Аномалии пуповины. Аномалии развития пуповины – влияние таковых на течение беременности и родов. Показания к госпитализации

Беременность - удивительный период неразрывного существования двух, а иногда и более, организмов. Он длится 40 акушерских недель.

• Отсутствие менструаций. Женщин с нерегулярным циклом этим не удивишь, и само отсутствие кровотечения не является синонимом беременности. Однако этот объективный признак может стать толчком для визита к врачу.
• Доступным методом диагностики беременности является измерение уровня Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ ). Его можно определить в домашних условиях. В этом случае на ленте теста появятся заветные 2 полоски или предполагаемое количество недель беременности. Это зависит от способа измерения ХГЧ в моче. Лабораторное определение гормона в венозной крови является более надежным способом диагностики.
• Прибавка веса. Женщины, контролирующие этот показатель, могут увидеть увеличение массы тела. Причем увеличится не только объем живота, но и размер груди. Именно ставшее маленьким нижнее белье может сигнализировать об увеличении молочных желез, прошедшее незаметно.
• Тошнота. Так же, как и любой из вышеуказанных симптомов, без подтверждения гинекологом не является 100% признаком беременности. Тем более, что к 10 неделе у большинства женщин она ослабевает или проходит совсем, и при возникновении вопроса, наступила ли беременность, можно вспомнить ее наличие по утрам в более ранний период.

УЗИ. Этот метод диагностики помогает ответить не только на вопрос, наступила ли беременность. Он помогает определить её срок и количество деток. Этот метод хорош еще и тем, что позволяет установить расположение плода (внутри или вне матки).

Если вы заподозрили у себя беременность, вам необходимо обратиться к доктору. Он сможет подтвердить факт беременности и помочь в решении вопросов в последующие периоды.

Что происходит с малышом на 10 неделе беременности

Беременность продолжается, от крошечных клеток малыш уже вырос до наличия всех органов и систем. Он даже избавился от хвостика, делавшего его похожим на головастика!

Размер плода увеличивается ежедневно. На 10 неделе он составляет 35-40 мм. Его можно сравнить с клубничкой. Вес плода также продолжает расти. Он достигает 5 гр.

Развитие плода на 10 акушерской неделе

Рост малыша продолжается. Закладка основных органов и систем уже произошла, и теперь они активно развиваются:

• Пуповина, соединяющая тельце малыша и организм женщины продолжает свое развитие. Вначале она была толщиной с человеческий волос. Теперь она утолщается и обеспечивает кровоснабжение между двумя организмами.
• Развитие головного мозга находится на стадии выделения коры больших полушарий.
• Позвоночные сегменты соединяются нервными волокнами.
• Продолжает приобретать индивидуальные черты лицо малыша . Носик, губы, закрытые веками глаза, наружные части ушек, все это уже хорошо видно при большом увеличении. Можно разглядеть и шею.
• Надпочечниками начинает синтезироваться тестостерон. Он стимулирует рост ребенка.
• Кроветворение в печени обеспечивает наличие у малыша красных и белых кровяных телец.
• Ручки и ножки ребенка имеют уже все необходимые отделы, даже пальчики на руках и ногах уже разделены на фаланги. Они двигаются! Их структура начинает становиться более плотной, что требует поступления в организм ребенка кальция.
• На голове происходит закладка волосяных луковичек.
• Происходит отделение трахеи от пищевода .
• На поверхности языка начинают появляться первые вкусовые сосочки. Чуть позже, с дальнейшим развитием нервной системы, малыш будет определять вкус.
• Эмбрион имеет полный набор органов чувств.
• Начинают формироваться мышечные ткани языка и ротовой полости плода.
• Желудок опускается в брюшную полость и занимает правильное положение.
• Развитие костной, мышечной и нервной систем позволяют малышу активно двигаться. Это происходит в большом околоплодном пузыре и не доставляет женщине никаких ощущений.

Малыш многое чувствует и активен. Он продолжает своё развитие в долгом пути внутриутробного периода.

Что происходит с мамой на 10 неделе

В организме мамы продолжают происходить изменения, которые делают возможным продолжение беременности. Размер матки увеличивается и достигает в длину 13 см. Это позволяет ей выйти своей верхней частью за лонное сочленение. Этот параметр важно оценивать в динамическом наблюдении. В акушерской практике он будет отслеживаться, как Высота стояния дна матки (ВДМ).

Ощущения женщины на данном сроке

На протяжении всей беременности женщина ощущает перемены в своих пристрастиях, форме тела, ощущениях. Все они являются субъективными. Привыкая к новому статусу, нужно научиться слышать сигналы организма и распознавать, какие из них являются проявлениями беременности, а какие требуют совета специалиста и медицинской помощи:

• На сроке 10 недель может продолжать беспокоить утренняя тошнота , изменение вкусовых пристрастий с желанием есть конкретные продукты.
• Учащение мочеиспускания также может быть признаком увеличения размеров матки, если никаких других жалоб нет. На его фоне может появиться небольшое недержание мочи во время кашля, смеха, чихания. На этот случай желательно иметь в сумочке запасную прокладку или даже несколько.
• Новыми ощущениями могут стать изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Изжога может появиться впервые и беспокоить потом некоторое время. Под влиянием гормонов изменяется сила сдавления мышцы, отделяющей пищевод от желудка. Из-за этого кислота попадает выше. Она раздражает пищевод. При этом может ощущаться не само чувство жжения, а давление, тепло, или даже боль. С ней можно справиться, если откорректировать диету, увеличив количество приемов пищи до 5-7 в день и исключив из рациона провоцирующие продукты (кислое, жирное).
• Бессонница также может появиться в первом триместре беременности. Она не приносит положительных эмоций и не дает полноценно отдохнуть. Поэтому необходимо согласовать со своим врачом прием легких седативных препаратов (валерианы, пустырника). Хорошим эффектом для нормализации сна будет привычка к пешим прогулкам перед сном. В любом случае, необходимо спать достаточное время. Это помогает поддерживать доминанту беременности в головном мозге.
• Перепады настроения у беременной являются нередким явлением. Однако если они значительно выражены, также стоит постараться решить этот вопрос с лечащим врачом.
• После предыдущего токсикоза может появиться аппетит . В этом случае необходимо придерживаться приема пищи обычного объема. При этом еда должна приниматься дробно.

Вес мамы на 10 неделе

При постановке на учет в женской консультации измеряется вес будущей мамы. Этот параметр не только будет показывать, сколько весит будущая мама, но и служить индикатором благополучия беременности.

За весь срок беременности (40 недель) желательной прибавкой является 9-12 кг. По триместрам этот вес распределяется таким образом: в первом триместре набор веса должен составлять около 10, во втором - 20-30, в третьем около 60%.

Различия в прибавке зависят от веса женщины до беременности. Для крупных женщин желаемым добавлением веса будут 7-9 кг, а для миниатюрных представительниц прекрасного пола и 12-16 кг могут не являться признаками каких-то проблем. Допустимая прибавка - желаемый показатель прироста массы тела.

Набор и снижение веса на 10 неделе могут быть при нормально протекающей беременности. Женщины, чей вес при первом посещении женской консультации зафиксирован с небольшим превышением нормального, то при последующем измерении вес может несколько снизиться. Понижение массы тела будет наблюдаться и у крупных женщин со сниженным аппетитом. Это не вызывает беспокойства. Снижение веса на фоне токсикоза должно контролироваться врачом. Он сможет выбрать нужную тактику ведения беременности.

Прибавка веса различается у беременных с различным Индексом Массы Тела (ИМТ). Крупные женщины могут прибавить от 0,6 кг (ИМТ больше 26), хрупкие беременные могут набрать до 1,6 кг (ИМТ меньше 19,8).

Эти показатели ориентировочны. Каждую конкретную ситуацию необходимо наблюдать и при необходимости корректировать вместе с лечащим врачом. Если вы хотите высчитать свой оптимальный набор веса, воспользуйтесь , который вы найдете на нашем сайте!

Живот

Окружность живота постепенно увеличивается. К этому приводят несколько причин. Начавшиеся ранее процессы расслабления кишечника, добавили несколько сантиметров. Затем начал накапливаться жир в области живота, который понадобится уже после родов. И вот уже на 10 неделе матка увеличилась в размерах и внесла свою крошечную лепту в увеличение обхвата талии.

Если одежда стала немного тесновата, необходимо поменять её на более просторные модели. В большинстве случаев, увеличение животика будет заметно только у хрупких беременных без одежды. Но даже у них нельзя будет заподозрить беременность в одежде.

Выделения в 10 недель беременности

Выделения на этом сроке продолжают быть прозрачными, тягучими, как яичный белок и иметь нормальный запах. Если количество, запах, консистенция или цвет выделений изменились, это является сигналом о том, что необходимо обратиться к врачу.

Если выделения стали зловонными, изменили цвет на желтый, белый или зеленоватый, сопровождаются зудом во влагалище, покраснением половых губ или увеличением температуры, необходимо обратиться к врачу для получения лечения. Такие выделения могут служить признаком инфекции, которая может навредить не только здоровью будущей мамы, но и её малыша.

Особенно настораживают коричневые, кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болями внизу живота острыми, схваткообразными, отдающими в поясницу или копчик. Эти боли могут быть настолько интенсивными, что вызывают тошноту, головокружение или потерю сознания. Даже в случае слабого болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Для этого нужно вызвать скорую помощь. Управлять автомобилем не нужно!

Боли на 10 неделе беременности

Болевые ощущения могут появляться на любом сроке беременности. Они могут локализоваться в любой части тела:

• Если живот болит и тянет непродолжительное время, не сильно и без других жалоб, чаще всего это . В этот период происходит постепенное размягчение связок. Этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями. Если боли сильные, схваткообразные, сопровождающиеся тянущими позывами к опорожнению кишечника, мочеиспусканию, кровянистыми выделениями, головокружением или повышением температуры, необходимо обратиться к врачу за помощью.
• Если немного болит и нагрубает грудь , увеличивается чувствительность сосков и изменяется их цвет, это является признаком беременности. Размер молочных желез увеличивается и они готовятся к лактации. Если боль интенсивная или появляется деформация груди, изменение её цвета, повышение температуры необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Боль в грудной клетке , которая сопровождается кашлем, снижением подвижности, или сыпью, также не является признаком беременности и требует консультации врача.
• Боль в крестце и копчике тянущего характера не не сопровождающаяся повышением температуры может свидетельствовать о трансформации связок во время беременности. Если болит спина и поясница , наблюдается продолжение боли в ногу или на коже появились высыпания, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Особенного внимания требует локализация боли в животе. Причин для её возникновения много. Если появилась боль в бок у, необходимо ориентироваться на её появление и силу. Если она появилась постепенно, имеет тянущий характер и невысокую интенсивность при обычных выделениях, она может быть проявлением изменений организма в процессе беременности. Она может локализоваться там, где до беременности находились яичники (теперь они немного изменили положение).
• Головные боли также могут беспокоить беременную. Это может быть связано со снижением артериального давления на фоне изменения уровня гомонов. При небольших колебаниях тонуса сосудов помочь может даже чашка горячего сладкого чая. Если голова болит часто и сильно, стоит обратиться к врачу.
• Боль в горле ошибочно воспринимается некоторыми беременными, как «обычное» заболевание. Однако оценить уровень опасности и подобрать необходимую терапию, которая уменьшит воздействие возбудителя на организм женщины и малыша, может только врач. К нему нужно обратиться за медицинской помощью.

Боль в желудке. Этот симптом часто возникает у женщин, которые страдали до возникновения беременности заболеваниями желудка (гастритом, язвенной болезнью и т. д.). Даже если с заболеванием вы сталкивались ранее, необходимо скорректировать лечение обострения в связи с беременностью. В этот период не все привычные лекарства будут безопасными. Тем более, если боль появилась впервые и сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. В этом случае медицинская помощь должна быть получена незамедлительно.

Что делать, если перестала болеть грудь?

За время беременности дискомфортные ощущения в молочных железах могут чередоваться с периодами отсутствия каких-либо болей. Однако, если грудь перестала болеть, но появились боли в животе, кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу для исключения замершей беременности.

Температура на 10 неделе беременности

Повышение температуры до 37°С без появления других жалоб может сопровождать беременную на протяжении всего первого триместра. Если гипертермия наблюдается в с кашлем, болями, выделениями или с резями при мочеиспускании, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Необходимые анализы и исследования

На любом сроке беременности беременной может понадобиться проведение лабораторных или инструментальных методов диагностики. Их назначает врач с учетом:

1. индивидуальных особенностей (имеющихся заболеваний, возраста, и т. д.);
2. тактики ведения её беременности;
3. срока предыдущего обследования.

На сроке 10 акушерских недель могут быть назначены:

• УЗИ. С его помощью может мыть установлена толщина воротниковой зоны плода
• Двойной тест, состоящий из анализа на 2 гормона PAPP-a и b-ХГЧ. Эти показатели могут помочь в определении риска возникновения хромосомных отклонений и нарушений нормального развития плода.

Замершая беременность на 10 неделе

Акушерский срок 10 недель беременности является критическим. В этот период необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и ко всем процессам, протекающим в организме. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если появились следующие признаки замершей беременности (ЗБ):

• Резко прекратились явления токсикоза, боль в молочных железах (они вернулись к мягкой консистенции), другие симптомы беременности, а базальная температура снизилась до уровня отсутствия беременности;
• На фоне прекращения признаков беременности появились кровянистые выделения из влагалища с болевыми ощущениями или без них;
• На фоне прекращения признаков беременности появилась резкая боль в паху или пояснице, повысилась температура тела, появилась слабость, тошнота или головокружение.

В любом из этих случаев медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Внематочная беременность

Существует вероятность, что плодное яйцо не успеет спуститься в матку до момента прикрепления и начнет свое развитие в маточной трубе (до 95% случаев внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. У такой беременности нет перспектив развития.

О неправильном положении плода можно узнать:

• при проведении УЗИ, где не обнаруживается плодное яйцо в полости матки;
• при обследовании доктором (матка нормальных размеров)
• в ситуации, когда орган, который не предназначен для вынашивания (маточная труба, яичник и т. д.) пытается освободиться от имеющего большие размеры плодного яйца.

В последнем случае будет наблюдаться резкая, сильная боль внизу живота, она может сопровождаться потерей сознания, головокружением, тошнотой, бледностью кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

К сроку 10 недель чаще всего удается приспособиться к новому положению и начать вести полезный образ жизни. Если это не так, самое время начать делать это сейчас. Необходимо пересмотреть следующие сферы жизни:

• Физическая активность. Она должна быть достаточной. Не нужно ставить олимпийских рекордов и проходить черную трассу на высокогорном спуске. Не нужно себя перетруждать. Но 2-3 раза в неделю посещать занятия йогой или фитнесом для беременных будет очень полезно и женщине, и её малышу.
• Секс. Кроме полезной физической активности может доставить партнерам много приятных ощущений и поможет продолжать гармоничные отношения.
• Витамины. Лучше получать их в достаточном количестве из пищи (фрукты, овощи, печень и т. д.), а по рекомендации врача из специально сбалансированных витаминных комплексов.
• Питание. Пища должна быть полезной, содержать все необходимые вещества. Она должна быть сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов. Необходимо исключить из рациона вредные и токсические вещества: алкоголь, кофе, аллергены.

Беременность содержит много вопросов и неожиданностей. Если вы не уверены в своем здоровье, посоветуйтесь со своим врачом. Его поддержка поможет сделать этот период незабываемым.

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает . Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Признаки

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

• резкая боль в паху и области поясницы;
• повышение температуры;
• бледность кожи;
• слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха. Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Возраст

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю.

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

1. Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
2. Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

• Медикаментозный аборт. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
• Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
• Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
• Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения.

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

• исследование крови на уровень гормонов;
• мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
• гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Мне нравится!

Свежие вопросы на сайте

Ответов

Ответов

Западные специалисты определяют диагноз привычной потери плода после третьего самопроизвольного прерывания беременности. В России такое заключение врачи делают после двух неудачных исходов вынашивания плода. Причиной этому может быть также замершая беременность, которая определяется, как прекращение жизнедеятельности плода на сроке до 28 недель. Существует большое количество причин, по которым может случиться это несчастье. Это может произойти при генетических нарушениях зародыша, а может быть вызвано инфекционными заболеваниями матери или ее вредными привычками. Чаще всего такой диагноз диагностируется на первом триместре беременности, то есть до 13 недель.

Определение диагноза. Замершая беременность на 10 неделе является критическим сроком в определении диагноза. Это состояние является одним из видов невынашивания плода. Она определяется по факту гибели зародыша, которая чаще всего случается в первом триместре, но такие случаи имеют место и на втором, и даже на третьем этапе беременности. На ранних сроках женщины довольно часто не догадываются о том, что ребенок прекратил свое существование. Одним из вариантов замершей беременности на 10 неделе, может быть случай, при котором развитие эмбриона не наступает вообще, а формируется только плодные оболочки. Такая замершая беременность классифицируется, как «пустое плодное яйцо».

Замершая беременность сроки имеет вполне определенные. Врачи утверждают, что чаще всего остановка в развитии плода происходит на следующих этапах беременности: 3 – 4 недели, 8 – 11 недель и 16 – 18 недель. В эти периоды эмбрион или плод, в зависимости от стадии развития, является наиболее уязвимым.

Самым критичным считается период с 8 по 11 неделю потому, что в этот период совершается закладка жизненно важных органов будущего ребенка и происходят глобальные перемены в организме его матери. Именно эти сроки имеют большую вероятность возникновения замершей беременности и выкидыша.

Причины возникновения замершей беременности. Врачи определяют четыре основные причины возникновения замершей беременности на 10 неделе:

Генетические патологии являются самой частой причиной замирания плода. Около 70% таких случаев обуславливаются хромосомными отклонениями зародыша. Генетические аномалии, несовместимые с жизнью плода, проявляют себя довольно рано. Плохая наследственность может передаваться от отца и от матери, а также являться следствием несовместимой комбинации родительских генов. Если случаи замирания беременности происходят многократно, то безусловной причиной этому являются генетические патологии. Сроки замершей беременности могут повторяться и быть каждый раз разными;

Гормональные нарушения, возникающие в организме матери являются очень распространенной причиной того, что возникает замершая беременность. Лечение беременной женщины при правильном определении диагноза может предотвратить наступление этого исхода. Первой причиной гормональных нарушений может быть недостаток прогестерона, необходимый эмбриону для прочного обоснования в матке. Второй причиной является гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов, такой диагноз наблюдается у 20% беременных женщин;

Побочные инфекции являются причиной замирания плода в 30% общих случаев. Беременность женщины связывается с состоянием угнетения иммунитета, а иначе оплодотворение вообще не смогло бы состояться, организм матери не смирился бы с появлением на своей территории чужой генетической информации. Именно по этой причине беременные женщины сильно подвержены влиянию различных инфекций и болезнетворных организмов. У них мгновенно обостряются все инфекционные заболевания, причины возникновения которых, не доставляли никаких проблем до оплодотворения. Несмотря на то, что зародыш надежно защищен от воздействия антител плодными оболочками и плацентой, многие возбудители инфекций могут стать причиной гибели плода. О лечении замершей беременности говорить поздно потому, что плод уже умер. Опасность состоит не только во внедрении самого возбудителя, но также в том, какие последствия он вызывает в организме женщины. Повышенная температура и интоксикация часто приводят к нарушению кровоснабжения плаценты и плода. В результате нехватки кислорода и питательных веществ ребенок может погибнуть в утробе матери. В том, как определить замершую беременность не следует разбираться самостоятельно, нужно обратиться в больницу;

Плохие привычки и неправильный образ жизни матери. Довольно часто замершая беременность случается в результате перенапряжения и стресса. Употребление алкоголя, курение и систематическое переутомление матери может привести к таким осложнениям, как отслойка плаценты и гипертонус матки. Обе эти причины влияют на нарушение кровотока, в результате чего ребенок недополучает кислород и питательные вещества, необходимые для его благоприятного развития.

Лечения состоявшейся замершей беременности быть не может потому, что плод уже умер.

Признаки замершей беременности. В том, как определить замершую беременность женщине достаточно сложно разобраться самостоятельно, особенно на ранних сроках гибели плода. Первым признаком замирания плода является резкое прекращение обнаруживаемых ранее симптомов таких, как тошнота, рвота, головокружения, резкие перепады настроения, напряжение молочных желез и другое. Очень настораживающими являются сукровичные выделения, однако все это не является основанием для того, чтобы утвердительно говорить о замирании плода.

В том, как определить замершую беременность может помочь только врач при помощи осмотра на УЗИ и анализа крови на ХГЧ. Чаще всего замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, но в некоторых случаях, когда умерший плод не изгоняется из организма матери, требуется хирургическое вмешательство.

Самой частой причиной замершей беременности являются генетические аномалии, в этом случае медицина бессильна. Однако во всех остальных случаях замирание плода можно избежать и сохранить нормальную беременность до момента наступления естественных родов. Беременная женщина должна постоянно обследоваться у врача, это поможет ей выносить здорового ребенка и значительно оптимизировать собственное состояние здоровья. Плохие привычки, неправильный образ жизни, частые переутомления и игнорирование медицинского осмотра могут привести к потере ребенка.

Женщина любого возраста может столкнуться с проблемой, называющейся замершей беременностью. Причинами этого явления оказываются многочисленные факторы и обстоятельства. Тщательная забота о своем организме в период зачатия и строгое соблюдение рекомендаций ведущего специалиста в период вынашивания помогут предотвратить замирание.

Эта патология – явление не столь частое. Однако и не столь редкое, чтобы считать, что оно никогда не может вас коснуться. Вероятность возникновения замершей беременности по сравнению с нормальной беременностью – примерно 1 к 170. Поэтому беременной важно следить за своим состоянием и хорошо знать, как проявляется замершая беременность, чтобы вовремя распознать симптомы этого заболевания, поскольку оно чревато серьезными осложнениями для здоровья женщины.

Замершая беременность подразумевает под собой неправильное течение беременности, вследствие чего плод прекращает развиваться и расти. Результатом такого процесса становится внутриутробная гибель плода. Процесс эмбрионального замирания может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре. Замирание плода вызывает воспалительные процессы женского организма и осложнения различного характера.

Главная опасность замершей беременности заключается в том, что погибший плод может начать разлагаться, и внутри организма возникнет очаг распространения инфекции.

Разумеется, организм женщины пытается отторгнуть погибший плод. Но этот процесс осуществляется не мгновенно. Обычно на это уходит 2-2,5 недели, после чего происходит выкидыш. Однако это случается далеко не всегда, и в таком случае для извлечения плода приходится прибегать к врачебным процедурам.

Статистика показывает, что замершая беременность возникает чаще всего в первом триместре. Наиболее опасной является 8 неделя, во время которой происходит закладка основных органов эмбриона. Также пики вероятности возникновения патологии наблюдаются на 3-4, 9-11 и 16-18 неделях. Вероятность гибели плода на более поздних сроках существенно ниже. Тем не менее, замершая на 9 месяце беременность не является невероятным событием и, к сожалению, происходит.

Какие факторы вызывают замершую беременность?

К основным причинам, провоцирующим замирание беременности, относятся:

• Болезни вирусного и инфекционного происхождения у беременной
• Резус-конфликт
• Нарушения свертываемости крови
• Патологии матки, врожденные или приобретенные
• Ранее сделанные аборты
• Нарушение гормонального фона
• Несоблюдение баланса в питании
• Употребление вредных продуктов
• Злоупотребление лекарственными препаратами
• Стрессы
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда
• ЭКО или искусственное оплодотворение

Патологию такого рода способно спровоцировать наличие острых инфекционных заболеваний и вредных привычек. Нарушенный гормональный фон будущей мамочки способен нарушить генетический фон эмбриона. Этому способствует употребление спиртных напитков, наркотиков и курение. Среди инфекционных заболеваний, способствующих появлению замершей беременности, могут быть и такие обычные бытовые инфекции, как грипп, ОРЗ, краснуха. Также опасны токсоплазмоз и болезни, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.

У женщины с выявленными инфекционными заболеваниями типа герпеса вероятность замирания беременности возрастает в несколько раз. При желании женщины родить крепкого здорового ребенка все эти причины устраняются до зачатия.

Еще одно распространенное обстоятельство в виде генетической аномалии сопутствует замиранию эмбриона на ранних сроках. Это объясняется генетическим нарушением, делающим плод нежизнеспособным. При абсолютном здоровье обоих партнеров повторение этого явления исключено. Однако последующие явления замирания плода указывают на серьезное генетическое нарушение.

При замирании, вызванным нарушением генетического характера, можно говорить о недостатке определенных гормонов, участвующих в процессе закрепления эмбриона.

В некоторых случаях имеет место так называемый резус-конфликт. Он возникает, когда у плода в крови наблюдается положительный резус-фактор, а у матери – отрицательный. В результате организм матери вырабатывает антитела, из-за чего происходит кислородное голодание плода.

Нарушение свертываемости крови в организме матери также может привести к замиранию беременности. Следствием этого синдрома является появление тромбов в сосудах плаценты и нарушение снабжения кровью плода.

Кроме того, статистика показывает, что при экстракорпоральном оплодотворении замирание беременности встречается несколько чаще, чем при естественном. У женщин, рожающих после 35 лет, патология также встречается чаще, чем у молодых.

Профилактика

Будущей матери следует избегать влияния всех негативных факторов, провоцирующих появление патологии. В период беременности необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, снизить уровень стрессов и физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, правильно и сбалансировано питаться. Следует носить просторную одежду, не сдавливающую нижнюю часть живота.

Симптоматика

Замирание беременности возможно на всех стадиях беременности, однако наиболее часто оно встречается в первом триместре. Поэтому на возможные симптомы замершей беременности обычно следует обращать особое внимание в первые месяцы.

Прежде всего, замирание может проявляться в виде сильных болей в низу живота. Болевые ощущения могут быть тянущими или схваткообразными. Они вызываются сокращениями матки. Также наблюдаются влагалищные выделения кровянистого характера, а не прозрачные или молочные, которые являются нормальными. Это говорит о том, что произошла отслойка плодного яйца. Выделения, содержащие гной, могут указывать на то, что беременность замерла уже давно, и в настоящий момент происходит разложение плода. Во втором триместре при замершей беременности главным симптомом является отсутствие движений эмбриона. При этом наблюдается дальнейший рост живота. В таком случае идет развитие внутриплодной оболочки с погибшим эмбрионом.

Также одним из симптомов беременности может являться уменьшение или отсутствие чувствительности и болезненности молочных желез.

Особое внимание стоит отметить на токсикоз, вернее, на его отсутствие. Токсикоз в той или иной форме наблюдается у большинства беременных. Если вы заметили резкое исчезновение симптомов токсикоза, то это повод насторожиться.

Еще один признак – понижение базальной температуры. Однако он может быть полезен только в том случае, если женщина постоянно измеряет базальную температуру.

Однако признаки замершей беременности не всегда можно распознать на начальной стадии.

Иногда при патологии может наблюдаться сильное повышение температуры. Если у женщины началась лихорадка, то это может быть связано с начавшимся процессом разложения плода.

Что делать при обнаружении симптомов?

Если вы подозреваете у себя замершую беременность и видите характерные признаки, то не следует тянуть. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

В случае сильного повышения температуры следует обратиться к врачу незамедлительно! Это может свидетельствовать о запущенной стадии патологии. Промедление в данном случае чревато сепсисом и летальным исходом!

Диагностировать замирание беременности можно с помощью УЗИ и лабораторных анализов крови. Также важен осмотр у гинеколога, который может показать, изменились ли размеры матки. УЗИ может установить, есть ли сердцебиение плода, а также соответствует ли размер плода сроку беременности. Лабораторные исследования дают информацию об уровне гормонов, прежде всего, хорионического гонадотропина. В некоторых случаях может обнаружиться, что плод вообще отсутствует.

Действия врачей при замершей беременности во многом зависят от срока, на которой она была обнаружена. Существует три основных подхода:

• Самопроизвольный выкидыш. Во многих случаях он происходит самостоятельно, из-за снижения уровня гормонов. Если есть возможность, что выкидыш произойдет через несколько дней сам, то предпочтительнее подождать его, а не использовать медикаменты.
• Медикаментозный выкидыш. Метод применяется в случае, если беременность длится не более 8 недель.
• Удаление плода хирургическим путем. Заключается в чистке полости матки. Эта операция должна проводиться в стационаре.

В любом случае после прерывания беременности назначается антибактериальная терапия. Кроме того, могут назначаться препараты для контрацепции, витаминные комплексы, антибиотики, препараты, повышающие иммунитет. Эти меры служат для профилактики заболевания. Неоднократное повторение подобной ситуации говорит о необходимости обследования.

Замирание беременности, как правило, не имеет очень серьезных последствий. В большинстве случаев при правильной терапии следующая беременность возможна уже через 3-6 месяцев. Приобретенное бесплодие после замершей беременности развивается редко, лишь в 1 из 10 случаев.

← Вернуться