В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.
В медицине выделяют следующие :
- 1 группа крови – 0 (I).
- – А (II).
- – В (III).
- – АВ (IV).
В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).
Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.
Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.
Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.
Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.
Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.
Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:
- в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
- в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
- в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.
Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.
Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.
Всегда ли бывают осложнения
Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.
Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).
Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.
Виды конфликтов
Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.
Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.
Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.
Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.
Заключение
При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.
В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.
Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.
При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.
Беременность - славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности , а у её ещё неродившегося ребёнка - противоположный. Тогда может возникнуть конфликт резус-факторов. Что это такое?
Разный резус-фактор родителей - опасно ли это?
По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.
На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец - положительный. Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет. Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.
Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок - это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.
В чём проявляется конфликт резусов?
Что же такое конфликт резус-факторов при беременности ? Говоря простыми словами, это конфликт между иммунной системой беременной женщины и "чужеродными" для её организма эритроцитами ребёнка. Каждый человек защищён от вторжения в его организм чужеродных агентов своим собственным иммунитетом. Красные кровяные клетки малыша, попадая в кровь его матери, вызывают в организме женщины выработку антител, которые подавляют и разрушают эритроциты плода. Этот процесс весьма опасен для ребёнка.
Печень и селезёнка плода начинают усиленно работать, утилизируя разрушенные эритроциты. В организме малыша повышается билирубин, а он весьма токсичен, что плохо сказывается на работе всех систем и органов ребёнка. У малыша развивается анемия, наступает , появляются признаки гемолитической болезни.
Резус-конфликт при первой беременности
Здесь уже было упомянуто, что резус-конфликт при первой беременности - явление довольно редкое. Это связано с тем, что в организме женщины пока нет и не было в крови антител к чужеродным эритроцитам. Уровень антител может и вовсе не повыситься или они могут выработаться в малом количестве, так что на течение беременности это никак не повлияет.
Что может стать толчком для повышения титра антител у будущей матери? Это произойдёт, если кровь "положительного" ребёнка попадёт в кровь его матери. Как это возможно?
- При повышенной проницаемости плаценты. Она истончается, если у беременной имеются инфекционные заболевания.
- При амниоцентезе - медицинском исследовании околоплодных вод.
- При отслоении плаценты.
Есть и другие факторы, влияющие на выработку антител в организме беременной женщины. Они не связаны с текущей беременностью.
- Прерывание в прошлом беременности, имеющей положительную резус-принадлежность.
- Роды, случаи невынашивания беременности в прошлом.
- Переливание крови или её составляющих женщине без учёта резус-совместимости.
В таких случаях антитела уже имеются в крови женщины. Если она забеременеет, а ребёнок унаследует от отца положительный резус, выработка антител в её организме сильно увеличится. Такая ситуация на самом деле несёт в себе угрозу для будущего ребёнка.
Резус-конфликт при повторной беременности
Итак, резус-конфликт при последующей беременности наиболее опасен для плода. Это связано с "памятью" антител матери. Каковы особенности такой беременности? Встав на учёт в женской консультации, беременная находится под постоянным контролем врача, который изучает динамику роста антител в её крови. Для этого женщина сдаёт венозную кровь перед каждым посещением гинеколога, а начиная с двадцать восьмой недели - ещё чаще. Если показатели не слишком критичны, то на двадцать восьмой неделе врач предложит беременной сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, чтобы подавить выработку антител, рост которых интенсивно увеличивается именно на этом сроке.
При весьма высоких титрах антител беременную госпитализируют, чтобы она постоянно находилась под наблюдением и для проведения более детального обследования. В обязательном порядке делается УЗИ плода, чтобы определить, в каком он состоянии, есть ли признаки гемолиза. Если ситуация сложная, то прибегают к переливанию крови плоду. Если беременность достигла срока 36 недель, принимают решение о родоразрешении, которое в большинстве случаев выполняется при помощи .
Резус-конфликт - каковы его симптомы?
Многие, наверное, задаются вопросом - каковы симптомы резус-конфликта при беременности ? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ - гемолитической болезни:
- увеличение в размерах внутренних органов;
- поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
- наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
- имеет место значительное утолщение плаценты;
- пуповинная вена увеличена в диаметре.
Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода - амниоцентез, кордоцентез.
Как проводится профилактика резус-конфликта?
Профилактика резус-конфликта должна проводиться в обязательном порядке. Чтобы в будущем женщина, имеющая отрицательный резус, могла благополучно выносить ребёнка, ей в течение трёх суток после родов вводят иммуноглобулин, призванный остановить выработку антител. В таком случае разный резус-фактор при беременности у неё и у малыша уже не приведёт к возникновению угрозы для здоровья ребёнка.
Введение этой же инъекции на двадцать восьмой неделе беременности - тоже профилактическая мера, но она имеет другую цель - предотвратить увеличение роста антител у беременной.
Введение иммуноглобулина - необходимая мера для всех женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, которая должна проводиться не только после родов, но и после проведения медикаментозного или инструментального аборта, переливания крови.
Грудное вскармливание и резус-конфликт
В случае рождения ребёнка с признаками гемолитического заболевания при резус-конфликте запрещено в течение двух недель. Когда малыш поправится, а маме будет введена инъекция иммуноглобулина, кормление грудью для мамы станет возможным.
Если кроха родился здоровым, то после иммунизации мамы ничто не препятствует ему питаться её молоком.
Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.
Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.
Что может быть у плода
Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.
Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей
| Будущий отец | Будущая мама | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | Первая | Первая, вторая | Первая, третья | Любой из вариантов |
| A (II) | Первая, вторая | Вторая | Кроме 1-ой | 2-4 |
| B (III) | Первая, третья | Кроме 1-ой | Третья | 2-4 |
| AB (IV) | Любой из вариантов | Все, кроме I | Все, кроме I | Кроме 0(I) |
Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.
При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.
Что может ухудшить ситуацию
Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:
- трубная беременность;
- гибель эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- искусственное прерывание на любом сроке;
- поздний выкидыш;
- травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гестоз с повышением артериального давления;
- многоплодие.
Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.
Осложнения при несовместимости
Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.
Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей
Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);
- желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
- водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).
Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.
Профилактика
Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:
- обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
- на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
- при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
- в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.
При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.
Является ли угрозой для жизни будущего ребенка, то что у беременной мамы и у будущего отца резус-отрицательная кровь? Возможен ли резус конфликт при беременности если у будущих родителей разный резус-фактор? Какая совместимость и как наследуется резус фактор?
Резус-фактор - это особый белок, содержащийся в эритроцитах. А разнообразных белков в крови у нас много, около 70. У 85% людей резус-фактор есть, у 15% его нет. И если резус-фактор у будущей мамы и будущего отца отрицательный, бояться за ребенка нечего!
Резус конфликт при беременности.
Когда у беременной женщины кровь резус-отрицательная, а у ее мужа резус-положительная, врачи опасаются резус-конфликта между матерью и плодом. Возможность резус конфликта около 75%. Впрочем, возникает он лишь в том случае, когда у плода кровь такая же, как у отца, то есть резус-положительная. При грамотной профилактике можно уменьшить вероятность резус конфликта.
Во время беременности мать и плод едины, и, несмотря на то, что кровь их не смешивается, многие продукты обмена веществ да и отдельные клетки от плода поступают к матери, и наоборот. Этот обмен идет через структуры плаценты, через ту ее часть, которая называется плацентарным барьером.
И вот в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-фактор. А в ее крови такого фактора нет, для ее организма этот белок чужеродный. И тут включается биологический защитный механизм: ведь в любом случае, когда в организм попадает чужеродное вещество, он начинает вырабатывать против него оружие - так называемые антитела.
Чем дальше развивается беременность, тем больше накапливается в крови женщины эритроцитов, содержащих резус-фактор и, соответственно возрастает количество, враждебных им антител.
Тем же путем, то есть через плаценту, антитела проникают в кровь плода. А ведь они нацелены на разрушение резус-положительных эритроцитов, и под их воздействием эритроциты плода начинают распадаться и гибнуть. В крови накапливаются токсичные продукты распада, в частности билирубин, оказывающий вредное действие на весь организм и особенно на мозг.
Именно из-за билирубина кожа плода к концу беременности приобретает желтую окраску, по интенсивности которой врачи еще до проведения необходимых исследований могут предположить у новорожденного гемолитическую болезнь (гемолиз- разрушение, растворение). В таких случаях ребенка спасет экстренное заменное переливание крови.
Как формируется резус-принадлежность крови плода?
Почему у родителей с резус-отрицательной кровью не может родиться ребенок, имеющий положительный резус-фактор, а если у отца и матери кровь резус-положительная, их ребенок может иметь резус-отрицательную кровь? Что это - случайность, парадокс? Нет, строгие законы генетики.
Существуют гены доминантные и рецессивные и что в присутствии доминантных рецессивные себя не проявляют. Чтобы было понятнее назовем резус-положительный ген Rh
, а резус-отрицательный rh
.
Известно, что каждый признак, будь то группа крови, цвет глаз или форма ушной раковины определяется по меньшей мере двумя генами: один из них заключен в хромосоме, полученной от отца, другой - в хромосоме, полученной от матери. Следовательно, и отец, и мать всегда участвуют в построении пар генов, определяющих каждый признак, в том числе и резус-фактор. Даже если у ребенка «отцовская» кровь, все равно среди генов, которые обусловили ее свойства, обязательно есть и материнские. И, конечно, наоборот.
Ген Rh (положительный) - доминирует над rh (отрицательным), не дает ему проявиться. И, значит, при резус-отрицательной крови генотип может быть только один - rhrh (если бы от одного из родителей в наследство был получен «положительный» ген, «отрицательный» был бы подавлен и кровь была бы резус-положительной).
У людей же с резус-положительной кровью могут быть два сочетания генов - либо RhRh, то есть одинаковые положительные, полученные от обоих родителей, либо положительный и отрицательный - Rhrh (отрицательный подавлен положительным, он не мог себя проявить, но он существует).
Если в брак вступают мужчина и женщина с резус-отрицательной кровью, такой же будет и кровь ребенка, поскольку ни у отца, ни у матери нет ни одного «положительного» гена.
А у людей с резус-положительной кровью может существовать непроявившийся «резус-отрицательный» ген. И если каждый из родителей передаст ребенку по одному такому гену, кровь у ребенка будет резус-отрицательная. Правда, согласно законам генетики, вероятность такого варианта невелика.
Если у одного из родителей резус-положительная кровь Rh, а у другого резус-отрицательная rh. В этом случае ребенок может родится с отрицательным или положительным резусом крови. Но существует вероятность резус конфликта. Но это не повод отказываться от беременности.
Считается, что 10-13% браков заключаются между людьми с неодинаковой по резус-фактору кровью. Однако частота гемолитической болезни новорожденных по отношению ко всем бракам составляет лишь 0,3-0,7%. Дело в том, что ответная реакция на резус-положительный фактор возникает не у всех женщин с резус-отрицательной кровью. Выработке антител способствуют предыдущие беременности и аборты (если плод в тех случаях был резус-положительным) или переливание резус-положительной крови.
Но при всех условиях развитие гемолитической болезни у ребенка возможно предупредить. Будущей матери надо только как можно раньше обратиться в женскую консультацию, где проследят, не появляются ли в ее крови антитела, и, если они обнаружены, примут необходимые профилактические меры.
Уважаемые будущие родители!
Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.
Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.
Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.
Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца - резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.
Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта - несовместимости крови матери и плода.
Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие - вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные - это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.
Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:
- Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
- Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
- Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
- По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.
В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.