Температура тела является важнейшим индикатором состояния организма. Характерной особенностью новорожденных и малышей первого года жизни является несовершенство системы теплообмена. Другими словами, организм ребенка еще не может самостоятельно контролировать и удерживать постоянную температуру тела, которая напрямую зависит от факторов окружающей среды. Какова она и как ее правильно измерить, расскажем в этой статье.
Какой градусник выбрать?
На сегодняшний день производители медицинского оборудования предлагают множество разновидностей термометров.
Самым привычным для большинства мам является ртутный градусник, который не теряет своей актуальности в виду высокой точности измерений, простоты использования, легкости обработки и низкой стоимости.
Большим минусом ртутного термометра является хрупкий стеклянный корпус и токсические свойства ртути.
В связи с этим, ртутные термометры запрещены к использованию в странах Западной Европы. Еще один недостаток — длительность измерения, что особенно важно при измерении температуры тела у детей.
Электронные термометры завоевывают все большую популярность благодаря своей безопасности и высокой точности. Они просты в обращении и требуют меньше времени для измерения температуры: от 10 секунд до 2 — 3 минут. Об окончании измерения свидетельствует звуковой сигнал, а результат выводится на экран. Часто в комплекте с электронным термометром идут мягкие сменные насадки для различных методов измерения и удобства дезинфекции.
Одной из модификаций электронных термометров, является соска-термометр, представляющая собой силиконовую или латексную соску со встроенным датчиком. Такой градусник безопасен, удобен, точен и может стать хорошим помощником для мамы грудничка. Не обошлось и без недостатков: в большинстве своем соски-термометры не разбираются, что создает сложности при обработке; срок эксплуатации такого градусника зависит от батарейки, которая в большинстве моделей не меняется, и составляет ориентировочно от 1 до 3 лет.
При правильном обращении разницы в точности и достоверности между электронными и ртутными термометрами нет!
Термоиндикаторы или термотесты представляют собой термочувствительные пленки. К плюсам этот метода относят быстроту измерения – около 10 — 15 секунд и удобство использования: одноразовая полоска прикладывается к любому открытому участку тела, например, ко лбу или запястью. Они удобны в дороге, при использовании у активных малышей. Главным минусом является неточность: термотесты указывают только на повышенние температуры, не давая определенных цифр (N — нормальная, F – повышенная). Так же существуют модели, определяющие приблизительную температуру с шагом в 1° (36, 37, 38, 39, 40). Как правило, они используются для быстрого проведения большого количества измерений, например, при медицинских осмотрах.
Инфракрасные термометры – относительно новый тип термометров, позволяющий проводить измерение температуры тела без контакта с кожей. К ним относятся ушные и лобные термометры. Основным достоинством этого метода является гигиеничность и скорость термометрии, которая длится всего несколько секунд! По точности такие термометры уступают электронным и ртутным. В виду высокой стоимости использование инфракрасных термометров в основном ограничено медицинскими учреждениями.
Подготовка к измерению
Измерения должно проводиться с спокойном состоянии или во сне. Длительный плач или кормление малыша могут влиять на истинные показания термометра.
Перед любым измерением наконечник термометра должен быть продезинфицирован спиртом или другим безопасным антисептическим раствором (например, фурацилином). Не используйте для обработки перекись водорода или агрессивные хлорсодержащие вещества! Нельзя мыть термометр горячей водой, это может привести к неисправности и трещинам в корпусе.
При использованием ртутного градусника необходимо тщательно осмотреть колбу для исключения повреждений стеклянного корпуса. Убедитесь, что уровень ртутного столбика не превышает 35°С, в противном случае нужно несколько раз встряхнуть градусник.
Где и как измерить температуру младенцу?
Традиционно температуру измеряют в подмышечной впадине. Это. так называемый, аксиллярный метод. Такое измерение может проводиться как ртутным, так и электронным термометром.
Кожу в области подмышечной впадины необходимо просушить, протерев чистым полотенцем. Градусник устанавливают подмышку таким образом, чтобы наконечник располагался в самой глубокой точке подмышечной впадины и со всех сторон плотно соприкасался с кожей. Руку ребенка мягко прижимают к телу. Для наиболее точного измерения, ртутный термометр необходимо держать не менее 5 — 7 минут. Затем градусник аккуратно извлекают и отслеживают показания по уровню ртутного столбика. По окончанию измерения, термометр нужно обработать, поместить в защитный чехол и убрать в недоступное для ребенка место.
При использовании электронного термометра рекомендуется удерживать его подмышкой до прекращения звукового сигнала. Результат измерения будет отражен на экране.
Показатели нормальной температуры тела в подмышечной области составляют 36 — 37°С.
Подобным же образом измеряют температуру в паховой складке. Для этого ногу ребенка слегка сгибают в тазобедренном суставе и в образовавшуюся кожную складку устанавливают термометр.
Чтобы измерить температуры тела в локтевом сгибе, нужно поместить туда наконечник термометра, согнуть руку ребенка и аккуратно ее прижать.
Ректальное измерение температуры тела
Ректальное измерение – определение температуры тела в прямой кишке. Является достаточно точным и информативным. В норме, температура тела, измеренная ректально колеблется в пределах 36,9-37,4°С.
Наконечник градусника обильно смазывается вазелином. Для измерения уложите малыша на спинку. Одной рукой нужно поднять ножки, немного согнув их в коленях, другой рукой осторожно и мягко вводите градусник в задний проход на глубину 1,5 – 2 сантиметра. Удерживайте термометр в таком положении в течение 3 минут, или до окончания звукового сигнала. Затем медленно удалите термометр. После каждого использования градусник необходимо тщательно дезинфицировать.
Оральное измерение
Измерение температуры в полости рта производится только электронным термометром.
Ни в коем случае не используйте ртутный градусник!
После тщательной обработки градусника, введите наконечник термометра под язык, ближе к основанию языка, слегка прижимая ко дну. Ротик должен быть плотно закрыт. Измерение в среднем длится около 3 минут. После звукового сигнала аккуратно извлеките термометр. Температура тела здоровых младенцев, измеренная орально равна 36,6-37,2°С.
Если измерение проводится соской-термометром, необходимо проследить, чтобы малыш не вытаскивал ее самостоятельно, так как это скажется на данных измерений.
Измерение температуры в слуховом проходе проводят с помощью специального бесконтактного инфракрасного термометра, наконечник которого направляется на барабанную перепонку. Для этого одной рукой несколько оттягивают мочку уха, другой очень осторожно вводят наконечник термометра. Время измерения около 20 секунд.
Нельзя использовать обычные градусники для измерения температуры в слуховом проходе!
Повышена или нет?
По мнению доктора Комаровского Е.О., температура тела до 37,4°С является вариантом нормы для детей первого года жизни! Каковы же причины повышения температуры?
Причинами повышения температуры тела у детей в этом возрасте могут быть:
Перегревание, чрезмерное укутывание, повышение температуры воздуха, прямые солнечные лучи
Длительное сосание груди или бутылочки
Повышенная физическая активность
Длительный плач или крик
Нарушение питьевого режима и дефицит жидкости.
Прорезывание зубов
Инфекции
Екатерина Ракитина
Время на чтение: 5 минут
А А
Если мама вдруг заподозрила у своего младенца простуду или другое заболевание, первое, что она делает, - измеряет его температуру. Сначала просто прикладывает ладонь к лобику или на грудку ребенка, а затем берет градусник. А если ребенок спит, что делать? Можно ли мерить температуру спящему ребенку, и как лучше это сделать?
Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все, тем более молодые родители. О чем могут сказать маме показатели термометра? Об этом и обо многом другом относительно температуры новорожденного расскажем ниже.
Терморегуляция и температура тела грудничка
Температура тела человека - один из основных индексов состояния организма. Она показывает, насколько нормально функционирует система терморегуляции. Терморегуляция - это способность организма к поддержанию температуры тела в определенных пределах независимо от температуры окружающей среды. Процесс терморегуляции обеспечивает баланс между тем количеством тепла, которое вырабатывает тело, и количеством тепла, выделяемым во внешнюю среду.
Нормальный механизм терморегуляции у ребенка начинает функционировать не сразу после появления на свет. Около трех месяцев организм крохи учится держать постоянную температуру, поэтому малыш довольно чутко реагирует на все изменения в окружающей его обстановке. В связи с этим очень легко переохладить или перегреть маленького человечка.
Неустойчивость терморегуляции объясняет и довольно частое беспричинное повышение температуры у младенца в первую неделю после рождения. В большинстве случаев это не является тревожным признаком. Просто так кроха адаптируется к внеутробной жизни.
Где правильно мерить температуру у ребенка: ТОП-5 способов
- подмышечная зона или паховая область;
- полость рта;
- ушные каналы;
- прямая кишка;
- локтевой сгиб.
Показания приборов для определения температуры в этих зонах могут разниться на 0,5-1,0 градус. Самой высокой будет температура в прямой кишке, наиболее низкой - в ушке или под мышкой.
Как правильно определять температуру спящему ребенку?
Температура у грудного ребенка может изменяться от любого напряжения или активного действия. Например, после массажа или дефекации, даже после кормления температура тела младенца немного увеличивается. В связи с этим лучше всего ее измерять в состоянии полного покоя малыша (в первую очередь - когда он спит).
Для начала следует просто прикоснуться губами либо ладонью (запястьем) к лобику крохи. Таким способом можно понять, необходимо ли доставать градусник, чтобы точнее выяснить температуру малыша.
Если мама уверена, что лобик ее крохи горячий, тогда с помощью любого термометра нужно измерить температуру более точно.
Методы измерения температуры в разных участках тела ребенка:
- Определение температуры под мышкой. Это самый традиционный и привычный метод определения, но и он требует аккуратности и внимания. Если мама использует обычный ртутный градусник, необходимо следить за тем, чтобы наконечник термометра плотно соприкасался с телом и ручкой младенца, не выходя за пределы подмышки. Примерное время определения температуры тела - около 5 минут. Так как достаточно сложно измерить температуру маленькому ребенку когда он бодрствует, детские врачи рекомендуют проводить данную процедуру во время сна малыша. Сначала следует проверить, нет ли под мышкой ребенка потовых выделений. Если там есть пот, нужно аккуратно промокнуть его. Нужно аккуратно встряхнуть ртутный стеклянный термометр и перед использованием немного подогреть его в своей руке. Потихоньку взять спящего ребенка на руки или уложить его на бочок. Градусник следует разместить между ручкой и телом так, чтобы кончик прибора находился во впадине под мышкой. Для грудничка в возрасте до полугода нормальной является температура от 36,2 до 37,3 градуса.
- Оральное определение. Орально (во рту) определять температуру детей рекомендуется только после 4-5 лет. Для новорожденных можно использовать лишь специальные термометры в виде соски. Таким прибором также можно мерить температуру, если ребенок спит. Но следует помнить, что проводить эту процедуру можно через 20 минут с того момента, когда малыш перед сном выпил что-то достаточно теплое. Время измерения температуры - около 3 минут. Оптимальной считается температура от 37,0 до 37,6 градуса.
- Ректальный способ. Педиатры называют данный способ наиболее точным. Если кроха крепко спит, его следует уложить на бочок или спинку, поджав его ножки к животику. Можно уложить ребенка на животик на мамины колени. Если используется обычный термометр, его кончик нужно смазать детским кремом или вазелином. Раздвинув ягодички ребенка, прибор аккуратно вводят в задний проход на 1-2 см, но не глубже. Далее следует сжать половинки попки малыша. Время измерения - 5-7 минут. Нормальными в прямой кишке считаются цифры в районе 37,6-38,0 градусов. Удобно при таком виде определения температуры использовать электронный термометр или прибор-кнопку. Нельзя пытаться проводить данную процедуру, если малыш сжимается и вертится, так как стенки прямой кишки очень тонкие, и их можно поранить термометром.
- Способ определения температуры в ушном канале. Выполняется с помощью инфракрасных электронных устройств. Вполне приемлем для спящего ребенка. Данные устройства снабжены специальными защитными колпачками. С их помощью осторожно следует ввести зонд устройства в ушной канал малыша. Измерение происходит за 1-2 секунды, нормальными считаются показания от 36,9 до 37,6 градуса.
- В паховой зоне или локтевом сгибе. Детские врачи называют такой способ не самым удобным и точным, однако ситуации с новорожденными детьми бывают разные, поэтому следует помнить и о такой возможности измерения. Кончик прибора укладывается в складочку паха или в локтевой сгиб. Таким способом можно мерить температуру ребенку, когда он спит или находится в полном покое. Время определения - до 5 минут, нормальная температура - от 36,5 до 37,3 градуса.
Все вышеперечисленные места для измерения удобны тем, что под кожей в этих местах находится разветвленная сеть кровеносных сосудов. Температура в этих зонах максимально приближена к внутренней температуре тела.
Модели современных приборов для измерений температуры
На сегодняшний день разработано и представлено множество удобных термометров для определения температуры тела у маленьких детей.Среди них:
- классические ртутные градусники из стекла;
- различные модели цифровых (электронных) термометров;
- инфракрасные модели;
- индикаторы с термочувствительностью.
О том, какой термометр выбрать, послушайте мнение известного детского врача Евгения Комаровского:
При высокой температуре малыш может целый день спать, и маме придется измерять температуру только спящему ребенку.
Для измерения температуры спящему ребенку может подойти любой вид термометра. Но, какими бы удобными и современными ни были приборы, детские врачи считают наиболее точными ртутные градусники. Несмотря на определенные недостатки (возможная опасность, относительно долгое время измерения), такой градусник практически никогда не подведет и не выйдет из строя.
Главные условия использования ртутного термометра:
- нельзя измерять температуру во рту и в прямой кишке малыша;
- можно использовать только в подмышечной впадине;
- хранить в специальном плотном футляре;
- после использования встряхнуть, сбить ртутный столбик вниз и насухо протереть.
Как правильно оценивать температуру малыша?
Так как терморегуляция маленького ребенка еще несовершенна, надо выяснить индивидуальную норму его суточной температуры. Для этого нужно в течение нескольких дней утром и вечером фиксировать температуру здорового ребенка. Средний показатель и будет считаться нормой. Желательно делать это, когда ребенок спит, поскольку бодрствующего малыша частые измерения нервируют, вызывают плач и негативные реакции. Соответственно, температура будет повышенной, и определить норму не удастся.
Новорожденный малыш так нежен и хрупок, что к нему и прикасаться боязно. Многие мамы в первые дни общения с грудничком опасаются причинить ему вред, даже меняя подгузник или моя, а такие операции, как чистка носика и промывание глазок – вообще ювелирная работа.
Измерение температуры – тоже дело непростое, но уметь ее мерить необходимо: при любых подозрениях на заболевание важно установить, есть ли у грудничка жар. Требуется это и для того, чтобы определить, комфортно ли грудному ребенку в помещении, не слишком ли тепло или легко он одет. Терморегуляция у новорожденных еще не такая, как у взрослых, организм не может самостоятельно справиться с изменением теплового режима.
В первый месяц жизни ребенка необходимо следить за температурой его тела, тогда что уж говорить о периодах болезни? Для того, чтобы осуществлять данный контроль, нужно иметь в доме градусник
Как изменяется температура у новорожденного?
Процессы терморегуляции, идущие в организме новорожденного, поддерживают колебания температуры тела в диапазоне 1,5ºС. Физическая активность, еда, плач вызывают повышенное выделение тепла. Может быть жар в период прорезывания зубов, а также как реакция на болезнетворную инфекцию, включая прививку. Наоборот, когда ребенок только что проснулся после ночного сна, находится в покое, температура тела снижается.
Следует помнить, что повышение температуры само по себе не является болезнью, оно лишь сигнализирует о возникновении неполадок, дискомфорта в организме. Более того, подъем температуры при заболевании означает, что организм борется с инфекцией.
Терморегуляция стабилизируется к 2-3 месяцам, при этом нормальная температура младенца на 0,4ºС выше, чем у взрослого, сколько же у него должно быть? Результат измерений зависит и от того, каким способом оно производилось. Температура младенца в возрасте до 6 месяцев считается нормальной, если не превышает 37,5ºС, при этом самая низкая температура получается при измерении ее в подмышечной области, во рту она выше на 0,5ºС, а в заднем проходе - на целый градус.
Температурные нормы при различных способах измерения
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Тимпаническим способом можно измерять температуру ребенка только тогда, когда он немного подрастет, так как проход в ушке новорожденного еще совсем мал Существуют 4 основных способа измерения температуры у младенцев. Познакомимся с ними:
- В подмышечной области или в паховой складке. Этот способ называется аксиллярный. Средний показатель нормы при таком способе измерения находится в интервале 36,3ºС – 37,3ºС.
- Во рту, этот способ называется оральный. Результат измерений должен составлять 37,1ºС.
- В прямой кишке или между ягодиц. Диапазон значений при этом должен находиться в интервале 37,6ºС - 38ºС.
- В ухе, этот метод носит название тимпанический. Норма для уха составляет 31,3ºС.
Указанные значения получаются в том случае, если измерения были проведены по всем правилам. Превышение указанных значений на 0,5ºС считается патологическим.
Каким градусником мерить?
Современная медицина предоставляет возможность использовать множество различных устройств. Все они имеют свои сильные и слабые стороны, разную точность и надежность. Кроме традиционного стеклянного ртутного термометра, можно приобрести цифровой электронный термометр, электронный термометр-пустышку, термометр-кнопку для ректального измерения температуры, а также ушной инфракрасный или химический и даже термотест, представляющий собой индикаторную полоску, покрытую эмульсией. Рассмотрим те из них, которые используются чаще всего.
Традиционный ртутный термометр
Пользоваться ртутным термометром необходимо очень осторожно Стеклянный измеритель ставят под мышку или вставляют в прямую кишку. Преимуществом ртутного градусника является простота в использовании, высокая точность, удобная шкала, на которой отмечена граница нормальной температуры, низкая стоимость. Однако у ртутного термометра есть и существенные недостатки:
- легко бьется или ломается, так как изготовлен из тонкого хрупкого стекла;
- содержит ртуть, являющуюся сильным ядом, поэтому разбитый градусник требует значительных усилий по ликвидации как стекла, так и содержащейся в нем ртути, вплоть до вызова «Службы спасения»;
- держать его надо от 5-7 до 10 минут.
Электронный цифровой термометр
Существует множество разновидностей электронных термометров, каждая из которых предназначена для измерений на определенном участке тела. Есть термометры для подмышечного, ректального, ушного измерений, но так как такой термометр требует плотного контакта с телом, точно померить можно только при ректальном или оральном введении. Подмышечные измерения могут показать более низкий результат вследствие большой погрешности. Термометр имеет следующие преимущества:
- им легко пользоваться, он безопасен и легок;
- время измерения составляет 3 минуты;
- по окончании измерения термометр подает звуковой сигнал.
Электронный термометр имеет существенный недостаток, так как не точно измеряет температуру Недостатком его является низкая точность. Погрешность может достигать 1 градуса. Чтобы повысить достоверность результата, следует подержать его подольше, даже после звукового сигнала.
Термометр в виде соски
Термометр имеет ту же форму, что и обычная соска-пустышка, является разновидностью цифрового термометра. Соска делается из латекса или силикона, прибор может быть оснащен устройством для подачи звукового сигнала после окончания измерения.
Достоинством этого устройства является привычная для малыша форма, в отличие от других видов термометров использование этого не огорчает ребенка, не заставляет его плакать. Прибор изготовлен из безопасных материалов. Однако и он имеет определенные недостатки:
- невысокая точность измерений;
- время измерения составляет от 3 до 5 минут;
- форма пустышки может отличаться от той, к которой привык малыш;
- непригоден для использования, если малыш вообще обходится без пустышки;
- период использования прибора ограничен временем, когда малыш пользуется соской, после отказа от пустышки термометр использовать будет нельзя.
Ушной и бесконтактный инфракрасные термометры
Современное устройство для измерения температуры, благодаря которому результат можно получить мгновенно. Ушной, как следует из названия, вставляется в ухо, он бесконтактный, достаточно поднести ко лбу или к виску. Достоинством этого устройства является безопасность использования: размеры датчика настолько малы, что барабанная перепонка не повредится.
Инфракрасный термометр наиболее удобен для измерения температуры тела грудного ребенка Недостатками этого градусника являются:
- невозможность использования ушного варианта для совсем маленьких детей, так как их ушной канал слишком мал для введения датчика;
- высокая стоимость: стоит гораздо дороже других видов термометров.
Как правильно измерять температуру?
Хоть это и непросто, даже маленькому ребенку врачи рекомендуют ставить градусник подмышку, так как результат получается наиболее точным. При оральном методе возможны значительные колебания. Выбирать надо такой способ измерения, который меньше всего огорчает малыша и устраивает маму. Перед началом измерений ребенок должен быть спокоен, высокая физическая активность, плач, кормление приводят к повышению температуры, делают результат измерений менее точным. Смена подгузника также является раздражающим фактором, на полученный результат влияют даже температура и влажность в помещении. Надо иметь в виду, что вечером результат будет несколько выше, чем утром. Термометр не должен быть очень холодным, иначе малыш будет сильно реагировать не его прикосновение.
Для измерения температуры можно использовать специальные полоски. Но каким бы способом вы не воспользовались, учтите, что ребенок должен быть спокоен Ректальный способ измерений
Часто использовать этот способ не рекомендуется, хотя у маленьких детей он и дает самый точный результат. Важно все делать правильно. Ставить градусник надо очень осторожно, особенно если используется традиционный стеклянный. Необходимо согреть его до комнатной температуры, смазать вазелином или растительным маслом. Некоторые мамы используют детский крем, но это менее удачное решение, так как он может вызвать пощипывание.
Как мерить:
- малыша следует уложить на спинку, приподнять согнутые в коленях ножки и осторожно ввести градусник в прямую кишку;
- глубина погружения градусника не должна превышать 1,5 – 2 см;
- если ребенок плачет и выгибает спинку, продолжать процедуру не надо: возникает опасность сломать градусник в попке у малыша (рекомендуем прочитать: );
- подержав градусник несколько минут, надо очень осторожно вынуть его, посмотреть результат, а затем вымыть с мылом, подготовив к следующему использованию.
Очень важно помнить, что для этого способа подходят только специальные электронные термометры. Чтобы правильно измерить:
- следует взять ребенка за мочку уха и слегка оттянуть ее назад и вверх;
- ушной канал распрямится, станет видна барабанная перепонка, после этого следует осторожно ввести датчик в ухо;
- извлекать прибор следует с такой же осторожностью, чтобы не повредить слуховой аппарат малыша.
Измерять температуру аксиллярным способом - дело хлопотное, так как малыш постоянно вертится и поднимает ручки Измерение температуры под мышкой – самый распространенный и простой из всех способов, однако надо помнить, что и при этом способе необходимо быть осторожными. Прежде чем ставить градусник, надо убедиться, что кожа чистая и сухая. При аксиллярном способе результат не должен быть больше 37,5ºС, превышение будет считаться патологическим.
Измерение следует проводить ежедневно в один и тот же час, показания термометра необходимо записывать. Нормальным будет результат, представляющий собой среднее значение всех измерений.
Попробуем обойтись без градусника
Жар у заболевшего малыша проявляется так, что узнать о нем можно и без градусника. Прежде чем измерять температуру, стоит обратить внимание на некоторые признаки:
- Приложив кисть тыльной стороной к паховой складке, подмышечной области или области под коленом, можно ощутить жар в том случае, если у малыша выше 38ºС. Обнаружив повышение температуры, надо поставить градусник, чтобы определить, насколько она поднялась, следует ли ее понижать и вызывать врача.
- Признаком повышения температуры являются . Конечно, этот признак действует только тогда, когда ребенок себя плохо чувствует, а не когда просто замерз.
- Высокая температура сопровождается сухостью во рту, сильной жаждой. Наступает обезвоживание организма, малыш все время просит пить.
- Повышение температуры до 39ºС ощущается не только в складках тела, но и на животике, на лбу, на шейке. Заметить это очень просто, отличие от нормального состояния достаточно сильное.
- Определить повышение температуры можно и по пульсу. Сколько же ударов – норма? У малыша должно быть около 100 ударов в минуту. Чтобы получить примерное значение температуры, надо от величины пульса отнять 100 и разделить разницу на 10. Результат – это количество градусов, которые надо прибавить к норме, составляющей 36,6ºС. Пульс, равный 130, означает (130 – 100):10 + 36,6=39,6ºС.
- Появление судорог длительностью до 3 минут сигнализирует о жаре около 39ºС. Судороги являются показанием для применения жаропонижающих средств.
- Самый простой признак повышения температуры – покраснение лица. Появление слишком яркого румянца или красных пятен на щеках – верный признак жара.
- Тесно связано с пульсом и изменение дыхания. Сердце бьется учащенно, дыхание также учащается, малыш дышит с трудом, такое явление наблюдается после 39ºС.
Указанные признаки подскажут, что ребенку плохо. Заметив их, надо проверить температуру при помощи градусника, если есть такая возможность, и немедленно обратиться к врачу.
Всегда ли показания градусника говорят о болезни?
Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.
О нормах
Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"
Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.
Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.
Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.
Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.
Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:
- в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
- ректальная — 36,9-37,5°С,
- оральная — 36,6-37,2°С.
Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.
Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.
Как правильно измерить температуру ребенку?
Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.
Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.
Чем измеряем?
Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.
Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.
Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.
Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.
В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.
Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.
Признаки повышения температуры
Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.
При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.
Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.
Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.
Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.
Окончание следует.
Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"
В данной статье вы прочтёте информацию о том, как мерить температуру грудничку, какими приборами можно измерить температуру у новорожденного или грудного ребёнка, как правильно померить показания на градуснике для грудничка или младенца, а так-же многое другое.
Повышенная температура тела у новорожденного малыша для молодых родителей часто является первой причиной для беспокойства. Однако такое состояние у младенцев считается нормой, так как после его рождения многие органы еще не сформировались до конца. Поэтому требуется определенное время, пока организм ребенка полностью сформируется и адаптируется к окружающей среде.
Когда мерить температуру грудничку
Если грудничок нормально питается и спокойно спит, то нормальный предел тела до 37 ºС считается нормой, поскольку у них еще до конца не развита система терморегуляции. Не стоит беспокоиться по этому поводу, со временем она нормализуется у грудного ребенка до стандартных показателей.
Не следует в таких случаях давать грудничку жаропонижающие таблетки, иначе показатель может упасть до 35 ºС. Поэтому родители должны знать, какая температура тела наиболее оптимальна для их малыша. К сожалению, медицинские сотрудники не всегда об этом информируют молодых мам, а это очень важно.
В наши дни, существует множество способов, как измерить градусы тела месячному ребенку.
Виды градусников для измерения температуры тела:
- электронный;
- ртутный;
- одноразовый;
- инфракрасный.
Повышенная температура у грудничка является защитной и естественной реакцией на заболевания. Сбивать её рекомендуется, только если она достигает отметки 38 ºС и выше.
Беспокоиться родителям стоит, если у грудничка наблюдается:
- учащенное дыхание;
- учащенный пульс.
Как правильно измерить температуру младенцу
Многие родители задаются вопросом, как правильно мерить температуру у малыша? Все очень просто, достаточно следовать следующим правилам:
- уложить ребенка на спинку и в подмышечную складку поставить кончик градусника;
- перед проведением процедуры протереть кожу и удалить мелкие частички грязи и пота;
- придерживайте руку младенца, чтобы кончик градусника полностью соприкасался с его телом;
- градусник держать до 7 или 10 минут.
Для этих целей лучше всего пользоваться ртутным градусником. Чтобы следить за состоянием здоровья младенца, достаточно измерять показания тела один раз в день. При необходимости 2 раза в день, утром и вечером. Также следует помнить, что к вечеру у грудничков показатель тела повышается.
Если грудничок плачет, кричит и напрягается, то температура у него тоже повышается. Чтобы получить более точные данные рекомендуется измерять её, когда он в спокойном состоянии или спит. Так вы сможете мерить ее без хлопот и вреда грудничку.
Нельзя проверять температуру у малыша:
- В процессе кормления;
- Когда грудничок кричит или плачет.
А вам интересно как начинается ? Мы подробно расскажем о его проявлениях. Также вам нужно знать про , ведь он бывает довольно опасен.
Если вы не знаете стоит ли покупать мяч для массажа для новорожденных, просто перейдите по ссылке и мы покажем как с помощью мяча можно сделать полезный массаж вашему крохе.
Где мерить температуру у новорожденного
Существует несколько способов, как мерить температуру грудничку ректальным путем. Какой из них для вас наиболее оптимальный вы выбираете сами:
- положить грудничка на бок, а ножки подтянуть к телу;
- малыш лежит на животе у одного из родителей на коленях или на кровати;
- ребенок лежит на спинке, при этом ноги приподняты к верху.
При ректальном измерении, обязательно перед процедурой смазать кончик термометра детским кремом или другими средствами, например, вазелином. Не рекомендуется в этих целях пользоваться обычным ртутным термометром. Осторожно и аккуратно вести градусник в анальное отверстие максимум на 2 см не более и оставить на 3 минуты. Чтобы ребенок не получил травм от резких движений, желательно проводить процедуру, когда он спит или в спокойном состоянии.
Где мерить температуру новорожденному:
- в паховой складке;
- ректально (через прямую кишку);
- через ухо;
- во рту.
Для измерения показаний через ухо необходимо пользоваться только электронными приборами. Мочку уха оттянуть назад и потом немного приподнять вверх, чтобы выпрямился слуховой канал, и была видна барабанная перепонка. Кончик градусника аккуратно вести в ухо на 3 минуты.
Каким градусником лучше померить температуру у грудного ребенка
Измерение температуры для грудничка очень неприятная процедура, которая может вызывать у него стресс. Поэтому не следует мерить ее несколько раз в день. Наиболее практично и удобно мерить градусы младенцу с помощью электронного термометра.
Электронные градусники бывают и в виде пустышки, с помощью которых удобно мерить показания грудному ребенку во рту. Единственный минус в том, что электронным градусником невозможно измерить градусы в паховой складке. К тому же у них нужно часто менять батарейки.
Одноразовые градусники удобны для пользования в дороге. Его достаточно приложить к коже малыша или засунуть под язык и оставить не более чем на 1 минуту.
Имеется еще один способ как померить температуру у ребенка бесконтактным путем с помощью инфракрасного градусника. Для этого достаточно поднести термометр к уху грудничку или к коже. Однако он не дает точных данных, но позволяет измерить её за 5 секунд и без вреда грудничку.