Отеки при беременности - явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

• Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
• Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
• Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие - формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

• Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15-17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
• Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20-25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
• Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
• Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
• Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
• Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
• Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
2. Поражаются ноги и низ живота.
3. Опухает лицо и руки.
4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1-2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3-4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение - все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

• Формирование водянки - локальное скопление жидкости в тканях.
• Нефропатия - поражение почек.
• Преэклампсия - сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
• Эклампсия - самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

• начали опухать ноги по вечерам;
• опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
• если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
• резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1-1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков - прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3-3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

• свежая клюква, клюквенный морс и сок;
• брусничный морс, отвар из брусничного листа;
• арбузы;
• огурцы;
• свежий тыквенный сок;
• грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30-60 минут в день, оптимально - по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

• ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
• желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
• находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
• наладить питание - оно должно быть полезным, сбалансированным;
• избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
• регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Беременность полностью меняет мировоззрение и привычный образ жизни каждой женщины. Порой, счастье предвкушения стать мамой омрачается осложнениями, такими, например, как отеки при беременности.

Отеку присущи излишние задержки жидкости в организме: в отдельной его части или всего в целом.

Лишние задержки воды могут быть вызваны воспалительным процессом, следствием укусов насекомых, различного рода травмами. Кроме этого, разного рода напитки способны задерживать избыточную жидкость, к примеру, минералка, газированная вода.

Отеки часто сопровождают различные заболевания. Так, страдающие болезнями почек, сердечники, диабетики встречаются с ними чаще, нежели люди, с такими проблемами незнакомые.

Причины возникновения отеков при беременности

Беременность – не болезнь, тем не менее, тело женщины, находясь в таком состоянии, преображается и существенно отличается от своего прежнего вида. Задержание большего количества жидкости в организме будущей матери – это нормально, естественно, и этот процесс начинается почти с первых недель беременности.

Начиная примерно с восьмой недельки, накапливается жидкость, общий объем которой за весь период доходит в среднем до 6-8 литров. Часть этого стратегического запаса воды требуется для ребеночка, плаценты, амниотической жидкости. Вторая половина нужна, чтобы приумножить объем крови мамы, для роста молочных желез и матки.

Тем не менее, нередко случается, что организм делает запасы гораздо большего объема, нежели в том возникает реальная потребность. Именно тогда имеют место отеки при беременности, на поздних строках которые могут вредить здоровью и мамы, и малыша.

Разновидности отеков при беременности

Водно-солевой обмен у беременных терпит физиологические изменения, в результате чего вероятны патологии в виде отеков. По степени тяжести выделяют четыре вида:

1. Первому характерны отеки на голенях.
2. Второму – стоп, нижней части живота.
3. Третьему – отечность рук и лица.
4. Четвертому – генерализированный отек, иначе именуемый «водянкой».

Отеки ног при беременности

Когда отекают ноги при беременности, при этом больше нет никаких других симптомов,– это первый звоночек, сообщающий о недостатке жидкости. Тому подтверждение чрезмерная жажда.

Способы определения отеков

Отечность может едва заметная. Утром может не наблюдаться никаких проблем, а к вечеру, удобная обувь начинает давить, появляется ощущение дискомфорта в ногах.

Первым признаком наличия отечности является неравномерный набор веса, а также недельный плюс на весах свыше 300 грамм.

Чтобы узнать, есть ли отек, следует немножко прижать пальцем кожу. Если, убрав палец, кожа сразу не разравнивается – это первый тревожный звоночек.

Отечность с 20 недели не является нормальной. Ее наличие – сигнал обратить на это внимание врача.

Причины возникновения отечности

Небольшая отечность не всегда бывает опасной. Другое дело, что состояние усугубляется из-за злоупотребления соленым, жареным, жирным. Летом сказывается непомерная жара. Добавочные раздражители способны из естественного для физиологии беременной процесса создать патологию, требующую лечения. Вот почему к рациону и образу жизни будущей мамы следует относиться со всей ответственностью.

Выделяют несколько основных причин отечности:

• Нарушение водно-солевого обмена.
• Дефицит поступления белка.
• Нагрузки на почки, постоянно увеличивающиеся с ростом плода.
• Компрессии почечных сосудов.

Что такое гестоз при беременности

Отекающие ноги могут быть признаком существенной патологии. Рядом с отеками наблюдается слишком быстрый набор веса. Отечность распространяется на другие части тела и становится первым источникам беспокойства женщины, не оставляя ее в покое ни на минуту. При гестозе чувствуется тяжесть при ходьбе, давление растет, вместе с мочой выходит белок, замедляется кровообращение, и первые органы, которые от этого страдают, – почки, печень, головной мозг.

На ранней стадии гестоз обнаруживает себя наличием отеков, часто скрытых.

Не все отеки – это уже гестоз, не всегда отеки при беременности — это опасно. Задача врачей определить степень тяжести отеков, задача беременных – обратить внимание лечащих врачей на изменения в своем организме, даже, на первый взгляд, кажущиеся незначительными и безобидными.

Никакой самодеятельности в лечении подобных отеков при беременности быть не может. При наличии болезни будущие мамы госпитализируются, так как такие отеки при беременности чрезвычайно опасны.

Отеки рук при беременности

Излишнее количество жидкости может накапливаться в запястьях и пальцах. Объем жидкости постепенно увеличивается, в результате чего отекают руки при беременности.

Будущая мама подвержена модификациям на гормональном уровне. С этим ассоциируют излишнюю чувствительность, раздражительность, нелогичную смену настроений. Гормон прогестерон влияет не только на настроение, он способен стать причиной застоя жидкости.

Онемение рук, дискомфорт в пальцах и запястьях – все это первые признаки отечности рук.

Механическая работа, вроде вязания, работы за компьютером, может тоже усугубить сильные отеки при беременности. Поэтому, занимаясь монотонным трудом, следует делать зарядку для рук, разминку пальчиков.

Отечность лица при беременности

Клетки крови чем дальше, тем меньше содержат солей и белка по сравнению с другими тканями. Вода активно покидает кровь, что приводит к ее обезвоживанию. Кроме того, отеки при беременности на поздних сроках случаются из-за передавливания стремительно растущей маткой лимфатических сосудов и вен.

На вид лицо становится неестественно округлое. Что делать, когда отеки при беременности на последних стадиях проявляют себя с новой силой – акцентировать на это внимание специалиста.

Лечение и предотвращение отечности при беременности

Легкая зарядка, упражнения, пребывание на свежем воздухе, активная жизнь совместно с полноценным рационом – лучшая профилактика от появления отклонений, включая отечность.

Удобная обувь и комфортное белье из натуральных тканей, вечерние массажи ног и ванночки, специальный крем придут на помощь будущим мамам и сделают их состояние максимально приятным и безболезненным.

Рацион и режим питья при отеках

Из рациона убирается соленое, в том числе соленая минеральная вода, которую желательно исключить полностью, как и различные газировки, пагубное влияние которых совершенно не оправдывает желание утолить жажду. Обычная вода, чаи, соки, компоты способны справиться с восстановлением водного баланса и не навредить.

Важно выпивать 1-1,2 литра жидкости ежедневно. Кроме водички, в этот объем учитывается пища, содержащая воду (фрукты, борщи, бульоны, супы и прочее). При отеках советуют пить воду с кусочком лимона, чай с лимоном (лучше без сахара), брусничный компот.

Почечные и другие травяные сборы ни в коем случае не следует пить без рекомендации врача. Мочегонные таблетки категорически воспрещены беременным.

Как снять отеки ног при беременности

При отеках ног при беременности вопрос «что делать?» задают миллионы раз врачам. Часто нет нужды лечиться медикаментозно – небольших отеков можно легко избежать соблюдением простых правил.

Когда незначительно отекают ноги при беременности, будущим мамам следует чаще лежать на боку.

Несколько раз в день специалисты советуют лежать или сидеть с поднятыми к верху ногами на протяжении 10-15 минут. При больших отеках эту процедуру следует повторять каждые два-три часа. Лучший эффект будет, если перед этим опустить ножки в миску с прохладной водой минут на 20.

При незначительной отечности можно лежать, положив под ноги невысокий валик. В такой позе можно спать.

Полезен для предотвращения отеков массаж ступней – можно растирать руками или с использованием мочалки. После процедуры помазать ноги специальным гелем от отечности – врач поможет подобрать наиболее эффективный.

Что делать, когда отекают руки и лицо

Первыми обычно отекают ноги. Но уже эти отеки – сигнал снять с рук украшения, особенно кольца, включая обручальное.

Стаканчик горячего молока перед сном помогает снять отечность и личику к утру будет легче.

Напитки из овощей, фруктов и ягод, обладающих естественным мочегонным эффектом, хорошо снимают отеки.

Народные средства снятия отеков

Столетиями мамами собирались народные рецепты, как снимать отеки при беременности. Решая попробовать один из них, обязательно нужно рассказать об этом лечащему врачу.

Народные рецепты:

1. Курага — надежный помощник в борьбе с отеками. Рецепт: на ночь горсть кураги заливается кипятком. Утром до еды следует выпить жидкость, после чего желательно полчаса воздержаться от еды.
2. Морковный сок с мякотью. Свежеприготовленные полстакана сока выпивать утром натощак.
3. Тыква также обладает мочегонными свойствами и не вредит беременным. Полстакана сока 1 раз в день станет вкусным спасением от отечности.
4. Березовый сок – выпивать дважды в день по ½ стакана.
5. Калина с медом. Рецепт: растереть свежие ягоды калины. 2 ст.ложки смеси залить 250 мл кипятка и греть на водяной бане, не кипятя, на протяжении 20 минут. После охлаждения к комнатной температуре, процеженную жидкость приминать 2-3 раза в день по трети стакана. Перед приемом в отвар добавлять чуть-чуть меда (на кончике ложечки).
6. Клюква с медом. Рецепт: растереть ягоды с медом (можно с сахаром). Кушать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день после еды.
7. Зерна овса. Рецепт: 1 столовая ложка зернышек посевного овса залить 1 литром воды. Довести до кипения и варить 3 ½ часа на медленном огне, регулярно мешая. Остывшую массу протереть через сито. Получившуюся кашку кушать 3 раза в день по 1/3 стакана.

Не стоит использовать несколько средств в один день. Можно чередовать через день или по неделям. Попробовав разные варианты, можно выбрать для себя наиболее приемлемый.

Нельзя исключать индивидуальность каждого отдельно взятого организма. Одни продукты способны вызывать разные реакции, при чувствительности к тому или иному продукту. Например, калина у некоторых способствует расстройству желудка.

Когда снять отеки народными средствами не получается, врачи назначают медицинские препараты, преимущественно на растительной основе. Среди них наиболее часто прописывают:

• Канефрон. Имея в составе корень любистока, траву «Золототысячник», листья розмарина, он не вредит малышу и разрешен для применения в любом триместре. Единственное, лучше выбрать таблетки, чем капли, так как во вторых содержится алкоголь.
• Фитолизин – эффективное средство на основе экстрактов корней петрушки, пирея, трав «Горец птичий», «Полевой хвощ», а также соснового, шалфейного, мятного и апельсинового масел. Его недостаток – он опасен в случае воспалительных процессов в почках, поэтому назначается только после тщательного обследования.
• Эуфилин, с высоким содержанием аминофиллина, тоже обладает мощным мочегонным действием. Противопоказан сердечникам, беременным с пониженным артериальным давлением, а также при грудном вскармливании. Поэтому его прием следует прекратить до родов. Кроме того, нельзя употреблять препарат натощак, так как это с большей вероятностью приведет к возникновению побочных эффектов: головокружению, головным болям, нарушению в кишечнике.

Будущим мамам опасно прибегать к самолечению без консультации врача, а тем более, при сильной отечности.

Отечность в последние месяцы беременности

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной 100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба. Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства: клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод; чай или настой из листьев брусники; (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай; отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки; , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде; для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище; кукурузные рыльца при заболевании почек. Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Явление, при котором отекают ноги при беременности – распространенная проблема. Симптом развивается из-за специфики физиологического состояния, но в ряде случаев сигнализирует о присоединении осложнения. После осмотра и обследования принимается решение о коррекции образа жизни или начале лечения. Факторы, которые вызывают отечность отделов ног во время беременности, условно разделяют на две группы. К первой относятся легкоустранимые. Они не вызывают грубых патологических изменений в организме. К физиологическим причинам отечности относятся: длительное пребывание на ногах в течение дня (пешие прогулки, необходимость стоять на одном месте); ношение обуви на высоких каблуках; употребление в пищу большого количества соленых продуктов; увеличенный объем выпиваемой жидкости (больше 2 литров). Естественные причины (при их своевременном устранении) не имеют пагубного влияния на состояние здоровья. Однако порой отекают ноги у беременной из-за прогрессирующего развития болезненных состояний на любой неделе беременности. Наиболее часто провоцируют осложнение следующие заболевания: Варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное сдавлением вен таза растущим плодом. Воспалительные процессы в почечной ткани, которые интенсивно развиваются в период беременности. Заболевания сердца и сосудов. Прогрессирование отечности свидетельствует о декомпенсации болезненного состояния. Изменение функциональной активности щитовидной железы. Расстройство кишечника с частыми поносами (вызывает нарушение водно-солевого баланса, из-за чего ноги отекают). Гестоз – осложнение, возникающее на поздних сроках беременности. Развитие гестоза вызывает наибольшие опасения, так как оно провоцирует: сгущение крови; увеличенную нагрузку на сердечную мышцу; гипоксию органов женщины и плаценты. Прогрессирование патологических изменений вызывает необратимые последствия, которые приводят к преждевременным родам, а также к гибели матери и ребенка. Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства. Читайте также: Анатомия и функции широкого чашевидного пояса ног Стадии отеков. Норма и патология Чтобы выяснить, на какой степени развития находится отечность, следует обратить внимание на следующие остоятельства: Первая стадия – опухли только дистальные отделы ног (стопы, лодыжки, голени). Вторая – отек распространяется на область выше колен, на поясницу и живот. Третья – на теле и лице также появляется отек. Следует насторожиться, если при нажатии на ногу остается углубление в виде ямки (пастозность). Это явление свидетельствует об избытке жидкости в тканях. О прогрессировании отеков свидетельствует тот факт, что женщина с трудом снимает кольцо с пальца или вовсе не может этого сделать, а также меняет размер обуви на больший. Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу? Отеки ног на поздних сроках протекания беременности свидетельствуют о задержке жидкости в организме. Процесс отражает как физиологические особенности вынашивания плода, так и серьезные неполадки в организме. Физиологические отеки не требуют лекарственной терапии, их исчезновению способствует диета и выполнение рекомендаций по коррекции образа жизни. Наибольшую опасность представляет для матери и ребенка развитие гестоза, так как это осложнение вызывает серьезные патоморфологические изменения в тканях, которые со временем становятся необратимыми. Если отекают ноги при беременности, необходимо обратить внимание на внешний вид конечностей по утрам. При физиологическом состоянии пастозность бесследно проходит после ночного отдыха, женщина чувствует себя отдохнувшей, так как ее не беспокоит тяжесть в ногах. В случае, если отеки появились из-за гестоза или присоединившегося заболевания почек или сосудов, после ночного отдыха самочувствие не улучшается. Обращение к врачу необходимо также в случае, если отечность стремительно распространяется по всему телу. Читайте также: Как правильно питаться при отеках ног? Тревогу будущей маме стоит бить в случае, когда больше отекает одна нога и это сопровождается болью и покраснением в правом или левом отделе конечности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тромбофлебита и требуют неотложного медицинского вмешательства. Как проявляются отеки ног у беременных? Симптом имеет типичные характеристики, которые нетрудно отметить с помощью визуального наблюдения. Тревогу у женщины должен вызывать признак, когда нижние конечности сильно увеличиваются в объеме. Отек появляется в вечернее время после длительного пребывания на ногах. Возникает необходимость приобретать обувь большего размера, так как привычные туфли становятся тесными. Увеличение веса при беременности больше чем на 500 г в неделю должно насторожить, так как является косвенным признаком отеков. Если надавливание приводит к появлению ямки, которая не исчезает, это следует понять как скопление жидкости в межклеточном пространстве. В ситуации, когда отекли и болят ноги у беременных, появляются следующие симптомы: чувство тяжести и боли; онемение в области лодыжки и голени; судороги икроножных мышц преимущественно в ночное время. Присоединение болезненных ощущений является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Во время беременности часто встречается ситуация, когда отекает только правая нога. Это явление связано с расширением правой лоханки почки, которое преимущественно встречается у беременных. Увеличение в размере левой голени чаще сигнализирует о развитии тромбофлебита. Диагностика Появление отеков на ногах, возникающее ближе к вечеру, требует проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Следует проверить функцию почек. Для этого необходимы следующие анализы мочи: клинический общий; по Нечипоренко (производится подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров); по Зимницкому (определяется удельная плотность биологической жидкости, которая показывает фильтрационную способность почек). Читайте также: У ребенка болят ноги после температуры при ОРВИ Комплекс исследований предполагает также проведение: ультразвуковой диагностики функции щитовидной железы и определение ее гормональной активности; электрокардиограммы; реовазографии и флебографии сосудов нижних конечностей. Изменения во внутренних органах и сосудистом русле требуют своевременного лечения, которое по показаниям проводится в стационарном отделении или амбулаторно. Появление белка в моче требует углубленного исследования функции почек. Лечащий врач в этом случае назначает также ультразвуковое обследование данного органа. Появление отеков на поздних сроках беременности требует тщательного мониторинга и контроля артериального давления. Если показатели превышают стандартные показатели (140/80 мм рт. ст.), необходимо исключить гестоз (поздний токсикоз). Если данное осложнение вовремя не откорректировать, может возникнуть эклампсия – поражение головного мозга, приводящее к генерализованным судорогам, которые представляют опасность для организма беременной и могут вызвать отек мозговой ткани. Лечение отеков Прежде чем решать вопрос, как избавиться от отеков ног при беременности, следует выяснить причину их появления. Развитие патологических изменений вызывает необходимость применять лекарственные средства в виде таблеток, инъекций или мазей. Диагностика позволяет наметить объем необходимых вмешательств и предотвратить необратимые изменения во внутренних органах женщины и плода. Диета не превышать рекомендованную суточную норму поваренной соли; исключить из рациона блюда с добавлением острых специй и приправ, а также жареные и копченые яства; отказаться от сладких газированных напитков, а также черного чая и кофе; утолять жажду чистой водой (можно также пить столовую минеральную). Общее количество употребляемой жидкости в течение суток не должно превышать 1,5-2 литра (сюда включаются жидкие блюда и сочные фрукты). Медикаменты Если ведущая роль в развитии состояния отводится сдавлению тазовых вен, которое вызвано растущим плодом, необходимо принять меры для улучшения венозного оттока. Беременным женщинам лучше всего подойдут местные средства: мази, состоящие из плодов конского каштана (Венитан); гели, содержащие рутин (Троксевазин, Троксерутин); кремы на основе гепарина, которые оказывают кроверазжижающее действие (Гепатробин, Лиотон). Поделиться: ← Вернуться Рубрики Отдых 14 февраля Стиль Hi-Tech День рождения Авто Поделки Мото Колеса Спорт Контакты     16+ × Вступай в сообщество «perstil.ru»! ВКонтакте: Я уже подписан на сообщество «perstil.ru»