Обнаружены антитела при беременности что делать. Когда и где сдать анализ на антитела? Полезное видео о резус-конфликте во время беременности

Анализ на антитела при беременности сдает каждая женщина. Такие лабораторные исследования предназначены для типа IgA, IgE, IgG, IgM.

Это необходимо для , независимо от их природы, будь то эритроциты зародыша бактерии, вирусы или же естественные вещества. Огромнее значение в данный период имеют , аллоиммунные, групповые и антифосфолипидные тела.

Антитела представляют собой белки, вырабатываемые иммунитетом организма. Они предназначены для уничтожения чужеродных микроорганизмов, что особенно важно для беременных женщин, потому что их организм становится уязвимым к воздействию инфекционных агентов.

При наличии маркеров в крови следует проводить комплексную диагностику для определения причины их появления. Своевременное устранение проблемы позволяет исключить негативное воздействие на плод.

Значение анализа крови на наличие антител

При помощи лабораторной диагностики можно своевременно выявить бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. При изменении должного уровня маркеров можно говорить о том, что в организме идет борьба с чужеродными агентами.

Новейшие методики позволяют определить необходимость в медикаментозной коррекции, то есть в некоторых ситуациях организм может справиться самостоятельно.

При проведении анализа крови в обязательном порядке и стадия болезни, что позволяет спрогнозировать лечение.

Назначается лабораторное исследование крови при появлении следующих симптомов:

Повышение температуры тела.
Головокружение и ухудшение самочувствия.
Тошнота и снижение аппетита.

Первичное проникновение патогенных микроорганизмов сопровождается их медленным размножением. Если происходит вторичное инфицирование, то симптомы развиваются молниеносно. Дело в том, что иммунитет человека запоминает патогенные бактерии и в будущем при столкновении с ними гораздо быстрее принимается за дело.

Берут кровь на антитела при беременности в обязательном порядке. Данное исследование может понадобиться и на этапе , если имеют место выкидыши. Только специалист может определить необходимость в проведении такого рода диагностики.

Подготовка и проведение

Анализ крови на антитела при беременности требует проведения предварительных процедур. Каждая женщина, имеющая отрицательный резус фактор, в обязательном порядке должна подвергаться данному типу диагностики. Процедура проводится первый раз на 8 неделе вынашивания, а второй – на 12-24 неделе.

Подготовительный этап к процедуре включает в себя следующие моменты:

Исключение из рациона жареных блюд, острой и жирной пищи.
Отказ от сладких продуктов, газированных и алкогольных напитков.

В обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме медикаментозных препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. Эти факторы могут значительно изменить полученные результаты.

Сдавать анализ нужно из вены на голодный желудок в утренние часы. При беременности крайний срок сдачи 32 недели. Такая необходимость появляется в том случае, если у отца или матери отрицательный резус фактор. Позже, как правило, такое исследование не проводится.

При повышенном титре маркеров есть весомая необходимость в прерывании беременности. Если в результатах присутствует IgM, то речь идет о развитии инфекционного заболевания, при наличии IgG – инфекция была приобретена до беременности и не несет опасности для будущего ребенка.

Техника проведения лабораторного исследования достаточно своеобразна. Специалист помещает забранный биологический материал в стерильную пробирку и отправляет в лабораторию.

Из него извлекается сыворотка и титруется таким образом, чтобы концентрация была различна в 2 раза каждое новое разведение. В образцы добавляют эритроциты и наблюдают за реакцией. Те клетки, которые дали реакцию, отбрасываются при помощи специальных реагентов.

Если в материале превышается уровень показателей, то возникает реакция, которая приводит к постепенному оседанию эритроцитов. Эти показатели и служат основанием для подсчета уровня маркеров.

Нормальные показатели антител и расшифровка результатов

Нормы и титры антител при беременности:

IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.
IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.
IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.

При отсутствии маркеров речь идет о том, что до сих пор не было проникновения инфекционных агентов в организм, поэтому иммунного ответа не наблюдается. Это говорит о том, что человек находится в группе риска инфицирования. Для того чтобы принять меры вовремя необходимо ежемесячно контролировать показатели на протяжении всего курса.

Если маркеры присутствуют, но не превышают указанных показателей, то это означает, что женщина уже переболела данным заболеванием еще до зачатия или же после него. В этом случае появляется необходимость в проведении дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики, потому что такое состояние несет прямую опасность для развивающегося зародыша.

При наличии отрицательного IgG и положительного IgM – заражение произошло уже после зачатия. В данном случае будут присутствовать показатели TORCH. Вариантом нормы считается наличие АТ IgG.

Если маркеры к краснухе отсутствуют, то в обязательном порядке нужно ввести вакцину против данного заболевания. Такое наблюдается только при отрицательном уровне маркера М. Зачатие возможно только спустя 2-3 месяца после вакцинации. К фосфолипидам уровень должен быть не более 10 Ед/мл.

Последствия для плода при отклонениях от нормы

Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный, то происходит развитие резус конфликта. Возникает подобное только в том случае, если происходит внутриутробное проникновение антител матери в кровоток плода.

Это приводит к развитию желтухи, анемии и гемолитической . Не исключена вероятность нарушений работы сердца и головного мозга, что связано с недостаточным количеством кислорода в крови.

Из-за гемолитической болезни плода возможны дисфункции внутренних органов. После рождения у таких детей отмечается увеличение селезенки и печени. В данном случае возникает необходимость в проведении процедуры для переливания крови.

Если в крови беременной женщины отмечается увеличение количества маркеров, то возникает необходимость в установлении причин произошедших изменений. Для этого исследования проводятся на протяжении всего срока вынашивания, что позволяет определить концентрацию на 11 мм плазмы.

Если уровень антител выше нормы, то возможны следующие последствия для ребенка:

Титр 1:4 (резус-конфликтная беременность). Амниоцентез проводится до 26 недель при показателях в 1:16. В этом случае существуют большие риски внутриутробной гибели плода
Титр 1:64. Чаще всего беременность прерывается досрочно.
Наличие антител к токсоплазмозу. На начальных сроках вынашивания существуют большие риски инфицирования плода. Результат – ребенок рождается с пораженной печенью, нервной системой и селезенкой. В этом случае возникает необходимость в искусственном прерывании. Если говорить о поздних сроках вынашивания, то риски инфицирования плода составляют 70%. В этом случае вероятность развития осложнений минимальна.
Маркеры цитомегаловирусной инфекции . Риски внутриутробной гибели огромны. Дети рождаются с врожденными патологиями: увеличение печени, водянка мозга, пороки сердца, пневмонии.

При увеличении количества антифосфолипидных показателей происходит развитие внутренней иммунной агрессии. Клетки, ответственные за барьерную защиту, начинают разрушать фосфолипиды, что приводит к развитию антифосфолипидного синдрома. Это состояние несет серьезную опасность, так как приводит к развитию выкидыша, отслойке плаценты и кислородному голоданию. Возможны внутриутробные патологические состояния, что чревато нарушением плацентарного кровообращения.

Что следует предпринять?

Для предотвращения развития последствий при повышении показателей назначается специальная корректирующая программа – Анти-Дгамма-глобулин.

В обязательном порядке назначается консультации более узких специалистов, что исключает вероятность развития серьезных последствий и позволяет выяснить истинную причину нарушений в организме.

После того, как рождается ребенок, у него берется анализ для проведения лабораторных исследований. Если резус отрицательный, то осуществляется введение специальных глобулинов с целью поддержания и коррекции. Женщине подобная процедура проводится на третий день после родов.

Для того чтобы исключить вероятность развития внутриутробных патологий, следует не пропускать сдачу анализов. Огромное значение имеет подготовка к зачатию. Это исключает вероятность развития внутриутробных пороков.

Будьте внимательны к своему здоровью и не забывайте, что родители несут ответственность за будущих детей, поэтому не следует пренебрегать консультацией врача.

Post Views: 1 785

Время ожидания ребенка является крайне ответственным в жизни любой женщины. После успешного зачатия хочется надеяться на столь же благополучное течение беременности. Однако врачи настроены не столь радужно, и назначают множество исследований для контроля над развитием ситуации. Все чаще женщин направляют на анализ крови на антитела при беременности.

Что такое антитела

Антителами принято называть особого рода белки (глобулярные), которые вырабатываются в организме матери после проникновения в ее кровеносную систему.

Антигеном называется любое инородное вещество, вирус, белковые токсины, теплокровные животные бактерии.

Антитела обладают способностью к обезвреживанию чужеродных веществ, и формируют гуморальный иммунитет.

В организме женщины возможно появление иммуноглобулинов IgG на инородные красные кровяные тельца — эритроциты.

Они могут проникнуть в общий кровоток женщины от плода различными путями:

при аборте или самопроизвольном выкидыше;
кровотечениях различного происхождения;
хирургических вмешательствах;

Далеко не всем беременным известно, что это такое — антитела при беременности, и назначение на анализ может стать совершенной неожиданностью.

Определение антител способно защитить малыша от внутриутробного инфицирования и сохранить его жизнь в случае .

Наиболее опасной является аллоиммунизация будущей матери, при которой вырабатываются антитела на эритроциты плода.

Это объясняется тем, что на поверхности эритроцитов может присутствовать белок, который носит название резус-фактор. В этом случае говорят про положительный резус-фактор.

Отсутствие белка (антигена) известно под названием отрицательный резус-фактор.

Во время вынашивания женщины с отрицательным резус-фактором плода с положительным резусом, случается резус-конфликт. Он возможен также при переливании несовместимой по резусу крови.

Часто антитела при отрицательном резусе при первой беременности не выявляются. Это означает, что иммунизация женщины еще не произошла.

Исследование антител проводится при первом , когда будущая мама становится на учет в женской консультации.

Виды антител

Анализы назначают для определения наличия антител:

аллогенных (возникающие при резус-конфликте);
антитела к фосфолипидам;
несовместимости по группе крови (ABO-конфликт).

Различают классы:

Самыми информативными являются показатели IgG, IgM, IgA. К иммуноглобулинам класса IgG относится более половины всех антител, которые вырабатываются в организме.

TORCH — это аббревиатура, в которой использованы заглавные буквы особо опасных инфекций на латинском языке.

Расшифровывается она следующим образом:

T — toxoplasmosis (токсоплазмоз);
O — others (другие инфекции);
R — rubella ();
C — cytomegalovirus (цитомегаловирус);
H — herpes simplex virus ().

Все эти вирусные инфекции становятся причиной развития у плода тяжелых патологий.

В период прохождения анализов женщина может столкнуться с таким понятием как титры антител. Это означает, что в крови находится какое-то количество антител к различным антигенам.

Анализ помогает выявить их количество для профилактики заболеваний и аномалий плода.

Формируется при многократно прерванных беременностях и характеризуется тромбообразованием в сосудах.

Причиной возникновения АСФ являются также перенесенные вирусные/бактериальные заболевания или генетическая предрасположенность.

Групповые антитела при беременности вырабатываются при несовпадении будущей матери и малыша.

Конфликт может возникнуть в первую беременность, если в кровеносную систему женщины проникнет большой объем крови плода.

Почему анализ важен

Анализом не стоит пренебрегать даже при опыте первой благополучной беременности. Чувствительность, или сенсибилизация матери, к чужеродным антигенам усиливается с каждой последующей беременностью.

При соответствующих условиях антитела матери разрушают кровяные тельца плода и приводят к его малокровию и гемолитической болезни новорожденных.

Возможна гибель малыша из-за возникших по причине сердечно-сосудистых патологий.

Гемолитическая болезнь чревата серьезными осложнениями:

энцефалопатией;
смертью новорожденного;
печеночной недостаточностью;
увеличением печени и селезенки.

Подготовка и проведение процедуры

Перед проведением процедуры женщине необходимо соблюдать некоторые ограничения:

не есть жирного, жареного, острого;
не пить кофе, газированные и алкогольные напитки;
избегать накануне анализа проведения физиотерапевтических процедур.

Сама процедура заключается в заборе крови из вены на локтевом сгибе. Проводят натощак.

Показания к проведению исследования

Для определения аллоантител направляют в случае отрицательного резуса матери и положительного — отца.

Показаниями на выявление антител к фосфолипидам служат:

заболевания и нарушение функционирования почек и печени;
предыдущие беременности;
патологии сосудистой системы, заболевания сердца;
пониженный уровень тромбоцитов;
мигрень в анамнезе.

Резус-конфликт и групповой подозревают при наличии:

абортов на поздних сроках;
роды с нарушениями в прошлом;
отслойка плаценты;

Антитела к определенным инфекциям определяют, если у беременной подозревают это заболевание, или она болела им ранее, или для контроля в сложной эпидемиологической ситуации.

Показанием к лабораторному исследованию служит подозрение на различные инфекционные заболевания:

краснуха;
герпес;
лямблиоз;
вирус Эпштейн-Барра.

Из неинфекционных заболеваний поводом к определению антител становятся:

хронические гнойные бактериальные отиты, синуситы, ;
ревматоидный артрит;

Нормы антител

В норме при резус-конфликте антитела в крови не должны присутствовать. Их наличие в любом объеме свидетельствует о патологическом состоянии, которое должно контролироваться весь период вынашивания.

Анализ на иммуноглобулины должен расшифровывать врач. В таблице приведены ориентировочные значения.

При обнаружении антител к TORCH-инфекциям, возможны четыре варианта результатов:

IgG и IgM не обнаружены. Значение: до беременности ни одной из определяемых инфекций мать не переносила. Требуется контроль в период вынашивания, так как возможно первичное инфицирование.
IgG и IgM присутствуют. Инфицирование произошло или незадолго беременности или в период беременности. Определяют титры для оценки рисков для плода и матери.
IgG положительный, IgM отрицательный. Самый благоприятный результат — инфицирование было задолго до беременности.
IgG не обнаружен, IgM присутствует. Инфицирование произошло во время беременности, ситуация требует дополнительного исследования.

Отклонения от нормы и последствия для ребенка

Резус-конфликт провоцирует развитие гемолитической болезни, которая протекает в одной из трех форм: отечной, желтушной и анемической.

Наиболее тяжелая форма — отечная. Ребенок страдает от водянки, излишняя жидкость скапливается во всех тканях. Развивается энцефалопатия, вследствие которой ребенок может остаться полным инвалидом.

Антитела к токсоплазмозу, обнаруженные в первом триместре, служат показанием к аборту. В результате инфицирования плода возникают патологии печени, селезенки, нервной системы.

На более поздних сроках вероятность заражения все так же высока, но риск осложнений уменьшается.

Антитела к краснухе опасны поражением ткани глаз, нервов, сердца. Инфицирование в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.

С четвертого месяца беременности краснуха может вызвать задержку в развитии плода и неправильное функционирование внутренних органов.

Присутствие антител к цитомегаловирусной инфекции может стать причиной внутриутробной гибели ребенка. Часто возникают патологии — энцефалопатия, пневмония, порок сердца, увеличение печени и селезенки.

Большое количество антител к фосфолипидам провоцирует аутоиммунную реакцию, что чревато отслойкой плаценты, выкидышем, кислородным голоданием плода.

Как предотвратить влияние антител на беременность

Врачи настаивают на планируемой беременности. Женщина должна пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, инфекциониста.

При обнаружении антител при беременности, гинеколог и врач-инфекционист назначают необходимое лечение.

К сожалению, в некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

При резус-конфликте методы лечения крайне ограничены. Действующим, но рискованным способом является переливание крови плоду. Матери рекомендуют пройти программу Анти-Дгамма-глобулин.

При отрицательном резус-факторе новорожденного малыша, ему также вводят Анти-Дгамма-глобулин.

Видео: анализ крови на антитела при беременности

Когда беременной женщине приходится столкнуться со словами «титр антител» и «резус-конфликт», она не всегда может понять, что за ними скрывается. Это вызывает много переживаний, поэтому мы попытаемся разобраться, в чем заключается смысл озвученных понятий.

Антитела ― неотъемлемая часть иммунной функции под названием иммуноглобулины. Как они формируются? В мозге происходит непрерывный процесс созревания стволовых клеток. Быстро созревая, они трансформируются в лейкоциты. Определенное количество лейкоцитов, которые называют β-лимфоцитами, мигрирует в лимфоузлы, где начинает продуцировать антитела против инородных тел извне. Остальные лейкоциты направляются в тимус, и переводятся в ранг Т-лимфоцитов.

Эти два вида лимфоцитов тесно взаимодействуют. Т-лимфоциты обнаруживают и «изучают» антиген, предоставляют полученную информацию β-лимфоцитам, которые начинают вырабатывать антитела, запоминая принцип их изготовления (в этом заключается суть формирования иммунитета). В результате этого число антител возрастает, чтобы полностью уничтожить внедрившийся в организм антиген (эмбрион).

Организм способен синтезировать 5 типов антител. У них разные структура и набор аминокислот. Подробнее в таблице титров антител при беременности:

Количество антител в сыворотке крови определяют с помощью простого лабораторного анализа. Полученные результаты позволяют определить, было ли «столкновение» маминой иммунной системы с инородным телом.

Наличие отрицательного резус-фактора у беременной оказывается неприятной и опасной проблемой. В результате быстро растет титр антител при беременности, которые начинают бороться с плодом.

Титры антител при беременности. Механизм развития резус-конфликта при гестации

Чтобы заблаговременно установить несовместимость резус-факторов, а потом изолировать нарастание титра антител при беременности, определяют резус-статус.

Вариации резус-факторов показано в таблице:

Система изучения крови основывается на идентификации более 50 антигенов. При развитии резус-несовместимости лидирующую позицию занимает антиген D.

При первой беременности материнская кровь не взаимодействует с кровью плода, и резус-конфликт не обостряется до родов. Вследствие этого иммунные тела женщины запоминают антиген и запускают механизм формирования устойчивого иммунитета. При наступлении второй беременности, иммунитет быстро активизируется и начинает продуцировать антитела, направленные на борьбу с плодом.

На заметку! Изучение крови на титры антител при беременности позволяет диагностировать гемолитические нарушения у малыша.

Особенности анализа на титры антител при беременности

Исследовать титр антител в крови женщины предпочтительнее еще на этапе прегравидарной подготовки. Это позволяет заблаговременно выяснить, совместим ли резус-фактор родителей.

Подготовка и сроки сдачи анализа на титры антител

Анализ на антитела обязателен для беременных с отрицательным резусом. Его частота при первой гестации - ежемесячно с 18 по 30 гестационную неделю, далее, каждые 2 недели до 36 недели, после этого еженедельно до родоразрешения.

При повторной беременности анализ проводят с 8 гестационной недели. Если рост титров отсутствует, анализ делают раз в месяц, если же рост интенсивный, еженедельно.

При определении резус-конфликта при беременности, титры антител зависят от соблюдения правил накануне забора крови. Необходимо:

Придерживаться диеты 2-3 дня, избегая жирной, слишком острой и жареной пищи.
За 24 часа до анализа нужно воздержаться от употребления кофе и выполнения сильных физических нагрузок.
Проводить забор крови строго натощак до 11 часов утра.
Накануне процедуры запрещено проходить физиотерапевтические процедуры.
Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить лаборанту.

Важно! Для анализа годится только венозная кровь.

Титр антител при беременности: норма

Референсные значения титров антител в разных лабораториях свои, поэтому нужно ориентироваться на показатели, указанные в бланке. Различия обусловлены использованием разных реактивов и оборудования, поэтому сравнивать полученные результаты в одной лаборатории с другими принятыми нормами неправильно.

Для наглядного примера расшифровки результата анализа, приведем среднестатистические нормы. Но учтите, что референсные пределы, приведенные ниже, являются приблизительными:

Пояснение: например, нижняя граница lgM 0,7 указывает на отрицательный результат ― lgM-, а верхняя граница lgM 3,2 и более говорит о положительном результате ― lgM+.

Титр антител превышает норму: последствия

Повторимся, что при первой беременности риск для плода практически отсутствует, поскольку организм женщины еще не способен так быстро сформировать иммунитет. Но при повторном зачатии титр антител при беременности при отрицательном резусе у матери растет значительно быстрее, от чего нарушается развитие малыша.

Чем выше титр антител, тем активнее они атакуют плод. Высокий титр антител при беременности приводит к многочисленным аутоиммунным нарушениям плода. При выраженном резус-конфликте у малыша могут возникнуть следующие аномалии:

гемолитическая анемия;
тромбоцитопения;
водянка;
гипоксия;
нейтропения;
желтуха.

Гемолитическая аномалия часто провоцирует дисфункцию внутренних органов у новорожденного. После рождения у малыша диагностируется патологическое увеличение печени.

Важно! Если определяют высокий титр антител, женщине проводят УЗИ и амниоцентез. Таким способом исключают грубые пороки развития, вероятность замирания беременности.

Кроме этого, у женщины также повышается риск:

реактивации TORCH-инфекций и ЗППП (краснуха, сифилис, ЦМВ, токсоплазмоз, гепатит-В);
формирования плевральных выпотов;
появления затяжного токсикоза или гестоза;
преждевременного отслоения плаценты;
развития выкидыша или недоношенности.

Как понизить высокий титр антител при беременности

Даже незначительный резус-конфликт акушеры-гинекологи стараются держать под контролем. Для этого беременной вводят антирезусный иммуноглобулин D на 28 неделе гестации. Такое лечение позволяет остановить выработку антител, разрушающих эритроциты плода. Дополнительно делают еще один укол после родоразрешения.

Если резус-конфликт вызвал осложнения, назначают дополнительное лечение:

При появлении гемолитической болезни проводят внутриутробное переливание крови.
Хороший эффект производит плазмоферез во второй половине беременности. Процедура заключается в очищении крови женщины от возникших антител.
Возможно проведение гемосорбции. Женскую кровь фильтруют от токсинов, а потом обратно вливают в сосудистое русло.
Если на 24 неделе гестации рост антител продолжает расти, женщине вводят препараты, стимулирующие активное созревание легких у плода для последующей стимуляции родов.

Важно! После родов новорожденному может быть показано переливание крови, фототерапия или плазмаферез.

При отрицательном резус-факторе обязательно планируйте беременность под присмотром доктора, а после зачатия незамедлительно вставайте на учет. Это убережет вас и малыша от серьезных последствий резус-конфликта.

Видео: «Резус-конфликт и гестация»

Анализ крови на антитела при беременности. Что такое антитела? Зачем и как сдавать анализ на антитела? Нормы по показателям и расшифровка доступным языком.

Анализ крови на антитела при беременности.

Антитела – это особые белки. Они вырабатываются клетками, которые присутствуют в нашей крови – лимфоцитами.

Лимфоциты борются с инородными микроорганизмами. Когда бактерия попадает в организм, у человека повышается температура, начинается воспалительный процесс – это следствие борьбы антител с инородными телами. Иммунная система запоминает эту бактерию и при последующем появлении идентифицирует ее, отдавая команду организму блокировать опасность с удвоенной энергией. Антитела размножаются быстрее, то есть реакция антигена на болезнетворную бактерию или вирус с каждым разом увеличивается.

Вследствие этого организм приобретает иммунитет к некоторым видам заболеваний. Организм беременной женщины подвержен различным заболеваниям, из-за которых могут возникнуть осложнения при развитии плода. Вот почему нужен анализ на наличие антител в крови. По результатам анализа врач определяет, следует ли назначать дополнительное лечение или организм способен справиться самостоятельно.

Как сдавать анализ на антитела

Следует знать, что к данному анализу нужно подойти ответственно для получения наиболее точных результатов. Достоверность результатов – залог точной диагностики болезни и, соответственно, правильного лечения.

Ниже приведена памятка, с ее помощью можно качественно подготовиться к проведению анализа:

Анализ необходимо сдавать ранним утром натощак.
Нужно несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты для лечения какого-либо заболевания. В этом случае анализ следует отложить.
Также рекомендуется отложить анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии.
Наиболее полной картина получается, когда анализ сдается при первых симптомах проявления заболевания.

Анализ на антитела является определяющим в процессе диагностики беременности, это обязательный пункт целостного подхода по выявлению причин возникновения заболеваний и составления результативного плана лечения. Процедура забора крови осуществляется профессиональным специалистом в стационарной лаборатории. Пациент приходит сдавать анализ рано утром, натощак. Специалист накладывает жгут на локтевую вену, при этом могут возникнуть неприятные ощущения, однако ненадолго.

Антитела при беременности к TORCH-инфекциям

TORCH – аббревиатура, образованная названиями заболеваний на латинице:

ТО – токсолазмоз;
R – краснуха;
С – цитомегаловирусная инфекция;
H – герпес.

Каждая из перечисленных инфекций представляет большую опасность для эмбриона. Торч-инфекции провоцируют уродства плода, могут вызывать патологии в развитии как целого плода, так и его различных органов и систем по отдельности. Кроме того появляется опасность рождения недоношенного ребенка и даже риск выкидыша. Целесообразно сдавать анализ на Торч-комплекс в период до беременности.

Результаты анализов. Расшифровка

Существуют нормы для содержания разных антител в крови человека:

Уровень lgА - 0,35-3,55 г/л
Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
Уровень lgM - 0,8-2,9 г/л

В крови будущей матери могут находится антитела классов M и G (т.е. результат анализа положительный). Значит, инфекция присутствовала в организме матери во время беременности или до нее. В этом случае существует угроза для эмбриона, поэтому необходимо сдавать другие анализы и проходить обследование еще раз.

Обнаружение антител только G-класса свидетельствует о том, что женщина заразилась инфекцией еще до беременности, у нее иммунитет против данных инфекций, соответственно плод находится в безопасности.

Обнаружение М-антител сигнализирует об острой фазе инфекции.

Если в организме нет антител ни М, ни G-класса – значит, организм не защищен от инфекции и подвержен высокому риску заражения. В этом случае анализ нужно сдавать каждый месяц.

Резус-конфликт. Титры.

Когда у ребенка положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то в процессе появления в крови ребенка антител развивается резус-конфликт.Следствием резус-конфликта могут быть различные заболевания, такие как: анемия, гемолитическая болезнь, желтуха. Также из-за резус-конфликта женщины и ребенка по причине недостаточного поступления кислорода во время беременности развиваются патологии сердца, головного мозга.

Для того, чтобы минимизировать опасность для эмбриона, в период беременности регулярно следят за титром антител, то есть количеством антител в 1мл раствора.

Анализ на групповые антитела

В процессе вынашивания ребенка врачи могут назначить анализ на групповые антитела. Какие проблемы может вызывать резус-конфликт известно многим женщинам, однако случается и другая проблемная ситуация, когда у отца и матери разные группы крови. При вынашивании ребенка вырабатываются так называемые групповые антитела. Существует четыре группы крови: О (1), А (2), В (3), или АВ (4).

Самым тревожным случаем считается, когда у беременной группа О, а у плода определяют группу А или В. Однако не стоит сильно переживать по этому поводу. Групповые антитела не вызывают значительных осложнений и не представляют особой опасности для матери и ребенка.

После 30 недели женщинам, состояние беременности которых вызывает опасение, необходимо сдавать анализ на групповые антитела каждые 30 дней.

Сдача крови на антитела при беременности выполняется в обязательном порядке. К этой группе исследований причисляется проверка крови на присутствие и титр антител типа G, M, A, E к разного рода аллергенам. Не стоит думать, что речь идет об апельсинах или пыльце. Антитела в крови при беременности определяют присутствие реакции на плодные эритроциты, клетки и вещества, вырабатываемые собственным организмом, на вирусные и бактериальные инфекции. Особенное значение, когда проводится анализ крови на антитела при беременности, присутствует у антител к TORCH-инфекциям. Кроме этого, важно учитывать антительные показатели к фосфолипидам, групповые и аллоимунные показатели к плодным эритроцитам.

Зачем при беременности сдавать анализ на групповые антитела? Таким вопросом задаются многие девушки. Чтобы ответить на него, стоит немного рассказать о том, что это такое. Человеческий организм на постоянной основе сталкивается с воздействием извне. Чтобы бороться с разного рода «напастями», используется механизм антительной или иммуноглобулиновой выработки.

Выработка антител при беременности или просто у здорового человека начинается в тот момент, когда в организме появляются антигены. Главная иммуноглобулиновая задача – это защититься от тел, которые имеют инородное происхождение.

Если иммуноглобулиновая выработка выступает в качестве защитной организменной реакции, то зачем титры антител определяются при беременности, может спросить вы. Все дело в том, что в период нахождения ребенка в утробе, они могут проявить свою функцию, связанную с защитой организма, спровоцировав при этом у беременных немало осложнений, вплоть до прерывания беременности. Важно понимать, на что групповые антитела при беременности обратят свой «взор».

К сожалению, не исключены ситуации, когда организм будущей матери определят плод как объект чужеродного происхождения и начинает с ним бороться. Часто в такой ситуации оказываются родители с разными резус-показателями или несовместимыми кровяными группами. Это чревато патологическими проблемами – иммунологическим конфликтом, что в свою очередь провоцирует проблемы при родах.

Анализы на антитела при беременности в состоянии помочь в предотвращении всевозможных рисков, которые имеют связь с показателями здоровья еще не родившегося ребенка. Анализ на иммуноглобулины один из важнейших, поэтому пренебрегать им нельзя.

Подготовка и сам анализ

Анализ на гемолизины, титры антител могут продемонстрировать ложные показатели, если неправильно подготовиться к процедуре. Сдача такого анализа на обязательной основе ведется всеми женщинами, обладающими резус-фактором отрицательного значения.

Выполнение процедуры осуществляется в первом триместре на восьмой неделе однократно. Во втором триместре проводится уже два анализа. Чтобы получить максимально приближенные к реальным показатели, рекомендуется начать подготовку за два-три дня до сдачи.

Речь идет о нормализации рациона, отказе от жирной, острой и жареной пищи. Запрещено пить кофеиносодержащие напитки и газировки с сахаром. Накануне сдачи не стоит выполнять процедуры, связанные с физиотерапией. Некоторые препараты способны поменять параметры, предлагающиеся в результатах, поэтому о приеме их важно предварительно сообщить врачу.

Сдача крови выполняется в утренние часы после предварительного восьмичасового голодания. Для забора используется вена на локтевом сгибе. Анализ на резус-фактор важно сдавать на ежемесячной основе, пока не наступит 32 неделя в случае сочетания отрицательного материнского резуса и положительного отцовского.

Если антительный титр демонстрирует повышение, то присутствует риск развития у плода разного рода патологий. Все может быть настолько серьезно, что показано прерывание беременности. Если анализами демонстрируются антитела lgM, то речь идет о развитии заболевания, спровоцировало которое инфекция. Присутствие lgG говорит о том, что женщина столкнулась с инфекцией еще до момента зачатия, а значит, ребенок находится вне опасности.

TORCH-инфекции

К группе заболеваний, определить присутствие которых можно по результату анализа на TORCH-инфекции, относятся четыре варианта:

краснуха;
цитомегаловирус;
герпес;
токсоплазмоз.

Все эти инфекции представляют особенную опасность, когда речь идет о беременных девушках. Переболев любой из них в первом триместре, будущая мать может столкнуться с врожденными уродствами ребенка, аномалиями развития или самопроизвольным прерыванием беременности.

Даже простой герпес в состоянии спровоцировать многоводие, прерывание беременности, невынашивание, развитие инфекции внутри утробы, преждевременные роды. Если женщина впервые сталкивается с такой проблемой, то риск «подарить» ребенку соответствующую инфекцию составляет 50 на 50.

Особенною опасность токсоплазмоз представляет при инфицировании в третьем триместре. Если мать заразилась в течение первых трех месяцев, то ребенок сталкивается с риском развития соответствующей болезни в количестве 25 процентов. Если речь идет о третьем триместре, то показатель уже повышается до 90 процентов.

Краснуха тоже не самый приятный вариант. Присутствие такой инфекции в течение первых четырех месяцев чревато плодной смертью, развитием цефалии в макро- и микро-проявлениях или присутсбтвием триады Грегга.

Цитомегаловирус представляет опасность из-за своего негативного воздействия на головной мозг будущего ребенка. Это может стать причиной развития паралича церебрального типа, патологий с анализаторами, связанными со слухом и зрением.

Расшифровка показателей

Определенные антитела в крови встречаются почти всегда. При этом у них есть свои нормы. Так, уровень lgA должен быть в пределах 0,35-3,55 г/л, lgG 7,8-18,5 г/л, lgM 0,8-2,9 г/л. Если в результатах анализов последние два антитела обнаружены не были, значит, в организме подобные инфекции не появлялись, и риск заражения присутствует.

Положительный результат, напротив, является показателем инфекции, которая была перенесена недавно. Могло это произойти как до, так и во время беременности. Врачами обычно назначаются обследования дополнительной направленности, поскольку с этими состояниями связываются некоторые плодные опасности.

Положительные показатели lgG в сочетании с отрицательными lgM говорят об инфекции, которая была перенесена, однако на плод ею никакого влияния оказано не будет. Если речь идет об обратном сочетании, то инфицирование произошло именно в момент, когда ребенок уже был зачат.

Когда выполняется исследование антител к TORCH-инфекциями, норма lgM – его отсутствие. Важно подчеркнуть, что если речь идет о краснухе, и по ней отсутствует показатель lgG, рекомендуется сделать прививку. Выполнять ее постановку можно только если lgM демонстрируется отрицательный уровень.

В таком случае в крови будут присутствовать антикраснушные тела. После вакцинации беременность можно планировать спустя два-три месяца. Антитела к фофолипидами в нормальном положении дел должны быть на уровне менее 10 Ед/мл.

Конфликт резусов

Когда женщина впервые приходит на консультацию по поводу наступившей беременности, врач в обязательном порядке выясняет резус-фактор отца вашего ребенка. Это не простое уточнение информации, это важный показатель, который врачу позволит просчитать возможность развития иммуноконфликта между матерью и еще не сформировавшимся плодом.

С таким конфликтом сталкиваются матери с отрицательным антигеном, если ребенок наследует отцовский резус с положительным показателем. В результате такой несовместимости, женский организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки плодной крови. Часто с таким конфликтом девушки сталкиваются не в первую беременность, а когда речь идет о повторной. Это существенно повышается шанс негативных последствий для матери и ребенка.

В особенно тяжелых случаях можно столкнуться с мертворождением или внутриутробной смертью ребенка. Несовместимость по резусам может быть причиной гемолитической болезни новорожденных, которая представляет опасность из-за развития возможных осложнений.

Речь идет о задержке в развитии, энцефалопатии, желтухе ядерного типа и печеночной недостаточности. Такая же конфликтная опасность появляется и при несовместимости групп крови. Речь идет о несовместимости в плане антигенных характеристик. Этот конфликт тоже опасен из-за возможного формирования ГБН. Однако в сравнении с резус-несовместимостью, количество побочных эффектов меньше.

До середины беременности анализ на резус проводится ежемесячно, после этого два раза в месяц. Начиная с 36 недели, проверка должна выполняться каждую неделю. Если в рамках первичного анализа не обнаружились специфические иммуноглобулины, то можно избежать конфликта. Для этого используется специальный препарат, которым блокируется иммуноглобулиновый синтез.

Важно в таком случае не только выявлять антитела, но и идентифицировать их. Риск развития ГБН определяется по титру. Так, если по результатам анализов демонстрируется значение 1:4, то иммунологическая реакция только стартовала. Чаще всего с такими показателями сталкиваются во время первой беременности. Если отношение составляет 1:16, то проводится пункция околоплодных вод, дальнейшее их исследование, которое направлено на выявление внутриутробной патологии. Если речь идет о показателе 1:64, требуется родоразрешение досрочно.