При каких опухолях повышается хгч. Онкомаркер ХГЧ — показания, норма и расшифровка. Причины повышения ХГЧ при опухолевых заболеваниях

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Основное предназначение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ):

1. Диагностика физиологической и патологической беременности;
2. Пузырного заноса;
3. Генетических и онкологических заболеваний плода;
4. Диагностика и мониторинг гермино-генных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - наиболее важный из гестагенных (плацентарных) гормонов. ХГЧ представляет собой гликопротеиновый гормон (с молекулярной массой 37-46 кДа).

По своей структуре ХГЧ-гликопротеин очень схож с другими гликопротеиновыми гормонами - ТТГ, ФСГ и ЛГ. Он состоит из двух нековалентно связанных субъединиц: неспецифической (альфа-субъединица, 14 500 Да) и специфической (бета-субъединица, 22 000 Да).

Поскольку бета-субъединица определяет иммунологическую и гормональную специфичность ХГЧ, большинство тест-систем для идентификации этого гормона основано на детекции его бета-субъединицы, а также общего ХГЧ.

В физиологических условиях ХГЧ продуцируется трофобластическими клетками (синцитиотрофобластами) плаценты. В герминомах он образуется трофобластическими структурами или синцитиотрофобластическими гигантскими клетками (клетками семиномы).

Благодаря своим характеристиками, ХГЧ поддерживает активность и существование желтого тела, принимая на себя эту роль от лютеинизирующего гормона примерно через 8 сут. после овуляции, поэтому рассматривается как основной гормон ранней беременности, стимулирующий развитие эмбриобласта.

Физиологические показатели ХГЧ при беременности по неделям указывают на его роль в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. К тому же он стимулирует синтез тестостерона половыми железами.

Биологический материал: Сыворотка, гепаринизированная плазма, моча, амниотическая жидкость.

Методы исследования: иммуноферментный анализ, радиоиммунологический анализ (РИА) и др.

Показатели хорионического гонадотропина человека (ХГЧ): нормы при беременности

Основное предназначение онкомаркера ферритин:

1. Диагностика почечно-клеточного рака (в сочетании с определением анализа на АФП);
2. Мониторинг течения почечно-клеточного рака;
3. Рака поджелудочной железы , молочной железы, легких, щитовидной железы, яичек, нейробластом;
4. Выявление железодефицитной анемии , оценка состояния депо (скрытого запаса) железа в организме;
5. Осуществление контроля за изменением его уровня в организме в процессе лечения больных железодефицитной анемией.

Нормы уровня сывороточного ферритина в крови 1 нг/мл соответствует 8 мг железа в организме.

Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования: РИА, ИФА, ИХГ (например, с использованием набора реагентов «Ferritin», VEDA. LAB).

Нормы ферритина в крови и пограничные значения: У основной части практически здоровых взрослых людей границы нормы содержания ферритина в сыворотке крови составляют 23-233 нг/мл. Для мужчин нормой считается концентрация 1 В-440 нг/мл, для женщин в пременопаузе - 8-120 нг/мл, в постменопаузе - 30-300 нг/мл.

CASA представляет собой высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин.

Биологический материал: Сыворотка крови.

Методы исследования: радиоиммунологический анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА).

Нормальные и пограничные значения: Пограничная величина - 4,0 Ед/мл.

Нормы уровня сывороточного ферритина в крови

Повышенный уровень показателей может свидетельствовать о продолжительном патологическом процессе. Данные результаты помогают в мониторинге и диагностике онкологических заболеваний. Если человек знает, какие онкомаркеры сдать для профилактики, то при выявлении положительного результата можно диагностировать наличие опухоли на раннем сроке. Тогда лечение заболевания будет гораздо эффективнее.

Онкомаркеры представляют собой молекулы, которые постоянно циркулируют в крови. Чаще всего их присутствие указывает на наличие онкологического недуга.

Но их повышенное содержание не всегда свидетельствует о том, что человек заболел раком. Онкомаркеры могут говорить про воспалительные процессы в организме, происходящие в печени, почках, поджелудочной железе и других органах.

Также эти белковые структуры обнаруживаются при некоторых эмоциональных состояниях пациента. Тем не менее, если тест на онкомаркеры положительный – это всегда повод для дополнительного обследования.

Определение уровня простатспецифического антигена используется при ранней диагностике и контроле над эффективностью лечения (мониторинг терапии) рака предстательной железы. Что же это такое – онкомаркер PSA?

Простатспецифический антиген (ПСА) - гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 33-34 кДа. Локализуется в экскреторных и выводящем (ductus efferens) протоках предстательной железы, относится к калликреинам (прекалликреин-3). Онкомаркер PSA также образуется и в парауретральных железах, в связи с чем в очень малых количествах может обнаруживаться и у женщин.

Биологический период полужизни онкомаркера PSA у мужчин составляет 2-3 суток.

ПСА секретируется исключительно клетками эпителия канальцев как здоровой, так и пораженной новообразованием предстательной железы. Он функционирует как сериновая протеаза, участвующая в разрушении белков семенной плазмы - семеногелина и фибронектина - и тем самым уменьшающая вязкость спермы.

В сперме ПСА представлен в виде мономера, тогда как в плазме крови он обнаруживается как в форме мономера, так и в составе комплекса с альфа-1 -антихимотрипсином (молекулярная масса около 100 000 Да).

Методология клинической лабораторной диагностики заболеваний предстательной железы на основе оценки содержания общей и свободной фракции простатспецифического антигена ПСА.

Открытие различных молекулярных форм ПСА положило начало новому подходу в дифференциальной диагностике между раком предстательной железы и доброкачественной гиперплазией простаты при интерпретации значений общего простатспецифического антигена (ПСА), составляющих интервал так называемой «серой зоны».

Известно, что в сыворотке крови и семенной жидкости ПСА может присутствовать в нескольких молекулярных формах, но только три из них - свободная, несвязанная форма (ПСАсв); комплекс ПСА с антихимотрипсином (ПСА-АХТ) и общий ПСА (ПСАсв ПСА-АХТ) могут быть идентифицированы иммунохимическими методами.

В последние годы появился ряд работ, показывающих, что при РПЖ повышается интенсивность процесса образования альфа-1-антихимотрипсина в раковых клетках без изменения при этом уровня содержания ПСАсв. Иными словами, активная форма ПСАсв в ткани предстательной железы при РПЖ имеет больше возможности образовывать комплекс с антихимотрипсином; это обусловливает увеличение процентного содержания комплекса ПСА-АХТ от уровня ПСАоб за счет уменьшения количества ПСАсв.

Так, показано, что при уровне ПСАоб более 4,9 нг/мл в случае рака предстательной железы отмечаются значения соотношения ПСАсв/ПСАоб в пределах от 13,6 до 16,3%; в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы эти показатели колеблются от 16,3 до 45,6%; у здоровых людей - более 45,6%.

В случае доброкачественной гиперплазии простаты или злокачественного процесса концентрация ПСАоб в сыворотке крови, как правило, увеличивается (при доброкачественной гиперплазии - не выше 30 нг/мл). Надежность дифференцирования этих заболеваний повышает клиническую значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественном процессе вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами.

Определение уровня ПСА используется для выявления заболеваний предстательной железы, мониторинга течения и эффективности терапии РПЖ, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения РПЖ.

В клинической практике исследование содержания ПСА наиболее широко используется прежде всего для оценки эффективности лечения и диагностики рецидивов РПЖ. При мониторинге лечения следует сравнивать концентрацию ПСА с предыдущими показаниями содержания онкомаркера в сыворотке крови данного пациента, а не с нормальными значениями для всей популяции.

Диагностическая чувствительность теста определения ПСА применительно к диагностике РПЖ составляет 68%, диагностическая специфичность - 94%.

Анализ простатспецифического антигена пригоден для скрининговых обследований мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом более важной представляется динамика уровня ПСА, а не его отдельные значения. По профилю (динамике) изменения ПСА рак простаты может быть распознан на максимально ранней стадии.

Характерно, что динамика уровня ПСА при гипертрофии простаты отличается от таковой у пациентов с развивающимся РПЖ.

Значительное повышение уровня простатспецифического антигена в сыворотке крови иногда обнаруживается при гипертрофии простаты, а также при воспалительных заболеваниях предстательной железы. При уровне отсечки 10 нг/мл диагностическая специфичность теста по отношению к выявлению доброкачественных заболеваний простаты составляет 90%.

Надежность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы повышает значимость теста на ПСАсв, процент которого существенно снижается при злокачественной природе опухоли вследствие усиления связывания ПСА с ингибиторами (главным образом, с альфа- 1-антихимотрипсином).

Определение ПСАсв следует выполнять, если содержание ПСАоб превышает 4 нг/мл. По результатам определения процентного соотношения концентраций ПСАсв и ПСАоб проводят дифференциальную диагностику доброкачественной гиперплазии и РПЖ.

Американским раковым обществом с целью скрининга мужчин старше 50 лет исследование уровня простатспецифического антигена рекомендуется выполнять совместно с пальцевым ректальным исследованием. Скрининг имеет наибольшее значение при наблюдении за пациентами с высоким риском прогрессирования болезни.

При этом следует иметь в виду, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, эргометрия и задержка мочи также могут вызывать более или менее выраженный (до 3-4-кратного) и длительный подъем уровня ПСА.

Влияние этих факторов на уровень ПСА максимально выражено на следующие сутки после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофией простаты. Так как степень таких изменений не может быть предсказана в каждом индивидуальном случае, рекомендуется производить взятие крови для исследования ПСА или до, или спустя неделю после перечисленных выше манипуляций.

У мужчин с уровнем ПСАоб в диапазоне 4-10 нг/мл определение соотношения ПСАсв,/ ПСАоб позволяет получить важную дополнительную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. Соотношение ПСАсв/ПСАоб выше в случаях доброкачественной гиперплазии и ниже - при злокачественных заболеваниях простаты.

Как показывают многочисленные исследования, раковые клетки форсируют выработку ПСА, в результате чего его уровень в сыворотке крови может значительно повыситься, причем даже на ранних стадиях заболевания, на 5-10 лет раньше клинических проявлений РПЖ.

Концентрация ПСА в сыворотке крови более 4,0 нг/мл определяется у 38, 60, 86 и 77% на стадиях РПЖ А, В, С и D соответственно и у 25% с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Повышение ПСА более 10 нг/мл встречается у 25, 37, 63, 89% пациентов в стадиях рака А, В, С и D соответственно и у 8% пациентов с доброкачественной гиперплазией.

Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке крови иногда обнаруживается и при воспалительных заболеваниях простаты.

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования РПЖ, чем прочие методы исследования. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются диагностически информативными.

После тотальной простатэктомии ПСА выявляться не должен: его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, регионарных или отдаленных метастазах. Необходимо отметить, что ПСА может ингибироваться при антиандрогенной терапии. Повышение концентрации ПСА выше 100 нг/мл у пациентов, страдающих болями в костях, обычно указывает на метастазы злокачественных опухолей в кости.

Статья прочитана 1 128 раз(a).

Во время расшифровки онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы учитывается, что диагностическая чувствительность теста его определения составляет 70-82% (независимо от степени ее дифференцировки).

Несмотря на отсутствие тесной корреляции между концентрацией маркера СА 19-9 и размером (массой) опухоли, очень высокий уровень СА 19-9 (более 10000 Ед/мл) практически всегда предполагает неблагоприятный прогноз (практически все пациенты с весьма высокими показателями СА 19-9 - выше 10 000 Ед/мл имеют отдаленные метастазы).

Уровень СА 19-9 более 1000 Ед/мл показывает, что у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, в процесс вовлечены лимфатические узлы. Концентрация СА 19-9, превышающая 10 000 Ед/мл, означает, что протекает гематогенная диссеминация.

Данные исследований показывают, что более 60% пациентов с операбельными опухолями поджелудочной железы имеют повышенный уровень СА 19-9, причем этот уровень удваивается за период 0,5-3,5 мес. Расшифровка норм СА 19-9 позволяет осуществлять раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

Поэтому пациентам старше 45 лет с эпигастральной симптоматикой рекомендуется пройти обследование на предмет определения СА 19-9 в сыворотке крови через 2-3 нед. после болевого приступа, если причина болевого синдрома остается неясной и беспокоящие симптомы остаются.

Главным показанием к использованию лабораторного теста определения концентрации СА 19-9 в сыворотке/плазме крови является мониторинг течения рака поджелудочной железы (диагностическая чувствительность 70-95%, диагностическая специфичность 72-90%). Применительно к этой опухоли тест определения РЭА обладает более низкой диагностической чувствительностью и специфичностью.

Рак поджелудочной железы имеет тенденцию к распространенному метастазированию в регионарные лимфоузлы, брюшину, а также гематогенным путем - в печень и легкие. Средние показатели концентрации СА 19-9 в сыворотке крови тесно коррелируют со стадией роста опухоли. Однако индивидуальные величины содержания этого онкомаркера не позволяют точно классифицировать стадию рака поджелудочной железы.

Полезную информацию можно получить при определении СА 19-9 в сыворотке крови в процессе проведения дифференциальной диагностики между раком поджелудочной железы и близкого к ней по клинической картине хронического панкреатита: при злокачественном процессе выявляются значительно более высокие концентрации в сыворотке крови СА 19-9.

После хирургического удаления (резекции) опухоли нормы антигена СА 19-9 в сыворотке крови пациента обычно возвращаются к норме спустя 10-20 сут. Постепенное повышение в сыворотке крови концентрации СА 19-9 отмечается в течение 6 мес. (а в отдельных случаях - до 13 мес.) до момента выраженного клинического проявления доказанного рецидива опухоли.

В отсутствие воспаления или холестаза постоянный рост уровня СА 19-9 значит, что развивается злокачественное заболевание поджелудочной железы.

Причины повышенного уровня ХГЧ

Уровень гормона ХГЧ у небеременной женщины в норме составляет 0–5 мЕд/мл, если его показатели значительно выше, это повод обратиться к врачу.

Возможно небольшое повышение концентрации гонадотропина в период менопаузы у женщин среднего возраста. При расшифровке результатов анализа врач обязательно учитывает этот фактор.

Норма гормона ХГЧ в крови в этом случае варьируется в диапазоне от 0 до 25 мЕд/мл. Стоит учитывать и тот факт, что в разных лабораториях нормативная сетка гормонов в крови может значительно отличаться, что связано с используемыми методами исследования.

Перед тем как получить результат анализа, необходимо с нею ознакомиться.

Анализы для определения ХГЧ

Чтобы обнаружить повышенный ХГЧ при отсутствии беременности, назначают анализ крови или мочи. Так как в первом варианте концентрация гормона значительно выше, то в лаборатории берут кровь из вены.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться у женщин по разным причинам. В большинстве случаев это связано с нормальной или патологической беременностью. Поэтому при положительном тесте на ХГЧ в первую очередь проводят УЗИ матки на предмет наличия эмбриона.

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

• Злокачественная опухоль: 0-15%
• Пограничные значения: 15-20%
• Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Если срок установлен правильно, ХГЧ ниже нормы может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, выработке антител к гормону. Если количество гормона ниже нормы в два раза, велика вероятность выкидыша из-за плохой работы плаценты. Во втором и третьем триместрах может говорить о гибели малыша.

Понижение уровня гормона может значить, что организм вырабатывает антитела к ХГЧ. Вызвано это тем, что гормон не является полностью родным для организма матери, поскольку синтезирует его сначала клетки хориона, затем – плацента малыша. Иногда иммунитет распознает ХГЧ за «чужака» и начинает производить антитела на уничтожение гормона.

Среди причин выработки антител специалисты называют вирусные недуги, генетику, искусственное оплодотворение (при ЭКО в организм заранее вводят лекарства, в состав которых входит ХГЧ, иммунитет это распознает и отвечает выработкой антител). Чтобы не послужило причиной иммунного ответа, наличие антител к ХГЧ сигнализирует о высоком риске выкидыша или об остановке развития плода.

Анализ на антитела к ХГЧ желательно сдавать каждой женщине, у которой был выкидыш на ранних сроках, после неудачного ЭКО, а также если она не может долго забеременеть: исследование антител к ХГЧ нередко объясняет причину бесплодия.

К счастью, существует немало препаратов, что способны снизить выработку антител. / Поэтому если женщина будет четко придерживаться инструкций врача, проблему сможет преодолеть.

Если расшифровка показывает ХГЧ выше нормы, а сроки установлены правильно, это может говорить о том, что женщина ждет близнецов (уровень будет повышен в два или три раза, в зависимости от того, сколько будет детей). Также может быть при токсикозе или сигнализировать о проблемах в развитии плода (например, ребенок может родиться с синдромом Дауна).

При уровне ХГЧ выше нормы назначается анализ на белок АФП. Сначала его вырабатывает желтое тело, затем – плацента, потом организм малыша.

Помимо транспортной функции АФП защищает малыша от материнских антител, приглушая реакцию иммунитета. По уровню белка в крови определяют, как формируется нервная трубка малыша, мочевая, пищеварительная система, печень, почки, не развиваются ли другие патологические процессы.

Рост АФП в крови наблюдается значительно позже, чем ХГЧ. Значительное повышение белка, которое позволяет судить о состоянии здоровья малыша, заметно лишь на третий месяц после зачатия, когда уровень ХГЧ начинает уменьшаться.

СА 19-9 - специфический белок, содержащий в составе своих молекул углеводный и липидный компоненты (гликолипопротеин и муцин, на который приходится значительная доля молекулярной массы онкомаркера). Его специфичность во многом определяется содержащимся в молекуле сложного белка 5-членным гликолипидным компонентом, представляющим собой сиалил-лакто-N-фукопентаозу.

Подготовка к анализу

Требуется уточнить, что к этой процедуре нужно отнестись очень серьезно. Если пациент не будет придерживаться правил, то результат может получиться ошибочным, и анализ придется пересдавать. Поэтому врачи советуют выполнять следующие рекомендации, чтобы результаты онкомаркеров были правильными:

1. За неделю до предполагаемой даты сдачи анализов желательно убрать из рациона чипсы, сухарики, покупные соки, сладкую газировку, а также копченую рыбу и колбасные изделия. Все вышеперечисленные продукты в своем составе содержат красители, стабилизаторы и искусственные усилители вкуса. Если они будут находиться в крови в большом количестве, то могут спровоцировать неправильный результат.
2. До момента сдачи анализа требуется привести в норму свое психоэмоциональное состояние. Если пациент находится в состоянии стресса, выделяются некоторые гормоны. Они также влияют на появление в крови белковых структур. Поэтому перед началом забора крови нужно хорошо отдохнуть и не нервничать.
3. Чтобы получить правильные результаты онкомаркеров, требуется на время исключить курение и алкоголь.
4. За три дня до назначенной даты необходимо отказаться от приема любых фармацевтических препаратов, травяных чаев, настоев и отваров.
5. Требуется сдавать анализы с 8-00 до 12-00. Процедуру проводят обязательно на голодный желудок. Можно выпить только стакан воды без газа и добавок.

Онкомаркеры для профилактики

Гонадотропин начинает активно вырабатываться в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Он направлен на стимуляцию выработки прогестерона и эстрогена, которые помогают сохранить беременность. ХГЧ также приостанавливает созревание новых яйцеклеток и начало менструации.

Показатель хорионического гонадотропина в крови или моче женщины дает возможность определить наличие беременности и ее срока даже без УЗИ. Гормон является маркером, по которому ориентируются при наблюдении за течением беременности. Понижение или повышение его уровня говорит о наличии проблем в развитии плода.

В организме представителей сильного пола также способен вырабатываться ХГЧ, в основном из-за онкологических процессов. Концентрация гонадотропина значительно повышается при распространении метастазов в органы.

При некоторых заболеваниях половой системы мужчинам назначают прием лекарств, содержащих этот гормон, что влияет на показатели тестов. Довольно часто препараты с этим компонентом используют в бодибилдинге как природный стероид.

Хронический либо острый эпидидимит (воспаление яичек) также является причиной положительных анализов. Пробу на ХГЧ у мужчин назначают при подозрении на наличие новообразований мочеполового или желудочно-кишечного тракта.

Норма составляет 0–5 единиц, как и у небеременных здоровых женщин.

Для профилактики и выявления заболеваний используются только специфические показатели, которые могут дать возможность выявить онкологию. Нужно знать, что все онкомаркеры являются чрезвычайно чувствительными к любым воспалительным процессам.

Поэтому, если в организме будет присутствовать хоть один очаг инфекции, то тесты могут показать наличие раковых клеток. Чтобы результат был верным, первоначально требуется пройти стационарное обследование и полностью исключить хронические недуги.

Все нижеупомянутые тесты (при условии правильного их прохождения) помогают выявить присутствие злокачественных клеток за несколько месяцев до того, как их обнаружат стандартными способами диагностики.Основные онкомаркеры:

1. «АФП» - дает возможность определить наличие патологических изменений в мужских яичках.
2. «ПСА» - мужской онкомаркер, используемый для того, чтобы выявить рак предстательной железы. Также он используется для диагностирования хронических воспалений данной области тела, что помогает оказать своевременное лечение.

Когда данные показатели значительно повышаются - это является первым признаком наличия онкологии.

Всем известно, что предупредить рак значительно важнее, чем лечение начавшейся болезни. Анализы на онкомаркеры помогают диагностировать онкологические недуги до появления характерных симптомов.

Чаще всего показатели начинают повышаться за полгода до момента появления метастаз. Мужчинам старше сорока лет необходимо обязательно следить за своим здоровьем и сдавать кровь на «ПСА», так как этот анализ помогает определить рак в предстательной железе.

Немного повышенные значения «СА-125» могут быть признаком доброкачественной опухоли, а результаты больше нормы в 4-6 раз свидетельствуют о злокачественном образовании.

Рак щитовидки

Как уже было сказано, онкомаркер – это выделяемый раковыми и некоторыми здоровыми клетками белок. Он обнаруживается как в моче, так и в крови.При раковых заболеваниях щитовидной железы сдают кровь на следующие онкомаркеры:

1. «Кальцитонин»- может находиться в крови или моче пациента. Используется при диагностике модулярного рака. Его концентрация зависит от образования и периода патологического процесса.
2. «Тиреоглобулин» – это белок, который собирается в фолликулах щитовидки. Является основным маркером в диагностике рецидива злокачественных образований.
3. «РЭА» (раково-эмбриональный антиген) – при заболевании щитовидной железы онкомаркер увеличивается. Он определяется только в сыворотке крови.

Тесты при подозрении на рак кишечника

Все онкомаркеры, известные на сегодняшний день, можно разделить на две группы:

• Специфические. Указывают на то, что в организме точно присутствует онкологический процесс, помогают определить его тип.
• Неспецифические – показывают возможное присутствие онкологического процесса, но могут указывать и на то, что в организме имеется воспаление какого-либо органа при отсутствии онкологии.

Клинико-диагностическое значение

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены. Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.

Результаты анализов можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

• при наличии неблагоприятной наследственности (т. е. если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
• при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
• при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
• при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Уровень MUC1 в крови повышается при раке молочной железы. Определение MUC1 в сыворотке или плазме крови используется для мониторинга РМЖ, оценки эффективности лечения и выявления рецидива или метастазов.

Главная функция хорионического гонадотропина в организме беременной женщины – стимулировать выделение больших количеств другого гормона – прогестерона. Он же, в свою очередь, обеспечивает нормальное протекание беременности.

Анализ на определение уровня или наличия хорионического гонадотропина в различных биологических жидкостях (главным образом, в крови и моче) очень широко распространен – достаточно сказать, что всем известный тест на беременность и заключается в определении наличия в моче этого гормона. Большинство методов определения направлены не на связывание молекул ХГЧ, а только их части – бета-субъединицы. Однако определение количества бета-субъединицы приравнено к определению целого гормона.

Будучи нормальным компонентом крови беременных женщин, в случае отсутствия беременности, а также у мужчин ХГЧ может выделяться некоторыми типами злокачественных опухолей, что и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Норма хорионического гонадотропина в крови небеременных женщин и у мужчин составляет не более 5 Международных единиц (МЕ) на миллилитр. При беременности уровень ХГЧ способен многократно возрастать, достигая на пике (10-11 неделя) более сотни тысяч международных единиц. Снижение количества гонадотропина у беременных служит негативным признаком, указывающим на сложное течение беременности и возможность ее прерывания.

У небеременных женщин и мужчин высокий уровень ХГЧ может быть обусловлен опухолями половых желез (яичек и яичников), матки, а также некоторых форм рака легких, пищевода, желудка и почек.

Анализ на количество хорионического гонадотропина активно используется как самостоятельное исследование для контроля за протеканием беременности, для диагностики ее осложнений, патологий мочеполовой системы у женщин. В качестве диагностики опухолей анализ на ХГЧ применяют в рамках тройного скрининга – одновременного определения уровня данного онкомаркера, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Такой подход позволяет наиболее точно диагностировать большое количество разновидностей злокачественных опухолей.

Гормоны, секретируемые опухолями

1. Рилизинг-гормон гормона роста и гормон роста

Эктопическая секреция РГГР была впервые описана в 1974 г. В экстрактах опухолей, эктопически продуцирующих этот пептид, присутствуют несколько биологически активных его форм. В случаях избыточной опухолевой продукции РГГР развивается акромегалия. Более 90% случаев акромегалии обусловлены опухолью гипофиза. При акромегалии, связанной с эктопической продукцией РГГР, повышены уровни ГР и ИФР-1 в сыворотке. Повышена и концентрация самого РГГР, что имеет важнейшее диагностическое значение. Для эктопической секреции РГГР характерна не аденома, а гиперплазия соматотрофных клеток гипофиза.

В редких случаях источником избыточной продукции РГГР и причиной акромегалии являются опухоли гипоталамуса (гамартомы, ганглионевромы, ганглиоцитомы). Поскольку гипоталамус и в норме продуцирует РГГР, эти случаи не относят к его эктопической секреции. Синдром эктопической секреции РГГР (лежащий в основе примерно 1% случаев акромегалии) диагностируют у больных с опухолями, локализующимися вне гипоталамуса, чаще всего при карциноиде легких, желудочно-кишечного тракта, тимуса и островков поджелудочной железы. Причиной этого синдрома могут быть также феохромоцитомы, параганглиомы, аденокарцинома легких, нейроэндокринные опухоли и аденомы гипофиза. В последнем случае клетки аденомы иммуноцитохимически окрашиваются не только на ГР, но и РГГР; повышен и уровень РГГР в плазме. Следовательно, у таких больных секреция ГР регулируется аутокринным и паракринным путем.

Многие опухоли, ответственные за эктопический РГГР-синдром, являются доброкачественными, и если они локализованы вне гипофиза или гипоталамуса, то часто долго не диагностируются. Первым указанием на паранеопластическую природу акромегалии могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и легких. Динамические исследования позволяют исключить гипофизарный генез акромегалии. При опухолях, секретирующих избыточные количества РГГР, уровень ГР может возрастать при введении ТРГ или глюкозы, и чаще обнаруживается повышенный уровень пролактина, чем при классических ГР-секретирующих аденомах гипофиза. Однако ни один из этих признаков не позволяет с определенностью диагностировать эктопический РГГР-синдром (поскольку все они наблюдаются и при ГР-секретирующих аденомах гипофиза).

Опухоли в груди или средостении часто обнаруживаются при рентгенографии и КТ. В случае абдоминальных опухолей может потребоваться эндоскопическое УЗИ или МРТ. Поскольку в таких опухолях нередко присутствуют рецепторы соматостатина, диагностически полезным может оказаться и сканирование с октреотидом. Учитывая малую частоту эктопического РГГР-синдрома среди больных с акромегалией, определять РГГР целесообразно лишь при атипических проявлениях акромегалии. При обнаружении повышенного его уровня необходимы тщательные исследования для выявления источника этого пептида.

Имеются редкие сообщения об эктопической продукции и ГР злокачественными опухолями, расположенными вне гипоталамо-гипофизарной системы. Акромегалия в таких случаях наблюдалась при островковоклеточной опухоли поджелудочной железы и неходжскинской лимфоме.

Кальцитонин или его предшественники синтезируются 10-30% злокачественных опухолей. Избыток кальцитонина не имеет клинических проявлений, но по динамике его уровня можно судить о реакции больного на лечение.

Помимо медуллярного рака щитовидной железы, секретирующего большие количества кальцитонина, секреция этого гормона чаще всего отмечалась при мелкоклеточном раке и карциноиде легких. Другие первичные опухоли легких (например; крупноклеточный рак), которые при морфологическом исследовании обнаруживают сходство с нейроэндокринными, также могут продуцировать кальцитонин. Он секретируется и нейроэндокринными клетками опухолей поджелудочной железы, которые продуцируют соматостатин и ВИП. Примерно 50% больных с такими опухолями страдают диареей. Многие из этих опухолей метастазируют в печень. В некоторых случаях резекция опухоли устраняет диарею.

Гонадотропины состоят из двух субъединиц - α и β. Тиреотропин (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) содержат одинаковые а-субъединицы. Первые три этих гормона вырабатываются в гипофизе, а четвертый (ХГЧ) - является продуктом синцитиотрофобласта плаценты. ХГЧ экспрессируется практически во всех тканях, но в норме значительные его количества появляются в крови только при беременности. Опухоли из клеток трофобласта (пузырный занос, хориокарциномы гонад и других органов) часто секретируют большие количества ХГЧ. Секреция ХГЧ опухолями трофобласта не может считаться эктопической, так как эти клетки и в норме продуцируют этот гормон. Эктопическая же продукция ХГЧ (в количествах, достаточных для возрастания его уровня в крови) наблюдалась при опухолях яичников, предстательной железы и яичек (семи-номах), пинеаломах, раке легких (особенно мелкоклеточном), толстой кишки, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, мочевого пузыря, меланомах и гепатобластомах. Гистологический анализ многих легочных новообразований показал, что α-субъединица чаще продуцируется теми из них, которые содержат более дифференцированные нейроэндокринные клетки (мелкоклеточный рак и карциноид). Экспрессия β-субъединицы ХГЧ, напротив, чаще имеет место в менее дифференцированных клетках опухолей трофобласта и других тканей и сопряжена с худшим прогнозом. Клинические признаки избыточной секреции ХГЧ зависят от возраста и пола больных. Например, злокачественная гепатобластома или тератома эпифиза у детей может приводить к преждевременному половому развитию. У женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, а у мужчин - признаки гипогонадизма с импотенцией и гинекомастией. ХГЧ в высоких концентрациях может стимулировать щитовидную железу и вызывать гипертиреоз.

Гиперсекрецию ХГЧ лучше всего отражает содержание его β-субъединицы (отличающей его от других гликопротеиновых гормонов). Для ее определения используют высокоспецифические радиоиммунологические или иммунофлуоресцентные методы. На уровень ХГЧ можно ориентироваться как при постановке диагноза, так и при оценке активности опухоли. В отличие от ХГЧ, эктопическая продукция ФСГ и ЛГ встречается крайне редко.

Кишечные гормоны

Пептидный гормон ВИП участвует в регуляции активности, дифференцировки и жизнедеятельности нейронов, особенно симпатической нервной системы. Он вырабатывается и секретируется многими опухолями неэндокринных и нейроэндокринных тканей. Островковоклеточные опухоли поджелудочной железы, продуцирующие большие количества ВИП (ВИПомы), встречаются достаточно редко, но вызывают тяжелый синдром, проявляющийся диареей, ахлоргидрией и гипокалиемией (синдром Вернера-Моррисона, или «панкреатической холеры»). ВИП может секретироваться также другими опухолями (раком легких, карциноидом, феохромоцитомой, медуллярным раком щитовидной железы и аденокарциномой толстой кишки). Предполагается, что он функционирует в качестве аутокринного регулятора роста и функций клеток.

Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - гормон гликопротеин, один из самых важных показателей наличия беременности и ее правильного развития. Данный гормон служит для защиты плода от иммунной системы матери.

Динамическое наблюдение за беременностью,

В качестве пренатальной диагностики пороков плода,

Оценка полноты искусственного аборта,

Угроза выкидыша и угроза неразвивающейся беременности,

Исключение возможности внематочной беременности,

Диагностика некоторых видов опухолей, пузырного заноса,

Дифференциальная диагностика опухолей яичек (у мужчин),

Контроль лечения трофобластических заболеваний.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Клиника им. Роберта Янкера в Германии имеет в своем распоряжении самые современные технические средства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди технического арсенала клиники можно выделить, например, линейные ускорители Novalis и Varian Clinac DHX для осуществления радиотерапии. Перейти на страницу >>

Институт раковых исследований Dana-Farber в США специализируется на диагностике и лечении злокачественных новообразований и предраковых заболеваний у детей и взрослых. Широко применяет наиболее передовые и эффективные программы лечения рака, постоянно работая над их совершенствованием. Перейти на страницу >>

Основой успешного лечения рака в китайской больнице «Нункэн» служит высокоточная диагностика. Имеющееся в распоряжении больницы современное диагностическое оборудование дает возможность осуществлять обследование на самом высоком уровне и обнаруживать опухоли на начальных стадиях. Перейти на страницу >>

Французская Клиника Института Кюри заслуженно пользуется огромным уважением и авторитетом во всем медицинском мире. Клиника использует при лечении онкологических заболеваний самые передовые методики, укомплектована высококлассным медицинским оборудованием и опытным персоналом. Перейти на страницу >>

В немецкой клинике ордена «Бармхерциге Брудер» добились высоких результатов в диагностике и лечении рака различных форм и локализаций. Так, например, в отделении урологии самым распространенным заболеванием, с которым обращаются пациенты, является карцинома предстательной железы. Перейти на страницу >>

Итальянская больница Сан-Рафаэль широко известна в Италии и в Европе в целом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, Отделение гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Ш.М.Р. Давно и успешно занимается диагностикой и лечением самого широкого спектра злокачественных опухолей. Чаще других в клинике сталкиваются с терапией рака груди, рака легких, рака мозга, злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта. Перейти на страницу >>

Немецкий Онкологический клинический центр г. Фридрихсхафен специализируется на лечении широкого спектра злокачественных новообразований и имеет высокий авторитет в медицинском мире. Помимо терапии, центр оказывает и услуги высокоточной диагностики онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме

Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.

О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

Причины повышения уровня ХГЧ

ХГЧ повышен во всех случаях пузырного заноса. Это заболевание, поражающее только женщин, характеризуется тем, что ворсины хориона, образовавшиеся при беременности, начинают слишком активно разрастаться, превращаются в кисты, наполненные жидкостью, и продуцируют огромное количество ХГЧ. При пузырном заносе уровень ХГЧ увеличен примерно в пять раз по сравнению с нормой. После хирургического удаления он приходит в норму медленнее, чем после родов.

Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.

У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.

При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.

Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.

Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.

И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.

Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

Какие опухоли вырабатывают хгч

После оплодотворения яйцеклетки образуется зигота, клетки которой тут же начинают делиться. Организм женщины начинает вырабатывать химические вещества, которые не только сохраняют беременность, но и являются её диагностическим признаком. Гормоном беременности считается ХГЧ (хорионический гормон человека).

Значение хорионического гормона (ХГЧ) при беременности. ХГЧ при беременности по неделям

Уровень ХГЧ начинает повышаться с первых дней после зачатия; по дням уровень гормона исследуют в лаборатории. А таблица ХГЧ должна быть у каждой беременной женщины. Если исследование показывает низкие значения (от ХГЧ 1 до ХГЧ 5) то, вероятней всего, беременность не наступила. Анализ на ХГЧ отрицательный подтверждает этот факт. Если лаборатория дала заключение, что показатель ХГЧ 7 или ХГЧ 10, то надо искать этому причину, поскольку с уверенностью опровергнуть или подтвердить беременность в этом случае нельзя.

С первого дня беременности начинается эмбриональный этап развития плода. ХГЧ после оплодотворения яйцеклетки экспрессируется в повышенном количестве с третьего дня. Он состоит из двух частиц: альфа и бета ХГЧ. β-частица является той уникальной составляющей ХГЧ, которая делает его не похожим на другие гонадотропные гормоны. Его уровень растёт в геометрической прогрессии.

Норма ХГЧ по дням выглядит таким образом: на восьмой день беременности уровень гормона ХГЧ будет равен 5 мМе/мл. Концентрация хорионического гормона при беременности повышается в два раза каждые два дня. Его повышение за 72 часа на шестьдесят процентов также является нормой. После достижения уровня одна тысяча двести миллиединиц в миллилитре сыворотки крови скорость повышения начинает снижаться. Его уровень удваивается каждые 2-3 дня. Как только концентрация ХГЧ понизится до шестисот миллиединиц, удваивание начинает происходить через девяносто шесть часов. С девятой акушерской недели рост концентрации ХГЧ приостанавливается.

На 12 неделе концентрация ХГЧ находится в диапазоне отдомМе/мл, тест это покажет.

Уровень хорионического гормона человека при беременности с 18 по 23 неделю должен быть в пределе0 мМе/мл. При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается прямо пропорционально количеству эмбрионов.

С третьего месяца беременности и до рождения ребёнка имеет место фетальный период. В это время дифференцируются ткани плода, развиваются его внутренние органы, формируются определённые рефлексы. Когда нормально развивается эмбрион, ХГЧ повышается. С тринадцатой по восемнадцатую неделю беременности нормальной считается концентрация ХГЧ в пределах00 мМе/мл.

К концу беременности уровень хорионического гормона находится в диапазоне отдомМе/мл.

О наступлении беременности говорят такие проявления, как тошнота или рвота, которая особенно беспокоит по утрам. У женщины обостряется обоняние, она резко реагирует на запахи, у неё могут измениться вкусовые пристрастия. Эти признаки начинаются с момента повышения уровня хорионического гормона человека, когда ХГЧ 6 или ХГЧ 14. Также во время беременности у женщины часто меняется настроение, её раздражают любые мелочи, она быстро устаёт. Беременность сопровождается набуханием молочных желез, увеличением их объёма, соски становятся чувствительными. Появляется пигментация на разных участках кожи, появляются растяжки.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина может быть в таких случаях:

• несоответствие сроку беременности;
• наличие гестоза;
• аномалии развития плода, в частности, трисомия 21 хромосомы;
• многоплодие;
• употребление синтетических гестагенов или препаратов, содержащих ХГЧ;
• снижена толерантность к глюкозе;
• перенашивание беременности.

Низкий уровень ХГЧ у беременных может быть при таких состояниях:

• внематочная беременность;
• гибель плода или задержка его развития;
• угрозе прерывания беременности.

ХГЧ при внематочной беременности

Вначале при внематочной беременности уровень гормона соответствует норме. Проблемы начинаются тогда, когда плод растягивает маточную трубу и возникает угроза её разрыва. Скрининг помогает диагностировать это состояние до того момента, когда ситуация станет угрожать жизни женщины.

При внематочной беременности значительно меньше скорость возрастания концентрации ХГЧ, не происходит нормального удвоения его уровня. В таком случае появляются и клинические признаки угрозы прерывания внематочной беременности, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Изменение уровня ХГЧ после переноса

Одним из методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В процессе подготовки выполняют укол ХГЧ, и после его уровень в крови женщины повышается. После оплодотворения яйцеклетки вне тела матери эмбрион развивается несколько суток в инкубаторе, откуда его переносят в матку. Если уровень ХГЧ после переноса эмбриона начинает повышаться, то это говорит об успешной имплантации.

Существует таблица, которая называется «ХГЧ ДПП». В ней указан нормальный уровень гормона в зависимости от того, переносили трёхдневный или пятидневный эмбрион. Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты исследования крови на бета-ХГЧ после ЭКО. С его помощью можно посчитать, каким должен быть уровень гормона в зависимости от дня зачатия, а также на ранней стадии беременности.

Когда сдавать кровь на ХГЧ, в каждом конкретном случае скажет врач. Анализ можно сделать в любой лаборатории, проводится он инвитро. ХГЧ определяют неоднократно, лучше это делать в одной и той же лаборатории.

Зачем делают анализ крови на ХГЧ?

• Хориокарцинома (злокачественная опухоль) у женщин;
• Рецидив хориокарциномы после хирургического лечения и химиотерапии;
• Пузырный занос у женщин;
• Рецидив пузырного заноса после проведенного лечения;
• Семинома (опухоль яичек и мужчин);
• Тератома яичка у мужчин;
• Злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, в том числе рак толстой и прямой кишки у мужчин и женщин;
• Новообразования легких и почек у мужчин и женщин;
• Опухоли матки у женщин.

При этом нормальная концентрация ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин составляет не более 5 МЕ/л. То есть, если концентрация ХГЧ в норме (менее 5 МЕ/л), то у человека отсутствуют вышеперечисленные виды опухолей. Обычно в таком случае в результате анализа не указывают точное значение концентрации ХГЧ, а пишут только одно слово – "отрицательно". Если же концентрация ХГЧ в крови выше 5 МЕ/л, то результат анализа считается положительным и свидетельствует о развитии какой-либо из вышеперечисленных опухолей.

• Внематочная беременность (при этом ХГЧ нарастает медленно, и его концентрация не увеличивается в два раза в течение двух суток);
• Замершая или неразвивающаяся беременность;
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
• Скрытый токсикоз или гестоз у беременной женщины;
• Скрытый сахарный диабет беременных;
• Угроза прерывания беременности (при этом концентрация ХГЧ снижается ниже нормы наполовину);
• Хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• Истинное перенашивание беременности;
• Пролонгированная беременность (вариант беременности, которая в норме длится дольше 42 недель);
• Внутриутробная задержка развития у ребенка;
• Внутриутробная гибель плода;
• Патология развития ребенка (синдром Дауна, Эдвардса, пороки развития и т.д.).

При этом в каждую неделю беременности своя норма ХГЧ. Эти нормы для каждой недели беременности определены и используются врачами для интерпретации результатов анализа крови н ХГЧ. Повышение или понижение нормы ХГЧ при беременности может свидетельствовать о наличии какой-либо из вышеперечисленных патологий.

Онкомаркер ХГЧ

Хорионический гонадотропный гормон человека (ХГЧ) является диагностическим маркером беременности и ряда опухолевых патологий. По структуре является гликопротеином, который в физиологических условиях вырабатывается клетками синцитиотрофобласта в период беременности. При онкологических патологиях это вещество синтезируется клетками герминогенных и других опухолевых образований.

Молекулярная масса ХГЧ составляет 46 кД, гликопротеин состоит из альфа- и бета-субъединиц, которые связаны друг с другом. Бета-субъединица является уникальной по структуре, а альфа- идентична альфа-субъединицам тиреотропина, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Именно на определении бета-субъединиц гормона основаны диагностические тест-системы.

Показания

Врач может назначить анализ на общий бета-ХГЧ в следующих ситуациях:

• подозрение на герминогенную опухоль (исследование назначается одновременно с
• определением уровня альфа-фетопротеина);
• оценка прогноза прогрессирования онкологических патологий;
• мониторинг состояния пациентов в ходе терапии опухолевых заболеваний.

Материалом для исследования могут выступать сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, плевральная жидкость, асцитическая жидкость. Приемлемым уровнем концентрации ХГЧ в любых биологических жидкостях является диапазон от 0 до 5 мЕд/мл.

Повышение

В условиях нормального функционирования организма человека хорионический гонадотропин вырабатывается трофобластом во время вынашивания ребенка, на определении этого вещества основаны ранняя диагностика беременности и выявление патологий по мере ее развития.

Прежде, чем говорить о том, какие опухоли вырабатывают ХГЧ, следует остановиться на доброкачественных патологиях, при каких также возможно некоторое повышение концентрации гормона. К таким состояниям относятся:

• раннее половое созревание;
• язвенные образования в органах пищеварительной системы;
• воспалительные патологии кишечника;
• цирроз.

Злокачественные опухоли, продуцирующие ХГЧ, представлены ниже:

• герминогенные (хорионкарцинома, рак яичников, рак яичек);
• опухоли молочных желез;
• опухоли желудка и кишечника;
• опухоли печени;
• опухоли поджелудочной железы;
• опухоли почек;
• мелкоклеточные опухоли легкого.

Еще одним опасным состоянием, при котором выявляют онкомаркер ХГЧ у женщин, является пузырный занос (молярная беременность). Проявляется перерождением ворсинок хориона в пузырчатые структуры, напоминающие по внешнему виду виноградные гроздья.

Пузырный занос бывает полным и неполным. Полный занос возникает в случае оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, не имеющей ядра. Отцовский набор хромосом удваивается, но сформированная зигота оказывается нежизнеспособной, образования эмбриона не происходит.

Неполный занос формируется при одновременном проникновении двух сперматозоидов в нормальную яйцеклетку. Наличие трех наборов хромосом приводит к нежизнеспособности формирующегося эмбриона.

При пузырном заносе концентрация ХГЧ возрастает в пять раз по сравнению с приемлемыми значениями. Выявление этой опасной патологии требует хирургического вмешательства.

Анализ

У мужчин и небеременных женщин происходит образование хорионического гонадотропного гормона в малом объеме в клетках гипофиза и в незрелых эпителиальных клетках. Поэтому концентрация ХГЧ может быть немного выше нулевых значений - до 5 мЕд/мл (в постменопаузальный период у женщин - до 10 мЕд/мл).

Сыворотка крови является биоматериалом, который чаще всего используют для определения ХГЧ. Для исследования необходима венозная кровь. Перед ее сдачей необходимо:

• не принимать пищу на протяжении 8 часов до забора крови (можно выпить немного воды);
• ограничить физическую нагрузку и не вести активную половую жизнь несколько дней до исследования;
• посоветоваться с врачом о целесообразности отмены принимаемых медикаментов, которые могут повлиять на результат анализа.

Уровень ХГЧ при онкологии определяют в лабораторных условиях при помощи иммуноферментного анализа. Расшифровка результатов исследования должна проводится специалистом.

Повышение нормальных значений ХГЧ не является абсолютным диагностическим критерием онкопатологий. Выявление высокой концентрации этого вещества служит поводом для назначения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых определяет лечащий врач.

Таким образом, ХГЧ является онкомаркером для женщин и мужчин, и его определение позволяет заподозрить опухолевые патологии. Для подтверждения предполагаемого диагноза специалист назначает исследование крови на другие онкомаркеры (АФП, ЛДГ и т.д), а также рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование (необходимые методики подбираются исходя из особенностей клинической ситуации).

Анализ на онкомаркеры: СА, ХГЧ, ТГ

Онкомаркеры - специфические вещества, которые образовываются в организме больного при наличии у него раковых опухолей. Анализ на онкомаркеры – результативный метод диагностики рака на самых ранних стадиях.

Нажмите, чтобы раскрыть/закрыть меню статьи →

Важные анализы на онкомаркеры: анализы на СА

В зависимости от заболевания, которое подозревается у пациента или в профилактических целях, врач может назначать ему сдачу следующих анализов на СА – СА 19-9, СА 15-3, СА 125, СА 242.

Анализ CA 125

Это вещество - гликопротеин, который производится опухолевыми клетками яичников. Исследование на уровень концентрации онкомаркера СА 125 в большинстве случаев служит инструментом ранней диагностики такого заболевания как рак яичников, наибольшей эффективностью обладает для женщин в стадии менопаузы. Анализ крови на данный онкомаркер для молодых женщин не столь эффективен, характеризуется низкой чувствительностью и специфичностью.

Анализ также может назначаться для проверки эффективности лечения при разнообразных видах рака яичников (серозный, эндометриальный, светлоклеточный), позволяет определить образование метастаз или спрогнозировать рецидив за несколько месяцев. Исследование может служить вспомогательным инструментом диагностики рака молочной железы, матки, поджелудочной железы.

Анализ СА 19-9

Исследование на вещество СА 19-9 применяется в большинстве случаев для эффективной диагностики образований желудочно-кишечного тракта. Как правило, анализ на онкомаркеры СА 19-9 назначается в комбинации с исследованиями на РЭА и СА 72-4, характеризуется высокой чувствительностью. Уровень концентрации данного маркера обязательно исследуется, если врач подозревает у пациента такие заболевания как рак желудка, поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желчного пузыря.

Кроме того, норма концентрации в крови этого онкомаркера проверяется в рамках оценки эффективности лечения, ранней диагностики метастаз.

Анализ CA15-3

Вещество СА 15-3 представляет собой специфический онкомаркер груди, концентрация которого в крови увеличивается у пациенток с раком молочной железы. Чувствительность исследования непосредственно определяется стадией, на которой находится онкологическое заболевание. Анализ на СА 15-3 не столь эффективен для раннего обнаружения рака молочной железы в связи с низкой чувствительностью (приблизительно 20%). Тогда как на более поздней стадии чувствительность исследования поднимается до 84%, что позволяет использовать его как инструмент контроля лечения рака груди и раннего обнаружения рецидивов.

Анализ CA 242

Исследование играет вспомогательную роль, его использование в комбинации с анализом на СА 19-9 и другими видами обследования позволяет обнаруживать на ранних стадиях рак поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Также результаты проверки на уровень концентрации данного вещества в организме больного позволяют предположить рецидив за несколько месяцев.

Цена анализов на онкомаркеры, сроки проведения исследования зависят от конкретной лаборатории. Расшифровку исследования на СЭА непременно стоит показать лечащему врачу.

Как подготовиться к анализам на СА

Правильная подготовка к исследованию увеличивает шансы на получение достоверных результатов. Мужчины могут сдавать кровь на онкомаркеры СА в любой день месяца, женщинам рекомендуется делать это на второй или третий день после окончания менструации. Подготовка к анализам включает в себя следующие действия.

За несколько дней до анализа

• Перед сдачей крови на данные онкомаркеры важно отказаться от спиртных напитков, в течение двух-трех дней внимательнее составлять меню, исключая острую, жирную, тяжелую пищу.
• За трое суток до исследования не следует допускать интенсивных физических нагрузок. Также не рекомендуется заниматься сексом.
• Исказить результаты анализов на СА (так же, как и на РЭА, АПФ и другие) могут и такие факторы как переохлаждение, перегрев. Следовательно, нужно исключить развлечения вроде зимней рыбалки, походов в баню или сауну, не желательно принимать и горячую ванну.
• Врачи не советуют сдавать кровь, если больной недавно подвергался инструментальному, ультразвуковому, рентгенологическому обследованию, проходил физиотерапевтические процедуры, массаж и так далее.
• Также следует прервать прием некоторых лекарственных препаратов, предварительно обговорив данный момент с лечащим врачом. Отказаться от лекарств желательно задней до проведения анализа на онкомаркеры СА, в противном случае возможны отклонения от нормы.

Перед анализом на онкомаркер

В день сдачи крови на онкомаркеры больному необходимо придерживаться следующих правил.

• С момента последнего приема пищи должно пройти около 8-12 часов, это же относится и к разнообразным напиткам (чай, соки, кофе и так далее). Допускается только чистая вода.
• Оптимальное время для проведения исследования – утренние часы, с 8 до 11. Если целью сдачи крови является контроль эффективности проводимого лечения, анализы желательно сдавать в то же время, что и ранее, в той же лаборатории.
• За пару часов до анализа важно воздерживаться от курения, так как сигареты также могут исказить нормальные показатели анализов.
• Рекомендуется приходить в лабораторию хотя бы за полчаса до исследования. Больной должен отдохнуть и расслабиться перед сдачей крови. Не допускается эмоциональное напряжение, какой бы вид анализов на онкомаркеры ни сдавался.

Эти правила подготовки достаточно просты, их четкое соблюдение увеличит вероятность получения корректных результатов.

Как расшифровать анализы на СА

Даже если человек принимает решение о сдаче анализов на онкомаркеры СА самостоятельно, ему непременно следует ознакомить с расшифровкой у своего лечащего врача. Только специалист может правильно интерпретировать результаты проведенного исследования. Однако имея представление о показателях нормы онкомаркеров СА 125, 19-9, 15-3 и других, о возможных причинах отклонения от нее, можно сделать определенные выводы самостоятельно.

Результаты анализа на СА 125

Вещество производится клетками опухоли яичников и является ранним онкомаркером. В норме уровень СА 125 в человеческом организме не должен подниматься выше 35 Ед/мл. Однако отклонения его показателей от нормы вовсе не всегда говорит о наличии рака яичников у пациента. Незначительное увеличение значений онкомаркера СА 125 вероятно в следующих случаях:

• ЗППП;
• хронический панкреатит;
• киста яичников;
• воспаление придатков;
• эндометриоз;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• плеврит, перитонит.

Также этот показатель растет у женщин в период менструации, поэтому не рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры в данный период.

Чрезмерная концентрация данного белка в организме человека может свидетельствовать об опухоли ЖКТ, бронхов, молочной железы. Для уточнения результатов обязательно применяются другие методы обследования. Отклонение от нормы уровня концентрации онкомаркеров СА может указывать на рак:

• яичников, матки, фаллопиевых труб, эндометрия;
• печени, прямой кишки, желудка;
• легких;
• молочной, поджелудочной железы;
• другие злокачественные образования.

Серьезное увеличение показателей может говорить и о наличии доброкачественной опухоли, у женщин концентрация СА 125 может повышаться и при воспалительных процессах, связанных с придатками, а также в первом триместре беременности.

Расшифровка анализа СА 19-9

Основное назначение анализа на этот онкомаркер – диагностика злокачественных процессов прямой кишки и толстого кишечника, контроль эффективности лечения, часто он назначается вместе с РЭА, СА 242. В норме показатели не превышают значения 37 Ед/мл. Незначительное превышение нормы может говорить и о следующих проблемах:

• гепатит;
• холецистит
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз;
• муковисцидоз;
• другие воспаления ЖКТ, печени.

Если показатели СА 19-9 сильно выходят за пределы нормы, это расценивается как признак онкологических заболеваний. Это может быть рак:

Если значения онкомаркера СА 19-9 у больного поднимаются выше 10 тысяч Ед мл, практически всегда это говорит о наличии отделенных метастаз.

Результаты анализов на СА 15-3

Вещество СА 15-3 известно как онкомаркер рака молочных желез. Специфичность антигена дает возможность достаточно точно устанавливать в молочных железах злокачественную опухоль, отслеживать эффективность лечения. Патологическим отклонением от нормы считается выход показателя СА 15-3 за рамки 30 МЕ/мл.

Несерьезное увеличение концентрации антигена может говорить о следующих заболеваниях:

• аутоиммунные болезни;
• доброкачественные образования в яичниках, груди;
• цирроз;
• гепатит.

Если показатель онкомаркера не просто повышен, а сильно превышает допустимую норму, это может служить сигналом злокачественных процессов в:

• молочной, поджелудочной железе;
• печени;
• матке, эндометрии, яичниках;
• желудке.

Все это лишь ознакомительная информация, так как профессионально интерпретировать результаты анализов крови на онкомаркеры сможет только врач.

Онкомаркер ХГЧ

Вещество ХГЧ у беременных женщин производится клетками синцитиотрофобласта плаценты. Проверка концентрации этого антигена используется для диагностики или подтверждения зачатия, для обнаружения у плода некоторых генетических отклонений, поэтому исследование на онкомаркер ХГЧ входит в число анализов, которые обязательно стоит сделать будущей матери. Помимо этого, такой онкомаркер в некоторых случаях продуцируется опухолевыми образованиями.

Показания к анализу на ХГЧ

Существует ряд показаний для проведения исследования крови в лаборатории на уровень онкомаркера ХГЧ для женщин:

• диагностика аменореи;
• исключение опасности внематочной беременности (в данном случае анализ на ХГЧ – часть комплексной диагностики);
• подозрение на наличие замерзшей беременности (анализ на хорионический гонадотропин – основное средство диагностики замерзшей беременности на раннем сроке);
• диагностика беременности (срок 6-10 недель);
• контроль полноты искусственного аборта;
• наблюдение за пациенткой в процессе беременности;
• пренатальная диагностика возможных пороков развития плода;
• опасность выкидыша;
• выявление ряда опухолей, подтверждение диагноза.

Несмотря на то что онкомаркер ХГЧ известен как гормон беременности, анализ на данное вещество может назначаться и представителям мужского пола. Основная причина его проведения – диагностика опухолей яичек.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

При беременности норма онкомаркера ХГЧ относится к числу важнейших показателей. Параметр говорит о здоровом развитии беременности, позволяет своевременно обнаружить разнообразные нарушения и предпринять необходимые действия. Следовательно, будущая мать обязательно должна сдавать анализ крови на онкомаркер ХГЧ. И конечно же важно соблюдать правила подготовки к исследованию.

Когда сдавать кровь на антиген ХГЧ, беременной женщине скажет ее гинеколог, это зависит от целей анализа. Для диагностики патологий плода, как правило, сделать анализ на онкомаркеры желательно нанеделе беременности, для определения беременности – спустя 3-5 суток задержки.

Как подготовиться к анализу

Если пациенту предстоит сдача крови в лаборатории на онкомаркер ХГЧ, необходимо придерживаться следующих правил подготовки.

• Если пациент проходит курс лечения, необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как действие некоторых из них способно сказаться на достоверности результатов анализа. Если есть такая возможность, лечение прерывается, это рекомендуется делать задней до сдачи крови.
• Анализы на онкомаркеры бета ХГЧ проводится в обязательном порядке натощак, в течение 8-12 часов перед сдачей материала для исследования нельзя принимать пищу. Также нельзя употреблять разнообразные напитки (соки, кофе, чай, морсы), разрешается только негазированная вода.
• За 2-3 суток до исследования необходимо воздерживаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Накануне вечером ужин должен быть легким.
• Оптимальное время, в которое сдается анализ на онкомаркеры ХГЧ – утренние часы (примерно с 8 до 11).
• За двое-трое суток до проведения анализа на данный антиген важно сохранять эмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, так как это может исказить результаты.
• За несколько дней до исследования на основной онкомаркер для беременных женщин нужно воздерживаться от занятий спортом и прочих видов физической активности. Желательно также не допускать перегрева организма, избегать походов в баню или сауну.

Не следует сдавать анализ на ХГЧ, если пациент недавно проходил какие-либо физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое и рентгенологическое обследование, массаж и тому подобные медицинские манипуляции.

Если пациент будет четко придерживаться несложных правил подготовки к исследованию, расшифровка анализов крови на данный онкомаркер даст достоверные результаты.

Как расшифровать анализ на ХГЧ

Показатели нормы онкомаркера ХГЧ для женщины зависят от того, беременна она или нет, для мужчин всегда одинаковы.

Норма ХГЧ при отсутствии беременности Нормой для мужчин и небеременных женщин считается показатель, который не превышает 5 мЕд/мл. Если же анализ крови мужчины или небеременной женщины показывает чрезмерную концентрацию в организме онкомаркера бета ХГЧ, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• опухолевые болезни кишечника;
• опухоль яичек;
• новообразования легких, почек, матки;
• пузырный занос, рецидив данного заболевания;
• khorionkartsinoma;
• прием препаратов, в составе которых присутствует ХГЧ.

Также высокие показатели ХГЧ у небеременной женщины могут говорить о только что сделанном аборте. В большинстве случаев на 4-5 день после данной операции концентрация антигена в крови повышена.

Норма ХГЧ при беременности

Нормальные результаты лабораторного анализа на онкомаркер ХГЧ при беременности непосредственно зависят от срока, все показатели приводятся в мЕд/мл.

• Норма для первой-второй недели беременности составляет.
• Нормальные результаты для второй-третьей недели –.
• Норма для третьей-четвертой –00.
• Нормальные показатели для четвертой-пятой недели насчитывают000.
• Норма для пятой-шестой-седьмой ––.
• На седьмой-восьмой неделе показатели могут колебаться в интервале000.
• Для восьмой-девятой недели нормой считается результат в рамках–.
• Для девятой-десятой –– 95000.
• Для одиннадцатой-двенадцатой –– 90000.
• Норма для тринадцатой-четырнадцатой недели составляет– 60000.
• Нормальные результаты для пятнадцатой-двадцать пятой недели –– 35000.
• Норма для двадцать шестой – тридцать седьмой недели –– 60000.

Если проведение анализа на ХГЧ при беременности показывает серьезное увеличение антигена, выход за пределы нормы, это может говорит о следующих ситуациях:

• многоплодие;
• токсикоз;
• наличие у будущей матери сахарного диабета;
• неправильно определенный срок беременности;
• опасность пороков развития, патологий у плода;
• прием женщиной синтетических гестагенов.

Низкие показатели анализа крови на ХГЧ у беременной женщины могут говорить о том, что срок беременности был установлен неправильно. Также такой результат анализа может являться сигналом наличия тяжелых нарушений:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• опасность самопроизвольного аборта;
• истинное перенашивание беременности;
• задержка плода в развитии;
• гибель плода (на 2-3 триместре);
• хроническая плацентарная недостаточность.

Кроме того, анализ на антиген ХГЧ может рассказать об отсутствии в крови данного гормона. Такой результат может свидетельствовать о чересчур раннем проведении анализа. Также отрицательный результат анализа на этот онкомаркер может являться сигналом внематочной беременности у женщины.

В любой случае норма ХГЧ должна определяться врачом в индивидуальном порядке в совокупности с результатами других обследований.

Анализ на онкомаркеры тиреоглобулин (ТГ)

Тиреоглобулин производится щитовидной железой и является главным элементом тиреоидного коллоида. ТГ служит маркером опухолей, которые присутствуют в щитовидной железе. АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку - предшественнику тиреоидных гормонов из которого строится щитовидная железа.

Анализ на онкомаркеры тиреоглобулина - это исследование крови необходимое в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита и цирроза печени.

Расшифровка анализа на ТГ

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях. Снижение нормы ТГ указывает на опухоли и дегенеративные процессы в щитовидной железе, вызванные опухолями или удалением части железы.

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;

токсикозе, гестозе;

сахарном диабете матери;

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

неправильно установленном сроке беременности;

приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;

неразвивающаяся беременность;

задержка в развитии плода;

угроза самопроизвольного аборта;

гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин -

для выявления аменореи;

исключения возможности внематочной беременности;

для оценки полноты искусственного аборта;

для динамического наблюдения за беременностью;

при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин -

для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Беременные женщины

Срок беременности, недель от зачатия	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Вырабатывается он синтициальным слоем трофобласта и определяется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Уровень общего бета-ХГЧ крови уже надень после зачатия позволяет диагностировать беременность. Как онкомаркер, используется для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса у женщин, тератомы яичка у мужчин. Используется в комплексе ПРИСКА 2 для расчета рисков патологии плода на срокенедель вместе с АФП и свободным эстриолом. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о недостаточности функции плаценты, эктопической беременности. Уровень ХГЧ при синдроме Дауна (трисомия хромосомы 21) у плода обычно повышается, а при трисомии хромосомы 18 (болезнь Эдвардса) - снижается.

• Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

Общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора;

Биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);

Исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);

Онкомаркеры.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Комментарии

Пока нет комментариев

Информация для пациентов:

Последние новости

• 02.03.2018 График работы на 8 Марта

• 06.02.2018 Режим работы на 23 Февраля

• 14.11.2017 Поиск помещений для новых офисов

• 28.08.2017 Требуется медицинская сестра

• 22.08.2017 Открытие нового ЛО в г.Жуковский

копирование и использование материалов сайта только с позволения правообладателя.

Анализ на ХГЧ – ранняя диагностика беременности

Что это такое?

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Состав хорионического гонадотропина

Показания к проведению анализа

• Подозрения на внематочную беременность;
• Оценка полноты искусственного аборта;
• Определение факта зачатия на ранних сроках;
• Аменорея (отсутствие менструации );
• Диагностика пороков плода;
• Угроза выкидыша;
• Подозрения на неразвивающуюся беременность;
• Подозрения на злокачественные новообразования;
• Отслеживание хода беременности.

Нормы хорионического гонадотропина

Измеряются показатели в мЕд/мл:

У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.

Расшифровка

• Сахарном диабете у матери;
• Многоплодии;
• Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность );
• Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма );
• Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы );
• Неправильно установленном сроке беременности;
• Различных заболеваниях плода;
• Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46 ) у плода;
• Многочисленных пороках развития плода.

Повышение бета - показателей вне беременности и у мужчин возможно при:

• Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
• Ракепочек, легких или матки;
• Проведении анализа в течениедней после аборта;
• Опухоли яичек;
• Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью ) либо его рецидивах;
• Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
• Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов ).

Низкий уровень бета - показателей может указывать на:

• Неправильную постановку срока беременности;
• Задержку в развитии плода;
• Неразвивающуюся беременность;
• Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
• Внематочную беременность;
• Угрозу выкидыша;
• Истинное перенашивание беременности;
• Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода ).

Получив на руки результаты данного анализа, ни в коем случае не пытайтесь расшифровать их самостоятельно. Запишитесь на консультацию специалиста, который сопоставит эти результаты с данными других исследований и предоставит Вам верную расшифровку.

Когда следует сдавать данный анализ?

Как правильно сдать анализ?

Читать еще:

Отзывы

МоМ - 4,48. Будте добры помоогите с ответом. и что делать, как быть. ((((

Подскажите пожалуйста! Предполагаемая дата зачатия 20.03.2015, цикл 28 дней, 04.04.2015 менструация не началась, сделала два теста, оба слабоположительные. 08.04.2015 анализ хгч показал 1026,29 мМЕ/мл. Что это значит? Я беременна?

b - ХГЧ общиймЕд/мл, скажите я беременна и какой срок? Я очень хочу малыша.

у меня такая ситуация - мы с молодым человеком давно планируем маленького, поэтому занимаемся часто и все разы он в меня кончает, месячные всегда приходят во время! всегда начинаются 2-3, ну то есть в начале. но в этот раз они не пришли, месяц их уже нет, сегодня 31, я где то в середине месяца сделала тест, у меня сначало появилось две ярких, потом одна яркая, а другая побледнела, стала еле заметной, я решила что я Б, потом каждую неделю делала тесты и сегодня, но почему то все отрицательные. с чем это может быть связано? и не месячных и ничего. может рано пока что? напишите пожалуйста. к врачу не ходила. далеко от города живу

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

ХГЧ онкомаркер – Хорионический гонадотропин человека, его норма и расшифровка

Хорионический гонадотропин – это гормон, выделяемый в норме клетками женской репродуктивной системы (в ничтожных количествах) и, главным образом, клетками хориона – эмбрионального органа, обеспечивающего связь между плодом и организмом матери. Главная функция хорионического гонадотропина в организме беременной женщины – стимулировать выделение больших количеств другого гормона – прогестерона. Он же, в свою очередь, обеспечивает нормальное протекание беременности.

Анализ на определение уровня или наличия хорионического гонадотропина в различных биологических жидкостях (главным образом, в крови и моче) очень широко распространен – достаточно сказать, что всем известный тест на беременность и заключается в определении наличия в моче этого гормона. Большинство методов определения направлены не на связывание молекул ХГЧ, а только их части – бета-субъединицы. Однако определение количества бета-субъединицы приравнено к определению целого гормона.

Будучи нормальным компонентом крови беременных женщин, в случае отсутствия беременности, а также у мужчин ХГЧ может выделяться некоторыми типами злокачественных опухолей, что и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Норма хорионического гонадотропина в крови небеременных женщин и у мужчин составляет не более 5 Международных единиц (МЕ) на миллилитр. При беременности уровень ХГЧ способен многократно возрастать, достигая на пике (10-11 неделя) более сотни тысяч международных единиц. Снижение количества гонадотропина у беременных служит негативным признаком, указывающим на сложное течение беременности и возможность ее прерывания.

У небеременных женщин и мужчин высокий уровень ХГЧ может быть обусловлен опухолями половых желез (яичек и яичников), матки, а также некоторых форм рака легких, пищевода, желудка и почек.

Анализ на количество хорионического гонадотропина активно используется как самостоятельное исследование для контроля за протеканием беременности, для диагностики ее осложнений, патологий мочеполовой системы у женщин. В качестве диагностики опухолей анализ на ХГЧ применяют в рамках тройного скрининга – одновременного определения уровня данного онкомаркера, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Такой подход позволяет наиболее точно диагностировать большое количество разновидностей злокачественных опухолей.

Определение беременности: анализ на ХГЧ

Казалось бы, сегодня определить беременность просто: достаточно купить в аптеке тест, и уже на следующее утро вы получите информацию. Тем не менее, здесь есть свои подводные камни - такие тесты не всегда дают точный результат. Если вы хотите получить полную уверенность в своём статусе, мы рекомендуем обратиться в клинику и сделать анализ на хорионический гонадотропин.

Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) - это гормон, который начинает вырабатываться при формировании зародыша. Иными словами, уже с первых дней беременности этот гормон присутствует в крови женщины. Ни при каких других условиях он не вырабатывается, исключение одно - пузырный занос. Это патология, которая иногда возникает при зачатии. В любом случае, анализ на ХГЧ даст важные сведения, о беременности или о наличии опасного заболевания.

Точность клинического анализа венозной крови значительно выше, чем точность обычных «двухполосочных» тестов на беременность. Именно поэтому, мы рекомендуем не полагаться на тест, а обратиться в клинику «Мир Здоровья». Также анализ на ХГЧ обязательно используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Динамическое наблюдение за бета-ХГЧ используют для контроля за течением беременности и для того, чтобы исключить наличие внематочной беременности - очень опасного патологического состояния. Есть специальные таблицы, определяющие уровень ХГЧ в крови на протяжении каждого из периодов беременности - при внематочной беременности показатели составляет 2/3 от нормы. Отсюда ещё один минус простых тестов: внематочную беременность они не определяют.

Нормы ХГЧ у беременных женщин

При первой сдаче анализа (через 14 дней после предполагаемого зачатия/переноса эмбрионов при ЭКО) могут быть следующие показатели:

• ХГЧ > 100 мЕд/мл - зачатие состоялось, шансы на успешное вынашивание очень высокие
• ХГЧ < 25 мЕд/мл - беременности нет
• ХГЧ > 300 мЕд/мл - высокий шанс двойни

Промежуточные показатели означают сомнительный результат с шансом на успешное вынашивание 10 - 15 % - даже при мощной профессиональной поддержке. Есть риск внематочной беременности.

Как подготовиться к анализу?

Определение беременности по уровню хорионического гонадотропина производится не раньше, чем через 3 дня задержки менструации. Взятие крови проводится по обычной схеме: утром, натощак. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу - они могут исказить результаты теста. Также данный анализ могут назначить в период между 14-й и 18-й неделей беременности, он нужен для определения возможных патологий плода (скрининг).

Обращаясь в клинику «Мир Здоровья», вы можете быть уверены: наши процедурные медсестры сделают забор крови вакуумным шприцом (почти безболезненно) и предоставят точные результаты.

Хорионический гонадотропин человека - как расшифровать анализ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.

Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.

Лабораторная диагностика

Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. Анализ крови на ХГЧ является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно нанеделе вынашивания малыша.

Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:

Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.

Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.

Расшифровка анализов

Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.

Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.

Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.

Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных

Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.

ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. Бета субъединица является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.

Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:

Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.

Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.

Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.

Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.

Возможные причины повышения количества гормона

Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.

Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:

• Многоплодная беременность.
• Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
• Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
• Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
• Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
• Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.

Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.

Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:

• Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
• Пузырный занос.
• Семинома или тератома яичек у мужчин.
• Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
• Опухоли матки, почек.
• Аборт, сделанный несколько дней назад.

Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.

Возможные причины снижения количества гормона

Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.

К подобным ситуациям относятся:

• Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
• Замершая беременность.
• Плацентарная недостаточность.
• Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
• Гибель плода.

Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.

Дополнительные нюансы

Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.

Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:

• Погрешности при механической сдаче биологического материала.
• Неправильный расчет срока беременности.
• Нерегулярность менструального цикла у женщины.
• Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.

Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.

Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.

Онлайн тест на сахарный диабет

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Тест: Проверяем свой иммунитет

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)

Бета-ХГЧ (хронический гонадотропин человека) – это субъединица молекулы специфического гормона, который образуется в оболочке человеческого эмбриона. Определение уровня общего бета-ХГЧ необходимо для диагностирования беременности, контроля ее протекания, а также данный гормон служит маркером определенных онкологических заболеваний.

Данный анализ назначают при диагностике беременности, в частности, он позволяет подтвердить беременность на ранних сроках (9-10 день) после зачатия, а также определить многоплодную, внематочную или неразвивающуюся беременность. Поскольку уровень ХГЧ изменяется с протеканием беременности, его измерение используют как один из методов наблюдения за ее ходом. Данный анализ является информативным для выявления задержек развития плода, угроз самопроизвольного прерывания беременности, выявления недостаточности функций плаценты. Также его используют в качестве метода контроля эффективности проведения искусственного аборта, как часть комплексного обследования с целью выявления пороков развития плода. Кроме беременности данный анализ показателен в качестве метода диагностики опухолей, продуцирующих ХГЧ.

Для проведения данного исследования производится забор венозной крови, сдавать ее необходимо утром натощак.

Результаты анализа имеют количественное выражение. В них указывается как выявленный уровень общего бета-ХГЧ, так и референсные значения, которые зависят от пола, а у женщин – от отсутствия или наличия беременности, ее сроков. Повышенный уровень общего бета-ХГЧ у беременных может говорить о многоплодной беременности или пороках в развитии плода, у небеременных он является маркером опухолей. Пониженный уровень характерен для внематочной или неразвивающейся беременности, может говорить о высокой вероятности прерывания беременности, плацентарной недостаточности.

Расшифровка анализа ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови начинает возрастать спустя несколько часов после зачатия. Поэтому точно определить его наличие в организме можно уже спустя семь-восемь дней после оплодотворения. Затем наблюдение за уровнем гормона в крови и моче позволяет доктору следить за течением беременности. Если расшифровка ХГЧ покажет отклонение от нормы, это позволит вовремя определить наличие патологических процессов и принять меры.

Также гормон является онкомаркером, благодаря которому можно узнать о наличии рака за полгода до появления первых признаков патологии. Повышенный уровень ХГЧ у мужчины и небеременной женщины означает, что здоровые клетки стали преобразовываться в раковые, а потому лечением нужно заняться немедленно.

Зачем нужен ХГЧ

Зародыш начинает синтезировать гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин) сразу после своего формирования. Благодаря этому желтое тело, которое образует лопнувший фолликул после того, как из него выходит созревшая яйцеклетка, продолжает функционировать в течение трех месяцев, а не рассасывается, как это обычно происходит некоторое время спустя после начала менструации.

Роль желтого тела очень важна в сохранении беременности: оно начинает продуцировать огромное количество гормона прогестерона, а также стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов. Таким образом, желтое тело обеспечивает закрепление зародыша в матке и позволяет малышу нормально расти и развиваться.

Помимо этого, гормон гонадотропин во время беременности повышает выработку стероидных гормонов, которые синтезирует кора надпочечников. Это помогает организму хорошо адаптироваться к стрессовому состоянию, которое у него вызывает вынашивание ребенка. Также стероидные гормоны подавляют реакцию иммунитета, который после обнаружения чужеродного тела, может начать вырабатывать антитела по отношению к малышу.

По мере формирования плаценты ХГЧ обеспечивает её развитие, активность. Также гонадотропин способствует увеличению числа ворсин хориона, которые соединяют организмы матери и плода, чтобы обеспечить малыша нужными для его развития элементами.

В первое время после зачатия ХГЧ растет на огромной скорости. Поэтому на протяжении первых шести недель количество гонадотропина удваивается каждые два дня. Когда плацента не оказывается полностью сформированной, рост гормона замедляется. В начале третьего триместра организм в желтом теле уже не нуждается, оно начинает рассасываться, а ХГЧ понижается. Но все равно остается на высоком уровне до конца беременности.

Особенности исследования

Структура гонадотропина состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Медики поддают исследованию субъединицу бета: по тому, отклонилась ли она от нормы, можно понять, наступило ли зачатие, а также развиваются ли в организме человека раковые опухоли и некоторые другие патологии.

Женщины, которые хотят узнать, беременны ли они, должны учитывать, что получить точные данные можно лишь спустя неделю после того, как произошло оплодотворение. Поскольку с днем зачатия женщина часто определиться не может, врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ через шесть-семь дней после задержки.

О наличии беременности можно узнать, воспользовавшись аптечными тестами. Они тоже ориентированы на определения наличие бета-ХГЧ в организме, но только в моче: после того как кровь проходит очистку в почках, некоторая часть гормона отфильтровывается и выводится наружу. Для этого на узкие пластинки наклеиваются полоски, пропитанные чувствительным к гормону реагентом. С их помощью можно определить, присутствует ли в моче гонадотропин, и если это так, полоски сигнализируют об этом.

При этом необходимо заметить, что результаты измерения уровня ХГЧ в моче с помощью аптечных тестов часто ошибочны, что зависит от многих факторов (качества изделия, неправильно проведенного исследования). Поэтому точные данные покажет исследование крови, которая будет сдана через неделю после задержки.

Если материал будет сдан раньше, тест может быть недостоверным, поэтому исследование придется пройти еще раз. Отрицательный результат теста при наличии беременности может быть спровоцирован тем, что уровень свободной субъединицы бета-ХГЧ в первые дни ещё не достиг уровня, с помощью которого реагенты могут определить его. Что касается положительного результата теста при отсутствии беременности, то причиной отклонения от нормы могут быть опухоли различного характера или другие патологические процессы (например, сахарный диабет).

Зачем знать уровень ХГЧ

Если факт зачатия был подтвержден, женщина на протяжении беременности должна будет сдать кровь на исследование ещё несколько раз. Это поможет врачу:

• определить срок беременности;
• наблюдать за течением беременности, вовремя увидеть патологию в развитии плода;
• определить замершую беременность, смерть плода;
• оценить риск выкидыша;
• убедится в отсутствии ложной или внематочной беременности.

Если женщина сделала аборт, контроль за бета-ХГЧ даст возможность узнать, насколько качественно была проведена операция, не остались ли в организме остатки плода. Также исследование назначают, если у женщины постоянные задержки или редкая менструация, для определения причины.

Поскольку гормон является онкомаркером, сделать тест на уровень ХГЧ назначают при подозрении на наличие опухоли. Если онкология установлена, исследование крови позволяет определить успешность лечения.

При наличии беременности, значения бета-ХГЧ в крови должны колебаться в следующих пределах:

С помощью такой таблицы врачи могут довольно точно определить срок беременности. Исключение может составить ситуация, если женщина ждет нескольких детей. В этом случае количество ХГЧ будет больше в столько раз, сколько ожидается малышей. Поэтому даже когда уровень гормона начнет спадать, его количество все равно будет выше нормы, характерной для одноплодной беременности.

Слишком медленный рост хорионического гормона может сигнализировать о наличии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация, поскольку зародыш закрепляется не в матке, а в трубах, начинает расти. Поскольку маточные трубы неспособны растягиваться, плод их разрывает, что может закончиться смертью женщины. Поэтому если дополнительные исследования подтвердят этот факт, аборт обязателен.

Также следует иметь в виду, что если расшифровка показала меньше двадцати пяти единиц, но выше пятнадцати, врач не может ни подтвердить, ни опровергнуть наличие зачатия. Поэтому кровь придется пересдать через несколько суток. При очень низких показателях свободной субъединицы бета-ХГЧ, когда цифры не дотягивают даже до единицы на пятый день после задержки, зачатия не произошло.

Почему гормон отклонился от нормы

Если расшифровка тестов беременной женщины показала отклонения от нормы свободной субъединицы бета-ХГЧ, сразу впадать в панику не нужно, поскольку причина может быть в ошибочно установленном сроке. Вместе с тем, надо быть готовым к тому, что придется пройти другие обследования.

Хорионический гонадотропин в крови и в моче беременной женщины всегда показывает выше нормы, если женщина вынашивает несколько детей. Может быть повышенный ХГЧ при сильном токсикозе, возникает из-за применения стероидов. Также нужно пройти обследования, чтобы узнать, не наблюдаются ли проблемы во время внутриутробного развития ребенка. Например, повышенный ХГЧ может сигнализировать, что у малыша возможен синдром Дауна.

Количество свободной субъединицы бета-ХГЧ ниже нормы тест показывает в следующих ситуациях:

• задержка в развитии малыша;
• угроза выкидыша в первом триместре, смерть плода во втором и третьем;
• переношенная беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• иммунитет выработал антитела по отношению к гормону ХГЧ.

Антитела по отношению к ХГЧ иммунная система синтезирует, если стероидные гормоны не смогли справиться с задачей и подавить активность иммунитета относительно зарождающейся в организме жизни. Так как ХГЧ в первые несколько недель чрезвычайно активен, иммунная система может продуцировать антитела для его уничтожения.

Почему так случается, специалисты сказать не могут. Среди причин часто называют вирусные заболевания, что проникли в организм матери, а также генетику. Антитела к ХГЧ часто вырабатываются в случае искусственного оплодотворения, поскольку в организм женщины вводят лекарственные средства, в состав которых входит хорионический гонадотропин. Иммунная система трактует такие действия как атаку чужеродных тел и вырабатывает антитела на уничтожение гормона.

В любом случае, чтобы не спровоцировало иммунный ответ, если тесты показали наличие в организме антител по отношению к ХГЧ, это говорит об очень высоком риске выкидыша или смерти плода. Также антитела к ХГЧ могут быть причиной того, что женщина не может долго зачать ребенка (в этом случае ей придется принимать препараты, направленные на снижение синтеза антител).

Чтобы не допустить подобных ситуаций, анализ на антитела относительно к ХГЧ должна сдавать каждая женщина, у которой были выкидыши, а также если она долго не может забеременеть. Обязателен этот тест после неудачного искусственного оплодотворения.

Как определить рак

Ещё одной важной особенностью хорионического гонадотропина является то, что он – онкомаркер. Гормон начинают продуцировать раковые клетки, как только начинают перерождаться, а также уже сформировавшаяся опухоль. Это значит, что ХГЧ как онкомаркер позволяет определить рак за полгода до того, как изменились показатели в моче или общем анализе крови. Учитывая, что онкология на начальной стадии развития почти всегда излечима, важность этого онкомаркера трудно переоценить.

Во время анализа берется во внимание тот факт, что в организме здорового человека ХГЧ быть не должно (если, конечно, речь не идет о беременности). А если и может присутствовать, то лишь при некоторых болезнях и в небольших количествах – до 10 мЕд/мл.

Результаты онкомаркера выше нормы говорят о начале деструктивных изменений в клетках. Каких именно – должны прояснить дополнительные тесты. При этом следует знать, что чем больше отклонился от нормы уровень онкомаркера, тем опаснее ситуация.

Поскольку хорионический гонадотропин тесно связан с репродуктивной системой человека, рост онкомаркера происходит при появлении образований различного характера в яичнике и матке у женщин, у мужчин – в яичках. Тем не менее, рост субъединицы бета-ХГЧ может быть спровоцирован ростом опухоли в печени, легких, поджелудочной, желудка, кишечника.

Онкомаркер не только позволяет обнаружить у человека рак, но и позволяет судить об эффективности лечения, а также вовремя обнаружить рецидив заболевания. Если после назначенной терапии уровень ХГЧ опустился к норме, можно говорить о выздоровлении. После этого больной должен постоянно делать анализ на ХГЧ: в случае рецидива уровень онкомаркера вновь поднимется. Если показатели онкомаркера не сдвинулись с места или поднялись – лечение неуспешно и патология развивается.

В некоторых ситуациях рост онкомаркера с раком не связан и сигнализирует о проблемах с печенью (гепатите, циррозе, почечной недостаточности). Также повышается ХГЧ при сахарном диабете, алкоголизме.

Таким образом, очевидно, что рост ХГЧ однозначно говорит о развивающихся в организме серьезных процессах. Поэтому врач обычно назначает повторное исследование крови и мочи. Если анализы подтвердились, необходимо как можно быстрее пройти дополнительные обследования, которые позволят обнаружить, в каком именно органе развивается патология и заняться лечением.

← Вернуться