Бета хгч при внематочной беременности. Какой уровень хгч определяется при внематочной беременности

Свернуть

Хорионический гонадотропин, гормон который синтезируется в организме женщины после закрепления трофобласта и является важным показателем развития физиологической беременности. Его концентрация быстро увеличивается к 7 недели внутриутробного развития плода и затем постепенно начинает опускаться. Значения ХГЧ при внематочной беременности находятся вне референтного интервала. Чем эти отклонения обнаружены раньше, тем существует меньшая опасность для здоровья и жизни пациентки.

Что такое хорионический гонадотропин?

ХГЧ, ХГТ или ХГ - гонадотропный гормон, который продуцируется внешней оболочкой зародыша, называемой хориальной оболочкой. Его появление свидетельствует о том, что произошло зачатие.

Определить гормон ХГЧ можно следующими способами:

с помощью аптечного теста;
по анализу мочи;
по исследованию крови.

Самым достоверным является определение его по исследованию крови. Этот метод позволяет выявить его наличие уже через 4-5 суток после прикрепления зародыша. Уровень ХГЧ при отсутствии зачатия менее 5 мЕД/мл.

Сдавать кровь лучше на 3-5 сутки после задержки месячных или на 12 сутки после оплодотворения. Так как если сделать анализ раньше, то его точность будет мала и придется переделывать.

Сдается анализ с утра натощак, берут кровь из локтевой вены.

Когда исследование проходит днем, то перед ним стоит воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. За сутки до сдачи крови нужно воздержаться от физических нагрузок. В случае приема гормональных медикаментов об этом необходимо сообщить доктору, так как их прием может отразиться на результатах анализа.

Чтобы отследить растет ли ХГЧ нужно сдавать кровь 3 раза с интервалом 48 часов, по возможности, в одно и то же время. Делать это нужно в одном и том же медучреждении, потому что в каждом из них свои реактивы и нормативы. При правильном расположении плода уровень ХГ с каждым разом будут увеличиваться в 2 раза, показатели ХГЧ при внематочной беременности будут изменяться, но не так быстро.

Менее информативным является исследование урины. Сдавать ее нужно соблюдая следующие правила:

за сутки до анализа нельзя пить больше 2-х литров жидкости в день;
перед опорожнением мочевого пузыря наружные половые органы стоит обмыть с применением гигиенических средств;
собрать нужно всю утреннюю урину в чистую тару и отнести в лабораторию;
хранить собранную мочу рекомендуется в холодильнике не более 2-х суток, по истечению этого времени она непригодна для исследования.

Если утреннюю мочу сдать не получается то стоит воздержаться от питья и опорожнения мочевого пузыря в течение 3-4 часов и после этого помочится в чистую емкость, закрыть ее крышкой и отвезти на анализ.

Самым недостоверным является аптечный тест, он показывает беременность с 1-го дня задержки, но некоторые сверхчувствительные показывают положительный результат за 48-72 часа до задержки. Если наблюдается аномальное расположение плода, то вторая полоска будет бледно-розовой.

Аптечные тесты бывают нескольких видов, но механизм их действия один и тот же. Они могут отличаться между собой по степени чувствительности. Для одних нужно собирать урину в чистый контейнер, другие просто подставляются под струю мочи.

Значение ХГЧ по неделям при физиологической и аномальной беременности

Для определения концентрации ХГЧ по неделям для исследования берут кровь, потому что по моче возможно проведение только качественного анализа.

Таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям:

Срок маточной беременности по неделям	Референтный интервал ХГЧ, единицы измерения мЕд/мл
1-2	От 25 до 156
2-3	От 101 до 4870
3-4	От 1110 до 31500
4-5	От 2560 до 82300
5-6	От 23100 до 15100
6-7	От 27300 до 233 000
7-11	От 20900 до 291000
11-16	От 6140 до 103000
16-21	От 4720 до 80100
21-39	От 2700 до 78100

С помощью таблицы врач сможет оценить, как протекает развитие плода, но не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные результаты, так как можно ошибиться.

Стоит помнить, что:

Нормальные значения, приведенные в таблице, соответствуют сроку, рассчитанному со дня оплодотворения, а не с даты последних месячных.
В каждом медучреждении свои референтные интервалы, на которые нужно ориентироваться и они могут отличаться от цифр, представленных в таблице.
По одному только анализу ХГЧ не ставят диагноз эктопическая беременность, так как существуют и иные причины низких показателей, которые не всегда говорят о патологии, возможно просто овуляция произошла позже и, следовательно, срок гестации диагностирован неверно.

Максимальный ХГЧ при правильном расположении плода наблюдается на сроке от 7 до 11 недель и затем начинает снижаться. Оценивать результаты нужно только в сравнении для этого исследования крови проводиться трижды. При нормальном расположении плода ХГ будет увеличиваться каждый раз в 2 раза.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности также надо сдавать неоднократно. Это позволит отследить растет ли уровень гормона. Рост ХГЧ при внематочной беременности будет гораздо медленнее.

Заниженные и завышенные результаты

Причины заниженных результатов

Слишком низкая концентрация ХГЧ наблюдается не только при аномальном расположении плода, но и при иных патологиях. Поэтому расшифровка анализа должна осуществляться доктором. Только он может правильно выставить диагноз.

Когда концентрация ХГ росла, и вдруг неожиданно остановилась, то это чаще всего свидетельствует о внутриутробной смерти плода. Для подтверждения этого женщину направляют на сонографию. При подтверждении смерти эмбриона, если не произошел самопроизвольный аборт, ей проводят чистку матки.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность? Да, при аномальном расположении плода результаты будут занижены. Но на маленьком сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может находиться в пределах референтного интервала.

Однако через некоторый период динамика роста заканчивается. Наибольший уровень ХГЧ при эктопической беременности варьирует от 25 тыс. до 70 тыс. МЕ/л. Объясняется это тем, что хорион постепенно отслаивается.

Падение концентрации гормона характерно для угрозы потери беременности из-за гормональных нарушений.

Однако низкий уровень гормона не всегда может указывать на аномалию. Бывает, что женщина просто не знает дату последних месячных и предоставляет доктору неверные сведения. И возможно оплодотворение произошло позже, чем предполагается.

Резкое снижение уровня ХГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

эктопическая беременность;
внутриутробная смерть плода, в том числе ;
угроза самопроизвольного аборта;
фетоплацентарная недостаточность;
пролонгированная гестация.

Что делать при пониженном уровне ХГЧ зависит, от того чем вызвано такое отклонение от референтного интервала. При выявлении внематочной беременности показана срочная госпитализация и операция по ее удалению. При угрозе выкидыша все лечебные мероприятия направлены на ее устранения и сохранения беременности. При фетоплацентарной недостаточности показано медикаментозное лечение. При перенашивании беременности возможно проведение родоразрешения путем кесарева сечения, но тактика лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально.

Причины завышенных значений ХГЧ

Высокий уровень ХГЧ в I триместре может наблюдаться из-за многоплодной беременности, выраженного токсикоза, эндокринных нарушений.

Высокие значения во II триместре могут указывать на то, что у плода трисомия по хромосоме 21. Разумеется, одного анализа на ХГ мало, чтобы выставлять такой диагноз.

На последнем месяце высокие значения указывают на задержанную беременность и то, что плоду плохо.

Высокие значения ХГ могут наблюдаться при следующих состояниях:

в матке более чем один эмбрион;
пролонгируемая беременность;
ранний и поздний токсикоз;
неправильное диагностирование срока гестации;
сахарный диабет у матери;
генетические аномалии;
лечение синтетическими прогестинами и лекарствами, содержащими ХГТ, к примеру, при искусственном оплодотворении (в этом случаи анализ на определения хорионического гонадотропина нужно сдавать спустя 2 недели, после окончания приема фармацевтических средств);
пузырный занос;
онкологию;
аборт в анамнезе, сделанный максимум 4-5 суток назад.

Как выявить эктопическую беременность по ХГЧ?

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность? Да. Но одного этого анализа мало.

Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

В постановке диагноза внематочная беременность врачу помогает:

сбор анамнеза, двуручный осмотр;
ХГЧ в динамике;
сонография абдоминальной полости;
диагностическая лапароскопия, при которой при необходимости одномоментно может быть проведено хирургическое удаление аномальной беременности. Более подробно о том, как выявить неправильную локализацию плода можно прочитать в статье «Диагностика внематочной беременности».

Уровень ХГЧ очень важен для отслеживания того как протекает беременность и помогает выявить ее патологии.

Но сдавать его нужно правильно, только снижение концентрации ХГЧ в динамике может свидетельствовать об аномальной беременности.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Как происходит внематочная беременность?

При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фаллопиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.

Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками ненормальной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.

Волнительным для каждой женщины является процесс определения беременности. Положительный ответ в данной ситуации может дать количество ХГЧ , находящегося в крови. ХГЧ — гормон, по наличию которого можно судить об оплодотворении яйцеклетки. Вырабатывается он с самого зачатия хорионом (наружной оболочкой самого зародыша), а его насыщенность в организме увеличивается с течением срока.

К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.

Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.

Определение ХГЧ

Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:

с помощью гормонального анализа крови;
анализа мочи;
теста на беременность.

Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.

Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.

Заниженные показатели уровней ХГЧ

Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.

Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:

низкий уровень гормона по неделям свидетельствует о проблемном вынашивании и о том, что ребенок как следует не развивается и не растет. Конечно, такую ситуацию организм способен сам отторгать, но только если беременность была маточной;
если в ранних сроках вы наблюдали нормальное повышение гормона, а в дальнейшем слишком замедленное — это беременность, к сожалению, внематочная. Она требует срочного хирургического вмешательства и удаления плода;
низкий уровень гормона ХГЧ так же говорит о гормональных нарушениях организма и угрозе срыва беременности.

Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям

Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.

Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней менструации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.

Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям

Недели	Показатель
1 - 2 недели	20 - 150
2 - 3 неделя	100 - 4880
3 - 4 недели	1120 - 31400
4 - 5 недели	2550 - 82400
5 - 6 недели	23200 - 151100
6 - 7 недели	27400 - 233100
7 - 11 недели	20800 - 291100
11 - 16 недели	6150 - 103100
16 - 21 недели	4730 - 80200
21 - 39 недели	2500 - ...

Ориентировочный уровень ХГЧ по конкретным неделям при обнаружении внематочной беременности

Если у врача нет особенных рекомендаций для незамедлительного выявления беременности, нужно сдавать повторный анализ крови и выявлять наличие или отсутствие каких-то патологий у зародыша. В этом случае анализ ХГЧ четко даст понять, что хорионический гонадотропин проявляется у пациентки, но существенно ниже необходимой нормы в наблюдаемый период.

Видео — Когда сдавать анализ ХГЧ

ХГЧ состоит из:

альфа- частиц;
бета-частиц.

Они являются неповторимыми и уникальными по своей внутренней структуре. Только благодаря бета-единице точно диагностируется состояние беременности женщины на момент сдачи ею анализа. Точный уровень частиц бета ХГЧ , если он является ниже предполагаемой нормы, говорит о губительном диагнозе.

Важность хирургического вмешательства при обнаружении внематочной беременности

Можно смело сказать, что если плод развивается за приделами матки — он не выживет. Женщине же необходимо провести срочную хирургическую операцию — лапароскопию. Лапароскопия — микрохирургическое вмешательство, где женщине под общим наркозом разрезают маточную трубу и полностью удаляют из нее эмбрион.

К сожалению, если диагноз ставиться слишком поздно, то удалению подлежит вся фаллопиева труба. Она больше не способна будет выполнять свою функцию.

Бывает так, что эмбрион прикрепляется далеко не в матке, не в фаллопиевой трубе, а на шейке матки. В таких ситуациях врачи назначают выскабливание. К глубокому несчастью, после таких процедур женщина вряд ли сможет забеременеть и когда-нибудь родить.

Так же в случае прикрепления эмбриона на яичнике, пострадавший яичник полностью удаляют и детородные возможности женщины существенно снижаются.

Лечение внематочной беременности

Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.

Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения , а именно:

оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
проведение курса физиотерапии;
прохождение курса гидротубации.

Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.

Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.

Таким больным показано применение:

седативных средств,
регулирующей физиотерапии,
витаминов,
гормональных препаратов.

В заключение

Пользу анализа ХГЧ сложно недооценить. Своевременный анализ помогает выявить не только присутствие беременности, но и сопутствующие патологии. К примеру, колебания уровня гормона лучше других анализов предупреждает, что у пациентки возможна внематочная беременность.

В любом случае при отклонениях необходима своевременная госпитализация, так как игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям и даже смерти. Следуя динамике нарастания ХГЧ врачи могут правильно определить диагноз и назначить действенное лечение. Внематочную беременность на очень ранних сроках гораздо легче удалить, нанеся как можно меньше вреда детородной функции фаллопиевых труб.

Видео — Внематочная беременность. ХГЧ

ХГЧ при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.

Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.

На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.

В следующей таблице для удобства отображена норма по неделям значений ХГЧ при естественной беременности:

Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.

Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.

Повышенный или пониженный уровень гормона

Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.

Значения ниже нормы

Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой ХГЧ при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.

Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:

неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
замирание и остановка развития эмбриона;
хроническая плацентарная недостаточность;
угроза прерывания.

Значения выше нормы

Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.

Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:

ранний токсикоз;
гестоз;
неправильно установленный срок;
вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
применение препаратов, содержащих ХГЧ;
хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
наличие сахарного диабета.

При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.

На видео о значении анализа

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы;
яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник;
брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости;
шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки;
беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.

Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

анализ крови на ХГЧ;
трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Акушерская неделя	Содержание в норме, мЕд/мл	Содержание при патологии, мЕд/мл
1-2	25-156	0-100
2-3	101–4870	200–1000
3-4	1110–31500	1050–5680
4-5	2560–82300	9050–43220
5-6	23100–151000	40700–102540
6-7	27300–233000	64600–116310

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

Сдать кровь на хорионический гормон следует при появлении первых признаков беременности, чтобы исключить ВБ. Определение ХГЧ в крови при внематочной беременности на ранних сроках позволяет избежать разрыва фаллопиевой трубки и тяжелых последствий для женского здоровья. Своевременная диагностика даст возможность сохранить репродуктивную функцию, в будущем женщина сможет зачать и выносить ребенка.

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) - выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца - когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние - настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее .
В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат - изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Анализ крови

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило - утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Анализ мочи

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости - иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения - мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность - слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот - бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности - при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности - далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок - тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.