Уратные камни в почках их растворение, диета. Причины образования уратных камней в почках и методы лечения

С ситуацией, когда в почках образуются уратные камни, сталкивается почти каждый второй пациент с диагнозом «мочекаменная болезнь».

По форме уратные конкременты круглые, имеют гладкую поверхность, цвет варьируется от желтого до коричневого.

В группу риска входят люди возрастной категории от 20 до 55 лет. У пациентов в пожилом возрасте ураты диагностируются в мочевом пузыре, а у молодых людей – в почках и мочеточнике.

Опасность уратных камней заключается в развитии осложнений, если человек долгое время не обращается за квалифицированной помощью.

Причины

Наиболее часто спровоцировать образование уратных камней в почках могут три фактора.

Образование уратных камней

1. Высокая кислотность мочи. Для того чтобы регулярно измерять уровень кислотности мочи, специалисты советуют использовать в домашних условиях тест-полоски или медицинский прибор – ручной рН-метр.

Данная методика позволяет эффективно контролировать и вносить изменения в систему питания и курс терапии. Нормальные показатели варьируются в пределах 6,0-7,0 рН. На протяжении суток показатель меняется от более кислого (до 6,4 рН) до более щелочного (от 6,4 рН). Если уровень кислотности мочи выше 5,5 рН, необходимо обратить внимание на рацион питания. Лучше всего проводить замеры кислотности дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часа после.

При подозрении на мочекаменную болезнь, необходимо измерять кислотность мочи дважды в неделю три раза в сутки.

2. Уратурия – повышенное содержание в моче солей мочевой кислоты. Если зафиксирована кислая реакция мочи, это недостаточная причина для образования уратов. Камни появляются при комплексе факторов: повышенная кислотность и наличие солей мочевой кислоты. Соли данной категории присутствуют в организме каждого человека.

Образование мочевой кислоты в моче

Благоприятным условием для выпадения их в осадок и образования уратов является кислотность мочи ниже 5,0 рН. Чтобы изменить реакцию мочи с кислой на щелочную, достаточно внести в рацион разнообразные молочно-растительные продукты. А вот избыточное количество мясных блюд в меню способствует образованию уратов. Именно поэтому у мужчин уратные камни диагностируются гораздо чаще, чем у женщин.

Нейтрализовать действие мясных продуктов можно при помощи овощей и зелени.

3. Низкая скорость образования мочи. Если моча в организме образуется недостаточно быстро, ее концентрация превышает допустимую норму, а это может спровоцировать образование уратов. Для того чтобы ускорить процесс мочеобразования, необходимо выпивать большое количество воды. Однако необходимо учитывать, что избыточное употребление жидкости противопоказано пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Причины увеличения образования уратов

Другие факторы, способствующие образованию уратов:

— недостаток витамина В;

— продолжительный курс лечения анальгетиками;

— неправильное питание;

— малоподвижный образ жизни.

В тяжелых случаях ураты трансформируются в опасные коралловидные камни, которые, в свою очередь, вызывают пиелонефрит и даже почечную недостаточность.

Симптоматика заболевания

Уролитиаз, невзирая на химический состав конкрементов, долгое время протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, пациент узнает о заболевании только, когда начинается почечная колика.

Закупорка мочеточника камнем — почечная колика

• дискомфорт в поясничной зоне, проявляющийся с одной стороны;
• дискомфорт распространяется в область живота, мочевого пузыря и половых органов;
• боль невозможно устранить лекарственными препаратами, человек не может найти комфортное положение, чтобы облегчить боль;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• высокая температура тела (появляется при воспалительном процессе в почках).

Почечная колика проявляется, если конкремент препятствует оттоку мочи из организма.

Диагностика патологии

Для выявления мочекаменной болезни и установления химического состава конкрементов применяется комплекс диагностических мероприятий:

• ультразвуковое исследование почек;
• подробный анализ мочи и крови;
• урография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография почек с использованием контрастного вещества.

Стандартное обследование при помощи рентгеновского излучения не дает возможности выявить уратные камни.

Лечение

Учитывая особенность уратов легко растворяться в воде, как правило, лечение уратных камней в почках не требует проведения процедур, связанных с проникновением внутрь организма.

Таким образом, удается добиться полного растворения уратных камней в почках.

Также курс консервативной терапии предполагает:

• прием целебных отваров из лекарственных трав, обладающих мочегонным действием;
• назначение лечебной диеты, основанной на молочных продуктах, свежих овощей и полном отсутствии мяса и субпродуктов;
• питье должно быть щелочным.

Наверняка, многие из вас слышали о такой болезни как подагра. Но не все осведомлены о том, что возникает она по причине отложений мочевой кислоты в суставах. Патогенез увеличения уратов в крови, факторы риска и лечение.

О сути метода внутривенной урографии читайте . Как выбрать рентген контраст и как проводится процедура?

В этой статье вы узнаете все о причинах мочекаменной болезни у женщин. Методы лечения и диета при уролитиазе.

Лечебная диета при уратах

Лечебная диета при уратных камнях в почках – это не просто один из этапов терапии, а образ жизни. Существует три категории продуктов: запрещенные, условно разрешенные и полезные.

Диета при уратных камнях

Основным принципом деления продуктов является количество белка животного происхождения в пище. Чем выше уровень белка в продукте, тем опаснее он для пациента с уратами в почках.

Перечень разрешенных продуктов питания:

• свежие овощи, ягоды и фрукты;
• молочные продукты;
• крупы;
• макаронные изделия;
• хлеб грубого помола;
• овощные, фруктовые и ягодные соки;
• компоты;
• некрепкий чай с лимоном.

Перечень продуктов, употребление которых необходимо ограничить

• хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
• бобовые;
• шпинат, щавель и лук;
• рыба;
• шоколад;
• пряности;
• острые блюда;
• соль;
• крепкий чай.

Перечень запрещенных продуктов питания

• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты: почки, печень, сердце, легкие;
• слишком насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• жир животного происхождения;
• консервированные и маринованные продукты;
• грибы.

Кроме этого, следует выпивать не менее двух с половиной литров любой жидкости.

Лечение народными методами

Широко используются в лечении уратных камней травы, которые оказывают на организм мочегонное и противовоспалительное действие. С этой целью можно готовить отвары и настои листьев брусники, полевого хвоща, толокнянки и, конечно, пол-палы.

Польза брусники для почек

Очень часто такая фитотерапия способствует полному растворению или выведению камней из организма.

Профилактика заболевания

Лечение уратных конкрементов предполагает соблюдение профилактических мер, направленных на исключение вероятности повторного образования уратов.

1. Как можно больше пить. Зачастую рекомендованный суточный объем жидкости для взрослого составляет полтора литра. Однако этого объема хватает лишь для поддержания естественных обменных процессов в организме. Если речь идет о качественной промывке почек, выведении токсинов и шлаков, обеспечении фильтрации, такого количества воды недостаточно. Пить следует не менее двух с половиной литров жидкости.
2. Избегать переохлаждения почек.
3. Избегать развития инфекционных заболеваний.
4. Постоянно придерживаться лечебной диеты.
5. Регулярно заниматься спортом.

Только неукоснительное соблюдение всех профилактических мероприятий гарантирует полное выздоровление, а также значительно снижает риск образования уратных конкрементов и возможных осложнений в будущем.

Видео на тему

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой образование камней в почках. В зависимости от того, обмен каких веществ нарушен, выделяют несколько разновидностей камней. Уратные конкременты формируются при нарушении обмена мочевины и занимают 2 место по частоте диагностирования в медицинской практике.

Ураты – разновидность камней, которые образуются при в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:

• окрас от желтого до коричневого цвета;
• гладкая поверхность;
• формируются в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;
• могут образовывать конгломераты, приобретая коралловидную форму;
• создают предпосылки для развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.

Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.

Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.

Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.

Признаки

При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать. Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области. Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).

Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.

Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.

Диагностика

Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.

Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.

Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.

При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.

Лечение

Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.

Диета

При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.

Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.

Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.

Питьевой режим

Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.

Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.

Медикаментозное лечение

Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.

Если присутствуют болевые симптомы, доктор назначает прием спазмолитиков и обезболивающих таблеток (Но-Шпа, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин). Принимать такого рода препараты рекомендуется только при сильных болях (почечных коликах), которые возникают во время движения камня по мочевыделительным каналам. Их действие заключается в расслаблении мышечной мускулатуры органов, что приводит к более быстрому отхождению конкрементов.

Для нормализации обменных процессов используется Аллопуринол. При повышенном уровне кальция врачи назначают курс Гипотиазида. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется использование окиси магния.

Оперативное вмешательство

Если растворение камней в почках лекарственными препаратами не приносит положительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что уратурия редко сопровождается оперативным вмешательством (не более 5% случаев), так как данный вид конкрементов хорошо поддается растворению консервативными методами.

При камнях в почках используют 5 видов оперативного вмешательства:

• ударно-волновая и контактная литотрипсия;
• установка стента;
• нефролитотомия чрескожная;
• открытые полостные операции.

Ударно-волновая литотрипсия – один из методов хирургического вмешательства при мочекаменной болезни. Данный способ дробления заключается в дистанционном воздействии ударной волны на камни. С помощью ультразвукового аппарата определяется точное их месторасположение, куда направляется ударная волна. Данный способ используется при незначительных размерах камней (не более 20 мм в диаметре).

Ударно волновая литотрипсия может использоваться неоднократно, так как за один сеанс не всегда получается осуществить дробление всех твердых образований в почках и мочевыделительных органах. Оперативное вмешательство осуществляется после введения общей или местной анестезии.

Второй способ оперативного лечения мочекаменной болезни – контактная литотрипсия. Метод используется при камнях, диаметр которых более 2 см. Суть метода заключается в дроблении путем воздействия ударной волны в непосредственном контакте с конкрементом. В ходе уретроскопии используется несколько видов волн: ультразвуковые, лазерные, пневмонические, электрогидравлические.

В процессе операции через нижние мочевыделительные органы вводится камера и непосредственно аппаратура для дробления. Процесс операции прослеживается с помощью ультразвукового или рентгенологического оборудования. После успешного дробления уратов песок и мелкие частицы удаляются с помощью специальных щипцов. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Операция стентирования предполагает установку стента (трубки) в мочеточник, который облегчает выход камней из почек. Постановка трубки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования под общим обезболиванием.

Чрескожная нефролитотомия – вид оперативного вмешательства, с помощью которого осуществляется дробление конкрементов уратного происхождения через незначительный прокол в коже в области почек. Данная операция необходима, когда размеры урата превышают 20 мм в диаметре или имеют коралловидную форму или шипы, что затрудняет их дробление другими способами.

Открытые полостные операции показаны, когда уролитиаз сопровождается другой болезнью или имеются иные противопоказания.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем разреза эпидермиса и мышечных тканей, после чего происходит удаление камней. Данный вид операции применяется крайне редко, так как вызывает множество осложнений.

Рецепты народной медицины

Вылечить мочекаменную болезнь средства народной медицины не смогут, однако помогут значительно улучшить отхождение камней и снизить болевые ощущения. Все травяные настои и отвары имеют растворяющие, мочегонные, противовоспалительные свойства.

Наиболее часто врачи рекомендуют пить компоты с брусникой, черной смородиной, клюквой. Из листьев этих растений можно приготовить отвары, которые улучшают процесс образования и выведения урины, что способствует очищению почек от камней. Лечить уролитиаз можно с помощью отваров пол-палы, кукурузных рылец, петрушки, полевого хвоща, листьев березы, укропа и его семян.

Готовить отвары и настои просто: на 1 ст. воды необходимо около 10 г травы, залить, довести до кипения, настоять. Принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Также известно, что отличными мочегонными свойствами обладает арбуз и дыня, которые разрешается во время лечения есть в неограниченном количестве.

Профилактика

Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.

Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.

Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.

Ураты — один из наиболее распространенных видов конкрементов при уролитиазе. Образуются в результате нарушения обмена мочевины, калия и натрия. Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов. При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.

Мочекаменная болезнь — патология, которая диагностируется слишком часто и среди молодого, и среди вполне взрослого поколения. Камни в почках могут образовываться самые разные — все зависит от чего они образуются, но по статистике врачи выявляют чаще всего уратные камни.

Уратные камни в почках

Уратные камни в почках — одна из форм мочекаменной болезни, которая чаще диагностируется у мужчин. Средний возраст пациентов, у которых образуются уратные камни — 20-55 лет, нередко эти образования долгое время не беспокоят больного, что чревато развитием осложнением в виде переформирования уратных камней в коралловидные.

Причины образования

Уратные камни в почках человека могут сформироваться по причине высокого уровня солей мочевой кислоты, недостаточности образования мочи и ее повышенной кислотности.

Соли мочевой кислоты

Они являются результатом обменных процессов, в которых задействованы белки. От этого конечного продукта невозможно избавиться, в большой или малой концентрации соли будут присутствовать в организме всегда. Но путем употребления в пищу кисломолочных продуктов можно изменить среду мочи, сделать ее более щелочной и тем самым предотвратить образование уратных камней.

Недостаточное образование мочи

При недостаточно быстром образовании мочи у человека повышается концентрация солей мочевой кислоты и они начинают образовывать осадок, формируясь в плотные образования.

Высокое закисление мочи при недостаточной скорости ее образования можно изменить с помощью обычной воды — ее нужно употреблять в повышенных количествах, минимум 2 литра в сутки.

Высокая кислотность мочи

Определить данный показатель можно и в домашних условиях — приобрести специальные тест-полоски и согласно инструкции провести процедуру. Если кислотность мочи повышена, то это означает высокий риск образования уратных тканей — такая концентрация кислоты обязательно спровоцирует снижение скорости образования мочи — основной причины формирования уратных камней.

В медицине выявлен и ряд предрасполагающих к образованию уратных камней факторов:

• гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
• неправильно составленный рацион питания — преобладание в меню жирных/острых продуктов, недостаточное употребление жидкости;
• недостаточное количество поступаемого в организм витамина В.

Описание

Рассматриваемый вид камней имеет гладкую поверхность и достаточно рыхлую, пористую структуру — при нажатии на камень пальцами он просто рассыпется, станет песком. Цвет уратного камня — желтовато-коричневый, а вот размеры всегда вариативны и колеблятся от 1-2мм до нескольких сантиметров.

На фото как выглядят уратные камни в почках

Клиническая картина, симптомы

Уратные камни могут длительное время вообще никак не проявлять себя и человек узнает о том, что у него мочекаменная болезнь, только в ходе планового обследования или при поступлении в стационар с интесивными болями. Основным симптомом образования уратного камня является острая боль в поясничной области, которая носит характер односторонней, но может быть и опоясывающей.

Причиной такой почечной колики обычно становится движение камня, закупорка им мочеточника. Боль при настолько интенсивная, что больной начинает «метаться» в поисках удобного положения, но даже согнувшись или приняв горизонтальное положение вытерпеть ее невозможно. Боль распространяется и иррадиирует в область живота (абдоминальные боли), промежность и мочевой пузырь. Никакие обезболивающие препараты боль снять не могут.

Крайне редко на фоне почечной колики у больного появляется тошнота и рвота — так называемые диспептические расстройства, еще реже — повышение температуры тела. Если гипертермия наступила внезапно, сразу достигла высоких показателей, а у больного начался озноб, то это может означать, что в его почке (почках) прогрессирует острый воспалительный процесс.

Симптомы камней в почках

Диагностика

Диагностика уратных камней в почках стандартная для мочекаменной болезни:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;

В рамках диагностики мочекаменной болезни, как правило, проводится и рентгенограмма с применением контрастного вещества, но конкретно для обнаружения уратных камней этот вид обследования не имеет значения — рассматриваемый вид камней просто не виден на рентгеновском снимке. Более информативным будет ультразвуковое исследование — врач сможет не только подтвердить наличие уратных камней в почках, но и определить их размер и форму.

На видео об уратных камнях в почках:

Лечение

Уратные камни — единственные, которые поддаются растворению, поэтому врачи при назначении лечения обязательно учитывают этот момент и проводят консервативную терапию, назначая таблетки и капли, растворяющие конкременты.

Существует и хирургическое лечение мочекаменной болезни с образованием уратных камней, но оно является исключением и проводится только в том случае, если камни приобрели коралловидный тип.

Народная медицина

Перед началом лечения обязательно нужно посетить врача, уточнить диагноз и убедиться в том, что образовались в почках именно уратные камни и их можно лечить народными средствами.

Растворение и выведение уратных камней из почек возможно благодаря таким рецептам:

1. Взять и не очищая от шелухи засыпать в термос, залить кипятком. Зерна овса должны наполовину заполнить термос, а вот кипятка понадобится долить до верха. Настаивается средство 10-12 часов, затем полученную массу протирают и образовавшуюся «кашу-кисель» употребляют на завтрак без добавления специй и приправ.
2. Соединить листья земляники с листьями черной смородины в равных количествах, добавить половину от получившегося объема травы горец. Взять 1 столовую ложку полученного травяного сбора. залить 200 л кипятка и настоять в течение 30-40 минут, процедить. Принимают приготовленный по данному рецепту настой нужно по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи.

Чтобы добиться выхода уратных камней, можно воспользоваться следующим рецептом:

В одинаковых количествах взять и смешать корни лопуха, хвощ, ясменник и цветки бузины (черной). Берут 2 чайные ложки сбора, заливают 200 мл кипятка и настаивают 2 часа. Принимают готовый настой по 1/3 стакана перед едой, не реже трех раз в сутки.

Для удаления уратных камней можно пить и «самостоятельные» отвары семян моркови, листьев грецкого ореха, фенхеля, чистотела. Готовятся отвары по классической схеме — 1 столовая ложка растительного сырья на стакан кипятка. Поспособствует выведению уратных камней и кардамон: 1 чайную ложку молотого кардамона залить 150-200 мл кипятка и настоять 10-15 минут, употреблять по 1/3 стакана трижды в день перед едой.

Лекарственные препараты

Острую симптоматику можно лечить с помощью лекарственных препаратов — больным назначают средства со спазмолитическим и противовоспалительным действием. Спазмолитики активно расслабляют гладкую мускулатуру и в результате такого действия сужение протока исчезает и уратные камни или песок могут свободно выйти вместе с мочой.

Если в ходе обследований у пациента диагностировано нарушение пуринового обмена, то ему будут назначены лекарства из категории урикостатиков (например, ). В обязательно порядке в медикаментозную терапию входит назначение окиси магния, а если врач выявляет повышенный уровень кальциевых солей — таблетки Гипотиазид. Любые лекарства при уратных камнях в почках назначаются в стандартных дозировках.

Хирургическое вмешательство

Такой вид лечения проводится крайне редко, всего в 3-5% всех случаев. основным показателем к хирургическому лечению является перерождение уратных камней в коралловидные — они приобретают более плотную структуру, их края становятся «колючими, острыми», они занимают 90% лоханки почки и не могут выйти естественным путем.

Врачи для хирургического лечения применяют малоинвазивные методы, чаще всего — ударно-волновую литотрипсию, которая позволяет избавиться от 90% всех камней в мочевой системе. Ударные волны, проходя сквозь мягкие ткани (не повреждая их), достигают уратного камня и начинают его дробить. В результате в почке остается только мелкий песок, который не нужно выводить лекарствами, поскольку он со временем выходит естественным путем (с мочой).

Диета

Особое внимание больным нужно обратить на питание. Исключить из меню следует:

• животные продукты и мясо (печень, сердце, свинина и говядина);
• бульоны из мяса и рыбы;
• красное вино и пиво;
• любые консервированные продукты.

Ограничить употребление рыбы и морепродуктов, бобовых, шоколада и кофе, крепкого чая и какао, выпечки (в том числе и хлеб из пшеницы). Зато в меню людям, у кого были обнаружены уратные камни, обязательно нужно включить любые фрукты, все кисломолочные продукты, гречневую крупу, яйца, лимон, пшеничную крупу и шиповник.

Пищу нужно употреблять малыми порциями и часто — не реже 5 раз в день.

Так как уратные камни достаточно легко растворить, то больным рекомендовано употреблять много жидкости. Предпочтение стоит отдавать щелочным минеральным водам — например, Боржоми, минеральная вода Ессентуки.

Профилактика

Чтобы предупредить образование уратных камней, нужно всего лишь придерживаться определенных правил:

• вести активный образ жизни и не допускать ожирения;
• ограничить употребление жирных блюд;
• сократить количество употребляемого животного белка;
• употреблять в сутки не менее полутора литров воды, в жаркое время — не менее двух.

Мочекаменная болезнь сегодня не является единичным диагнозом. Скудная двигательная активность, питание продуктами из фаст-фудов – вот основные причины появления в почках образований разного типа.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности, а также ежедневного рациона питания различается вид камней в мочеиспускательной системе.

Как появляются уратные камни

Уратные камни в почках диагностируют довольно часто у людей в возрастной категории от 25 до 50 лет. В половине случаев данная патология сопровождается осложнениями разного вида.

Камни уратного типа в почках не являются редкостью. Эти образования почти полностью состоят из солей мочевой кислоты (уратов). Cоли, а именно повышенная концентрация веществ, накапливаются не только в почках, но и в мочевом пузыре. И если человек не откорректирует свой рацион питания, то эти соли преобразуются в уратные камни.

Размер камней этого типа напрямую зависит от стадии развития заболевания. Поверхность их гладкая, желтая, с характерным кирпичным оттенком; а сама текстура камня рыхлая, неоднородная.

Именно поэтому они довольно легко поддаются дроблению или растворению при использовании соответствующих медикаментов.

Врачи выделяют сразу несколько возможных причин уратных каменных образований:

1. Первопричиной появления камней этого типа в почках и мочевом пузыре пациента является высокая концентрация уровня pH в моче. Чтобы определить степень концентрации этих солей, не обязательно нести мочу на лабораторный анализ. Можно воспользоваться специальными тест-лентами для домашнего определения концентрации солей в моче. Однако даже при незначительном содержании этих веществ в организме могут образовываться камни этого типа, если есть генетическая предрасположенность. А вот полностью исключить соли мочевой кислоты из мочи не удастся.
2. Неблагоприятные условия труда.
3. Наследственный фактор. Предрасположенность к образованию МКБ может быть заложена на генетическом уровне и передаваться из поколения в поколение.
4. Увеличение солевой концентрации происходит так же из-за нарушения обменного характера, что приводит к природному дисбалансу и выпадению в осадок солей.
5. Важным моментом является и место проживания. В зависимости от географии проживания в некоторых местах люди чаще подвергаются риску заболевания мочекаменной болезнью.
6. Если почки человека с недостаточной скоростью вырабатывают мочу.
7. Недостаток физической активности вместе с неправильным питанием не только провоцирует появление образований этого типа, но и является причиной их интенсивного роста.
8. Анальгетики и недостаточное потребление витаминов группы В – еще одни характерные причины появления уратных камней в мочеиспускательной системе организма.

Измерить мочевую реакцию можно посредством специальных тест-полосок. Норма кислотности – показатели от 6 до 7 единиц. Стоит учесть, что вечерняя моча является менее кислой, чем утренняя. Если уровень кислотности в организме всегда выше 5., уратные камни вообще не образуются.

Симптоматика патологии

В большинстве случаев камни в почках образуются и растут бессимптомно. О присутствии их в организме большинство пациентов узнает после проявления почечной колики. Почечная колика проявляется в том случае, если уратный камень достигает довольно внушительного размера и мешает нормальному оттоку мочи.

Основные симптомы проявляются во внезапной острой боли в районе поясницы, которая очень быстро распространяется на живот, половые органы. Эта боль сопровождается ощущением озноба, тошнотой и рвотой. Если почечная колика сопровождается повышенной температурой тела – это явный признак того, что в почках на фоне МКБ начался воспалительный процесс. Причины воспаления могут быть разными, но основная – это застой мочи, который является прекрасной средой для развития бактерий.

Ураты, еще до появления почечной колики, могут проявлять такие симптомы как постоянная ноющая боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием (в зависимости от места локации камней).

Симптомы, свидетельствующие о существовании почечных каменных новообразований:

• односторонняя внезапная поясничная боль;
• боль, отдающая в область живота и мочевого пузыря, а так же половые органы (боль практически не поддается купированию, невозможно найти положение для облегчения боли);
• тошнота и рвота;
• развивается озноб;
• развивается метеоризм;
• повышение температуры тела (редко) – очень опасный признак, который свидетельствует о начале почечных воспалений;
• боли при мочеиспускании;
• мутная моча (иногда с песчинками или камнями).

Диагностирование уратов

Для диагностирования уратных камней в почках врачи используют комплексное исследование. Так, если пациент обратился с симптомами, которые явно указывают на наличие камней в почках, обязательно проводится ультразвуковое исследование. По результатам УЗИ можно будет определить их размер и место расположения.

Все чаще для диагностики уратных камней в почках используются более современные методы – компьютерная томография и МРТ. Если нет возможности провести обследования на наличие уратов посредством использования этих аппаратов, то можно их диагностировать, используя рентгенологическое исследование.

Однако в почки перед снимком вводят контраст через мочевые каналы, так как обычное рентгенологическое исследование не показывает наличие уратных камней (они не видны).

Диагностические мероприятия для выявления МКБ и установления хим. состава конкрементов:

• расширенный анализ мочи и крови;
• ретроградная пиелография;
• почечное исследование при помощи ультразвука и магнитно-резонансной томографии;
• урография;
• урография почек (внутривенная);
• компьютерная томография;
• почечная рентгенография с применением контрастных веществ.

Способы лечения

Существует несколько методов лечения:

1. Растворение. Уратные камни являются одними из немногих образований в почках, которые хорошо поддаются растворению при использовании специальных медикаментов, лекарственных отваров и диеты. Однако это возможно только в случае своевременной диагностики уратов (25-30% от всех случаев). Если камни небольшого размера, их можно вывести из организма посредством отдыха на специализированных курортах. Но не стоит проявлять самостоятельную инициативу, такое лечение должен рекомендовать только врач.
2. Дробление. Этот метод лечения уратных камней, которые достигли внушительных размеров, успешно практикуют последние несколько лет. Дробление камня происходит посредством воздействия на образование ультразвуковых волн. Этот метод не вызывает осложнений и не требует длительного реабилитационного периода, как в случае со стандартным оперативным вмешательством. Однако есть и причины, по которым дробление камней в почках может быть противопоказано. Прежде всего, это беременность, излишний вес (свыше 180кг), опухолевые образования в почках и некоторые другие причины.
3. Оперативное вмешательство. В последнее время этот метод используется только в крайнем случае, если невозможно проводить лечение первыми двумя методами, или же проведенная терапия не дала ожидаемого результата. Сегодня оперативное вмешательство по удалению уратов сводится к выполнению небольшого разреза в районе поясницы. А стандартные операции со вскрытием брюшной полости используются только в том случае, если надо удалять всю почку.

На начальной стадии болезни лечение уратов может отличаться от лечения других типов камней. Порой для того чтобы устранить камни, нужно просто увеличить объемы потребляемой воды и запустить ощелачивающий процесс, приводящий к повышению уровня pH. В этой ситуации инвазивные вмешательства не нужны.

Терапия при помощи медикаментов – это в основном препараты, избавляющие от болезненных ощущений и снижающие уровень pH. В случае обнаружения инфекций лечение дополняется антибиотиками. Уратные камни лечатся лучше, чем другие виды, но их растворение должно проводиться исключительно под контролем опытного врача-уролога.

Вмешательство хирургов может быть назначено только в самых запущенных случаях, с учетом возраста больного и его состояния здоровья. Опытный хирург сможет провести удаление камней, практически не задевая или минимально задевая почку. Так же может выполняться процесс ультразвукового дробления камней.

Правильное питание и средства народной медицины

Издавна для лечения уратных каменных образований в почках использовались отвары лекарственных растений, на сегодняшний день их прием также провоцирует более быстрое растворение уратных камней. Для профилактики появления образований этого типа рекомендуется пить отвары из плодов шиповника, ягод и листьев земляники, листьев и почек березы.

Но если камни уже образовались, чтобы ускорить их растворение, необходимо принимать отвары специальных лекарственных сборов. Хорошо справляется с этой задачей отвар из листьев грецкого ореха, корней сальника и пырея, плодов можжевельника и травы золотой розги.

Все компоненты берутся в равных частях, а для приготовления настоя 1ст.л. сбора заливается 200 гр. воды и настаивается 30 минут. Принимать такой отвар можно вместо чая два раза в день – утром и вечером.

При образовании уратных камней помимо основного метода терапии настоятельно рекомендуют соблюдать особый диетический режим питания. Диета при уратах в почках и мочевом пузыре довольно разнообразна, поэтому больной сможет в полной мере получить удовольствие от пищи, если правильно составит меню из разрешенных продуктов.

Есть так же и довольно внушительный список продуктов, которые стоит обязательно полностью исключить из своего рациона питания. Это мясные бульоны, соления и маринованные продукты, колбасы, грибы, шоколад, какао, рыба и рыбные бульоны, алкогольные напитки, чай, кофе.

← Вернуться