Нужно ли подростку лечить гормональный сбой. Гормональные нарушения у подростков. Гормональный сбой у женщин после аборта

Гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, происходящих в организме. От их соотношения зависит половая принадлежность, характер, внешность, состояние здоровья. У женщин в течение жизни гормональный фон меняется многократно, что связано с работой репродуктивных органов. Даже в течение 1 месяца гормоны постоянно «играют». Именно этим объясняются многие особенности женского поведения, резкая смена настроения, формирование материнского инстинкта. Нарушения приводят к сдвигам в работе всех систем и появлению серьезных заболеваний у женщин.

Выработка эстрогенов и прогестерона в свою очередь регулируется гормонами гипофиза, зависит от состояния щитовидной железы и других органов эндокринной системы организма. Изменение фона может быть очень значительным, но далеко не всегда при этом говорят о патологии.

Всплеск наступает, когда начинают созревать яичники (пубертатный период), фон меняется после того, как женщина начинает жить половой жизнью. Колоссальные изменения фона происходят при беременности. После родов уровень гормонов постепенно восстанавливается, и от того, насколько правильно это происходит, зависит состояние молочных желез и выработка молока.

Соотношение эстрогенов и прогестерона значительно меняется в течение менструального цикла, причем существует физиологическая закономерность таких изменений. Наступление климакса – это очередной естественный гормональный сбой, вызванный постепенным снижением активности яичников и старением остальных гормонообразующих органов.

Все подобные проявления гормонального сбоя у женщин являются нормальными, не требуют никакой коррекции. Нарушением считаются гормональные отклонения, которые приводят к развитию заболеваний, нарушению детородной функции организма, появлению патологических симптомов.

Факторы, повышающие риск возникновения нарушений

Конечно, подобные нарушения могут произойти на любом из этих этапов, так как никто не застрахован от заболеваний, травм, стрессов. Однако существуют факторы, повышающие риск возникновения гормональных нарушений.

В группе риска находятся страдающие ожирением, увлекающиеся диетами для резкого похудения, постоянно употребляющие продукты «быстрого питания». Риск возникновения патологий повышен у тех, кто длительно и неграмотно использует оральные контрацептивы, принимает лекарства, содержащие гормоны.

Гормональный сбой может произойти из-за повышенных физических и эмоциональных нагрузок. В группе риска находятся также те, кто курит, постоянно употребляет алкоголь или наркотики.

Возможные последствия

Гормональный сбой является причиной многих заболеваний половых органов (эндометриоза, миомы матки , кист яичников, дисплазии шейки матки , злокачественных опухолей), а также молочных желез (мастопатии, фиброаденомы , рака). Последствием гормональных нарушений становится неправильное половое развитие, ранний климакс, невынашивание беременности, бесплодие. Нарушение может привести к возникновению таких заболеваний, как сахарный диабет, склероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма, сердечные патологии.

Причины нарушений

Симптомы гормонального сбоя часто появляются в первые годы пубертатного периода, когда выработка половых гормонов еще не отрегулирована, а также в период завершения репродуктивных процессов в организме. В репродуктивном возрасте нарушение происходит после аборта, выкидыша, при отказе от грудного вскармливания. Отсутствие регулярной половой жизни, беременности и родов в этот период также ведут к отклонениям.

Причинами аномальной выработки женских половых гормонов могут быть:

Нарушение работы головного мозга и центральной системы (гипоталамо-гипофизарная дисфункция). Здесь вырабатываются гормоны, стимулирующие работу яичников, протекание процессов менструального цикла, сократимость матки, развитие молочных желез. Нарушения могут быть вызваны возникновением опухоли, травмой головного мозга, недостатком кровоснабжения из-за сосудистых патологий.
Заболевания щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, печени, органов кроветворения (костного мозга, селезенки).
Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания органов репродуктивной системы и, в первую очередь, яичников препятствуют нормальному протеканию циклических процессов, при этом нарушается выработка гормонов.
Врожденные патологии развития органов и наследственные заболевания.

Видео: Причины нарушений, их проявления, диагностика, лечение

Симптомы нарушений

Гормональные отклонения всегда сказываются на работе репродуктивной и нервной систем, а также состоянии обмена веществ. Поэтому первыми проявлениями сбоя являются нарушения цикла, изменения характера и внешности.

Симптомы нарушения репродуктивной функции

Гормональный сбой может возникать даже у маленьких девочек. Результатом патологии становится слишком раннее начало полового созревания. При недостатке гормонов половое созревание будет задерживаться. О нарушениях говорит отсутствие первичных половых признаков, развитие организма по мужскому типу (оволосение, слабый рост молочных желез, особенности фигуры).

Недостаток гормонов становится причиной снижения или отсутствия полового влечения, сексуальной неудовлетворенности. Одним из признаков гормонального сбоя является бесплодие.

Реакция нервной системы

Симптомами сбоя являются резкие смены настроения (от эмоционального возбуждения до депрессии), раздражительность, частые головные боли, бессонница и одновременно постоянная сонливость. Наблюдается повышенная усталость, ухудшение памяти.

Симптомы нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ из-за гормонального сбоя проявляется изменением массы тела (ожирением или резким похудением), что особенно часто происходит при заболеваниях щитовидной железы. Возможно повышение уровня сахара в крови (возникновение диабета), нарушение водно-солевого баланса (у женщины появляются отеки).

Неправильный обмен веществ становится причиной нехватки магния и кальция, что влечет за собой заболевания костной системы. Возникают признаки анемии (бледность, синева под глазами, головокружения).

Проявления гормональных нарушений у женщин разного возраста

Характер проявлений зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях фон может восстанавливаться самостоятельно, но иногда требуется серьезное лечение для устранения симптомов.

Гормональный сбой у девочек-подростков

О нарушениях говорит отсутствие внешних половых признаков и месячных у девочки старше 15 лет. При этом надо учесть, что маленькая грудь, узкий таз, слабый рост волос на голове могут быть наследственными признаками. Это касается также и сроков наступления первых месячных. Выяснить истинную причину отклонений возможно только после обследования общего состояния здоровья.

Гормональный сбой происходит, если у девочки маленький рост или она слишком худая, соблюдает голодную диету. Если аномалия возникает еще в раннем детстве, то месячные могут начаться в 7-8 лет. При этом нарушается развитие костной ткани, девочка перестает расти в высоту.

У многих подростков неустойчивость фона приводит к нерегулярности первых циклов, возникновению длительных менструальных кровотечений (до 15 дней). В таких случаях из-за анемии нарушается работа других систем организма. Признаками нарушения обмена веществ является появление угревой сыпи на лице у подростков, лишнего веса, растяжек на коже (стрий).

Нарушения у женщин репродуктивного возраста

О неправильной выработке гормонов свидетельствуют следующие проявления:

Отсутствие месячных (аменорея). Такое состояние возникает из-за нарушения работы гипоталамуса-гипофиза, дисфункции надпочечников или яичников, а также расстройств функций нервной системы.
Ожирение по мужскому типу (синдром Иценко-Кушинга). Происходит накопление подкожного жира в верхней части тела. При этом ноги и руки остаются худыми. Образуются стрии.
Слишком ярко выраженный предменструальный синдром (болезненные ощущения в грудных железах, мигрени, рвота, отеки, перепады артериального давления, сердечная аритмия, депрессивное состояние).

Гормональный сдвиг после аборта

Прерывание естественного хода гормональных изменений, происходящих с наступлением беременности, приводит к сбою, который больше всего отражается на состоянии нервной системы. У многих наступает депрессия, апатия. Гормональный сбой нередко становится причиной опухолевых заболеваний матки, яичников, молочных желез.

Признаки нарушений фона после родов

В этот период у женщины постепенно восстанавливается физическое здоровье. Гормональные нарушения становятся причиной слабой выработки или отсутствия грудного молока. Нехватка окситоцина является причиной такого осложнения, как послеродовая депрессия . Этот гормон необходим также для того, чтобы матка нормально сокращалась. При его недостатке в матке возникают воспалительные процессы из-за застоя послеродового содержимого.

Обычно симптомы гормонального сбоя у женщин исчезают после окончания лактации и появления месячных. Если нарушения остаются, женщина полнеет, менструации приходят нерегулярно, становятся болезненными. Меняется характер, появляется нервозность, повышенная тревожность. Возникновению нарушений способствует недосыпание, повышенные нагрузки на организм.

Признаки нарушений при климаксе

Гормональный фон меняется в течение нескольких лет, во время которых у женщины проявляются нарушения работы мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Происходит инволюция молочных желез (они теряют упругость и форму).

Сила проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина здорова, то в постменопаузе неприятные проявления исчезают. Гормональные сбои (гиперэстрогения, гипотиреоз и другие) в этом возрасте возникают чаще, чем в молодости, поэтому повышается риск развития злокачественных опухолей.

Совет: В любом возрасте обратиться к врачу следует, если возникают половые расстройства, повышенная раздражительность и утомляемость, рост волос на лице, неожиданно появляется склонность к ожирению или резкой потере веса, происходит снижение полового влечения. Устранение гормонального сбоя поможет избавиться от многих подобных проблем.

Видео: Роль гормонов в женском организме. Как проявляется гормональный дисбаланс

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов сбоя необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Выявить нарушения помогают анализы крови на эстрогены, прогестерон, гормоны гипофиза, щитовидной железы и другие.

Для выяснения причины нарушений применяются такие методы, как УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, методы томографического исследования. Одновременно проводится устранение причин возникновения нарушений и коррекция гормонального фона специальными препаратами. При этом учитываются все возможные противопоказания.

Также для восстановления фона назначаются противозачаточные таблетки (жанин, ярина), гомеопатические средства (климадинон, мастодинон), препараты, содержащие половые гормоны (дюфастон, метипред). Используются витаминно-минеральные комплексы.

В женском организме, кроме множества других, вырабатываются два половых гормона: прогестерон и эстроген. Когда их количество в крови находится в балансе, то женское здоровье в порядке.

Но если выработка женского гормона прогестерона снижается, соответственно увеличивается выработка мужского гормона – эстрогена. Этот факт деструктивно влияет на все функции организма. Это может проявиться не только в избыточном весе и плохой коже, но также в развитии серьезных болезней.

Гормональный сбой чаще всего может произойти в результате физиологических процессов в женском организме:

период полового созревания;
климакс;
беременность;
роды;
аборт.

Но существуют и другие факторы развития дисбаланса гормонов.

Причины гормонального сбоя

Болезни репродуктивных органов. Если яичники не вырабатывают достаточного количества прогестерона, то это ведет не только к бесплодию, но и к нарушению всех функций.
Диеты, нерегулярное питание, недостаток питательных веществ. Если женский организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, но это деструктивно влияет на все функции. Это может случиться из-за неправильного питания и жестких диет. Вместо желаемого похудения женщина может набрать избыточный вес из-за нарушенного обмена веществ.
Наследственность. Несовершенство гормональной системы может носить врожденный характер. В этом случае необходимо обращаться к специалисту и начинать серьезное лечение.
Избыток веса. Избыток подкожной клетчатки провоцирует нарушение обмена веществ.
Частые простуды и хронические заболевания. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут отразиться в жизни взрослой девушки нарушением обмена веществ. К данному пункту относится не только ОРЗ, но и серьезные венерические заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз.
Тяжелые физические нагрузки. Если женщина занимается силовыми видами спорта или работает тяжелым физическим трудом, то все это негативно сказывается на гормонном фоне. Если при этом женщина еще и неполноценно питается, то у нее могут прекратиться месячные и развиться серьезные болезни.
Нарушения в эндокринной системе: болезни щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
Стрессы и нервное напряжение. При частых стрессах нарушается работа центральной нервной системы, которая контролирует все функции, в том числе и гормональные.
Операции и осложнения после хирургического вмешательства.
Прием гормональных препаратов. Длительный прием контрацептивов может нарушить естественную выработку гормонов. Такие препараты содержатся не только в противозачаточных таблетках, но и в других лекарствах. Следует внимательно изучать инструкцию и проконсультироваться с врачом.
Неправильный образ жизни. Сюда относится: нерегулярный режим дня, недосыпание (меньше 8 часов), хроническая усталость, нехватка свежего воздуха, употребление алкоголя и курение.

Как же распознать этот серьезный недуг, чтобы вовремя начать лечение?

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Характерные признаки у женщин:

Нарушение менструации. Это могут быть задержки на длительный период или резкое изменение количества выделений.
Увеличение веса. Если женщина не меняет кардинально свой пищевой рацион, но при этом начинает стремительно поправляться, значит, следует бить тревогу.
Перепады настроения. Раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, злоба, депрессия – признаки гормонального дисбаланса.
Снижение либидо. Если у девушки пропадает интерес к половой жизни – это серьезный повод задуматься о своем гормональном фоне.
Головные боли, мигрень.
Хроническая усталость: быстрая утомляемость, а также нарушение сна.
Выпадение волос, ломкость ногтей и проблемная кожа. Интенсивное выпадение волос может быть не только из-за стресса и плохого питания, но также по причине гормонального сбоя. Прыщи, жирная кожа свойственны, как правило, для подростков. В этот период происходит становление гормональной системы, что проявляется в мелких несовершенствах на лице.
Другие симптомы индивидуального характера: раннее старение, опухоли в груди, болезни половых органов. Если женщина обнаружила у себя хотя бы 2-3 симптома, перечисленных выше, то ей следует обратиться к гинекологу и эндокринологу для детального обследования своего здоровья.

Критические периоды женского организма

Как уже было отмечено, нарушение баланса гормонов чаще всего может случиться в определенные периоды. Чтобы предупредить это явление и максимально снизить его проявление, необходимо подробней рассмотреть каждый период в жизни женщины.

Гормональный сбой у подростков девочек

Впервые женщина сталкивается с подобным расстройством в период полового созревания. Обычно это 11-14 лет. В это время девочка «превращается» в девушку. У нее начинают формироваться молочные железы, наступает первая менструация.

В этот период может произойти гормональный сбой у девушек. Это может проявиться в преждевременном созревании или наоборот – задержке полового формирования.

При задержке полового созревания месячные могут наступить в 15-16 лет. Причиной этому может служить неправильное питание, стрессы, частые инфекционные заболевания.

Основным «побочным фактором», сопровождающим нарушение гормонального баланса в подростковом возрасте – это угри. Если в целом девочка здорова, то угри можно быстро вылечить в косметологическом кабинете с помощью подсушивающих масок, жидкого азота и прочих процедур.

Но если к проблемной коже добавляется раздражительность, агрессивность, недосыпание и нарушение менструального цикла, то это серьезный повод обратиться с ребенком к доктору.

У здорового подростка незначительные проявления гормонального дисбаланса можно наладить правильным режимом дня, сбалансированным питанием, хорошим сном, приемом витаминных комплексов.

В этом возрасте родителям следует быть внимательным к своей дочери. Очень часто девочки нуждаются теплой семейной обстановке, в близком общении с мамой, пониманию. Следует набраться терпения и стать для своего ребенка лучшим другом. Теплое отношение к своей дочери воздастся многократно. Ведь счастлив тот человек, который смог воспитать хороших и достойных детей!

Гормональный сбой после родов

Беременность и роды – это самый важный период в жизни женщины. В это время у нее выделяется много различных гормонов. Если девушка до беременности не имела серьезных заболеваний и вела правильный образ жизни, то после родов она очень быстро восстанавливается без побочных последствий в течение 2-3 месяцев.

Однако часто роды и беременность могут нарушить работу различных систем. Роды – это большой стресс для организма и больше всего от этого «страдает» эндокринная система.

Симптомы дисбаланса гормонов проявляются так:

неустойчивый психический фон;
набор веса;
скачки давления;
снижение либидо;
проблемы с лактацией.

Если период восстановления затянулся больше, чем на полгода, то следует обратиться к эндокринологу. Доктор должен назначить сдачу анализов, а затем прописать соответствующие препараты.

Набор веса после беременности – это нормально. При здоровом образе жизни вес очень быстро придет в норму. Похудеть при гормональном сбое можно с помощью фитнесса и правильной диеты Спорт и диету можно начинать, не ранее 6 месяцев после родов. Ведь интенсивные нагрузки и ограничения в еде могут деструктивно повлиять на выработку молока.

Худеть после родов нужно, только консультируясь с доктором, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку!

Гормональный сбой после аборта

В подавляющем количестве случаев после аборта у женщины случается гормональный сбой. Это можно объяснить так: для развития плода в кровь женщины активно начинают выделяться различные гормоны, обеспечивающие жизнедеятельность как будущего малыша, так и мамы. Но резкое прекращение этого физиологического процесса дает сбой в гормональной системе.

Это проявляется такими симптомами:

резкий набор веса;
гипертония;
потливость;
выпадение волос;
проблемы с кожей, ногтями;
частые головные боли, депрессия, нервные срывы.

Аборт – это всегда угроза для женского здоровья. Чем раньше он сделан, тем меньше негативных последствий. Если хирургическое вмешательство прошло благополучно, то через месяц у женщины вновь появляются месячные и у нее есть снова шанс стать матерью. К сожалению, во многих случаях после аборта приходится долго восстанавливаться, принимая гормональные препараты.

Особенно опасен аборт для не рожавших девушек. Он грозит самым страшным для женщины последствием – бесплодием.

Климакс – затухание репродуктивной функции

Затухание репродуктивной функции начинается после 45 лет. Месячные становятся нерегулярными и все половые функции постепенно угасают.

В большинстве случаев климакс сопровождается неприятными симптомами:

нарушения сердечно сосудистой системы;
бессонница;
потливость;
перепады настроения;
скачки давления;
головные боли и мигрень.

Все эти симптомы свидетельствуют о недостаточной выработке эстрогенов. Уменьшить проявления всех «прелестей» климакса можно здоровым питанием, полноценным отдыхом, хорошей психологической атмосферой. В сложных случаях лечить гормональный сбой приходится специальными препаратами. Все это должен выписать врач и прописать лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Как восстановить гормональный сбой

Начиная лечение, необходимо выявить причину нарушения баланса гормонов. Для этого доктор назначает сдачу анализов крови на выявление их количества, вырабатываемых щитовидкой, надпочечниками, яичниками.

После получения результатов, проводят лечение препаратами, которые содержат натуральные и искусственные гормоны:

Мастодион;
Циклодинон;
Климактоплан;
Ярина;
Регулон;
Новинет;
Линдинет.

Кроме этого, доктор может назначить прием нейролептиков, гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.

Что делать при гормональном сбое? Если сбой гормонов сопровождается увеличением массы тела, то обязательно необходимо провести работу в соответствующем направлении. Необходимо пересмотреть свой рацион и под наблюдением врача начать правильно питаться. Физические упражнения – важнейшая часть нормализации веса. Таким образом, все в комплексе: лекарства, диета и спорт дадут хорошие долгосрочные результаты.

Диета при гормональном сбое

Дисбаланс гормонов очень часто сопровождается набором веса. Этому могут послужить такие причины:

усиленный аппетит;
нарушение обмена веществ;
задержка жидкости в тканях.

Питание при гормональном сбое должно включать разнообразные свежие и качественные продукты. Обязательно в рационе должны быть:

овощи, фрукты, зелень;
рыба;
мясо птицы и говядины;
крупы;
мед, орехи, сухофрукты.

Растительная пища, содержащая клетчатку, должна составлять 50% ежедневного рациона. Обязательно следует сократить сладкие, острые, копченые, соленые продукты, которые задерживают жидкость в клетках.

Следует избавиться от вредных привычек: курения, а также алкоголя. Алкогольные напитки содержат большое количество калорий, а также деструктивно влияют на гормональный фон женщины.

Чтобы всегда быть в хорошем весе, необходимо придерживаться простых правил:

Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.
Раз в неделю устраивать разгрузочный день – пить кефир, а также есть яблоки.
Необходимо регулярно взвешиваться и контролировать свой «идеальный» вес.
Ежедневно пить не менее 2-3 литров воды в день.
Заниматься любым видом спорта: фитнесом, теннисом, утренними пробежками, занятиями на тренажерах.

Физические упражнения не только сжигают калории, но и дарят заряд позитивной энергии.

Можно ли забеременеть при гормональном сбое

У женщины могут нарушиться репродуктивные функции, что грозит нарушением менструации и бесплодием. Если она не может забеременеть, то доктор обычно назначает диагностику:

обследование щитовидки;
проверка яичников;
сдача крови на анализы гормонов.

После получения результатов, доктор назначает один из методов лечения:

гормональные препараты;
лечение половых инфекций;
диета, основанная на сбалансированном питании;
хирургическое вмешательство.

Таким образом, беременность при гормональном сбое возможна, если начать своевременное лечение.

Лечение гормонального сбоя у женщин народными средствами можно с помощью лекарственных трав, которые содержат натуральные фитогормоны. К ним относятся:

шалфей;
льняное масло;
боровая матка;
корень валерианы;
мята;
душица;
полынь.

Прием травяных настоев, содержащих гормоны – имеет преимущества перед искусственными гормональными лекарствами, которые оказывают побочные действия.

Отвары трав следует принимать по четкой схеме, учитывая индивидуальную переносимость организма. Фитотерапию следует проводить после консультации с доктором, чтобы не навредить организму.

Профилактика для женщин:

Развитие гормонального разлада очень часто может проходить без видимых причин. Поэтому, чтобы распознать «первые звоночки», необходимо проходить регулярный медицинский осмотр и сдавать соответствующие анализы.
Вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, спать достаточное количество времени, больше гулять и не истощать себя тяжелыми физическими нагрузками.
При первых симптомах, необходимо обращаться к врачу и начинать лечение.

Несвоевременное лечение дисбаланса гормонов может привести к таким последствиям:

ожирению;
бесплодию;
раку груди, шейки матки;
избыточному росту волос на теле;
выпадению зубов и раннему старению.

Гормональный сбой – это, прежде всего, нелюбовь к себе, а также недостаточное внимание к своему телу. Если вовремя предотвратить первые симптомы болезни, а также вести здоровый образ жизни, то выработка гормонов очень быстро придет в норму.

Как ребенок превращается в юношу или девушку

Половое созревание – это очень важное и волнительное время в жизни вчерашнего ребенка. Помните, что вы чувствовали в этом возрасте? Например, я постоянно задавалась вопросами: «Все ли со мной в порядке?», «Почему это происходит с моим организмом?», «Это происходит со всеми, но они молчат? Или я особенная?»

Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА

На вопросы «Эксперта здоровья» ответила врач-эндокринолог Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА . Эта статья – подсказка для родителей, которые, наблюдая за своими детьми переходного возраста, могут понять, где норма, а где требуется обращение к специалисту. В первой части материала специалист подробно рассказала о пубертате и гормональной перестройке, результат которой – превращение ребенка в юношу или девушку.

– Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?

– Для начала давайте дадим определение пубертату. Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерна перестройка организма, изменения физиологического, гормонального и психологического характера. Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к репродукции. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10–11 лет, но сдвиг на 1–2 года считается вариантом нормы. Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек: примерно в 12–13 лет, иногда позже.

В некоторых случаях может наступать раньше или позже положенного срока. Если у девочки начинается половое созревание до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет, то это состояние называется преждевременное половое развитие. Если половое созревание не наступает у девушек позже 15–16 лет, а у юношей позже 16–17 лет, то это состояние носит название задержка полового развития . Оба состояния требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу, так как имеет место гормональный дисбаланс, который вовремя не инициировал пубертат. Врач оценит половое созревание ребенка или его отсутствие, назначит определенные анализы и диагностические процедуры.

– Какие исследования назначит врач?

– Как правило, эндокринолог обязательно направляет на гормональное исследование крови для определения уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы. Возможно, понадобится УЗИ эндокринных органов. Необходимые виды диагностики доктор назначит после осмотра пациента. Очень многое зависит от предполагаемого диагноза и мониторинга состояния подростка.

– Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?

– Это уникальнейший процесс, результатом которого станет превращение ребенка в юношу или девушку. Говоря простым языком, у нас в гормональной системе есть определенная иерархия, где главными являются гормональные структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Они выделяют гормоны – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ. В организме ребенка эти гормоны секретируются в ничтожно малом количестве, а с 10–12 лет начинается их усиленная импульсная секреция, сначала в ночное время, затем и днем. Эти гормоны оказывают влияние на яичники/яички и стимулирует выработку половых гормонов – эстрогенов у девочек, тестостерона у мальчиков. Те в свою очередь начинают оказывать влияние на органы-мишени – опорно-двигательный аппарат, волосы, кожу и т. д.

От девочки к девушке

– Что происходит в организме девочки?

– В женском организме происходит множество фенотипических изменений – в определенной последовательности появляются вторичные половые признаки.

Первая стадия – телархе : рост молочных желез. Обычно начинается к 10–11 годам. Телархе возникает из-за роста уровня циркулирующих эстрогенов в крови, которые стимулируют железистую ткань молочной железы. Одновременно с телархе происходят эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.

Вторая стадия – пубархе : начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть).

Третья стадия – пубертатный скачок роста . Увеличение эстрогенов стимулирует продукцию гормона роста, который в свою очередь стимулирует увеличение соматического роста. Пубертатный скачок роста начинается в 9–10 лет и достигает максимальной скорости между 12–13 годами. Однако чрезмерный уровень эстрогенов приводит к угнетению выделения гормона роста. В дальнейшем за быстрым скачком может произойти прекращение роста. Эстрогены также способствуют закрытию зон роста трубчатых костей. Итак, пациенты с преждевременным половым развитием имеют раннее начало роста, но окончательно имеют невысокий рост вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, если своевременно не было проведено лечение.

Четвертая стадия – менархе : появление менструаций. Средний возраст первой менструации колеблется между 12–13 годами, обычно через 2 года после развития молочных желез. Менструальный цикл у подростков обычно является нерегулярным в течение первых 6–12 месяцев после менархе. Установление регулярных овуляторных циклов происходит примерно через 2 года после начала месячных. Гипоталамус, гипофиз, яичники и матка – это компоненты репродуктивной системы женщины, которые принимают участие в установлении и регуляции менструального цикла.

Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы.

После овуляции начинается вторая – лютеиновая фаза менструального цикла. Доминантный фолликул, в котором состоялась овуляция, накапливает лютеиновый пигмент и развивается в желтое тело. Желтое тело продуцирует прогестерон, способствующий секреторным изменениям эндометрия для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует и уровень прогестерона (и эстрогенов) снижается. При резком уменьшении уровня прогестерона и эстрогенов в эндометрии развиваются ишемия и отслойка эпителия функционального слоя – идут менструации.

Менструации завершают половое созревание. То есть организм девочки-подростка с началом месячных достиг всех гормональных изменений и пришел во взрослое состояние.

– Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?

– В пубертатном периоде при нерациональном питании и отсутствии физической активности могут быть резкие прибавки массы тела. Это связано с развитием физиологической инсулинорезистентности, когда инсулин длительный период допускает циркуляцию глюкозы в крови, что приводит к активации глюконеогенеза и накоплению жировых запасов.

Если говорить о потоотделении, то гормоны имеют активное влияние на этот процесс, так как потовые, сальные железы находятся под контролем таких гормонов, как ДГЭА-сульфат, тестостерон, ТТГ, ДГТ и 5-альфа-редуктаза. Все перечисленные гормоны оказывают стимулирующее влияние на потовые железы, которые ранее были неактивными и начинают функционировать. В результате подростки начинают усилено потеть, и пот может приобретать неприятный запах. Это временное явление, которое в здоровом организме проходит само собой, требуется более тщательно соблюдать гигиену в этот период. Как правило, потливость с неприятным запахом может быть около года, затем самостоятельно проходит. При выраженной потливости и

Подростковый возраст – это период сложный как в плане взаимоотношений с родителями и окружающими, так и в плане изменения здоровья, особых состояний, происходящих в организме и влияющих на обменные процессы. В этом возрасте из вчерашних детей формируются уже взрослые люди с особенностями фигуры и развития половых признаков, при этом при всей внешней кажущейся взрослости, внутренне подростки еще очень незрелы и ранимы. За счет резких колебаний уровня гормонов в организме у них могут происходить разного рода гормональные сбои, приводящие в итоге к возникновению разного рода проблем – прыщей, проблем с волосами и ногтями, весом и многие другие.

Гормональные изменения.
В периоде переходного, подросткового возраста организм ребенка может подвергаться серьезным нейро-эндокринным перестройкам, обменным изменениям и физическим. Прежде всего, происходит значительное функциональное изменение в области желез внутренней секреции (эндокринных органов). Особенно активно происходит изменение в функционировании таких желез как щитовидная и половые железы, надпочечники, которые активно и непосредственно влияют на обмен веществ в организме ребенка. Повышение активности щитовидной железы будет вносить изменения в работу всей эндокринной системы, что провоцирует изначально активный подъем энергии и сил, а затем их сменяют периоды спада и усталости. Это не может не отразиться на состоянии здоровья и внешности подростков. Зачастую такие гормональные проблемы могут становиться причинами выпадения волос и даже формирования очаговой алопеции (зоны облысения у девушек и юношей). Большей частью могут страдать юноши, так как именно у них такие проблемы возникают чаще.

При таком состоянии происходит истончение, ломкость и выпадение волос в области лобной или теменной зоны, возникают залысины над висками. Виновниками подобного состояния становятся половые гормоны, в частности – основной эффект на рост волос в подростковом возрасте оказывает дигидротестостерон (ДГТ). Это один из самых активных и сильных мужских половых гормонов, который продуцируется тестикулами (мужскими половыми органами) а также он частично формируется надпочечниками и поэтому он также присутствует и у девушек. Избыток данного гормона у девушек приводит к усиленному росту у них волос на теле, оволосению лобка с переходом на бедра и живот. ДГТ у юношей образуется в организме из своего предшественника тестостерона, и зачастую проблема его избыточного количества возникает в связи с наследственной предрасположенностью. У девушек этот тип гормона продуцируется из гормона андростендиона. Наиболее высокой концентрация ДГТ будет именно в области волосяных фолликулов, поэтому при условии дисбаланса данного гормона может происходить замедление роста волос на голове, а также усиленное их выпадение с нарушением работы волосяных фолликулов.

Почему возникают проблемы волос у подростков.
Прежде всего, ведущими проблемами у подростков является проживание в неблагоприятных условиях экологии. Про влияние окружающей среды на соматическое и психическое здоровье подростов известно давно, эти причины никем не оспариваются. При этом именно внешность ив частности волосы могут являться своего рода индикатором, которые могут сигнализировать о сбоях в организме ребенка, но помимо всего прочего, волосы также имеют свойство концентрации внутри себя вредных веществ. По анализу волос можно даже сказать – какие вещества употреблял подросток, вплоть до наркотических. Поэтому, стоит рассказать подрастающим детям, что во время осадков в виде дождя или снега, стоит прикрывать голову шапкой или капюшоном – голова и волосы чувствительны к повреждениям.

Вредные вещества и разного рода канцерогены могут проникать в волосы и кожу головы не только из наружной среды, но также они могут существенно страдать от табачного дыма. Подростковый возраст – это время, когда желания показаться взрослым могут пересилить здравый смысл и здоровый образ жизни. Дети пробуют вредные привычки и привыкаю к ним. Хотя все знают, что никотин это яд и курить вредно, но тем не менее, многие родители детей курят и показывают этим дурной пример своим подрастающим отпрыскам. Сегодня наличие в зубах подростков сигареты стало атрибутом «взрослости», и не смотря на запреты к продаже сигарет несовершеннолетним, возраст курильщиков помолодел, а количество их выросло. Даже если сам подросток не курит, в его окружении находятся подростки с вредной привычкой, и тогда он вынужден становиться пассивным курильщиком и негативного действия табачного дыма не избегает. Воздействия дыма происходят как изнутри организма за счет его проникновения сквозь капилляры в область волосяных луковиц, так и снаружи, за счет впитывания токсинов в структуру самих волос, что делает их тонкими и хрупкими. В результате хронической интоксикации ядами возникает облысение и истончение волос.

Что еще будет вредить волосам подростков.
Зачастую дети в этом возрасте плохо ухаживают за кожей головы и волосами, что приводит к проблемам. Зачастую можно отметить некую небрежность или даже неряшливость во внешнем виде подростков, как мальчиков, так девочек. При этом вполне аккуратные и прилежные дети вдруг резко перестают обращать свое внимание на то, то необходимо ходить в чистой и опрятной одежде, они меньше внимания начинают уделять личной гигиене тела и интимных мест, и также они забывают и о полноценном и правильном уходе за волосами и кожей головы. Результатами такой небрежности могут становиться воспалительные процессы кожи головы, развитие перхоти, и даже себорейного дерматита, что в итог приводит к ухудшению качества волос и их потере.

Девушки в подростковом возрасте, желая выглядеть красивее и взрослее, эффектнее, также забывают о здоровье волос, активно действуя на них агрессивными факторами. К ним можно отнести раннее начало окрашивания волос, применение средств для укладки агрессивного действия в виде гелей, лаков, пенок и прочего. Не менее сильно вредят приборы для укладки волос в виде выпрямителей, щипцов для завивки и прочих. Они сильно могут повреждать структуру волос, что приводит к их пересушиванию, тусклости и похожести на солому, при этом кончики волос очень сильно секутся. Средства для укладки применяют сверх меры, порой не смывая их на ночь, длительно воздействуя ими а волосы, что приводит к проблемам кожи головы.

Гормоны и их влияние на девушек.
Зачастую, большая часть проблем подросткового возраста и дальнейшей уже взрослой жизни женщины возникает по причине дисбаланса гормонов. Наличие сбоя в гормональном фоне девушек приводит к таким типичным проблемам как акне (прыщи, угри), резкое ухудшение внешнего вида кожи, а также к таким проблемам как сбои менструации и сильные боли, в особенно тяжелых случаях менструальные кровотечения. Эти проблемы, которые вовремя не были устранены, в дальнейшем приводят к проблеме бесплодия, неспособности к вынашиванию ребенка положенный срок и прочим проблемам с деторождением. Многие взрослые проблемы тянутся еще с подросткового периода, когда не было своевременно обращено внимание на проблемы гормонального фона. Конечно, за счет колебания гормонов происходит усиленный рост тела и процессы полового созревания, но если эти колебания слишком сильны – возникают проблемы, о которых девушки порой просто не подозревают.

К примеру, наличие сильной аллергии, приступы чрезмерной усталости или депрессии могут формироваться оп причине проблем с гормонами, зачастую девушки испытывают головные боли, сильны головокружения, обмороки колебания давления. В дальнейшем это выливается в наличие миомы матки, эндометриоза, проблем с яичниками или грудью. Но современный уровень медицины позволяет решать данные проблемы за счет коррекции гормонального фона за счет приема синтетических аналогов гормонов. Обычно их назначают уже зрелым женщинам и девушкам постарше для предохранения от беременности, но могут быть прописаны и в подростковом периоде в минимальных дозах для регуляции гормональной функции. Они помогают в становлении менструации, ее регулировании в плане болезненности, а также улучшают внешний вид кожи и волос. Но назначение гормонов должно производиться крайне осторожно – они могут также давать побочные эффекты в отдаленном будущем. Зачастую синтетические гормоны в подростковом возрасте заменяют гомеопатией или природными препаратами с гормоно-подобными эффектами и мягким действием.
Завтра мы продолжим.

Еще статьи на тему "Физиологическое взросление":

Пубертат называют «периодом гормональных бурь», «гормональной стихией», «играми гормонов». Но становится не до игр, когда речь идет о формировании гормонального фона человека? Сегодня многие врачи отмечают раннее начало полового развития у подростков. У одних прыщи на лице и эмоциональные перепады считаются нормой. У других же наступление пубертата ведет за собой срыв в работе организма. О том, какие показатели должны быть нормой и какие - отклонением мы поговорили с заведующей эндокринологическим отделением ДРКБ МЗ РТ Натальей Валерьяновной Криницкой.

— Наталья Валерьяновна, скажите, какой должна быть последовательность появления половых признаков при нормальном развитии гормонального фона у подростка?

— Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обозначить последовательность появления вторичных половых признаков у подростков. У мальчиков это: увеличение яичек, затем увеличение пениса, затем появление оволосения на лобке, далее появление оволосения в подмышечных областях, затем может быть гинекомастия (увеличение грудных желез), затем изменение тембра голоса. Между появлением признаков проходит от нескольких месяцев до одного года. В норме вторичные половые признаки (ВПП) появляются в 9-14 лет. У девочек отмечается увеличение грудных желез, затем появление оволосения на лобке, затем появляется оволосение в подмышечных областях, далее происходит становление менструального цикла. В норме эти признаки также как и умальчиков появляются с интервалом от нескольких месяцев до одного года. У здоровой девочки первые признаки полового созревания должны появляться не ранее 8 лет, а завершается половое созревание к 14 годам. Отсутствие признаков полового созревания до 14 лет, отсутствие менструаций в 15,5 лет свидетельствует о задержке полового развития. Появление признаков полового созревания раньше 8 лет, также нарушение порядка их появления свидетельствует о преждевременном половом развитии или о синдроме неправильного пубертата, все эти состояния требуют консультации эндокринолога.

— Какие признаки может отметить врач-эндокринолог при нарушении гормонального фона у подростка? О развитии какого заболевания эндокринной системы могут говорить эти отклонения?

В подростковом возрасте на формирующуюся эндокринную систему влияют многие факторы риска. Эндокринная патология в данном возрасте может проявляться как повышенной так и пониженной функцией какого-либо гормона. Какие эндокринные заболевания могут встречаться в подростковом возрасте? Во первых, это задержка роста. Рост в подростковом возрасте регулируется тиреоидными гормонами – при снижении функции щитовидной железы на фоне диффузного нетоксического зоба или аутоиммунного тиреоидита. Помимо снижения темпов линейного роста для данного состояния будут характерны вялость, утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, склонность к запорам и увеличение щитовидной железы. Рост также регулируется половыми гормонами. При задержке полового развития (синдром позднего пубертата) будет отсутствовать пубертатный скачок роста, кроме этого будет заметно отставание от сверстников в половом развитии. Тяжелые соматические заболевания и генетические синдромы также могут приводить к отставанию в росте, но эти состояния как правило диагностируются задолго до старта пубертата. Такие дети отстают в росте с раннего возраста. Патология щитовидной железы помимо гипотиреоза, упомянутого выше, в ряде случаев может проявляться тиреотоксикозом. Такие дети как правило эмоционально лабильны, впечатлительны (заболевание чаще всего провоцируется стрессами). Тиреотоксикоз проявляется следующими симптомами: зобом, экзофтальмом, сердцебиением, раздражительностью, плаксивостью, учащением стула. Чаще всего они опережают своих сверстников в росте. Отсутствие признаков полового созревания, или же, наоборот, раннее появление вторичных половых признаков, нарушение последовательности их появления также является отклонением в становлении гормонального фона. Если первым вторичным половым признаком будет адренархе (оволосение), возможны варианты развития таких заболеваний как: недиагностированная ранее врожденная дисфункция коры надпочечников, в том числе нетипичная ее форма, склерополикистоз яичников, идиопатическое адренархе. Задержкой полового развития следует считать отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет, если вторичные половые признаки не появляются в срок от 9 до 14 лет, ребенок должен наблюдаться эндокринологом. Диагноз «преждевременное половое развитие» вероятен при появлении вторичных половых признаков ранее девяти лет. Если первым вторичным половым признаком у мальчиков является гинекомастия, возможны варианты: первичный гипотиреоз, пролактинома, идиопатическая гиперпролактинемия. В пубертатном же возрасте после появления оволосения может иметь место увеличение грудных желез, так называемая физиологическая гинекомастия периода пубертата, являющаяся вариантом физиологической нормы, однако проконсультировать у эндокринолога такого подростка с целью исключения клинически сходной вышеупомянутой патологии все равно следует. Важно также помнить, что после тяжелых стрессов и тяжелых заболеваний у некоторых подростков может развиваться сахарный диабет (дефицит секреции инсулина), для которого характерными признаками будут жажда, полиурия, слабость, вялость, похудание. Такого пациента надо срочно госпитализировать в стационар. Иногда в подростковом возрасте встречается метаболический синдром для которого характерен избыток веса, приводящий к гиперинсулинизму и инсулинорезистентности, а затем и к диабету второго типа. Вследствие этого подростки с избытком массы тела нуждаются в консультации эндокринолога.

— Какие факторы препятствуют раннему выявлению нарушений гормонального развития у подростков?

— Наиболее частые ошибки допускают педиатры. Они не проводят антропометрию. К тому же, не вовремя отправляют на госпитализацию тех детей, у которых диагностируется сахарный диабет. И, что самое главное, адекватно не оценивают половое развитие у мальчиков. В следствие этого различные нарушения выявляются только после медицинской комиссии в военкомате.

Альфия Хасанова