Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы ;
меняется консистенция и частотность стула;
, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие ;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
или, напротив, повышенное слюноотделение;
, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

У ребенка пропал аппетит

"Ложечку за маму, а теперь ложечку за бабушку..."Обычный, к сожалению, речитатив за обедом во многих семьях. “Плохой аппетит у ребенка, надо же как-то его накормить!..”- оправдываются мамы, держа на руках двухлетнего карапуза. “Разбаловали совсем! Пока все не съест- гулять не пойдет!” - кипятятся папы, когда через пять-шесть лет над тарелкой тоскует уже младший школьник.

Между тем постоянное отсутствие аппетита- сигнал тревоги. Ну а если ребенок к тому же часто болеет, отстает в развитии от сверстников - тем более. Чтобы дети садились за стол с удовольствием, может быть, нужно готовить повкуснее да послаще?.. Да нет, это не поможет...

Причины плохого аппетита

Как же правильно кормить ребенка с плохим аппетитом?
Прежде всего следует задаться вопросом, почему он не ест .
Вот типичные причины:

Детей кормят беспорядочно, промежутки между кормлениями то малы, то велики.

Малышам между основной едой разрешают сласти, лакомства.

Ребенку дают слишком жирные и калорийные блюда: кладут много масла, сахара. Такая пища дольше задерживается в желудке и ребенок просто не успевает проголодаться. Кроме того, избыток жира тормозит желудочную секрецию.

Обратите внимание : на первом году жизни, когда все стараются четко выполнять все советы врача, при грудном вскармливании, аппетит у ребенка как правило, хороший. Однако первые сложности могут возникнуть и в это время- при введении прикорма. Если не предупредить их, выработается вялый аппетит в будущем.

Ребенок может не принимать прикорма, например, в виде овощного пюре. Привыкший получать сладкую гущу (грудное молоко, смеси, соки), он неохотно пробуют подсоленную протертую овощную массу. Прибегните к хитрости: давайте прикорм на голодный желудок, в начале кормления. Если малыш упорно отказывается, оплевывает, придется какое-то время смешивать щи с пищей, которая ему нравится, с фруктовым пюре, например, причем постепенно уменьшая количество “вкусовой” добавки.

Бывает, ребенок отказывается есть с ложки, требует непременно жидкой пищи и из бутылочки. Проявите настойчивость, не соглашайтесь на его “условия” и не отвлекайте игрушками. Ничего страшного, если не доест порцию. Зато к следующему кормлению проголодается.

Повлиять на аппетит может и прорезывание зубов. Но это, как правило, длится недолго: после появления очередного зуба аппетит восстанавливается. В это время можно чаще давать то, что ребенок ест с удовольствием, готовить более жидкую пищу. После года малыш может плохо есть, если блюда неважно приготовлены, однообразны и просто невкусны. Спросите себя: стали бы вы сами с удовольствием есть то, что даете ребенку? Если нет, что же вы хотите от маленького человека!

Ну, и уж совсем плохо, если основной “козырной картой” родителей становятся уговоры и развлечения. У таких детей отмечается стойкое нарушение аппетита, потому что внимание полностью переключается на игрушки, книжки, сказки, а то и целые цирковые представления. Выделение пищеварительных соков резко тормозится, переваривание пищи ухудшается...

Однако чего уж вовсе нельзя простить- так это стремления некоторых разгневанных родителей накормить ребенка насильно. В конце концов добиваются одного- отрицательного рефлекса на еду, закрепленного надолго.

Будьте мудрее, дальновиднее! Отталкивает малыш ложку, говорит “не хочу" пропустите это кормление (ли отодвиньте его во времени, а после дайте ребенку обычную порцию. Немного терпения, и такая тактика обязательно принесет успех.

Временное снижение аппетита наблюдается, если ребенок болен каким-нибудь острым заболеванием. Тогда не следует настаивать, чтобы он съедал непременно все. Это может вызвать тошноту, рвоту, расстройство стула. Давайте побольше питья, особенно при повышенной температуре, и более легкую, полужидкую пищу. О диете полезно посоветоваться с врачом. Малыш похудел во время болезни? Не расстраивайтесь: с выздоровлением аппетит появится. Главное- не форсировать! Пусть ест побольше фруктов, овощей, ягод, пьет вкусные соки.

Значительно большего внимания требуют дети, отстающие в физическом развитии и часто болеющие. Снижение аппетита у них, как правило, стойкое, и наладить питание довольно трудно. Если за год ребенок болел четыре и более раз ОРВИ, его уже можно причислить к этой невеселой группе. У тех, кто к ней относится, нередко отмечаются малокровие, кариес зубов, похудание, дисбактериоз, особенно если лечили антибиотиками... Эти патологические сдвиги приводят к тому, что нарушается процесс всасывания белка, жиров, витаминов, минеральных солей и в результате понижается сопротивляемость организма.

Что можно посоветовать в этом случае? Прежде всего правильное питание, но только на фоне правильного режима. Малышу надо больше бывать на свежем воздухе, больше двигаться. Ослабленным детям и отдыхать надо побольше, раньше укладываться на ночь, позже подниматься утром, они обязательно должны поспать днем.

И еще им необходимо... много смеяться, почаще бывать в хорошем настроении. В период, когда дети выздоравливают от своих простуд, старших не держите долго на постельном режиме, а малышей почаще берите на руки, играйте с ними.

Что касается непосредственно еды - побольше витаминов и минеральных веществ. Калорийность питания должна соответствовать возрасту. Особенно важно, чтобы организм получал белки животного происхождения: ежедневно не меньше полулитра молока или кефира, простокваши, ацидофилина. Обязательно - творог!

Малышам от года до трех лет можно давать ежедневно по 40-60 г свежего творога, более старшим- по 50-100г. Чтобы однообразия не было, смешивайте творог с кефиром, соками, свежими тертыми фруктами, для старших готовьте сырники, вареники, запеканки .

Полноценные источники белка- мясо, птица, субпродукты. Они богаты солями железа, фосфора, калия, витаминами группы В. Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, к тому же легче переваривается. Детям лучше давать нежирные сорта: жир рыбы они плохо переносят. В рационе детей раннего возраста должно быть ежедневно 60-70 г мяса и 20-30г рыбы, старших- 100-150 г мяса и 50-70 г рыбы. Естественно, можно дать ребенку в один день только мясо или только рыбу, но количество их тогда следует соответственно увеличивать.

К высокоценным диетическим продуктам относятся яйца. Они прекрасно усваиваются- на 96-97%. Яйца богаты железом, кальцием, фосфором, многими витаминами. Ежедневно двух-, трехлетнему ребенку можно дать 1/2 яйца (или одно яйцо через день), более старшему- не больше одного.

Как вы уже знаете, пища ребенка с плохим аппетитом не должна быть перегружена жирами. Однако они необходимы ослабленным детям, поскольку повышают сопротивляемость их организма. Только не увлекаться! Ребенку от 1 до 3 лет достаточно 15-20 г сливочного и 5-6 г растительного масла в сутки. Дошкольникам можно давать сливочного масла до 25-30 г, а растительного- до 10 г, школьникам соответственно до 40-50 и 15-25 г. А жиров тугоплавких, труднопереваривающихся (бараний, говяжий, свиной) лучше избегать.

Углеводы (основной источник энергии) ребенок получает с крупами, сахаром, овощами и фруктами. Нормы важны и здесь. Так, сахар очень хорошо усваивается, улучшает вкус блюд, повышает усвоение других пищевых веществ. Но избыток его вреден детскому организму! Общее количество сахара в суточном рационе ребенка раннего и дошкольного возраста должно быть не больше 50-55 г, школьника- 60-45 г. (Сравните эту норму с количеством конфет и шоколадок, которое съедают дети иных “сердобольных” родителей.)

Особо о макаронных изделиях. Учтите, они обладают незначительной пищевой ценностью. Общее их количество не должно превышать 30-35 г для детей раннего и дошкольного возраста и 45-50 г для школьников. Готовьте лучше каши- манную пореже, а гречневую, овсяную- почаще.

Хлеб богат минеральными солями, витаминами группы В и растительными волокнами, повышающими моторную деятельность кишечника. На первом месте, естественно, ржаной хлеб, поэтому его дают при склонности к запорам. Однако хлеба требуется тоже не больше рекомендуемой нормы: детям раннего возраста 60-70 г в сутки, дошкольникам- до 150 г, школьникам - 200-300 г. Правда, эти цифры весьма условны. При плохом аппетите ребенок ест хлеба меньше, и вы его не невольте.

Об овощах, фруктах и ягодах мы уже говорили: они должны занимать самое почетное место на столе у часто болеющих и ослабленных детей. Да дети и сами редко возражают: это вкусно!

Однако важны и лечебные свойства овощей и фруктов

. Так, морковь, яблоки, петрушка, тыква, кабачки богаты пектином, способным набухать, образуя в кишечнике рыхлую массу, хорошо очищающую кишечник и удаляющую из него различные вредные вещества и микроорганизмы.
Айва, груша, черника, рябина, гранаты, кизил богаты дубильными веществами, обладающими дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Чеснок, лук, зелень петрушки, укропа, сельдерея, пастернака, тархуна, кинзы содержат фитонциды, имеющие специфический запах и оказывающие выраженное противомикробное действие.

Составляя конкретный рацион ребенка, страдающего плохим аппетитом, ослабленного и часто болеющего, очень важно позаботиться о том, чтобы он ел с охотой, без принуждения.

Перед едой дайте ребенку немного кислого сока, который может возбудить аппетит, вызвать слюноотделение. Другие варианты: кусочек селедки, квашеная капуста, соленый огурчик или помидор.

Супа должно быть немного, иначе ребенок может отказаться от более полноценного и питательного второго блюда. Иногда лучше дать (после небольшого количества сока или бульона) именно второе блюдо! Пусть в первую очередь съест мясо или рыбу, а гарнир может и оставить. Твердую пищу ему можно запивать соком, отваром шиповника, несладким чаем. Это также улучшает пищеварение и повышает аппетит.

Важна и сама организация питания. Готовьте разнообразнее, не давайте в течение дня одни и те же блюда. Красиво сервируйте стол: сначала предлагайте малышу немножко, увеличивая порцию, только если он этого захочет. Запомните: пища должна быть достаточно концентрированной и питательной. Лучше дать поменьше хлеба, каши, супа, но позаботиться о том, чтобы ребенок получил всю полагающуюся норму мяса, рыбы, творога, яиц. Если он регулярно съедает меньше положенной нормы, кормите чаще, распределив положенную пищу на 5 или 6 приемов. Но все же промежутки между кормлениями должны быть не слишком короткими (около 3,5 часа, после молочного блюда- 3 часа).

И еще об одном, но весьма важном. Добивайтесь, чтобы ребенок садился за стол спокойным, в хорошем настроении, не утомленным и не возбужденным. Тогда еда будет проходить в спокойной обстановке. Никаких шумных игр перед обедом или ужином, которые подавляют выделение пищеварительных соков! Нельзя внезапно прерывать увлекательную игру ребенка и сразу сажать его за стол, это ему, конечно, не понравится, и он будет капризничать, отказываться. Примерно за 15-20 минут до еды отвлеките его от игры, переключите внимание (вымой руки, накрой на стол), в общем, создайте определенный настрой. Нелишне при этом говорить о том, к примеру, какую вкусную еду сегодня приготовила мама или бабушка, как котлетка красиво выглядит, хорошо пахнет... Если ребенок все же негативно относится к предстоящему обеду, лучше отодвиньте трапезу на 20-30 минут. Пусть доделает что-то, доиграет. Или почитайте ему и только потом вновь позовите к столу.

Некоторые детишки плохо едят утром, если завтракать их сажают сразу же после пробуждения, когда еще не прошли сонливость и вялость. Но достаточно бывает сделать всем вместе утреннюю гимнастику, принять водные процедуры, иногда разрешить немного поиграть. После этого, как правило, аппетит появляется.

И, конечно, кормя и старших, и младших, не надо раздражаться, ругать и корить, если что-то в тарелке осталось. А вот если справился с предложенной порцией - обязательно похвалите. Никогда не обнаруживайте перед ребенком своей тревоги, не говорите при нем о его плохом аппетите, отрицательном отношении к той или иной пище: дети живо привыкают к таким разговорам, будут капризничать и отказываться от еды.

Л.В.ДРУЖИНИНА, кандидат медицинских наук

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
колики;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Причины отсутствия аппетита у детей

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы рвоты;
меняется консистенция и частотность стула;
вздутие живота, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие белого налёта на языке;
категорический отказ от еды.

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
неприятный привкус во рту;
изжога, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

Препараты-пробиотики

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Плохой аппетит у ребенка является причиной для тревоги многих родителей. Действительно ли ребенок мало ест или это ошибочное представление родителей? Подобные жалобы всегда требуют критического отношения и подтверждения.

Причины нарушения аппетита у ребенка:

1. Нерациональное питание, например, перекорм белком мяса детей, которые любят мясо и больше ничего не хотят есть; докармливание в промежутках между обычными приемами пищи, обильное употребление молока и сладостей.

2. Острые и хронические заболевания органов пищеварения: заболевания кишечника, печени, гастрит, целикалия, иногда – недостаток цинка в организме.

3. Острые и хронические инфекционные болезни: все вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, туберкулез, инфекция мочевых путей, молочница.

4. Дефицит железа в организме, даже не сопровождающийся анемией, особенно у детей младшего возраста.

5. Диффузные хронические заболевания мозга, аномалии обмена веществ, наследственные дегенеративные заболевания мозга.

6. Нежелание жевать

7. Диэнцефальный синдром, например, опухоль мозга в области гипоталамуса. При этом дети остаются поразительно активными.

8. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения.

10. Прием большого количества медикаментов, почечная недостаточность, гипервитаминоз витамина Д.

11. Эндокринные нарушения: болезнь Аддисона, повышенная функция паращитовидных желез.

В таких случаях поможет врач, который выявит и устранит причину.

Психогенные причины снижения аппетита

Иногда снижение аппетита может быть освязано с самим ребенком – внутренняя депрессия, незаметный прием пищи в неурочное время. Следует иметь в виду возможность снижения аппетита на почве конфликта между ребенком и родителями.

Вот несколько ситуаций подобного рода:

1. Мама предлагает ребенку излишне обильную еду, которую он не может съесть

2. Ребенок отказывается от еды, если прием пищи связан с отрицательными эмоциями. Например, мать помыкает ребенком за столом, требует от него чрезмерной чистоты. Или, если обеденный стол становится местом обсуждения провинностей ребенка и тренировок хороших манер.

Плохой аппетит на нервной почве может наблюдаться у девочек 12-16 лет, так называемое пубертатное истощение.

Как научить ребенка есть?

1. Прежде всего, перестаньте волноваться. Если вы обратились к врачу и он не нашел у вашего ребенка никаких болезней, которые могли бы снизить аппетит, то оставьте его в покое. Большинство детей рано или поздно проходят через стадию капризов в еде. Организм ребенка так устроен, что он сам регулирует, сколько и чего съедать для нормального роста и развития.

2. Не обсуждайте ни с кем при ребенке его аппетит. Не угрожайте ему, если он не хочет есть и не поощряйте, если он хорошо поел. Очень часто ребенок начинает есть лучше, если почувствует отсутствие давления на него.

3. Не кормите ребенка в промежутках между едой. Если ребенок плохо поел, то предлагайте ему следующую порцию еды только тогда, когда наступит время очередного приема пищи.

4. Многие родители не считают за еду соки, молоко, печенье. Для многих детей с плохим аппетитом этого будет достаточно, чтобы аппетит уничтожить полностью. Если ребенок хочет пить, дайте ему просто питьевую воду.

5. Если у ребенка плохой аппетит предлагайте ему маленькие порции. Формируйте у него так называемый рефлекс чистой тарелки.

6. Не устраивайте во время еды спектаклей, с рассказыванием сказок и т.д. Очень правильно написал по этому поводу американский педиатр Б.Спок:»Родители не должны подкупать ребенка, чтобы заставить его есть, то есть рассказывать ему сказку, устраивать представление за каждую ложку пищи…Такого рода уговоры, в конечном счете, еще больше снижают аппетит ребенка, хотя в данный момент как будто заставляют ребенка съедать несколько лишних кусков. Родителям приходится увеличивать подкуп, чтобы получить тот же результат. Такие родители кончают тем, что разыгрывают часовой результат за пять ложек супа.»

7. Не уговаривайте ребенка съесть еду, чтобы получить конфетку. Не просите его съесть ложечку «за маму». Поставьте себе за правило, не просить ребенка есть.

Если ребенок хорошо развивается, нормально упитан, обладает уравновешенным характером, не страдает рвотой или поносом, то снижение аппетита у него не связано с какими-нибудь органическими нарушениями.

Практически нет детей, которых нельзя было бы заставит нормально есть. Есть родители, которые пренебрегают советами, так как считают, что лучше знают своего ребенка.

Литература

1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Внимание! Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Лена / 2012-03-20

Мой ребенок уже во втором классе, а я его все с ложки кормлю. Он просто ленится есть. И я знаю, что если я ложку в рот не засуну, то он так и будет голодный. И худенький очень. А сама, так могу и полную тарелку каши запихнуть, под разговоры так и вообще не заметно … А что делать…

наталья / 2014-04-23

Очень хорошая и познавательная статья про аппетит у детей! Обязательно свожу своего ребенка к врачу!

Света / 2014-12-11

Девочки, поделитесь советами. У моего ребенка плохой аппетит. Водила по врачам- здоров. Он просто ленится есть. Вот наваришь супа, кормишь с ложки - есть. А что надо жевать, то ленится. Ему уже 10 лет. Может есть какие-нибудь народные средства улучшающие аппетит у ребенка. Какае - нибудь бабушкины рецепты.

Антон / 2014-12-25

Мамочки, то, что дети не хотят есть самостоятельно ваша вина. Перестаньте их пилить и всё наладиться. Я сам себя вспоминаю в возрасте 10 лет - не ел ничего, именно по тому, что в любом варианте за столом я получу укор - если не доел, то за то что плохо ем, если всё доел, то за то, что не доел вчера.

То, что взрослому кажется пустяковой фразой, типа «ну, вот, можешь же доесть, когда захочешь» для ребёнка это укор. Детская психика - это не психика взрослого человека, не забывайте об этом.

Света / 2014-12-26
Антон, спасибо, может вы правы. действительно, все внимание на еде. Надо попробовать не обращать внимание

Лена / 2015-04-17

Мой ребенок тоже плохо ест. Провели всякие исследования, сдали анализы. Все в норме. А вот аппетита просто нет. Я даже думаю, что дело не в аппетите, а в том, что ему просто лениво кушать. Причем, он ест очень медленно, салат ест выбирая по кусочку, все время болтает за столом. А известно, чем медленнее ешь, тем скорее происходит насыщение организма. Мы сначала тоже решили не встрявать в процесс воспитания, ну не хочет есть - не надо, - не будем заставлять, чтобы не вызвать протест. Однако, наша тактика только ухудшила ситуацию. У ребенка начались проблемы со здоровьем, - сколиоз, повышенная утомляемость. Доктор говорит, ну как у него не будет сколиоза, когда нет абсолютно мышц, - позвоночнику не на чем держаться. Появился пролапс митрального клапана. Кардиолог сказала, что из-за недостатка веса. Так что теперь мы резко поменяли тактику и есть заставляем. Не съешь - из-за стола не выйдешь…А как иначе?

Гульмира / 2015-06-10

Моему 1,8 ничего не ест я в панике, сосет грудь но это разве еда? Бывало 4 раза в день по тарелке ел, теперь не ест, и никак не заставишь, уже и разные блюда готовлю. Если съест 3 кусочка то я уже счастлива. Вот допустим вчера ел толченку 5 ложек, и все, сегодня яичницу 3 ложечки. Ну вот что делать?

Софья / 2016-07-29

Тоже страдали от отсутствия аппетита.По анализам вроде все было нормально.По совету друзей пропили сироп детский,беби вит. Там в показаниях отсутствие аппетита,плохой сон, беспокойство.Дела пошли на поправку,и сейчас кушаем лучше. Кто-то пробовал?

Света / 2017-02-05

Дала своему Элькар. Там в инструкции нааисано для для аппетита и для детей с низким весом. И действительно есть стал лучше, сам просит и добавку ещё. Правда, когда препарат закончился, он и есть опять перестал

Наташа / 2018-04-22

А мой уже в 8 классе и аппетит ужасный. Я так думаю, он лениться. Можкюкт в школу уйти и не позавтракать. Я ухожу на работу раньше, а он забывает. Так он мне говорит. И тощий ужасно. А за компанию ест, может и добавку попросить

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает.

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций, и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов, микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ. Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.
Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Советы Комаровского

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит - это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное - в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды - завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

Причина первая: ем что хочу
Причина вторая: перекусы
Причина третья: индивидуальное развитие
Причина четвертая: нагрузки
Причина пятая: кормление через силу

Плохой аппетит у ребенка летом - скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

Причина первая: ем что хочу

С утра в клинике раздается телефонный звонок. Тревожный женский голос сообщает: «Мой мальчик отказывается есть. И это уже не первый раз. Что делать?». Для начала всегда неплохо выяснить, в чем же проявляется отсутствие аппетита. Нередко выясняется, что ребенок отказывается от каких-то одних продуктов, но охотно ест другие. Например, демонстративно выплевывает кашу и требует сладкие фрукты. Если ему идут навстречу, в следующий раз ситуация повторяется. Очевидно, что проблема избирательного аппетита прямого отношения к аппетиту как таковому не имеет. Проблема педагогическая: в семье растет узурпатор и эгоист.

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу - завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом - жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Многие возражают: «Так ведь он так не будет есть и целый день». Ничего страшного. Природа создала человека таким образом, что он вполне безболезненно может обходиться без еды (но не без питья) несколько дней. Ну, до этого дело, как правило, не доходит, при условии, конечно, что у мамы с бабушкой хватит терпения. А не хватит, ну что же, это ваш ребенок…

Формирование у ребенка пищевых навыков в значительной степени зависит от примера взрослых. Трудно требовать от малыша вдумчивого поглощения пищи, если папа обычно «на ходу» перекусывает бутербродами, а семья никогда не собирается за обеденным столом.

Причина вторая: перекусы

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Причина третья: индивидуальное развитие

Как известно, дети очень разные, и потребности их в пище тоже различны. Один ребенок неугомонный, носится как волчок, бесконечно прыгает, везде лезет. Другой - спокойный, малоподвижный, предпочитает тихие игры, любит слушать, когда ему читают книжки. Первый, как правило, худенький независимо от того, чего и сколько съедает, - все сгорает в его энергетической топке. Второй обычно хорошо упитан, хотя может съедать и меньше первого. Потребности детей в пище в значительной мере зависят от затрат на физические нагрузки, рост, теплопродукцию, борьбу с инфекциями . На улице похолодало - ребенок стал лучше есть; ускоряется рост в периоде полового созревания - улучшается аппетит; побегал на улице - «нагулял аппетит».

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития : темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.

Зачастую обращаются к врачу не потому, что ребенок плохо ест, а в связи с тем, что: «Кормлю его, кормлю, а у него все равно ребра торчат». И порой чрезвычайно трудно убедить маму (а особенно бабушку), что так и должно быть, что это нормально.

А должно так быть потому, что дети растут неравномерно. До 3 лет продолжается так называемый «период первой полноты», когда прибавки веса несколько опережают темпы роста. А вот после 3–4 лет начинается период вытягивания (так называемый «полуростовой скачок роста»). Ребенок ускоряется в росте, и складывается впечатление, что он худеет. И в первый класс большинство детей идет худенькими, стройными.

«Большинство, но далеко не все» - скажете вы, и будете правы. Да, действительно, дети кроме всего прочего различаются между собой и особенностями телосложения. Одни узенькие с удлиненной цилиндрической грудной клеткой, с длинными руками и ногами и с малым количеством жировой ткани - астеники. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. И то и другое совершенно нормально. Но отчего такие различия? Может быть, дело в питании? Все гораздо проще. Посмотрите на себя в зеркало. Ребенок похож на вас не только цветом глаз и формой ушей, но и особенностями телосложения.

Причина четвертая: нагрузки

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей - сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты - и у ребенка нет проблем с аппетитом.

Возможно, что в приведенном примере также имеет значение феномен «коллективного питания» . Еще в старые времена зажиточные люди, имеющие малохольных отпрысков, имели обыкновение приглашать на обед детей из бедных семей. Оказывается, хороший аппетит заразителен. И в наше время, когда ребенок питается в коллективе и когда знает, что то, что не съест он, с удовольствием съедят его товарищи, это действует на его аппетит весьма возбуждающе.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером - за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом - на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо - признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Причина пятая: кормление через силу

Ну конечно, вызвать аппетит насильно нельзя, а вот заставить есть своего ребенка безо всякого аппетита возможно. И многие идут именно этим путем. Часто можно услышать: «Ну вот, сразу заставить! Мы своего ребенка не заставляем, мы его уговариваем». Действительно, каких только уловок не изобретают домочадцы, чтобы насытить любимое чадо.

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается , а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз - синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое - это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка - это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.

Обсуждение

я считаю,что над ребенком не нужно прям « трястись» ведь он еще маленький и его иммунная система только формируется, понятное дело,что он будет болеть, иногда иметь плохой аппетит.мы с мужем предпочитаем просто поддержать организм нашего чада и зимой даем витаминки бэби формула мишек для иммунитета,так я спокойна

22.03.2018 09:37:01, Пузенко

ПедиаГолд - высокаллорийный коктейль!

У нас на пьедестале - МАКАРОНЫ! Плюс котлета))). готов есть и каждый на завтрак, обед и ужин. Перекусов у нас нет, сладкое строго после еды. Но никакая другая еда его не интересует, разнообразие состоит только в разной форме макарошек. Я его не заставляю, но мягко предлагаю другое. Бывает, иногда съест гречку или омлет… Пока не придумала, что с этим делать.

Мой сын отказывается есть за столом только потому что ему скучно сидеть, ест только если гоняюсь за ним с ложкой.

Не знаю как у кого, но у нас поесть нормальную еду – это целая проблема, хотим сами не знаем чего, это не буду, то не хочу. У меня в последнее время уже нервы начинают сдавать.

Перекусы очень часто портят аппетит

дочка плохо ела, когда пошла в школу. ясное дело - нахватается булочек и шоколадок, какой уж тут суп? В том году нам наконец ввели карточки на питание, теперь не даю просто наличных денег, ест в столовой (суп, гречку, овощи), и дома с аппетитом тоже ест нормальную еду. Может быть это и довольно жесткая мера, но зато желудок будет здоровый, и лишнего веса не будет. А то на некоторых современных детей страшно смотреть - им 10 лет, и уже двойные подбородки(

У дочери в 2,5 года была следующая ситуация. Начала отказываться от еды, сначала избирательно, потом даже от любимых продуктов. Длилось это около трех недель. Педиатр не видела в этом ничего страшного,говорила, не заставлять, убрать перекусы. Когда дочь три дня подряд ела 2 ложки каши утром, а оставшийся день пила только воду, я стала впадать в панику. При этом ребенок просил кушать, но отказывался от всего, что я предлагала. К счастью, как раз нам предстоял плановый осмотр у стоматолога, где у нас обнаружился стоматит. Как только начали лечить десны, дочь начала кушать все лучше с каждым днем. Поэтому, относитесь внимательней к своим детям и убедитесь, что ребенок здоров.

Полезная статья. Возьму на заметку

Эх, обнаружила у нас кое-какие из вышеперечисленных признаков. Будем бороться…

Чаще всего потому, что многие родители изо всех сил стараются, чтобы они ели хорошо. Подобных проблем не возникает у щенков или у детей в тех странах, где матери не имеют понятия о диете и не слишком беспокоятся о ней. Одни малыши рождаются буквально с волчьим аппетитом, который ничуть не уменьшается, даже если у них плохое настроение или они больны.

У других аппетит более умеренный, и на него в большей степени влияют состояние здоровья и настроение. Практически все дети без исключения рождаются с аппетитом, достаточным для поддержания здоровья и соответствующей возрасту прибавки в весе.

Проблема заключается в том, что дети появляются на свет с инстинктивным упрямством в крови, которое заставляет сопротивляться, если их к чему-то принуждают, и терять интерес к той пище, с которой у них связаны неприятные воспоминания. Есть и еще одна сложность: аппетит у ребенка меняется буквально по минутам. Сегодня, например, ему может понравиться дыня или какая-нибудь новая каша за завтраком, а через несколько недель он с отвращением отвернется от этой же пищи.

При желании вы и сами сможете увидеть, что проблемы с питанием могут возникнуть на самых разных стадиях развития ребенка. Одни малыши упрямятся в первые месяцы жизни, когда родители все время пытаются заставить их выпить больше молока, чем им требуется, другие - при первых попытках кормления твердой пищей, когда им не дают возможности постепенно привыкнуть к ней или заставляют есть, когда у них нет настроения. Многие становятся более капризными и разборчивыми в полтора года, когда им уже не надо так быстро набирать вес, а иногда и из-за того, что режутся зубы. Если родители продолжают настаивать, это еще больше отбивает аппетит у ребенка, причем проблема приобретает хронический характер. Очень часто ребенок плохо ест, когда выздоравливает после болезни: Если озабоченные родители начинают впихивать в него еду до того, как вернулся аппетит, у него может возникнуть стойкое отвращение к пище.

Не все проблемы, связанные с питанием, начинаются с настойчивости родителей. Ребенок может плохо есть просто из ревности, которую он испытывает по отношению к новорожденному братику, или по какому-то другому поводу. Но какова бы ни была изначальная причина, обеспокоенность родителей обычно только усугубляет проблему и препятствует нормализации аппетита.

У родителей тоже есть чувства

Если у ребенка постоянные проблемы с едой, это не может не беспокоить родителей. Они начинают переживать, что у малыша может развиться дефицит питательных веществ в организме, что у него ослабится иммунитет. Как бы врач ни пытался убедить родителей, что дети с плохим аппетитом не более подвержены болезням, чем остальные, их трудно заставить поверить в это (да ведь и в самом деле, если проблемы с питанием носят затяжной характер, то иммунитет ослабевает). Обычно отец и мать чувствуют себя виноватыми, воображая, что родственники, соседи и врач считают их плохими родителями, неспособными следить за ребенком. Скорее всего, это не так, и близкие прекрасно понимают ситуацию, потому что в их семьях наверняка хотя бы у одного из детей тоже были проблемы с аппетитом.

К тому же родители часто начинают сердиться на этого упрямца, который полностью игнорирует все их усилия. Это крайне неприятное чувство, потому что в результате взрослым становится стыдно за самих себя.

Сильная озабоченность, чувство вины, раздражение - все это отголоски чувств, заложенных еще в детстве.

Плохой аппетит ребенка не опасен

Чрезвычайно редко встречаются такие явления, как пищевое истощение, авитаминоз или инфекционное заболевание, вызванные недостаточным питанием. Конечно же, если ребенок плохо ест, это необходимо обсуждать с врачом в ходе регулярных осмотров. Поддержка врача поможет вам снять груз волнений и забот, связанных с плохим аппетитом ребенка, а ежедневный прием мультивитаминов придаст вам уверенность в том, что ребенок получает все необходимые ему витамины и минеральные вещества.

Что делать если у ребенка плохой аппетит?

Сделайте время кормления приятным для ребенка

Постарайтесь в беседах с ребенком никак не комментировать его аппетит - ни с плохой, ни с хорошей стороны. Не хвалите его за то, что он съел больше обычного, и не проявляйте озабоченности, если он поел плохо. Со временем вы научитесь просто не думать об этом. Когда ребенок поймет, что на него никто не давит, он сам начнет прислушиваться к собственному аппетиту.

Часто можно услышать совет: «Поставьте перед ребенком тарелку с едой и уберите ее через полчаса. И до следующего кормления ничего не давайте». Действительно, если ребенок сильно проголодается, то он поест. Таким образом, этот прием может сработать, но только в том случае, если родители не проявляют раздражительности и не превращают его в наказание, то есть остаются дружелюбными и спокойными. Однако некоторые родители следуют этому совету так: они швыряют тарелку на стол перед ребенком и угрожающим тоном заявляют: «Если не съешь за тридцать минут, я все заберу и ты ничего не получишь до самого ужина». А затем стоят над душой и ждут. Такие угрозы пробуждают в ребенке дух противоречий и окончательно отбивают аппетит.

Ведь для вас важно, чтобы ребенок начал есть не потому, что потерпел поражение в борьбе, а потому, что ему самому захотелось. Предложите ему для начала любимое блюдо, чтобы у него при одном только виде еды потекли слюнки и ему не терпелось поскорее сесть за стол. В течение 2- 3 месяцев кормите его полноценной здоровой пищей, которую он любит, и исключите те блюда, от которых он решительно отказывается.

Если ребенку не нравится только какой-то определенный вид пищи, а все остальное он ест достаточно хорошо, можете заменить ее, например, на фрукты или овощи, пока вкусы ребенка не изменятся.

Прислушивайтесь к пожеланиям ребенка

Иногда от родителей приходится слышать: «Если ребенок не любит что-то одно, это еще не проблема. А вот мой красавец ест только арахисовое масло, бананы, апельсины и пьет сладкую газировку. Время от времени в него удается запихнуть ломтик белого хлеба и пару чайных ложек зеленого горошка. А ко всему остальному он даже не притрагивается».

Это, действительно, более сложный случай, но принцип остается все тем же. Дайте ребенку на завтрак нарезанный ломтиками банан и кусочек хлеба, на обед немного арахисового масла, 2 чайные ложки горошка и апельсин, а на ужин ломтик хлеба и еще один банан. Если ребенок попросит, дайте ему добавку. На всякий случай не забывайте давать ему мультивитамины. Несколько дней подряд предлагайте ему такую пищу в разных сочетаниях, за исключением сладких газированных напитков и других неполноценных продуктов, поскольку сладкий сироп может начисто отбить аппетит.

Если через пару месяцев ребенок с нетерпением начинает ожидать обеда, добавьте пару чайных ложек (не больше) другой пищи, которую он когда-то пробовал, но не самой для него ненавистной. О новой пище не говорите ни слова и никак не комментируйте то, будет он ее есть или откажется. Через пару недель снова предложите эту же пищу, а в промежутке между кормлениями дайте ему еще что-нибудь перекусить. Темпы добавления новых блюд будут зависеть от того, насколько улучшается аппетит и как ребенок воспринимает предлагаемую ему новую пищу.

Не проявляйте свою заинтересованность в каких-то одних блюдах по сравнению с другими. Если ребенку так нравится, то пусть он съест 4 порции одного блюда и не притронется к другому (если это, конечно, здоровая и полноценная, пища). Если ему не хочется есть основное блюдо, а хочется сладкого, подайте ему десерт с безразличным видом. Замечания типа «Не получишь десерта, пока не съешь овощи» еще больше отбивают у него охоту к овощам или супу и усиливают тягу к сладкому. Результат оказывается прямо противоположным. Решение в том, чтобы, за исключением фруктов, не выставлять на стол никакого десерта чаще чем раз или два в неделю.

Это не означает, что ребенок будет отныне есть только то, что ему нравится. Но если уж у него возникли проблемы с аппетитом и он с подозрением относится к отдельным видам пищи, то самый лучший способ заставить его вернуться к нормальному сбалансированному питанию - как можно меньше обращать внимание на то, что он ест.

Предлагайте ребенку меньше, чем он может съесть

Когда ребенок плохо ест, предлагайте ему маленькие порции. Если наложить на тарелку гору еды, это послужит ребенку напоминанием, сколько ему придется оставить, что еще сильнее отбивает аппетит.

Если же порция меньше, чем ребенок обычно съедает, то ему приходит в голову мысль: «Этого мне не хватит». У него должно сформироваться такое мнение. Пусть он думает о еде как о чем-то желанном. Если у него действительно нет аппетита, то порции должны быть просто миниатюрными: чайная ложка горошка, чайная ложка овощей, чайная ложка риса или картофеля. Когда ребенок закончит есть, не спрашивайте его с озабоченным видом: «Еще положить?» Пусть он сам попросит добавку, даже если понадобится несколько дней, чтобы у него созрела такая мысль. Лучше положите маленькую порцию на блюдце.

Обязательно ли присутствие родителей во время еды?

Ответ на этот вопрос зависит от привычек и желания ребенка и от того, насколько умело родители могут скрывать внешние проявления своей тревоги. Если до этого они всегда сидели рядом с ним, то их уход расстроит ребенка. При условии, что родители дружелюбно и спокойно настроены по отношению к ребенку и к тому, как он ест, лучше посидеть вместе с ним за столом. Если же родители не в силах совладать со своими эмоциями и постоянно испытывают желание заставить ребенка есть, то лучше на это время удалиться со сцены, причем не демонстративно, а тактично и постепенно, увеличивая время своего отсутствия на несколько минут в день, чтобы он не заметил разницы.

Без ультиматумов, подкупа и угроз

Родители не должны пользоваться этими методами, чтобы уговорить ребенка поесть. Под подкупом понимается и сказка, рассказанная за каждую съеденную ложку, и обещание сделать стойку на голове, если ребенок доест шпинат. Хотя такой способ уговоров и может в какой-то момент заставить ребенка съесть еще немного, но в перспективе это приведет только к снижению аппетита. Родители должны будут постоянно увеличивать ставки, чтобы добиться того же результата, а в конечном итоге им придется разыгрывать целый водевиль ради пяти ложек.

Не просите ребенка доесть обед, чтобы заработать десерт или какой-нибудь другой приз. Не просите его съесть ложечку, за маму и за папу, за то, чтобы он вырос большой и сильный, чтобы не болел или просто ради того, чтобы оставил после себя чистую тарелку. Чтобы заставить детей поесть, им нельзя угрожать физическим наказанием или лишением каких-то удовольствий.

Еще раз напомню основное правило: не упрашивайте, не обещайте и не настаивайте. Нет ничего плохого в том, что отец или мать расскажут ребенку за ужином сказку или поставят музыку, если так заведено в семье. Но это никак не должно быть связано с тем, сколько и как ребенок ест.

Пытаетесь накормить ребенка – а он ни в какую! Каждая ложка еды, которую вы в него буквально впихиваете, даётся с боем... Отчего возникает плохой аппетит у ребенка ? Возможны варианты. Одно дело, если интерес к еде теряет кроха, который обычно ест хорошо, а другое, – если он не проявлял его и раньше.

У ребенка пропал аппетит

Малыш всегда ел с удовольствием, а тут вдруг у ребенка пропал аппетит ? Прежде чем искать серьёзные медицинские причины отказа от еды, исключите самые очевидные варианты.

Еда не нравится На втором году, когда детишек переводят на обычное питание, многие из них начинают бунтовать, потому что младенческая еда им больше нравилась: всё мягкое, нежное, протёртое, жевать не надо… Придётся вам искать компромисс, развивать вкусы ребёнка и свои кулинарные навыки.
Не успел проголодаться Вы покормили малыша завтраком позже или плотнее обычного, вот он к обеду и не нагулял аппетит. А может, наоборот, успел его перебить, потому что «кусочничал» у вас за спиной, ухватив со стола конфету или печенье.
Переутомился или перегрелся Когда малышу жарко, секреция желудочного сока снижается, и аппетит пропадает. А ведь перегреться ребёнок может не только летом, но и в холодное время года, если вы одели его на прогулку слишком тепло, а он много двигался. Теперь вот вспотел, устал, спать хочется – тут уж не до еды!
Расстроился Карапуз носился по дому, разбил вазу, и мама его отругала. Трагедия! Кто же после такого есть захочет? Ведь центр аппетита в головном мозге соседствует с центром удовольствия!
Перевозбудился У вас полный дом гостей, все сели обедать, а малыш даже не притронулся к еде. Ещё бы – он переполнен впечатлениями, хочет общаться, играть. А эмоциональный всплеск притупляет чувство голода, вызывая торможение в соответствующем центре головного мозга. Как повысить аппетит ребенка ? Покормите его в спокойной обстановке – отдельно от взрослых.
Отреагировал на погоду При резком похолодании или потеплении, перепадах атмосферного давления, сильном ветре аппетит у малыша уменьшается, потому что организм занят адаптацией к переменам погоды. В такие моменты детская еда должна быть более лёгкой, преимущественно молочно-растительной.

У ребенка нет аппетита без причин

Погода не менялась, вазы не разбивались, словом, пропадать аппетиту не с чего, а его всё равно нет? Значит, кроха заболевает.

Инфекция Любые вирусы, будь то простуда, грипп, гепатит, ветрянка, свинка и другие детские инфекции, внедряясь в организм, не сразу заявляют о себе. Им требуется время, чтобы проникнуть в клетки и там размножиться. Пока они готовятся к атаке, ребёнок выглядит здоровым, но аппетит уже начинает пропадать. Ведь вирусы любят воспроизводить себе подобных в клетках печени и поджелудочной железы. И при неполадках в этих органах организм стремится разгрузить их, отключив чувство голода, чтобы дать им возможность восстановиться. Оно притупляется не только при вирусных инфекциях, но и при бактериальных, например, при скарлатине или кишечном расстройстве, вызванном бактериями и простейшими – сальмонеллёзе, дизентерии.
Интоксикация Отравление может быть разным. Самое распространённое – пищевое: ребёнок съел кусочек несвежей колбасы или вчерашнего торта и потерял аппетит, его затошнило, живот заболел. Бывает интоксикация лекарственная: например, если давать ребёнку парацетамол или антибиотики, не посоветовавшись с врачом, может пострадать печень, и малыш перестанет есть. Также все инфекции и воспалительные заболевания от бронхита и пиелонефрита до аппендицита сопровождаются интоксикацией. На неё указывают повышенная температура, головная боль, слабость, рвота, но самый первый предвестник грядущих неприятностей – потеря аппетита, с него-то всё и начинается!
Аллергия Этот недуг тоже ведёт к потере аппетита. Ведь в механизмах пищевой непереносимости задействована поджелудочная железа, а нередко и печень. При этом аппетит, как правило, пропадает избирательно: ребёнок отказывается не от всей еды вообще, а от конкретных продуктов, которые он не переносит.

Как повысить аппетит у ребенка, если он - малоежка

Малыш всегда был малоежкой или по крайней мере проблемы с аппетитом возникли у него уже давно? Это обычно заметно: детишки, которые плохо едят, отстают в весе и росте от сверстников, выглядят бледными и худенькими.

Такого малыша нужно обследовать в поликлинике: сдать анализ крови на гемоглобин (нет ли анемии?) и кала – на дисбактериоз и яйца глистов. А ещё показать его разным специалистам, чтобы обнаружить очаги хронической инфекции, которая подтачивает детский организм, лишая ребёнка интереса к еде.

Трудно поверить, но даже кариес в молочном зубе нередко становится причиной плохого аппетита. Ухудшается он и при хроническом бронхите, тонзиллите, гайморите, не в меру разросшихся аденоидах.

А порой причиной того, что у ребенка плохой аппетит , становится депрессия. Мамы даже не подозревают, что эта «взрослая» болезнь может развиться у малыша, но это так. Похолодало, дни всё короче, побегать на улице всласть не удаётся, поэтому грустно так, что даже есть не хочется.

Поднимайте ребёнку настроение весёлыми историями, шутками, играми, почаще смейтесь вместе с ним. И аппетит обязательно вернётся к нему!

Ваш малыш плохо ест с самого рождения? Поговорите с его бабушками. Иногда выясняется, что у одного из родителей крохи в раннем возрасте были те же проблемы – и чересчур худенькими они были, и накормить-то их было невозможно. Наследственно обусловленное отставание в физическом развитии и плохой аппетит могут сохраняться порой до подросткового возраста. Но как только ребёнок начнёт активно расти, детскому организму потребуются пластические вещества и калории. И тогда малоежка обычно начинает уминать всё, что вы даёте ему.

Наш эксперт, педиатр Ирина Ковалева:

Аппетит – это физиологический барометр, по которому можно судить о состоянии малыша. Здоровые детки едят с удовольствием, а вот заболевающие и тем более больные теряют интерес к еде.

Ведь переваривание пищи – очень трудоёмкий процесс. На него уходит примерно треть калорий, которые организм извлекает из еды. Неудивительно, что он и начинает экономить энергозатраты, когда нужно направить все силы на выздоровление.

Поэтому не пытайтесь накормить потерявшего аппетит ребёнка во что бы то ни стало: присмотритесь к нему повнимательнее, поищите другие симптомы недомогания, а если найдёте, покажите кроху врачу.

Если окажется, что кроха действительно болен, кормите его по потребности, ориентируясь на желания маленького пациента. Если он вдруг попросит сырник вместо котлеты или овсянку вместо плова, пойдите ему навстречу: организм интуитивно чувствует, что ему нужно для выздоровления.

А пока такое желание не возникнет из-за тяжёлого состояния малыша, поите его обильнее, чтобы вывести токсины: давайте минеральную воду без газа, морс, мятный или ромашковый чай, разведённый водой сок (не- разведённый плохо действует на поджелудочную железу).