Ребенок на гв плохо набирает вес комаровский. Прибавка в весе у грудничков

Родители всегда очень переживают, если их ребёнок плохо набирает вес и по сравнению с другими детьми в определённом возрасте выглядит маленьким и худеньким. Несмотря на то, что данный параметр обусловлен индивидуальными особенностями развития малыша, в педиатрии существуют конкретные нормы соотношения роста, возраста и массы тела. И если последний показатель сильно отклоняется от них, нужно предпринимать соответствующие меры, посоветовавшись с врачом. Иначе, упустив нужный момент в младенческом возрасте, потом нагнать необходимые килограммы будет тяжелее, что скажется на здоровье ребёнка в будущем.

Как понять: ребёнок на самом деле не набирает вес, необходимый для своего возраста, или же это всего лишь выдумки и фантазии мнительных родителей и бабушек? Тревогу стоить бить, если вы заметили в развитии крохи следующие факторы.

Отклонения от нормальных показателей веса

• В первые 4 месяца груднички ежемесячно набирают от 600 до 900 гр.
• В полгода - от 400 до 600 гр.
• С 6 до 9 месяцев - от 300 до 500 гр.
• С 9 месяцев до 1 года - от 100 до 300 гр.

Состояние кожи

• на теле отсутствуют жировые складки;
• кожа выглядит по-старушечьи сморщенной и сухой;
• отсутствует гладкость и упругость;
• бледность.

Двигательная активность

• отсутствие активности;
• частый плач;
• плохой аппетит;
• нарушения сна.

Если новорождённый ребёнок плохо набирает вес и в наличии присутствуют хотя бы некоторые из выше названных тревожных симптомов, действительно, нужно обратиться за консультацией к врачу. Особенно, если в семье нет худеньких и миниатюрных, а малыш отличается столь вялым телосложением.

После осмотра доктор вынесет вердикт и посоветует, нужно ли предпринимать какие-то дополнительные меры. В любом случае причины такого явления должны быть вовремя распознаны и по возможности устранены.

Имейте в виду! Даже если ваш малыш, по всем показателям, несколько отстаёт в весе от своих ровесников, но при этом отличается хорошим аппетитом и жизнерадостностью, которой всех умиляет, не стоит бить тревогу. Просто у него такая конституция телосложения.

Причины и их устранение

Для начала попытайтесь понять, почему ребёнок плохо набирает вес: рассмотрите возможные причины, которые могут касаться физического развития вашего крохи.

Недостаток молока

Часто ребёнок до года плохо набирает вес, потому что ему просто не хватает грудного молока по следующим причинам:

• мало молока у матери, проблемы с лактацией, которую придётся в короткие сроки налаживать;
• если ребёнок не набирает вес на грудном вскармливании, часто у него просто не сформирован сосательный рефлекс - в таком случае маме придётся учить его кушать;
• неудобная поза: стоит посмотреть обучающее видео, как правильно держать ребёнка при кормлении грудью;
• болезни или патологии полости рта (та же молочница), которые мешают ему сосать: обычно они выявляются при визуальном осмотре рта и благополучно лечатся;
• патологии соска, который малышу неудобно обхватывать губами, - в этом случае вы заметите отсутствие набора веса уже в 1 месяц жизни грудничка.

Недостаток молока - самая распространённая причина, по которой ребёнок на ГВ плохо набирает вес и не соответствует показателям нормы. Чтобы выявить этот фактор, нужно постараться посчитать, сколько кроха съедает за раз/день и записывать результаты в течение нескольких дней, а потом показать педиатру.

Если он подтвердит, что грудничку на самом деле не хватает питания, он подскажет, что делать: либо назначит препараты, усиливающие лактацию, либо посоветует дополнительный подкорм. До 4 месяцев - смесями, после этого возраста - овощными пюре.

Отказ от прикорма

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и при этом плохо набирает вес, возможно, ему не нравится вкус смеси. Попробуйте заменить её на другую (марку, фирму-производителя).

То же самое бывает после 7 месяцев, когда малыша начинают прикармливать, а ему просто не по нраву банановое или капустное пюре после маминого сладкого молочка. Нужно набраться терпения: к году груднички привыкают к новым вкусам в своём рационе и начинают набирать вес в соответствии с нормами.

Ни в коем случае нельзя в такой ситуации отказываться от прикорма совсем. Во-первых, после 7 месяцев карапузу уже не будет хватать килокалорий из грудного молока. Во-вторых, из-за скудного меню у него могут возникнуть проблемы с иммунитетом. Так что если ребёнок плохо ест и не набирает вес после того, как был введён прикорм, постарайтесь угодить ему разнообразными блюдами.

Неправильный рацион

Нередко родители с удивлением наблюдают, что ребёнок хорошо ест, но плохо набирает вес, и не могут понять причин. Возможно, всё дело - в неправильно составленном рационе питания. Пересмотрите его:

• добавьте в прикорм жиры: 5 гр любого масла (растительного или сливочного) на 100 мл супа (или пюре);
• сделайте меню более разнообразным;
• уменьшите количество сахара в прикорме, который мешает полноценному усвоению питательных веществ.

Если не уверены в том, что правильно прикармливаете малыша, посоветуйтесь на этот счёт с педиатром. Возможно, после того, как изменится меню вашего крохи, он станет постепенно набирать в весе и выровняется со своими сверстниками.

Гиперактивность

Если годовалый ребёнок не набирает веса, понаблюдайте за его поведением и ответьте для себя на следующие вопросы:

• он рано у вас начал ходить?
• он всегда бодр и весел?
• он постоянно находится в движении?
• ему всегда нужно чьё-то внимание, чтобы с ним поиграли?
• он неусидчивый и шустрый?

Если вы отвечаете на все эти вопросы положительно, значит, причина недобора веса после года у вашего малыша кроется в его гиперактивности. Просто он успевает сжигать все калории, которые поступают к нему вместе с пищей, и даже больше. Его активность забирает энергию, жиры не успевают откладываться. В этом случае беспокоиться не стоит. Главное, чтобы потом это не переросло в нервозность и беспокойство.

Болезнь

Если грудной ребёнок плохо набирает вес, при этом молока хватает, кушает он хорошо, рацион сбалансирован, его активность не превышает обычных рамок, пора посетить педиатра. Возможно, проблема более серьёзна и кроется во внутреннем заболевании.

Основными причинами недобора веса являются:

• муковисцидоз - наследственное заболевание, при котором поражаются органы, выделяющие слизь;
• - нарушение пищеварения;
• гельминты;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• диабет 1-го типа;
• низкий уровень гемоглобина;
• проблемы неврологического характера.

При выявлении данных заболеваний проводится лечение, в результате которого ребёнок может набрать недостающий вес.

Недоношенность

Если плохо набирает вес недоношенный ребёнок, нужно обратить особое внимание на его здоровье. Обычно такие детки рождаются с патологиями или нарушениями в работе внутренних органов. Родители знают об этом и должны сделать всё возможное, согласно предписаниям врача, чтобы к году малыш по параметрам догнал своих сверстников. Особенно, если он находится на ИВ в силу определённых обстоятельств.

Искусственное питание

Бытует мнение, что ребёнок-искусственник гораздо медленнее набирает вес, чем его сверстники, находящиеся на ГВ. С одной стороны, всё вполне логично: последним больше достаётся питательных веществ. С другой стороны, именно поэтому у таких малышей всё в порядке с обменом веществ с самого раннего возраста, и они не страдают ожирением. Тогда как именно у искусственничков эта проблема чаще всего и возникает. Поэтому все педиатры в один голос утверждают, что ИВ нельзя считать причиной недостаточного веса у малышей.

Не навредите! Заметив, что их кроха мало весит для своего возраста, заботливые мамочки и бабушки начинают его в срочном порядке закармливать, чем только усугубляют ситуацию. С развившимся после этого ожирением бороться куда сложнее.

Что делать?

Что же делать родителям, которые считают, что их ребёнок плохо прибавляет в весе, в отличие от своих ровесников? Полезные советы опытных педиатров помогут взять ситуацию под контроль.

1. Сообщить о своих страхах врачу и выслушать его квалифицированное мнение.
2. Проверить здоровье ребёнка на наличие внутренних заболеваний.
3. Постараться выяснить причину, почему малыш мало весит для своего возраста, и устранить её.
4. Не экспериментировать с прикормами и смесями.
5. Как можно дольше сохранять грудное молоко и кормить им своего кроху (если вдруг молоко пропало старайтесь его ).
6. В период лактации сохранять душевное спокойствие, не переживать. Страхи и стрессы матери передаются малышу, и он не может нормально кушать.
7. Кормление ребёнка любого возраста должно проходить в спокойной обстановке, нужно создать для этой процедуры приятную, расслабляющую атмосферу, которая поможет усвоению пищи маленьким организмом.
8. Выработайте режим кормления. Но если малыш, плохо набирающий вес, попросит кушать вне установленного вами графика, не будьте слишком строги: дайте ему то, что он просит.
9. Не ленитесь вставать и кормить ребёнка до года по ночам, если ему это необходимо.

Заметили, что ваш ребёнок плохо набирает вес и отстаёт по этому параметру от своих сверстников? Не спешите паниковать. Для начала расспросите своих родителей о том, а какие были вы во младенчестве. Возможно, во всём виновата наследственность. Но могут быть и более серьёзные причины, на которые стоит обратить самое пристальное внимание и как можно быстрее устранить. Иначе это может в будущем сказаться на здоровье малыша.

В первые семь дней жизни ребенок теряет до 300 гр от общего веса, что обусловлено физиологией, а не признаком чего-то плохого. Через неделю после рождения вес постепенно увеличивается, в среднем, кроха должен набирать не меньше 600 гр в месяц или 150 гр в неделю. После пяти месяцев, нормой считается прибавка 120 гр за семь дней. Если ребенок на гв не набирает вес или прибавление остановилось, необходимо найти причину и обратиться к педиатру.

Грудничок не набирает вес – причины

В большинстве случаев недостаточная прибавка в в весе кроется в дефиците питания, поэтому, прежде всего, следует найти фактор мешающий ребенку насытиться. Это может быть слабый сосательный , засыпание до насыщения, плохая лактация. Рассмотрим дефицит лактации подробнее. Почему он появляется? Во время прикладывания к груди, материнский организм вырабатывает пролактин, ответственный за производство питания для ребенка, а также гормон окситоцин регулирующий выделение молока. Если прикладываний меньше восьми в сутки, пролактин вырабатывается плохо -> молока не хватает -> ребенок не насыщается и не набирает вес. Чтобы исправить ситуацию, достаточно кормить кроху как можно чаще и в ночное время суток, так как пролактин наиболее активен ночью.

Признаки сытого новорожденного:

1. Грудь после кормления мягкая.

2. Количество подгузников равно 8 – 12 в день.

3. Спит не меньше часа.

Другой фактор, это плохое выделение молока – малыш капризничает когда ест, время приема пищи занимает меньше 10 минут, а его сон длится меньше часа. Виноват в этом окситоцин, который блокируется при переживаниях, депрессии, ощущении боли. Чтобы решить эту проблему, мамочке рекомендуется незадолго до кормления применить расслабляющие действия – теплая ванна, спокойное и глубокое дыхание, физические упражнения снимающие тонус, если это боль, посоветоваться с врачом о легком и безопасном обезболивающем препарате. Когда низкий вес связан с вялым сосанием, необходимо посетить педиатра и невролога.

Другие причины, почему новорожденный плохо набирает вес:

• инфекционная болезнь
• использование пустышки
• допаивание водой
• введение прикорма раньше шести месяцев
• хронические желудочно-кишечные проблемы (диарея, непереносимость молока, гастроэзофагеальный рефлюкс)
• плохое настроение матери или послеродовая депрессия, отвлекающая от потребностей ребенка
• кистозный фиброз
• целиакия
• сердечные заболевания
• эндокринные расстройства.

Перечисленные причины должны диагностироваться в кабинете врача, а меры по их устранению предприниматься как можно скорее.

Как быстро исправить плохую прибавку в весе

Существует несколько простых способов, чтобы ребенок набирал вес быстрее:

• совместный сон – увеличивает пролактин
• детский массаж – улучшает пищеварение
• контакт кожа к коже – усиливает работу материнских гормонов
• предложение второй груди только после того, как в первой закончилось питание – таким образом, ребенок ест и переднее и заднее молоко (заднее, более калорийно)
• массаж груди или сдавливание во время кормления – помогает в том случае, когда выделение молока затруднено
• использование молокотсоса в течение двух минут перед кормлением – ребенок быстрее получит калорийное питание и наберет нужные граммы
• сцеживание, если осталось молоко – исследование показало, чем полнее грудь после кормления, тем ниже содержание жира в молоке.
• Будить ребенка, когда засыпает во время еды раньше, чем насыщается.

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

• Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 - 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
• На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
• Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

• Проблема с выработкой молока - для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
• Не сформирован окончательно сосательный рефлекс - маме нужно научить ребенка правильно есть.
• Неудобная поза для кормления - пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
• Нарушения слизистой во рту или молочница.
• Патология соска - в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после - в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему - малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе - менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

• Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
• Разнообразьте рацион.
• Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

• ранняя ходьба;
• всегда бодрое настроение;
• постоянное движение;
• требует внимания постоянно;
• не способен усидеть на месте.

Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

• муковисцидоз;
• целиакия;
• глисты;
• дисфункция щитовидной железы;
• диабет;
• анемия;
• неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем - у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

• обратиться к врачу при первых признаках;
• провести полное обследование ребенка;
• выяснить причину и устранить ее;
• не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
• дольше кормить малыша грудным молоком;
• не испытывать стресса;
• кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
• если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
• не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

Новорожденный должен набирать вес – это его святая обязанность. Кроме первых недель после рождения, когда потеря веса для таких малышей норма. Кроха утрачивает до 8% массы тела из-за первого потения, первого пи-пи и первого отхождения мекония. Вес новорожденного должен восстановиться через 2 недели и расти по следующей схеме:

Темп роста массы тела новорожденного может замедляться и ускоряться, даже останавливаться, если малыш болен, и это совершенно нормально. Но если новорожденный не набирает вес более 2 недель, следует отправиться к педиатру.

В большинстве случаев ребенок просто не получает достаточно еды или не усваивает питательных веществ. Почему?

Возможные причины:

• усталость грудничка, который засыпает до окончания кормления;
• , из-за которого младенец не может выпить достаточное количество грудного молока или смеси;
• недостаточная лактация или проблема с прохождением молока;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом у младенца.

Если кормящая мать находится под воздействием стресса или боли, молока может становиться меньше. Помните также, что переднее молоко (в начале кормления) по качеству менее питательное, чем заднее молоко (в конце кормления). Если новорожденный не получает заднего молока, то и вес он набирает плохо.
На процессе вскармливания и лактации может плохо сказаться и строгий режим кормления, когда-то так рекомендованный врачами. «Кормите младенца, когда он хочет, лишнего не выпьет – отвалится», – советуют современные врачи.

Медицинские причины недокорма:

• утрата аппетита из-за болезни новорожденного;
• хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом у малыша (поносы, лактозная недостаточность, желудочный рефлекс, );
• послеродовая депрессия у матери или недостаточное внимание грудничку из-за перегрузок (частая проблема многодетных матерей);
• плоские соски у кормящей мамы.

В очень редких случаях медленный рост массы тела новорожденного вызван действительно серьёзными проблемами: муковисцидозом, болезнью сердца, целиакией, эндокринологическими нарушениями. Эти заболевания должны быть выявлены на самом раннем этапе. Именно из-за них малыш может плохо набирать и даже терять вес.

Найдите причину проблемы

Вот несколько примет того, что ваш новорожденный получает достаточно еды:

• описывает не менее 6-8 пеленок или 5-6 памперсов в сутки;
• в первый месяц жизни ежедневный стул младенца имеет горчичный цвет (далее дефекации станут более редкими);
• видны сосательные движения и слышно характерное причмокивание во время кормления;
• грудь после кормления более мягкая, чем до кормления.

Последние два пункта только кажутся очевидными, а зря. Многие новорожденные берут грудь, но «ленятся» сосать. Дело в том, что сосание еды – тяжёлый труд. Младенец может его интенсивно выполнять 5-10 минут. Если он сосет более 15-20, значит, сосет для успокоения, а не для еды – и в результате мало набирает вес. Если такой «лентяй» засыпает во время кормления, просто пощекочите ему пяточки или щёчку, смените груди или поднимите ребеночка столбиком.

Дефицит веса при искусственном вскармливании

Маленький вес у «искусственника» имеет свои нюансы. Маме важно . Есть хорошая формула: нужно добавить 1 к возрасту ребенка в месяцах, и умножить полученное число на 10, а потом прибавить 100. Например: 3-месячный малыш должен за раз съедать около 140 мл [(3+1)x10]+100.

В первом полугодии искусственничка следует кормить днем каждые 3 часа, с ночным перерывом не более чем в 4-5 часов. И надо проверить, не слишком ли большое или маленькое отверстие у соски. При большом новорожденный давится, при маленьком – устает сосать.

Во втором полугодии младенцы должны съедать 180-220 мл молока.

Однако кормление не математика, а новорожденный не машина. Стоит равно учитывать потребности своего ребенка и собственный здравый смысл. Хорошая мама – умная мама. Здоровья вам и вашему малышу!

Каждый новорожденный малыш по-своему индивидуален. Один родился раньше срока с маленьким весом, другой набрал в утробе мамы 5 кг. Несмотря на разные показатели, дальнейшее увеличение веса должно укладываться в общепринятые показатели. Родители должны следить за малышом, и в случае заметных отклонений от нормального веса, обратиться к врачу.

Нормы набора веса грудного ребенка до года

Чтобы знать, нормально ли поправляется ваш ребенок, специалистами ВОЗ разработана таблица нормы прибавки веса для грудничков:

Конечно, небольшие отклонения от данных показателей обязательно будут наблюдаться у каждого новорожденного, что связано с генетической предрасположенностью . К примеру, у родителей выше среднего роста, и ребенок родится крупнее, чем у мамы с папой, рост которых не превышает 1,6 метра и малыш будет меньше.

Как правило, крупные детки набирают больший вес, чем нормальные или недоношенные. Нормой до полугода считается ежемесячный набор веса от 600 до 800 грамм.

Если этот показатель меньше нижней границы, есть повод забить тревогу и обратиться к врачу.

Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения

Прежде чем паниковать и принимать какие-либо меры из-за того, что грудничок плохо набирает вес, нужно выявить истинную причину плохой прибавки.

Основными проблемами, приводящими к плохому набору веса, относятся:

← Вернуться