Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых надежных методов определения на ранних сроках, а также эффективный метод обнаружения некоторых патологий развития беременности.
Хорионический гонадотропин – это гормон, который при отсутствии беременности в норме в крови практически отсутствует. Когда происходит зачатие, яйцеклетка делится, образуя зародыш и плодные оболочки. Одна из оболочек называется хорион, именно она вырабатывает ХГЧ. Таким образом, ХГЧ появляется в организме беременной женщины практически сразу после зачатия. Популярные тесты на беременность основаны на выявлении присутствия ХГЧ в моче. Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить ХГЧ в сыворотке крови, что дает бóльшую уверенность в результате теста. К тому же определение беременности с помощью анализа крови на ХГЧ позволяет выявить беременность на 1-2 дня раньше по сравнению с тест-полосками. С помощью анализа крови на ХГЧ беременность может быть выявлена уже на 6-8-й день после полового контакта.
Может ли анализ крови на ХГЧ «ошибиться» при определении беременности?
Вероятность ошибки крайне мала.
Если анализ сделан слишком рано, результат может быть ложноотрицательным : несмотря на произошедшее зачатие, концентрация ХГЧ в крови еще не достигла значащих величин.
Ложноположительный результат означает, что анализ показал беременность при фактическом ее отсутствии. На самом деле анализ показал не беременность, а присутствие в крови ХГЧ, которое может объясняться некоторыми заболеваниями (прежде всего, опухолевыми процессами) или приемом препаратов, содержащих ХГЧ (например, при лечении бесплодия).
Для чего нужен анализ крови на ХГЧ во время беременности? Когда (на каких сроках) его сдавать?
Анализ крови на ХГЧ используется не только для определения беременности
При нормальном течении беременности присутствие ХГЧ в крови подчиняется определенной закономерности. В начале беременности уровень ХГЧ быстро растет: начиная с 3-й недели, он каждые 2-3 дня удваивается. К 11-12-й неделе рост замедляется. Потом наблюдается период снижения содержания ХГЧ в крови – примерно с 12-й по 22-ую неделю. После чего уровень ХГЧ начинает снова расти, но уже меньшими темпами.
Диапазон референтных значений уровня ХГЧ в крови довольно большой, поэтому по одному анализу сделать выводы о протекании беременности, как правило, затруднительно: всё слишком индивидуально. Однако ряд последовательных анализов покажет, укладывается ли Ваша ситуация в описанную выше схему, или нет.
Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ
ХГЧ ниже нормы
Если уровень ХГЧ оказывается ниже нормы (или ожиданий), то это может указывать на такие опасные патологии как:
- внематочная беременность;
- замершая беременность (плод перестал развиваться);
- угроза выкидыша;
- задержка в развитии плода;
- нарушение развития плаценты;
- во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может быть следствием гибели плода.
При получении результата, выходящего за пределы референтных значений, не стоит сразу пугаться. Возможно, Вы просто неверно оценили, на каком сроке беременности находитесь. В любом случае, врач назначит повторный анализ и дополнительные исследования (в частности, ); на основании одного анализа диагноз не ставится.
ХГЧ выше нормы
Если анализ показал уровень ХГЧ в крови выше нормы, это может указывать на:
- многоплодную беременность (при этом содержание ХГЧ будет увеличено пропорционально количеству плодов);
- патологию плода (в т.ч. синдром Дауна);
- токсикоз.
Анализ крови на ХГЧ у мужчин и небеременных женщин
Анализ крови на ХГЧ может быть назначен небеременным женщинам и даже мужчинам. Это делается при диагностике таких заболеваний как хорионэпителиома (у женщин) и новообразования в яичке (у мужчин).
В норме у мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в крови должен составлять <5 мЕд/мл.
Как сдавать анализ крови на ХГЧ (подготовка к анализу)
Где сдать анализ крови на ХГЧ в Москве
Анализ крови на ХГЧ в Москве Вы можете сдать в АО «Семейный доктор». В наших поликлиниках Вы можете сдать анализ крови на ХГЧ в любой день (в том числе и в выходные дни).
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, начинающий вырабатываться в организме женщины во время беременности. Сначала его выработка происходит тканями эмбриона, а после плацентой. Концентрация ХГЧ в моче постепенно повышается. Этот гормон важен и для женщины, и для плода.
Роль гормона в женском организме
Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:
- Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее. Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
- Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
- Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
- Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.
Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.
Что влияет на уровень гормона?
Показатели ХГЧ индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, но чаще находятся в приделе допустимых значений. Иногда изменение концентрации гормона может быть не связано с беременностью.
Увеличиваться уровень гонадотропина в моче в перинатальный период может по причинам:
- многоплодная беременность – концентрация увеличивается пропорционально количеству эмбрионов;
- наличие лишней хромосомы в ДНК ребенка – синдром Дауна;
- гестоз различной степени;
- гипоксия плода;
- развитие пороков внутренних органов у малыша;
- сахарный диабет;
- прием лекарств гормонального характера, содержащих гестаген.
Стоит учитывать и то, что по данным анализов и УЗИ врач может некорректно установить срок. В этом случае повышенный гонадотропин вполне оправдан.
Расти ХГЧ может даже при отсутствии оплодотворения. Чаще всего причиной становится образование опухолей матки и придатков. Наличие гормона в моче может также свидетельствовать о росте новообразований из эмбриональной ткани. Отмечается повышение уровня ХГЧ во время приема препаратов, содержащих именно этот гормон, а также спустя некоторое время после аборта или искусственных родов. Иногда причиной становится обычная овуляция.
Концентрация ХГЧ способна не только повышаться, но и падать. Это является тревожным звоночком и может говорить о серьезных отклонениях. Снижение уровня гормона говорит о:
- замирании плода или задержке внутриутробного развития;
- росте плода вне полости матки;
- угрозе прерывания беременности;
- фетоплацентарной недостаточности;
- отслоении плаценты;
- смерти ребенка на поздних сроках.
Все эти факторы необходимо учитывать. Если тест на беременность по уровню ХГЧ показывает положительный результат даже при отсутствии половой жизни у женщины, следует срочно обратиться к врачу за консультацией.
Лабораторные методы определения гормона в моче
Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.
Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.
Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:
- заниматься сексом накануне;
- физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.);
- употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.
Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.
Нормальные значения уровня гормона
Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.
Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:
| Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл | День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл |
| 7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.
Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:
| Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности | |
|---|---|
| Неделя беременности | Норма ХГЧ в мЕд/мл |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.
Тесты на выявление ХГЧ в домашних условиях
Вовсе не обязательно сдавать анализы в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Сделать тест можно и в домашних условиях, для этого сети аптек предлагают широкий выбор тестов. Они 
отличаются по чувствительности к гормону, а также способу использования.
Иногда случается так, что тест имеет положительный результат, а лабораторный анализ на ХГЧ - отрицательный. Это бывает из-за плохого качества теста или проблем в развитии ребенка.
Типы тестов на беременность
Тесты имеют одну контрольную полоску, которая приобретает окраску в любом случае. Вторая полоска появляется лишь при условии наличия гормона в моче.
Существует несколько видов тестов:
- Тест-полоска – самый простой вариант, представленный на рынке. Из-за низкой стоимости и простоты использования является самым популярным. Полоски обычно упакованы в индивидуальные пакеты, каждая из них имеет контрольную зону, на которую нанесен реагент, чувствительный к гонадотропину. Анализ занимает всего несколько минут. Полоску окунают в утреннюю мочу до определенной пометки и через 5 минут смотрят результат.
- Планшетные – имеют более высокую чувствительность и стоят значительно дороже. Такие экспресс-тесты позволяют обнаружить беременность значительно раньше. Сам планшет состоит из пластикового корпуса и отверстия с материалом, пропитанным реагентом. Урина наносится в это отверстие с помощью пипетки.
- Струйные – удобны в использовании, имеют высокую чувствительность. Чтобы получить результат достаточно просто подставить стержень теста под струю мочи. Из-за большого содержания реагента дает возможность проводить его на очень ранних сроках.
- Системы с резервуарами – имеют специальную емкость для забора биоматериала. Разница с предыдущими тестами только в том, что их удобно использовать.
- Электронные – тесты нового поколения. Благодаря новейшим технологиям они не только обнаруживают гормон, но и определяют его концентрацию. Тест оснащен маленьким электронным табло, которое покажет срок беременности. Единственным недостатком является высокая стоимость.
Чтобы удостовериться в точности результата теста, стоит купить несколько вариантов разных производителей. Это поможет получить объективную оценку. Если после отрицательного теста месячные так и не начинаются, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.
Наличие гормона в моче – первый признак, говорящий о том, что женщина беременна. По концентрации ХГЧ можно рассчитать приблизительный день зачатия даже без УЗИ. Но наличие гормона не всегда означает беременность, его появление может быть последствием многих проблем в организме, в том числе и злокачественных опухолей. В проведении теста в домашних условиях нет ничего сложного или непонятного. Ввиду его доступности и наличия разных вариантов, определить беременность по тесту на ХГЧ может каждая женщина.
Тест на ХГЧ позволяет девушке узнать о возможной беременности. Проводится он путем сдачи крови в определенные дни после предполагаемого зачатия. Уровень ХГЧ напрямую зависит от недели беременности. Его рост наблюдается спустя 7 дней после прикрепления яйцеклетки к эндометрию. Тест на ХГЧ проводится при задержке в 7-14 дней.
Что такое тест на ХГЧ и его уровень
ХГЧ — это гормон, вырабатываемый в ходе прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Полное название — хорионический гонадотропин человека. Рост гормона начинается сразу после оплодотворения. Изменение его уровня способно указать на беременность даже на ранних сроках при условии, что тест будет сделан правильно и полученная информация является достоверной. Для определения ХГЧ сдается кровь в 3 этапа:
- в первом триместре для подтверждения беременности;
- во втором триместре с целью отслеживания течения процесса;
- в третьем триместре для исключения возможных патологий.
Существуют определенные уровни гонадотропина, характерные для различных периодов беременности. Основная цель проведения теста — отслеживание нормального протекания процесса. Негативные изменения или отклонения ХГЧ от нормы свидетельствуют о развитии патологий у эмбриона.
В составе гормона находятся альфа- и бета-частицы. Последняя составляющая характеризуется уникальной структурой. При определении зачатия особое значение несет b-ХГЧ. Проводить лабораторное обследование можно на 3 день после задержки, но желательно прибегать к нему на 6-10 сутки. Это позволит получить более достоверный результат. Для высокой точности проведенного анализа его повторяют спустя определенное время, дополняя интравагинальным УЗИ. Убедиться в беременности можно с помощью обычных экспресс-тестов. Они работают по тому же принципу — изменению показателя.
Гормон начинает активно вырабатываться спустя 8 дней после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В первом триместре этот элемент позволяет контролировать желтое тело. Его основная функция — стимулирование выработки гормонов прогестерона и эстрогенов. Без них невозможно выносить ребенка. Поддержка оказывается до тех пор, пока плод и плацента не будут самостоятельно участвовать в формировании гормонального фона.
Определить уровень ХГЧ можно как самостоятельно, так и в специализированной больнице. Подтвердить беременность, не выходя из дома, позволяют тесты. Повышенный уровень ХГЧ в моче покажет две полоски. Правда, гормона намного больше в крови. Целесообразнее сдавать анализ в клинике.
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Показатель гормона может меняться по разным причинам. Основным фактором является беременность. Изменить показатели способен прием медикаментов на основе гормонов. Иногда ХГЧ сохраняется на высоком уровне из-за предыдущей беременности или ранее сделанного аборта.
Второстепенные факторы, позволяющие менять количество гормона в крови:
- пузырный занос;
- опухоль яичников, почек, других систем и органов организма;
- многоплодная беременность;
- патология плода;
- значительное повышение уровня сахара в крови матери;
- употребление синтетических гестагенов.
Пониженный уровень ХГЧ указывает на несоответствие сроку беременности, вероятность ее прерывания и внематочное оплодотворение. Определение гормона во время вынашивания ребенка — обязательное требование. Это позволит избежать возможных осложнений и определить их на ранних сроках. При беременности тест может быть отрицательный, что указывает на ложное его показание или внематочное оплодотворение. Последний вид беременности несет серьезную угрозу жизни женщины.
Постоянное отслеживание уровня ХГЧ и соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать серьезных осложнений и сохранить долгожданного малыша.
Отклонения от нормы
Иногда уровень ХГЧ отклоняется от допустимых показателей. Это нехорошо, т.к. пониженное или повышенное содержание гормона в организме свидетельствует о патологических процессах. Первым делом необходимо определить соответствие ХГЧ сроку беременности. Возможно, здесь скрывается ошибка.
Повышенный уровень гормона может указывать как на многоплодную беременность, так и на серьезные отклонения в развитии плода.
Основные патологии: токсикоз, гестоз, синдром Дауна у малыша, перенашивание беременности.
Расшифровка показателей должна проводиться опытным врачом во избежание путаницы. Ложноположительный результат возникает вследствие различных факторов. Самыми распространенными из них являются: прием медикаментов на основе гормонов, пузырный занос, опухоли в организме. Пониженный уровень ХГЧ связан с возможной угрозой выкидыша и может послужить причиной развития плацентарной хронической недостаточности. Это свидетельствует о том, что наблюдаться у врача необходимо постоянно. Делать тест на ХГЧ следует как можно чаще, особенно если есть риск развития патологий у ребенка.
Когда и как сдавать анализ
Хорионический гонадотропин появляется в организме будущей матери спустя 6 суток после зачатия. Целесообразно делать тест на его определение в первые дни задержки. Для начала все можно провести в домашних условиях. Если тест на беременность положительный, следует отправиться в больницу для сдачи анализов. Перед этим рекомендуется повторить все в домашних условиях не менее 3 раз. Тройное подтверждение беременности тестами дает высокую вероятность действительного ее наличия.
В больнице анализ сдается посредством взятия венозной крови. Желательно проводить его в утреннее время натощак. Некоторые продукты питания способны влиять на состав крови и менять показатели. Целесообразно проводить тест на голодный желудок. К помощи лабораторного теста прибегают не ранее чем через 4-5 суток после задержки. Повторная сдача крови осуществляется спустя 2 дня. Это позволит уточнить полученные результаты. Для выявления возможных отклонений и патологий у плода повторно анализ сдается с 14 по 18 неделю. Комплексная диагностика беременности включает в себя анализы, направленные на определение пороков развития у малыша. С этой целью кровь сдается на АФП (альфа-фетопротеин) и Е3 (свободный эстриол).