Почему замирает плод на раннем сроке. От чего происходит замершая беременность

Здравствуйте, дорогие гостьи блога! Сегодня у нас не самая приятная тема статьи, но игнорировать ее нельзя. Каждая будущая мать должна знать эту информацию.

С замершей беременностью может столкнуться любая женщина, независимо от возраста и количества перенесенных ранее зачатий, родов. Это одна из самых тяжелых патологий для женской психики, так как плод гибнет прямо в утробе матери. Наибольшая опасность в том, что симптомы остановки развития эмбриона ощущаются не сразу. Это грозит началом сильнейшего воспаления в организме. От чего бывает замершая беременность? Как распознать ее признаки? Какие последствия могут быть? – именно на эти вопросы вы найдете ответы ниже.

Самый опасный период для замерзшей беременности – первый триместр. Именно поэтому очень важно сразу встать на учет в женскую консультацию и регулярно проходить осмотры. Во втором триместре риск патологии снижается, но все равно некоторая доля опасности будет присутствовать вплоть до 28 недель.

Многих взволновавшихся мамочек наверняка заинтересуется вопрос, как часто случается замерзшая беременность среди дам «в положении». Согласно статистике, с проблемой сталкивается 1 женщина из 180. Большая доля «застывших эмбрионов» приходится на возрастную группу женщин старше 35 лет. Среди молодых патология встречается реже. То есть, нельзя сказать, что проблема очень распространенная. Но знать о ней стоит всем.

Причины

Гибель плода – серьезный процесс, который определенно имеет веские причины. Во многих случаях врачам не удается установить точный диагноз, так как в утробе происходит мацерация тканей эмбриона (безгнилостное омертвление). Такое случается, когда беременная долгое время не знала об остановке развития эмбриона. Омертвевшие ткани уже не поддаются качественному анализу и дать абсолютно уверенное заключение бывает сложно.

Тем не менее существует ряд факторов, которые чаще всего становятся причиной замершей беременности, особенно на ранних сроках. Рассмотрим их подробнее.

Вредные привычки. Алкоголь в больших количествах, немереное число выкуренных сигарет, наркотики – все это легко может стать причиной смерти народившегося ребенка. До 12 недель плод не защищен плацентой и подобные яды особенно губительны для него.

Инфекции. Каждая беременная, придя на прием к доктору, получит направление на анализы, среди которых обязательно будет исследование на торч-инфекции. Именно они представляют самую большую опасность. Подвох в том, что вирусы могут очень долгое время находиться в клетках человека, не проявлять никаких симптомов, и, по сути, не представлять опасности. Но во время зачатия в организме происходят «метаморфозы» и «зараза» может активироваться. Увы, для плода это губительно. Именно поэтому на такой анализ пациентку направляют в первую очередь.

К торч-инфекциям относятся:

— хламидиоз;
— токсоплазмоз;
— краснуха;
— цитомегаловирус;
— герпес.

Гормональные нарушения. Резкий дефицит прогестерона или недостаточная выработка эстрогена приводят к тому, что в матку не поступает нужное количество питательных веществ, необходимых эмбриону для развития и роста. Как следствие – плод гибнет. Причин гормонального дисбаланса также бывает много: стресс, перенесенные болезни, хронические воспаления, излишняя худоба или полнота, отравление химикатами, болезни щитовидной железы и яичников.

Нарушения иммунитета. Крепкая иммунная система – это всегда хорошо. Но иногда он играет с организмом злые шутки. Дело в том, что в ткани зиготы содержится 50% сторонней информации, полученной от отца. Иммунитет матери воспринимает такие клетки, как чужеродные, враждебные. Он попросту начинает их атаковать. Именно поэтому у беременных бывает токсикоз. Главные защитник организма пытается избавиться от чужого. В редких случаях это приводит к умерщвлению ребенка в утробе.

Хромосомные нарушения. В случае неудачной комбинации генов отца и матери, плод на определенном сроке может остановиться в развитии. Основная проблема в том, что если у родителей генетическая несовместимость, то и следующее совместное зачатие рискует привести к такому же результату. Почему это происходит, ученые пока не могут сказать. Обычно таким парам приходится прибегать к донорским материалам для рождения в семье детей.

Антифосфолипидный синдром (АФС). Именно это нарушение, относящееся к категории аутоиммунных, является самой частой причиной замерзшей беременности. В крови происходит резкое повышение антител к фосфолипидам плазмы. Результатом становятся тромбозы глубоких вен, капилляров. Перекрывается поток нужного количества крови и кислорода к плаценте, и она начинает отмирать. При обнаружении у пациентки АФС, ей предлагается соответствующая терапия. Если вовремя заметить синдром и лечь на сохранение, то есть большая вероятность выносить беременность и родить здорового малыша.

Внешние факторы. Крайне редко, но все же бывает, что причиной замирания беременности становятся некоторые воздействия извне. Это может быть слишком длительное пребывание на солнце; полет на самолете из-за резкого перепада давления грозит плоду асфиксией; неудачное падение или удар также могут привести к гибели эмбриона; посещение сауны, солярия на ранних сроках очень опасно.

К другим причинам можно отнести:

— неблагоприятные экологические условия;
— постоянный контакт с вредными химическими и токсическими веществами;
— маловодие или, наоборот, многоводие;
— гипертонию;
— хроническую анемию;
— многоплодие (иногда гибнет лишь один эмбрион, реже все);
— патологии плаценты;
— прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Чем дольше в утробе женщины находится мертвый плод, тем больше это угрожает ее здоровью. В самых запущенных случаях есть вероятность летального исхода. Но трудность в том, что иногда этот процесс протекает совершенно бессимптомно. Практика врачей показывает, что некоторые женщины ходили с мертвым эмбрионом в животе до 3-х недель. При этом у них сохранялись все признаки нормальной беременности.

Из наиболее распространенных симптомов отмечаются следующие:

Кровянистые выделения (самый частый и первый признак замерзшей беременности).
Тянущие, ноющие боли внизу живота, в области поясницы.
Незначительное повышение температуры.
Резкое и внезапное прекращение токсикоза.
Резкое ухудшение самочувствия (этот симптом можно спутать с токсикозом).
Снижение базальной температуры.
Прекращение набухания молочных желез и спад болезненных ощущений в этой области.
Во втором триместре прекращение шевеления плода.

На ранних сроках у женщины может произойти самопроизвольный аборт по истечении нескольких дней после гибели плода.

Что делать

При обнаружении патологии пациентку сразу направляют на чистку матки. Способ зависит от срока беременности и состояния женщины. На совсем раннем сроке врач может даже назначить щадящий метод – вакуумную аспирацию. На более поздних применяется хирургическое вмешательство.

Восстановление занимает от нескольких дней до пары недель. Через 2-3 недели необходимо пройти контрольное УЗИ, чтобы убедиться в благоприятном заживлении матки. Как правило, через месяц-полтора после удаления плода в организме восстанавливается менструальный цикл.

Последствия

Вовремя удаленная замерзшая беременность не несет за собой серьезных последствий. И пережитая травма вовсе не означает, что нет шансов зачать и выносить здорового ребенка в будущем. В большей степени несостоявшиеся матери трудно переносят именно психологическую сторону проблемы. Не стоит даже говорить о том, как тяжело морально смириться с мыслью, что плод внутри живота рос и развивался, а потом умер.

Физически большинство пациенток приходят в норму очень быстро, но некоторые нуждаются в помощи психолога.

Если вы столкнулись с такой ситуацией, не пренебрегайте обращением к специалисту. Психолог поможет быстро оправиться от травмы и устремить взгляд в будущее. Близкие должны окружить женщину пониманием и заботой.

Когда можно снова забеременеть

На этот вопрос должен ответить только врач. Все очень индивидуально и зависит от факторов, по которым произошло застывание развития беременности. Если выявлена точная причина, то первым делом ее нужно устранить.

В среднем, следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода. Чтобы снизить риск повтора патологии, перед новым зачатием лучше пройти тщательное обследование. Статистика показывает, что благоприятный исход беременности после неудачной, составляет 80-90%. Самое важное – избавиться от страхов перед планированием зачатия.

На этом, дорогие дамы, пост заканчивается. Надеюсь, информация была исчерпывающей. Но не забывайте, что она предоставлена лишь в ознакомительных целях. А более точно на вопросы вам должен отвечать только доктор. Ведь каждый случай очень индивидуален. Поделитесь материалом в соцсетях, чтобы и другие женщины могли ознакомиться со столь важной темой. Подписывайтесь на обновления и получайте первыми новые полезные статьи. Здоровья вам!

Мечта каждой женщины - стать мамой. На сегодняшний день все больше семейных пар обращается к специалистам за медицинской помощью, самая частая проблема - трудности с зачатием. Помимо этого случаются и другие трагедии, такие как замершая беременность. Перенести эту ситуацию непросто, у женщины может наступить тяжелая депрессия. Что такое замершая беременность и почему она происходит - рассмотрим в нашей статье.

Что такое замершая беременность?

До конца этот феномен врачами не изучен, и по сей день точно неизвестно, на каком сроке часто замирает беременность. Произойти это может независимо от возраста, даже у молодых девушек.

Замершая беременность - это замирание плода, остановка его внутриутробного развития при отсутствии целенаправленного прерывания беременности со стороны женщины. Часто риск велик на ранних сроках - именно первый триместр считается самым опасным. Но, к несчастью, это случается и в последующих триместрах.

Замерший плод диагностируют в первые 12 недель у 10-12% женщин. Сразу распознать это непросто, понять это можно только спустя примерно 2 недели. В этот период начинается отторжение плода из полости матки. Однако часть его оболочки все еще может остаться внутри.

При замершей беременности у женщины могут проявиться неспецифические выделения. При этих симптомах следует незамедлительно обратиться к доктору. Замершая беременность несет опасность для женского здоровья. По этой причине восстановление после данной ситуации необходимо проводить под наблюдением врача.

В медицинской практике бывают случаи, когда плод замирает, так и не начав развиваться. Такой вид замершей беременности называют анэмбрионией.

Причины замирания развития эмбриона

Врачам не всегда под силу определить точно, по каким причинам замирает плод. Это может быть совокупность многих факторов. Цитогенетическое исследование плода при замершей беременности может не дать точного диагноза, поскольку омертвление тканей эмбриона значительно усложняет анализ.

Выделяют несколько факторов, влияющих на остановку развития плода.

Генетические отклонения

Генетический сбой может быть следствием несовместимости хромосомного ряда у мужчины и женщины, несмотря на общее физическое здоровье будущих родителей. Однако чаще всего генетические отклонения, влекущие за собой остановку развития плода, связывают с болезнями мамы, а именно:

Инфекционные болезни;
Сбои эндокринной системы, гормональные нарушения;
Проблемы в мочеполовой системе;
ЗППП;
Ранее были аборты, выкидыши или замершие беременности;
Обострение хронических заболеваний.

Все чаще у врачей встречается версия о влиянии экологии на генетический фактор. Современный ритм жизни, неправильная еда, нехватка витаминов влекут за собой увеличение риска патологии беременности.

Аномалии в развитии могут быть связаны и с генетическими особенностями одного из родителей, тем самым они передаются и будущему ребенку.

Отдельно хочется сказать о гормональном фоне женщины. При нехватке прогестерона плод недополучает важных компонентов для нормального функционирования, и, к сожалению, умирает. К вопросу планирования беременности всегда следует подходить с ответственностью, все проблемы эндокринного характера поддаются лечению. Врач назначает специальные препараты, по окончании курса можно приступать к зачатию.

Женская иммунная система

Это может звучать парадоксально, но зачастую именно женский иммунитет не дает плоду развиваться. Организм воспринимает эмбрион чужеродным элементом, поскольку в нем заключена генетическая информация будущего папы. Иммунитет активно борется с инородным существом, вырабатывая антитела к нему. Как следствие, беременность замирает.

Нарушения аутоиммунного характера

Встречаются в 6% случаев. Такого рода отклонения связаны с тем, что в женском организме содержится большое количество антител к фософолипидам плазмы крови. У женщины наблюдается плохая свертываемость крови, что мешает плоду прочно прикрепиться к стенкам матки. Впоследствии возникают нарушения в питании плаценты вплоть до остановки её функционирования, в результате, эмбрион погибает. Это явление редкое, однако, имеет место быть.

Инфекционные заболевания

Одной из причин замершей беременности становятся инфекции - как половой системы, так и приобретенные извне. Очень опасно будущей маме и малышу переносить половую инфекцию на раннем сроке (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, молочница и другие), врачи с осторожностью назначают медикаменты для лечения, поскольку срок до 12 недель считается опасным периодом.

Будущая мама очень подвержена вирусам, поскольку её организм все свои защитные силы бросает на поддержание здоровья будущего малыша. Очень опасно заболеть краснухой - практически всегда это ведет к выкидышу или замиранию плода. ОРВИ также может стать серьёзной угрозой здоровью малыша, особенно если оно сопровождается повышенной температурой тела. Будущей маме следует максимально себя беречь.

Психологический фактор

На опасных сроках, до 3 месяцев, стресс самым пагубным образом отражается на здоровье и женщины, и малыша. При беременности будущей маме как никогда необходима покойная обстановка.

Нездоровый образ жизни

Сюда относятся вредные привычки женщины - курение, алкоголь, наркотики. Также неполноценный сон, подъем тяжестей, чрезмерное увлечение спортом, отсутствие свежего воздуха, скудное питание ведут к остановке развития беременности.

Женщинам после ЭКО следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. По возможности врачи советуют избавить себя от нагрузок на работе и несколько недель провести дома. В первые недели велик риск отторжения плода.

Почему бывает замершая беременность по сей день непонятно, это случается и у здоровых пар. Но врачи уверены - беременность после замершей беременности возможна. Главное, сдать все необходимые анализы и пройти обследование себе и партнеру.

Ниже мы поговорим о том, как проявляется замершая беременность.

происходит из-за генетических расстройств, сбоев в иммунной системе, аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний, сильных стрессов и неправильного образа жизни

Причины замершей беременности на разных сроках

Поначалу этот процесс может проходить бессимптомно. Но при внимательном отношении к себе уже на маленьком сроке можно понять, что что-то произошло.

Как почувствовать замершую беременность на раннем сроке?

В первую очередь следует обратить внимание на следующие признаки:

Ранее присутствовавший токсикоз (тошнота, головокружение) резко уходит;
Базальная температура при беременности ниже 37,1 градуса;
Уходит боль в области молочных желез.

Все эти проявления не всегда свидетельствуют о замершей беременности, они могут говорить и о гормональном перестроении функций организма. Гораздо более информативны другие факторы.

Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет точно определить сердцебиение у плода. При постановке на учет врач-гинеколог отправляет женщину на УЗИ для подтверждения беременности.

Сдача анализа на гормон ХГЧ

Результат этого исследования свидетельствует о случившемся зачатии. Узнать о замершей беременности можно, сдав кровь. Гормон ХГЧ проверяют в 5-6 недель беременности, а затем повторяют в 7 и в 8 недель. При замирании плода показатели ХГЧ день ото дня уменьшаются.

Неспецифические выделения

Выделения с кровью в виде месячных из половых путей в первом триместре беременности не есть норма. Они говорят об отсутствии сердцебиения у эмбриона. Могут быть на сроке 3-4 недель беременности, когда организм не дает эмбриону прикрепиться. Сильные выделения в виде сгустков - повод незамедлительно вызвать скорую, иначе есть риск инфицирования женщины вплоть до летального исхода (в случае несвоевременной медицинской помощи).

Схваткообразные боли

При замершей беременности женщину сопровождает резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу. Тем самым женский организм отторгает плод, выталкивая его. В совокупности с кровяными выделениями это говорит о замирании развития плода.

Одним из признаков замершей беременности на маленьком сроке (до 12 недель) служит отрицательный тест на беременность. Врачи советуют делать его в первом триместре каждую неделю.

Как почувствовать замершую беременность на поздних сроках?

К сожалению, трагедия случается и на большом сроке беременности. Признаков такого явления может быть несколько.

Отсутствуют шевеления плода

Нередки случаи, когда женщина узнает о замирании плода на большом сроке беременности. Это может произойти и в 15,и в 20 недель, все очень индивидуально.

После 17 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. Если его развитие остановилось, то этого не происходит. Понять это можно, если на протяжении 5 часов нет ни одного шевеления. Женщина всегда чувствует периоды сна и бодрствования своего малыша, потому и наличие шевелений она легко может распознать. Если таковые не прослеживаются - необходимо срочно показаться гинекологу.

Меняются молочные железы

Если беременность остановилась, то женщина замечает изменение молочных. Если плод развивается нормально, то грудь становится больше. При замирании плода молочные железы очень быстро возвращаются к своей первоначальной форме.

УЗИ и ХГЧ

Конечно, эти исследования самые точные. Если на УЗИ не прослеживается сердцебиение малыша, а уровень ХГЧ резко упал - к сожалению, это говорит о замершей беременности.

Появляются влагалищные выделения

Выделения из влагалища могут быть на всем протяжении беременности, что является нормой в силу перестройки гормональной женской системы. Настораживать должны выделения с кровью или их коричневый цвет. Это уже требует осмотра врача.

Ухудшение общего самочувствия женщины

Нередко при остановке развития плода женщина может чувствовать резкое увеличение температуры тела, озноб, острые боли в области поясницы. Это может произойти и после 18 недель, когда будущая мама ранее чувствовала шевеления малыша.

Проявления замершей беременности носят неточный характер. При появлении данных симптомов лучше довериться специалисту, иначе Вы рискуете поставить себе раньше времени ошибочный диагноз.

Как бы то ни была, если замершая беременность случилась, женщине как можно скорее следует обратиться к врачу. На третьем триместре врачи зачастую прибегают к стимуляции родоразрешения (путем естественных родов или кесарева сечения), затем женщине делают чистку для удаления нежелательных последствий. Чаще всего используют вакуумную чистку, которая наиболее безопасна для женского здоровья, иначе женщине грозит бесплодие. Врачи могут применить медикаментозное прерывание замершей беременности с помощью специальных таблеток, а затем плод удаляют из женского организма. Женщина может чувствовать боль в животе после чистки, но это длится не более суток.

Для выявления причин замершей беременности специалисты исследуют околоплодные материалы, на основании которых и делают выводы.

проявляется плохим самочувствием, ненормальными выделениями из половых органов, схваткообразными болями, отсутствием сердцебиения плода

Последствия замершей беременности

Чем опасна замершая беременность? Ничем, если она вовремя обнаружена и приняты все необходимые медицинские меры. Другой аспект - психологический. Данное явление большая трагедия в жизни женщины, после которой ей необходимо некоторое время на реабилитацию. Медики утверждают, что для восстановления физического и душевного здоровья необходим год, после чего можно планировать новую беременность.

Негативные последствия для женского здоровья могут быть после хирургического вмешательства с целью удаления плода, а именно:

В полости матки могут остаться остатки плодного яйца;
В полости матки может начаться кровотечение;
Во время операции может произойти инфицирование организма;
Не исключены воспалительные процессы женских органов.

Кроме этого на матке остаются рубцы, меняется микрофлора кишечника, если женщиной принимались антибиотики.

Несмотря на возможные риски для здоровья следует помнить о том, что новая беременность возможна! Существует много примеров того, как женщины и после первой замершей беременности, и после второй замершей беременности испытывали счастье материнства! Главное - это не опускать руки и дать себе время для восстановления здоровья, а еще поменьше читать женские форумы, - как правило, там редко пишут о позитивном опыте.

Как избежать замершей беременности?

Прежде всего, необходимо полностью проверить свое здоровье и изменить образ жизни.

Сдача анализов

К планированию беременности следует отнестись очень внимательно:

Отказаться от вредных привычек и приема медикаментов минимум за 3-4 месяца до планирования беременности;
Пройти необходимую вакцинацию;
Проверить наличие половых инфекций как у себя, так и у партнера, при обнаружении пролечить их;
Сдать анализы на уровень гормонов;
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до планирования зачатия.

Изменение рациона питания

Организм будущей мамы очень нуждается в витаминах, поскольку ребенку они жизненно необходимы для полноценного развития. Следует полностью пересмотреть свой рацион питания:

Соблюдать питьевой режим;
Есть больше свежих овощей и фруктов;
Употреблять кисломолочные продукты;
Минимизировать количество сладкого;
Полезно пропить мультивитаминный комплекс, но только после консультации с врачом-эндокринологом.

Большое значение имеет спокойный образ жизни - стрессы самым негативным образом влияют на возможность зачатия.

В заключение хотим сказать, что замершая беременность не является приговором. После неё женщина может родить абсолютно здорового малыша, даже после ЭКО. Всему свое время, главное - не отчаиваться и настроиться на лучшее.

В акушерской практике проблема невынашивания (замирания) беременности актуальна по той причине, что случаев этой патологии с каждым годом всё больше. В зависимости от этиологии и патогенеза осложнения проводятся различные процедуры.

Остановка в развитии эмбриона происходит на разных сроках вынашивания:

70% замираний фиксируется на сроках раннего эмбриогенеза (до 12 недели);
оставшиеся 30% случаев диагностируются на поздних сроках (12-26 неделя).

Распространенные инфекционные болезни матери (краснуха, малярия, токсоплазмоз, грипп) являются провоцирующим фактором риска замирания на любых сроках. Процент внутриутробной смертности плода – 95%.

Опасные сроки

Эмбриогенез, или период эмбрионального развития плода в полости матки, на разных этапах сопряжен с особенностями развития той или иной системы ребёнка.

Сосредотачивая силы на процессе вынашивания, организм ослабляет защитные функции матки. В такие моменты существует наибольший риск замирания.

Опасные периоды для развития плода по неделям:

7-12;
16-19;
24-26.

В это время закладываются и развиваются особо важные функции и системы растущего организма малыша. Если в процесс вмешиваются негативные факторы, то развитие становится невозможным, плод замирает.

Стоит не бояться указанных периодов, а быть внимательнее к своему здоровью.

Признаки на ранних сроках

Диагностика неразвивающейся гестации на первых этапах затруднена. Это объясняется следующими факторами:

женщина не знает о своем положении;
нет явной клиники;
жалобы отсутствуют.

Ранние сроки – период развития эмбриона до 10 недели по акушерским подсчетам. При наличии нерегулярного менструального цикла определение раннего оплодотворения невозможно.

Риск замершей беременности по неделям

Функциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Диагностика патологий беременности до 19 века не проводилась. Женщины, которые подвергались осложнениям в момент вынашивания, в 85% случаев умирали в момент беременности или при родах. Сегодня диагностика позволяет определить нарушения даже на ранних сроках.

Симптомы по неделям

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

открытие шейки матки;
кровотечения в любом количестве;
болезненность;
схваткообразная боль;
излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
уменьшение болезненности и отека груди.

До какой недели может замереть

Замиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

При замершей беременности, сроком более 18 недель акушеры рекомендуют провести стимуляцию родов, чтобы избежать осложнений.

Статистика по неделям

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

70% патологий происходят в первом триместре;
25% во втором;
5% в третьем.

Замирание в первом триместре

Определение замершего патологического развития плода в первые два-три месяца затруднено из-за его размера.

Диагностика и специализированные анализы помогают установить осложнение вовремя только в том случае, если проводится исследование и комплексное изучение клинических показаний в анамнезе.

3-5 недели

Третья-пятая акушерская неделя – это задержка в 5-10 дней. Выявить беременность на таком сроке получается только в том случае, если женщина планировала зачатие. В противном случае происходит замирание развития, как правило, сопровождающееся выделениями из влагалища, женщина думает о запоздалом менструальном цикле.

6-7 недели

С задержкой в месяц женщина уже может определить самостоятельно патологическое развитие и течение ранее установленной беременности:

наблюдается выделение коричневого или красного цвета;
боль в груди не наблюдается;
тошнота и изжога не фиксируется.
Как правило, болевые ощущения, спазматические проявления отсутствуют.

8-9 недели

К снижению тошноты и болезненности, которые фиксировались ранее, присоединяются тянущие боли в нижней части спины, пояснице, животе.

Температура базальная также в норме, как до оплодотворения. Однако о таком показателе сказать можно только в том случае, если женщина вела дневник-мониторинг.

10-12 недели

Третий месяц – итог хромосомной состоятельности плода. В норме осложнений не происходит. При наличии аномалий или неполного хромосомного набора происходит остановка формирования, которая сопровождается болезненными кровотечениями, отеком нижних конечностей, усталостью на фоне гормонального дисбаланса.

Первый триместр – опасный период в том случае, если в роду имеется плохая наследственность невынашивания. При повторном аномальном развитии эмбриона женщина заносится в группу повышенного риска.

Замершая беременность во втором триместре

Организм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

Аномалии матки, которые могли спровоцировать замирание, тяжело поддаются диагностированию в период вынашивания малыша. 4-11% случаев так и остаются без выявленного патогенеза.

Замершая беременность на 13-14 неделе

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

кровянистые выделения;
спазмы матки;
боль в пояснице;
усталость;
снижение аппетита.

На 15-16 неделе

Формирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

На 17-19 неделе

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

Если плацента крепится на передней части матки, женщина может не почувствовать толчки даже при повторных беременностях до 21-й недели. Переживать преждевременно не стоит, необходимо обратиться в больницу, а при подозрении на замершую беременность лучше госпитализироваться и вести кардиологический мониторинг.

Замершая беременность на 20-23 неделе

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Срок беременности после замершей беременности

Замершая беременность – стресс для женщины. Но даже после такой трагедии желание стать матерью у многих не пропадает, а потому и возникает вопрос о возможности такого события в дальнейшем.

Акушеры рекомендуют начинать планирование новой беременности не раньше, чем через год, но в случае, если проводились искусственные роды, срок можно сократить и до полугода. При этом важным условием остаётся прохождение полного обследования организма и выяснение причин замирания.

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
Появление тянущих болей в пояснице.
Появление кровянистых выделений.
Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Результаты анализа крови могут не совпасть с предполагаемым сроком беременности. Но если забор крови на ХГЧ был единичным, то при определении гибели плода он не является информативным.

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
Если эмбрион погиб давно - врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

употребление никотина и алкоголя;
применение ряда лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
сахарный диабет;
нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
работа на вредном производстве;
поднятие тяжестей;
регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

в возрасте после 35 лет;
делавшие множество абортов;
женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

внезапное прекращение токсикоза;
схваткообразные боли;
мажущиеся кровянистые выделения;
прекращение набухания молочных желез;
базальная температура при замершей беременности снижается;
общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
мазок из влагалища на ЗППП;
УЗИ органов таза;
исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.