Рфмк: что это такое в результатах анализа? насколько опасно, если показатели выше нормы? Рфмк анализ крови: что это такое, нормы и повышенный уровень

РФМК расшифровывается как “растворимые фибрин-мономерные комплексы”. Этот показатель означает процент распада фибрина, отвечающего за появление тромбов в сосудах.

Анализ крови РФМК делается только при определенной необходимости. Другое его название - коагулограмма.

При расшифровке врачи определяют количество сгустков крови. Когда оно превышает норму, это говорит о том, что в сосудах организма находится большой тромб. Если своевременно не нормализовать показатель, то это может привести к серьезным осложнениям.

Гемостаз

Кровь в организме выполняет функцию доставки кислорода к клеткам и выведения вредных веществ, также система гемостаза отвечает за образование тромбов. Если эта функция нарушена и кровь не сворачивается, то возникает сильное истечение последней.

Даже при небольшой травме, когда происходит обратный процесс, то есть сильное свертывание, образуются тромбы. Они могут перекрыть просвет сосуда и нарушить движение крови по организму.

В гемостаз входит:

Эндотелий, прослойка клеток, выстилающих стенки сосудов изнутри. Когда происходит травма, здоровые ткани начинают вырабатывать вещества, стимулирующие появление тромба.
Клетки, которые помогают склеивать поврежденные участки при возникновении раны. Это тромбоциты. Они, слипаясь, закрывают рану.
Факторы плазмы. Последняя содержит большое количество ферментов, при их активации появляется тромб и даже обширное кровотечение постепенно уменьшается.

Фибринолитическая и противосвертывающая функции поддерживают гемостаз, это помогает своевременно остановить кровотечение, не допустить образование большого тромба, перекрывающего сосуд.

Когда назначают анализ РФМК

Чтобы проверить работоспособность системы гемостаза, как раз и проводится данный анализ. Он может осуществляться как в развернутом, так и базовом виде. При расшифровке врач оценивает способность организма к свертыванию крови, в этом помогает маркер активации гемокоагуляционной системы — Д-димер.

Анализ показан перед предстоящей операцией либо накануне родов. Помимо этого, его могут назначать:

При подозрении на присутствие тромбоза.
В процессе антикоагулянтной терапии.
При зачатии с помощью ЭКО.
Во время беременности, чтобы предупредить выкидыш либо отслойку плаценты.

Подготовка к анализам

Исследование производится натощак. Для взятия биоматериала используется локтевая вена. Чтобы показатели соответствовали действительности, рекомендуется сдать кровь после проведения подготовки:

Исключить прием пищи за 8 часов до обследования.
Ограничить физическую активность за 2 часа до сдачи крови.
Исключить стрессовые ситуации накануне исследования.
Предупредить лаборанта о приеме препаратов. Если они относятся к группе антикоагулянтов, то исключить их за сутки до проведения процедуры.
Отказаться от курения перед обследованием.

Анализ готов на вторые либо третьи сутки после сдачи материала.

Норма РФМК

Расшифровка полученных результатов производится по определенным критериям. У взрослых нормальным считается отрицательный показатель, то есть фибрин у здорового человека в крови должен отсутствовать.

Не каждый знает, что это значит, если повышен результат, многих данный факт пугает. Когда за 2,5 минуты в плазме проявляется фибрин и РФМК показывает 3,38 + 0,02 мг на 100 мл, это тоже относится к пределам нормы.

Патологией не является и предельное значение в 4 мг. В некоторых лабораториях пограничным уровнем является 5 мг. При повышении показателя система гемостаза находится в опасности, так как нарушается свертываемость крови.

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Необходимость сдачи анализа

Будущие мамы должны следить за показаниями РФМК, так как любые отклонения в системе гемостаза могут вызвать проблемы со здоровьем будущего ребенка или роженицы.

При может начаться сильное кровотечение в период родовой деятельности или отслойка плаценты, выкидыш при беременности. Повышенная свертываемость крови опасна возникновением тромбов и закупоркой сосудов.

Ребенок не будет получать нужный ему кислород, питательные вещества, а при длительном нахождении в таком состоянии это приведет к его гибели или серьезным отклонениям в развитии.

Анализ в процессе беременности делают 3 раза по триместрам:

При постановке женщины на учет.
В период с 22 по 24 неделю.
С 33 по 37 неделю, незадолго до рождения малыша.

Норма у беременных

Так как организм подготавливается к предстоящим родам и, соответственно, к физиологическому кровотечению, показатели у будущей мамы будут выше таковых у обычного здорового человека. Помимо этого, различаются и нормы по неделям беременности.

В первом триместре нормальный уровень составляет до 5,5 мг на 100 мл. В этот период плацента еще не закончила свое формирование, и кровь не такая вязкая, как к концу беременности.

Во втором триместре нормы могут варьироваться от 6 до 6, 5 мг на 100 мл, это не является патологией, так как на 16 неделе созревание плаценты завершается, она начинает функционировать в максимальном объеме, при этом подключаются дополнительные круги кровообращения, что вызывает повышение густоты крови.

В третьем триместре результаты анализа должны быть не более 7,5 мг на 100 мл. Плацента начинает стареть, увеличивается вязкость крови.

О чем говорит повышенный уровень РФМК

Если у женщин при беременности повышается показатель, специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы выяснить, что стало причиной изменений. Это может быть как заболевание почек, печени, легких, сердца, сосудов, вен, эндокринной системы, так и патологии аутоиммунного характера.

Повысить РФМК при беременности может курение или проведенное ранее искусственное оплодотворение, а также многоплодие.

Наряду с прочими анализами, назначают гемотест, если причиной патологии может выступать непереносимость определенных продуктов питания, что вызывает сбой обменных процессов и, как следствие, неполадки в работе всех органов.

Если своевременно не оказать помощь, то может развиться тромбоз или тромбофилия, что провоцирует выкидыш. Тромбофилия относится к наследственным заболеваниям и проявляет себя довольно резко.

Образовавшиеся сгустки могут прервать беременность, поэтому задача врачей состоит в том, чтобы сохранить малыша до 7 месяцев, когда возможны ранние роды.

Не менее опасен синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания . Его могут спровоцировать инфекции, травмы, опухоли, воспаление, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные болезни, поздний токсикоз.

Пониженный показатель

Такое наблюдается довольно редко, обычно при терапии антикоагулянтами или генетических заболеваниях, таких как гемофилия и . Низкий показатель может вызвать угрозу повышенного кровотечения, отслойку плаценты, что чревато гибелью плода.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Так как низкий показатель наблюдается очень редко, рекомендуется просто отменить антикоагулянты или же увеличить дозу препаратов при болезни Виллебранда и гемофилии.

Когда РФМК повышен, чтобы избежать появление тромбозов, определяют суть проблемы, после чего врачи назначают соответствующее лечение. Оно проводится в виде инъекций. Если терапия не помогает, то направляют пациентку к генетику.

Высокий показатель помогают снижать кроворазжижающие препараты, наиболее популярны:

Курантил или Флебодия, принимаются три раза в сутки 1 месяц. Но их назначают по-отдельности, так как сочетание этих двух средств небезопасно.
Фолиевая кислота. Рекомендуется всем беременным, особенно на ранних сроках, но при угрозе тромбообразования может приниматься с первых дней до конца вынашивания.
Актовегин назначают в виде уколов в течение двух недель, после месяца перерыва терапия возобновляется, это помогает снизить уровень, особенно при внутривенных введениях. Можно сочетать уколы и таблетки. Сначала 2 недели делают инъекции, после чего пациентку переводят на прием таблетированного препарата.

Пациенткам с повышенным уровнем риска рекомендуется употреблять не менее 1,5 литра воды в день . Понизить показатели помогает томатный сок и помидоры, лук, чеснок, семечки, лимон, малина, черешня, вишня, овсяная каша, свекла, имбирь, рыбий жир, растительное масло.

Полезно заниматься физкультурой в облегченной форме, это могут быть обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Все народные средства, включая терапию травами, должны согласовываться с лечащим врачом.

Показатель РФМК дает информацию о гемостазе человека. Положительный результат не всегда говорит о патологии, но при беременности этому анализу уделяют повышенное внимание.

Снижение или повышение значений может негативно отразиться на здоровье как женщины, так и плода. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно выявить причину изменений и начать соответствующее лечение.

Во время беременности организм каждой женщины вынужден работать за двоих. В нем происходит ряд существенных изменений: практически все системы и органы перестраиваются и приспосабливаются к новому физиологическому состоянию.

Также у будущей матери появляется дополнительный, маточно-плацентарный круг кровообращения. Из-за этого количество циркулирующей крови в организме увеличивается, что, в свою очередь, активизирует процессы гемостаза.

Гемостаз — это реакции организма, ответственные за состояние крови. Они поддерживают ее в жидком состоянии, останавливают кровотечения и предупреждают образование тромбов. Во время беременности именно по показателям гемостаза специалисты узнают, как чувствует себя плод и нормально ли функционирует плацента.

Для чего нужен анализ РФМК при беременности

Перемены в гемостазе при беременности способствуют повышению в организме женщины уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК – небольшие частички тромбов, которые образуются вследствие обширных тромбозов).

Во время беременности это нормальное явление, но преизбыток или недостаток фибрина может стать причиной нарушения кровообращения в организме. Если не обнаружить проблему вовремя и не пройти кроворазжижающую терапию, то риск преждевременного рождения или гибели ребенка значительно возрастает.

Кроме того, это может привести и к другим негативным последствиям:

дисфункция плаценты или ее раннее старение;
прерывание беременности;
гипоксия плода;
дефекты в развитии;
патологические роды;
образование тромба в пуповине — это, к сожалению, всегда приводит к гибели плода.

Именно поэтому в это время так важно контролировать уровень РФМК и при выявлении каких-либо отклонений незамедлительно принимать необходимые меры. Тест на норму РФМК во время беременности нужно сдавать несколько раз. Его назначают на разных сроках — 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17-19, 22-28, 32-36 неделях и иногда даже позже.

Нормы РФМК у беременных по триместрам

Существуют определенные нормы показателей РФМК у беременных. В тех случаях, если анализ показывает их повышение или снижение, требуется оперативное медицинское вмешательство и коррекция специальными препаратами, которые приписываются исключительно доктором.

Какие допустимые нормы фибрина в каждом триместре беременности:

В первом триместре плацента еще полностью не сформирована, поэтому показатели практически не отличаются от тех норм, которые бывают у небеременных женщин. При отсутствии патологий маркеры тромбинемии не должны превышать 5,5 мг/100 мл крови (у небеременных – 5 мг/100 мл крови).
Во втором триместре показатели немного растут, в норме – до 6,5 мг/100 мл крови. Это объясняется тем, что до 16-ти недель гестации плацента созревает и начинает полноценно функционировать. Также начинается работа маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровотоков, что и стает причиной повышения вязкости крови.
В последнем триместре показатели могут достигать 7,5 мг/100 мл крови. Плацента в это время уже начинает стареть и гомеостаз, как бы «предчувствуя» кровопотерю в скором будущем начинает работать в усиленном режиме.

Кроме уровня растворимого комплекса в плазме большое значение также имеют и другие факторы, в том числе и так называемый Д-димер. Это белок, который образуется в процессе расщепления фибринов. Уровень Д-димера указывает на активность системы, которая отвечает за свертываемость крови и разрушение тромбов, которые в ней образуются. Чем выше показатель, тем быстрее они появляются. Поэтому в большинстве случаев доктора оценивают анализы на РФМК и Д-димер в комплексе.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, поскольку разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения данных маркеров.

Возможные причины изменения уровня РФМК

Уровень растворимого фибрина в крови повышается в тех случаях, когда у человека происходит активация свертывающей системы крови. Чем выше значение, тем выше риск образования тромбов и нарушения кровотока.

Стопроцентно определить причины изменения уровня очень сложно, однако существует ряд заболеваний, при которых характерно повышение его показателей.

К ним относятся такие:

ДВС-синдром;
тромбоз;
тромбофилия;
патологии печени;
гиперкоагуляционный синдром;
геморрагический васкулит и другие;

Также к нарушениям кровотока могут приводить следующие факторы:

наследственность;
ожоги;
травмы;
самовольный прием лекарственных препаратов;
вредные привычки;
чрезмерные физические нагрузки;

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

Что нужно делать, если показатели отклонились от нормы?

Прежде всего, тактика лечения и профилактики зависит от того, насколько повышены или занижены показатели. Иногда, в тех случаях, когда состоянию будущей матери и ребенку ничего не угрожает, доктор может просто вести наблюдение, а при необходимости – назначить лечение.

Если РФМК повышен

Если уровень превышает норму, то кровяная плазма сильно сгущается, что стает причиной тромбообразования. Сужение и закупорка сосудов препятствуют поступлению кислорода и полезных веществ к плоду, а это стает причиной гипоксии, преждевременной отслойки плаценты, маточных кровотечений. Также значительно увеличивается риск прерывания беременности и антенатальной гибели плода.

Лечение в такой ситуации направлено на стабилизацию кровотока в маточно-плацентарном круге и предотвращение угрозы прерывания беременности.

Если прописанная гинекологом терапия не дает результатов, и уровень фибрин-мономера остается высоким, женщину направляют на консультацию к гематологу и генетику.

В случаях резкого повышения вязкости плазмы в несколько раз, пациентку помещают в стационар, поскольку существует угроза прерывания жизни не только плода, но и будущей матери.

Если РФМК понижен

Те случаи, когда у беременной женщины показатели ниже нормы, также должны настораживать докторов, поскольку это ухудшает способность крови к свертыванию, что может стать причиной кровотечений и потери большого количества крови в родах.

Также слишком низкий уровень чреват преждевременной отслойкой плаценты и попаданием в кровоток матери околоплодных вод, что приводит к дыхательной недостаточности у ребенка.

На практике, пониженный фибрин встречается довольно редко: такое бывает при приеме некоторых лекарств для лечения варикозного расширения вен. Из организма они выводятся достаточно быстро, но если сдавать анализ на РФМК в этот период, то результат может быть заниженным.

Для нормализации показателей доктор прописывает прием соответствующих препаратов, направленных на стабилизацию циркуляции крови.

Меры профилактики

Беременная женщина должна осознавать серьезность ситуации и нести ответственность со своей стороны, чтобы лечение принесло положительные результаты и малыш родился без осложнений.

Профилактика проблемы заключается в ведении здорового образа жизни. Беременной женщине не стоит курить и употреблять алкоголь. Иногда, раз в 2-3 месяца, для разжижения крови доктор может разрешить выпивать бокал некрепленого красного вина.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а вот жирной, мучной и высококалорийной пищей увлекаться не стоит. Если нет отеков и большой нагрузки на почки, следует пить побольше чистой воды.

Чтобы не допустить осложнений, нужно регулярно посещать своего врача в женской консультации, а также всегда проходить все необходимые проверки и сдавать анализы.

Особое внимание к контролю уровня РФМК уделяется тогда, если у беременной имеются:

варикозное расширение вен;
гнойные воспаления;
сахарный диабет;
аутоиммунные патологии;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
новообразования;
гестоз;
патологии легких, печени, почек;
значительное повышение уровня РФМК на ранних сроках;
привычное невынашивание беременности;
дисфункция плаценты;
вредные привычки.

Случаи многоплодной беременности и экстракорпорального оплодотворения также контролируются с особой тщательностью.

Много полезной информации о свертываемости крови в это видео:

Заключение

Если ваш анализ РФМК показал отклонение от нормы, не паникуйте, но все же непременно проконсультируйтесь с доктором и придерживайтесь всех его рекомендаций.

В жизни человека встречаются моменты, когда приходится проходить медицинское обследование, и в качестве одного из качественных исследований, врач назначает РФМК : что это? Какие показатели он определяет и для чего его назначают, большинство людей не знают, но желают изучить его особенности.

Что означает анализ на РФМК?

Что представляет анализ крови, проводимый на РФМК? Какие нормы для взрослых людей, принято считать положительными показателями, а что указывает на признаки зарождающейся болезни? Многие люди знают, что нужно следить за здоровьем, поэтому они интересуются содержанием сахара в кровяной системе и таким показателем как наличие лейкоцитов, но есть такие анализы, которые для обычных пациентов остаются неведомыми.

Существуют нестандартные исследования, которые проводятся при особых показаниях. Таким принято считать анализ крови по методу РФМК. Основой исследования является сдача крови из вены.

Суть анализа

Проведение анализа по методу РФМК не входит в список распространенных проверок. Его никогда не назначат, если человек простудился, конечно, если на то нет весомых причин. Эта разновидность анализа, который по-другому называют гемостазиограммой или коагулограммой. Его проводят в двух видах: базовом и развернутом. Расшифровка по представленной аббревиатуре, которая составлена из четырех букв, она обозначает растворимый фибрин-мономерный комплекс.

РФМК это специальный вид анализа, направленный на проверку уровня распада фибрина, отвечающего за образование тромбов в составе сосудов человека. Если уровень фибрина повышен, тогда это указывает на тромбоз, то есть нарушения кровоснабжения, что вредно для организма человека.

Показательная норма для человека, по растворимому мономерному комплексу составляет 4,0 мг/100мл , в других лабораториях норма может составлять 5,0мг/100мл.

Анализ РФМК, что это такое? Если норма повышена, тогда это показатель нарушения системы гемостаза, происходит процесс плохой свертываемости крови, последствия заключаются в возникновении серьезных заболеваний. Важно выяснить, почему повышается показатель.

Что такое гемостаз?

Кровь в теле людей – это, как жидкая ткань, одной из ее функций является способность свертываться, то есть она превращается в плотные сгустки и тромбы. Такая функция в крови необходима для защиты, что бы при ранах или порезах вся кровь не вытекла из организма.

Система гемостаза – отвечает за процессы сворачивания и несвертываемости плазмы крови.

Состав основных элементов гемостаза:

Эндотелий – это прослойка, состоящая из клеток, находящаяся внутри сосудов. Повреждения эндотелий приходиться чаще всего механическим путем на ткани. Клетки, которые остались не поврежденные, сразу осуществляют выработку вещества.
Тромбоциты – их роль заключается в том что они имеют процесс склеивания и, собираясь на пораженном участке, превращаются в тромб и не дают крови вытечь из организма человека. Когда поражения большие, и они не справляются, тогда плазма крови начинает определенный процесс.
Плазма , в которой находятся полтора десятка ферментов. После их активации образуется тромб, который закрывает пораженный участок и кровь сразу останавливается.

Статья в тему:

Что такое альбумины и их норма в крови. Какие должны быть значения?

Анализ РФМК – как правильно пройти процедуру?

Процедура безболезненная, но она требует тщательной подготовки. Забор крови берется из локтевой вены. Получение точного и информативного исследования требует от пациента определенных подготовительных действий, рекомендуемых при сдаче этого анализа. Итак, анализ на РФМК сдают так:

Процедура происходит ранним утром натощак, причем за 8 часов до начала процедуры анализа необходимо отказаться от приема пищи. Употребление избыточного количества напитков не рекомендуется, но это не относится к питьевой воде без добавок и примесей.
На протяжении двух трех дней до начала исследования стрессовые нагрузки, а также физические упражнения должны быть сведены к минимуму, иначе показатель будет высокий.
Результат анализа может быть испорчен тем, что пациент осуществлял прием антикоагулянтов во время сдачи крови из вены, поэтому от подобных лекарственных форм следует отказаться не позднее, чем за сутки до предполагаемого анализа.

Почему меняется уровень РФМК?

Если результат анализа на РФМК показал отклонение от нормы, тогда этот факт значит, что произошли изменения в организме. Чаще всего к ним относят:

. На фоне повышения уровня холестерина, происходит сужение сосудов, что постепенно приводит к тромбозу или закупорке сосудов. Причина связана с тем, что жир, скопившийся в организме, откладывается на стенках сосудов.
Проявление геморрагического воскулита. Этот недуг сопровождается высокой кровоточивостью из-за воспалительного процесса в сосудах.
ДВС. Этот синдром проявляется в появлении мелких тромбов в области сосудов, которые часто перекрывают кровоток. После этого в организме начинается процесс тромбоза.
Травмы в организме. После того как появилась травма или иное повреждение внутренних органов, в теле человека повышается уровень тромбоцитов и мономеров.

Иногда уровень повышения РФМК не значит, что в организме появились патологические причины, а связан с физическим состоянием человека. Это происходит как следствие чрезмерных нагрузок и длительной стрессовой ситуации, приводящей к повышению показателя. После того, как организм возвращается в положительное психологическое состояние и к умеренным телесным нагрузкам, уровень РФМК восстанавливается.

Статья в тему:

О чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е (ige) в анализе крови?

Видео

Повышение показателя при беременности

После того как женщина узнала новость о беременности, врач предложит ей сдать анализ на РФМК. Однако многие будущие мамы задают вопрос: анализ РФМК, что это? Дело в том, что любые увеличения показателя РФМК в организме будущей матери важно отслеживать, чтобы вовремя предотвратить в случае проблем. Поэтому отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону опасны следующими факторами:

если кровь стала плохо сворачиваться, тогда возможны осложнения при родах, а также при вынашивании плода;
при активной свертываемости крови, возможен риск образования тромбоза, а также закупорки сосудов в дальнейшем.

При беременности у женщины происходит новый процесс кровообращения, который снабжает питанием, как плод, так и плаценту. Гемокоагуляционная система активно подстраивается под новые условия, и она подготавливается к процессу вынашивания плода и родам. Поскольку в этот период кровь меняет свои показатели по вязкости и внутренним составляющим параметры коагулограммы могут измениться. Полученные результаты будут зависеть от нормальных показателей установленных той лабораторией, которая будет проводить соответствующее исследование. Поэтому нужно учитывать этот факт перед сдачей анализа. Если, к примеру, норма для этой лаборатории составляет от 5,0/100 миллиграмм, тогда значения будут следующими:

система, направленная на гемостаз, в первом триместре еще не успела принять нового состояния, поэтому норма так и будет оставаться на отметке от 5,5/100 миллилитров;
при формировании плаценты во втором триместре, примерно с 16 недели произойдет возрастание показателей от 6,5/100 миллиграммов;
при стареющей плаценте, к концу третьего триместра, организм готовится к ее удалению, поэтому система показателя возрастает до 7,5/100 миллиграммов, что принято считать нормальными значениями фибрин-мономерного комплекса.

Чем грозят отклонения от нормы у женщин, они опасны не только для нее, но и для плода, поскольку увеличивается риск выкидыша, замирания беременности и патологических состояний у ребенка.

Для своевременного выявления отклонений, следует сдавать анализ на качество свертываемости крови на протяжении 3 раз.

В самом начале беременности женщина сдает анализ при постановке на стандартный учет в местной консультации. Далее врач предлагает сдать анализ второй раз в середине процесса вынашивания ребенка. В конце вынашивания плода, примерно на 36 неделе, анализ повторяют.

Обычно проблемы наблюдаются у тех, кто намерено не является для проведения исследований и не желает выполнять советы, назначенные лечащим врачом.

Заключение

Анализ РФМК необходим для качественного определения свертываемости крови. Его назначают, когда у врача есть подозрения на развитие тромбоза, ухудшение кровообращения или для планового исследования женщины, вынашивающей плод. Поэтому исследование, проводимое по крови пациента, способствует получению информации о состоянии здоровья пациента.

Врач назначил РФМК, что это такое он, конечно же, предварительно не объяснил? А теперь не дает покоя лишь один вопрос - стоит ли вообще сдавать анализ или можно и без него обойтись? Аббревиатура незнакомая, вроде никогда такого не было, может и так все в порядке будет?

Как избежать ненужных анализов?

Для 100% уверенности в поставленном диагнозе необходимо провести комплексное обследование, с использованием:

Лабораторных методов исследования.
Инструментальных.
Различных скринингов.
Высокотехнологических методов.

Каждый новый показатель исключает определенный «смежный» диагноз и повышает вероятность правильной постановки. Врачу придется полагаться только на имеющиеся данные, без каких-либо предположений. Так что, чем больше информации у врача, тем спокойней должно быть пациенту.

А как не ошибиться и не «попасть» на дополнительные и совсем ненужные исследования? К счастью, существуют специальные протоколы, которые нормируют диагностические меры при каждом заболевании. Эти документы находятся в свободном доступе, при помощи интернета можно узнать:

Какие исследования назначают.
Какие дают препараты.
Сколько держат в стационаре.
На какой срок рекомендуют выдавать больничный.

РФМК при беременности: нормы

Нормы практически всех показателей при беременности изменяются, не исключение и РФМК (расшифровка - растворимый фибрин мономерный комплекс ). Для девушек «в положении» приемлемым будет значение в 5.1 мг на 100 мл . В то же время для среднестатистического человека этот показатель будет свидетельствовать о начале патологического процесса.

А разница объясняется вот чем:

Во время беременности формируется еще один круг кровообращения, между матерью и плодом.
Увеличивается объем циркулирующей в организме крови.
Сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», обеспечивая кровообращение в организме плода.
Перед родами повышается количество тромбоцитов и факторов свертываемости, во избежание больших кровопотерь при родах.

Да и если так посудить, значение РФМК может доходить до 28 мг на каждые 100 мл, при ДВС-синдроме. От нормы отклонение идет в ~7 раз.

Существует еще одна шкала определения, порой показатель указывают в секундах. В таком случае отметка в 5.1 мг соответствует 46 секундам. Чем меньше время, тем больше миллиграмм. Так что начинать беспокоиться следует только в том случае, если результаты ниже обозначенной отметки.

Огромное значение имеет период беременности , в котором проводился тест. Для первого и второго триместра подобное повышение не характерно. Впрочем, саму проверку на этом этапе практически никогда и не назначают, в виду бессмысленности.

Проверка количества частиц тромбоцитов

Сам РФМК расшифровывается растворимый фибрин-мономерный комплекс. Сама суть анализа заключается в определении наличия в кровеносном русле частиц тромбоцитов.

Раз уж в нашем организме в состоянии постойной активности присутствует свертывающая система, значит, в определенном количестве эти самые частицы должны быть всегда. Но порой их количество превышает допустимый предел и уже только тогда можно говорить о наличии какой-либо патологии:

Диагноз не ставится на основе одного лишь анализа.
Повышенный уровень дает возможность предположить о развитии целого ряда схожих заболеваний, а не одного конкретного.
Некоторые изменения могут быть вызваны физиологическими, а не патологическими процессами.

Тест проводят у беременных в третьем триместре и при подозрении на повышенную свертываемость крови. Совпадение клинических проявлений и повышения лабораторных показателей - не самый благоприятный признак.

Как правило, РФМК проводят в комплексе с другими исследованиями, направленными на изучение скорости свертывания крови и активности свертывающей системы.

РФМК при беременности повышен: что делать?

Ни в коем случае нельзя паниковать. Это первое и самое главное. Нервы не помогут ни будущей матери, ни ребенку. Необходимо взять себя в руки и задаться рядом вопросов:

Какие именно цифры указаны в результатах?
Насколько повышен показатель?
Проявляется ли это как-то клинически?
Имеются ли заболевания, которые могли вызвать повышение?
Получает ли мать какую-то терапию?

Дело в том, что многие мамочки путают две нормы:

Для здоровых людей верхняя граница находится на отметке в 4 мг на 100 мл или в диапазоне 70-87 секунд соответственно.
Для беременных, особенно перед родами, норма повышается до 5.1 мг на 100 мл или 46-54 секунд.

Если в пределах нормы - можете не переживать, все в порядке. Если нет - смотрим, насколько значительны изменения. Результат лишь чуть-чуть повышен и ваш акушер-гинеколог спокоен? Тогда не стоит переживать, незначительные отклонения действительно часто списывают на перестройки в организме матери и адаптацию к новым условиям.

Отклонения существенны и физиологическими изменениями не объясняются? Тогда причиной может выступать ДВС-синдром , тромбозы и тромбофилии . Высок риск свертыванию крови внутри сосудистого русла, что является опасным для жизни состоянием. В этом случае необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью . Придется лечь в стационар, в качестве терапии точно назначат гепарин, остальное - в зависимости от общего состояния.

РФМК повышен: что значит это?

Повышение РФМК свидетельствует о том, что в организме:

Свертывающая система крови «берет верх» над противосвертывающей.
В кровеносных сосудах находится слишком много частиц тромбов.
Повышен риск развития тромбозов.
Существует реальная опасность перехода к ДВС-синдрому.

В таких случаях уже поздно разбираться в причинах и искать виноватых, когда прямо в жизненно важных сосудах образуются сгустки крови, способные в любой момент оторваться и оборвать жизнь.

Впрочем, это тоже своеобразное преувеличение, ведь с незначительным повышением организм еще кое-как способен справиться, если провоцирующий фактор будет убран, а всю необходимую помощь окажут вовремя. Но существенное повышение, особенно когда речь идет о двузначных цифрах, говорит о серьезной патологии.

Наиболее подробно ДВС-синдром изучают патологоанатомы, а уже этот момент должен заставить задуматься кого угодно.

Как проверяют свертываемость крови?

РФМК представляет собой анализ, выявляющий в сосудах частицы тромбоцитов:

Присутствуют в норме, до определенного значения.
Значительное увеличение показателя свидетельствует о патологии.
Повышение до 5.1 мг допустимо при беременности.
Является одним из диагностических критериев ДВС-синдрома.
Назначают при лечении с использованием гепарина.

Снижение показателей проявляется гораздо реже, чем повышение. Количество частиц может уменьшиться при лечении тромбозов и чрезмерном использовании гепарина. В таком случае необходимо лишь отрегулировать дозировку и проблема будет решена.

Ни в коем случае нельзя попустительски относиться к состоянию собственной крови, когда речь идет о вероятности возникновения тромбов в просвете сосудов. Это чревато самыми печальными последствиями.

Если в листе назначений присутствует РФМК, что это такое можно поинтересоваться у лечащего врача. Он не откажется от объяснений, паникующие пациенты никому не нужны.

Видео про нормы растворимого фибрина мономерного комплекса

В этом ролике акушер Евгений Леонидов расскажет о признаках тромбофилии при беременности, какие должны быть показатели РМФК в крови:

Доктор назначил вам РФМК, но вы никогда ранее не сталкивались с этим понятием. Это вполне объяснимо, ведь подавляющее большинство людей, прожив всю жизнь, даже не слышали о тесте тромбинемии.

Дело в том, что параметры или анализ крови РФМК назначают при крайней необходимости. Медики относят их к дополнительному исследованию функций крови гемокоагуляционного характера.

Многие женщины не только не понимают, что такое РФМК, но даже не знают расшифровку незнакомой аббревиатуры.

Показатели РФМК, нормы и отклонения - необходимо иметь представление что это такое и полезно знать каждой будущей маме. Особенно при наличии серьезных патологий, например, тромбофилии или признаков ДВС-синдрома.

Итак, РФМК - это растворимый фибрин-мономерный комплекс (так дословно расшифровывается аббревиатура), который

появляется в крови при образовании большого количества массивных тромбозов.

Если проще, то показатель РФМК - это числовое значение уровня продуктов распада в крови фибриногена (белок в плазме крови), отвечающего за тромбообразование в сосудах у женщин.

Норма РФМК у здорового человека колеблется от 3,38 мг до 4,00 мг на 100 мл.

Рука в правильном положении

Существуют установленные нормы РФМК при беременности по триместрам:

в первом триместре – до 5,1 мг/100 мл;
норма уровня РФМК во втором триместре беременности – до 6,5 мг/ 100 мл;
в третьем триместре – до 7, 5 мг/ 100 мл.

Если РФМК при беременности повышен более значения 5,1 мг/100 мл, то это нормально. Небольшое повышение РФМК при беременности не относят к патологии.
Колебания уровня зерен фибриногена допустимы для беременных в силу изменений, происходящих в организме женщины на фоне гормональной перестройки.

В период беременности у женщины образуется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный, функция которого питать плаценту и растущий плод.

В этот момент внутренняя среда беременной проходит цикл переформатирования для поддержания нормального состояния организма женщины, направленного на сохранение и развитие ребенка.

В условиях адаптации под новый физиологический формат происходит реакция всех органов и гемокоагуляционной системы, которая теперь должна работать за двоих.

Комплекс реакций внутренней кровяной среды, происходящих в организме во время беременности, называется гемостаз.

Реакции гемостаза способствуют предотвращению и остановке кровотечений, а также показывают как справляется плацента со своими функциями и развивается плод.

Растущая беременность меняет показатели крови, при которых наблюдаются следующие процессы:

увеличение объема циркулирующей крови;
активизация свертывания крови;
повышается количественный уровень тромбоцитов, эритроцитов, протромбина и объема фибриногена, от которых зависит вязкость крови.

Снижение вязкости наблюдается при нарушении (понижении) свертываемости крови. Это может привести к подкожным кровотечениям, кровоизлияниям в суставы и аналогичным процессам.

При увеличении вязкости крови беременные женщины жалуются на появление неприятных ощущений:

возникновение сильной цефалгии;
проявление парестезии (онемение) конечностей;
нарушение ритма сердца;
появляется тошнота, признаки гипертонии, что вызывает обморочные состояния;
развитие синдрома хронической усталости, слабости, сонливости.

Такие симптомы служат толчком для развития депрессии и расстройства психики у беременных женщин.

Все изменения крови отражаются на параметрах коагулограммы РФМК, D-димера и других исследований.

Сбор для исследования

Многие даже не могут оценить риски, когда уровень РФМК повышен, насколько это опасно и что это значит.

С точки зрения медицины, гинекологов и акушеров повышенный РФМК во время вынашивания ребенка или при планировании беременности имеет огромное значение.

Изменения крови могут кардинально повлиять не только на протекание беременности, но и на сам процесс родов.

Повышенный уровень РФМК классифицируется как основное осложнение выявленных тромбозов.

Они представляют серьезную угрозу жизни и здоровью мамы. Аналогично наличие этих процессов может отразиться на вынашивании и развитии ребенка.

Назначается анализ РФМК, который позволяет определить насколько растворимые фибрин-мономерные комплексы в процессе гемостаза отклоняются от нормы.

Напомним, что такое представляет РФМК - это мельчайшие частички тромбов, красных кровяных сгустков (телец), отвечающие за функции свертываемости крови.

Если наблюдается повышение количества частиц в образцах крови, то у пациента что-то нарушено в процессах кровообращения.

Возможен риск развития тромбозов, нарушений свертываемости или сгущение (увеличенная вязкость) крови. Пригодится тест на появления признаков развития ДВС-синдрома.

Некоторые врачи проводят проверку РФМК показателей у беременных женщин в общем плановом порядке.

Диагностика по крови

Процедура проводится несколько раз - при первичном осмотре, в третьем триместре, перед родами.

На ранних сроках, а также в первом и во втором триместре исследование РФМК считается бессмысленным (за редким исключением).

Что это за анализ

При планировании беременности или, когда женщина уже забеременела приходится сдавать довольно много анализов.
РФМК - это обычный анализ крови из вены, который требует таких же подготовительных действий. Аналогично любому биохимическому анализу крови при беременности.
При соблюдении всех рекомендаций врача необходимость в повторной сдаче обычно не возникает. Для точного результата необходимо выполнить следующее:

накануне вечером сытно поужинайте, рекомендуется как можно позже выпить чашку чая или кефира, но постарайтесь успеть до 22-00;
утром не завтракать, не пить, не перебивайте голод сигаретами, потерпите, кровь можно сдать только натощак;
прекратить прием препаратов (даже народных средств), разжижающих кровь, за сутки до проведения исследования, иначе значения РКФМ будут искаженными;
в течение 2-3 суток до анализа не переутомляйтесь, по возможности исключите физические нагрузки, избегайте стрессов и сильных эмоциональных всплесков.

Результаты можно узнать в этот же день или в течение 2-3 суток.

Если в анализе крови у показателей фибрин-мономера РКМФ положительный результат, то это означает повышение уровня нормы РФМК.

Результат может показать отрицательное значение при беременности что является для РФМК идеальным показателем нормы. В этом случае можно и расслабиться, поводов для волнения нет.

Регулярно сдаёт

Сколько тестов будет проводиться зависит насколько серьезные РФМК при беременности показывают отклонения от нормы.

Если уровень фибрина немного завышен или занижен, то обычно тест проводится не более одного - двух раз.

В случаях если результаты анализа показывают очень высокий РФМК в крови, врач может назначить женщине неоднократное прохождение процедуры.

Состояние беременной под постоянным контролем медиков, тест проводится несколько раз на протяжении всей беременности.

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

патологические нарушения функций свертывания крови;
наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
геморрагический васкулит - заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
при наличии тромбофилии - это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

травмы, инфекции, состояние шока;
новообразования;
предродовой токсикоз;
гнойно-воспалительные процессы;
сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.
При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности - этот показатель выше нормы в 7 раз.

У какого врача пройти тест на определение уровня РФМК?

Первичный осмотр и консультацию проводит врач-терапевт. По опросу и анамнезу доктор составляет индивидуальную программу обследования при беременности.

Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.

Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:

фибриноген плазмы;
АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
волчаночный коагулянт - его появление может спровоцировать прерывание беременности;
тромбиновое время (ТВ);
при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) - антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина - даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.

Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.

Только с положительными эмоциями

Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 - 5 4 (плюс-минус) секундам.

Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.

РФМК повышен при беременности – что делать?

Любые отклонения параметров от нормы гемостазиограммы должны тщательно перепроверяться и изучаться. После оценки состояния беременной и полного обследования организма врач-гинеколог назначает лечение, чтобы повысить или понизить показатели.
Для уменьшения степени отклонения при повышенном РФМК обычно применяют гепариновую терапию. Использованием антикоагулянтов медики и ранее эффективно снижали свертывание крови.
Дополнительные уменьшающие РФМК препараты, которые назначаются врачом:

курантил (таблетки);
актовегин (таблетки, при осложнениях препарат назначается в виде инъекций);
флебодиа (драже);
фоливая кислота (рекомендуется принимать в течение всей беременности).

При значительных отклонениях от нормы нужно точно знать, что делать, поэтому самолечение в случае изменений показателей РМФК в крови категорически запрещается.

Опасно ли отклонения от нормы?

Чем грозит отклонение РФМК показателей при беременности:

дисфункцией и отслойкой плаценты;
нарушением кровообращения в цепочке «мать – плацента – дитя»;
развитием гипоксии (кислородное голодание), недостаточным питанием плода в утробе матери;
угрозой выкидыша или преждевременных родов;
риском развития тромбообразования, закупоркой сосудов, что нередко заканчивается летальным исходом.

Более того, увеличенные показатели повышают вязкость крови. Это приводит к сильным нагрузкам на сердце.

Профилактические мероприятия

Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:

пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
включите в свое меню продукты, разжижающие кровь - томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.

Только в положении лёжа выполняется сбор крови

Опасности тромбофилии

Тромбофилия является чрезвычайно коварным, агрессивным, но весьма распространенным заболеванием.
Тромбообразование, напротив, нарушает все процессы, происходящие в гемостазе. Обычно процесс протекает латентно (скрытно).

Часто о патологии узнают только при детальном исследовании.

Известно несколько разновидностей тромбофилии - приобретенная (после травмы, операции), врожденная (наследственная).

Но самая опасная разновидность, особенно при беременности, считается гематогенная тромбофилия. Данный вид часто приводит к инвалидизации или гибели, не имеет ярко выраженные симптомы и лечение оказывается запоздавшим.

В разделе о тромбофилии указаны основные опасности патологии:

закупорка сосудов микротромбами приводит к замершей беременности на ранних сроках;
возможна спонтанная остановка беременности;

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!