Беременная женщина отвечает за две жизни: свою и развивающегося эмбриона. Вынашивание ребенка – процесс естественный, но сложный и ответственный, поэтому будущая мать постоянно волнуется и переживает. Сколько малышей растет внутри, нет ли патологий и как расположен плод? Успокоит и ответит на все эти вопросы врач, делающий УЗИ. Но сколько должно быть процедур? Насколько они вредные? Может, лучше обойтись без ультразвукового исследования?
Первый поход к диагносту
Девушке, которая заметила у себя симптомы беременности или решила подтвердить результаты теста, гинеколог дает направление на бесплатное ультразвуковое исследование. Пройти процедуру можно и в частной клинике, если очередь большая, а нужно срочно узнать, станет ли пациентка мамой.
Женщину, которая попала к диагносту на раннем сроке, обследуют трансвагинальным методом. Специалист использует длинный шланг, оснащенный излучателем волн. Он вводит прибор во влагалище, и благодаря такому методу безошибочно определяет, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, до каких размеров вырос эмбрион и сколько плоду недель. Первое УЗИ считается проверочным и внеплановым. Женщине сообщают новость и дают время решить, насколько ребенок желанен, и как поступать дальше.
Триместр первый: формирование эмбриона
Пациентка обсудила свое состояние с мужем или родственниками, посоветовалась с подругами, тщательно обдумала минусы и плюсы и поняла, что давно хотела попробовать себя в роли матери. Осталось стать на учет у гинеколога и выполнять все указания женского врача. Первое – пройти очередное ультразвуковое исследование на 10–14 неделе.
Пациенткам, у которых беременность диагностировали на 2–3 месяце, можно отказаться от процедуры. При условии, что у плода не обнаружили никаких патологий, матка совершенно здорова, и гинеколог не заподозрил отслойку плаценты. Если девушка попала на прием к специалисту УЗИ на 4–8 неделе, придется сходить повторно на обследование.
Зачем проходить процедуру в первом триместре? Чтобы стать на учет к гинекологу, собрать все справки и завести карту беременной. Во время первого ультразвукового исследования диагност скажет, сколько эмбрионов развивается в утробе, и нет ли угрозы выкидыша. На 10–14 неделе специалисты находят такие генетические отклонения, как гидроцефалия и синдром Дауна.
На раннем сроке нельзя отказываться от ультразвукового исследования, ведь благодаря этой процедуре определяют внематочную беременность и спасают жизнь пациентки. Специалист оценит состояние растущего плода и скажет, на какую дату следует назначить роды.
За триместр здоровая женщина должна пройти всего одно УЗИ. На повторную консультацию к диагносту беременную могут направить, если:
- открылось маточное кровотечение;
- гинеколог заподозрил, что плод замер;
- эмбрион растет медленно и не соответствует стандартам;
- женщина жалуется на тянущие боли внизу живота;
- при первом обследовании диагност заподозрил отслойку плаценты;
- на ранних сроках матери пришлось принимать запрещенные препараты или работать с токсичными веществами.
Если гинеколог предложил через неделю или несколько дней повторить скрининг и сдать дополнительные анализы, волноваться не стоит. Специалисты хотят собрать детальный анамнез матери и плода, чтобы поставить окончательный диагноз и опровергнуть возникшие подозрения.
Триместр второй: ребенок продолжает расти
Беременная по закону должна на 20–24 неделе пройти второе УЗИ. Диагност оценит, насколько вырос живот мамы и ребенок, развивающийся внутри. На этом сроке делают скрининг, чтобы определить патологии:
- сердца;
- нервной системы;
- головного мозга;
- спину Бифида;
- заячью губу;
- отсутствие головного мозга;
- волчью пасть.
Второе волновое исследование определяет синдромы Патау и Эдвардса, а также пол будущего малыша. Можно пригласить с собой отца ребенка, чтобы вместе узнать, кто появится на свет: дочь или сын. Врачи на 24 неделе проводят ультразвуковое исследование сосудов плаценты, чтобы предупредить гестоз. Беременным следует вовремя посещать диагноста, выполнять рекомендации гинеколога и не бояться проходить дополнительное УЗИ.
Триместр третий: окончательные выводы
В период с 32 по 34 неделю женщине предстоит последний плановый скрининг. Диагностика позволяет определить у ребенка пороки развития, которые можно устранить хирургическим путем. Плод прооперируют в материнской утробе, и малыш появится на свет совершенно здоровым.
Благодаря ультразвуковому исследованию врачи определят вес и размеры ребенка, а после решат, какой способ родов выбрать: естественные или кесарево сечение. Диагност оценивает:
- положение плода: головкой в левый или правый бок, вверх или вниз;
- состояние матки и родовых путей;
- не обвивает ли пуповина шею или тело ребенка.
Дополнительно сравнивают размеры родовых путей и объем головки плода. Если малыш покажется слишком крупным, женщине предложат кесарево сечение. Плановое оперативное вмешательство позволит избежать серьезных травм и обильных кровопотерь.
УЗИ на третьем триместре нужно врачам, чтобы выработать тактику проведения родов. Кроме скрининга у ребенка измеряют пульс и делают кардиограмму, проводят обследование кровеносной системы. Беременной могут назначить дополнительное УЗИ непосредственно перед родами, если предыдущее обследование выявило обвитие пуповиной, неправильное расположение ребенка или проблемы у матери.
Причины дополнительных исследований
Здоровая мама за все девять месяцев должна посетить кабинет диагностики от 3 до 5 раз. Это безопасно и не навредит малышу или самой женщине. Ультразвуковые волны излучаются на частоте от 2 до 10 МГц, отбиваясь от мягких тканей плода. Аппарат не облучает ребенка и не вызывает развития патологий.
Проходить УЗИ можно хоть каждые 2–3 недели, если гинеколог посчитает, что в этом есть необходимость. Стать регулярными посетительницами диагностического кабинета могут беременные, у которых:
- во время вынашивания была краснуха;
- предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением мертвого младенца;
- отец малыша – близкий родственник;
- в семейном анамнезе есть наследственные заболевания;
- резус-конфликт с малышом;
- хронические заболевания могут угрожать жизни женщины или плода.
Дополнительные исследования проводят, когда беременная ожидает двойню или тройню, или все симптомы указывают на отслоение плаценты. Пациентке также могут рекомендовать пройти внеплановую допплерографию, если у нее изменилась свертываемость крови или начался гестоз.
3D исследование
В обычных поликлиниках применяют двухмерное сканирование плода, которое позволяет рассмотреть аномалии и следить за развитием ребенка. В некоторых современных центрах будущей матери предлагают новую услугу – трехмерное УЗИ.
Проходить эту процедуру следует только с 20–21 недели. Количество сканирований может быть неограниченным, но желательно прибегать к такому типу исследования только в случаях, когда для него есть серьезные причины:
- подозрение аномалии или заболевания, которое не может определить двухмерное сканирование;
- оплодотворение произошло искусственно, с помощью ЭКО;
- женщина решила стать суррогатной матерью;
- вынашивание сопровождается серьезными осложнениями.
Многочисленные исследования доказали, что УЗИ не приводит к аномалиям плода. Но процедура, как и прием таблеток или прививка, не является абсолютно безвредной. Отказываться от скрининга не нужно, но и делать дополнительную диагностику без рекомендации гинеколога не следует. Нельзя злоупотреблять трехмерными и четырехмерными сканированиями, ведь они используют более мощные излучения.
УЗИ – важная и нужная процедура, которой беременной женщине не следует пренебрегать. Она безболезненна и безопасна, помогает контролировать развитие плода. За весь период вынашивания можно сделать от 3–5 сканирований до 10–30, если возникнет угроза выкидыша или осложнения. Но не нужно бояться, что это навредит малышу. Нет, УЗИ поможет выносить и родить здорового младенца, который будет ежедневно радовать свою маму.
Видео: как часто во время беременности можно делать УЗИ
Каждой женщине, вынашивающей под своим сердцем маленького богатыря или красавицу-принцессу, хочется оградить его или её от всех возможных опасностей. Любой, даже самый незначительный риск представляется огромной угрозой и служит серьезным поводом для беспокойства.
И потому стоит ли удивляться, что многих будущих мам тревожит один и тот же вопрос – вредно ли для ребенка УЗИ, проводимое во время беременности, или все-таки нет? Что ж, попробуем разобраться в этом максимально точно.
Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование, но этот процесс не стоит путать с облучением рентгеновскими лучами. Последнее действительно будет крайне вредно для плода, что нельзя сказать об ультразвуковой диагностике.
Аппарат для проведения УЗИ предназначен для изучения малыша посредством УЗ-волн, которые, отражаясь от плода, будут отображать его силуэт на мониторе. Несмотря на непрекращающиеся по этому поводу споры, УЗИ не приносит совершенно никакого вреда ни матери, ни её еще не рожденному малышу.
Тепловое воздействие волн может лишь немного потревожить ребенка, однако, по словам врачей, не способно привести к каким-либо пагубным или необратимым последствиям.
На каких сроках и для чего должно проводиться УЗИ
В течение беременности исследование, как правило, назначается 3 раза. Можно долго рассуждать на тему того, насколько вредно частое проведение УЗИ, однако нельзя отрицать, что оно позволяет уже на начальных стадиях выявить (а затем и устранить) наличие отклонений во внутриутробном развитии малыша или осложнений, связанных с состоянием матери (стрессы, инфекционные болезни и так далее).
Первое УЗИ , как правило, проводится на сроке 11-14 недель. Его называют генетическим исследованием, поскольку в этот период беременности вероятность определения большинства пороков развития ребенка (к примеру, синдрома Дауна) является максимально высокой. Помимо этого, первое УЗИ помогает определить точный срок беременности (вплоть до нескольких дней) или же установить факт наличия многоплодной беременности.
Вторая по счету диагностика осуществляется во втором триместре, на сроке 18-22 недели. При помощи этой процедуры уточняется срок беременности и состояние малыша, а также фиксируется состояние околоплодных вод у будущей матери, число сосудов пуповины и степень развитости плаценты.
Самым волнующим моментом для родителей в этот период является возможность определения пола ребенка, ну а это невозможно без проведения УЗИ.
3D УЗИ, которое часто назначается вместо обычной диагностики на этом сроке беременности, позволяет не только увидеть свое чадо, но и запечатлеть его на фотографии.
Последнее, третье УЗИ , назначается на сроке в 30-34 недели. Его проведение необходимо для того чтобы определить положение ребенка в матке, его предлежание и соответствие степени развития малыша сроку беременности. Также врач ещё раз проверяет состояние околоплодных вод, плаценты и пуповины.
Это три обязательных УЗ-исследования, которые должна пройти каждая будущая мать. Однако в некоторых случаях их количество может варьироваться. Например, когда нужно подтвердить или исключить внематочную беременность или есть угроза выкидыша, диагностика может проводиться и раньше 9-10-ой недели беременности.
При этом волноваться о вреде УЗИ, проводимого на ранних сроках беременности, не стоит, поскольку в этом случае вопрос стоит о здоровье, а иногда и жизни матери и ребенка.
Споры о вреде УЗИ: кто прав?
И всё же на вопрос о вреде УЗИ в отношении беременности, врачи и эксперты дают самые разнообразные ответы. Одни считают, что проведение УЗИ является обязательной процедурой для определения состояния плода, и, что оно не представляет никакого вреда. Другие же уверены в обратном, настаивая, что этой диагностики во время беременности лучше избегать или, по крайней мере, прибегать к ней не столь часто.
Опыты, которые проводились на животных, показали, что УЗ-волны в некоем роде способны влиять на рост и развитие эмбриона, однако в отношении человека подобных исследований не проводилось.
Более точный ответ на вопрос дает статистика, согласно которой за весь период применения этого метода для диагностики у беременных не было зафиксировано ни одного подтвержденного случая негативного воздействия УЗ-излучения на плод.
Многие врачи называют ультразвуковую диагностику одним из самых безопасных и удобных методов исследования плода и ведения беременности. Однако это вовсе не означает, что прибегать к процедуре можно неограниченное количество раз, мотивируя это своей заботой о состоянии малыша.
Наверное каждая будущая мама хоть раз задавалась вопросом вредно ли часто делать УЗИ при беременности. Не будет ли после этого исследования каких-то негативных последствий с малышом и главное не больно ли ему при этом. В нашей статье мы развеем все мифы о глобальном вреде УЗИ и разберемся для чего же оно нужно.
Давайте разберемся для чего же делается УЗИ будущим мамам при беременности. В основном это делается только во благо, чтобы узнать как развивается плод, нет ли каких-то отклонений, соответствует ли его развитие сроку гестации. Без УЗИ будущая мама рискует вовремя не узнать о том, Что вдруг малышу требуется помощь. Например ему мало кислорода или он неправильно располагается в утробе матери. Также узи показывает нет ли у него каких-то врожденных отклонений, которые не совместимы с жизнью.
Ультро-звукое усследование (УЗИ) - это неинвазивное исследование, которое проводится путем вождения датчика по поверхности кожи. При помощи ультразвука возможно определить состояние плода и внутренних органов.
Известно, что ультразвук используется в медицине для лечения различных заболеваний, также у военных он используется на подводных лодках и самолётах. В стоматологии проводят чистку и отбеливание зубов ультразвуком и это не самая приятная процедура. Однако УЗИ при беременности отличается по своему характеру с вышеперечисленным. Если сравнивать первое со вторым, то можно провести аналогию с грохотом музыки на дискотеке и звуком морского прибоя. Поэтому, если некоторые будущие мамы думают, что их малышу жжет или щиплет при ультра-звуковом исследовании, то это большой заблуждение. Тем более врачи проводят УЗИ и делают измерения не постоянно включенным датчиком. Они делают нечто подобное фотографии при помощи датчика, а потом уже на мониторе компьютера смотрят состояние малыша и его внутренних органов.
УЗИ при беременности надо делать столько раз, сколько скажет врач. Если нет показаний в дополнительном проведении исследования, то достаточно всего 3 раз за всю беременность.
Если же врач говорит, что необходимо повторно сделать УЗИ плода через некоторое время, то ни в коем случае отказываться нельзя. Возможно, если вы откажетесь, то вреда для малыша будет в разы больше. Ведь важно внимательно следить за состоянием его развития.
Вредно ли узи при беременности для плода
Принято считать, что никакого глобального негативного воздействия на плод при проведении УЗИ не происходит. Но не стоит без показаний врача делать УЗИ по своей инициативе. Многие родители хотят как можно чаще видеть своего малыша даже пока он находится в животе у мамы, и ездят делать 3д и 4д УЗИ в различные частные клиники. Ничего хорошего в этом нет, если это делается каждый месяц. Или парраллельно со стандартными УЗИ в женской консультации. Ведь при 2д и 4д УЗИ сила ультразвука немного больше, чем при обычном. Достаточно вместо какого-то планового скрининга сделать 4д УЗИ, с видеозаписью и при этом провести все необходимые измерения малыша. Отвечая на вопрос вредно ли УЗИ при беременности для плода, можно сказать что 100% гарантии, что это абсолютно безопасно нет. Как уже говорилось, лишний раз подвергать малыша различным излучениям не стоит, если на это нет никаких показаний.
До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.
УЗИ во время беременности: особенности процедуры
Ультразвуковое исследование, или УЗИ, - аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор - эхограф - посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего - в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.
УЗИ на сегодня - единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.
Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок» . Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения» . Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.
На заметку!
Согласно рекомендациям ВОЗ, проводить ультразвуковое исследование рекомендуется в каждом триместре.
При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й - с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели.
В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования - трансвагинальное и абдоминальное .
- Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности - угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
- Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.
В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.
2D-исследование - это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.
3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.
4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени - можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.
Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.
Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования
Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.
На заметку
В России порядок предоставления услуг УЗИ регламентирован приказом Минздрава № 572н от 1 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».
Сроки проведения плановых УЗИ:
- 11–14 неделя беременности - первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
- 18–21 неделя беременности - второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ - исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
- 30–34 неделя беременности - третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель - определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.
Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:
- многоплодная беременность;
- протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
- наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
- подозрение на угрозу прерывания беременности;
- предлежание плаценты или ее ранее старение;
- маловодие или многоводие;
- изменения в поведении плода и пр.
Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.
Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности
Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.
Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости - объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.
Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов - всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.
Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.
В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами - от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D- , 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D -3400 рублей и выше .
Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.
Где можно сделать УЗИ при беременности?
На вопрос, где можно сделать УЗИ во время беременности, нам ответила Надежда Александровна Кириенко, врач ультразвуковой диагностики клиники на «Парке культуры»:
«В большинстве случаев проведение ультразвукового исследования органов малого таза назначает лечащий врач, он же нередко и рекомендует клинику, где можно пройти эту процедуру. Но очень важно, чтобы эта клиника полностью соответствовала всем современным требованиям, ведь от точности проведенного исследования зависит здоровье и мамы, и ее будущего малыша. Ни для кого не секрет, что в государственных женских консультациях нередко стоит оборудование, не позволяющее в полной мере получить полное и точное изображение плода. Очень важна и квалификация специалиста, который будет расшифровывать картинку, - ни одна деталь не должна быть упущена.
Я могу посоветовать пациенткам обратиться в клинику «ABC-медицина» на «Парке культуры» по нескольким причинам. Это наш флагманский медицинский центр с мощным и современным диагностическим оборудованием. В штате клиники работают квалифицированные специалисты. Особенность центра - это отсутствие очередей, вы сможете записаться к нужному врачу буквально день в день. Клиника находится в шаговой доступности от станции метро. Помимо этого, мы внимательно относимся к каждой пациентке, учитываем ее психологическое и физическое состояние, предлагаем программы ведения беременности, начиная с прикрепления до 14 недели, с 14 до 27 и с 28 недели беременности».
P. S. На сегодня сеть клиник «ABC-медицина» - это девять медицинских центров в разных районах Москвы.
Клиники «АВС-медицина»:
- Поликлиника на «Чистых прудах» - лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Поликлиника на «Бауманской» - лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Поликлиника на «Улице 1905 года» - лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Поликлиника на «Коломенской» - лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Поликлиника на «Беговой» - лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
- Поликлиника в Балашихе - лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
- Поликлиники в Коммунарке и Ромашково - лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
- Поликлиника на «Парке культуры» - лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Невероятно приятно увидеть впервые своего будущего ребенка. Вот почему мамы с радостным трепетом ждут первого УЗИ.
УЗИ – аббревиатура термина «ультразвуковое исследование». Это один из методов диагностики плода. Более того, это один из самых важных методов дородовой акушерской диагностики, который позволяет на ранних сроках обследовать внутриутробный плод, дать информативные ответы о его развитии и выявить отклонения как можно раньше.
Как работает УЗИ и что чувствует мама?
Независимо от того, какое именно делают УЗИ при беременности, это наиболее безболезненная процедура из всех методов диагностики. Будущая мама не ощущает абсолютно никакой боли, тогда как врач двигает по ее животику датчик.
Методология УЗИ при беременности базируется на принципе эхолокатора. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, который движется по животу, проходят через ткани, а также органы женщины, отражаясь от них, они возвращаются обратно и принимаются датчиком. С датчика эта информация, собранная ультразвуковыми волнами, передается в специальный аппарат, который является «мозговым» его центром. Обработав информацию, аппарат выводит на экран изображение – сечения плода при беременности.
В зависимости от плотности, органы и ткани передают датчику разные сигналы в ответ, благодаря чему изображение не сливается, а получается четкая картинка, на которой видно отдельно плод, отдельно околоплодные воды и т.д.
Преимущества ультразвукового исследования
Главным преимуществом на ряду с высокой информативностью метода, является его безопасность.
Беременной маме не нужно никак подготавливаться к процессу – ни диет, ни прочих ограничений не требуется. Процесс диагностики – простой и быстрый в исполнении, а кроме этого относительно не дорогостоящий.
Кроме этого, безопасность этого метода обследования позволяет проводить повторные диагностики с целью наблюдения за течением беременности, получения дополнительной информации в процессе развития плода, а также изучения динамики изменений.
Вред УЗИ при беременности
Пусть во всем мире ультразвуковое исследование считается безвредной процедурой, делать УЗИ при беременности слишком часто не рекомендуется.
На сегодняшний день вред УЗИ не доказан. Еще в 70-е годы проводился ряд исследований, при которых не было обнаружено негативного воздействия на эмбрион. Никаких патологий не выявили, хотя статистика показала, что среди пациентов ультразвукового исследования оказалось больше левшей, чем правшей. Доказательства, что такая статистика наблюдалась исключительно из-за влияния УЗИ, не было.
Существует ряд исследований, в которых предполагалось, что данный метод диагностики несет вред плоду и его матери. В 1994 году биолог Петр Гаряев разработал свою теорию «Волнового генома», в которой пытался доказать, что после радиоволнового метода диагностики вероятна мутация плода. Его теория мировой наукой была признана псевдонаучной, а все его теории не получили научного обоснования.
Вред УЗИ пытаются объяснить тем, что малыш не получает удовольствия от процедуры – когда делают УЗИ при беременности, он прячется, отворачивается, сжимается. Но такая реакция вполне закономерная. Во-первых, ребенок ощущает волнение мамы, уже от факта, что через секунду она увидит своего малыша, начинающей волноваться. Во-вторых, это вполне нормально для ребенка подобным образом реагировать на что-то новое, на непонятные ему прикосновения. С научной точки зрения, такое доказательство вреда от ультразвукового исследования совершенно беспочвенно и опровергается большинством врачей.
На сегодняшний день нет ни единого подтверждения, что УЗИ при беременности вреден будущему малышу или его маме.
Как часто делают плановые УЗИ при беременности?
УЗИ – это медицинское обследование. Врачи не советуют делать его лишний раз без видимой на то причины. То, как часто делают УЗИ при беременности, напрямую зависит от состояния мамы и малыша.
Обычно, когда все в порядке, обязательно назначают три диагностики, которые распределяются в течении 9 месяцев беременности. Рассмотрим подробнее, на каких неделях назначают планово УЗИ при беременности.
Узи в 10-14 недель
На сроке в 10-14 недель обычно проходит первое УЗИ при беременности.
В этот период малыш внутри маминого животика достигает достаточного размера, чтобы обеспечить достаточную визуализацию. Копчиково-теменной размер плода составляет примерно 45–74 мм.
Первое УЗИ позволяет уточнить сроки при беременности и поставить приблизительную дату родов.
Никакая другая диагностика не способна четко подтвердить, на каких сроках сейчас беременность, тогда как УЗИ показывает четкие данные. Кроме того, знать точный срок беременности предельно важно – от него зависит уровень гормонов в крови. Не зная точный срок, анализы крови совершенно бесполезны.
Наиболее важно то, что на таком сроке развития внутриутробного плода исключаются серьезные пороки развития и наличие хромосомных аномалий.
На первой диагностике проходит измерения толщины воротниковой зоны для того, чтобы исключить синдром Дауна.
Узи в 20-23 неделю
Второе УЗИ плода при беременности вероятней всего откроет родителям тайну, кого они ожидают – мальчика или девочку. Но это далеко не самое главное при второй диагностике.
С 20 недели хорошо видима анатомическая структура сердца ребенка. Вот почему врачи советуют делать второе исследование не ранее 20 неделе.
На втором УЗИ изучается анатомическое строение всех органов малыша. Врачам необходимо исключить пороки развития средечно-сосудистой и центральной нервной системы. Исследуется пищеварительный тракт, развитие мозга, печени, почек.
Очень важно вовремя сделать сделать второе УЗИ по беременности и исключить аномалии в развитии, так как прерывать беременность позже, чем в 22 недели, очень опасно.
УЗИ в 32-34 недели
На последнем плановом УЗИ наиболее важным является оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Наличие нарушений могут свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода.
В 32-34 недели оценивается размер плода, его соответствие сроку беременности, положение в полости матки, расположение плаценты и ее предлежание.
Обычно после третьей ультразвуковой диагностики происходит ориентировочный выбор родов – естественные, кесарево сечение.
Дополнительные УЗИ при беременности
Не всегда ограничиваются трехкратным ультразвуковым обследованием. Частота проведения диагностики определяется особенностями организма будущей мамы, а также развитием плода. Нет необходимости делать УЗИ беременности по неделям только для того, чтобы получить фотографию и посмотреть изменение на малыша.
Ранние УЗИ
Планово ультразвуковые исследования делаются с 10 недели. Тем не менее, бывают предпосылки для УЗИ на более ранних сроках беременности.
Уже с третьей недели беременности в матке видно плод. После 5 дней задержки уже можно делать первое УЗИ. Как правило, его надобность подтверждает врач.
Некоторые причины для назначения раннего УЗИ:
- боли в нижней части живота;
- отсутствие подтверждение беременности домашним тестом наряду с задержкой менструации;
- кровянистые выделения;
- искусственное оплодотворение, при котором с первых недель уточняют развитие эмбриона;
- предыдущие невынашивания.
Если тест на беременность положительный, но имеются головные боли, кровянистые выделения, внизу тянет живот, есть слабость, головокружение – наличие подобных симптомов может стать причиной назначения первого УЗИ даже при задержке месячных всего на один день.
Когда нет причин, раньше 10 недели не стоит бежать на УЗИ. Пусть оно считается безвредным, врачи всего мира советуют не делать без надобности его раньше 10 недель.
УЗИ в рамках пренатального скрининга
Пренатальный скрининг – определение вероятности, что внутриутробный плод имеет существенные пороки развития. На ряду с анализами крови, проводятся скрининговые УЗИ, сроки которых почти совпадают с плановыми. Отличие – второе УЗИ проводится на 16-20 неделе.
Когда женщина состоит на учете у генетиков, ей посоветуют второе УЗИ сделать в 16-18 недель (вполне вероятно, что потом в 20 недель нужно будет сделать планово тоже, чтобы изучить сердце малыша).
Пренатальный скрининг может быть назначен, когда при первом УЗИ замечены отклонения в анатомии плода. Беременную отправляют на медико-генетическую консультацию. УЗИ могут назначить повторно, с целью рассмотреть характер выявленной патологии.
При пренатальном скрининге обычно так же 3 УЗИ, но не исключено большее количество. Это важно для изучения проблемы и принятия решения, как далее вести беременность.
Когда назначают дополнительные УЗИ?
- Дополнительно врач может отправить на еще одно УЗИ при плохом самочувствии мамы, болях в нижней части живота, обильных выделениях из влагалища любого вида – будь это кровяные или другие, особенно когда они сопровождаются неприятным запахом.
- Перенесенные вирусные, бактериальные инфекции тоже могут стать причиной назначения дополнительного обследования.
- Если после 20 недели беременности будущая мама не чувствует шевеления ребеночка, это тоже может послужить причиной еще одного УЗИ.
- В случае начала преждевременной родовой активности до 36 недель при том, что третье УЗИ еще не делалось, его могут назначить во время схваток.
- Если после третьего УЗИ выявлено опасное предлежание плода, плаценты, ее повреждение и прочие отклонения, могут назначить повторное УЗИ, прежде чем определиться с типом родов.
- Расположения плода редко, но может измениться даже на 180 градусов после 36 недели. Поэтому врачи, прежде чем решаясь на кесарево, могут посоветовать сделать еще одно УЗИ.
Доплерометрия при беременности
Доплер УЗИ при беременности – один из видов УЗИ, при котором обследуются кровянистые сосуды.
Такой вид УЗИ назначается с целью выяснить, достаточно ли малышу кислорода и питания. В процессе УЗИ доплер тщательно изучается кровоток в сосудах внутриутробного плода, кровоснабжение плаценты и матки.
Доплер назначается в последнем триместре беременности, независимо от состояния здоровья мамы. По показаниям могут назначить доплер раньше, в 20-24 недели.
Причины для назначения дополнительного доплер УЗИ:
- Заболевания вроде сахарного диабета, гипертонии, гестоза, гипоксии.
- Неудовлетворительные анализы (часто кардиограмма).
- Многоплодная беременность.
- Резус-конфликт.
- Патологии предыдущих беременностей.
- Несоответствие развития плода сроку беременности.
