Опасность пупочной грыжи при беременности. Виды и как лечится грыжа белой линии живота во время беременности

Пупочная грыжа может иметь характер врожденной патологии, может появиться в детском возрасте, а также развиться у взрослых. Она нередко наблюдается у беременных женщин. Ее часто диагностируют и после родов. Это можно объяснить тем, что во время беременности растущая матка способствует растягиванию мышц передней брюшной стенки. Также вместе с ними растягивается и пупочное кольцо. Через него грыжевый мешок попадает под кожу.

Наиболее часто данная патология диагностируется при повторных беременностях, когда мышцы уже не такие сильные, а передняя брюшная стенка уже растянута. Также мышцы могут ослабеть в результате многоплодной беременности, крупном плоде, большом количестве околоплодных вод. Все это факторы риска возникновения пупочной грыжи. Давайте выясним, чем опасна пупочная грыжа при беременности, симптомы, лечение данной патологии, узнаем.

Симптомы пупочной грыжи

Данная патология у беременных обладает весьма яркой симптоматикой. В области пупка возникает округлое (продолговатое) подкожное выпячивание. Его легко вправить, легонько надавив, когда женщина лежит. Правда, на поздних сроках беременности сделать это уже невозможно.

С развитием плода, ростом матки происходит увеличение этого выпячивания. Во время натуживания, кашля, чихания или при шевелении малыша, может появиться боль. Этот симптом особенно характерен для поздних сроков. Вообще, признаки и симптомы грыжи зависят от ее размеров, а также содержимого грыжевого мешка.

Например, если речь идет о большом сальнике, то сначала никакого беспокойства для женщины нет, кроме дефекта выпячивания в области пупка. Болезненные ощущения возникают много позже. Если речь идет о петлях кишечника, то женщину с самого начала беспокоят запоры, урчание в кишечнике. Наблюдается тошнота, тянущие боли.

При развитии беременности увеличивающаяся матка смещает органы брюшной полости, приподнимает их. Грыжевой мешок остается пустым. Поэтому во второй половине беременности, перед родами, появляется ощущение пустоты в области грыжи. При надавливании на нее, ощущается подобие хлопка. Именно поэтому при родах не случается ущемления и данная патология не препятствует проведению кесарева сечения.

Лечение

Основным лечением пупочных грыж является хирургическое лечение. Однако оперативное вмешательство при беременности является крайне нежелательным, так как в процессе используются различные лекарственные препараты, которые могут негативно влиять на плод. Также нередко пупочная грыжа исчезает сама по себе во время процесса родов.

Поэтому основным лечением грыжи при беременности, является ношение специального поддерживающего белья и бандажа. Это помогает меньше напрягаться мышцам, расположенным в области передней брюшной стенки. Бандаж подбирается с помощью врача, так как необходимы определенные знания и навыки при его фиксации и ежедневном ношении.

Если подобрать его неправильно или допускать огрехи в использовании, можно спровоцировать неправильное, неестественное размещения плода в матке.

Чем опасна пупочная грыжа?

Когда вы знаете о симптомах, что такое пупочная грыжа при беременности, лечение ее какое, у вас может сложиться впечатление, что она не так и опасна, ведь может и сама рассосаться…
Потому нужно сразу сказать, что пупочная грыжа вовсе не безобидное состояние. При данной патологии повышается риск развития тромбозов в сосудах брыжейки. Хотя на практике такое бывает редко.

Может развиться ущемление. Чаще всего такое происходит при сильном натуживании в случае запора, когда кишечник забит каловыми массами. Либо при усиленных физических нагрузках. Что при беременности, конечно, маловероятно.

Также ущемление может случиться вследствие резкого спазма грыжевых ворот. Тогда содержимое грыжевого мешка не может вернуться обратно в брюшную полость. От этого нарушается нормальное кровоснабжение пищеварительного тракта, что может спровоцировать омертвение тканей. Это состояние очень серьезное и опасное для жизни женщины. Тут необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поэтому если до беременности у вас уже была диагностирована пупочная грыжа, но операция не была проведена, то теперь вам следует регулярно наблюдаться у хирурга. Если грыжа пока не представляет опасности, не дает осложнений, то лечение откладывается до родов. В конце беременности ущемления грыжи вообще происходят крайне редко. Тем не менее, вам следует носить компрессионное белье и специально подобранный бандаж.

Но после родов вам нужно незамедлительно принять меры к лечению. Для начала, пока кормите грудью малыша можно ограничиться посильными физическими упражнениями, регулярной гимнастикой. Следует укреплять мышцы передней части живота.

Когда малыш подрастет, грудное вскармливание закончится, следует обратиться к врачу и провести оперативное лечение. Бояться не нужно. Медицинская наука и практика не стоят на месте, поэтому современные клиники удаляют грыжу методом лапароскопии. Это щадящая, практически бескровная манипуляция, когда делают несколько небольших проколов на коже. Затем с помощью лапароскопа выполняют удаление пупочной грыжи. Будьте здоровы!

Беременность — период колоссальной нагрузки на хрупкий женский организм. Проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама, можно перечислять бесконечно. Одной из патологий, способной в значительной степени омрачить приятное ожидание малыша, является грыжа при беременности. О разновидностях заболевания, его признаках и способах лечения мы расскажем в статье.

При грыже на теле появляется патологическое выпячивание, которое возникает из-за того, что один или несколько внутренних органов смещаются с анатомически положенного им места и проступают через просветы в мышцах и сухожилиях под кожу. Ни органы, ни кожа при этом не повреждаются. Существует несколько разновидностей патологии, но при беременности наиболее распространена грыжа живота. Заболевание требует своевременного лечения, так как самостоятельно «рассасывается» очень редко.

По месту расположения и провоцирующим факторам грыжи делят на неосложненные и ущемленные. Неосложненная аномалия опасности для здоровья и уж тем более для жизни человека не представляет, но все равно требует удаления. Из-за ущемленной грыжи нарушается кровоснабжение кишечника, а при длительном бездействии происходит некроз тканей самой грыжи, что представляет прямую угрозу жизни человека.

Причины грыжи во время беременности

В период вынашивания ребенка мышцы брюшной стенки живота женщины вынужденно испытывают большую нагрузку, что в конце концов негативно сказывается на их тонусе. Это значит, что все будущие мамочки находятся в группе повышенного риска по приобретению грыжи. В основном при беременности встречается два вида неприятного дефекта: пупочная и паховая грыжа.

Причин, по которым живот беременной женщины может обезобразить пупочная грыжа, несколько:

склонность (если грыжа была у женщины в детстве, но потом самостоятельно исчезла, риск ее повторного появления уже во время беременности достаточно велик);
слабые, лишенные здорового тонуса мышцы живота, которые «сдаются» под натиском растущей матки;
большой плод или беременность несколькими малышами;
большая масса тела женщины еще на этапе планирования материнства;
многоводие.

Паховая грыжа при беременности встречается гораздо реже, чем пупочная. Однако если женщина готовится стать мамой не в первый раз, риск развития именно такой патологии для нее существенно увеличивается. Развитию грыжи в паху у представительниц слабого пола в «интересном» положении могут также поспособствовать сильный кашель, хронические запоры, поднятие тяжелых предметов и физическая нагрузка.

Симптомы грыжи при беременности (фото)

Установить наличие грыжи пупка можно с помощью обычного осмотра. Других характерных признаков типа болезненных ощущений пупочная грыжа при беременности не имеет. Патология выглядит как шишка в области пупка. При легком нажатии выпячивание вдавливается внутрь.

Паховая грыжа также не имеет четко выраженной клинической картины. Иногда заболевание дает о себе знать слабым дискомфортом или же легкой болью, которая распространяется на крестец и поясницу. Внешне это образование выглядит как припухлость в паху. Самыми показательными признаками паховой грыжи при вынашивании ребенка называют:

частое затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
проблемы с опорожнением кишечника;
метеоризм;
урчание в животе.

Если паховая грыжа сильно увеличена в размерах, от естественных родов нужно отказаться в пользу операции кесарева сечения, в противном случае может произойти защемление грыжи в процессе самостоятельной родовой деятельности.

Как диагностируют грыжу при беременности

Когда врач на плановом осмотре обнаружит у будущей мамы характерное выпячивание в пупочной области, заболевание подтверждают с помощью дополнительных диагностических методов, среди которых:

УЗИ грыжевого мешка;
компьютерная томография;
гастроскопия.

Чтобы подтвердить наличие паховой грыжи, пациента обычно направляют на ирригоскопию, рентгеноконтрастную герниографию и УЗИ органов малого таза. Беременным женщинам из этого списка подходит только процедура УЗИ, поскольку ее одну можно считать совершенно безопасной для плода.

Осложнение грыжи при беременности

Нужно немедленно звонить в «скорую», если появляются симптомы, свидетельствующие об ущемлении пупочной или паховой грыжи:

место выпячивания не вправляется внутрь;
появилась тошнота, которая то и дело провоцирует приступы рвоты;
живот или паховая область сильно болит;
в кале присутствует кровь.

Обострение грыжи при беременности угрожает благополучию мамы и ее ребенка.

Как лечить грыжу при беременности

Операция — это самый действенный метод устранения пупочной и паховой грыжи сегодня. Но в отношении беременных женщин оперативное вмешательство по возможности стараются не практиковать. Врачи идут на это только в том случае, если грыжа защемлена. Когда грыжа не доставляет будущей маме дискомфорта, оперативное лечение переносят на время после рождения ребенка.

Во время беременности лечение пупочной и паховой грыжи ограничивается следующими мероприятиями:

обязательное использование бандажа в повседневной жизни;
проведение курса массажа;
выполнение специальных гимнастических упражнений;
корректировка рациона питания, чтобы исключить такое расстройство стула, как запоры;
резкое ограничение любых физических нагрузок.

Это все, что следует делать будущей маме, чтобы спокойно доходить беременность при грыже.

Профилактика грыжи при беременности

ношение специального бандажа с самого начала беременности, чтобы разгрузить брюшные и поясничные мышцы;
регулярные занятия йогой для беременных или плаванием — эти виды спорта укрепляют мышцы живота, что немаловажно для благоприятного течения беременности;
контроль массы тела, особенно незадолго до родов.

Грыжа позвоночника при беременности

Грыжа, которая возникла на позвоночнике, может серьезно осложнить беременность, а в некоторых случаях оборачивается опасными осложнениями на поздних сроках вынашивания ребенка. В группе риска находятся пациентки, которые страдали межпозвоночной грыжей до того, как решили родить малыша. Однако врачи уверены, что при грамотном подходе к проблеме выносить и родить при поясничной грыже можно.

Как протекает грыжа позвоночника у женщин при беременности

В первом триместре количество главного гормона беременности прогестерона в несколько раз увеличивается. Это приводит к активизации кровообращения в мелких сосудах, вследствие чего нервные корешки, сдавливаемые грыжей, отекают.

Когда начинает расти матка центр тяжести тела смещается вперед, поэтому давление и нагрузка на поясницу увеличивается. На этой почве нервные корешки сдавливаются грыжей межпозвоночного диска еще сильнее. По мере развития беременности в организме увеличивается синтез гормона релаксина. Это вещество способствует расслаблению тазовых и позвоночных связок, что приводит к значительному ослаблению мышечного корсета и повышению давления на кости позвоночного столба.

Имея те или иные проблемы с позвоночником, будущая мама почти всегда сталкивается с обострением остеохондроза и межпозвоночной грыжей во втором триместре беременности.

Симптомы грыжи позвоночника при беременности

Перечислим специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие проблем с межпозвоночными дисками у беременной женщины:

регулярные болезненные ощущения, сковывающие спину. Распространяются они по всему позвоночнику;
резкая боль, возникающая при движении;
неприятный и болезненный дискомфорт в области поясницы при пальпации;
в некоторых случаях — визуальное наличие выпяченного грыжевого мешка.

Диагностика межпозвоночной грыжи при беременности осуществляется посредством УЗИ и анализов крови в первом и втором триместрах. На поздних сроках беременности может быть проведено МРТ, которое поможет врачам решить, как именно будут проходить роды у женщины с такой патологией.

Способ рождения ребенка при межпозвоночной грыже при беременности

Когда в отделение поступает будущая мама с грыжей поясничного отдела в анамнезе, акушеры склоняются к проведению родов через кесарево сечение, поскольку в период потуг опасность защемить грыжу максимальна.

Самостоятельно родить женщина может только при условии начальной стадии заболевания, когда:

грыжевой мешок выпячен вперед и не отличается большим размером;
нервные корешки не передавлены;
спинальный канал находится в естественном состоянии, а не в сдавленном.

Осложнения межпозвоночной грыжи для младенца

Главная трудность, с которой сталкивается беременная, страдающая грыжей поясничного отдела, состоит в том, что она не может держать под контролем процесс рождения ребенка. Объясняется это тем, что при сдавливании нервных корешков мышцы промежности и матки работают некорректно и работа их неподвластна роженице полностью. Такая ситуация представляет большую угрозу жизни ребенка, так как складывается в основном во время потуг, когда поменять сценарий естественных родов на оперативный уже нельзя.

Малыш может застрять в родовых путях, и мать при этом ничем не может ему помочь. Из положения выходят с помощью вакуума или щипцов, однако применение этих методов влечет за собой множество плачевных последствий для малыша (расстройство умственной и неврологической деятельности, например).

При вынужденной задержке младенца в промежности возрастает риск попадания родовой слизи в его дыхательные пути, что напрямую влияет на его жизнеспособность. Но даже если очистить рот и нос ребенка вовремя, подавляющее число таких малышей ощущают на себе последствия нарушенной работы головного и спинного мозга впоследствии.

Осложнения межпозвоночной грыжи для женщины при беременности

Обострение патологии при беременности и в родах очень опасно и для матери, проявляется следующими последствиями:

потеря тонуса маточными мышцами оборачивается сильными и продолжительными кровотечениями;
из-за неспособности матки к сокращению в полости родовых путей собираются кровяные сгустки, что грозит обширным воспалением и нагноением;
риск заражения крови возрастает в разы.

Особенности лечения межпозвоночной грыжи при беременности

В период беременности оперативные и другие радикальные методы лечения грыжи не применяют в целях безопасности женщины и плода. Будущей маме рекомендуют пользоваться специальным поддерживающим бельем, которое обеспечивает оптимальное положение пострадавшего позвоночника, и назначают эффективные анальгетические средства с минимальным риском для здоровья малыша.

Грыжа позвоночника при беременности — серьезное заболевание, которое вследствие халатного отношения может закончиться инвалидностью молодой мамы. При грамотном подходе к проблеме все опасные последствия патологии удается обойти стороной.

Находясь на девятом месяце беременности, я считала дни до предполагаемых родов: ощущать себя героем русской народной сказки – Колобком, не было больше сил. Слабость, отеки ног (лето было жарким), дикое желание поспать на животе, тяжесть в пояснице в конце дня – все это ничто по сравнению с нагрузкой на мышцы пресса. На 30 неделе появились первые растяжки на животе, а чуть позже выпятился пупок, что по итогу оказалось пупочной грыжей.

«Рожать вам с пупочной грыжей можно самостоятельно, а пока носите поддерживающий бандаж», - вот такое заключение дал хирург после моего внепланового визита. Так почему же развилась пупочная грыжа при беременности, и как ее предупредить?

Пупочная грыжа при беременности: причины возникновения

Вынашивать ребенка не так легко, как может показаться на первый взгляд. С каждым днем вес малыша растет, а вместе с тем увеличивается нагрузка на организм мамы, в том числе на брюшную стенку. Прямые мышцы живота перерастягиваются, а нередко и вовсе, расходятся в стороны, образуя «зазор», отсюда и обвисшее брюшко после родов, несмотря на общую стройность молодой мамочки.

Как образуется пупочная грыжа?

По средней линии живота в области пупка располагается отверстие - пупочное кольцо, которое зарастает соединительной тканью в первые 2-3 года жизни. При повышении внутрибрюшного давления возрастает нагрузка на пупочное кольцо, отверстие которого расширяется, и в тандеме с провисшим листком брюшины служит грыжевым мешком для внутренних органов. Внешне пупочная грыжа при беременности выглядит как выпячивание кожи в области пупочного кольца (пупка), которое может менять свою форму и размеры в зависимости от вертикального или горизонтального положения тела в пространстве.

Появление пупочной грыжи до беременности указывает на наличие врожденного дефекта брюшной стенки, диагностируемого в первые дни жизни.

Пупочная грыжа при беременности чаще всего возникает в результате воздействия следующих факторов:

повторных родов на фоне слабости мышц брюшной стенки (беременность двойней в анамнезе, осложненные роды и т.д.);
значительного увеличения размеров живота за счет многоводия, многоплодной беременности;
избыточного веса у будущей мамы в сочетании с ослабленной передней стенкой живота (ожирение на фоне отсутствие адекватных физических нагрузок до беременности);
спаечного процесса;
поднятия тяжестей;
частых запоров;
отягощенной наследственности.

Пупочная грыжа при беременности: как распознать недуг?

О наличии пупочной грыжи при беременности говорят в том случае, если в области пупка появляется выпячивание, которое можно аккуратно вправить или же оно самостоятельно исчезает в вертикальном положении. Некоторые женщины отмечают появление «щелчка» при вправлении выпуклости в области пупка, что указывает на пустоту в грыжевом мешке.

Если образовавшийся грыжевой мешок пуст, будущую маму помимо внешнего дефекта может ничего и не беспокоить. Однако по мере прогрессирования беременности, матка сдавливает близлежащие органы – кишечник, сальник, которые попадают в грыжевой мешок, что влечет за собой появление:

тошноты, рвоты, урчания в животе и другие признаки диспепсии;
запоров (при ущемлении петель кишечника);
болей и ощущения дискомфорта в животе.

ВАЖНО! Ущемление пупочной грыжи характеризуется сильными болями в животе и требует срочного хирургического вмешательства, так как угрожает жизни женщины.

Пупочная грыжа при беременности: как решить проблему?

Лечение неосложненной пупочной грыжи при беременности заключается в проведении операции по ее устранению – герниопластике, которая проводится уже после родов. Оперативное вмешательство проводят чаще всего под местной анестезией, благодаря чему реабилитационный период после такого лечения составляет не более суток.

ВАЖНО! Появление пупочной грыжи в период беременности является показанием к оперативному родоразрешению только в случае ущемления грыжевого мешка. Самостоятельные роды после герниопластики в период беременности противопоказаны.

Проявления и причины возникновения грыжи живота во время вынашивания плода особо ничем не отличаются от тех, которые можно наблюдать вне беременности. Просто в таком состоянии опасность её возникновения и усложнённый характер течения увеличивается в разы.

Организм полностью перестраивается, растут нагрузки на все его органы и системы. Особенно это сказывается на животе, который получает ощутимую дополнительную нагрузку: значительно растягивается, увеличивается в размере. Вот тут-то и может появиться одна из наиболее характерных для беременной грыж живота:

пупочная,
паховая,
белой,
серединной линии.

Эта патология может быть вызвана физиологическими изменениями:

увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на остальные внутренние органы, внутрибрюшное давление повышается;
растягиваются мышцы живота, сухожилия и зазоры между ними;
мышечный тонус снижается.

У некоторых они проходят без последствий, а у других заканчиваются патологией в виде грыжи живота. В зоне риска находятся те, у кого присутствуют следующие индивидуальные факторы:

предрасположенность, носящая характер наследственности;
пупочная грыжа, которая возникала в детском возрасте и не была удалена оперативным путём;
вторая беременность (с вынашиванием очередного ребёнка мышечный тонус живота снижается);
избыточный вес до наступления беременности или высокий уровень его набора в процессе вынашивания;
плод крупный или их два и более;
предстоящей роженице за 30;
мышцы живота слабые изначально.

Симптомы

Первые признаки, которые должны вас насторожить, - возникновение в определённых местах болевых ощущений в процессе:

ходьбы,
выполнения физической работы,
кашлянья или чихания.

Параллельно с этим в паху, возле пупка или в другом месте живота возникает небольшое выпячивание, которое при лёгком нажатии исчезает. По мере роста образования интенсивность боли может снижаться. Однако если в грыжевой мешок попали фрагменты толстой кишки, развитие недуга сопровождается:

тошнотой, которая нередко заканчивается рвотой;
запорами;
отрыжкой.

Если в грыжевом мешке находится часть мочевого пузыря, появляются проблемы с мочеиспусканием. В случае ущемления грыжи в области её расположения возникают сильные боли, а сама она становится невправляемой и твёрдой на ощупь. Все эти симптомы обычно проявляются на поздних сроках беременности, во втором-третьем триместре, когда размеры живота достаточно внушительные.

Диагностика грыжи живота при беременности

Для определения наличия грыжи врач сначала использует физикальные методы исследования, включающие:

визуальный осмотр пациентки;
пальпацию (в грыжевой канал вводится палец, с помощью которого при покашливании больного ощущается содержимое грыжевого мешка);
перкуссию (постукивание, при котором можно услышать своеобразный хлопок в области грыжи);
аускультацию (прикладывание к больному месту уха, слышится урчание).

На основании такого обследования и анамнеза заболевания опытный врач в состоянии поставить точный диагноз. Если возникают какие-то сомнения - назначается УЗИ, сдача определённых анализов. Рентгеноскопия при беременности противопоказана, чтобы избежать отрицательного влияния рентгеновского излучения на развитие плода.

Осложнения

Как уже упоминалось выше, самую большую опасность представляет собой ущемление грыжи и, как следствие, перитонит и некроз внутреннего органа или его фрагмента. Срочно надо вызывать скорую помощь при возникновении следующих симптомов:

грыжа перестала вправляться,
нарастающая боль в животе,
рвота,
появление крови в фекалиях.

Лечение

Как известно, единственным методом лечения всех видов грыж живота является хирургическое вмешательство. Однако при беременности к нему прибегают только в случае форс-мажора (ущемление патологии). Вы наблюдаетесь сразу у двух специалистов - акушера-гинеколога и хирурга. Они совместно выбирают тактику не только ведения беременности, но и родов (естественные или кесарево сечение). Всё, что вам рекомендуется, - это:

ношение эластичного белья и бандажа;
правильное питание, не провоцирующее возникновение вздутия живота и затруднения выхода фекалий;
занятия фитнесом с целью укрепления мышц живота (лучший вариант - плавание или специальная йога).

Что можете сделать вы

Если вам пришлось столкнуться с возникновением грыжи во время вынашивания, вы должны:

не поднимать тяжести,
не допускать простудных заболеваний,
составить с помощью диетолога рацион питания,
чётко придерживаться рекомендаций врача.

Что делает врач

После постановки диагноза доктор должен:

определить тактику лечения;
дать рекомендации пациентке относительно её поведения до родов (питание, физические упражнения, бандаж, эластичное бельё и т. п.);
следить за изменениями в процессе развития грыжи;
в случае необходимости - немедленно провести операцию.

Профилактика

Предотвратить возникновение патологии удастся вряд ли. Но сделать так, чтобы шансов появиться у неё был минимум, - в ваших силах. И начать надо ещё в период планирования беременности. Для этого необходимо:

пройти обследование на предмет наличия грыжи, если она не дала о себе знать;
удалить её, если таковая уже имеется.

Во время беременности следует предпринимать следующие профилактические меры:

носить бандаж,
заниматься укреплением пресса и других мышц живота,
ходить на массаж,
навести порядок в рационе питания,
избегать больших физических нагрузок.

Во время вынашивания ребенка организм женщины меняется. По этой причине могут напоминать о себе хронические заболевания и появляться новые. Нередко возникает и пупочная грыжа при беременности, поскольку на мышцы брюшного пресса всегда оказывается большая нагрузка.

Причины

По мере роста живота беременной его мышцы ослабевают, вследствие чего появляется выпячивание, которое и называется грыжей. Она может появиться как во время беременности, так и после родов. Все зависит от того, когда вернется в норму тонус мышц живота.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, которые готовятся рожать повторно. Но грыжа может появляться и у первородящих, если у них на пупке и до этого были выпячивания небольшого размера.

При беременности ситуация усугубляется по причине того, что растущий живот растягивает мышцы в брюшной области, пупочное кольцо растягивается и через него в область пупка вываливается часть кишечника, большого сальника или брюшины.

В числе прочих причин появления этого явления:

повышение внутрибрюшного давления, когда растущая матка давит на внутренние органы;
наследственность;
наличие не прооперированной до беременности грыжи;
лишний вес;
многоплодие, многоводие или крупный вес плода;
возраст от 30 лет и старше, что объясняется снижением с годами тонуса мышц живота;
слабые мышцы живота.

Симптомы

Распознать симптомы заболевания можно легко. Главный - это характерное выпячивание в области пупка начиная со 2 триместра, когда живот начинает стремительно расти. Размер образования небольшой, оно имеет круглую форму. Видно его только, когда женщина стоит, при лежачем положении выпячивание пропадает.

Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Вся правда о пупке. Что о нем важно знать

Затем растущая матка начинает выдавливать из грыжевого мешка части брюшины, выпячивание пупка остается, но уже пустое. В другом случае содержимое мешка может сохраняться, и перестает исчезать даже при лежачем положении, также оно выбухает или пульсирует при напряжении, дефекации или шевелении плода.

Состояние может сопровождаться еще такими симптомами, как:

запор;
тошнота;
боль в пупке или по всему животу;
отрыжка.

Диагностика

Выявить грыжу у беременных пациенток врач может так же, как и в прочих случаях. Выпячивание легко увидеть: оно представляет собой шишку небольшого размера возле пупка, при надавливании на которую чувствуется щелчок или пустая полость.

На самочувствие беременной образование практически не влияет. Никакого дискомфорта оно не причиняет, поэтому многие предпочитают не обращать на него внимание. Но нужно обязательно показаться врачу.

Классификация

Пустая грыжа - назначается ношение бандажа и эластичного белья в течение вынашивания.
Небольшая с наполнением - рекомендации аналогичные.
Большая грыжа с наполнением - при выходе кишечных петель назначается плановая операция.
Ущемленная грыжа - назначается срочная операция. Роды происходят только путем кесарева сечения.

После родов

Часто, особенно после рождения двойни или крупных детей, появляется послеродовая грыжа. Игнорировать ее нельзя и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных последствий. Она вызывается высоким внутрибрюшным давлением. Также в брюшной полости может образовываться жидкость.

После кесарева сечения

Грыжа после кесарева сечения располагается под швом и напоминает шишку, при этом она все время увеличивается. При напряжении брюшных мышц она наиболее видна, особенно в стоячем положении и почти не видна в положении лежа на спине.

Пупочная грыжа

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции: вправление, лазер. Лечение при беременности

Лечение пупочной грыжи Можно ли обойтись без операции

Свежая грыжа после кесарева сечения лечится легко путем вправления. Но если после родов прошло время, то избавиться от нее таким образом уже нельзя и потребуется оперативное вмешательство.

Причины появления после кесарева такие:

инфицирование в области наложения швов;
применение некачественного шовного материала для утяжки краев разреза;
запоры, напрягающие брюшную стенку;
гематомы на месте шва;
несоблюдение рекомендаций по питанию перед кесаревым сечением;
начало половых отношений раньше положенного срока после родов;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
быстро наступившая новая беременность;
неправильное соединение мышечной ткани по вине медперсонала.

При обнаружении характерных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначал необходимое лечение.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

В большинстве случаев при беременности грыжа не оказывает влияния на самочувствие будущей мамы. Но бывают и исключения. В их числе частые запоры, которые происходят по причине застоя части кишечника в пупочном кольце, и он не может нормально работать, также в брюшной полости замедляется кровообращение.

Но самое опасное, что может произойти на фоне грыжи при беременности, - это ее ущемление. Чтобы его выявить, нужно принять горизонтальное положение лежа на спине и посмотреть на пупок. Когда он немного вправляется и потом исчезает, то можно не переживать. А если он не пропадает, то есть вероятность, что в пупочном кольце произошло защемление, и нужно срочно обратиться к хирургу.

Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы:

боли в области пупка;
рвоту;
тошноту;
изжогу;
длительное отсутствие стула.

Эти явления нельзя оставлять без внимания. Риск защемления повышается при частых запорах или при физических нагрузках. Впоследствии это может вызывать омертвение тканей.

Если грыжа проходит без характерных симптомов и не была вовремя диагностирована, то может появиться такое осложнение, как перитонит.

Лечение

Единственным методом лечения пупочной грыжи является оперативное вмешательство. Операция проста и выполняется в любом хирургическом отделении. Но если речь идет о беременной пациентке, то ее откладывают, за исключением случаев, когда велик риск ущемления. Процедура переносится на период после родов и завершения грудного вскармливания. При ее проведении используется наркоз на основе токсических веществ, которые через плаценту или грудное молоко попадают в кровь ребенка.

В большинстве случаев перенос операции объясняется тем, что образование не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Беременность чаще всего протекает нормально и заканчивается естественными родами. Но нужно во время вынашивания наблюдаться не только у гинеколога, но и хирурга, он порекомендует те или иные действия в зависимости от размера выпячивания и его наполнения.

Консервативная терапия

Поскольку стандартную операцию при беременности не проводят, женщине назначают другие способы лечения. К консервативным относится прием спазмолитических медикаментов, в частности, Но-шпы и Папаверина. Еще врач может назначить массаж живота: можно поглаживать пупок по часовой стрелке или растирать область брюшной полости поступательными движениями вверх и вниз.

Народные средства

Альтернативное лечение пупочной грыжи предусматривает прием специальных ванн, наложение компрессов, употребление отваров на основе лекарственных растений и соблюдение диеты. Но нужно помнить, что при беременности не все средства народной медицины подойдут.

Соблюдение диеты лишним не будет. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и повышающих внутрибрюшное давление:

хлеба и всех изделий, приготовленных на дрожжах;
кваса;
газированных напитков;
цельного коровьего молока;
копченых продуктов;
сладостей;
бобовых;
капусты и других зеленых сырых овощей;
винограда.

Следует есть больше кисломолочных продуктов, чернослив, овощные суп и каши на воде из геркулеса, гречки и пшена. Мясо нужно готовить на пару, тушить или варить.

Что касается рецептов нетрадиционной медицины, то рекомендуемые для лечения спиртовые настойки не подойдут для беременных. Но можно готовить компрессы на натуральной основе, например, из лопуха. Его свежие листья благотворно влияют на кожу, снимают раздражение и повышают мышечный тонус. Такие компрессы - это практически единственный метод лечения пупочной грыжи у будущих мам. Вместе с ними нужно обязательно не забывать о ношении бандажа, это способствует облегчению состояния.

Бандаж

Ключевым способом борьбы с грыжей на фоне беременности является специальный бандаж. Причем он может быть как родовым, так и послеродовым. Особенно он полезен на последних сроках беременности. Его положительное действие таково:

Обеспечение поддержания передней стенки брюшной полости, что препятствует возникновению растяжек.
Поддержание мышечного тонуса передней стенки.
Внутренние органы не будут выпячиваться наружу и ущемление будет предотвращено.

Показания к операции

Как уже говорилось ранее, единственное показание к проведению операции при беременности - это ущемление грыжи. Это явление опасно не только для беременных, но и во всех остальных случаях. При сдавливании органов нарушается кровообращение, ткани мертвеют и может появиться воспаление брюшины, которое называют перитонитом. Это заболевание тяжелое и представляет угрозу жизни.

При беременности ущемление опасно как для матери, так и ребенка и может вызывать такие осложнения, как:

выкидыш;
преждевременные роды;
гипоксию плода и т.д.

В исключительных случаях операция с наркозом для ребенка будет менее опасной, чем ее отсрочка. В других же случаях пупочная грыжа при беременности обходится без такого вмешательства.

Роды во время пупочной грыжи

При некоторых видах заболеваниях роды могут быть естественными и проходить нормально. Но в других случаях назначается кесарево сечение, потому что при потугах или схватках может повыситься внутрибрюшное давление. Это может вызывать странгуляцию содержимого грыжевого мешка и некроз тканей. Решение о том или ином методе родоразрешения всегда принимает врач.

Профилактика

Ни одна беременная женщина не застрахована от грыжи в последнем триместре. Если ранее такая патология не наблюдалась, то с целью профилактики нужно носить специальный бандаж для поддержания мышц живота и выполнять комплекс упражнений, направленный на это.

На наличие пупочной грыжи следует обращать внимание уже на этапе планирования ребенка, чтобы не допускать ее развития во время беременности. Поэтому рекомендуется как минимум за год до родоразрешения сделать операцию.