Далеко не все будущие мамы понимают, насколько важно соблюдать границы разумного в вопросе питания. Кто-то беспокоится из-за фигуры, которую трудно будет привести в порядок после родов, и начинает ограничивать себя во всем, а кто-то считает, что теперь нужно есть буквально «за двоих» и усиленно налегает на любимые продукты.
На самом же деле любые отклонения от нормы одинаково могут нести опасность для здоровья самой женщины и ее малыша. Что же нужно знать об изменениях массы тела при беременности, и как правильно рассчитать оптимальную прибавку веса?
Чем опасен недостаточный или лишний вес при беременности?
Среднестатистическая прибавка в весе при беременности составляет от 9 до 14 кг. Конечно, это значение нельзя применять к каждому конкретному случаю, так как точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение от него в одну или в другую сторону должен насторожить будущую маму.
- Недостаточный вес часто бывает у беременных женщин на первых месяцах, то есть в тот период, когда они страдают от токсикоза. Если потеря не сопровождается сильной рвотой (после каждого приема пищи), малыш, скорее всего, находится вне опасности.
Наибольший риск низкий вес несет во втором-третьем триместрах , когда плод усиленно нуждается в питательных веществах и их недостаток может привести к дефициту массы тела новорожденного, разнообразным патологиям в развитии и психологическим проблемам. У женщины же в таком случае может упасть уровень важных гормонов, что чревато выкидышем или преждевременными родами.
- Излишек веса тоже не является только эстетической проблемой для беременности, так как вся нагрузка ложится на здоровье матери. Зачастую она провоцирует развитие гестоза - опасного состояния, которое называют поздним токсикозом. Гестоз несет прямую угрозу для здоровья ребенка, так как может стать причиной и других неприятностей. Подробнее о гестозе читайте
Еще более опасен лишний вес тогда, когда он возникает не вследствие переедания, а из-за отеков - обычно в таких случаях увеличение происходит за короткий промежуток времени (более килограмма за неделю). Это может быть первым симптомом водянки - избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.
Решать такие проблемы самостоятельно категорически не рекомендуется, поэтому при резком увеличении массы тела беременной следует немедленного обратиться к врачу.
А чтобы вовремя заметить угрожающее состояние и принять меры, будущая мама должна знать, сколько должна составлять оптимальная прибавка в весе при беременности в ее случае.
Почему беременные набирают вес?
Вопреки распространенному мнению, беременные набирают лишний вес не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки - они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента, начинают активно расти молочные железы.
Эти изменения необходимы для правильного роста и развития малыша, то есть отслеживать их должен не только гинеколог, но и сама женщина.
От чего зависит прибавка веса в период беременности?
Чтобы высчитать допустимую прибавку веса для женщины, следует учитывать ее первоначальный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела), который высчитывают по специальной формуле: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 - вес нормальный, меньше 19 - недостаточный, больше 26 - излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.
- Худенькие, хрупкие женщины (так называемый астенический тип) за время беременности должны набрать 13-18 кг;
- Для женщин с нормальным телосложением и весом допустимая прибавка составляет 11-16 кг;
- Дамы тучного телосложения с лишним весом в норме набирают от 7 до 11 кг;
- При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.
Кроме того, очень важно учитывать гестационный возраст плода по неделям, так как на каждой из них в организме женщины и плода происходят определенные изменения, которые влияют на общий вес.
Вес по неделям беременности
Набор веса при беременности по неделям происходит неравномерно - в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и опять уменьшается ближе к родам.
Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение. Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г - для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г - для полных.
В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет.
Очень важно следить, чтобы масса тела не сокращалась слишком резко, так как это может свидетельствовать о патологиях развития беременности.
Чем опасен медленный набор веса?
Медленный набор веса - относительное понятие для беременных, так как в первом триместре он может не только не прибывать, но и сокращаться.
Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели - обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о женщинах, страдающих токсикозом, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.
Если же беременная голодает, соблюдает строгую диету или просто неправильно питается, то у нее значительно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.
В такой ситуации женщине нужно отказаться от ограничений и привести свой рацион в норму. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, между приемами пищи перекусывать сыром, орехами или сухофруктами, а в еду можно добавлять немного сливочного масла или сметаны.
О правилах питания во время беременности читайте
Чем опасен быстрый набор веса?
Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается.
В иных случаях он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Прямой угрозы жизни ребенка лишний вес не несет, но может быть причиной сахарного диабета, повышенного АД, преэклампсии и избыточной массы тела малыша, что может привести к осложнениям при родах и даже кесареву сечению.
Если вес прибывает слишком быстро, женщине рекомендуется получить консультацию диетолога и отказаться от быстроусвояемых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия) и включить в свое меню фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты.
Ситуация намного более опасна в том случае, если лишний вес является следствием отеков. Чтобы вовремя выявить проблему и получить медицинскую помощь, под рукой у будущей мамы должна быть таблица набора веса при беременности и точные весы - прибавка более 1 кг за неделю является серьезным поводом для беспокойства.
О том, как не набрать лишний вес при беременности читайте
Опасна ли потеря веса при беременности?
В первом триместре беременности потеря веса вполне возможна из-за токсикоза, во втором такая ситуация обычно связана с различными заболеваниями и стрессами, а в третьем триместре потеря 1-2 кг является предвестником скорых родов.
В любом случае прибавка в весе при беременности - сугубо индивидуальное дело, поэтому будущей маме очень важно следить за своим самочувствием и качеством принимаемой пищи.
Если же вес уходит быстро и резко (особенно это касается первого и второго триместра), следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может быть серьезной угрозой здоровью и даже жизни малыша.
Диета при беременности
Диеты, строгие системы питания и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес.
Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому голодать будущей маме не стоит - нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом, а при необходимости получить консультацию специалиста.
Нормы прибавки веса и роста плода
Прибавки роста и веса ребенка - не менее важные параметры, чем масса тела будущей мамы. Измерять его начинают примерно с 8-й недели, так как сделать этого раньше просто-напросто невозможно.
Масса тела и рост малыш увеличиваются неравномерно - сначала плод стремительно растет, а начиная с 14-15-й недели процесс слегка замедляется. Связано это с тем, что основная задача ребенка в этот период - это развивать новые умения и навыки (моргать, шевелить ручками и т.д.), а не прибавлять в весе и росте. В начале третьего триместра набор веса у малыша опять ускоряется, и к дате родов масса его тела достигает от 2,5 до 3,5 кг.
Вес и рост ребенка - индивидуальные параметры и зависят от множества факторов, в первую очередь пола и генетической предрасположенности, но существуют среднестатистические цифры, которые принято считать нормой.
Кроме того, на ультразвуковом исследовании обязательно измеряются такие показатели, как:
- БПР - бипариетальный размер головы (расстояние между наружной поверхностью нижнего контура и внутренней поверхностью нижнего);
- ДБ - длина бедра;
- ОЖ - окружность живота;
- ДГК - диаметр грудной клетки.
Эти показатели должны увеличиваться пропорционально срокам беременности, и вместе с ростом и весом являются очень важными параметрами, которые способны рассказать о наличии или отсутствии каких-либо патологий.
Любое отставание или опережение является поводом для консультации с врачом, но ни в коем случае не причиной для паники, ведь каждый маленький человечек - это индивидуальность, которая может иметь свои особенности.
И прочитала, как каждую неделю развивается твой малыш, то тебя наверняка заинтересовал и другой вопрос — как при этом растёшь ты.
Наш калькулятор прибавки веса во время беременности рассчитывает норму прибавки на каждую неделю.
Прибавка массы тела во время беременности — процесс очень индивидуальный. У всех женщин вес во время беременности увеличивается неодинаково. Это зависит и от комплекции будущей мамы и её склонности к полноте, от размеров плода и ещё от целого ряда физиологических особенностей. Однако, у процесса должны существовать определенные рамки. И они есть! Российские акушер-гинекологи придерживаются следующих референтных значений: общий набор веса за беременность должен составлять 10-12 кг, прибавка в первую половину беременности — по 300-400 грамм в неделю, прибавка во вторую половину беременности — по 250-300 грамм в неделю. Причём, такая прибавка характерна только для женщин с нормальной массой тела.
Не все растут одинаково
Для женщин с избыточной или недостаточной массой тела числа совсем другие. С недостаточной массой тела вес во время беременности должен увеличиваться на 12-15 кг, (и опять-таки, важно знать какой недостаток массы тела был у женщины до наступления беременности). С избыточной массой тела — до 8-10 кг за всю беременность. Все эти цифры, как показывает практика, совершенно приблизительные и, как уже было сказано, индивидуальные, но ориентироваться на них нужно. Иначе можно набрать слишком много, и тогда тебе будет тяжело не только рожать, но и избавиться от лишних килограммов после беременности, или набрать слишком мало, и тогда ребенок может замедлить своё внутриутробное развитие от недостатка питания.
Сравнивать с «правильными» значениями, контролировать вес при беременности лучше по неделям, так можно раньше заметить опасную тенденцию в изменении массы тела. Поможет в этом наш «Калькулятор веса при беременности». Если твой гинеколог дает рекомендации, сильно отличающиеся от результатов вычисления, напиши нам.
Вопросы к статье
Беременность не набрала в весе,анализы все хорошие,стоит ли...
А сейчас мой вес составляет 66,7 кг. Это нормально?...
Мой вес 60.800.Это перебор? Ем немного.Если вес лишний,то как его...
В 9 недель,вес был 59.100, вчера была у врача вес 59.700 ,это нормально?...
Недель? Добеременный вес 59-60 кг (в зависимости от времени года), в...
Хотя Отеков нет и я всегда была водокрутом, да и анализы в норме, и...
Это нормально? Врач сказала, что ничего страшного. Но я волнуюсь...
Недель, вес был 59,300 при росте 153. Сейчас вес 67,800. До беременности...
Росте 150см. Сейчас я на 21 неделе. Вес вроде набрала. Но интересно...
Неделе беременности мой вес 79,600. Изначально когда я встала на...
Всего 8.9 кг. Я с ужасом обнаружила, что вместо положенных 68.9кг....
Беременности и вес 75 кг. Это значительная прибавка?...
Хотят положить в больницу на похудение, при этом живот в одежде...
Неделя вешу приблизительно 56 кг. Это нормально или мне желательно...
На 11 неделе, когда встала на счет весила 55.3, а сейчас пошла 22-ая...
Беременности вес 68,3 кг. это нормально?...
Беременность. На тот момент, когда я вставала на учет (9 недель) я...
Беременности вес был 56 кг, рост 168, занималась силовыми...
Вешу 62.3 кг набрала 4.5 кг за 4 недели. Подскажите как не набирать так...
70,6 кг при росте 168 см.Скажите это много я набрала?И что делать...
Вес 92 кг.на учет встала с весом 83 кг.мой рост 165см.не знаю что и...
Потеряла почти 5 кг (сильный токсикоз) это не опасно для ребенка? ...
По вашей программе 25 неделя и я должна весить 60-60,3 кг максимум. А я...
Сейчас идёт 16 неделя встала на весы и вес уже 68.3. Скажите, это...
57.8...Это совсем много?Врач молчит....Ем 4 раза в день,до беременности...
Беременности был 54 кг,сейчас срок беременности 12 недель,за это...
Сейчас 28 неделя и я вешу 74,4 кг. Доктор говорит, что это много. Я...
Неделя вешу 63 кг. Работа не сидячая, ем не более 2000 калорий а вес...
Прибавляю в весе хотя ем не все что хочу. На 21 неделе вешу 67 , хотя...
140. Сечас беременна на 14 недели вешу 62.10. мало ли я наброла кг за 14...
На учёт, весила 53,5кг, сегодня была на приёме, вес 63,5кг. Врач...
Акушерских. До беременности весила 70 кг (+-300 - 500 грамм). Во время...
Сегодня 64,1 кг, но я вешу 65,9 - насколько это плохо и как мне...
Сходила к врачу, меня взвесили в одежде, недавно поевшую и вес был...
61.5 кг. Врачи ругают за чрезмерную прибавку в весе."Жирок" вижу...
Вес 66 кг 800 гр. За последние две недели набрала 1 кг 600 гр. Врач очень...
Начался сильный токсикоз..есть вообще ничего не могла..и...
Набрала 2 кг, сейчас у меня 23-24 неделя вешу 54,2 это много для меня?...
Срок 17 денель, примерный весь должен сейчас составлять 55.6 кг, но у...
Себя отлично.В первом триместре потеряла 2 кг. Вес был примерно 53,9....
(я реву) вес 57 кг, скажите это что,все жир? Пожалуйста, скажите что...
Худой. Сейчас у меня 16ая неделя беременности и мой вес составляет...
Спортом,сейчас 19 полных недель вес мой составляет 63.500...
И на УЗИ. Приписали лечение. Я очень переживаю не навредит ли это...
Феррум лек пить и фолиевую, но пока эффект не значительный.Уколы...
Показал такие числа 11.3 скажите это сильно низкий и стоит ли...
Это много. я во время беременности специально стала ограничивать...
Момент прибавила 8,7 кг,теперь вес составляет 52,9 врач сказала...
Была набрать 9 кг, но проблема в том что я уже набрала 12кг, что...
174. Стоит ли сбрасывать вес? Он прибавлялся равномерно, а за...
Из-за токсикоза в 13 недель я стала весть 66,5. Сейчас 18 недель и мой...
Калькулятору вес должен быть 60,9кг. У меня так и есть. но гинеколог...
Proizoshel kakoy to sboy i v 22 nedeli bilo uje 68 kg (dumau chto organizm prosto kompensiroval poteryannie kg)))....
Это нормально?...
83,200. это нормально? все анализы хорошие, отеков нет, давление в...
Сейчас 24нед. и вес 56кг. врач считает,что перевес. формы не...
Примерно 64-65 кг, сейчас вешу 66,200. Рост 162. По вашему калькулятору я...
Составлял 50-52 кг. скажите можно ли мне скинуть вес или ограничить...
Нередко можно услышать, что беременной женщине нужно кушать за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих - это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы - дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Какой должная быть нормальная прибавка в весе в разные периоды беременности, мы расскажем в этом материале.
Почему при беременности растет вес?
Вес при беременности - критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин он в первом и третьем триместрах может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. У других - вес постоянно растет. Изначально вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности.
У дам, страдающих ожирением, общая прибавка веса в период беременности может быть в два раза меньше, чем общая прибавка у худосочных субтильных девушек.
Вес в той или иной степени в период вынашивания ребенка растет постоянно. Однако масса тела новорожденных мальчиков и девочек в среднем одинакова - от 3000 до 4000 граммов. Она мало зависит от того, сколько женщины набрали за беременности - 5 или 15 килограммов. Разные прибавки - индивидуальная черта будущих мам.
Рост массы тела складывается из нескольких составляющих:
- Малыш. Его вес - это около трети всей маминой прибавки. Обычно детки рождаются с весом от 2500 до 4000 граммов.
- Плацента. В среднем на «детское место» отводится около 5% в общем весе беременной. Плацента обычно весит около полукилограмма – от 400 до 600 гр.
- Амниотическая жидкость. Воды, в которых малыш плавает, к третьему триместру достигают веса в полтора килограмма. Правда, ближе к родам, их количество уменьшается, равно как и вес. Масса околоплодных вод - это около десяти процентов от общей прибавки.
- Матка. Главный репродуктивный орган женщины неизменно растет, чтобы малыш мог умещаться в нем до самых родов. Вес матки к концу срока вынашивания достигает целого килограмма, и это примерно 10% от общей прибавки.
- Грудь. Женская грудь начинает претерпевать изменения с самых первых недель беременности, и к родам она чаще всего существенно увеличивается за счет разросшейся железистой ткани. Женщинам проще представить себе эти изменения в объеме.
Но мы говорим о массе, а потому стоит принять во внимание, что вес подросшей груди в среднем составляет около 600 граммов, это около 2-3% от общей прибавки веса будущей мамы.
- Объем крови. В организме беременной объем свободно циркулирующей крови увеличен примерно в 2 раза по сравнению с женщинами небеременными. В среднем, масса крови, которую перекачивает сердце будущей мамы, – около полутора килограммов.
- Жидкости клеточные и межклеточные. Их масса в организме будущей мамы может приближаться к 2 килограммам. И вместе с объемом крови, о котором мы говорили выше, жидкости составляют примерно четверть всей прибавки в весе.
- Жировые запасы. Организм беременной заблаговременно начинает заботиться о том, чтобы отложить жир в качестве источника энергии для предстоящих родов и послеродового периода. Жира в организме будущей мамы откладывается около 3-4 килограммов, что составляет порядка 30% от общей прибавки веса.
Изменения массы тела
Динамика роста массы тела беременной неодинакова в разные сроки:
- За первую половину срока вынашивания женщина в среднем набирает около 40% от общей прибавки.
- За вторую половину беременности прибавка составляет около 60% от общего количества килограммов, приобретенных за весь срок вынашивания ребенка.
На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.
Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.
В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам , на природном уровне освобождаясь от всего лишнего, что может помешать ему в процессе родов.
Нормы прибавки - как рассчитать?
Нормальная прибавка зависит от того, какой вес был у женщины до беременности. Для женщины с собственным нормальным весом правильной считается прибавка от 10 до 15 килограммов за весь срок вынашивания. Если у женщины незначительно превышена собственная масса, ее нормальной прибавкой можно считать вес, не превышающий 11 килограммов. У женщин с ожирением за девять месяцев масса должна увеличиться не более, чем на 7-8 килограммов.
Правильно сделать расчет индивидуальной прибавки поможет врач, который учтет все факторы, влияющие на вес данной будущей мамы - ее комплекцию, наличие многоплодной беременности и т. д.
В среднем, за первый триместр нормой считается прибавка по 200 граммов в неделю. До 12 недели вес женщины должен увеличиться максимально на 3-4 килограмма. Во втором триместре, когда и аппетит улучшается, и токсикоз, если он был, отступает, прибавка более интенсивная - до 400 граммов в неделю. В самом конце беременности прибавка составляет обычно не более 100-150 граммов в неделю.
Во время первого посещения акушера-гинеколога, когда женщина обратится за постановкой ее на учет, обязательно будут измерены ее рост и вес.
Если будущая мама знает свои параметры до беременности, обязательно нужно сообщить о них врачу.
Исходя из этих двух значений, доктор рассчитает ИМТ (индекс массы тела), который и позволит судить о правильной или чрезмерной прибавке веса в ходе всей беременности. Индекс массы тела - это вес, который разделили на рост в квадрате.
Например, вес женщины 55 килограммов, а ее рост - 1 метр 60 сантиметров. Расчеты будут выглядеть так: 55/ (1,6^2). Получается, что ИМТ данной женщины составляет примерно 21,5. Это соответствует нормальному весу, и прибавка в 10-13 килограммов в этом случае не будет считаться патологической.
В зависимости от того, каким получится ИМТ, женщине установятся максимальный допустимый предел прибавки:
- ИМТ ниже 18,5 - недостаточный вес, у такой женщины набор веса при беременности может достигать до 18 килограммов, и это будет вполне нормально;
- ИМТ от 18,5 до 25 - нормальный вес, прибавка может быть от 10 до 15 килограммов;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, прибавка не должна превышать 9-10 килограммов;
- ИМТ от 30 и выше - это ожирение, и набор веса выше 7 килограммов за весь срок вынашивания будет считаться патологией.
Если женщина вынашивает не одного малыша, а двойню или тройню, то и нормы прибавления будут совершенно другими в сравнении с одноплодной беременностью.
Нормы прибавки за весь период - таблица:
При расчете индивидуальной нормы разные женские консультации используют разные нормы соотношения реального веса с индексом массы тела. Мы выше рассмотрели самую популярную систему оценки. Однако в некоторых консультациях доктора используют иную систему, международную, согласно которой ИМТ ниже 19,8 считается нормальным весом, выше 19,8 до 26 - лишним весом, а выше 26 - ожирением.
Сам индекс массы тела при этом рассчитывается точно так же, как было указано выше. На основании полученных результатов можно рассчитать индивидуальную прибавку по неделям и месяцам. В зависимости от того, по какой системе рассчитывали ИМТ, нормы прибавки могут выглядеть так.
Таблица прибавки по неделям по разным расчетам ИМТ:
Срок гестации, нед | ИМТ менее 18,5 (кг) | ИМТ от 18,5 до 25 (кг) | ИМТ более 30 (кг) | ИМТ менее 19,8 (кг) | ИМТ от 19,8 до 26 (кг) | ИМТ более 26 (кг) |
||||||
Не более 3,3 | Не более 2,6 | Не более 1,2 | ||||||||||
Не более 3,6 | Не более 3 | Не более 1,4 | ||||||||||
Не более 4,1 | Не более 3,5 | Не более 1,8 | ||||||||||
Не более 4,6 | Не более 4 | Не более 2,3 | ||||||||||
Не более 5,3 | Не более 4,9 | Не более 2,6 | ||||||||||
Не более 6 | Не более 5,8 | Не более 2,9 | ||||||||||
Не более 6,6 | Не более 6,4 | Не более 3,1 | ||||||||||
Не более 7,2 | Не более 7,0 | Не более 3,4 | Не более7,9 | Не более 7,8 | Не более 3,6 | |||||||
Не более 8,6 | Не более 8,5 | Не более 3,9 | ||||||||||
Не более 9,3 | Не более 9,3 | Не более 4,4 | ||||||||||
Не более 10 | Не более 10 | Не более 5 | ||||||||||
Не более 11,8 | Не более 10,5 | Не более 5,2 | ||||||||||
Не более 13 | Не более 11 | Не более 5,4 | ||||||||||
Не более 13,5 | Не более 11,5 | Не более 5,7 | ||||||||||
Не более 14 | Не более 12 | Не более 5,9 | ||||||||||
Не более 14,5 | Не более 12,5 | Не более 6,1 | ||||||||||
Не более 15 | Не более 13 | Не более 6,4 | ||||||||||
Не более 16 | Не более 14 | Не более 7,3 | ||||||||||
Не более 17 | Не более 15 | Не более 7,9 | ||||||||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 8,9 | ||||||||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 9,1 |
По этой таблице женщине с любым индексом массы тела, каким бы образом его ни высчитывали, будет достаточно просто понять, сколько она должна прибавлять в весе по неделям и месяцам.
Однако указанные значения являются всего лишь базовыми, усредненными, демонстрирующими темпы набора веса при разном индексе массы тела будущей мамы до беременности.
Норма увеличения веса в каждом конкретном случае является индивидуальной , и только внимательное наблюдение за его динамикой позволяет врачу судить о том, все ли в порядке с будущей мамой и ее малышом, нет ли патологий беременности.
Как осуществлять контроль?
Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.
Женщинам следует обязательно учитывать, что дома они взвешиваются в минимальном количестве одежды, тогда как в консультации они одеты и обуты, поэтому опытный врач всегда сделает поправку на наряд беременной.
К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:
- лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
- при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
- желательно проводить замеры натощак;
- домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно - голышом;
- перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник - от скопившихся каловых масс.
Если данные весов в женской консультации более, чем на килограмм, отличаются от домашних замеров, женщине обязательно нужно завести календарь, в котором она будет указывать свою прибавку, измеренную по всем правилам в домашних условиях.
Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график - всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.
Чем опасен быстрый набор веса?
Как мы уже выяснили, нормы индивидуальны, но большое значение имеет темп набора веса. Даже если у женщины во время взвешивания наблюдается вес, который по таблице вписывается в вариант нормы, но всего неделю назад вес сильно отставал, то такая прибавка, хоть она и вполне адекватная, вряд ли порадует доктора.
Важно, чтобы масса тела будущей матери нарастала постепенно, плавно, с допустимыми на разных сроках интервалами.
Женщинам свойственно недооценивать такой критерий, как собственный вес при беременности. На многочисленных форумах будущих мам женщины нередко высказываются о том, что доктор их «терроризирует», заставляя худеть, и дружно «компетентно» советуют друг другу «не обращать на это внимания».
Лишним весом в период вынашивания ребенка считается такая прибавка, при которой:
- за неделю женщина прибавила более 2 килограммов (на любом сроке гестации);
- за первый триместр будущая мама «потяжелела» на 4 килограмма и более;
- если во втором триместре женщина каждый месяце прибавляет более полутора килограммов;
- если в третьем триместре прибавка в неделю превышает 800 гр.
Превышение веса - это вполне реальный риск развития позднего токсикоза. Отеки могут быть внешними, которые женщина легко разглядит сама по характерным следам от резинок носков, по невозможности надеть или снять обручальное кольцо. Обычно отекают запястья, лицо и лодыжки. Но даже если видимых отеков нет, это не значит, что нет отеков внутренних, гораздо более опасных и коварных.
Нормальный кровоток в системе «мать-плацента-плод» при отеках и изменениях артериального давления нарушается. В результате кроха получает меньше полезных веществ и необходимого для его правильного развития кислорода.
Лишние килограммы и активный набор веса сверх нормы опасны и вероятностью преждевременных родов до 30 недели, а также перенашиванием беременности после 39 недели.
Чрезмерная прибавка в 30% случаев приводит к раннему старению плаценты , а это означает, что малыш не получит в столь важные для него последние недели беременности большого количества питательных веществ, весьма необходимых ему в процессе подготовки к предстоящим родам.
Лишние килограммы часто приводят к появлению геморроя , варикоза, а также возникновению слабости родовых сил в процессе родов, в результате чего врачам приходится проводить внеплановую экстренную операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
Чем опасен недобор массы?
Недостаточность массы тела при беременности ведет к разным формам гипотрофии плода. Малыш недополучает необходимые ему вещества и витамины. В 80% случаев у женщин со слишком маленькой прибавкой детки появляются на свет более слабыми , с маленькой массой тела, выраженной гипотрофией (недостаточным количеством подкожного жира). Такие дети тяжелее адаптируются к окружающей среде, им тяжелее даются процессы терморегуляции.
Задержка внутриутробного развития повышает риск врожденных заболеваний неврологического характера, а также гормональных нарушений, последствия которых могут коснуться любой системы и любого органа в организме малыша.
Иногда маленький набор или отсутствие прибавки связаны с тем, что женщина в прямом смысле слова голодает, не доедает. Такое случается не только в социально неблагополучных семьях, но и у будущих мам с полным отсутствием аппетита на фоне токсикоза беременных. Это ведет к дефициту уровня эстрогена, и в десятки раз повышается вероятность выкидыша на ранних сроках, прерывания беременности и преждевременных родов в середине и конце срока гестации.
Недостаточным считается набор веса менее 800 граммов за первый триместр, менее 5 килограммов - во втором и менее 7 килограммов в третьем триместре, ближе к 36 неделе беременности.
Что делать, если вес избыточный?
Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.
Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.
Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная диета для беременных.
Есть будущая мама должна 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа за исключением времени, отведенного на ночной сон.
Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».
После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.
В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.
Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом - женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.
Разрешенные продукты и блюда - капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.
Запрещенные продукты - шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).
Количество соли сокращают до 5 граммов в сутки. От сахара вообще лучше отказаться, заменив его на медленные углеводы (сладкие фрукты и крупы). Не допустимы газированные напитки, сиропы, пиво.
На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность . Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.
Действия при недостаточной прибавке
Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.
Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло - сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.
Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.
Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.
Выбирать для этого следует моменты, в которые появление тошноты маловероятно.
Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.
Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.
Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.
Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.
В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному. Высокие и худые женщины (астенический тип) обычно меньше прибавляют в весе, чем низкие и полные (пикнический тип), а женщины среднего телосложения попадают примерно в середину диапазона 11 — 15 кг.
Каждой беременной женщине нужен жировой запас — считайте его "жиром для ребенка", — чтобы обеспечить постоянное поступление энергии к ребенку в том случае, если она будет недоедать несколько дней. Этот же запас жира даст ей необходимые калории для выработки молока после рождения ребенка. Если к началу беременности некоторый запас уже накоплен, у вас нет необходимости значительно увеличивать его. Если до беременности вы были слишком худыми, несколько лишних фунтов вам просто необходимы.
В таблицах веса для матери и плода обычно приводятся допустимые границы и средние значения. Если ваш вес не каждый месяц совпадает с тем, что указан в таблице, это не значит, что беременность развивается ненормально. Вот несколько советов, которые помогут вам оценить свою прибавку в весе.
- o Если в начале беременности ваш вес близок к идеальному, то нормальная прибавка веса должна составлять от 11 до 15 кг.
- Если в начале беременности ваш вес чуть больше идеального, то нормальная прибавка веса должна составлять от 9 до 11 кг; если вы страдаете ожирением, то прибавка должна быть меньше 9 кг.
- Если в начале беременности ваш вес меньше идеального, то нормальной для вас будет прибавка в весе от 13,5 до 18 кг.
Важнее то, как вы себя чувствуете, а не то, что показывает стрелка весов. Если вы чувствуете себя хорошо, выглядите здоовой, а ваш ребенок развивается нормально, значит, вы набираете нужный вам вес. Если вы правильно питаетесь, то вам нет нужды беспокоиться о своем весе. Единственная причина ежемесячного контроля — выявление возможных аномалий (например, токсикоз), которые приводят к резкому набору веса. Опытные врачи знают, что прибавка в весе во время беременности сугубо индивидуальна и что она зависит от особенностей химических процессов конкретного организма. Женщина, придерживающаяся принципов рационального режима питания, может набрать немного больше "разрешенных" 15 кг, но быстро сбросить их после родов. У другой будущей матери, которая уделяет меньше внимания своему питанию, прибавка в весе может быть меньше, но сбрасывать дополнительные фунты эта женщина будет медленнее.
Приблизительную норму скорости набора веса для женщины среднего телосложения с близким к идеальному весом в начале беременности можно определить следующим образом:
- 1,8 кг в первый триместр. Добавьте 0,5 кг при недостаточном весе в начале беременности и вычтите 0,5 кг при избыточном начальном весе.
- 400 г в неделю после первого триместра. Добавьте 100 г при недостаточном весе в начале беременности и вычтите 100 г при избыточном начальном весе.
- На последнем месяце считается нормальным, когда набор веса замедляется — несмотря на то, что ребенок быстро растет. Одни женщины за последний месяц прибавляют от 0,5 до 1 кг, вес других остается неизменным, а некоторые даже теряют в весе. Все это нормально.
У большинства женщин основная прибавка веса приходится на второй триместр, что совпадает с наиболее интенсивным набором веса ребенком (его вес увеличивается в тридцать два раза). Большая часть беременных женщин быстро прибавляют от 2 до 5 кг между пятнадцатой идвадцатой неделями из-за ускоренного роста объема крови, необходимого для питания увеличивающейся матки и находящегося в ней плода. И вновь все здесь определяется индивидуальными особенностями обменных процессов (или тем, что будущая мать ни в чем себя не ограничивала в выходные или во время отпуска). Обычно такой скачок случается один раз, а затем все вновь идет своим чередом. Большинство детей набирают 90 процентов веса после пятого месяца, а 50 процентов — в течение двух последних месяцев.
Некоторые женщины поправляются на 3,5-4,5 кг в течение первых недель беременности из-за задержки жидкости в организме, а другие теряют в весе из-за постоянной тошноты и потери аппетита. Большинству женщин с нормальным весом нет нужды беспокоиться о прибавке или потере нескольких фунтов в первом триместре. Тем не менее, слишком худым женщинам следует избегать потери веса в первые три месяца беременности.
Сирс У. и М. В ожидании малыша. Эксмо, 2009