В период «интересного положения» любая инфекция проявляется более ярко. Будущая мама ощущает дискомфорт и неприятные позывы. Хламидиоз у беременных проявляется также ярко и носит опасный характер.
Хламидийная инфекция. Что это такое
Хламидиоз – это распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Недуг инфекционного происхождения, которым страдают преимущественно молодые люди.
Особую опасность хламидиоз несет для женщин. Однако многие даже не подозревают, что больны, поскольку недуг протекает без видимых симптомов.
Пути заражения беременной
Можно вспомнить массу болезней, которые переходят от хозяина к хозяину через половые отношения. Однако наиболее часто встречаемой считается хламидиоз.
Возбудителями вирусной и бактериальной этиологии являются хламидии. Они мало, чем отличаются от остальных вирусов, также питаются энергией из клеток.
Что это хламидиоз при беременности? В первую очередь это заражение плода и околоплодных путей. Также страдает мочеполовая система.
Незащищенный половой контакт с человеком больным хламидиозом есть способ заражения. Он сам может не подозревать о недомогании в своем теле, ведь симптомы скрыты.
Для ребенка единственный путь заражения – вертикальный. То есть от матери страдающей данным недугом плод заражается через околоплодные воды. Бактерии поселяются на слизистых малыша.
Можно ли зачать ребенка при хламидиозе? Конечно да, ведь эти бактерии не ставят преград, однако пострадает здоровье новорожденного.
Лучше вылечить заболевание, а после строить планы на рождение ребенка.
Опасность заболевания на разных сроках
Начиная с первых дней и до второго триместра последствиями для ребенка имея хламидиоз при беременности, могут оказаться:
- в результате ;
- нехватка кислорода у ребенка – гипоксия. Исход наличия бактерий в организме в лучшем случае слабое развитие мышечной массы, а в худшем к патологии нервной системы;
- нехватка питательных веществ плоду.
В третьем триместре все гораздо плачевней. Заболевание переходит на ребенка, а точнее на его внутренние органы и слизистые оболочки.
Прохождение по родовым путям способствует заражению и инфицированию младенца.
Медицинский работник должен вести больную от начала и до конца программы лечения.
Чем раньше начнется процесс выздоровления, тем больше шансов обезопасить своего малыша.
Симптоматика
К сожалению, флора очень коварна, ее наличие в организме практически никак не выражено.
В редких случаях хламидиоз и беременность проявляют симптомы.
Женщина может заметить странные выделения. Они гнойные, слизистой консистенции и с выраженным запахом. Появляются боли, зуд и жжение в области половых органов.
Также один из признаков при вынашивании боли внизу живота. Однако этот симптом для женщины в положении не является ключевым.
Все перечисленные признаки похожи на другие инфекции по способу проявления и пути передачи. Для конкретного убеждения в диагнозе необходимо пройти обследование в стационаре.
Как выявить хламидиоз у беременных
Многих рожениц поражает, как наши бабушки и мамы обходились без целого комплекса анализов при беременности и рожали здоровых детей. Разве половые инфекции не распространялись ранее?
К сожалению, венерические болезни были и поражали большое количество людей. Диагностика тех времен была на очень слабом уровне.
На сегодняшний день все предельно просто. Стоит только обратиться к специалистам.
Гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле. При малейших подозрениях на наличие инфекции он должен провести обследование.
При беременности назначается мазок на хламидии.
Анализы
Берется соскоб из всех половых путей и органов пациентки. Сбор генной ткани не приносит абсолютно никакого дискомфорта внутри.
Чтобы обследовать наличие заражения у плода утробно, делают околоплодной жидкости. Операция проходит под наблюдением ультразвукового аппарата.
Врач назначает данную процедуру, только если она не несет ущерба для здоровья малышу.
Вовремя сделанная диагностика увеличивает шансы родить здорового ребенка.
Как лечится недуг у беременных
Что делать если обнаружили хламидиоз при беременности? Необходимо начать с повторной диагностики. Практика показывает, что данная инфекция существует комплексно с другими бактериями.
Пациенту назначается сдача анализов на гонококки. Исходя из результатов, профессиональный врач прописывает процедуры и препараты.
Чем лечить хламидии при беременности, если в данном положении ограничен спектр приема лекарств.
Есть два варианта прохождения терапии:
- Единоразовый прием антибиотика против возбудителя инфекции.
- Длительное лечение, включающее комплекс препаратов: , лекарства для поднятия иммунитета, ферменты.
Важно! В период обследования выявить наличие неинфекционного заболевания, например почек или печени. В хронической форме. Так как препараты, назначаемые против этиологии возбудителя, могут усугубить состояние внутренних органов пациентки.
Будущим мамам не стоит заниматься самолечением. Применение лекарственных средств, всегда должно оговариваться с врачом.
В первую очередь неправильное лечение влияет на малыша. А также оттягивает момент выздоровления женщины.
Каждая схема лечения индивидуальна. Все зависит от стадии болезни.
Исходя из лабораторных анализов, прописывают дополнительные препараты. Например, иммуномодулирующие. Если маме необходимо поддержать иммунитет.
Для чего назначают ферменты? В вопросе лечения они играют важную роль. Вынашивание ребеночка влияет на чувствительность и переносимость тех или иных препаратов.
Ферменты способствуют усвоению антибиотика без проявления аллергической реакции. Снижают фактор боли и снимают отечность. Восстанавливают свойства поврежденных вирусами клеток. Благодаря ним повышается концентрация в крови лекарственных средств.
После проведения одного курса лечения назначаются контрольные анализы.
Выбирают сразу несколько способов исследования. Это дает гарантию точности показаний, один метод по результатам должен совпасть с другим.
Через две недели после применения последней таблетки можно провести посев. Однако показатели могут быть неточными.
Профилактика болезни у беременных
Причины возникновения хламидий при беременности остаются прежними, незащищенный половой контакт будущей мамы. В представленном случае недомогание легче предотвратить, чем после заниматься его лечением.
Измените свое сексуальное поведение.
Не стоит допускать близость со случайными знакомыми. Если нет постоянного и единственного партнера, в обязательном порядке пользуйтесь средствами контрацепции. Тогда снизится риск передачи половых инфекций.
Но лучше перед контактом убедиться, что ваш партнер здоров и не имеет никаких болезней передаваемых половым путем.
Следите за своим здоровьем и посещайте гинеколога. Не стоит дожидаться, когда для этого нужен будет весомый повод.
Просите партнера, чтобы тот регулярно сдавал анализы и проходил медицинский осмотр.
Планируйте беременность правильно. Первое, что вы должны сделать это пройти .
Будущие родители сдают анализы на наличие хронических, инфекционных и других заболеваний.
Своевременное выявление возбудителя в организме даст возможность быстро излечиться и зачать здорового малыша.
Особые предупреждения для беременной
Помните, чем опасен хламидиоз у беременных и не запускайте свое здоровье.
По статистике данный недуг более распространен между молодыми девушками из нормальных социальных обществ. Это говорит о том, что счастливый момент ожидания часто пересекается с данным заболеванием.
Шансы получить в награду острое инфекционное заболевание увеличиваются на 60% для женщин с уязвимой половой системой.
Пережитый выкидыш способствует ослаблению иммунитета, что также важно для заражения. В связи с этим незащищенные контакты с зараженными партнерами недопустимы.
Для малыша венерическая болезнь вдвойне опасней. Инфекция застает его в беззащитный момент формирования. Перспектива родиться здоровым остается лишь в надеждах.
Видео: Хламидиоз: симптомы, лечение у женщин при беременности
Хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Эти возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии, и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. Хламидии внедряются в клетки организма человека и разрушают их, вызывая воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.
По причине специфического внутриклеточного размножения хламидии, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и предположительно может приводить к переходу заболевания в хроническую форму. Нередко в результате неправильного лечения также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая», инфекция, которая время от времени активизируется. Такое заболевание вызывается измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. последствиями хламидиоза являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, конъюнктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.
Как проявляется хламидиоз до беременности?
Примерно в половине случаев хламидиоз протекает с симптомами, что позволяет своевременно поставить диагноз и добиться, как правило, хороших результатов лечения.
Хламидиоз может проявляться болями внизу живота различной интенсивности, белями, цервицитами (воспалениями канала шейки матки) у женщин, уретритами
и простатитами у мужчин. Очень часто при хламидиозе активизируется другая болезнетворная микрофлора: золотистый стаффилоккок,энтеробактерии,энтерококки грибы Candida, - что вызывает различные, часто гноевидные выделения из половых органов. Нередко встречается сочетание хламидиоза с другими инфекциями, передающимисяполовымпутем,например гонореей и трихомониазом, что тоже обусловливает симптоматику.
Имеет значение и тот факт, что хламидийная инфекция может проявляться так называемым синдромом Рейтера. Синдром Рейтера выражаетеся поражением мочеиспускательного канала - уретритом, поражением глаз - конъюнкта витом, поражением сосудов - артритом.
Хламидиоз - причина привычного невынашивания
Хламидиоз ведет к привычному невынашиванию - повторению самопроизвольных выкидышей, к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.
реди специалистов существуют полярные мнения по поводу возможных осложнений у плода вследствие перенесенной хламидийной инфекции во время беременности: одни считают, что последствия минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера, другие - что возможны очень серьезные нарушения.
Полагают, что хламидиоз может привести к формированию пороков развития при первичном заражении или обострении инфекционного процесса в первом триместре беременности, к формированию плодово-плацентарной недостаточности, инфицированию - во втором и третьем триместре беременности.
Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Мы в своей практике практически не видели неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза в случае грамотного подхода к ведению этого контингента беременных.
Кому необходимо обследование на хламидиоз?
Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но рекомендовано женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, с бесплодием, хроническими заболеваниями дыхательных путей, суставов и конъюнктивитами, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой сфере. Также необходимо оно женщинам с невынашиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и преждевременные роды.
Методы диагностики хламидиоза
- культуральный метод (посевы);
- молекулярная (ДНК) диагностика, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить элементы ДНК возбудителя в исследуемом материале;
- иммуноферментный метод (определение антител в крови);
- иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуоресцентным микроскопом с обнаружением антигена, в данном случае - хламидий) и некоторые другие.
Несмотря на то, что метод ПЦР является «золотым стандартом» во всем мире, иногда вызывают сомнения «местные» варианты подобной диагностики. Это связано с высокой технологичностью и себестоимостью данного метода, требующего строжайшего соблюдения санитарно-гигиенических норм (режим многократной фильтрации воздуха, боксированный тип лаборатории, стерильная одежда медперсонала и др.), дорогостоящих импортных реактивов. Даже незначительные погрешности в технологии могут приводить к ложноположительным результатам, неоправданному лечению и дискредитации метода. То же самое касается и посевов на хламидиоз: при несоблюдении технологии они также могут давать определенный процент ошибочных результатов, но уже ложноотрицательных.
По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности исследований дает одновременное использование двух широко известных, относительно недорогих и широко применяемых методов диагностики. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), основанная на обнаружении антигена (хламидий) в соскобе (мазке из влагалища), и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови (сдается кровь из вены) используемые в сочетании. Оба эти метода позволяют нивелировать некоторые из тех недостатков, которыми обладает каждый из них в отдельности. К тому же ИФА дает очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого полностью зависит тактика лечения.
Лечение
хламидиоза при беременности
Если у пациентки на ранних сроках беременности найден хламидиоз, прерывать беременность нет необходимости, но требуется обязательное лечение по общепринятым схемам. Хронические формы хламидиоза (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), необходимо лечение после 12 недель беременности.
Большинство зарубежных врачей придерживается той точки зрения, что при отсутствии клинических проявлений (болей, характерных выделений и т.д.) и показателей активизации инфекции (IgA, IgM) в лабораторных исследованиях назначать больному антибиотики нет основания. Ведь человек является носителем многих патогенных (болезнетворных) и условно патогенных (условно болезнетворных) микроорганизмов, и носительство не всегда является показанием для лечения. Только при активизации инфекции проводится соответствующая терапия.
Для лечения хламидийной инфекции используют антибиотики группы тетрациклинов. Во время беременности предпочтение отдается макролидам, офлоксацинам последнего поколения. Обязательным является коррекция иммунного статуса, с учетом специфики инфекции.
В последнее время наше внимание привлек новый препарат - ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА АНТИХЛАМИДИЙНЫЙ, который содержит антитела против хламидий. На протяжении всего лечения необходимо принимать лекарственные препараты, поддерживающие функцию печени, проводить профилактику грибковой инфекции. Есть необходимость дополнить лечение энзимотерапией (ферментами), витаминами, а впоследствии для восстановления полезной микрофлоры использовать эубиотики - лакто- и бифидобактерии.
Все женщины в период вынашивания малыша крайне осторожно относятся ко всем возможным заболеваниям, так как любое из них может доставить множество неприятных ощущения и беспокойство. Некоторые женщины во время беременности встречаются с таким заболеванием, как хламидиоз. Эта инфекция представляет большую опасность для женщины, которая ждет появление на свет ребеночка.
Хламидии могут очень долгий период времени находиться в организме человека и поражать его, при этом не проявлять себя никакими симптомами. Если данное заболевание своевременно не обнаружить, то последствия могут быть весьма плачевными, плод может погибнуть, находясь еще в утробе мамы.
Что же собой представляет хламидиоз и какие пути заражения ним?
Есть большой перечень болезней, которые передаются половым путем. Хламидиоз среди таких болезней встречается чаще всего. Возбудители инфекции – это хламидии. Они наделены особенностями, как бактерий, так и вирусов. Сходство хламидий с вирусами в том, что они могут существовать лишь в организме хозяина, а за его пределами они погибают.
Хламидии не способны вырабатывать энергию, энергию они берут из клеток человека, в котором они существуют. Эти микроорганизмы в своих размерах немного больше, чем бактерии, но меньше, чем вирусы.
Самые подходящие и комфортные условия для хламидий в половых органах, по этой причине чаще всего инфекция поражает органы мочеполовой системы. В некоторых случаях микроорганизмы могут локализироваться в нижнем отделе тонкого кишечника, точнее в его эпителиальных тканях, но такое случается достаточно редко. При беременности у женщин хламидиоз кроме органов половой системы и мочевыводящих путей поражает и околоплодные оболочки.
Источником данной инфекции является человек, который болен хламидиозом. Нужно знать о том, что хламидиоз длительный период времени может никак себя не проявлять. Человек, который является носителем инфекции, может даже и не знать о том, что болен.
Хламидиоз передается чаще всего при незащищенных половых актах. Во время беременности хламидиоз может передаться женщине и бытовым путем. Но такое случается крайне редко, примерно в пяти случаях из ста.
Также есть и вертикальный путь передачи инфекции, то есть когда инфекция передается к плоду от зараженной матери. От беременной женщины, которая больна хламидиозом, хламидии передается к плоду через амниотическую жидкость. Хламидии в некоторых случаях оседают на слизистых оболочках малыша.
Женщины, которые встретились с таким заболеванием, задаются вопросом, могут ли они забеременеть при хламидиозе. Естественно, хламидиоз не является преградой к беременности и все женщины, которые больны хламидиозом, без проблем могут забеременеть. Но стоит задуматься о будущем здоровье малыша, поэтому все же не стоит беременеть, пока женщина не избавиться от этого заболевания. В случае если беременность была не запланированной, то все же не нужно впадать в отчаяние и паниковать.
В современной медицине имеется очень много методов, с помощью которых можно излечить хламидиоз, при этом, не навредив малышу.
Хламидиоз. Механизм заражения в период беременности
В организм здорового человека хламидии попадают после тесного контакта со слизистыми оболочками зараженного человека. Попадая в организм, хламидии активно начинают поражать клетки эпителия и клетки иммунной системы. Там хламидии могут находиться очень долго, близко трех-шести лет.
Чрез некоторое время (двое - трое суток) иммунная система человека начинает реагировать на такое внедрение – начинают продуцироваться лейкоциты. В результате такого процесса в организме начинается воспалительный процесс. Он может быть выражен по-разному. У некоторых воспалительная реакция выражена очень ярко, а у некоторых практически не заметна.
Опасность хламидиоза во время беременности
Если хламидиоз вовремя не обнаружить и не начать адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Самый основные из них:
- Хламидии могут вызывать воспаление органов малого таза. Они могут проникать в матку, в маточные трубы, в придатки матки, при этом провоцируя воспалительный процесс ( , ).
- Может возникать заболевание Рефтера, которое протекает с такими симптомами, как , .
- На слизистой оболочке уретры возникают рубцовые изменения, из-за этого сужается мочеиспускательный канал.
Женщины, которые ожидают ребенка и узнают, что у них хламидиоз, сильно переживают из-за того, что хламидиоз может повлиять на вынашивание ребенка. Каким образом это заболевание отображается на беременности?
Если к женщине инфекция передалась на ранних стадиях беременности, то последствия могут быть очень плачевными. У женщины может случиться самопроизвольный аборт (выкидыш) или же остановка развития плода внутри матери. Так происходит из-за того, что болезнь провоцирует плацентарную недостаточность, из-за которой к ребенку в недостаточном количестве доходит кислород.
При недостатке кислорода возникает (удушье). Гипоксия может быть выражена по-разному. Если недостаток кислорода умеренный, то будут поражены органы и системы малыша. В таком случае у малыша, который родился, можно обнаружить в самом лучшем случае легких тонус мышц. В тяжелом случае могут наблюдаться сложные поражения нервной системы. Если же гипоксия достаточно сильно выражена, то это приводит к гибели плода внутриутробно.
Также при хламидиозе к ребенку могут плохо поступать питательные вещества. У женщина, которые больны хламидиозом при беременности, могут родиться детки с очень маленьким весом, с , с .
Малыш может быть заражен хламидиозом и на поздних этапах беременности. В основном инфекция поражает почки, поджелудочную железу и печень. Здоровье крохи зависит от того, насколько сильно микроорганизмов поразили те или иные органы. Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем меньше вреда будет оказано малютке.
У детей врожденная форма хламидиоза может проявиться:
- Офтальмохламидиозом (коньюктивит с включениями);
- Хламидийной пневмонией;
- Синдромом Фитца-Хью-Куртиса. Данный синдром проявляет себя как перигепатит, который сопровождается асцитом, острая форма ).
Какие симптомы хламидиоза в период беременности?
Хламидиоз достаточно часто протекает без выраженных симптомов. Больше половины женщина, которые больны хламидиозом, даже не догадываются об этом. Если данное заболевания дает знать о себе, то при этом симптомы выражены на столько слабо, что женщина может не обратить на них внимания.
У женщин, которые больны хламидизом, но не догадываются об этом, могут возникать из влагалища слизистые или слизисто-гнойные выделения, они отличаются от обычных выделения тем, что имеют неприятный запах и желтоватый оттенок.
Женщина может чувствовать жжение, зуб и легкие болезненные ощущения в области наружных и внутренних половых органов.
Когда женщина не беременна, то у нее болезненные ощущения могут усиливаться перед месячными. Также в этот период у женщин может подниматься температуры тела, они могут чувствовать общую слабость, усталость.
Следует знать, что все перечисленные симптомы, могут возникать не только в случае хламидиоза. Все инфекциям мочеполовой системы присущи подобные проявления. Нет такого признака, по которому женщины бы с точностью могла определить, что она больна хламидиозом.
Диагностика
В современном обществе женщин удивляет, каким образом их матери и бабушки родили деток. Не уж то в те времена такого заболевания, как хламидиоз, не было? Конечно же, оно было. Довольно таки часто встречались случаи самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития ребенка, врожденные болезни малыша. Просто в те времена медики не могли диагностировать это серьезное заболевание.
Но времена идут и медицина усовершенствуется. На сегодняшний день, к счастью, очень просто обнаружить в крови инфекции, которые провоцируют это заболевание. Выявить хламидии можно с помощью серологических и иммунологических исследований. У женщины производят забор выделений из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища. Эти мазки проводят совсем безболезненно.
В некоторых случаях нужно узнать, заражен ли плод. В таком случае берут пробу околоплодной жидкости. Данная процедура настораживает будущих мамочек. Но на самом деле она не страшная. Когда проводят забор, то все манипуляции медицинских работников проводятся под контролем УЗИ, наблюдая при этом за состоянием малыша.
Естественно, любое вторжение в пространство ребенка предоставляет риск, но все же он небольшой. С помощью забора околоплодной жидкости можно своевременно обнаружить опасность и сделать все возможное, чтобы уберечь будущего ребеночка от негативных последствий.
Как лечить хламидиоз во время беременности?
Хламидиоз начинают лечить с того, что пациентке назначается дополнительная диагностика. Во многих случаях это инфекционное заболевания сопровождается и другими инфекциями. Женщине назначается обследование на вирус герпеса, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус, гоноккоки, микоплазмы (в том числе и уреаплазмы). Лишь после проведения всех этих обследований врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.
Чтобы излечиться от хламидиоза врачи назначают такие лекарственные препараты, которые ухудшают общее состояние женщины, в случае, если у нее есть какие-то заболевания внутренних органов. По этой причине очень важно перед тем, как назначать лечение, выявить все болезни неинфекционного характера, к примеру, хронические заболевания печени, сердца, почек.
Весь период лечения женщине лучше всего находится под присмотром врача. Очень часто бывают случаи, когда женщины после исчезновения проявлений хламидиоза прекращают принимать лекарства. Но так делать не нужно. Микробы, которые в таком случае выживают, становятся устойчивы к тому препарату, который принимала больная. После этого становится намного сложнее вылечиться.
Но как же лечить это коварное заболевание при беременности? Этот вопрос интересен многим будущим матерям. Ведь женщинам в положении позволено использовать далеко не все препараты, которые назначаются для лечения хламидиоза. Антибиотики, которые относятся к группе тетрациклинов, категорически запрещено принимать женщинам в положении, потому что они могут вызывать различные побочные эффекты.
Безопасней всего являются антибиотики, которые относятся к группе макролидов. Но женщины не должны заниматься самолечением, потому что это опасно. Лишь профессиональный врач сможет правильно подобрать те лекарственные препараты, которые не повлияют на здоровье малыша и не ухудшат состояние его матери.
Хламидиоз можно лечить с помощью однократного применения антибиотика, который чувствителен к хламидиям. Также может быть назначено комплексное лечение, которое более длительное по времени, которое предусматривает приме ферментов, иммуномодуляторов и антибиотиков.
В лечении хламидиоза очень важными являются ферменты. Они помогают больным клеткам восстанавливать проницаемость мембран. Также ферменты понижают склонность организма к аллергическим реакциям на те препараты, которые используются для лечения хламидиоза. Помимо этого ферменты оказывают противоотечный и обезболивающий эффект. В комплексе с ферментами антибиотики начинают действовать намного активней.
Намного реже для лечения хламидиоза при беременности женщине могут быть назначены иммуномодулирующие препараты. Они назначаются в том случае,если у женщины есть нарушения со стороны иммунной системы, их можно выявить, сделав лабораторные анализы. После иммунологического обследования, врач может назначить лекарства, которые способствуют повышению иммунитета.
После назначенного курса лечения беременной назначают ферменты, стимулирующие процессы восстановления организма и витамины.
Контроль излечения от хламидиоза у беременной
После пройденного курса лечения необходимо проконтролировать, излечился хламидиоз или нет. Это можно сделать несколькими способами. Одного способа недостаточно, так как результат одного должен подтвердить результат второго.
С того момента, как женщина выпила последнюю таблетку должно пройти две недели. После этого проводят посев. Но в некоторых случаях этот метод может показывать недостоверный результат, поэтому не нужно полностью доверять такому методу.
Для того, чтобы убедиться, что хламидия в организме больше нет, нужно провести контрольный анализ. С этой целью используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции или же ПИФ (прямой иммунофлюоресценции). Данные методы проводят примерно через месяц после употребления последней таблетки. Но есть случаи, когда этот метод показывает лживые результат – когда хламидий в организме больше нет показывает их наличие. Это объясняется тем, что обнаруживается инфекция, но с помощью этого метода невозможно определить, жива она или уже погибла.
Беременность после хламидиоза
Организм женщины может сильно пострадать после перенесения такого заболевания, как хламидиоз. Инфекция негативно влияет на работу внутренних органов. Многие женщины интересуется тем, возможно ли после хламидиоза забеременеть. Конечно же, возможно, но не во всех случаях. Иногда инфекция может спровоцировать бесплодие, внематочную беременность, когда плод начинает расти не в матке, как обычно, а в фаллопиевой трубе.
Если женщина перенесла хронические хламидиоз, то шансы забеременеть снижаются. Хламидии приводят к воспалению внутренних и внешних оболочек матки, провоцируя эндометриоз. При таком заболевании плод не может нормально прикрепиться к стенкам матки. В результате беременность может не возникнуть.
Если женщина успешно вылечила хламидиоз и не наступили никакие осложнения, то проблем с зачатием не должно быть.
Профилактика хламидиоза у беременных
Хламидиоз, как и любое прочее заболевания, проще предупредить. Чем заниматься его лечением. Профилактика хламидиоза точно такая же, как и профилактика других заболеваний, которые передаются при половых контактах.
Чтобы избежать заражения хламидиями, лучше всего изменить свое сексуальное поведение. Половые контакты со случайными партнерами должны быть исключены. Если женщина не уверена в том, здоров ли ее партнер, то в таком случае следует использовать при половом акте презерватив. Лучше всего иметь одного сексуального партнера, в здоровье которого сомнений нет. В таком случае риск заражение хламидиями и другими инфекциями снижается к минимуму.
Во время беременности для профилактики и прочих заболевания необходимо регулярно посещать доктора и сдать анализ на наличие хламидий в организме. Анализы необходимо сдавать два-три раза за год, если есть сомнения в здоровье своего партнера или при наличии нескольких сексуальных партнеров. Помните, что если своевременно обнаружить данное заболевание и начать проводить правильное лечение, то никаких негативных последствий не будет.
Женщина и мужчина, которые планируют зачать ребенка, должны обязательно перед этим сдать анализы на наличие хламидиоза. В случае обнаружения микроорганизмов, которые вызывают данное заболевание, нужно еще до зачатия пролечиться. Таким образом, будущие родители ограждают своего малыша от воздействия хламидий.
Хламидиоз довольно таки часто возникает у беременных женщин. Согласно данным хламидиоз можно встретить практически у каждой десятой беременной. Хламидиоз может возникать у женщин, которые имеют крепкое здоровье, живут в хороших социальных условиях.
Если у женщины ранее были воспалительные процессы придатков, имеют высокий риск во время беременности заразиться хламидиозом. Поэтому будущие матери, учитывая опасность данного заболевания, должны быть очень осторожными.
В период беременности любое заболевание инфекционной природы может не только осложнить состояние будущей матери, но и негативно сказаться на здоровье ребенка. Одним из таких недугов является хламидиоз. Эта патология крайне опасна именно для женщин «в положении» из-за специфического влияния на функционирование всей половой системы.
Что такое хламидиоз
Существует огромное количество инфекций, передающихся половым путем. Одной из них является хламидия. Данный патогенный возбудитель обладает биологическими свойствами вирусов и бактерий.
Попадая в организм, хламидия имплантируется в иммунные и эпителиальные клетки. В них возбудитель может функционировать достаточно долгий срок (около 4–6 лет). Спустя несколько суток после проникновения инфекции в организм иммунитет начинает реагировать на появление чужеродного белка усиленной выработкой лейкоцитов. Этим механизмом обусловлено развитие воспалительного процесса в очаге локализации хламидий. Выраженность проявлений заболевания во многом зависит от активности иммунной системы.
Наиболее оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий являются клетки слизистого слоя половых и мочевыводящих путей. Изредка данная инфекция может поразить нижний отдел толстого кишечника. Во время беременности, при развитии у женщины хламидиоза, воспалительный процесс может затронуть околоплодные оболочки и непосредственно сам плод.
Одной из особенностей хламидиоза является то, что довольно длительное время он может протекать в латентной форме, то есть, не проявляя каких-либо клинических признаков заражения. Поэтому нередки случаи, когда человек, не подозревая о наличии у себя данного заболевания, продолжает распространять инфекцию.
В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит в результате незащищенного полового контакта. Однако не исключена возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом. Существует еще один путь заражения, характерный именно для беременных, который называют «вертикальный». В этом случае возбудитель мигрирует по восходящему пути от половых органов матери к околоплодным оболочкам. Далее инфекция распространяется на амниотическую жидкость. Ребенок периодически заглатывает определенное количество вод, окружающих его. Благодаря этому хламидия попадает в организм плода и поражает слизистые оболочки.
Возможно ли наступление беременности при хламидиозе? Конечно, такой вариант не исключен. Однако это может быть крайне опасно для будущего ребенка. Специалисты в области женского репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуют женщинам с таким заболеванием воздержаться от зачатия до наступления полного выздоровления. Если же беременность произошла незапланированно, то терапия будет проводиться согласно особенностям протекания болезни и обширности распространения патологического процесса.
Симптомы
Хламидиоз весьма долгое время может протекать бессимптомно. Однако это в большей степени касается здоровых женщин. Во время беременности иммунная система женщины оказывается в угнетенном состоянии, поэтому первые признаки болезни могут проявиться уже спустя 1–2 недели после заражения.
Основные симптомы хламидиоза при беременности:
- непривычные выделения из половых путей;
- общие признаки интоксикации (недомогание, повышение температуры, головная боль и др.);
- сонливость, резкое снижение работоспособности;
- боли ноющего характера внизу живота, которые могут обостряться при воздействии высоких температур (в бане, сауне, горячей ванне и т. п.);
- частые ложные позывы к мочеиспусканию;
- опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, зудом и жжением.
В клинической практике встречаются случаи возникновения у беременных синдрома Рейтера – особой формы развития хламидиоза. Данное заболевание обусловлено наличием характерной симптоматической триады:
- воспаление мочеиспускательного канала;
- воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
- воспаление суставов (моно- или полиартрит).
В некоторых случаях клиническая картина хламидиоза при беременности может быть смазанной, то есть на начальных этапах развития заболевания женщина может не чувствовать каких-то явных симптомов. Кроме того, будущая мать может связать появление некоторых патологических признаков с проявлением беременности и из-за этого не сразу обратиться за помощью к врачу.
При планировании беременности женщине следует заранее сдать анализы на наличие инфекций половой системы во избежание появления разнообразных осложнений в будущем. Также не менее важно потенциальному отцу пройти аналогичные обследования.
Если беременность долгое время не наступает при условии регулярных половых контактов, то это является поводом пройти обследование на наличие хламидиоза. Также характерными признаками могут стать частые случаи самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или обнаружение других венерических инфекций.
Причины
Хламидиоз во время беременности развивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:
- повышенная восприимчивость женщин к воздействию патогенных агентов;
- попадание патогенного возбудителя на слизистую оболочку половых органов при незащищенном половом контакте;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- переохлаждение или перегревание организма беременной;
- длительный курс антибиотикотерапии;
- наличие других инфекций, передающихся половым путем.
Виды
По клиническому течению заболевания различают следующие формы хламидиоза:
- Острая (яркая симптоматика, активное прогрессирование инфекционного процесса, инкубационный период – не более 2 месяцев);
- Хроническая (инкубационный период – дольше 2 месяцев; клиническая картина представляет собой вялотекущий воспалительный процесс со смазанной симптоматикой). В свою очередь данная форма хламидиоза имеет два подвида:
- рецидивирующий (фазы ремиссии чередуются с обострениями заболевания);
- малосимптомный (течение болезни имеет незначительные внешние проявления).
- Реинфекция (повторное заражение после полного излечения).
По локализации патологического процесса выделяют несколько разновидностей хламидиоза:
- урогенитальный (поражается мочеполовой аппарат);
- респираторный (инфекционный процесс захватывает дыхательные пути);
- офтальмохламидиоз (хламидии локализуются в структурах зрительного аппарата);
- паховый лимфогранулематоз (в патологический процесс вовлекаются органы половой системы, а также регионарные лимфоузлы);
- малые коллагенозы (хламидия поражает соединительную ткань);
- врожденный (хламидиоз может затронуть любой орган или систему ребенка, заразившегося в утробе матери);
- генерализованный (обусловлен попаданием инфекции в кровеносную или лимфатическую систему).
Отличительная особенность хламидии – это неспецифичность штаммов. Один и тот же вид данного инфекционного возбудителя может стать причиной развития и респираторного, и урогенитального хламидиоза.
Диагностика
Статистика свидетельствует о том, что подавляющее большинство беременных узнают о хламидиозе уже после постановки на учет в женскую консультацию. Это значительно затрудняет дальнейшую терапию. Гинекологи рекомендуют женщинам детородного возраста периодически сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно если нет абсолютной уверенности в здоровье полового партнера.
Диагностика хламидиоза при беременности включает в себя следующие мероприятия:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- соскоб со слизистой влагалища и уретры.
Дополнительно, чтобы подтвердить диагноз, может быть применен ПИФ-тест – прямая иммунофлюоресценция. Суть его заключается на выявлении специфических антител. Данное обследование может дать обобщенную картину заболевания, но не предоставляет возможности определить точный штамм возбудителя, спровоцировавшего болезнь.
Также при подозрении хламидиоза у беременной может быть использован метод ПРЦ-диагностики. Это обследование позволяет не только выявить само инфекционное заболевание, но и определить степень его развития задолго до появления первых симптомов. В клинической практике для установления данного диагноза таким методом пользуются крайне редко, так как он отличается высокой себестоимостью.
Максимально информативным способом выявления хламидиоза у беременной является культуральный метод, основанный на культивировании бактерий в специальных питательных средах для точного определения их вида. В данном случае выбор препарата для осуществления терапии заболевания происходит на основе результатов его действия на конкретном штамме.
Молекулярный метод также отличается высокой информативностью, однако его проводят в клиниках с хорошим техническим обеспечением и высокой степенью квалификации медицинского персонала. Суть его состоит в анализе нуклеиновых кислот молекул ДНК.
Если лечащий врач обнаружил у беременной признаки заражения плода хламидийной инфекцией, то назначается анализ с забором околоплодной жидкости. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ.
Лечение
Основой комплексного лечения хламидиоза у беременной, как и в случае с другими заболеваниями инфекционной природы, является антибиотикотерапия. Бесспорно, плоду подобные вещества могут навредить. Поэтому если клиническое течение болезни не носит острый характер, то лечащий врач может ограничиться назначением общеукрепляющих препаратов. Такой тактики лечения хламидийной инфекции у беременных советует придерживаться Всемирная Организация Здравоохранения.
Если все-таки у будущей матери имеет место выраженная симптоматика хламидиоза и в организме развивается острый воспалительный процесс, то ей назначаются антибактериальные средства местного действия, не способные проникать сквозь плацентарный барьер. Курс лечения подобными препаратами устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Если терапевтический эффект от применения данной группы препаратов ниже ожидаемого, то пациенткам назначают перорально антибиотики группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Прием данных препаратов может быть разовым, при условии, что эффективность конкретного средства по отношению к определенному штамму возбудителя хламидиоза была подтверждена результатами лабораторных исследований. Помимо антибиотиков комплексное лечение хламидиоза при беременности будет включать в себя иммуномодуляторы, витамины и пробиотики.
Самостоятельный подбор антибактериальных препаратов для беременной может негативно сказаться как на ее здоровье, так и на нормальном внутриутробном функционировании плода. В случае заражения хламидиозом при беременности некорректный подбор дозы или недолеченная инфекция могут иметь самые печальные последствия для плода. Поэтому все аспекты лечения хламидиоза должны быть одобрены гинекологом.
Отдельно стоит сказать о контроле излеченности хламидийной инфекции. Данная процедура обязательна для проведения и осуществляется не ранее чем через две недели после окончания курса терапии.
Лечение хламидиоза должно проводиться не только по отношению к женщине, но и к ее половому партнеру. Если этого не делать, то велик риск повторного заражения и вся ранее проведенная терапия теряет смысл.
Факт. Известный педиатр Евгений Комаровский не раз говорил, что относится с настороженностью к лечению хламидиоза при беременности антибактериальными препаратами. Он считает, что в большинстве случаев оно может принести вред несоизмеримо больший, чем сама хламидийная инфекция. Однако Комаровский предупреждает, что каждый случай индивидуален и требует взвешенного подхода.
Лечение в домашних условиях
Средства народной медицины как дополнение к медикаментозному лечению хламидиоза могут быть довольно эффективны. Беременным с данным диагнозом советуют принимать внутрь отвары, приготовленные с использованием боровой матки или семян укропа. Они обладают доказанным антибактериальным эффектом и не оказывают негативного влияния на плод. Также их можно использовать местно для гигиенической обработки половых органов.
Кроме того, будущей матери будет полезно включить в свой рацион лук и чеснок. Благодаря содержанию фитонцидов они проявляют высокую активность в борьбе с инфекционным возбудителем. Также данные продукты способны оказывать общеукрепляющее действие на иммунную систему, которая во время беременности нуждается в дополнительной поддержке.
Профилактика
Самая эффективная профилактика хламидиоза – это применение барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера. Также большую роль играют регулярные гинекологические осмотры со взятием мазков на наличие данной инфекции.
Если женщина планирует в скором времени стать матерью, то ей и потенциальному отцу будущего ребенка стоит пройти комплексное обследование.
Осложнения
Хламидиоз может стать причиной развития многих патологических процессов как в организме матери, так и ее ребенка. Они могут существенно осложнить течение родов, а также негативно отразиться на здоровье малыша.
У беременной хламидиоз способен спровоцировать возникновение таких осложнений, как:
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- уретрит;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды;
- чрезмерный объем околоплодных вод;
- ослабление схваток и медленное раскрытие шейки матки;
- цервицит.
Для ребенка хламидиоз при беременности матери может иметь следующие последствия:
- Инфицирование дыхательной, зрительной и половой систем, что приводит к нарушению их внутриутробного формирования.
- Гипоксия (дефицит кислорода), что может негативно отразиться на его физическом и психоневрологическом развитии.
- Инфицирование во время прохождения по родовым путям.
Иммунитет новорожденного весьма уязвим для воздействия разнообразных болезнетворных агентов. Поэтому, если мать заражена хламидийной инфекцией, то велика вероятность, что ребенок в процессе родов тоже инфицируется. У новорожденных детей хламидиоз протекает несравнимо тяжелее, чем у взрослых. Не исключен смертельный исход.
Итог
Хламидиоз является распространенной инфекцией половой сферы женщины. Он может стать причиной возникновения множества разнообразных заболеваний репродуктивной и других систем организма. Особенно это касается беременных. Развитие инфекционного процесса существенно осложняет течение беременности и родов, а также крайне негативно сказывается на здоровье малыша. Однако специалистами разработано несколько схем лечения хламидиоза, которые на практике могут обеспечить полное выздоровление с минимальным ущербом для плода.
Залог успешного лечения хламидиоза во время беременности – это своевременная диагностика и неукоснительное выполнение всех врачебных рекомендаций.