Психологическая подготовка к беременности. Страх после предыдущей беременности. Каких целей должна достигать адекватная подготовка к беременности

Вот, кажется, все сложилось: Вы встретили Его, живете вместе, Он не против, чтобы у вас появилось совместное начинание и его последствия – ваш общий будущий малыш. Вроде все просто и многого для этого не нужно – любить друг друга во всех смыслах этого слова. Наши родители в свое время особо не задумывались о какой-то плановой подготовке к беременности, но современное общество, состояние экологии, «омоложение» многих болезней, появление современных методов диагностики многих состояний дают возможность свести к минимуму возможные риски патологий матери и будущего ребенка. А результат, к которому стремится каждая пара — сделать беременность и роды спокойно-радостным периодом жизни.

Идеально, если Вы задались вопросом подготовки к беременности за год до ее наступления, потому что плановая реализация всех аспектов подготовки физически и морально требует немало сил и времени. Вам предстоит огромный труд: обрести покой, позитивный настрой на появление в Вашей семье дочери или сыночка, запастись всеми необходимыми Вам и малышу питательными веществами, отказаться от вредных привычек, пройти необходимые исследования, возможно – лечение.

Психологический настрой на беременность

Настроиться, быть готовыми пройти путь от момента зачатия до того, когда Вы будете смотреть на любимого сыночка или доченьку, не менее важно, чем подготовиться физически.

Природа человека устроена таким образом, что организм со всей его системой биоритмов и саморегуляций, сам помогает Вам.

В рамках личностной готовности к беременности имеют большое значение общая зрелость и набор тех качеств, которые необходимы для будущей матери уже на этапе подготовки к беременности. Это интерес к внутриутробному развитию плода, умение получать удовольствие, способность быть «здесь и теперь».

Важна также мотивационная готовность: понимание того, что беременность и рождение ребенка не является средством для получения материальных выплат; средством достижения определенного социального статуса. Косвенные мотивы вроде удержания партнера, не отставать от подруг, попытка доказать самостоятельность родителям в конечном итоге могут привести к разочарованию, так как истинная потребность не будет удовлетворена. Но вместе с вами также будет разочаровываться и ваш малыш, помните, прежде всего, об этом.

Если вы сомневаетесь в том, что желание забеременеть связано с единственно важным мотивом – стать матерью, бескорыстно, любя заботиться о своем малыше, посетите курсы для подготовки к беременности. Это поможет вам представить себя в роли беременной, почувствовать, как вам это состояние, сравнить свои ожидания с реальностью. Еще один действенный способ психологической подготовки к беременности – посещение психотерапевта. Да, к психотерапевтам можно обращаться и тогда, когда все хорошо. В моменты жизни, когда предстоит сделать важный выбор, помощь специалиста – лучшее, что можно предложить. В кабинете психотерапевта или психолога вы можете обсудить все ваши страхи (страх стать не привлекательной с животом, страх не выносить малыша, страх взросления, страх), разобраться в отношениях с близкими, получить нужную поддержку.

Для молодой женщины беременность – это прежде всего кризисный период эмоционального отделения от собственной матери, становления, принятия ответственности за свое тело, свою сексуальность, идентификации себя в качестве матери.

Посещение врачей

В первую очередь посетите терапевта. После осмотра, получения результатов анализов и флюорографии он поможет Вам составить список остальных специалистов, которые помогут основательно подготовиться к беременности.

Посещать гинеколога нужно регулярно, при нормальном здоровье один раз в год. Предполагая, что до появления мысли о беременности Вы именно так посещали женский кабинет, стоит убедиться в готовности репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию. Рекомендуется сделать кольпоскопию. Этот метод исследования эффективен в выявлении рака и предракового состояния вульвы; рака влагалища; рака, воспаления и эрозии шейки матки; генитальных бородавок. Если же Вы не помните, когда были последний раз у гинеколога, то начните обход врачей с этого специалиста. Для получения достоверных анализов лучше подготовиться: за месяц до посещения гинеколога не употреблять антибиотики, противовирусные, вагинальные препараты, также желательно воздержаться от половых контактов за два-три дня до посещения консультации. Гинеколог также подскажет, как лучше предохраняться накануне зачатия. Гормональные контрацептивы отменяют за 3 месяца; внутриматочную спираль лучше вынуть за 6 месяцев.

Стоматолог подготовит Ваши зубы: на момент наступления беременности все зубки должны быть здоровыми, так как кариес может стать источником инфекции, проникающей в организм и влияющей на течение беременности. Лечение с применением анестезии в первые три месяца противопоказано и до конца беременности нежелательно. А если женщина будет кормить ребенка грудью, то рассчитывать на посещение стоматолога в ближайшие 2-3 года после наступления беременности не приходится.

Отоларинголог. Да, как ни странно. Хронический тонзиллит может «сидеть» у Вас в горле, не подавая никаких «признаков жизни» продолжительное время и быть следствием когда-то перенесенной ангины. Лучше уж удостовериться в его отсутствии сейчас, чем треть срока беременности с животом ходить на неприятные процедуры. Особо важно посещение врача-отоларинголога еще и потому, что во время беременности организм ослабляет свои защитные функции и любые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные мамой, могут повлиять на аномальное развитие нервной системы ребенка.

Женщине, больной сахарным диабетом, необходима консультация эндокринолога. Он даст рекомендации по пересчету доз препаратов и назначит дополнительные обследования, чтобы убедиться, что болезнь не прогрессирует.

существует наследственная предрасположенность к генетическим заболеваниям;
близкие родственники болеют наследственными заболеваниями;
будущая мать болеет хроническими заболеваниями;
ранее были выкидыши по неустановленным причинам;
возраст женщины — более 35 лет.

Если у Вас есть еще какие-либо жалобы или хронические заболевания, обязательно посетите соответствующего специалиста.

Анализы для планирования беременности

На приеме гинеколог в зависимости от результатов осмотра направляет обследоваться:

на инфекции, передающиеся половым путем;
на выявление патогенной флоры;
на общий и биохимический анализ крови;
на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
для определения группы крови и резус-фактора;
на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
на антитела к хроническому гонадотропину и фосфолипидам;
на волчаночный антикоагулянт и коагулограмма (определение свертываемости крови).

Выше приведен полный список возможных анализов, но не исчерпывающий. Какие-то доктор, наоборот, может упустить. Для лучшего понимания того, зачем сдавать так много анализов, остановимся на важности отдельных из них. Так, TORCH-инфекции опасны, если будущая мать заражается или уже будучи беременной. Если Вы наверняка знаете, что ранее уже болели краснухой, можно этот анализ не сдавать. В противном случае опасность представляют антитела IgM. Их обнаружение свидетельствует о первичном заражении вирусом. Случается это довольно редко, но беременность придется отложить на три месяца.

Заражение токсоплазмозной инфекцией чаще всего бывает от домашних кошек. Велика опасность заразиться ими, если антитела IgG и IgM не обнаружены. Профилактикой заражения служит личная гигиена, ограничение контакт с котами и собаками, термическая обработка мясных продуктов. Уборку туалета домашних питомцев на период беременности лучше поручить кому-то другому.

Лечение вируса герпеса сводится к снижению его активности в организме. А анализ позволяет оценить риск первичного заражения во время беременности.

ЦМВ (цитомегаловирус) может поражать плод и быть причиной патологического его развития. При обнаружении высокого уровня ЦМВ женщине назначают противовирусную терапию на этапе планирования беременности. Во избежание заражения, если антитела не обнаружены, необходимо ограничить общение с маленькими детьми, не целовать их в губы, регулярно мыть руки.

Анализ на половые инфекции назначают сначала женщине, а при их обнаружении – и партнеру в случае подготовки к ЭКО; если ранее были выкидыши или замершая беременность; при обильных выделениях, зуде и жжении.

Резус-конфликт возможен у пары, где женщина с
отрицательным резус-фактором, а мужчина – с положительным. Если ребенок унаследует отцовский положительный резус-фактор, ему грозят иммунные осложнения (гемолитическая болезнь). Также возможен конфликт, если у женщины I группа крови, а у мужчины – любая, кроме I; у женщины II, а у мужчины – IV или III. Таким парам необходимо исследовать кровь на антитела к групповым антигенам перед второй и последующими беременностями. Перед первой данное исследование необходимо проводить с восьмой недели беременности.

Практически все женщины испытывают недостаток витаминов. Даже тщательно подобранный рацион не восполнит дневную норму, поскольку термическая обработка, транспортировка и хранение продуктов приводит к их потере. А ведь они жизненно необходимы, особенно организму, который служит «донором» еще для одного, маленького организма Вашего будущего крохи. Накапливать резерв нужно начинать за два-три месяца до планируемого наступления беременности.

Обратите внимание, чтобы в комплекс витаминов входила фолиевая кислота. Она особенно важна для обоих. Маме – для нервного равновесия, хорошего пищеварение и кроветворения. Ребенку – для формирования нервной системы. Фолиевой кислоты много в зелени (спарже, шпинате, салате) и говяжьей печени. Если Вы уже приобрели витамины, и фолиевой кислоты в их составе не обнаружили – приобретите в аптеке фолиевую кислоту в таблетках. Лучше брать большую фасовку – она дешевле, а принимать ее придется как минимум – весь первый триместр: здоровым женщинам по 0,4 мг в сутки; тем, у кого раньше рождались дети с пороками развития – до 0,4 мг в сутки; больным эпилепсией и сахарным диабетом – до 1 мл в сутки.

Согласно последним исследованиям, в период планирования беременности есть витамины, от приема которых лучше отказаться: это витамин A и E. Современные ученые считают, что человек получает достаточное их количество с пищей, а передозировка во время приема может отрицательно отразиться на развитии сердца плода и состоянии беременной – вызывать гестоз. Если Вы не знали об этом и уже прошли курс витаминизации препаратами, в составе которых есть витамины A и E, многие медики советуют повременить с беременностью еще месяц для выведения их избытка из организма. Однако, мнение является спорным: во многих источниках токоферол (витамин Е) считают незаменимым для обмена веществ, формирования женских половых гормонов и поддержания беременности в первые месяцы.

Приобретая витамины, уточняйте, не является ли препарат БАДом. Помните, что только лекарственные средства соответствуют требованиям ВОЗ.

Если Вы чувствуете себя здоровыми, особых ограничений в питании нет. Рекомендуется увеличить потребление зелени, фруктов и овощей, в приготовлении отдавайте предпочтение варке, запеканию мясных и рыбных блюд. Постарайтесь исключить жирную, копченую, чрезмерно соленую или сладкую пищу.

Добывайте витамины из продуктов. Растительные масла, яйца, орехи, печень, бобовые богаты витамином E.

Витамин C служит прекрасной профилактикой простудных заболеваний. Находится он в цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихе, квашеной капусте и сладком перце.

Продукты с провитамином A и бета-каротином защищают яйцеклетки от неблагоприятных факторов, выводят токсины и радиоактивные вещества. Кушайте вволю тыкву, морковь, капусту, петрушку, абрикос.

Необходимы организму в мизерных количествах, но играют важную роль в обменных процессах микроэлементы. На этапе подготовки к беременности обоим партерам следует употреблять продукты с повышенным содержанием селена и цинка. Это рыба, грибы, сельдерей, кабачки, говядина, сыр и морепродукты.

Время перед зачатием хорошо подходит для коррекции фигуры. Лишний вес беременной женщины – это причина повышения давления, варикоза сосудов и даже развития сахарного диабета. Беременные с избытком веса чаще остальных попадают на сохранение в стационар, постоянно находятся под усиленным контролем специалистов. Худеть во время беременности категорически запрещается: при недоедании в кровоток попадают кетоны – продукты обмена веществ, токсичные для плода беременной женщины.

Употребляйте больше жидкости, лучше чистую не газированную воду между приемами пищи. Исключите фаст-фуд и полуфабрикаты. Соблюдайте умеренность в еде. Замените сахар медом и сухофруктами, употребляйте цельнозерновые продукты (хлеб, макароны, хлопья, мюсли). И вынашивать будет легче, и сделаете отличную профилактику гестоза и токсикоза; уменьшите нагрузку на сосуды, сердце.

Пересмотрите свой режим дня. Заводите хорошую привычки прогуливаться в озелененных парках, скверах, по возможности за городом, где воздух чище и есть возможность приблизиться к природе.

Начните просматривать видео с комплексами упражнений для беременных. Уже сейчас постепенно можно приучать тело к «правильным» нагрузкам, когда нельзя будет нагружать мышцы пресса и поясницы.

Уделите внимание укреплению мышц бедер, тазового дна, спины и живота. Для этого хорошо подходят занятия по системе пилатес, йога. Тренируясь, Вы сможете научиться дыхательным упражнениям. Однако помните, что за 3-4 дня до и это же количество дней после овуляции лучше дать покой организму, чтобы дать возможность надежно прикрепиться зиготе к стенке матки.

Приведем простые, но эффективные упражнения, выполнение которых отнимает мало времени и дает быстрый положительный результат.

Пару минут пройдитесь босиком по комнате шагом. Продолжая ходьбу, встаньте на носочки, через минуту-две – на пятки, еще минутку – на внешнюю сторону стоп, и в завершение упражнения – на внутреннюю. Снова вернитесь в ходьбе на всей стопе.
Лягте на пол. Прижмите поясницу к полу и соедините ладони за затылком. Локти разведены в стороны, плечи опущены. Согните ноги в коленях, поставьте ступни на пол, на ширине плеч. На выдохе плавно оторвите от пола плечи и голову позвонок за позвонком, на вдохе так же плавно опустите плечи и голову на пол. Повторите 10 раз.
Так же лежа поднимите прямые ноги вертикально вверх. С небольшой амплитудой разводите и скрещивайте ноги. Выполняйте по 10-15 раз, постепенно увеличивайте количество подходов.
Лягте на живот, вытянув руки вперед. Потянитесь макушкой головы и носками ног в разные стороны. Не напрягая шею, задействовав мышцы груди, спины и живота, подымите верхнюю часть туловища. В этом положении разведите и соедините ладони рук, как при плавании брассом несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку, увеличивая количество повторных движений руками.
Лягте на правый бок. Левая нога – ровно, правая – согнута в колене. Ступня правой ноги находится на полу перед коленом левой ноги. Поднимайте левую ногу вверх на небольшую высоту. Если вы все делаете верно, нога должна подниматься с трудом.

Отдельно остановимся на упражнении для укрепления мышц и связок тазового дна. Гимнастический комплекс, разработанный Арнольдом Кегелем для профилактики геморроя, избавления от недержания мочи отлично подходит для будущих мам. Основной его принцип – постепенность. Выполнение в период беременности может иметь противопоказания, а вот сейчас – самое время тренировать мышцы влагалища к предстоящим нагрузкам. Начинайте упражнения лежа на спине или сидя, повторяя каждое три-пять раз.

Согните ноги в коленях и немного разведите их в стороны. Расслабьтесь, но не теряйте контроль над действиями. Напрягите мышцы промежности на 5-7 секунд и расслабьте их.
Включаем образное мышление. Представьте, что Ваше влагалище – это шахта лифта. Представили? Теперь, плавно и медленно сжимайте мышцы и представляйте, как лифт движется по этажам. Считайте «этажи» от одного до десяти. Задержите напряжение. Затем начинайте так же медленно отсчитывать «этажи» вниз, ко входу во влагалище, постепенно расслабляя мышцы.
Напрягите влагалищные, а затем – анальные мышцы. Поочередно расслабьте анальную, затем – влагалищную мускулатуру.
Внимание! Выполнять упражнение можно лишь тогда, когда кишечник и мочевой пузырь опорожнены. Оно направлено на работу мышц, которые будут принимать участие в потужном периоде родов.

Займите удобную позу и начните тужиться, как при дефекации, напрягая и мышцы влагалища. Максимально расслабьте все мышцы.

Кроме укрепления мышц и органов малого таза, предлагаемый комплекс упражнений – хорошая профилактика разрывов промежности. Регулярное его выполнение снижает вероятность воспалений половых органов. Женщина учится произвольно контролировать процессы расслабления и напряжения, что немаловажно в родах.

С целью укрепления иммунитета попробуйте закаливание. Начинайте не с экстремального обливания ледяной водой, а с постепенного понижения температуры воды во время приема ванной или душа. Регулярно проветривайте жилое помещение, увлажняйте воздух.

По возможности больше отдыхайте, ложитесь спать и просыпайтесь раньше обычного, если до этого Вы любили подолгу вечером смотреть телевизор или «гулять» по сети. Вообще, сведите к минимуму «общение» с компьютерной техникой, если Ваша работа позволяет это. Делайте перерывы чаще обычного для небольшой прогулки, гимнастики для глаз.

Вакцинация – важный этап для профилактики заболеваний, которые могут плохо отразиться на внутриутробном развитии будущего малыша. Вы уже знаете, что иммунитет беременной женщины всегда понижен и подвержен заражению простудным заболеваниям и более опасным
инфекциям.

Не каждый взрослый знает, болел он в детстве той или иной болезнью, и был ли он вакцинирован. Зато об этом прекрасно знает Ваш организм: выявленные иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что у человека выработался иммунитет, следовательно, был контакт с возбудителем. Прививки в данном случае делать необходимости нет. Стойкий иммунитет защитит организм при встрече с возбудителем той или иной болезни. Присутствие же в крови иммуноглобулинов M, напротив, свидетельствует об остром процессе, протекающем в организме женщины. Соответственно, при отсутствии в результатах анализа антител класса G необходима вакцинация, которая станет защитником женского организма от внезапных «нападений» опасных вирусов и бактерий.

Плацента беременной проницаема для вируса краснухи и это может быть причиной многих аномалий внутриутробного развития плода. Краснуха – детская болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, однако заразиться ею может и взрослый. Инкубационный период у краснухи – 2-3 недели. При заражении беременной женщины особенно опасным является срок 16 недель. Велика вероятность появления глухоты и слепоты, врожденных уродств, пороков сердца, аномалий развития головного мозга, умственной отсталости. Заражение в первом и третьем триместре вообще является показанием для прерывания беременности. Развитие заболевания в четвертом триместре не так опасно для ребенка: в этот период основные органы и системы уже сформированы. Но стоит ли рисковать? Ведь всего одна прививка способна защитить организм женщины до 25 лет. Если женщина нуждается в вакцинации, то это следует делать за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период организм выработает стойкий иммунитет.

Ветрянка, или ветряная оспа – заболевание вирусное. Чаще заражаются дети 1-8 лет и довольно легко переносят заболевание, в отличии от взрослых. Как и краснуха, имеет воздушно-капельный путь заражения. Инкубационный период – от 7 до 21 дня. В первые 4 месяца беременности заражение ветрянкой может повлечь пороки развития головного мозга, конечностей, глаз и быть причиной инфицирования почек. При отсутствии в результатах анализа иммуноглобулинов класса IqG будущей маме должна проводиться двукратная вакцинация с интервалом 6-10 недель. Так как в вакцинации используется живой вирус, он может находиться в организме женщины до месяца. В этот период беременность не желательна.

Еще одно вирусное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем – корь. Инкубируется в организме человека 8-14 дней. Характерная сыпь появляется на лице на 4-5 день и постепенно распространяется на шею, уши; затем переходит на туловище и сгибы конечностей. У взрослых протекает тяжело, иногда с коревой пневмонией. Заражение беременной на ранних сроках чревато выкидышем или пороками развития плода со стороны нервной системы. При обнаружении в крови антител, подтверждающих отсутствие иммунитета, необходимо провести двукратную вакцинацию с перерывом в 1 месяц.

Паротит является вирусной инфекцией, которая так же передается воздушно-капельным путем. Поражает подчелюстные слюнные и околоушные железы. Инкубационный период – до дней. Страшна не сама болезнь, а ее осложнения – возможно развитие менингитов и энцефалитов; поражение яичников и яичек; поражение суставов и поджелудочной железы. Заражение в первом триместре беременности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. После прививок от кори и паротита необходимо выждать 3 месяца до наступления беременности.

Вирусом гепатита B можно заразиться через кровь. Возможно заражение половым путем, через маникюрные и медицинские инструменты, во время беременности и родов малыш может заразиться от матери. В течении 2-6 месяцев болезнь может не давать о себе знать. Прививка проводится трижды, поэтому прививаться следует за 7 месяцев, а зачинать ребенка можно через месяц после последней прививки.

Тяжелые осложнения может вызывать широко известный всем грипп. Вакцины с обновленным составом антигенов появляются к началу осени. Посоветуйтесь с эпидемиологом, когда Вам лучше провести вакцинацию с учетом того, что беременность возможна через месяц после вакцинации.

Прививки от полиомиелита, столбняка и дифтерии проводятся в детстве, но «работают» они в течении 10 лет, затем вакцинацию необходимо повторять. Однократно за месяц до наступления беременности проводится ревакцинация от этих недугов, опасных для будущей матери и малыша.

Сохраните все пройденные накануне беременности результаты обследований и информацию о пройденном лечении, прививочный лист: они помогут Вам сэкономить средства и массу времени при планировании последующих беременностей.

Опытные врачи помогут Вам составить графики обследований и вакцинации. Для себя Вы можете также составить схему того, что Вам нужно успеть до наступления беременности. Если не успеете все – не огорчайтесь. Уже то, что Вы сейчас интересуетесь вопросами, рассмотренными в статье, говорят о Вашем желании подойти к беременности подготовленными.

Беременность, это слово одновременно вызывает двоякое чувство: радость и страх. С одной стороны ты счастлива, что станешь мамой и подаришь жизнь своему малышу, а с другой стороны тебя окружаю различные страхи, по поводу твоего здоровья, здоровья твоего ребенка, дальнейшей вашей жизни с супругом и многое другое.

Как разобраться и подготовиться психологически к беременности, нам расскажет Костина Оксана Александровна, перинатальный психолог клиники лечения бесплодия и искусственного оплодотворения г. Донецк

1. В каком возрасте женщина психологически готова стать матерью? Нужна ли психологическая подготовка перед материнством?

Прежде всего нужно учитывать, что социум, культура и время имеют определённое значение в ответе на вопрос.

В восточных культурах женщины раньше развиваются физически, их раньше готовят психологически к замужеству и материнству. Это обусловлено климатом и исторически сложившимися традициями. В странах, где появилось больше возможностей для "развития" женской судьбы (образование, карьера, независимость) материнство, в возрастном промежутке, смещается...

Но, с психологической точки зрения, всё относительно. Можно быть самодостаточной, развившейся личностью, достигшей карьерных высот, но не готовой к материнству (когда нет адекватной мотивации материнства, когда женщина думает о ребёнке, как об объекте достижения определённых целей). А можно быть девчонкой, только окончившей школу, но самоценность ребёнка будет настолько высока, что девчонка станет замечательной матерью. Или женщина может быть не готовой к материнству и беременность нежданная, но окружение, поддержка будет таковой, что к концу беременности всё изменится, или с рождением малыша эта ценность придет...

В итоге, я бы хотела сказать, что готовность к материнству зависит и от зрелости женщины в этом вопросе, развития её, как личности, сложившейся жизненной ситуации и от внешнего окружения, поддержки, потенциала.

Если коснуться исследований в перинатальной психологии (это для тех, кому интересен научный подход) на готовность к материнству влияет сформированность следующих блоков:

1. Личностная готовность: общая личностная зрелость (адекватная возрастно-половая идентификация; способность к принятию решений и ответственности; прочная привязанность; внутренняя каузальная атрибуция и внутренний локус контроля; отсутствие зависимостей) и личностные качества, необходимые для эффективного материнства (эмпатия; способность к совместной деятельности; способность быть «здесь и теперь»; творческие способности; интерес к развитию другой личности; интерес к деятельности выращивания и воспитания; умение получать удовольствие; культура тела).

2. Адекватная модель родительства: адекватность моделей материнской и отцовской ролей, сформированных в своей семье, по отношению к модели личности, семьи и родительства своей культуры; оптимальные для рождения и воспитания ребенка родительские установки, позиция, воспитательные стратегии, материнское отношение.

3. Мотивационная готовность: зрелость мотивации рождения ребенка, при которой ребенок не становится: средством полоролевой, возрастной и личностной самореализации женщины; средством удержания партнера или укрепления семьи; средством компенсации своих детско-родительских отношений; средством достижения определенного социального статуса и т.п.

4. Сформированность материнской компетентности: отношение к ребенку как субъекту не только физических, но и психических потребностей и субъективных переживаний; сенситивность к стимуляции от ребенка; способность к адекватному реагированию на проявления ребенка; способность ориентироваться для понимания состояний ребенка на особенности его поведения и свое состояние; гибкое отношение к режиму и установка на ориентацию на индивидуальный ритм жизнедеятельности ребенка в ранний период его развития; необходимые знания о физическом и психическом развитии ребенка, особенно возрастных особенностях его взаимодействия с миром; способность к совместной деятельности с ребенком; навыки воспитания и обучения, адекватные возрастным особенностям ребенка.

5. Сформированность материнской сферы. Материнство как часть личностной сферы женщины (материнская потребностно-мотивационная сфера) включает три блока (эмоционально-потребностный; операциональный; ценностно-смысловой), содержание которых последовательно формируется в онтогенезе женщины (во взаимодействии с собственной матерью и другими носителями материнских функций; сюжетно-ролевой игре в куклы и семью; во взаимодействии с младенцами до рождения своего ребенка; в период полового созревания; во взаимодействии с собственными детьми).

В каждом блоке должны быть сформированы необходимые компоненты. В эмоционально-потребностном: реакция на все компоненты гештальта младенчества (физические, поведенческие и продуктивно-деятельностные особенности ребенка); объединение компонентов гештальта младенчества на ребенке как объекте материнской сферы; потребность во взаимодействии с ребенком, в заботе и уходе за ним; потребность в материнстве (в переживании соответствующих выполнению материнских функций состояний). В операциональном: операции вербального и невербального общения с ребенком; адекватный стиль эмоционального сопровождения взаимодействия с ребенком; операции ухода за ребенком с необходимыми стилевыми характеристиками (уверенность, бережность, ласковость движений). В ценностно-смысловом: адекватная ценность ребенка (ребенок как самостоятельная ценность) и материнства; оптимальный баланс ценностей материнской и других потребностно-мотивационных сфер женщины. Эта информация для нас(психологов),это поле коррекции!! Если какой-то блок не достаточно представлен в жизни женщины (например,операционный-женщина ни разу не держала в руках ребёнка, не знает, как обращаться, мы формируем знания и умения; если у женщины нет адекватной мотивации, пытаемся помочь сформировать её и т.д.) мы (или же близкие люди) помогаем ей обретать гармонию.

2. Как подготовить мужа к отцовству?

Я бы хотела сказать, что семьи и отношения бывают разные, золотых правил нет. И женщина, зная своего муже достаточно хорошо, может найти необходимый путь.

Что главное в подготовке мужчины? Включённость. Давайте мужчине возможность решать те или иные вопросы (вместе выбирайте одежду, коляску, кроватку, спрашивайте его мнение в том или ином вопросе). Рассказывайте о своих ощущениях, давайте прикасаться к животику, общаться с малышом, говорите о малыше в настоящем времени - он уже есть! Если есть возможность - ходите вместе на УЗИ и вместе рассматривайте снимки, видео УЗИ. Планируйте будущее вместе, обсуждайте вопросы воспитания. Если есть возможность, ходите вместе на курсы подготовки к родам, вместе приобретайте навыки по уходу за новорожденным. Если есть обоюдное желание - идите на партнёрские роды. Всё это даёт возможность осознать отцовство.

Но с другой стороны, будьте готовы к тому, что не у всех мужчин моментально включается чувство отцовства, возможно потребуется какое-то время после рождения ребёнка, на то чтобы перестроиться, время на переоценку приоритетов в жизни, время на возникновение привязанности и осознаия перемен.

3. Послеродовая депрессия. Она неизбежна?

Нет. Существует несколько понятий "послеродовой депрессии".

Прежде всего это "гормональная" депрессия.

Представьте, почти всю беременность у вас был такой серьёзный эндокринный орган - плацента, в родах мы её теряем и организму приходится резко перестраиваться (гормональные, обменные процессы). Это сказывается на физическом и психологическом уровне. Это происходит с каждой женщиной, но в зависимости от её психологической адаптации в процессе беременности, зрелости гестационной доминанты, готовности к родам и особенностей самих родов, поддержки окружения, условий в послеродовом периоде, особенностей ребёнка, - у одной женщины это будет проявляться,как просто физиологическая усталость и адаптация к новому "режиму" жизни, у другой же женщины это будет сопровождаться негативными мыслями ("я не очень хорошая мать", "у меня ничего не получается", "мне никто не помогает") Такое состояние может длиться несколько недель, но обусловлено оно чистой физиологией, поэтому и сами не замечаем, "как всё становится на круги своя".

Существует момент осознания, когда начинаешь осознавать, что в твоей жизни многое изменилось, чувствуешь груз ответственности, плюс отсутствие общения в обычном объёме, круговорот забот бесконечно однообразных... Всё это психологическое утомление, это состояние возникает позже, когда женщина начинает уставать...

Конечно, здесь необходима поддержка близки,чтобы у женщины было немного "своего " времени, когда можно выйти и посидеть с подругами (хоть на часок), сходить в магазин, да просто выспаться или полежать расслабленной в ванной. И главное-помнить, что это не навсегда, это первые 1-2 года жизни ребёнка. Дети растут, взрослеют, отходят, и никогда уже не будут ТАК зависимы от мамы, как в первый год жизни, а нам остаются воспоминания этого времени.

Ну и наконец, реальная "послеродовая депрессия" на грани с психозом. Это достаточно тяжёлое состояние,когда женщина ничего не хочет. Женщина лежит отвернувшись к стенке, не реагирует на ребёнка, на близких, не берёт его на руки, не подходит, не кормит, не разговаривает. Иногда доходит до страшных моментов по отношению к ребёнку(не хочу об этом), это серьёзное психическое расстройство, главное в этом моменте - близкие должны вовремя распознать и обратиться к психиатру, данное состояние прежде всего лечится медикаментозно.

4. Методы воспитания детей. Что выбрать "кнут" или "пряник"?

Ребёнок от рождения до года остаётся с мамой единым целым, мама - это весь его мир (и близкие, которые его окружают), он ещё почти не ощущает себя отдельным человечком, он ориентирован на реакции близких. Так вот, к чему я это говорю. Задача мамы (и близких людей) полностью удовлетворить все потребности ребёнка в течении первого года жизни. Это физиологические потребности (в тепле, еде, комфорте, сне, здоровье) и психологические (контакт с мамой, стабильность, спокойствие, развитие, общение).

Не нужно "перебарывать" ребёнка, можно адаптироваться друг к другу, подстраиваться. В этот период времени мы не воспитываем, мы любим, любим и любим, уделяя внимание и удовлетворяя потребности ребёнка.

С 1 года (относительно, у кого-то раньше, у кого-то позже) ребёнок начинает активно познавать мир и постепенно отходить от мамы, его мир - это уже не только мама и близкие, но и мир вокруг, а он интересен и загадочен, его хочется испытывать и познавать!

В период от 1 до 2-3 лет ребёнок активно сталкивается с окружающей средой и роль родителей - сделать эту окружающую среду БЕЗОПАСНОЙ для ребёнка. У ребёнка в этом возрасте ещё слабый самоконтроль, поэтому ругая или наказывая его вы повышает уровень тревоги и пугаете ребёнка, осознать наказание по настоящему он не способен. Обезопасьте окружающую среду и отвлекайте ребёнка, переключайте внимание на интересную игру, сказку, общение. Здесь всё в ваших руках.

С 2 -3 лет начинается кризисный период в развитии ребёнка, он начинает осознавать себя отдельной личностью, он начинает проявлять своё я, сопротивляться взрослым, пробовать рамки дозволенного. И вот здесь начинается путь вашего воспитания. Прежде всего, хочу отметить, если вы предыдущие года не ленились, отдавали ребёнку много себя, достаточно внимания, ласки, вам будет легче.

Есть множество путей воспитания, есть путь терпения, когда ты терпеливо рассказываешь, что хорошо, что плохо, 100 раз отводишь от розетки, миллион раз говоришь "нет", отвлекаешь, рассказываешь, в чём-то даёшь возможность учиться на своих ошибках и т.д. Или же идёшь путём наказаний.

Путь наказаний должен быть очень последователен, ребёнок должен понимать за что наказывают, как его накажут, на какой промежуток времени и самое главное - наказывают за проступок,а не за то, что он "такой-сякой". В любом случае, договаривайтесь с мужем/женой быть последовательными в вопросах воспитания, для ребёнка это очень важно.

Спасибо Оксане Александровне за исчерпывающие ответы!

Готовимся к беременности заранее…

Появлению малыша на свет всегда предшествует беременность. Для благополучного протекания беременности и родов необходимо осознанное желание женщины стать матерью. На самом деле, быть готовым психологически к такому ответственному шагу очень важно. Заниматься этим необходимо еще задолго до наступления беременности. По правилам, нужна консультация, как у врачей акушеров-гинекологов, так и у психологов и врачей-психотерапевтов.

Начинать подготовку к беременности необходимо как можно раньше. Нас окружает огромное количество событий, вызывающих у нас раздражительность, а порой, даже агрессию. Но не стоит забывать, что беременные такие события переносят гораздо тяжелее обычных женщин, так как они, в этот период, более эмоциональны и чувствительны. Вынашивание ребенка приносит, с одной стороны, безграничное счастье, а с другой, сплошные стрессы для организма, которые могут выражаться в эмоциональных взрывах и во внезапно накатившихся слезах. Справиться с подобным поможет консультация психолога. Психолог проинформирует будущую маму обо всех эмоциональных тонкостях беременности, и как справиться с возникающими проблемами.

Подготовка к беременности должна привести к тому, чтобы ничего не помешало природе женского организма сработать так, как и задумано. Поэтому, стоит уделить внимание 2 важным аспектам:

1. Снижение стресса в текущей жизненной ситуации

Чем меньше стресса в жизни женщины, чем более она расслаблена, чем более комфортна ее жизнь, чем больше удовольствия она от нее получает, тем выше вероятность того, что инстинкты сработают быстро и правильно и что беременность и роды будут протекать без осложнений. Поэтому психологическая подготовка к беременности может включать все что угодно, то, что приведет женщину к расслаблению, комфорту, удовольствию от жизни прямо сейчас, не дожидаясь беременности.

Например, психологическая подготовка беременных или собирающихся ими стать на начальной стадии включает различные психологические тренинги , которые обучают, как нужно реагировать на стрессовые ситуации. Очень важно, чтобы тренинги посещали не только будущие мамы, но папы. Во время этого мужчина начинает осознавать многие важные аспекты, неведомые ему ранее, из-за чего семья становится сплоченнее и ближе, а взаимоотношения супругов принимают более теплые тона.

2. Снижение тревоги или беспокойства по поводу будущего

Еще одним важным аспектом психологической подготовки к беременности и будущему родительству является расслабление, комфорт и удовольствие при взгляде в будущее. Дело в том, что наш организм так устроен физиологически, что он не любит серьезные перемены, а появление ребенка - это все-таки перемена серьезная, требующая физиологической перестройки организма и существенного изменения жизненного уклада. Поэтому, важно максимально снизить масштаб потенциальных перемен в собственном восприятии, т. е. начать привыкать к будущему прямо сейчас.

Зачастую у женщин самым главным страхом являются роды и сопровождающая их боль. Мысли, по сути своей, материальны. И, если все время думать, что будет больно, то именно так и будет. Но, если заранее подготовиться к родам, а сюда входит и дыхательная гимнастика, и саморелаксация , то болевые ощущения можно существенно снизить.

Как подготовится к беременности женщине и мужчине

Еще один важный момент при подготовке к беременности – в нее должны быть вовлечены оба супруга, несмотря на то, что вынашивать ребенка будет только женщина. Конечно, к здоровью матери предъявляется больше требований. Будущему отцу достаточно в течение 2-3 месяцев перед зачатием отказаться от пагубных привычек и избегать вредных факторов, способных отразиться на активности сперматозоидов и их качестве.

Для женщины этот процесс гораздо сложнее и длительнее. После зачатия ей предстоит 9 месяцев вынашивать малыша, обеспечивая его рост и развитие силами собственного организма. Планирование включает в себя не только ведение здорового образа жизни, но и устранение всех заболеваний (по возможности).

Будущей маме требуется более глубокая психологическая готовность: внешность и самочувствие будут изменяться, придется отказаться от привычного распорядка, переместить фокус на ребенка.

Изменение образа жизни

В идеале здорового образа жизни стоит придерживаться всегда, а не только перед беременностью. Так как отказ от вредных привычек и формирование полезных занимают от месяца до полугода, перейти на этот этап подготовки нужно как можно раньше. Минимальный срок – 3 месяца до зачатия.

Питание

Правильное питание – основа здоровья. Из рациона нужно исключить жареные, копченые, острые блюда, продукты с пищевыми добавками. Рафинированный сахар заменить медом и фруктами. При этом важно, чтобы дневное меню состояло из разнообразных блюд. Оно должно включать в себя мясо (или птицу, рыбу), крупы, овощи, молочные продукты. Несколько раз в неделю можно употреблять яйца, морепродукты.

Важно, чтобы еда была привычной, кардинальное изменение рациона может привести к нежелательным последствиям, таким как аллергия и нарушение пищеварения. Также не стоит садиться на диету или, наоборот, увеличивать калорийность пищи. Изменения веса могут отразиться на состоянии эндокринной системы, снизить способность к зачатию.

Алкоголь и табакокурение

От употребления алкоголя и курения табачных изделий необходимо отказаться обоим супругам. Сделать это нужно минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.

Этиловый спирт и табачный дым опасны на каждом из этапов: при зачатии, закреплении эмбриона и вынашивании ребенка. Эти вещества снижают активность сперматозоидов и способны привести к генетическим сбоям. Если зачатие произошло, то негативное влияние на ребенка может быть каким угодно: от и до гибели и .

Очищение организма

Очищение организма предполагает отказ от некачественной и содержащей искусственные добавки пищи, лекарственных препаратов, и, конечно же, алкоголя, табака, наркотиков. Часть вредных веществ поступает в наш организм с воздухом, поэтому нужно больше бывать на природе.

Отказаться от лекарств бывает невозможно, но часть из них можно заменить на средства народной медицины: травяные отвары, мед, содовый и солевой растворы, чеснок, малину и т.д. Наиболее опасны в период подготовки к беременности . Если зачатие произошло в тот же цикл, в который проводилось лечение, то существует риск развития пороков у плода. В ситуации, когда отказаться от лекарств нельзя, нужно перенести беременность на более поздний срок или обсудить с врачом возможные последствия приема препарата.

Прием контрацептивов и планирование беременности

Прием контрацептивов нужно прекратить не менее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Это время необходимо для восстановления гормонального фона. Также нужно учитывать, что если зачатие происходит сразу после отмены , то возможно развитие .

Влияют на всасывание витаминов. Если отменить их перед самым зачатием, то возрастает риск дефицита , необходимой для правильной закладки нервной трубки плода. При этом всасывание витамина A, наоборот, увеличивается. Его излишек способен привести к дефектам внутриутробного развития.

Физическая и эмоциональная подготовка

Хорошая физическая подготовка женщины помогает легче перенести беременность и родить здорового малыша. В идеале занятия спортом должны присутствовать в жизни с самого детства, тогда к моменту зачатия и периоду вынашивания мышечный корсет уже будет достаточно развит.

Но если это не так, то за несколько месяцев до наступления беременности нужно начать регулярно ходить пешком, плавать, танцевать, выполнять доступные силовые и растягивающие упражнения, делать массаж и заниматься . Все это поможет подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам.

Психологическая подготовка в первую очередь подразумевает обоюдное желание супругов завести ребенка. Важно, чтобы это решение принималось не под давлением одного из них, не из чувства страха или долга.

Второе – это готовность изменить привычный ход жизни: вынашивание и рождение малыша потребует от родителей, особенно от матери, много сил и времени. Женщине нужно принять необходимость некоторой социальной изоляции, неизбежность изменений во внешности и здоровье.

Существует столько разнообразной информации о том, как стать мамой. Это и советы от опытных подруг, и реплики от родителей, и различные умные и не очень книги, журналы, передачи или представления.
Однако все это, в основном, крутится вокруг одного - материальных вещей. Все советуют как правильно выбрать коляску, как пеленать, как правильно кормить и, самое главное, как при этом всем еще и не терять связь с мужем.

Но мало кто дает советы, или подсказки по более сложному механизму - как стать мамой морально. Как подготовиться к новому амплуа, как пугаться изменений в приоритетах и научиться наслаждаться и новым статусом, и новой жизнью.
Давайте разберемся.

Главный секрет беременности, на котором не так часто акцентируют внимание - вы превращаетесь в МАМУ.

Люди не особенно любят говорить об этом. Преимущественно в период беременности обсуждается вопрос родов, страхов, самочувствие, питание и т.д.. Но попробуйте взглянуть на беременность под другим углом.

Используйте это время для того, чтобы быть счастливым, не беспокоиться и удивляться малышу, что растет внутри. Найдите себе «наставника» в период беременности. Это женщина, которой вы доверяете в этом вопросе. Она поможет вам найти равновесие и ощутить все прелести периода беременности.
Научитесь говорить «НЕТ»
Если вы что-то не сделали, имеет ли это важное значение? Делайте только важные дела и то, что вам интересно. Тратьте часть энергии на любовь, постепенно растет с увеличением животика.

Напишите список всего, что должно быть сделано и вычеркните из этого списка все, что пока можно отложить до завтра, или до другого времени.

Делайте в первую очередь только действительно необходимые вещи.

Изучите все ваши «должна» очень внимательно. Большинство из этих вещей являются надуманными и на самом деле не так важны.

Воспитывайте себя сейчас, изучайте себя, свои любимые дела и желания. Позже у вас может не хватать на это времени. Только довольна собой женщина будет прекрасной матерью уже с первых дней жизни малыша.
Научитесь говорить «ДА»
Чтобы вы хотели делать, чтобы по-настоящему наслаждаться своей беременностью? Найдите время для этого. Любимые занятия развивают вас как личность и позволяют чувствовать себя свободно. Тогда и беременность пройдет легко, без проблем, наваливаются на голову.

Подумайте, что для вас значит фраза: «Надо быть положительной и хорошей к себе во время беременности?». Возможно, это хорошо высыпаться, позволить себе на одно мороженое больше? А, возможно, это желание, наконец правильно питаться и заниматься собой и своим телом?

Прислушайтесь к вашему телу и ощущениям. Оно является идеальным руководством для вас, чтобы выбрать лучшее для себя питание, распорядок дня, или хобби.
Помогайте своим ощущениям

Положительные ощущения во время беременности можно «воспитать». Делайте что-то приятное и акцентируйте на этом свое внимание.

После каждого визита в женскую консультацию, или сданного анализа, купите себе замороженный йогурт и медленно съешьте его где-то в парке, наслаждаясь солнышком.

После каждого занятия хвалите себя. Можете купить новое платье.

Каждый раз как ваш малыш будет копать вас изнутри, подумайте о чем-то очень хорошем. О времени, когда вы буди очень счастливы.

Если у вас возник дискомфорт или болевые ощущения (например, малыш больно уперся в ребра) подумайте, когда последний раз вы делали что-то хорошее для себя? И сделайте это. Это может быть маникюр, или поход на массаж. Сделайте что-то, что перекроет этот небольшой негатив мог возникнуть при дискомфорта.

Обязательно расслабляйтесь в течение дня. Например, найдите пять минут на работе через каждый час, чтобы расправить плечи, потянуться и очистить мысли.--