Осмотр живота новорожденных

В период беременности малыш находится в утробе и с мамой его соединяет пуповина.

По ней к ребёнку поступают необходимые для его роста и развития вещества.

В пуповине объединяются три кровеносных сосуда: вена, по которой идёт кровь, обогащённая кислородом и питательными веществами, и две артерии - по ним кровь возвращается от плода обратно к матери.

Перерезание пуповины

Когда малыш рождается на свет, непосредственная связь с организмом матери прерывается. Новорожденный теперь может самостоятельно кушать, дышать, выводить продукты переработки из организма. Теперь он растёт, изменяется и развивается уже, как самостоятельная и уникальная личность.

Отрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается или пережимается специальным пластиковым зажимом. После этого врач обрабатывает пупок дезинфицирующими средствами, а в дальнейшем эту процедуру уже самостоятельно проделывает мама малыша.

Приблизительно к 5–15 дню после рождения остаток пуповины новорожденного вместе с зажимом превращается в неживую сухую ткань и отпадает, а на этом месте образуется пупочная ранка. Раньше мам выписывали из родильного дома только после этого, но, согласно новым рекомендациям ВОЗ, теперь младенцев отправляют домой с ещё не отпавшей культей пуповины.

Уход за пупком младенца с неотпавшей культей

Сразу же после выписки из роддома у молодых родителей появляется множество вопросов: как ухаживать за пупочной ранкой, что нужно делать для её заживления, а чего делать нельзя.

Постарайтесь обеспечить доступ воздуха к животику вашего малыша - это будет наилучшим средством для подсыхания пуповины. Очень полезны будут ежедневные 5- ти-6-ти минутные воздушные ванны. Ни в коем случае подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины - можно проводить пелёночку пониже пупка, отогнуть край подгузника или использовать специальные одноразовые подгузники с прорезью.

Культя должна отпасть естественным образом, не нужно ей в этом помогать. Раньше педиатры советовали обрабатывать пупок жидкостями, содержащими в своём составе спирт, или зелёнкой. Но последние медицинские исследования в этой области показали, что необходимости в проведении таких процедур нет. Ускорить процесс подсыхания можно только с помощью увеличения длительности непосредственного воздействия воздуха на ранку.

Уход за пупком после отпадения культи

После отпадения пуповинного остатка пупочную ранку сразу же необходимо просушить. Оставьте ребёнка на несколько минут с открытым животиком, как вы уже привыкли это делать.

Если пупок чистый и сухой, то никакой специальной обработки после этого не потребуется. Избегайте попадания на пуповину кала или мочи, обязательно промывайте чистой проточной водичкой и насухо протирайте мягким полотенцем. Пупочная ранка должна всегда быть чистой и сухой.

В каких случаях необходим специальный уход

Бывают случаи, когда ещё в течение нескольких дней в пупке могут образовываться прозрачные кровянистые или желтоватого цвета корочки. В таком случае лечащий врач может порекомендовать вам осторожно удалять их из ранки, чтобы не создавалась благоприятная среда для размножения микробов.

Сделать это можно с помощью перекиси водорода. Наберите немного жидкости в пипетку и капните на образовавшиеся корочки, а затем промокните кусочком ваты или марлевой салфеткой. Можно повторить процедуру несколько раз, до тех пор, пока корочки не будут легко отделяться и ранка полностью не очистится.

Осторожным движением, с помощью ватной палочки и перекиси водорода, удалите их и обработайте пупок зелёнкой. Повторная обработка зелёнкой, скорее всего, вам не потребуется.

Купать или не купать малыша?

Специалисты придерживаются мнения, что до тех пор, пока у новорожденного ещё сохраняются остатки пуповины, его лучше не купать в детской ванночке, поскольку погружение в воду замедлит процесс подсыхания пуповины.

В этот период вполне можно ограничиться обмыванием водой ручек, ножек, груди и других отдельных участков тела малыша или протиранием их влажной мягкой губкой. К полноценным «водным процедурам» переходите только после окончательного заживления пупочной ранки.

Причины кровотечения из пупочной ранки

Бывают отдельные случаи, когда пуповинная ранка не заживает и кровоточит. Причин этому может быть несколько:

• Вы могли нечаянно задеть её подгузником или пелёнкой;
• Это могло произойти, если малыш долго плакал и напрягал животик;
• Если пуповина слишком толстая, она будет заживать медленнее и периодически кровоточить;
• Причиной пупочного кровотечения может быть слишком раннее выкладывание малыша на животик;
• Если вы неправильно обработаете пупочную ранку и травмируете её.

Что делать, если пупок кровоточит?

Первой скорой помощью в этом случае будет уже знакомая вам процедура обработки перекисью водорода, а затем зелёнкой.

Но есть моменты, которые вас обязательно должны насторожить:

• Если ранка не прекращает кровоточить в течение 5- ти-7-ми минут после обработки;
• Если это случается с малышом не впервые;
• Если вы заметили гнойные выделения с неприятным запахом или без него;
• Если образовалась припухлость или покраснение вокруг пупочной ранки;
• Если пупок очень долго не заживает (больше 1-го месяца);
• Если во время плача ребёнка припухлость выпячивается и становится больше;
• Если вокруг пупочной области отмечается повышение температуры тела малыша;
• Если из пупка исходит неприятный запах или он продолжает мокнуть в течение 2- х-3-х недель.

Во всех этих случаях вам понадобится обязательная консультация специалиста - педиатра.

Нравится

Осматривая живот у новорожденного, следует обратить внимание на:

• пупок, его расположение, состояние пупочной ранки и состояние близлежащей кожи;
• цвет кожных покровов;
• симметричность, форму живота;
• участие передней брюшной стенки в акте дыхания;
• состояние поверхностных сосудов;
• перистальтику;
• пастозность, отечность, признаки воспаления и т.д.

Специального осмотра требует область заднего прохода. У новорожденного осмотр ее можно проводить на левом боку или на спине при поднятых кверху ногами.

Животу здорового доношенного ребенка округлой формы,умеренно вздут, симметричен. Он активно принимает участие в акте дыхания, что и определяет брюшной (диафрагмальный) тип дыхания вне зависимости от пола ребенка. В норме передняя брюшная стенка должна находиться не выше уровня грудной клетки. Однако небольшое его выпячивание не рассматривается как патология. Кожа брюшной стенки обычного цвета. Поверхностные сосуды и перистальтика кишечника не определяются (исключение составляют дети с внутриутробной гипотрофией и недоношенные). К физиологическому явлению относится Linea fusca, которая проявляется локальной гиперпигментацией в виде тонкой полоски по средней линии живота. Эта полоска может появляться между второй и восьмой неделями жизни. В дальнейшем она бесследно исчезает.

Особого внимания требует осмотр и правильное описание пупка. Это связано с тем, что пупочная ранка представляет собой весьма удобные входные ворота для патогенных микроорганизмов. Поэтому всякое неблагополучие со стороны пупочной ранки чревато развитием пупочного сепсиса. При описании пупка следует дать оценку состояния кожи вокруг него, указать тип и местоположение, степень эпителизации, наличие различных выделений с их характеристикой. Необходимо обязательно осмотреть дно пупочной ранки для исключения на ее дне гноя. Только после этого можно дать объективную и достоверную оценку состояния дна пупочной ранки. Эпителизация и рубцевание пупочной ранки наступают только к 12-15 дню жизни.

Местоположение пупка колеблется. Он находится приблизительно по средней линии живота на середине расстояния между мечевидным отростком и лобком. Чем больше вес тела новорожденного, тем выше располагается пупок по отношению к длине тела. Пупок у девочек стоит по отношению к длине тела выше, чем у мальчиков. У недоношенного, как правило, отмечается низкое стояние пупка.

В большинстве случаев пупок втянут, однако может и несколько выбухать. Это зависит от того, насколько значителен у новорожденного переход кожного покрова на пуповину. Чаще этот переход не превышает 0,5-1 см, что и создает втяжение пупка.

Пупочная ранка обычно к первому патронажу (5-6 день жизни) не заживает, и из нее достаточно часто выделяется серозное отделяемое с примесью сукровицы. На дне пупочной ранки может быть кровянистая корочка, которую следует вначале размочить перекисью водорода, а затем удалить с помощью ваты и только после этого осмотреть дно пупочной ранки.

Пальпация живота является основным клиническим методом исследова¬ния состояния брюшной стенки и органов брюшной полости. Во время пальпации живота врач должен сидеть справа от ребенка и производить ее теплой рукой. Движения должны быть нежными и не резкими.

Вначале производится поверхностная пальпация (ориентировочная). Она осуществляется путем легкого последовательного поверхностного ка¬сания пальцами руки всех отделов живота. С помощью этого вида пальпа¬ции определяют:

• степень напряжения брюшной стенки;
• болезненность живота;
• гиперестезию кожи передней брюшной стенки;
• анатомическое состояние брюшной стенки (степень закрытия пупочного и пахового колец, а также белой линии живота, состояние пупка и пупочных сосудов, наличие уплотнений, грыж, выпячиваний и др.).

По окончании поверхностной пальпации проводится глубокая скользящая пальпация живота, которая является наиболее информативным методом исследования органов брюшной полости. Ее следует производить перпендикулярно прощупываемому органу. С помощью пальпации можно:

• пропальпировать большинство органов брюшной полости и провести их топографическое разграничение;
• оценить размеры печени и селезенки и дать пальпаторную характеристику состояния их нижнего края (мягкий,уплотненный, плотный, ровный, неровный, острый, закругленный, болезненный и т.д.);
• выявить патологические образования и дать им подробную характеристику (локализация, размеры, консистенция, форма, подвижность и т.д.).

Так как проведению глубокой пальпации часто мешает крик ребенка или метеоризм, она должна осуществляться на высоте вдоха с постепенным углублением. Во время проведения пальпации следует внимательно следить за реакцией ребенка, так как это позволит выявить болевые ощущения.

Глубокая пальпация проводится в следующем порядке: сигмовидная кишка, слепая, червеобразный отросток, подвздошная кишка, восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника. Затем проводится пальпация поперечно-ободомной кишки и желудка. Завершается глубокая пальпация прощупыванием поджелудочной железы, печени и селезенки.

У здорового ребенка при поверхностной и глубокой пальпации живота не выявляется болезненности и дефанса.

Передняя брюшная стенка эластична и упруга. При спокойном поведении ребенка живот доступен глубокой пальпации. Незначительная пастозность в области лобка может быть проявлением гормонального криза. Кроме того, пастозность передней брюшной стенки возможна у недоношенного ребенка. Локальная отечность в низу живота в виде тяжа бывает при тугом пеленании ребенка. У некоторых детей, чаще у недоношенных, может иметь место небольшое расхождение прямых мышц живота и незакрытие пупочного кольца, которые после курса массажа и гимнастики проходят самостоятельно.

Пальпацию пупочных сосудов следует проводить у верхнего (вена) и нижнего (артерии) полюса пупочной ранки. В норме пупочные сосуды не пальпируются. В тех случаях, когда участковый педиатр пропальпировал пупочные сосуды, следует с помощью массирующих движений, проводимых по направлению к пупочной ранке, убедиться в отсутствии появления гноя на ее дне.

Пальпацию печени у новорожденного обычно проводят по срединно-ключичной и передне-подмышечной линиям методом "скользящей пальпации". Рука участкового педиатра должна соскальзывать с нижнего края печени, что позволяет определить не только размеры, но и дать пальпаторную характеристику ее нижнему краю.

У новорожденного в норме нижний край печени может выступать из-под края реберной дуги по среднеключичной линии не более чем на 2 см. Край ее острый, гладкий, мягко-эластичной консистенции, безболезненный.

Желчный пузырь у детей не прощупывается. Его пальпация возможна лишь иногда при аномалиях развития биллиарной системы. Одним из признаков заболеваний желчного пузыря и желчных ходов является локальная болезненность в правом подреберье.

Однако пальпаторно не всегда удается определить размеры печени. В этих случаях следует использовать перкуссию.

Пальпацию селезенки проводят в двух положениях ребенка - на спине и на правом боку. Методика пальпации селезенки на спине соответствует методике прощупывания печени. Если в этом положении селезенку не удается определить, то ее следует пропальпировать в положении ребенка на правом боку. Пальпация селезенки в этом положении осуществляется следующим образом. Ладонь левой руки кладется на нижнюю часть левой половины грудной клетки в области VIII ребра и несколько надавливает на нее. Такая методика позволяет, хотя и редко, пропальпировать нижний край селезенки.

Перкуссия .

При проведении перкуссии в норме в области слепой и сигмовидной кишок определяется ясный звук.

Перкуссия печени у новорожденных детей имеет ограниченное применение. Она применяется при наличии асцита или резкого вздутия живота для дифференциальной диагностики.

Аускультация брюшной полости. Этот метод исследования применяется редко. С помощью аускультации живота у здорового ребенка выявляются звуковые явления (урчание) за счет кишечной перистальтики, которая называется кишечными тонами. Они возникают самостоятельно, но могут быть вызваны и искусственно при пальпации. Иногда урчание может быть слышно на расстоянии.

Диагностической значимостью обладает метод исследования желудка, получивший название "шум плеска": при сотрясении в желудке, где одновременно находятся воздух и жидкость, возникает своеобразный шум.

В конце клинического исследования желудочно-кишечного тракта врач выясняет у матери характер (цвет, консистенция, запах, количество) и частоту стула ребенка с учетом вида вскармливания (лучше всего, когда участковый педиатр сам видит стул).

Всякое отклонение от нормы или от возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости должно найти у участкового педиатра объяснение, с тем чтобы достаточно рано определиться с диагнозом (хотя бы и предварительным), а следовательно, и в тактике ведения данного ребенка.

После рождения малыша последнее связующее с материнским организмом звено - пуповину - врач-акушер перерезает. Оставшаяся ранка в определенный срок заживает, но бывают ситуации, когда этот процесс затягивается. Сегодня обсудим сроки заживления, правильный уход за ранкой и возможные осложнения в данной случае.

Сколько заживает пупок

Перерезая пуповину, врач оставляет небольшой кусочек, примерно 2 см длиной. Обычно остаток пуповины пережимают специальным зажимом или прищепкой из пластмассы или металла.
Сегодня в большинстве случаев такой метод не применяется, остаток ткани обрабатывают для заживления ежедневно, пока мама находится в роддоме.

Учитывая раннюю выписку, практикуемую в последнее время, дальнейший уход за ранкой мама контролирует сама, получив инструкции от врача или патронажной сестры.

В результате обработки антисептиками и заживляющими растворами, отросточек постепенно высыхает или отмирает и отваливается. В норме это происходит в течение трех-пяти дней, задержка процесса на три дня считается нормой.

Оставшаяся ранка на пупке при правильном уходе за ней заживает до достижения малышом месяца. Нормой считается, если ранка немного кровит, как любая живая, открытая рана. Выделения при этом без неприятного запаха и не обильные - несколько капель.

Знаете ли вы? Финский ученый, доктор наук университета в Хельсинки Акки Синконен, в ходе собственных исследований сделал вывод: женский пупок способен рассказать о потенциале детородной функции его обладательницы, а также дать информацию о возможных наследственных заболеваниях женщины.

Когда срочно нужно обратиться к врачу

Когда процесс заживления растягивается на более длительный период, чем принято нормами, сопровождается ухудшением вида и состояния ранки, а также здоровьем малыша, нужно идти к врачу.

Из пупка идут выделения длительное время

Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

• обильные кровянистые выделения, желтого цвета или прозрачные;
• неприятный запах от ранки;
• покраснение или опухлость вокруг нее;
• повышение температуры тела малыша;
• пупок не высыхает.

Подобные симптомы могут привести к развитию серьезной инфекции и сильным осложнениям со здоровьем.

Пупок не заживает больше месяца

Длительное заживление ранки и кровотечение могут быть объяснены близким расположением к ней системы кровеносных сосудов, которые снабжают кровью внутренние органы малыша. Неосторожные действия по уходу могут привести к нарушению целостности пупка.

Длительное заживление такой раны крайне опасно для малыша, поскольку пупок - своего рода «ворота» для разного рода микроорганизмов, например, палочки золотистого стафилококка.

Почему не заживает пупок

При визите к врачу мама должна подробно рассказать, как она ухаживала за ранкой, поскольку для устранения проблемы нужно знать конкретную причину ее появления.

Ошибка при надевании подгузника

Неопытная женщина может зацепить ранку, меняя подгузник, либо же спровоцировать проблему его неправильным ношением или другой одежды в этот период.

Всегда нужно оставлять вырез для ранки - при доступе кислорода она быстрее заживает, а материал подгузника будет парить кожу, замедляя процесс. Нельзя допускать, чтобы подгузник или другой предмет одежды сдавливал пупочную область.

Большой пупок

Каждый ребенок индивидуален, у некоторых деток пуповина довольно толстая, и времени на ее заживление нужно больше. Бить тревогу, если на пятый день прищепка не отвалилась, не стоит, но показать малыша педиатру при выходе всех допустимых сроков нужно.

Неправильный уход за ранкой

Многие неопытные мамочки при уходе впадают в крайности:

• боясь навредить, плохо очищают пупок, что чревато инфекциями;
• слишком «тщательно» это делают, нанося тем самым повреждения.

Что и как нужно делать:

1. Во-первых, после обработки любым средством ему нужно дать время для высыхания.
2. Во-вторых, ранку необходимо очищать, но с помощью мягких ватных палочек и предельно аккуратно, не ковырять.
3. В-третьих, подсохшую корочку нужно, прежде чем снять, размочить, а не сдирать.
4. В-четвертых, нельзя заклеивать ранку пластырем: это создаст парниковый эффект и задержит высыхание кожицы.

Как правильно обрабатывать пупок: видео

Пупочная грыжа

Это выпячивание в одноименной области, чаще всего проявляется во время плача или крика малыша. Явление это нестрашное, объясняется тем, что мышечное кольцо вокруг пупка имеет пока незрелые ткани и не может должным образом удерживать внутренние органы брюшины.

Патологии нет, если в спокойном состоянии ребенка выпуклость принимает нормальный вид. Если этого не происходит самостоятельно или при легком нажатии пальцев малыш кричит, не переставая, испытывая боль, значит, произошло защемление. В этом случае нужно показаться врачу.

Лечение грыжи новорожденного в домашних условиях заключается в следующем:

• не допускать длительный плач (устранить его причину);
• следить за питанием малыша (его не должны беспокоить газики);
• делать массаж, гимнастику на укрепление брюшных мышц и выкладывание на животик (после заживления пупка).

Попадание инфекции и нагноение

Из-за попавшей в ранку инфекции может развиться омфалит (катаральный, гнойный, некротический), фунгус (грануляция соединительной ткани), свищ.

Симптомы, свидетельствующие о заболеваниях:

• отек и покраснение околопупочной области;
• выпячивание пупка;
• гнойные выделения;
• плохой аппетит;
• беспокойство;
• потеря веса;
• лихорадка, резкое повышение температуры.

Промедление в лечении приводит к сепсису, к некрозу ткани. При первых же симптомах нужно показаться врачу, который назначит адекватное лечение.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать гной, надавливать на рану, этим вы можете нанести еще больший вред.

Чтобы избежать инфекции, необходимо тщательно следить за гигиеной собственной и ребенка:

• при любых процедурах мойте руки;
• тщательно и аккуратно обрабатывайте ранку антисептиками;
• всю одежду, постельное белье, пеленки и подгузники малыша следует проглаживать горячим утюгом;
• воду для водных процедур новорожденного необходимо обязательно кипятить.

Недоношенность и слабый иммунитет

Недоношенные детки обладают более слабым иммунитетом, защитная система их организма не может справиться с вирусами и бактериями, которые легко проникают через открытую ранку. Длительное заживление в этом случае может быть опасно, поэтому необходимо обратиться к педиатру.

Недоношенным деткам нужно как можно чаще показываться на осмотры, только врач может назначить лечение на укрепление иммунитета.

Что делать: обработка и методы заживления пупка

Не все мамы обладают медицинскими знаниями и опытом в уходе за пупочной областью, поэтому при выписке из роддома нужно проконсультироваться с врачом на предмет правильных действий.

Чем обрабатывать пупочную рану

Для обработки используют несколько средств:

• перекись водорода;
• зеленку;
• раствор календулы на спирту;
• раствор «Хлорофиллипта» (спиртовой 1-процентный).

Важно! Предпочтительнее использовать бесцветные растворы, поскольку они не окрашивают область вокруг пупка, и возможное покраснение не останется незамеченным.

Как обрабатывать

Основные правила обработки:

1. Перед процедурой обязательно вымойте руки с мылом.
2. Приготовьте ватные палочки или пипетку.
3. Пипеткой капните пару капель зеленки или другого антисептика, дождитесь, пока он высохнет.
4. Если обрабатываете ватной палочкой, смоченной в антисептике, двумя пальцами легко нажмите на пупочную область, чтобы раскрыть ее максимально, и аккуратно, легкими движениями смажьте рану.
5. При имеющихся выделениях сукровицы перед основной обработкой приложите смоченный в перекиси ватный тампон. После того как вата впитает кровянистые выделения, обработайте.
6. При образовании корочки нельзя ее сдирать. Чтобы облегчить ее отхождение, нужно предварительно размочить перекисью водорода, тогда она легко отойдет.

Знаете ли вы? Явному лидерству атлетов родом из Африки перед европейцами есть научное объяснение. Дело в том, что пупок является центром тяжести нашего организма, а поскольку у африканцев ноги длиннее, то и центр тяжести расположен в среднем на 3 см выше, чем у европейцев. Такая особенность строения дает темнокожим спортсменам явное преимущество перед белыми в быстроте и выносливости.

Можно ли купать ребенка, если пупок еще не зажил

Мнения педиатров на возможность купания с незажившим пупком рознятся: одни врачи против купания, другие не видят в этом проблемы при правильном проведении процедуры.

Общими остаются такие правила:

• у малыша должна быть своя ванночка;
• вода для купания должна быть кипяченой;
• рекомендуется добавлять отвары трав, традиционно, это ромашка, череда, календула, зверобой;
• можно добавить раствор марганцовки, но очень слабо концентрированный, так как она сушит нежную кожу. Раствор лучше разводить в отдельной емкости, чтобы крупинки марганца полностью растворились и не нанесли ожога.

С прищепкой

При наличии прищепки желательно следить за тем, чтобы пупок не намокал. Если же вы хотите перестраховаться, можете использовать влажные обтирания вместо полноценного купания.

Без прищепки

После купания нужно тщательно просушить околопупочную область и саму ранку. Затем обработать антисептиком и дождаться его высыхания. Воздушные ванны ускоряют процесс, тогда как во влажной среде он замедляется и увеличивается риск размножения вредных бактерий.

В заключение: здоровье новорожденного большей частью зависит от его личной гигиены и гигиены родителей.

Важно проветривать комнату для постоянного доступа кислорода, соблюдать собственный рацион кормящей маме, подбирать соответствующее питание искусственнику и следить за чистотой его посуды. Не менее важно вовремя проходить плановые осмотры у педиатра, позволяющие выявить возможные проблемы на ранней стадии.

Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.

Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.

Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.

После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.

Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.

Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.

В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.

Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.

Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.

Начальный этап

В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.

Вторая стадия

Приблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.

Третий этап

От одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.

Четвёртый этап

Окончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.

Причины не зарастания пупочной раны

Если рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Увеличенный размер пуповины

В некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.

Пупочная грыжа

Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.

Неправильный уход за пупком

В случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.

Слабая иммунная система

В ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.

Появление гноя

Первые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.

Профилактика и уход

Не менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.

В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.

Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.

Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

1. С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
2. С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
3. В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
4. На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

• Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

• Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, - это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.

• Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

• Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

• Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

1. Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
2. Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
3. В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.

Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки - в частности.

← Вернуться