Весной и осенью у многих людей наступает период обострения хронических заболеваний – аллергии, бронхитов. Исключением не являются и психические заболевания. В этот период следует быть особенно внимательными к себе и не допустить обострение состояния. Это в особенности касается пациентов психиатрических клиник – шизофрения, биполярные расстройства, неврозы имеют свойство при смене сезонов усугубляться, и таким пациентам потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Каждый человек не понаслышке знает, что весной и осенью человеческий организм подвергается различным атакам: он становится более восприимчив к инфекциям, смене погодных условий. Сезонное обострение заболеваний встречается практически у 40% населения: сказывается не только смена погодных условий, но и дополнительные стрессовые ситуации, которые могут быть связаны с работой, учебой, выходом из отпуска. Психические заболевания также обостряются чаще всего весной и осенью, как и обычная аллергия. Только касается это людей, у которых нарушен душевный покой и пошатнулась психика. Сезонные обострения психиатрических заболеваний довольно частое явление. Для начала стоит разобраться, почему же заболевания такого рода входят в активную фазу весной и осенью.

Причины осенних и весенних обострений

Люди, которые более эмоциональные, нежели остальные, очень сильно реагируют на смену погоды. Например, в летнее время настроение человека напрямую зависит от солнечного света: ученые доказали, что именно в эту пору года вырабатывается серотонин (так называемый гормон удовольствия). Смена солнечной погоды на серые и дождливые дни безусловно оказывает негативное влияние на настроение и общее самочувствие человека.

Люди, которые страдают депрессиями или различными видами психозов, особенно чувствуют такую пору года как осень. Они могут быть опасны не только для себя, но и для окружающих.

Мужчины, которые часто употребляют алкоголь, могут спровоцировать развитие и обострение шизофрении . В осеннюю пору спиртные напитки могут послужить причиной приступов ярости и галлюцинаций у мужчин.

Вместе с тем нельзя однозначно назвать безусловные причины обострений осенью и весной , так как на каждый организм могут влиять различные факторы. Для людей, которые более эмоциональны, чем остальные, сезонные обострения психиатрических заболеваний могут проявиться следующими симптомами:

постоянной усталостью. Даже если человек ничем не занимался на протяжении всего дня, его будет мучить сильная усталость, будто он сутки непрерывно работал;

апатия. Из-за фактора, описанного выше, присоединяется и эта часть обострения;

раздражительность. Как бы там ни было, но раздражительность является достаточно явным признаком весенне-осеннего обострения.

Если Вы заметили, что с приходом определенной поры года Вы стали эмоционально неустойчивыми, Вам стоит обратиться в клинику или же постараться излечиться самостоятельно.

Профилактика заболеваний

Какие заболевания чаще всего обостряются в определенные сезоны года? Абсолютно любые - начиная от мелкого нервного срыва и заканчивая тяжелыми стадиями психозов. Самое главное, чтобы о данной проблеме знали близкие больного человека. Люди с повышенной эмоциональностью могут справляться со своим состоянием сами, но поддержка в такие периоды со стороны родных незаменима. В легких случаях – при незначительном изменении аффекта - можно попробовать исправить ситуацию при помощи успокоительных и антидепрессантов. Что касается людей с более сложными диагнозами, здесь главное вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Многие боятся походов к врачу и пытаются скрыть свое состояние как можно дольше, но от этого состояние только ухудшается. Зная проблему знакомого или близкого Вам человека, постарайтесь обеспечить ему должную помощь в период обострения.

Весеннее обострение психических заболеваний у женщин и мужчин

Как правило, в межсезонье пациенты с определенными психическими нарушениями предпочитают ложиться в клинику на стационарное лечение. Тех пациентов, которые находясь в неадекватном состоянии игнорируют медицинское лечение, кладут в стационар на принудительном основании. Но далеко не всегда пациенты попадают в стационар – при многих легких расстройствах такое лечение не требуется. В частности, при циклотимии рекомендуется посещение санаториев, амбулаторное наблюдение врача-психиатра. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельное лечение или применение лекарственной терапии, схему которой пациент нашел в интернете или порекомендовал неспециалист. В особенности тем людям, которые уже находятся под наблюдением у психиатра. Пациентам с определенным психотипом (мнительным, тревожным, эмоционально лабильным), рекомендуются легкие седативные препараты, которые можно приобрести в аптеках без специальных рецептов. Такие лекарства позволяют стабилизировать эмоциональное состояние.

Какие заболевания обостряются в межсезонье

В психиатрии существует 2 категории расстройств, которые в период сезонных обострений у пациентов фиксируются в особенности часто.

Эндогенные расстройства. К этому виду расстройств относится шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психозы. Эндогенными они называются потому, что причина заболеваний как правило генетическая либо связанная с наследственной предрасположенностью.

Экзогенные заболевания. К этой категории относятся депрессия, неврозы, стрессовое расстройство, фобии.

Статистика показывает, что с каждым годом количество пациентов с различными нарушениями психики увеличивается. Речь идет и об эндогенных, и об экзогенных заболеваниях Все больше людей обращаются к психиатру с паническими атаками, неврозами, различными фобиями, пограничными состояниями, шизофренией, аффективными расстройствами. В группе риска состоят люди:

• страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
• принимающие психоактивные вещества – алкоголь, наркотики;
• находящиеся в состоянии хронического стресса;
• ослабленные физически и морально.

Весенние обострения психических заболеваний у женщин, мужчин

В весенние и осенние периоды обычно увеличивается число госпитализаций пациентов с различными эндогенными заболеваниями. Так, ухудшается самочувствие у пациентов с шизофренией, эпилепсией, неврозами, паническими атаками, биполярным расстройством. По статистике наибольшее количество суицидальных попыток приходится именно на весну и осень. Что касается пациентов с психозами, то они в этот период могут быть опасными как для себя, так и для окружающих. Если брать женщин – то они как правило не представляют социальной опасности в период обострений в отличие от мужчин. Но есть ряд исключений. Например, психически нестабильные матери, которые в период декрета способны серьезно навредить своему ребенку и себе, вплоть до трагедии. Что касается мужчин, то у них более часто в эти периоды происходит серьезное ухудшение самочувствия при диагностированной шизофрении. Значительно ярче становится продуктивная симптоматика – в частности, галлюцинации, бред. Также нельзя забывать, что мужчины по своей натуре более склонны к злоупотреблению спиртными напитками, наркотиками, в результате чего заболевание проявляется еще сильнее. Нередко фиксируются вспышки агрессии, что влечет за собой нанесение вреда себе и близким людям, совершение неправомерных действий. Часто такие пациенты в период обострения жалуются своим специалистам, что их преследуют голоса, нередко пишут в правоохранительные органы бредовые заявления об атаках НЛО, слежке и другими жалобами. Важно отметить, что мужчины с биполярным расстройством могут в периоды обострений в маниакальном состоянии совершать необдуманные поступки, тратить большие суммы, не спать, высказывать бредовые идеи. Очень важно особое внимание уделить таким людям с диагностированным психиатрическим заболеванием в эти периоды и позаботиться, чтобы они своевременно посещали психиатра и соблюдали все рекомендации специалистов.

Таблица обострений заболеваний

Для того, чтобы лучше понимать, когда и какие заболевания могут обостриться – ниже приведена таблица с перечнем болезней, которые обостряются весной или осенью.

Название болезни	Период обострения
Депрессия	Весна, осень
Экзогенные психические расстройства	Весна
Шизофрения	Весна, осень
Психоз	Весна
Невроз	Весна
Паранойя	Весна
Агорафобия	Весна (в весеннее время скопление людей, как правило, больше, поэтому именно весной стоит обратить на это внимание)
Ангедония	Весна, осень
Галлюцинаторный синдром	Пора года не имеет значения
Дисфория	Осень
Нозофилия	Пора года не имеет значения
Нарциссизм	Осень, весна

В таблице указаны обостренные заболевания, которые чаще всего встречаются как у молодых людей, так и у людей среднего и преклонного возраста. Это не значит, что другие, не менее известные болезни, не могут обостриться в весенний или осенний сезон. Психиатрические заболевания, обостренные в сезон осени или весны требуют безотлагательной помощи врача-психиатра. Некоторые нарушения настроения, которые сам пациент может не считать серьезной болезнью, могут перерасти в депрессию, тревожное расстройство, бессонницу, бредовое расстройство, что требует более длительного лечения и постоянного наблюдения врача-психиатра. В клинике «IsraClinic» врачи и специалисты по психотерапии умеют справляться с сезонными проявлениями любых психиатрических заболеваний и расстройств. С помощью современных препаратов и эффективных психотерапевтических методик мы можем не только купировать острый приступ заболевания, но и предотвратить его проявление в межсезонье.

Весеннее обострение у психов сопровождается резкими перепадами эмоционального состояния, что отражается на поведении. У больных шизофренией появляются сложности во взаимоотношениях с другими людьми, они с трудом ориентируются в месте своего пребывания и во времени, не могут критично оценивать свое состояние. Важно, чтобы близкие вовремя заметили начинающиеся изменения и смогли принять соответствующие меры по облегчению состояния больного.

Почему шизофрения обостряется весной?

Существует несколько причин, по которым психические заболевания обостряются в весенний период. К концу зимы у людей ослабевают защитные силы организма, в нем недостаточно витаминов. Некоторые процессы начинают резко ускоряться, требуя больше питательных веществ, которых и так недостаточно. Солнечная активность повышает чувствительность нервной системы, что может привести к сбоям в гормональной системе.

Кроме того, увеличение светового дня, изменение погоды, перепады температуры и атмосферного давления также оказывают большое влияние на состояние больного.

Фактором риска для обострения может стать сильный стресс, психическое перенапряжение.

Сколько длится весеннее обострение шизофрении?

Определить временные границы невозможно, поскольку многое зависит от состояния организма пациента, стадии заболевания и выраженности симптомов. Часто заболевание протекает волнообразно. На первых этапах признаки шизофрении выражаются наиболее интенсивно, после чего они могут внезапно исчезнуть, однако через некоторое время появиться снова. Ремиссия может длиться от одного месяца до года.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Шизофрения проявляет себя различными признаками, однако существует ряд специфических симптомов, которые характерны для этого психического заболевания.

У больных возникают слуховые галлюцинации, но при этом пациенты отказываются подтверждать этот факт. Голоса возникают в голове человека и могут по-разному проявлять себя. В некоторых случаях голос может комментировать происходящее с человеком или просто общаться с ним. Однако такие слуховые галлюцинации могут побуждать больного и к каким-то агрессивным действиям, что может нанести вред ему самому или окружающим.

При возникновении галлюцинаций человек начинает избегать общения, старается изолироваться, может начать смеяться без причины, смотрит по сторонам, прислушивается.

Иногда симптомы проявляются тактильными и зрительными галлюцинациями, поэтому любые изменения в поведении больного должны стать сигналом к его обследованию.

Обострение сопровождается возникновением бредовых идей. Отличительная черта таких навязчивых мыслей состоит в том, что переубедить человека в них или заставить взглянуть на них иначе невозможно. Он будет стараться подбирать новые аргументы, часто абсурдные. При этом идеи часто носят религиозный или космический характер. Например, больной может рассказывать о пришельцах, которые его преследуют.

Об обострении может свидетельствовать появление раздражительности, суетливости. Человек может утратить интерес к тому, чем сильно увлекался до этого. Кроме того, больному становится трудно проводить гигиенические процедуры, в результате чего он перестает следить за своим внешним видом, становится неухоженным и неряшливым.

Иногда, желая унять тревожность, больной шизофренией начинает проявлять большую активность. Резкие движения, активизация мимики, кривляния становятся теми маркерами, по которым можно определить обострившуюся болезнь.

Течение шизофрении в весенний период может сопровождаться эффектом «разорванности мышления», который заключается в том, что человек быстро меняет тему беседы или же, наоборот, повторяет одну и ту же мысль много раз подряд. Иногда больные придумывают новые слова, называя ими обыкновенные предметы.

Как лечить обострение шизофрении?

Если в весенний период появились признаки обострения, наблюдается психоз, то следует обратиться к лечащему врачу-психиатру. Терапия рецидива заболевания предполагает использование тех же медикаментозных средств и методов психотерапии, которые применялись при первичном диагностировании расстройства.

Лечение этого хронического заболевания во многом обусловлено признаками, которыми проявляет себя болезнь. Врач может назначить нейролептики, антидепрессанты. Чтобы снять , могут применяться седативные препараты, ноотропы или транквилизаторы. Для повышения защитных сил организма назначается витаминный комплекс.

Если организм проявляет устойчивость к воздействию нейролептических средств, тогда может быть назначена электрошоковая стимуляция, которая проводится только в стационарных условиях. Если симптомы проявляются слабо, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Как вести себя с шизофреником в период обострения?

Чтобы не ухудшить состояние больного, у которого начался весенний психоз, следует правильно с ним общаться. Близким нельзя доказывать больному несостоятельность его фобий и навязчивых мыслей. Не нужно вступать с ним в спор, приводить аргументы или иным образом доказывать его неправоту.

Не следует укорять больного в его поведении. Также не нужно призывать его к активности, если он пытается изолироваться или проявляет апатию.

По отношению к больному следует проявлять мягкость, тактичность и доброжелательность.

Можно ли предотвратить обострение?

Чтобы минимизировать риск обострения заболевания весной или осенью, больному следует избегать стрессов, а также ситуаций, которые вызывают отрицательные эмоции.

Надежным способом профилактики выступает прием лекарственных средств даже в те периоды, когда симптомов и признаков шизофрении не наблюдается или они проявлены слабо. Лечение следует совмещать с поддерживающей психотерапией. Человек с этим психическим расстройством должен заниматься подходящим для него видом деятельности (если не умственным, то физическим), что благоприятно отразится на его социальной реабилитации.

Больным шизофренией нельзя употреблять алкоголь и наркотические средства.

Обострение шизофрении или рецидив — период, во время которого болезнь становится более активной и опасной, при этом снижается или даже полностью утрачивается критика человека к своему состоянию, что может привести к негативным последствиям как для самого человека, так и для окружающих.

Именно поэтому родственникам и близким людям больных шизофренией необходимо уметь вовремя распознавать обострение шизофрении. Благодаря этому вы сможете поспособствовать своевременному обращению к психиатру, который подберет адекватное лечение, поможет преодолеть обострение психического недуга.

Симптомы обострения

Симптомы рецидива шизофрении могут быть разнообразнейшими, опишу наиболее часто встречающиеся.

Галлюцинации (обманы восприятия)

Частым симптомом обострения шизофрении является появление . Иногда больные сами могут рассказывать об их появлении, но чаще отрицают наличие таковых.

Галлюцинации могут быть комментирующего (например, комментировать поведение больного), нейтрального характера, но наиболее опасными являются императивные галлюцинации (приказы к действию). Под влиянием таких галлюцинаций человек может совершить самоповреждающие действия или даже самоубийство, нанести вред окружающим.

Заподозрить наличие галлюцинаций у человека можно по следующим признакам:

• к чему-то постоянно прислушивается, оборачивается по сторонам;
• разговаривает с воображаемым собеседником;
• беспричинно смеется.

При появлении слуховых галлюцинаций больные могут стать замкнутыми, избегать общения с окружающими (это диктует им «голос»).

При шизофрении могут появляться не только слуховые, но и зрительные, тактильные, обонятельные галлюцинации. Поэтому необходимо обращать внимание на любые странности в поведении: если человек к чему-то принюхивается, что-то ему не нравится, если жалуется на непонятные ощущения по телу, если «видит» кого-то или что-то и т. д.

Бредовые идеи

В большинстве случаев при шизофрении бредовые идеи, появившись, все более и более поглощают сознание больного. Небольшое искривление логики или следствие галлюцинаций, словно клубок, обрастает ложными умозаключениями — вот вам и бредовая идея во всей ее красе.

Основное отличие бредовой идеи — невозможность разубедить больного в ее абсурдности. Что бы вы не говорили, больной будет доказывать свою правоту, приводит новые доводы, может появится немотивированная агрессия.

Чаще всего встречают бредовые идеи религиозного содержания, космологического (пришельцы с космоса), воздействия на человека с помощью мольных телефонов, компьютера, новейшей техники. Сам больной может жаловаться, что кто-то «вкладывает» мысли в его голову, управляет ними на расстоянии или же вызывает полную остановку мыслей.

К распространенным бредовым идеям относятся идеи преследования (например, сосед постоянно преследует, хочет причинить какой-то вред), изобретательства (в наш век прогресса часто встречаются бредовые идеи создания новейших гаджетов, компьютерных программ).

Появление галлюцинаций или бредовых идей — симптомы обострения шизофрении, в связи с которыми необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Неправильности в поведении, внешнем виде

Обострение шизофрении помогают заподозрить следующие изменения:

• повышенная раздражительность, агрессивность, суетливость;
• замкнутость, нежелание общаться с окружающими;
• неопрятный внешний вид больного, беспорядок в его жилище, появление предметов, надписей, значение которых невозможно понять;
• утрата прежних интересов;
• собирательство;
• асоциальный образ жизни.

Иногда во время рецидива шизофрении может существенно повышаться активность человека, вызванная болезненными переживаниями, при этом сам больной может проявлять инициативу, преодолевать трудности, выполнять огромный объем работы. Поэтому такой, на первый взгляд, позитивный симптом как стремление к какой-то деятельности также должен вызывать некоторую настороженность у родственников в плане обострения психического заболевания.

При обострении кататонической шизофрении могут появляться неестественные позы, движения, может даже возникнуть кататонический ступор или возбуждения. свойственно появление немотивированных движений, кривляний, дурашливости.

Изменения в мышлении и речи, сопровождающие рецидив болезни

Во время обострения может появляться или усиливаться разорванность мышления — при этом больные перескакивают с одной темы на другую, без какой-либо логической связи между ними. Может появляться бесплодное мудрствование, при этом человек говорит об одном и том же, «переливает из пустого в порожнее», хотя весь рассказ, всю проблему можно было бы рассказать за несколько минут, а не за полчаса.

Одним из проявлений рецидива шизофрении может быть появление неологизмов (новых, придуманных больным слов): на основе болезненных ассоциаций, связей человек придумывает новые слова или называет ними всем известные предметы.

Факторы риска развития обострения

Плохое соблюдение предписанного режима лечения, чему часто способствует недостаточная критика больных к своему состоянию (они считают себя абсолютно здоровыми и отказываются принимать поддерживающее лечение), часто способствует обострению психического заболевания.

Спровоцировать обострение психического заболевания могут негативные события в жизни больного, повышенный воздействие стрессовых факторов. В тех семьях, где родные с пониманием относятся к психической болезни одного из членов семьи, стараются ему помочь, поддержать, частота рецидивов значительно ниже. — подробные рекомендации изложены в отдельной статье.

Еще одним фактором риска скорого развития рецидива шизофрении является сопутствующее употребление психоактивных веществ (наркотиков).

Обострение шизофрении также может быть связано с временем года. Отмечается некоторая закономерность: в осеннее и весеннее время рецидивы встречаются чаще. Одной из причин этого является изменения продолжительности светового дня, что провоцировать сбой биоритмов, а при неустойчивой психике может привести к обострению заболевания. Как не допустить развития обострения при этом? Принимать поддерживающее лечение.

Между прочим, не только шизофрения может обостряться в осеннее время, так же это свойственно депрессии.

Шизофрения накладывает неизгладимый отпечаток на личность человека, появляются какие-то странности, несуразности в поведении, с которыми необходимо смириться. Однако если какие-то изменения в поведении больного настораживают вас, присмотритесь к человеку хорошенько, уделите больше времени общению с ним, чтобы помочь больному, вовремя выявить обострение психического расстройства и поспособствовать своевременному оказанию медицинской помощи.

: основные тенденции, современные препараты.

Практически ни один человек, страдающий шизофренией, не застрахован от неожиданного обострения заболевания. Некоторые больные страдают от них довольно часто, у других периоды благополучия могут длиться годами, но предугадать, в какой момент болезнь снова заявит о себе, достаточно сложно даже опытным врачам.

Медики выделяют два вида обострений шизофрении:

1. Первичное (т.н. «дебют») – самый первый психотический эпизод, после которого обычно и ставится сам диагноз. В этом случае периоду обострения предшествуют не слишком явные симптомы, которых окружающие могут даже не замечать, но в ходе развития психоза проблемы с психикой у больного становятся очевидными для всех.
2. Рецидивы диагностированной болезни время от времени случаются практически у всех пациентов с шизофренией. Периодичность таких эпизодов зависит от очень многих факторов и может сильно различаться у разных людей.

Как правило, обострение шизофрении развивается не внезапно и на ровном месте, а некоторое время симптоматика нарастает, в конце концов превращаясь в явный психоз. Обычно близкие больного (особенно, если речь идет о дебюте заболевания) принимают решение показать его врачам уже в разгар болезненных симптомов, когда состояние уже достаточно тяжелое и необходимо срочное медицинское вмешательство.

Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам. Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения. Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.

Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.

Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.

У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.

При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.

Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.

Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.

Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.

Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.

В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.

Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.

Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.

Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.

Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.

Сезонные обострения у шизофреников

Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.

Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.

Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.

Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.

Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики

Можно ли предотвратить обострение?

На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.

Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.

Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.

Как вести себя с шизофреником в период обострения

Самое главное, что нужно сделать, если у больного отмечаются признаки обострения шизофрении – как можно быстрее обратиться к врачу. Это касается как явных признаков болезни, вроде бреда и галлюцинаций, так и «безобидных» вроде аутизма или эмоционального обеднения. Если лечение начато на ранних стадиях рецидива, то до развернутой клинической картины может и не дойти, психотические симптомы могут быть купированы в самом начале.

Как разговаривать с шизофреником в период обострения? В первую очередь – спокойно. Обычно при психозе больной находится в состоянии крайней тревоги, ему кажется, что весь мир против него. И очень важно попробовать дать ему понять, что вы сможете защитить его от возможной опасности. Безусловно, помраченное сознание душевнобольного не всегда способно адекватно воспринимать даже предложенную помощь, но доброжелательность и спокойствие даже в этом случае «считывается» невербально, на уровне инстинктов, и больной может также успокоиться на какое-то время.

Если психотические симптомы выражены слишком ярко, пациент представляет угрозу для окружающих или для самого себя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо изолировать больного так, чтобы он не мог причинить вред себе или кому-то другому (если, конечно, это возможно).

Как лечить обострение шизофрении

Лечение рецидивов принципиально ничем не отличается от терапии при дебюте заболевания.

Больной, чье состояние не несет угрозы для других людей, не нуждается в госпитализации и может лечиться амбулаторно. Если же болезнь приняла серьезную форму, то человека помещают в психиатрический стационар.

Для снятия острых симптомов применяются антипсихотики и нейролептики. По показаниям к ним могут добавляться антидепрессанты, противотревожные препараты, ноотропы. По мере уменьшения симптоматики врачи снижают дозы лекарств до тех пор, пока дозировка не станет «поддерживающей» – той, которая необходима для длительной профилактики рецидивов.

После основного курса лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, социальной терапии, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Все эти меры направлены на то, чтобы человек быстрее и полноценнее вернулся к нормальной жизни, а рецидивы болезни беспокоили его как можно реже.

Вывод

Обострения случаются практически у всех душевнобольных, и это касается не только шизофрении. Даже после 10-15 лет благополучия могут внезапно вновь появиться тревожные симптомы. Задача врачей и самого больного – сделать эти эпизоды как можно более редкими и как можно менее серьезными, чтобы диагноз не мешал человеку жить обычной жизнью, не попадая в статистику психиатрических стационаров.

← Вернуться