Обычно люди, столкнувшись с грибком ногтей, впадают в панику. Всем известны его симптомы. Заболевание опасно для окружающих. Все задаются одними и теми же вопросами: что боится грибок ногтей, насколько быстро можно избавиться от недуга? Однако, перепробовав всевозможные средства, заразившиеся люди идут к специалисту, который и объясняет, что такое на самом деле грибок ногтей. В действительности мало кто знает о сущности заболевания. А ведь в этом кроется тайна лечения.
Общая характеристика
Онихомикоз - именно так именуется в медицине этот недуг, однако привычное для слуха выражение - «грибок ногтей». Он кроет в себе больше смыслового значения. Это повреждение ногтевой пластины, происходящее за счет распространения грибковых вирусов. Следует отметить, что, несмотря на широкое распространение заболевания, на самом деле лишь 10 % населения земного шара патологически предрасположены к этому недугу.
Возбудители
Даже при большом желании всех известных возбудителей не перечислить. Они подразделены по своим видам и свойствам на несколько групп:
- Дерматофиты. Сюда входят: красный трихофитон, фавусный грибок, фиолетовый трихофитон и т. д.
- Дрожжеподобные грибки. К этой категории относят грибок Кандида: белая и парапсилоз.
- Плесневая категория. В нее входят: фузариум, черный аспергиллус и не менее распространенный скопулариопсис.
Определенная часть вышеперечисленных возбудителей зарождается не на ногтевых пластинах. Этот факт очень важно учитывать при решении задачи о том, чего боится грибок ногтей на руках.
Еще один немаловажный момент - в 25 % случаев ногтевую поверхность поражает не один вид возбудителя, а сразу несколько.
Причины
Грибок, в зависимости от его вида, имеет различные причины и условия для проявления. Однако выведен ряд привычных и свойственных для всех видов предрасполагающих факторов:
- повреждения ногтевой пластины или кутикулы;
- влага;
- телесный контакт с уже зараженным человеком;
- несоблюдение банальных норм гигиены ногтей;
- слабый иммунитет;
- нарушения гормонального фона или сахарный диабет.
Конечно, при подробном изучении этого недуга необходимо учитывать и то, где именно он распространен. Так, можно вывести ряд самых известных локаций грибка:
- салоны для маникюра и педикюра;
- общественные сауны, бассейны и бани;
- различные развлекательные центры, в которых необходимо пользоваться сменной обувью;
- общественные раздевалки.
Диагностические мероприятия
Диагностику заболевания проводят различными путями. Некоторые из них на первый взгляд кажутся сложными. Однако чтобы вычислить, что грибок ногтей боится как огня, необходимо пройти несколько видов исследований.
В лаборатории пациент сдаст 2 анализа:
- культуральный;
- микроскопический.
Первый метод является наиболее эффективным, так как он дает точные результаты в 60 % случаев. Он определяет не только наличие самого грибка, но и его вид. Сам процесс происходит в таком порядке: сначала берут пробу материала с зараженного ногтя, затем ее помещают в специальную среду, которая будет питать клетки грибка, что и спровоцирует их быстрое развитие. Возросшие клетки вируса изучают под микроскопом, таким образ будет дан точный ответ, каким именно грибком поражен ноготь.
Микроскопическое исследование подразумевает обработку материала и изучение его под микроскопом. В 20 % случаев обработку ведут гидроксидом калия. Таким образом ставится диагноз. Под микроскопом видимыми оказываются не только клетки самого грибка, но и его гифы.
Последний метод дает самые точные результаты, однако он не так распространен и выявляет не все виды вирусов - это метод ДНК-диагностики. Он вычисляет вид грибка по его ДНК-структуре. Более того, этот способ быстрейший, а для многих пациентов еще и удобнейший, ведь всем хочется выявить, что боится грибок ногтей, чтобы поскорее избавить от патологии.
Симптомы начального этапа
Симптомы у большинства видов грибка очень схожи, поэтому была выведена определенная систематика выявления у человека этого недуга. Все пациенты, независимо от локации грибка, жаждут избавиться от него. Тысячи людей озадачены тем, чего боится грибок ногтей на руках. Где бы ни развилась грибковая инфекция, первые ее признаки абсолютно незаметны.
На начальных стадиях грибок проявляет себя следующим образом:
- Происходит изменение в цвете ногтя.
- Ногтевая пластина становится хрупкой и ломкой, а ее поверхность теряет свою гладкую структуру.
- Заразившийся перестает ощущать чувствительность ногтя, то есть тот будто отмирает.
Если на этом этапе не начать действовать, то можно лишь усугубить состояние ногтей. Необходимо помнить, что грибок ногтей представляет собой проблему не только для самого пациента, но и для окружающих.
Симптомы прогрессивной формы
Если зараженный вовремя не обратился к специалисту, то грибок проявляет себя во всей красе. Причем здесь уже не до шуток, так как симптомы его отныне ярко выражены, а лечение представляет собой в разы усложнившуюся задачу. Помимо внешнего вида ногтя, портится его структура настолько, что ноготь становится источником болевых ощущений. Это сопровождается характерными симптомами:
- Глубокие и широкие трещины на поверхности ногтя.
- Меняется форма ногтя.
- Цвет ногтя подвержен кардинальным изменениям, ноготь сильно выделяется по своему оттенку, который очень далек от натурального.
- Ноги или руки (в зависимости от распространения грибка) становятся источником неприятного запаха.
- Ноготь (даже при отсутствии его повреждения) постоянно крошится.
- Ногтевая пластина заметно увеличивается в толщине.
Все эти жуткие признаки могут привести к полной дистрофии ногтя. Более того, запущенная форма болезни, в особенности если ее не пытаться лечить хотя бы на этом этапе, может привести к проникновению грибка в другие отделы организма. Грибок, полностью поразивший ноготь, будет распространяться дальше по коже, причиняя боль и подвергая носителя риску заражения иными тяжелыми инфекционными заболеваниями. Также у носителя грибка наблюдается переход его хронических заболеваний в более тяжелые формы.
Отзывы специалиста
Многие ведущих врачи-дерматологи в отзывах о грибке ногтей пишут, что такие заболевания очень распространены. А все потому, что подобные микроорганизмы способны выживать даже в чешуйке от опавшей кожи больного человека. Если вовремя не обратиться к специалисту, то грибок распространится по всему человеческому телу. Более того, все врачи настоятельно рекомендуют провести грамотную диагностику заболевания, которая определит вид самого грибка. Пытаться в домашних условиях самостоятельно избавиться от заболевания не стоит. Лечение народной медициной неэффективно, и это не то, что боится грибок ногтей. Подобные методы могут лишь притупить симптоматику процесса заражения, однако искоренить заболевание они не способны.
Осложнения
В действительности, грибок ногтей не богат осложнениями, однако они пугают даже не зараженных людей. Патология может привести к следующему:
- появлению глубоких трещин как на самой ногтевой поверхности, так и на коже, прилежащей к ногтю;
- гнойным болезненным образованиям;
- отслаиванию ногтя частично или полностью;
- размножению инфекции и ее переходу на иные участки организма.
Лечение
Естественно, для того чтобы приступить к лечению, необходимо точно знать о виде самого заболевания. Для этого и проводится диагностика. После выявления вида грибковой инфекции следует незамедлительно приступить к лечению. Самой лучшей методикой является комбинирование врачебной медицины с народной. Официальная медицина подразумевает:
- Использование специальной мази или лака от грибка ногтей.
- Прием необходимых медикаментов.
- Удаление зараженного ногтя.
Все медикаментозные средства, давно известные медицине и получившие широкое распространение, включают:
- мази для наружного применения;
- таблетки;
- кремы;
- спреи;
- растворы;
- порошки;
- сиропы и так далее.
Некоторые пользователи пишут в отзывах о лаке от грибка ногтей, которым они лечились продолжительное время, что грибок ногтей вылечить было сложно. Периодически люди думают, что уже избавились от недуга, но он дает о себе знать вновь и вновь. Лекарства оказываются часто не особо эффективными, поэтому люди начинали использовать специальные лаки - "Микозан", "Офломил" и другие. Пользоваться ими предельно просто. Для этого надо:
- снять омертвевшие слои кожи;
- протереть ноготь спиртом;
- покрыть лаком те участки, которые уже заражены;
- оставить лак до высыхания, приблизительно на 5-10 минут.
В отзывах пишут, что лечение было продолжительным, однако оно того стоило.
При использовании мазей очень важно соблюдать временные рамки. Нельзя постоянно пользоваться мазями, как и нельзя оставлять их на ногте более, чем на 15 минут.
Лекарственные препараты имеют противопоказания. Их категорически запрещено использовать при:
- почечных или печеночных патологиях;
- беременности или при грудном вскармливании;
- аллергиях на те или иные компоненты.
Существует ряд средств, которые однозначно являются наиболее эффективными, однако их использование требует аккуратности, так как они обжигают ту поверхность, на которую наносятся. Помимо этого, их компоненты являются известными возбудителями аллергических реакций.
Один из неминуемых вопросов, которым задается пациент: боится ли грибок ногтей ультрафиолета? Ответ однозначный: применение ультрафиолета весьма распространено, а значит, оно действительно эффективно. Для того чтобы достичь желаемых результатов, очень важно пройти полный курс лечения. Это значит, что посетить кабинет подобной терапии необходимо не менее четырех раз. Как только ультрафиолетовые лучи начинают воздействовать на грибок, патогенные микроорганизмы умирают, а значит, идет процесс выздоровления ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Проводить ее необходимо под наблюдением специалиста. Однако необходимо учесть, что если вирус проник внутрь организма, то подобная процедура избавит от симптомов, но не излечит больного полностью.
Народная медицина
Обращаясь к средствам народной медицины, больной сталкивается с вопросом: боится грибок ногтей уксуса или нет? Именно уксус заслужил всеобщее одобрение как средство для борьбы с этим заболеванием. На вопрос о том, боится ли грибок ногтей уксуса, можно дать положительный ответ. Это происходит потому, что уксус губителен для всех видов инфекций и вирусов.
О его чудодейственных способностях давно известно как в официальной медицине, так и в народной. Помимо этого, уксус предотвращает появление грибкового заболевания, выступая в роли антибактериального вещества. Помимо уксуса, можно использовать лимонную кислоту, настойку чистотела, йод, березовую смолу и многое другое. Теперь понятно, какую среду боится грибок ногтей - кислую.
Заключение
При использовании средств народной медицины важно предварительно проконсультироваться со специалистом. Необходимо помнить, что комбинированное лечение является наиболее эффективным. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо начинать действовать, так как запущенная стадия опасна для здоровья, а лечение ее значительно осложняется.
Самым распространенным заболеванием сегодня можно назвать грибковое поражение стоп. Патология не угрожает жизни человека, но приносит много неприятных моментов. Помимо малосимпатичного вида, грибок ногтей действует разрушительно на всю иммунную систему. Чтобы не оказаться в проблемной ситуации, нужно знать, чем его лечить, и можно ли вылечить грибок ногтей вообще.
Что такое грибок ногтей
Микроскопические грибковые споры – это часть человеческой среды обитания. Сейчас изучено уже около 70 тысяч грибков, но самыми опасными являются те, которые вызывают различные заболевания.
Медицине известно множество причин, которые провоцируют грибок ногтей (онихомикоз), но самые основные:
- порезы, натоптыши, ссадины или ранения ног;
- нерегулярность гигиенических процедур;
- общая слабость иммунитета;
- излишняя потливость стоп.
Чем вылечить грибок ногтей на ногах
Развивается заболевание по одинаковой схеме: сначала ноготь трескается, огрубевает, увеличивается по толщине. Пластина изменяет цвет, покрывается полосками, источает неприятный запах.
Спустя некоторое время она начинает по кусочкам разваливаться. Если вовремя не спохватиться, то заболевание может перейти на ногтевую пластину рук. Существует два вида медикаментозной терапии: наружная и внутренняя. Чем лучше вылечить грибок ногтей на ногах, будет решать врач-дерматолог.
Комплексное медикаментозное лечение онихомикоза желательно начинать с первой стадии, когда меняется только окрас ногтя.
В этом случае терапия ограничивается местным методом: нанесением антигрибковой мази или крема. Последующие стадии грибка ногтя требуют уже системного лечения, когда препараты принимают внутрь. Дерматолог назначит внутренние препараты в следующих случаях:
- инфицирована большая часть ногтевой пластины;
- грибок в сильно запущенной стадии;
- возникло утолщение или отслоение ногтя;
- грибом поражено несколько пальцев;
- существует сахарный диабет;
- возраст пациента больше 50 лет.
Выбирая, чем лучше лечить грибок, человеку необходимо помнить, что основные противопоказания к системному лечению – это беременность, грудное вскармливание, болезни печени.
При этих состояниях необходима местная или народная терапия. Если она не помогает, то вместо системного лечения врач должен применить хирургическое удаление инфицированного ногтя.
Таблетки
Противогрибковые лекарственные препараты различаются по активным компонентам и цене. Лучшее лекарство от онихомикоза – это таблетки, но при их выборе следует учитывать противопоказания. Если их нет, то избавиться от грибка помогут следующие лекарства:
- Флуконазол. Согласно инструкции, принимают по схеме: в неделю однократно по 150 мг до смены зараженной поверхности. При длительном приеме желательно следить за функциональностью почек.
- Румикоз. Рекомендован прием по пульс-терапии: по 2 капсулы 2 раза/сутки в течение недели – это один курс. Для лечения системных микозов стоп требуется три курса.
Когда проявляются начальные симптомы онихомикоза, нужно воспользоваться местным лечением. Особенностью противогрибковых средств наружного применения является создание высокой концентрации активного компонента, убивающего грибок на поверхности ногтя.
Однако не стоит лечиться самостоятельно, ведь это иногда приводит к серьезным последствиям.
Лечебные лаки
Приостановит развитие грибка специальный лак, который размягчает пораженную ногтевую пластину. Недорогое по цене средство проникает вглубь ногтя, убивая грибковые споры. Самые популярные противогрибковые лаки:
- Бетрофен. Имеет хорошую проникающую способность. Отлично борется с дрожжеподобными, плесневыми и другими видами грибов. Наносить препарат надо в первую неделю через день, а далее – два раза до полного исчезновения патологии.
- Лоцерил. Уничтожает клеточные мембраны грибковых спор. Применять в сутки 2 раза, предварительно очистив и обезжирив ноготь. Лечение происходит до обновления ногтевой пластины.
- Демиктен. Допускается наносить лак и на ноготь, и вокруг него. Способствует быстрому заживлению пораженной ногтевой платины. Наносить на чистые, высушенные ногти дважды в день до их обновления.
Кремы, спреи и мази
Для борьбы с онихомикозом широко применяют мази, кремы, спреи. Наносят их 1-2 раза в сутки. Лечение занимает, как правило, от двух месяцев до года, что зависит от стадии грибка. Самые распространенные средства этого типа:
- Креолин. Раствор местного назначения, проникающий глубоко в структуру ногтевой пластины. Наносить следует очень аккуратно, поскольку в составе присутствует едкая щелочь, способная обжечь кожу. Препарат избавляет даже от застарелого грибка ног.
- Димексид. Недорогой по цене раствор, который наносят 2 раза/сутки. Перед использованием следует размягчить пораженный участок, опустив стопу в ванночку (20 минут). Курс лечения – до полного выздоровления.
- Клотримазол. Гель (мазь), тормозящий процесс выработки грибковых мембран. Наносить препарат на поврежденные участки надо в течение 2-7 недель по 2 раза /сутки.
Гель или крем от грибка ногтей на ногах сможет помочь только в первой стадии заболевания. При запущенной форме онихомикоза врач может назначить хирургическое вмешательство.
Существует пластырь Онихопласт, способствующий самостоятельному обновлению ногтя при запущенных формах заболевания. Клеится он на ночь на тщательно вымытый пораженный грибом ноготь.
К утру аккуратно снимается ножницами вместе с пораженным участком.
Лечение грибка ногтей в домашних условиях
При начальной стадии заболевания в домашних условиях можно попробовать воспользоваться проверенными народными средствами.
- Яблочный уксус. Просто замочите ваши ножки 1-2 раза в день в смеси яблочного уксуса и теплой воды (1 к 1) примерно на 15-20 минут. После замачивания, дайте ногтям на ногах полностью высохнуть (можно использовать фен). И в течение примерно двух недель вы заметите, что грибок уходит, а на месте старого поврежденного ногтя растет красивый и новый.
- Маслом чайного дереванужно смазывать кожу и ногти, пораженные грибком, три раза в день. Одноразовая доза составляет от 4 до 10 капель продуктов. Такое лечение нужно продолжать не менее двух недель, а то и дольше - чтобы убедиться, что инфекция больше к вам не вернется. Это масло нельзя использовать детям и беременным женщинам.
- Свежесорванный чистотелпропускают через мясорубку, и из полученной мякоти отжимают сок (делают это через 3-4 слоя марли). Должно выйти примерно 200 мл. сока. Его соединяют с 200 мл. 70% спирта и настаивают 24 часа. Приготовленный сок используют для смазывания пораженных ногтей, но обработку проводят только после 10-минутного пропаривания ног и их полного высыхания. Курс лечения – 10-12 дней, по 3-4 обработки вдень.
- Еще один способ, как устранить ногтевой грибок – это лечение в домашних условиях йодом. Оно очень простое. В течение трех недель ногтевая пластина ежедневно покрывается йодом. При этом отрастающий кончик поврежденного ногтя регулярно удаляется.
- Бороться с грибком также поможет чайный гриб. Для такого лечения делают компрессы: пластину чайного гриба завернуть в целлофан и бинтом обвить ногу, затем надеть носки. Утром надо вымыть ноги теплой водой, омертвевшие участки аккуратно удалить и смазать йодом. Среди побочных эффектов отмечают довольно сильную боль, но при этом можно намного быстрее достигнуть желаемого результата.
Если народные средства не дали нужно результата - стоит обратиться к специалистам для назначения комплексной терапии.
- Промучилась с этим недугом всю весну. Ходила к врачу, он назначил кучу лекарств среди которых был Микозан. Помогало, но как только переставала наносить на ногти раствор, весь эффект улетучивался. И так по кругу. Потом наступило лето, вырвались на дачу и я увидела прекрасное растение под названием «чистотел» который буквально лежал под ногами. Высушила, сделала кашицу, наносила примерно 3 недели по вечерам. Через неделю уже были ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ изменения в структуре ногтя, а через две все прошло!! Природа действительно помогла! Теперь запасаюсь на осень и зиму.
- Ой, а я такая ленивая в плане народных средств. Покупала от грибка микозан - очень удобное, и кстати очень эффективное средство. Грибок прошел быстро, всем подружкам теперь его советую. Но понятное дело, есть любители и народного, правда, сомневаюсь, что такого же эффективного.
- Я болел грибком 25 лет. Вылечил грибок ногтей ног(ногтей практически небыло),рук,паха,не только у себя но и у родных, капсулами ФЛУКОНАЗОЛ по 100мг. Принимал по одной капсуле раз в неделю, при этом ни диет ни сухого закона. Принял только две упаковочки по десять капсул. Если забыли выпить капсулу, то это не значить что на следующей неделе надо выпить две. Только одну в неделю.
- Моя мама пробовала лечить грибок уксусной эссенцией. Не знаю точно, что и как она делала, но ожог получила не слабый. Я к тому, что нужно соблюдать рецептуру точь в точь и соблюдать все рекомендации.
Профилактика в домашних условиях
Чтобы защититься от грибка ногтей на ногах, совсем не нужно прилагать серьезных усилий. Достаточно соблюдать несколько простых правил профилактики, дополнительная защита с помощью медицинских препаратов требуется редко.
В первую очередь нужно достаточно внимания уделять личной гигиене. Ноги нужно мыть хотя бы раз в день, желательно пользоваться дезодорирующими средствами. Носки и обувь должны быть из натуральных комфортных материалов, они не должны быть тесными.
Не следует носить чужую обувь или одежду, грибок имеет свойство надолго задерживаться на предметах одежды. Если возникла необходимость дать кому-либо свои вещи, перед этим и после их следует обработать антисептиком, например, хлоргексидином.
Все средства личной гигиены должны быть строго индивидуальными, к ним относят маникюрные ножницы, пилочки, полотенца, мочалки и прочее. Не следует делить их даже с ближайшими членами семьи.
После посещения бассейна, пляжа или общественной душевой следует больше внимания уделить профилактике грибка ногтей. Особенно это касается детей, которые чаще оказываются в подобных местах и при этом обладают менее крепким иммунитетом.
Во всех помещениях, где это допустимо, следует носить шлепанцы или специальные тапочки для плавания. Они должны быть сделаны из материала, удобного для мытья и гигиенической обработки.
После посещения бассейна следует мыть ноги с мылом и пользоваться профилактическими средствами.
Профилактика при педикюре
Огромное количество заражений грибком происходит во время сеансов педикюра. Чтобы сделать посещения салоны красоты комфортным и не лечиться после сеанса в течение нескольких месяцев, следует обратить внимание на несколько вещей:
- Салон должен иметь необходимые документы и быть проверенным, мастер педикюра должен быть квалифицированным и опытным в своем деле.
- Все инструменты должны быть одноразовыми и вскрываться непосредственно перед сеансом на глазах у клиента. Те, которые не могут быть одноразовыми, должны проходить полноценную гигиеническую обработку.
Дети часто оказываются подвержены грибковым инфекциям. Чтобы избежать развития заболевания, нужно следить за регулярностью гигиенических процедур у ребенка, поддерживать правильное питание, чтобы не допускать снижения иммунитета.
Также при стрижке ногтей у ребенка нужно обращать внимание на их состояние. Зачастую дети не обращают внимания на косметические признаки грибка, которые появляются первыми.
Если на ногтях у ребенка появились пятна или полосы, ногтевая пластина изменила цвет, ногтевой валик воспален, следует обратиться к специалисту.
Народные средства
Народные средства для профилактики грибка крайне эффективны, кроме того, они крайне редко вызывают побочные эффекты, аллергию. Поэтому предпочтительнее пользоваться именно ими для профилактики. Особенно распространены следующие варианты:
- Морская соль. Данное вещество является природным антисептиком, с солью делают профилактические и лечебные ванночки. В небольшом количестве теплой воды нужно развести ложку соли, ноги держать 10-15 минут, затем насухо вытереть.
- Йод. Йод обладает фунгицидным действием. При подозрении, что могло произойти заражение грибком, нужно нанести раствор с помощью ватной палочки на ногтевую пластину. Также можно делать ванночку, на небольшой тазик теплой воды достаточно пары капель йода.
- Сода. В некоторых случаях морскую соль можно заменить содой, рецепт ванночки такой же. Ноги держать 15-20 минут, затем вытереть.
- Фукорцин. Данное средство обладает сходным действием с йодом, для профилактики его нужно аккуратно нанести на ватный диск или палочку и протереть ногтевую пластину.
Также для профилактики грибка важно правильное питание и нормальный режим дня. В рационе должно быть много витаминов, свежих овощей и фруктов, здоровой пищи. Чтобы защитные силы организма оставались активны, нужно спать не менее восьми часов в день.
Данные правила профилактики обязательно должны помочь, их соблюдение обеспечит полноценную защиту от грибковых инфекций.
Если, несмотря на все усилия, грибок все же возник, не следует затягивать с обращением к врачу - дерматологу или микологу. Лечение на начальных стадиях будет менее сложным и долгим.
Инструкция
Выделите как можно больше признаков, характерных для онихомикоза. Это может быть жжение и зуд кожи возле ногтей, возникновение микротрещин, выраженная бугристость, легкое утончение ногтевой пластины, появление на ее поверхности белых, сероватых или желтоватых пятнышек.
Проверьте, не достигло ли развитие грибкового заболевания серьезных стадий. Об этом может свидетельствовать истончение или разрушение , ощущение очень неприятного , ощущения дискомфорта. Такие не могут вызывать сомнений в том, что грубая подобно мозоли, покрыта чешуйками и имеет слегка синеватый оттенок.
Вспомните, могло ли что-либо способствовать заражению ногтей грибком. Чаще это случается в общественных местах – на пляжах, в бассейнах, в банях. Если вы пользуетесь чужими тапочками, мочалкой и другими предметами, риск заражения возрастает. Развитию онихомикоза также способствуют потертости кожи, повышенная потливость ног, несоблюдение гигиены, иногда варикозное расширение вен.
Обратитесь к дерматологу за консультацией. Только специалист может точно определить наличие и тип грибкового заболевания. Кроме того, он назначит единственно верное лечение, актуальное для той или иной стадии.
Грибок ногтей, как правило, заметен сразу. Но в начальной стадии онихомикоз можно легко перепутать с обыкновенной подногтевой гематомой. Она часто возникает у спортсменов, любителей бега или активной ходьбы. Обработайте повреждение и понаблюдайте за ним несколько дней. Гематома очень быстро исчезает при должном уходе, лечении и подборе новой более удобной обуви.
Источники:
- как обнаружит грибок на ногтях
Микоз – это заболевание инфекционной природы. Заражение грибком чаще всего происходит в сауне, бассейне, в гостиничной ванне или душе. Грибковая инфекция очень любит сырые и теплые места. Подхватить ее можно даже в своей собственной обуви, когда у вас на коже ног есть маленькие трещинки, плюс к ним - влажные от пота носки.
Инструкция
В лечении грибковой инфекции применяют высокоэффективные препараты, как местного, так и общего действия. Лечение - довольно длительный процесс и составляет, как правило, от 6 месяцев до одного года. Грибок с кожи при регулярном нанесении мази исчезает через месяц, а на ногтях он может оставаться почти год. Обязательным условием для полного излечения является соблюдение гигиены ног. Все предметы личной гигиены должны быть индивидуальными для всех членов семьи.
Для защиты кожных покровов и ногтей от распространения грибка можно делать ножные ванны с добавлением яблочного уксуса в небольшом количестве. Необходимо обработать пораженные места на коже и ногтях настойкой прополиса или маслом чайного дерева.
При местном лечении грибкового поражения ногтей используются различные антимикотики (противогрибковые препараты) в виде раствора, мази или крема. Применяют следующие средства: низорал, эзодерил, канизон, микоспор. Мазь накладывается на пораженные участки кожи и ногтей и оставляется на 24 часа под водозащитным лейкопластырем. В лечении грибка ногтей широко применяют лаки: 5% лоцерил, 8% батрафен и другие. При неэффективном местном лечении дерматолог назначает антимикотики общего действия (дифлюкан, орунгал, низорал).
Полезный совет
Обязательно после выздоровления от грибкового поражения кожи или ногтей продезинфицируйте всю обувь, чтобы не заразиться повторно, так как споры грибка длительно сохраняются во внешней среде.
Статистика утверждает, что у каждого пятого россиянина встречается грибок ног. Самое распространенное заболевание подобного рода – эпидермофития. При этом виде поражения страдает кожа между пальцами, на подошвах и ногти. Но как же узнать, не поселился ли на ваших ногах коварный грибок?
Инструкция
Грибок появляется обычно сначала на одной ноге и лишь спустя какое-то время – на другой. Он чаще всего проявляет себя зудом и шелушением. Затем на коже пораженной стопы или боковых поверхностях пальцев образуются мелкие пузырьки. Они с течением времени лопаются и образуют или превращаются в сухие корки. Если возбудитель болезни развивается достаточно долго, то поражает и ногти. На них появляются желтые пятна и полосы. Потом ногти становятся толстыми и рыхлыми, начинают слоиться и крошиться.
Однако нельзя ждать, что разные виды грибков будут вести себя одинаково. Чаще всего заражения различными видами грибка . Так, при дерматофите долгое время может вообще не быть никаких симптомов. Но в это время грибок уже ведет свою разрушительную работу.
Бывает, что грибок ногтя постепенно переходит с внутренней стороны ногтевой пластины на поверхность. Но если он трихотонный, то идет, наоборот, от поверхности внутрь и постепенно вызывает отслоение ногтя от ногтевого ложа. Такие грибки дают не желтый цвет ногтевой пластины, а белый.
Грибок кожи стоп иногда сначала выглядит как маленькие желтые гнойнички. Но если произошло заражение кандидой (дрожжевым грибком), то очень сильно воспаляется место ногтевого вроста, ногтевая пластина становится светлой или зеленовато-коричневой, быстро разрушается.
Одно из распространенных грибковых заболеваний – это рубромикоз. При нем поражаются и кожа, и ногти. Его можно определить, проведя диагностику по цвету. Возьмите перманганат калия (марганцовку) и разведите в воде до получения слегка фиолетового цвета. Поставьте в раствор ноги и немного подождите. Через какое-то время здоровые части ногтей станут коричневатыми. А вот пораженные грибком участки останутся светлыми.
Обратите внимание
Полезный совет
Грибок стопы ног. Про грибок на ногах многие узнают, когда необходима медицинская справка, или уже начинаются эстетические и физические мучения. А ведь такое легкомысленное отношение ничем не обосновано, потому что грибок ног, как и любое запущенное заболевание, угрожает более серьезными проблемами. К примеру, многие виды грибков ног синтезируют ядовитые вещества, а значит, в организме будут скапливаться токсины.
Источники:
- как понять грибок ногтей на ногах
Называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще ).
Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.
Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.
Строение ногтя
С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (эпидермиса ). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.В строении ногтя принято выделять две основные части:
- Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания ) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
- Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой ) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка ). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.
Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.
Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.
Грибки, поражающие ногти
Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.
Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:
- дерматофиты;
- дрожжевые грибы;
- плесневые грибы.
Дерматофиты
Дерматофиты представляют собой группу несовершенных грибов, которые способны вызывать некоторые заболевания кожи , волос и ногтей. В основном развитие этих микроорганизмов происходит в условиях понижения общего или местного иммунитета . Без этого у здоровых людей онихомикозы, вызванные дерматофитами, появляются редко. Источником инфекции в данном случае могут служить другие люди или животные, но основным резервуаром является почва. В ней споры грибков могут храниться долгие годы. Прорастание же и активное развитие грибков происходит лучше всего на погибших кератиноцитах (клетки, содержащие большое количество кератина ).Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:
- Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев ). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
- Trichophyton mentagrophytes (interdigitale ) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
- Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.
Дрожжевые грибы
В качестве возбудителей онихомикоза чаще всего рассматривают дрожжевые грибы рода Candida. Они обитают в норме на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Таким образом, для развития поражения ногтей необязателен контакт с другими больными людьми. В условиях пониженного иммунитета дрожжевые грибы попросту распространяются на область ногтей. Особенностью является то, что данный род не образует мицелия. В связи с этим непосредственно поверхность ногтевой пластинки поражается редко. Типичнее начало инфекции с проксимального конца ногтя (от корня, под кожным валиком ). По мере развития болезни отслаивается поверхностная пленка, из-за чего пластинка теряет блеск. Статистически онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами, обнаруживаются чаще на руках (примерно в 60% случаев ). В течении болезни отмечаются периоды стихания (ремиссии ) и обострения (рецидивы ).Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:
- C. albicans;
- C. tropicalis;
- C. parapsilosis.
Плесневые грибы
Онихомикоз способны вызывать более 40 различных видов плесневых грибов. Они распространены повсеместно, поэтому выделить преимущественный источник инфекции для данных микроорганизмов сложно. Поражения ногтей этой группой грибков наблюдается довольно редко, но может вызвать серьезные трудности в диагностике и лечении. Дело в том, что плесневые грибы не дают типичных симптомов. Без проведения специального бактериологического анализа, по клиническим наблюдениям, их очень сложно отличить от дерматофитов. В то же время данная группа грибков требует другого лечения. В связи с этим пациенты с таким онихомикозом нередко лечатся долго и безуспешно до постановки верного диагноза. Поражаются плесневыми грибами в основном ногти на ногах.Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:
- Scopulariopsis brevicaulis;
- Aspergillus (различные виды );
- Alternaria;
- Fusarium.
Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе
| Возбудитель болезни | Частота поражения ногтей ног | Частота поражения ногтей рук |
| Дерматофиты рода Trichophyton | 75 – 80% | 30 – 40% |
| Дрожжевые грибы рода Candida | 8 – 10% | 45 – 50% |
| Плесневые грибы различных видов | 10 – 15% | 10 – 15% |
| Другие грибковые инфекции | Около 1% | Менее 1% |
Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.
Как можно инфицироваться грибком?
Онихомикоз является инфекционным заболеванием, у которого, как уже говорилось выше, есть свои возбудители. Как и у любой другой инфекции у грибков есть свои источники и механизмы передачи. Чаще всего инфекция попадает в организм из внешней среды, однако на ногти может распространиться и грибок с кожи. В этом случае говорят об аутоинфекции. Для этого необходим какой-либо внешний стимул (например, резкое снижение иммунитета или нарушение питания ногтя
).Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:
- Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
- Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
- Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.
К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.
Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:
- пожилой возраст;
- механические повреждения ногтей;
- грибковое поражение кожи;
- ослабление иммунитета;
- частое посещение общественных бань и саун.
Пожилой возраст
Статистически онихомикоз встречается у пожилых людей в несколько раз чаще, нежели у детей или людей среднего возраста. При этом сохраняется небольшая предрасположенность к болезни у лиц мужского пола.Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:
- Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов , необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
- Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
- Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
- Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.
Сахарный диабет
Одним из распространенных осложнений сахарного диабета является поражение мелких сосудов. Чаще всего это касается капиллярной сети на ногах. Ухудшение кровоснабжения и обмена веществ у таких людей ведет к появлению диабетической стопы . Ткани начинают постепенно отмирать, а на коже появляются язвы. Одним из первых признаков этого осложнения может стать онихомикоз. При этом грибок зачастую поражает не только ногти, но и кожу стоп (особенно межпальцевые пространства и кожные складки ). Интенсивность грибкового поражения напрямую зависит от уровня сахара в крови. Курс лечения сахарного диабета в таких случаях замедлит процесс и позволит устранить грибковую инфекцию.Механические повреждения ногтей
Механические повреждения ногтей встречаются почти у каждого человека. Это может быть чрезмерно глубокое их подрезание, обламывание или трещина в ногтевой пластинке. Проблема заключается в том, что травма прекращает или ухудшает снабжение определенного участка ногтя питательными веществами. Это создает благоприятную среду для размножения грибков. Из такого очага впоследствии инфекция может распространиться и на здоровые ткани.Заболевания сосудов
Существует ряд системных заболеваний, при которых может наблюдаться поражение сосудистых стенок. В первую очередь, это ревматологические патологии (склеродермия , системная красная волчанка , и др. ). Мелкие сосуды на руках и ногах зарастают, а кровообращение, соответственно, ухудшается. Особенно выражен этот процесс у людей с синдромом Рейно , когда кровоснабжение ухудшается из-за спазма мелких сосудов.Тромбоз глубоких вен на ногах или их варикозное расширение также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.
Грибковое поражение кожи
У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается зуд . Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.Ослабление иммунитета
Ухудшение кровообращения и обмена веществ приводит к ослаблению локального иммунитета. Однако при некоторых заболеваниях может наблюдаться и серьезное ослабление общего иммунитета. В первую очередь речь идет о ВИЧ (вирус иммунодефицита человека ). Организм постепенно теряет способность сопротивляться какой-либо инфекции. Серьезные грибковые поражения кожи и ногтей встречаются более чем у 80% ВИЧ-инфицированных людей. В этих случаях болезнь будет развиваться активно с вовлечением все новых участков ткани и сильной деформацией ногтевых пластинок. Стандартное лечение противогрибковыми препаратами при этом малоэффективно.Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к антибиотикам . Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или антидепрессантами . Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.
Частое посещение общественных бань и саун
Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на ногти именно во время водных процедур. Разумеется, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.
Механизм грибкового поражения ногтя
При попадании грибков на здоровый ноготь болезнь развивается очень медленно. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей. Однако если присутствуют вышеперечисленные факторы риска, начинается развитие болезни. Грибковая инфекция фиксируется на определенной части ногтевой пластинки (обычно на свободном или боковом краю
) и постепенно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.
Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.
По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:
- дистально-латеральная подногтевая форма;
- поверхностная белая форма;
- проксимальная подногтевая форма;
- тотальная дистрофия.
Дистально-латеральная подногтевая форма
Данная форма заболевания обычно указывает на недавнее инфицирование и признается многими специалистами начальной стадией процесса. У большинства пациентов без квалифицированного лечения онихомикоз переходит в другие формы. Поначалу же наблюдается обычно поражение свободного (дистального ) края ногтевой пластинки либо ее боковых краев.Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.
Поверхностная белая форма
Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (обычно светлее, нередко – белая ). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.
Проксимальная подногтевая форма
Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело ) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже если на ней самой нет признаков инфекции ).
Тотальная дистрофия
Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.
Симптомы онихомикоза
Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:
- Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя ).
- Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.
Основные симптомы онихомикоза
| Симптом | Характерный тип поражения | Краткое описание | Изображение (пример) |
| Изменение цвета ногтя | Тотальная дистрофия | Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя. |
|
| Шероховатость поверхности ногтя | Поверхностная белая форма | Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов. |
|
| Расслоение ногтевой пластинки | Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться. |
|
|
| Белые пятна под ногтевой пластинкой | Проксимальная подногтевая форма | Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно. |
|
| Потеря ногтями блеска (тусклость) | Присутствует при различных формах грибкового поражения | Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы ), содержащей жиры и воду. |
|
| Усиленное образование заусенцев | Дистально-латеральная подногтевая форма | Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев. |
|
| Отслоение ногтевой пластинки | Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия | Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста. |
|
| Шелушение кожи стоп и кистей | При сопутствующем грибковом поражении кожи | В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек. |
|
| Выраженное разрушение ногтя (онихолизис) | Тотальная дистрофия | Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза. |
|
| Крошки на поверхности ногтя | Поверхностная белая форма | Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений. |
|
Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.
Диагностика причины онихомикоза
Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно. Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:
- клинические данные;
- микроскопическое исследование;
- культуральное исследование;
- ДНК-диагностика.
Клинические данные
Клинические данные – это совокупность симптомов и жалоб пациента. При онихомикозе они обычно касаются внешних изменений ногтевых пластинок и сопутствующих симптомов со стороны кожи . Как уже отмечалось выше, симптомы онихомикоза не специфичны для данного заболевания. Они лишь указывают на факт поражения ногтей. Окончательно причину заболевания можно установить лишь после проведения более точных анализов.По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:
- псориаз (в случае, если он поражает ногти );
- кератодермия;
- нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями ).
Микроскопическое исследование
Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или образец ткани ногтевой пластинки. Полученный материал обрабатывается специальным веществом (обычно, раствор КОН 10 – 30% ), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, данный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение. Тем не менее, при невозможности провести дальнейшие исследования, на этом этапе уже можно назначить противогрибковые препараты широкого спектра (эффективные против различных видов грибков ).Культуральное исследование
Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (среда Сабуро ). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем через 3 – 5 дней после посева.Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.
ДНК-диагностика
В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 – 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (что повышает стоимость анализа ).Лечение онихомикоза
Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Нередко лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.
Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.
В лечении онихомикоза применяются следующие методы:
- локальное медикаментозное лечение;
- системное медикаментозное лечение;
- удаление ногтя;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение народными средствами;
- лечение сопутствующих патологий.
Локальное медикаментозное лечение
Локальное медикаментозное лечение осуществляется в основном с помощью различных кремов и мазей, содержащих противогрибковые препараты. Их назначение может представлять собой самостоятельный курс лечения либо быть комбинированным (параллельно с приемом таблеток ). Основным преимуществом локальной терапии является прямая доставка лекарства к месту грибкового поражения. Это дает более выраженный и быстрый эффект. В то же время кремы и мази не проникают глубоко в толщу ногтя, поэтому после такого курса лечения повышен риск рецидивов болезни.Показаниями к назначению только локального лечения являются:
- процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
- точечные поражения на нескольких ногтях;
- дистально-латеральная форма поражения ногтя;
- отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
- наличие противопоказаний к системному приему препаратов.
Основные препараты для локального лечения онихомикоза
| Группа препаратов | Название препарата, аналоги на рынке | Механизм действия | Режим приема |
| Азолы | Кетоконазол (низорал), крем/мазь | Препараты воздействуют на ферментную систему грибков, замедляя их рост и приводя к постепенному разрушению клеток. | 1 – 2 раза/сут. |
| Изоконазол (травоген), крем | 1 раз/сут. | ||
| Клотримазол (кандид), мазь/крем/раствор | 2 раза/сут. | ||
| Аллиламины | Тербинафин (ламизил), крем | Препараты нарушают нормальную работу клеточной мембраны грибка, что постепенно ведет к его гибели. | 2 раза/сут. |
| Нафтифин (экзодерил), крем/раствор | 2 раза/сут. | ||
| Производные гидроксипиридона | Циклопироксоламин (батрафен), крем/лак для ногтей | Подавляет размножение большинства грибков, замедляя их рост и развитие. Со временем микроорганизмы погибают. | 2 раза/сут, ноготь после нанесения крема следует подсушить. |
| Кератолитические средства | 10%-серно, 3%-салициловая мазь | Способствует разрушению погибших кератиноцитов, что лишает грибки питания. | По назначению врача. |
| Галогенсодержащие препараты | Спиртовая настойка йода 2% | Предотвращает присоединение бактериальной инфекции, подсушивает область поражения, замедляет рост грибка. | В виде компрессов или примочек 1 – 2 раза/сут. |
Системное медикаментозное лечение
Системное медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов в виде таблеток и капсул. При этом лечебное вещество всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Большинство современных препаратов, применяемых в лечении онихомикоза, имеют свойство накапливаться в ногтях. Это дает более выраженный и длительный терапевтический эффект. Тем не менее, видимые улучшения наступают позднее, чем в случае применения мазей и кремов. Вероятность рецидива при полностью завершенном курсе лечения относительно мала.Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:
- выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
- вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
- разрушение ногтя;
- сочетание нескольких типов грибков;
- параллельное поражение кожи или других областей тела;
- отсутствие эффекта после курса местной терапии.
Препараты, используемые для лечения онихомикозов
| Название препарата | Механизм действия и особенности препарата | Доза и режим приема |
| Гризеофульвин | Подавляет синтез белка в грибках. Это ведет к быстрой остановке их деления и разрушению. | Стандартная доза – 500 мг/сут, максимальная – 1 г. Дозу можно разбить на 2 – 3 приема. Принимать желательно во время еды или сразу после нее. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев. |
| Кетоконазол | Блокирует биохимические процессы в обменных цепочках грибков. Обладает выраженным гепатотоксическим (повреждает печень ) и антиандрогенным (блокирует действие мужских половых гормонов ) действием. | 200 мг в сутки. Длительное лечение противопоказано из-за побочных эффектов. |
| Итраконазол | Механизм действия аналогичен кетоконазолу. | 200 мг 2 раза в сутки в течение недели раз в месяц. При поражении ногтей на руках назначают 2 сеанса, при поражении ногтей на ногах – 4. |
| Флуконазол | Механизм действия аналогичен кетоконазолу. Особенно активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida. | 150 – 400 мг раз в неделю. Курс лечения длится до 24 недель. |
| Тербинафин | Активен против всех видов грибков. Разрушает мембраны клеток, приводя к разрушению микроорганизмов. | 250 мг в сутки. При поражении рук курс лечения составляет 6 недель, при поражении ног – 12. |
В таблице указаны дозы и режим приема для взрослых людей. При онихомикозах у детей многие из вышеперечисленных препаратов будут противопоказаны, либо их доза будет сильно уменьшена. В связи с этим самостоятельное лечение детей противогрибковыми препаратами запрещено из-за тяжелых побочных эффектов.
Удаление ногтя
В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков ). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены. Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия ). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги ), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.
Физиотерапевтические методы
В настоящее время доказана высокая эффективность лазерного лечения онихомикоза. Пораженный ноготь облучается лазером с регулируемой интенсивностью излучения. Он проникает в толщу тканей и вызывает локальное уничтожение грибка. По сути, лазерное лечение является альтернативой местному медикаментозному лечению, так как оказывает тот же эффект. Оно может быть назначено при непереносимости противогрибковых мазей или кремов.Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.
Лечение народными средствами
Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:
- Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
- Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
- Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости ). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
- Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
- Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
- Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.
Лечение сопутствующих патологий
Как уже отмечалось выше, грибковые инфекции ногтей особенно интенсивно развиваются при серьезных сопутствующих патологиях. На фоне этих заболеваний лечение противогрибковыми препаратами может не дать желаемого эффекта. В связи с этим отдельное внимание следует уделить лечению сопутствующих патологий.Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:
- Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
- Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
- Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
- Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
- При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.
Профилактика онихомикоза
Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз "онихомикоз" уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения. В таких случаях важно не допустить рецидива болезни и дать организму время для полного обновления ногтевой пластинки.Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:
- использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
- укрепление общего иммунитета;
- профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
- регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
- мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
- мытье рук после контакта с животными;
- лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
- регулярная смена носков и проветривание обуви.
Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:
- раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
- раствор формалина 25%;
- уксусная кислота 40%;
- другие фирменные средства для ухода за обувью.
Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.