Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции , центр которой расположен в гипоталамусе . Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.
Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.
У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы. При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.
Нормальная температура тела грудничка:
В подмышечных впадинах 36-37° С
Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
Оральная (во рту) 36,6-37,2° С
Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.
Как измерять температуру у грудного ребенка
Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие,например, как соски-термометры.
Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине . Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.
Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).
Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.
Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.
Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.
Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить
Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:
- вялость или беспокойство;
- жажда;
- сухость слизистых оболочек (губ, языка);
- учащение пульса; учащение дыхания;
- яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
- красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
- потливость.
Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.
Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.
По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.
При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.
Наиболее частые причины повышения температуры
Лихорадка (повышение температуры),не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:
- перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
- запоры;
- высокая двигательная активность;
- физическое напряжение (длительный крик);
- прорезывание зубов;
- конституциональные особенности.
В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.
Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С нередко является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.
Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.
Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.
Как реагировать на повышение температуры у ребёнка
Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется. Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:
- свои предположения о причине лихорадки;
- перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
- листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.
Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.
Что делать, если температура не сбивается
В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:
- Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
- Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
- Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
- Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
- Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
- Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
- Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
- Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
- У ребенка рвота или понос.
- Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
- У ребенка сыпь на коже.
- Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
- У ребенка имеется хроническое заболевание.
Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.
Если у грудного ребенка высокая температура
Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.
Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.
Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.
Как сбить температуру у ребенка без лекарств
Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть .
Также помогает снизить температуру обильное питье . Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т.п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).
Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.
Медикаментозные способы снижения температуры у новорожденного
Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.
В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.
Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!
Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.
От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.
Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая — в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет — 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.
Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).
Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.
У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.
Когда надо мерить ребенку температуру
Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.
Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.
Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.
Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.
Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.
Как правильно измерять температуру у ребенка
Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.
Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.
Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.
В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.
Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.
Почему повышается температура
Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.
Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.
Продолжение следует.
Идеальный показатель нормальной температуры тела человека – 36,6 градусов. От него мы отталкиваемся, измеряя собственную температуру во время заболевания. Колебания показателя при здоровом состоянии организма зависят от индивидуальных особенностей людей. Скорость метаболизма, теплоотдачи, теплопродукции, температуры внешнего пространства – все эти процессы влияют на конечные показатели. Картина с нормой у ребенка еще сложней. Замеряя температуру тела крохи, родители должны учитывать множество факторов: активно ли вел себя ребенок перед измерением, во что он одет, когда он кушал. Кроме того, показания градусника зависят и от индивидуальной тепловой реакции организма ребенка.
Если со взрослым человеком все более-менее понятно, то вот у новорожденного температура тела - величина очень подвижная. Она зависит даже от таких факторов, как пища, активность, продолжительность сна и эмоциональное состояниеКакая температура тела у новорожденного?
В течение нескольких минут после выхода из утробы новорожденный обладает такой же температурой тела, как и мама. Адаптация к новой среде вызывает понижение начальных цифр на 1-1,5 градуса у месячного малыша. Важно, чтобы уже в первые часы появления крохи велась профилактика гипотермии. Через 5-6 часов цифры достигают среднего значения и колеблются между 36,5-36,8 градусов. Возможно повышение до 37,0 градусов в первые семь дней жизни ребенка.
При транзиторной гипертермии у новорожденного на 3-5 день после рождения резко поднимается температура до 38-39 градусов. Причиной заболевания может стать слишком теплый воздух в палате, близкое расположение бюветы рядом с отопительным оборудованием. Влияет на возникновение недуга недостаток питья в жаркую погоду, нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами, и перегрев из-за теплого одеяния. Лечение транзиторной гипертермии заключается в устранении вызвавших ее факторов. Ребенка раздевают, дают полежать голеньким, чтобы тельце остыло. Увеличивают количество питья (дают 50-100 мл 5% раствора глюкозы).
Если транзиторная гипертермия встречается у 0,3-0,5% детей, то обратный эффект в виде гипотермии (понижение температуры) диагностируется чаще. Медики прослеживают связь гипотермии с анатомическими и физиологическими отличиями детского организма и новыми условиями обитания для новорожденных. Первые 2 месяца у новорожденных нет суточного ритма температуры, присущего взрослым людям. После двух месяцев он начинает формироваться, но и тогда выражен слабо.
Кратковременный подъем со средних до повышенных показателей редко связан с проникновением инфекции в организм крохи. Градусы могут повыситься, если ребенок продолжительное время заходился плачем или активно бодрствовал, даже прием пищи порой становится причиной скачка. Постепенное развитие процессов теплоотдачи и теплопродукции в первые 4-5 недель жизни ребенка требует особого подхода к его одежде. Предпочтительно пеленать малыша, а не надевать ему распашонки и ползунки (рекомендуем прочитать: ).
Норма для детей со 2 месяца жизни и до 5-7 лет
Вопрос о том, какую температуру считать здоровой для ребенка в возрасте 1 месяца, волнует многих родителей (рекомендуем прочитать: ). Педиатры ориентируются на средние показатели, полученные в результате многолетних наблюдений за младенцами. Чтобы не создавать лишних причин для волнения, запишите для себя нормативные цифры:
- для подмышечной впадины – 36,4-37,3°С;
- для прямой кишки (ректальная) – 36,9-37,6°С;
- во рту (оральная) – 36,6-37,2°С.
Интервалы даны с учетом индивидуальных особенностей детей. Чтобы выяснить, какие отметки на термометре будут обычными для вашего ребенка, следует измерять его 3 раза в день в течение нескольких суток (подробнее в статье: ). Запишите, какие были градусы по трем зонам и покажите их педиатру. Врач выведет средний показатель для вашего ребенка и определит его индивидуальные параметры теплоотдачи и теплопродукции. Зная, как себя ведет организм малыша, вы легко сможете отличить норму от возникшей проблемы.
Измерять температуру тела можно разными способами, однако ее показатели отличаются незначительно (подробнее в статье: ). Если мама тревожится, она может выбрать подходящий для малыша метод и мерять температуру на протяжении нескольких дней, составив график Начиная со второго месяца и до полугода температура грудного малыша, измеряемая в подмышке, может подниматься до 37,4 градуса - она считается нормальной (рекомендуем прочитать: ). После 6 месяцев верхний предел не должен превышать 37 градусов. Активно развиваясь, ребенок затрачивает много энергии, поэтому не стоит пугаться, если у него немного повысится температура. Повышение до 38°С и в 2 дня, и в 2 года может отмечаться при долгом, истеричном состоянии с плачем или сильном перевозбуждении. Скачок вызывается обильным приливом крови к голове малыша. Кроме того, повышение цифровых значений, не связанное с заболеванием, может быть вызвано:
- коликами;
- перегревом (жарко в ванной, помещении или на улице, теплая одежда);
- ростом первых зубов;
- реакцией организма на прививку;
- аллергией.
Измеряем температуру правильно
Замерять температуру у грудного ребенка предпочтительней тогда, когда он спит. Спокойное состояние ребенка позволяет получить точные цифры. Измерения в период бодрствования рекомендуется проводить спустя 30 минут после того, как вы погуляли с ребенком, покормили или покупали его. Перед тем как поставить градусник, необходимо протереть кожные покровы.
- Малышам до 4 лет градусник ставят в подмышечную зону вертикально, располагая хвостиком в подмышке и шкалой зажимая между внутренней поверхностью руки и боковой стороной тела.
- Ребенку в 4-5 лет градусник размещают так же, как и у взрослых людей.
Если необходимо измерить температуру ректально, кроху надо положить на бочок, попросить согнуть ножки в коленях и подтянуть к телу. Хвостик термометра обязательно смазывают вазелином или детским кремом, бережно вводят в анальное отверстие. Закончив измерение, градусник так же осторожно выводят из прямой кишки и смотрят, какая получилась отметка.
Ртутный термометр не применяется для того, чтобы измерить ректальную температуру - следует взять электронный прибор, у которого мягкий наконечник.
Доктор Комаровский указывает, что нормальной для ребенка считают температуру 36-37 градусов. Проводя измерения в течение дня, вы можете контролировать ее, понимая, здоров ваш малыш или есть признаки сбоев в организме. Учтите и тот факт, что утром после спокойного сна температура понижается, а вечером может быть немного повышенной. Разница составляет 3-4 деления градусника. Для утра нормой будут 35,9-36,1°С, вечером – 36,9-37,3°С.
(1 оценили на 4,00 из 5 )
Температура тела новорожденного малыша является важным показателем его здоровья, и важно уметь не только правильно измерить ее, но и верно оценить результат. Какова нормальная температура новорожденного и как правильно ее измерить?
Какова нормальная температура новорожденного
Когда малыш появляется на свет, его нормальная температура тела составляет 37.5-38.2 градуса Цельсия, что несколько выше, чем температура здорового взрослого человека. Затем в течение нескольких часов температура младенца постепенно понижается, так как его система терморегуляции еще несовершенна – чем ниже температура в помещении, тем более она опускается и у ребенка (до 35.5 градусов и даже ниже). Особенно сильно реагируют на низкую температуру воздуха недоношенные детки, поэтому их и выхаживают в очень теплых помещениях.
В первые несколько дней после рождения температура тела новорожденного постепенно повышается. с пятого-шестого дня после рождения и далее составляет 36.3-37.5 градусов.
Примерно на третий-пятый день после рождения у некоторых деток температура тела резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Это явление в медицине называют транзиторной гипертермией (транзиторными, или переходными, называют состояния младенца, сопутствующие его адаптации к внешнему миру). Такая температура не является нормальной температурой новорожденного – повышение может быть вызвано перегреванием ребенка, его обезвоживание, нарушение режима, нарушением бактериальной среды кишечника. Обычно при транзиторной гипертермии применяют физиологические методы снижения температуры тела ребенка, например, влажные компрессы, вводят дополнительное питье (раствор глюкозы) для борьбы с обезвоживанием.
От чего зависит нормальная температура новорожденного?
Как уже было сказано выше, нормальная температура новорожденного находится в пределах от 36.3 до 37.5 градусов. От чего же зависит это значение?
Во-первых, нормальная температура новорожденного различна в зависимости от степени активности ребенка. Когда малыш спит, температура его тела, как правило, понижается, во время бодрствования и, тем более, после громкого крика или плача – значительно повышается.
Во-вторых, нормальная температура новорожденного зависит от биологических циклов малыша и времени суток. Самая высокая температура у малышей наблюдается в 17-19 часов, а самая низкая – в 04-07 часов. В первые недели жизни эти циклы еще не налажены, и в течение дня температура может изменяться довольно непредсказуемым образом. Если изменения незначительны – волноваться не стоит.
Измерять температуру новорожденного можно четырьмя способами:
- в подмышечной впадине;
- в паховой складке;
- ректально (в прямой кишке);
- орально (во рту) – только если Вы используете термометр в виде соски-пустышки.
Будет различна, в зависимости от того, каким способом (в какой точке тела) Вы ее измеряете. Поэтому измеряйте температуру либо всегда одним и тем же способом, либо, как именно было проведено измерение.
Нормальная температура новорожденных составляет в среднем:
- 36.6 градуса – в подмышечной впадине и в паховой складке;
- 37.1 градуса – оральная;
- 37.6 градуса – ректальная.
Как правильно измерить температуру новорожденного?
Чтобы узнать, какая температура является нормальной для Вашего новорожденного малыша, нужно измерить ее в тот момент, когда ребенок здоров, сыт и спокоен. Следует измерить температуру неоднократно в течение дня и записать в специальный журнал, обязательно отметив время измерения.
Предпочтительно измерять температуру новорожденного малыша ректально, специальным электронным термометром, кончик которого следует смазать детским кремом. Этот метод даст наиболее точные результаты за минимальное время.
Наиболее удобно Вы сможете измерить температуру новорожденного в одной из следующих поз:
Ребенок лежит на боку, с подтянутыми к животу ножками
Ребенок лежит на животике на коленях у мамы, ножки свешены вниз
Ребенок лежит на спине, с поднятыми вверх ножками.
Кончик термометра вводят в прямую кишку ребенка не более чем на 2 см. Следует мягко удерживать малыша в течение всего времени измерения, чтобы избежать риска повреждения его кишечника термометром. Вынимать градусник тоже нужно медленно и бережно, спустя 3-5 минут после начала измерения (или после звукового сигнала, который подают некоторые электронные термометры).
Почему может повышаться температура тела у новорожденного?
Если температура тела Вашего малыша значительно выше , это может быть как симптомом болезни ребенка, так и признаком его перегревания. Перегревание ребенка может произойти, если температура воздуха в помещении значительно превышает значение в 24 градуса Цельсия (22-24 градуса – наиболее комфортные температурные условия для новорожденных малышей), либо если ребенок слишком тепло одет.
Также температура новорожденного может повышаться после некоторых прививок – это нормальный иммунный ответ организма малыша на вакцину. Врач, осуществляющий вакцинацию, заранее предупреждает родителей о возможных последствиях, и объясняет, как себя вести в случае повышения температуры.
Повышение температуры тела в ряде случаев может говорить о болезни новорожденного – особенно в том случае, если оно сопровождается непрерывным плачем, потерей аппетита, рвотой, нарушением стула и другими симптомами, нехарактерные для здорового ребенка.
Как помочь новорожденному в случае повышения температуры?
Следует четко осознавать, что повышение температуры тела – это не болезнь, а лишь один из ее симптомов. Поэтому самостоятельно бороться с высокой температурой малыша просто недопустимо! При значительном отклонении температуры малыша от нормальной температуры новорожденных
следует незамедлительно обратиться к врачу!
Именно врач подскажет, как лучше всего помочь малышу. Обычно для понижения температуры новорожденным назначают медицинские препараты в виде ректальных свечей, сиропов или суспензий.
В ожидании врача Вы можете применить следующие приемы для понижения температуры новорожденного:
Обеспечить комфортные условия (18-20 градусов) и приток воздуха в помещение. Для этого хорошо проветрите комнату, перенеся малыша в другое помещение;
Допаивайте ребенка чистой питьевой водой (высокая температура может привести к обезвоживанию организма);
Чтобы малыш не перегревался, на нем не должно быть теплой многослойной одежды. И ни в коем случае не надевайте одноразовый подгузник на ребенка с повышенной температурой – это тоже влечет высокий риск перегрева!
Нормальная температура новорожденных может быть различна в зависимости от времени суток, активности ребенка и способа измерения, но в любом случае она не должна значительно превышать 38 градусов. Узнайте нормальную температуру своего малыша, измерив ее несколько раз в различное время суток – это поможет Вам следить за состоянием его здоровья. Желаем Вашим малышам отличного самочувствия!
С медицинской точки зрения новорожденным является ребенок с момента рождения до 28 дней.
Обычно измеряют температуру малышам в родильном доме в день по два раза.
Многие новорожденные на 3-4 сутки со дня рождения начинают температурить (в этот период отмечается 37-39°).
Причиной температуры является следующее: в первые дни жизни организм малыша проходит адаптацию, то есть ребенок приспосабливается к жизни вне живота матери.
Температурный показатель меняется в зависимости от части тела, в которой ставился градусник. Если температура в прямой кишке 37°, то во рту будет 36,7-36,8°, а под мышкой – 36,4-36,7°.
Огромное значение имеет состояние, в котором находился новорожденный при измерении температуры. После кормления малыша, купания температура тела будет выше действительной.
Поэтому мерить температуру надо в то время, когда ребенок находится в спокойном состоянии (во время сна или сразу после него).
Нормальным для новорожденного показателем является температура от 36,3 до 37,5°.
Каждый карапуз индивидуален, поэтому температурный показатель у каждого малыша будет индивидуальный.
В разное время суток температура у малышей разная.
Ночью и ранним утром наблюдается наименьшая температура тела, а в послеобеденное и вечернее время – наибольшая температура.
В норме температура тела новорожденного:
- во рту – от 36,6° до 37,3°;
- под мышками – от 36° до 37°;
- ректальная – от 36,9° до 37,5°.
Все зависит от индивидуальности вашего малыша и температура может отличаться
от вышеуказанных показателей (возможны колебания температуры от 35 до 38°).
Температура тела у грудных детей
Вашему карапузу уже месяц и теперь он полноправно считается не новорожденным, а грудным ребенком. С этого момента и до шести месяцев температура, замеренная под мышкой, не превышающая 37,4° не должна вызывать опасений. У грудных детишек старше шести месяцев приемлема температура 37°.
Причина состоит в следующем: в таком возрасте для любого действия ребенку требуется много энергии, из-за этого температура может моментально подняться.
Если ребенок сосет грудь, то его температура может быть 37,5°. А если его запеленали в теплые пеленки и он при этом еще и сильно плачет, то термометр вообще может показать 38°.
Чтобы заранее определить температурную норму именно вашего малыша, на протяжении трех дней замеряйте ему температуру утром, в обед и вечером в одно время (в 7.00, 15.00, 23.00).
Все показания нужно записать и по ним определять отклонения температуры от нормы. Во время контрольных замеров карапуз должен быть в здоровом и спокойном состоянии.
Измеряем правильно!
Лучше всего измерять малышу температуру, когда он спит.
Так замеры будут наиболее достоверными.
Грудным детям нужно мерить температуру ректально, то есть в прямую кишку специальными термометрами.
Маме обязательно нужно следить, чтобы кроха лежал неподвижно во избежание повреждений кишечника.
Малыша можно положить:
- на спинку, ножки нужно поднять вверх;
- животиком себе на колени, ножки малыша должны свешиваться вниз;
- на бочок, ножки крохи надо подтянуть к его телу.
Если вы измеряете температуру обычным ртутным градусником, малыша надо взять на руки, установить градусник под мышкой и зажать его ручкой ребенка, придерживая ее своей рукой, чтобы избежать падения термометра. Держите градусник около 4-5 мин. Важно – ртутным термометром можно измерять температуру только под мышкой!
В настоящее время в аптеках представлен большой ассортимент приборов, предназначенных для измерения температуры.
Это электронные и цифровые термометры, налобные термополоски, соски-термометры. Рассмотрим их подробнее.
Электронные термометры очень удобны, легки в обращении и безопасны.
Таким термометром обычно измеряют температуру орально. Термометр следует установить под язык на 50-60 сек.
На кончике электронного термометра есть круглая маленькая резиновая присоска, с помощью которой происходит измерение температуры. Когда результат измерения зафиксирован, термометр издает звуковой сигнал.
Цифровые термометры тоже достаточно просты и удобны, оснащены гибким наконечником с металлическим стержнем на конце.
Время измерения температуры около 20-40 сек. По окончании измерения термометр также подает сигнал. Обычно цифровыми градусниками измеряют ректальную температуру.
Кончик градусника смазывают вазелином и аккуратно вводят его в анальное отверстие малыша на сантиметр-два. Ребенку одной рукой нужно придерживать ножки в приподнятом положении, а другой рукой держать сам термометр. Налобную термополоску прикладывают на лоб на 10-15 сек.
Таким термометром лучше пользоваться вне дома, поскольку он не сообщает точный результат, а лишь указывает на сам факт наличия повышенной температуры.
Соска-термометр незаменима, если ваш карапуз слишком подвижный, не признает градусники. Такая соска измерит температуру за 20-40 сек.
Выбор достаточно многообразен. Но самыми точными были и есть стеклянные ртутные термометры. У них никогда не сядет батарейка, как у цифровых или электронных.
Есть у ртутного градусника недостатки: измерение занимает около 5 мин., при неаккуратном использовании его можно разбить. Но он всегда покажет точную температуру тела.
Если температура понижена
Теперь вы научились правильно измерять температуру крохи, выбрав наиболее приемлемый способ, и определили температурную норму непосредственно для своего малыша.
При повышенной температуре любая мама знает, что малыш заболел и нужно принимать меры по его лечению.
Назревает вопрос: а что делать при пониженной температуре у ребенка и что она означает?
С научной точки зрения медработники называют пониженную температуру гипотермией . Чаще всего встречается она у детей, родившихся раньше своего срока, т. е. недоношенных.
Также причиной понижения температуры могут стать заболевания онкологического характера, заболевания щитовидной железы, чрезмерная слабость иммунной системы, либо нарушенная работа надпочечников.
Обычное переутомление, переохлаждение, упадок сил, перенесенное заболевание или передозировка жаропонижающих препаратов также могут привести к существенному снижению температуры.
Температура тела ниже 36° считается пониженной. Она часто сопровождается сонливостью, апатией, вялостью, депрессией и устойчивой головной болью. При гипотермии наблюдается непроизвольное сокращение мышц, посинение пальцев, редкое сердцебиение, замедленное дыхание, усталость.
Часто при понижении температуры у ребенка достаточно сделать ему массаж и одеть в теплую одежду. Нелишне будет покормить малыша горячим бульоном, напоить горячим молоком с медом, чаем. Грудного малыша прижмите к себе и согрейте теплом своего тела.
Если у крохи ослабленный иммунитет, то пересмотрите его питание и режим дня. Следите за рационом малыша, чтобы он регулярно получал необходимые витамины (в виде капель, сиропов или таблеток).
Ежедневно в меню ребенка должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Для повышения иммунитета полезны закаливающие процедуры, но проводить их следует только выздоровевшему ребенку.
Часто мамочки, боясь застудить свое чадо, кутают его с головы до ног, что совершенно неприемлемо. Старайтесь одевать детей по погоде . Чрезмерное укутывание, как и слишком легкая одежда, принесут ребенку только вред.
Не занимайтесь самодиагностикой, если у крохи длительное время держится пониженная температура – обязательно обратитесь к врачу.
Обратите внимание на несколько советов по измерению температуры. Старайтесь измерять температуру малышу во время сна или сразу после него. Так результаты будут наиболее достоверными.
При измерении температуры используйте только безопасные термометры, которые не причинят вреда вашему ребенку. Если вы сомневаетесь в результатах, то измерьте температуру еще раз.
Если у карапуза повышенная или пониженная температура – никогда не паникуйте. Позаботьтесь о питье — необходимо, чтобы ребенок выпивал побольше жидкости: при повышенной температуре – теплое, а при пониженной – горячее питье. Свяжитесь с врачом и спокойно объясните всю ситуацию, посоветуйтесь о ваших дальнейших действиях.
Высокая температура у ребенка: видео
Посмотрите материал, в котором рассказывают, что такое температура у ребенка и дают советы, что делать в конкретных ситуациях: