Мифепристон для стимуляции родов. Таблетки и средства, вызывающие роды: какие препараты назначают для раскрытия шейки матки и стимуляции родоразрешения

Многие наслышаны о том, что в некоторых случаях роды приходится стимулировать. Но не все знают о том, как это происходит и когда.

Доктора эту процедуру именуют родовозбуждением или индукцией. Разберемся подробно, что же собой представляет такая манипуляцию и какие используются лекарственные средства для стимуляции родов.

Показания и противопоказания для стимуляции родов

Родовозбуждение является целесообразным, когда существует риск от его проведения ниже риска дальнейшей беременности. При этом не должно быть никаких противопоказаний к естественным родам. Доктора провоцируют родовую деятельность только в случае, когда имеются определенные показания. Они могут быть общими, а также лишь со стороны ребеночка или роженицы.

К общим показаниям относятся такие - сложное многоводие, время подготовки с болезненным и не регулярными схватками, 41 неделя вынашивания. Также к общим показаниям относят ситуацию, когда околоплодные воды отходят, а родовая деятельность при этом все не начинается.

Со стороны женщины для применения стимуляции есть сложные5 формы позднего токсикоза, сахарный диабет, преэклампсия. Кроме этого к таковым относятся и другие активно развивающиеся болезни, которые угрожают жизни женщины. Со стороны ребенка показанием для стимуляции родом могут быть задержка развития, сложные нарушения в развитии, гемолитическое заболевание, гибель плода внутриутробно.

Относительное показание для использовании индукции есть предположительно большой в размерах ребенок или беременность не одним, а несколькими детками на сроке 37-38 недель.

Также в некоторых случаях стимуляция родов противопоказания. Итак, противопоказаниями есть - узкий таз будущей матери, не правильное нахождение ребенка в матке, плацентарное предлежание, наличие на матке рубца, первичное острое заболевание герпесом генитальным, сложные болезни женщины, присутствие шеечного миоматочного узла.

В каждом индивидуальном случае доктора принимают решение о возможности стимуляции родовой деятельности.

Основываются он на ускорении наступления родов с помощью использования определенных лекарственных средств. Таковыми есть средства, имеющие в составе аналоги простагландинов и окситоцина. Это гормоны, оказывающие мощное влияние на изменение структуры маточной шейки. Они влияют на нее таким образом, чтобы она могла быстрее созреть и был расслаблен ее нижний отдел. Препараты с простагландинами в составе производят в разных дозировках и видах.

Но чаще всего используют гель, в котором находится Е2. производится его введение в канал маточной шейки. Результат от такой манипуляции можно получить через 2-3 часа. Однако в некоторых случаях нужно ввести средство повторно. Гель может быть применен трижды в день.

Будущей мамочке простагландины также могут быть введены и в вену. Они начинают действовать значительно быстрее при таком варианте введения. Но такой способ использования этих средств может спровоцировать маточную гиперстимуляцию.

Часто для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине вводят . Этот препарат вводят в вену. Он напрямую попадает в кровяное русло. Нет стандартных дозировок этого средства. Введение осуществляется медленно, при этом специалист контролирует начало схваток, он следит,а тем, чтобы не возникла усиленная стимуляция матки.

В некоторых случаях доктора принимают решение одновременно вводить простагландины и окситоцин.

Чем опасна стимуляция родов

Стимуляция родового процесса, как и прочие вмешательство, может вызвать определенные последствия, и они не всегда положительные. Какую же опасность несет этот процесс? Первым делом отметим, что схватки, которые вызваны искусственно, намного болезненней. Поэтому возникает надобность дополнительного обезболивания.

Также иногда стимуляцию провоцирует у малыша , что вряд ли хорошо повлияет на состояние его здоровья. Бывают случаи, когда стимуляция таблетками не дает положительного эффекта. В таком случае либо проводится операция кесарева сечения, либо роды переносят на некоторое время.

Доктор должен быть уверен в том, что ребеночку действительно нужна искусственная стимуляция, что это необходимо для того, чтобы малыша родился здоровым.

Уже прошли все мыслимые и не мыслимые сроки беременности, или же УЗИ и КТГ совершенно недвусмысленно намекают, что малышу больше не следует оставаться в животике мамы, а эффекта не дает - случается и такое. Маму одолевает растущая тревога, что же будет дальше? В общем-то, ничего страшного не случится. Беременную просто простимулируют - вызовут искусственные схватки. Для этого у современных акушеров есть различные средства, стимулирующие роды, в том числе лекарственные препараты, вызывающие родовую деятельность.

____________________________

· Чем вызывают роды в роддоме?

Родостимулирующие средства — лекарственные средства, вызывающие роды и используемые для стимуляции родовой деятельности, путем усиления сокращений миометрия матки.

Акушеры имеют многие средства, стимулирующие роды, вызывающие искусственные схватки. Врачи выбирают соответствующие конкретной ситуации и показаниям родостимулирующие средства. Это могут быть специальные гели, уколы, капельницы или таблетки, вызывающие родовую деятельность, часто сначала применяют - и только потом лекарственные средства, стимулирующие роды. Основные препараты, вызывающие родовую деятельность, которыми вызывают роды в роддоме - это гормоны Окситоцин и простагландины. У каждого из перечисленных методов свои преимущества, свои противопоказания и риски.

· Препараты, вызывающие схватки: Окситоцин

Окситоцин - это синтезированный искусственно аналог гормона, вырабатывающегося гипофизом человека. Окситоцин способен ускорить схватки, стимулируя мышечные сокращения волокон матки. Применяют препарат Окситоцин не только при родах, но и после них:

1. с целью вызвать искусственные схватки и родовую деятельность;
2. в любой момент родов, если у роженицы слабая родовая деятельность, чтобы усилить, ускорить схватки;
3. при послеродовых кровотечениях;
4. для стимуляции лактации.

Препарат Окситоцин принимают как таблетки, стимулирующие роды, но чаще - это инъекционный раствор для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения. Наиболее распространенным является внутривенное капельное введение Окситоцина, которое, однако, обладает серьезным недостатком: беременная женщина сильно ограничена в движениях с подключенной «капельницей», а двигательная активность - лучшая естественная стимуляция родов.

Противопоказания к Окситоцину

Чтобы не спровоцировать возможные тяжелые осложнения в родах, Окситоцин не используют в случаях аномального положения ребенка в матке (предлежания плода), а также для вызова родов у рожениц с клинически узким тазом, при слишком малых параметрах тазового кольца для самостоятельных родов. В таких случаях предпочтение отдается в пользу .

Препарат не применяют в случаях, когда рождение малыша естественным образом, через родовые пути, нежелательно или невозможно, при повышенной чувствительности к препарату, когда положение плода неправильное, при предлежании плаценты, а также в случаях рубцов на матке и т.д.

Побочные эффекты Окситоцина при родах

На одинаковые дозы родостимулирующего средства Окситоцин, у разных женщин может быть разная реакция, поэтому стандартной схемы применения препарата не существует. Дозировка средства подбирается индивидуально, из-за этого всегда сохраняется риск передозировки и появление побочных эффектов.

Окситоцин при родах никак не влияет на раскрытие шейки матки, поэтому его использование при «незрелых» нераскрывшихся родовых путях неприемлемо и опасно. В большинстве случаев в результате применения препарата усиливается родовая боль, поэтому его, как правило, используют в сочетании со спазмолитическими средствами, расслабляющими маточную мускулатуру.

Наиболее распространенный побочный эффект препарата Окситоцин - это высокая сократительная активность матки, которая способна привести к нарушению внутриматочного кровообращения, и недостатку кислорода у ребенка, в итоге. То есть имеется риск гипоксии плода.

· Препараты, вызывающие схватки: Простагландины в родах

Нередко причины замедленного протекания родов кроются в резистентности, или незрелости матки - ситуации, при которой шейка матки не готова к раскрытию. Наиболее распространенным методом, помогающим матке «созреть», является применение гормонов Простагландинов. В отличие от Окситоцина, Простагландины стимулируют родовую деятельность, воздействуя на шейку матки, вызывая структурные изменения в ее тканях и помогая ей раскрыться.

Данные гормоны имеют выраженное воздействие на репродуктивную функцию женщины вообще. В небольших количествах гормоны Простагландины содержатся практически во всех тканях организма человека, но самая большая их концентрация наблюдается в мужской семенной жидкости и околоплодных водах беременной женщины. Простагландины стимулируют гладкую мускулатуру в целом, а также воздействуют на фаллопиевы трубы, маточную шейку и саму матку. Кроме расслабления и раскрытия шейки матки, происходит выделение гипофизом эндогенного окситоцина - естественного, за счет чего усиливается сократительная активность матки. Это препараты, вызывающие родовую деятельность, вызывающие схватки.

Риски и побочные эффекты Простагландинов

Препараты данной группы имеют различные формы для введения в организм. Однако врачи стараются снизить системное негативное влияние этих препаратов, в результате внутривенных растворов и приема таблеток, стимулирующих роды. Объясняется это достаточно широким списком возможных побочных явлений.

Прежде всего, воздействие Простагландинов схоже с действием препарата Окситоцин, в части активной чрезмерной стимуляции матки, и ее сокращений. Применение препарата может вызвать: тошноту, рвоту, лихорадку, понос и т.п. Кроме того, Простагландины стоят дороже. Считается, что именно этим и объясняется тот факт, что зачастую Простагландины применяют в случаях искусственного прерывания беременности на ранних сроках, с их помощью искусственно вызывают роды при доношенной или практически доношенной беременности, а не в процессе родов для стимуляции родовой деятельности.

Широкое распространение в настоящее время получило использование местных Простагландинов в родах. Средства, стимулирующие роды, выпускают в виде свечей или вязкого геля (Препидил-гель ), которые вводят в шеечный канал или во влагалище. Такая популярность объясняется тем, что подобные родостимулирующие средства минимизируют побочные эффекты (так как не попадают в кровоток), и оказывают значительное воздействие на раскрытие шейки матки. Дополнительным плюсом местного введения стимулятора родовой деятельности является отсутствие каких-либо помех движениям женщины.

· Как вызывают роды в роддоме?

Стимуляция родов проводиться может только при отсутствии каких-либо противопоказаний для естественных родов.

Как правило, в первую очередь врачи в роддоме обращаются к такому методу стимуляции родов, как - процедура вскрытия плодного пузыря при помощи пластикового инструмента, похожего на крючок. Считается, что после амниотомии активизируется выработка Простагландинов, а также усиливается раздражение родовых путей предлежащей частью ребенка, что вызывает их рефлекторное сокращение.

После амниотомии женщину наблюдают в течение 2-3х часов. Только после этого, искусственно вызывают роды, если схватки так и не начались. Как правило, вводят внутривенные препараты, вызывающие схватки и стимулирующие роды, как правило, Простагландины или Окситоцин.

При использовании местных средств стимуляции, гель вводят в шеечный канал матки и в задний влагалищный свод. Условием использования геля является целость плодного пузыря, поэтому в случае преждевременного излития вод данные средства, стимулирующие роды, не используют. В среднем начало родовой деятельности происходит спустя 9-10 часов после того, как был введен гель. Если эффекта нет, гель могут ввести повторно. Максимально допускается трехкратное использование геля на протяжении 24 часов, дальнейшее введение средства бесполезно.

При необходимости стимуляции после начала родовой деятельности могут ввести внутривенно Окситоцин, но не раньше, чем спустя 6 часов после использования геля. После проведения искусственного родовозбуждения гораздо чаще, чем в случаях спонтанного развития родов, возникает слабость родовой деятельности. Когда сила схваток недостаточна, используют медикаментозные препараты, вызывающие родовую деятельность. Чаще всего такими препаратами становятся Окситоцин или Энзапрост (простагландин Е2), вводимые внутривенно капельно. Так достигнуть эффекта можно быстрее, можно регулируя частоту и силу схваток при помощи скорости вливания препарата. Чтобы женщина не лежала неподвижно, а могла вставать, изменять свое положение, ходить вместе с капельницей, в вену вместо иглы вводят катетер - мягкую тонкую пластиковую трубочку.

При стимуляции родов необходим тщательный контроль состояния плода. Сердцебиение ребенка по возможности регистрируется постоянно специальным прибором фетального монитора - кардиотахографом. В противном случае, врач регулярно, примерно каждые 20 минут, самостоятельно выслушивает сердцебиение с помощью акушерского стетоскопа.

Ситуация, когда требуются специальные средства, вызывающие роды, бесспорно неприятная и тревожная. Но здесь главное - довериться врачу, и следовать всем его рекомендациям беспрекословно. Искусственная стимуляция родов - далеко не редкость, поэтому акушер успешно с этим справится и поможет Вам родить легче и быстрее.

Дети появляются без посторонней помощи. Естественно, если будет отсутствовать медицинская помощь, то могут возникать серьезные последствия. Но современная женщина не остается наедине со своими проблемами. Когда ребенок не собирается своевременно рождаться, доктора назначают таблетки для стимуляции родовой деятельности.

Врачи определяют показания к стимулированию родовой деятельности. Перенашивание малыша. Доношенные роды считают с 38 недели, если женщина дохаживает до 42 недели, то это переношенная беременность. Поэтому возникают риски старения плаценты, она уже не так функционирует. Происходит изменение цвета околоплодных вод, потому что там скопляются токсины. Плод переносит кислородное голодание.

Сильное растягивание матки возникает при многоплодной беременности, наличии многоводия.

Хронические болезни, например, сахарный диабет, плохая работа сосудов и сердца, почечная недостаточность. При наличии различных недугов, угрожающих женскому здоровью и жизни малыша, необходима стимуляция на сроке 38 недели.

Если отошли воды, схваток нет на протяжении 12 часов, рекомендуется стимуляция. Когда разрывается околоплодный пузырь, малыш может заразиться разными инфекциями.

Бывают случаи, когда необходимо стимулировать спонтанные роды в роддоме. Они начались, а женщина не может естественно родить. Схватки затухают, шейка матки не раскрывается.

Методы искусственной стимуляции

Доктор самостоятельно выбирает способ стимуляции. На его решение оказывает влияние состояние матки и плода. Если жизни малыша грозит опасность, матка не раскрывается, то в основном используют кесарево сечение.

Какие таблетки дают для стимуляции родов:

1. окситоцин;
2. простагландины;
3. мизопростол.

Окситоцин. Введение окситоцина в шейку матки проводится в случае приоткрытого и мягкого маточного зева. Это свидетельствует о том, что матка готова к схваткам. Здесь стимулирование непродолжительное, а также точно рассчитывают, сколько будут длиться роды. Как только вводится окситоцин, осуществляется наблюдение за сердцебиением плода.

Простагландины. В виде геля и таблеток применяются простагландины. Они рассасываются в маточном зеве. При воздействии препаратов матка раскрывается. В основном наступление схваток происходит через пару часов. Когда они отсутствуют, то через пять часов процедура повторяется. Мероприятие проводится на стационаре.

Использование мизопростола. Изначально лекарство допускалось в лечении желудочных заболеваний. Но на протяжении уже двадцати лет некоторые страны советуют ним стимулировать роды. Но на самом деле препарат не имеет соответствующий допуск. От препарата не бывают побочные действия, они употребляется в виде таблеток. Сначала доктор объясняет, какие ощущения будут возникать у женщины после препарата.

Причины стимулирования

Существует множество причин, согласно которым осуществляется стимуляция перед родами раньше, чем это предусмотрено. Есть случаи, когда практикуют кесарево сечение. В основном роды хорошо переносятся мамой и малышом поэтому, когда доктор убежден, что роды будут естественные, то не назначает стимуляцию.

Для стимуляции присутствуют определенные причины:

• пришел период родов, прорвался плодный пузырь, изменилась окраска жидкости;
• будущая мать лечится инсулином, возможно, что малыш к сроку будет крупным;
• у матери серьезная отечность, жизни ребенка грозит опасность;
• у плода анемия;
• доктор переживает, что мать поздно приедет в роддом, потому что далеко проживает или предыдущие роды были стремительными.

Стимуляция используется если плод не развивается, так как ему не хватает питания. У плаценты нарушены функции, поэтому матка уже так не защищает малыша. Период для родовой деятельности прошел, амниотическая жидкость наблюдается в малом количестве, плод мало шевелится.

Препараты для стимуляции

В современное время специалисты применяют таблетки, стимулирующие роды. Они содержат антигестогены. После применения препарата блокируются маточные рецепторы, отвечающие за блокировку прогестерона. Развивается родовая деятельность, потому что прогестеронов стало меньше. Также гормоны положительно действуют на матку, она быстрее созревает и раскрывается.

Раньше таблетки использовались для вызова преждевременных родов, они были известны, как препараты для срыва беременности. Поэтому большинства женщин боятся их пить, чтобы они не воздействовали негативно на малыша. Но таблетка для ускорения родов никак не влияет. Это достаточно простой и эффективный метод, который можно применять, чтобы стимулировать роды и подготовить матку к раскрыванию.

Если все – равно присутствуют опасения, то рекомендуется проконсультироваться не с одним врачом, чтобы узнать все положительные и отрицательные стороны конкретных таблеток.

К противопоказаниям относят печеночную и почечную недостаточность, диабет, пониженное количество тромбов в крови. Это естественно, когда человек боится принимать новые и непроверенные лекарства.

Мифепристон и Миропристон

Мифепристон. Как действует таблетка для стимуляции родов? Она не дает прогестерону вырабатываться. Когда попадает в организм, происходит стимулирование изгнания плодного яйца из матки. Стоит понимать, что препарат не используется в домашних условиях. Если проходила стимуляция мифепристоном, то на протяжении двух недель после родов грудное вскармливание не рекомендуется.

Через сколько начинаются роды после стимуляции? Мамы с опытом говорят, что когда действует лекарство, то роды после таблетки оказываются тревожными и дискомфортными. Не все знают, что воздействие препарата осуществляется индивидуально. Ведь здесь берутся во внимание многие факторы. Это состояние организма женщины.

Специалисты отмечают, что роды наступают после стимуляции таблетками через фиксированный период времени - сутки. Если первая таблетка не действует, то через 24 часа нужно выпивать еще одну. Весь процесс происходит под контролем врача. В случае, когда средство не помогает в очередной раз, то доктор рекомендует прием более сильного препарата.

Медикаменты называются синтетическими средствами. Не рекомендуется игнорировать побочные действия для беременных, которые несет таблетка для начала родовой деятельности. Будущая мамочка может переживать головные боли, общее недомогание, болевые ощущения в животе, а также тошноту и слабость. Таким образом, следует серьезно ознакомиться с инструкцией препарата. Приниматься он должен только под присмотром врача.

Миропристон. Препарат тоже назначается при подготовке к родовой деятельности, при сроке беременности больше 42 недель. Пациентка употребляет препарат только в лечебном учреждении. Динамика наблюдается в течение суток, при необходимости назначают дополнительную стимуляцию. Если будущая мамочка употребляла препарат, то в течение трех дней ей не рекомендуется кормить малыша грудью. Последующая лактация не меняется.

Сегодня таблетки для родоразрешения достаточно популярны. Есть женщины, которые принимают их по назначению, а некоторые самостоятельно этим занимаются в надежде, что начнутся роды. Специалисты не советуют заниматься ускорением родов дома. Назначением должен заниматься только врач.

Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

В каких именно случаях может потребоваться стимуляция родовой деятельности? Существует несколько показаний к стимуляции начала родов:

1. Прежде всего, стимуляция родов при перенашивании . Как известно, доношенными роды считаются начиная с 38 недели, а на 42 недели говорят о переношенной беременности. Это влечет за собой определенные риски: плацента начинает стареть и уже не справляется со своими функциями. Околоплодные воды меняют цвет из-за скопившихся в них токсинов, у ребенка может возникнуть хроническое кислородное голодание. Обычно при перенашивании стимуляцию назначают между 41 и 42 неделей , а при наличии признаков перенашиваемости, и на 40 неделе;
2. В случае, если матка растянута слишком сильно из-за многоплодной беременности или многоводия, скорее всего, тоже речь пойдет от искусственной стимуляции родов в роддоме;
3. Хронические заболевания , такие, как диабет, некоторые нарушения в работе сердечнососудистой системы, болезни почек и другие недуги, которые угрожают здоровью матери и ребенка, тоже могут стать поводом для стимуляции уже на 38 неделе;
4. Стимуляция родовой деятельности может понадобиться и тем, у кого уже отошли околоплодные воды, а схватки не начинаются в течение 12 часов и больше. Дело в том, что после разрыва околоплодного пузыря, ребенок становится уязвим для различных инфекций.

В некоторых случаях стимуляция может понадобиться и в тогда, когда родовая деятельность началась спонтанно, однако по тем или иным причинам не приводит к естественному родоразрешению: схватки начинают затухать или не происходит раскрытия шейки матки.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании.

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание , что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Противопоказания к стимуляции родов

Как и любая медицинская процедура, стимуляция родов имеет список противопоказаний. В частности, стимуляцию не проводят в том случае, если женщина после кесарева сечения в предыдущих родах, второй раз планируется рожать самостоятельно. Гиперстмуляция матки может привести к разрыву по старому шву.

Кроме того, неправильное положение плода или его размер, в частности, несоответствие размера головки плода, размеру малого таза тоже могут стать противопоказанием к стимуляции родов. Так же, как и состояние здоровья плода, исходя из КТГ.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс . Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Ответов

После 37-ой недели беременности наступает момент естественного рождения ребенка. Однако не всегда это проходит гладко. Иногда приходится вызывать схватки с помощью хирургического или медикаментозного вмешательства. Стимуляция родов проводиться только врачом, когда родовая деятельность начинается спонтанно, а затем останавливается: женщина не может далее рожать. В данной статье описаны методы и способы безопасной стимуляции родовой деятельности в стационаре или дома.

Что такое стимуляция родов

Процедура стимуляция родов – это рождение ребенка в результате схваток, вызванных искусственным способом. Проводится для стимуляции родовой деятельности беременной по показаниям врача. Она направлена на то, чтобы обеспечить раскрытие шейки матки роженицы. Если родовые пути до начала родоразрешения закрыты или готовы не полностью, то такая родовая деятельность называется слабой. Для этой процедуры могут использоваться как медикаменты, так и естественные способы, которые описаны далее.

Искусственные методы

Существует несколько искусственных методов стимуляции родов. Первый – трансцервикальная. Суть метода заключается в том, что в канал шейки матки вводится катетер с твердым стержнем. Затем его заменяют на иглу. Ею прокалывают околоплодную оболочку, чтобы забрать часть околоплодных вод. После этого внутрь вводят высококонцентрированный раствор хлорида натрия или 20% раствор глюкозы. Такой метод не используется на женщинах, которые страдают высоким артериальным давлением или имеют заболевания почек.

Следующий способ – трансабдоминальный. Его не применяют, если плацента закрепилась к передней стенке матки. Метод заключается в том, что врачи вводят солевые растворы с ультразвуковым определением месторасположения плаценты. Его применяют в случае повреждения или кровотечения. В амниону (внутренняя часть плаценты) вводят солевой раствор, после того, как забрали некоторое количество околоплодных вод. К сожалению, в таком случае ребенок не выживает, так как солевой раствор его убивает. Через пару дней производится искусственная родовая деятельность.

Искусственные роды проводят еще методом расширения канала шейки матки, после чего вскрывают плодный пузырь. Стимуляция родов может происходить, если у роженицы есть противопоказания к гипертоническим растворам. Существуют и медикаментозные способы, которые способствуют раскрытию шейки матки и сокращению ее мышц. Однако стимуляция родов лекарствами используется в крайних случаях, тогда, когда другие манипуляции противопоказаны матери. После такой процедуры существует риск последствий.

Естественная стимуляция

Если искусственная стимуляция родов не подходит женщине, врач или акушер предлагает прорвать оболочки. Это ручное отделение амнионы от стенки матки. Врач вводит палец в шейку матки и с помощью мягких движений отделяет оболочку от стенки. Существует и разрыв водного пузыря с помощью амниокрючка. Есть варианты провести естественную стимуляцию родовой деятельности в домашних условиях, но об этом немного позже.

Чем опасно стимулирование родов

Само по себе стимулирование родов может не только навредить ребенку, но и женщине. Любой вид стимуляции проводят только с разрешения врача, который ознакомлен с медицинскими показаниями пациентки. Осложнения возникают часто. В следующих разделах вы узнаете, чем грозит стимуляция при родах в клинике, как это может навредить маме или новорожденному младенцу, и чем может быть опасна такая процедура.

Боль при схватках

Для того, чтобы стимулировать родоразрешение, женщине могут вводить синтетические гормоны, которые и вызывают сильную боль, чем при естественной родовой деятельности. Такая боль проходит быстро, не вызывает выброса в кровь обезболивающих веществ. При обычной родовой деятельности они вырабатываются женским организмом. На первом этапе стимуляции могут вводить гели или баллоны, которые вызывают болезненные схватки. Болезненный дискомфорт вызывает и влагалищные исследования. О том, как стимулировать схватки самостоятельно, вы узнаете далее.

Неудобное положение тела

В случае использования капельниц, врачи укладывают женщину в самые неудобные и неэффективные положения, которые препятствуют рождению ребенка – лежа на спине, на боку или стоя на четвереньках. В таких позах возникает неприятный дискомфорт, который может усиливаться. Это мешает процессу родовой деятельности, и болезненность схваток заметно усиливается.

Кислородное голодание плода

Стимуляция родов может привести к развитию кислородного голодания плода (гипоксии плода). Это нарушение интенсивности кровоснабжения. Такая проблема не подводит итог в развитии ребенка. Диагноз «снимают» спустя 3 месяца, когда ребенок развивается, как и должен, никаких отклонений не наблюдается. В некоторых случаях роды со стимуляцией могут привести к нарушению функционирования сердечной системы малыша. Однако и это поправимо.

Показания к стимуляции родов

Родовую деятельность стимулируют в нескольких показаниях врача. Самая частая причина применения стимуляторов – срок беременности (больше 41 недели). В таких случаях могут применять естественные стимуляторы, которые можно использовать и в домашних условиях. Данную процедуру проводят для сокращения риска кесарева сечения. Применяется, если ребенок крупный.

При многоплодной беременности, когда малыши просто не могут появиться обычным способом, тоже назначают стимуляцию. Если у матери есть заболевания почек, щитовидной железы, гестационный диабет, повышенное кровяное давление, то медики назначают стимуляцию. Такой метод используют и при выпадении пуповины. Врачи хотят избежать осложнений во время и после родового процесса.

Как стимулируют роды в роддоме

В родильном отделении акушеры и врачи стимулируют родовую деятельность разными методами. Врачи определяют способы стимуляции при определенных показаниях и ситуациях. Они могут использовать таблетки, уколы, вскрытие плодной оболочки, вводят окситоцин или простагландин. Такие методы имеют преимущества и недостатки, о которых вы узнаете в следующих разделах.

Препараты для стимуляции родовой деятельности

Препараты в наше время стали все чаще применять, чтобы ускорить родовую деятельность в определенных случаях. Их используют для того чтобы нанести минимум физических повреждений плоду во время процесса. Если вы хотите, чтобы во время родов использовались лекарственные препараты, а не другие более опасные методы, то это можно обсудить со своим лечащим гинекологом.

Окситоцин

Вещество окситоцин является синтезированным аналогом гормона, который вырабатывает гипофиз. Он стимулирует сокращение мышечных волокон матки, что помогает при слабой родовой деятельности, послеродовых кровотечениях и для стимулирования лактации. Выпускается в виде раствора для подкожных и внутримышечных инъекций. Недостатком такого препарата является то, что женщина не может нормально двигаться, находясь под подключенной капельной системой.

Дозы подбираются под каждую женщину индивидуально – организм каждой реагирует по-разному. Препарат не влияет на готовность шейки матки к раскрытию, поэтому, когда окситоцин действует, появляется родовая боль. Можно принимать вместе со спазмолитиками. Данный препарат не используется при нежелательности рождения ребенка через обычные роды, при неправильном положении малыша, индивидуальной непереносимости компонентов, наличии рубцов на матке и другие. Побочный эффект – может привести к гипоксии.

Миропристон

Лекарство Миропристон является медицинским препаратом, который используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42-х дней) и для искусственного возбуждения родов. Аналогом данного средства является Пенкрофтон. Оба препарата применяют при подтвержденной внематочной беременности, беременности, которая возникла при использовании внутриматочных или гормональных контрацептивов. Он противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства;
• порфирии;
• анемии;
• нарушении гемостаза;
• недостаточности функции надпочечников;
• миомы матки;
• курении;
• острой воспалительной патологии половой системы женщины.

Таблетки для стимуляции родов

Популярным методом, с помощью которого матка «созревает», является использование гормонов Простагландинов. Они простимулируют родоразрешение, действуя на шейку матки, вызывая структурные изменения. Их используют при замедленном протекании родовой деятельности, причина, которых кроется в незрелости матки, ее резистентности. Далее рассмотрим плюсы и минусы таких гормонов.

Простагландины

Гормоны имеют благоприятное воздействие на репродуктивную систему женщины. Они стимулируют гладкую мускулатуру, фаллопиевы трубы, матку и шейку матки. Препарат вызывает болезненные схватки, которые помогают женщине быстрее родить. Выпускается в виде таблеток, которые имеют побочные эффекты. Средство действует примерно так же, как Окситоцин. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, лихорадку, рвоту, понос и другое. Стоят они немного дороже. Таблетки применяются при искусственном прерывании беременности на ранних сроках.

Отслоение околоплодных оболочек

Дородовое стимуляционное отслоение околоплодных оболочек выполняет только гинеколог или акушерка при гинекологическом осмотре. От нижних отделов матки возле внутреннего зева шейки матки аккуратно отслаивают околоплодные оболочки. Используется данная процедура несколько раз до того момента, как не начнется родовая деятельность женщины. Применяется редко, только в крайних случаях и по назначению врача.

Прокол околоплодного пузыря

Амниотомия проводится исключительно в процессе родоразрешения. Его не используют сегодня, ведь существует риск заражения ребенка разными инфекциями. Редко, когда другие методы использовать нельзя, применяют прокол околоплодного пузыря. При этом его используют, когда шейка матки размягчена, применяя специальный инструмент для прокола плодного пузыря.

Катетер Фолея

Чтобы использовать этот метод необходимо провести консультацию у специалиста. При осмотре определяется размер, который подходит вам. Обратите внимание, что катерер вводят в стационаре медики, дома это делать запрещено. Это навредит малышу и матери. Его редко используют и только при наличии медицинских показаний для применения. Катетер Фолея противопоказан при:

• воспалительном процессе в шейке матки (цервит);
• воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит);
• разрыве плодного пузыря;
• низком предлежании плаценты.

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях

Не редко девушки не хотят использовать разные медицинские препараты, ложиться на операционный стол, поэтому они обсуждают возможные способы стимуляции при родах дома со своим гинекологом. Такое самостоятельное решение приходит на ум быстрее всего. Если народные методы вы тоже не хотите применять, можете выбрать один из таких методов, как секс на поздних сроках, гимнастика для беременных, массаж сосков и касторовое масло. Если вы не знаете, как стимулировать роды самостоятельно дома, следующие разделы помогут вам.

Секс на позднем сроке беременности

Во время занятия сексом вырабатывается окситоцин, который способствует ускорению родов. Мужская сперма содержит простагландины, которые способствуют созреванию и расширению матки. К сожалению, такой метод применяют только тогда, когда не отошли воды, ведь это может занести инфекцию в плаценту. Сексуальный контакт запрещен, если у вас низкая предлежащая плацента.

Упражнения для стимуляции родов

Небольшие физические упражнения тоже является естественным стимулятором родов. Ежедневные прогулки медленным шагом по улице помогут вам поскорее вызвать схватки. Рекомендуем вам подниматься по лестнице через ступеньку, танцевать и медленно вращать бедрами. Запрещено поднимать тяжести, использовать силовые упражнения на тренажерах. Еще одним вариантом будет мытье полов без швабры.

Плюсом использования таких методов является то, что шейка матки быстрее размягчается и сглаживается, что вызывает быстрое родоразрешение у женщины. Однако этот способ будет вредным женщинам с гестозом, показаниями к кесареву сечению, на сроке до 40 недель, хроническими заболеваниями, которые никак не связаны с беременностью. Перед использованием данного метода проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Массаж сосков

Специальный массаж сосков помогает женскому организму вырабатывать гормон окситоцин. Он стимулирует сокращение матки, что помогает быстрее начать родовую деятельность. Еще это помогает женщине привыкнуть к неприятным ощущениям, ведь после рождения ребенок будет «покусывать» вашу грудь. При массаже сосков ощущается то же самое чувство. Массаж делают несколько раз в день по 15 минут. Соски нужно легонького пощипывать и поглаживать.

Касторка для ускорения родов

Касторовое масло применяли раньше, чтобы вызвать опорожнение кишечника, поскольку касторка оказывает слабительное действие. Сегодня его продают в виде свечей. Касторка стимулирует сокращение кишечника и матки. Однако если использовать дозу немного больше, начинается понос, который может привести к обезвоживанию. Такое действие может привести к реальной опасности. Лучше накапать пару капель касторового масла на хлеб и съесть вместе с чаем.

Видео

← Вернуться