Авиаперелеты для беременных. Противопоказания для перелётов беременным женщинам. Может ли авиаперелет вызвать обострение варикозного расширения вен

Можно ли беременным летать на самолете? Вопрос этот так и просится для длительной дискуссии. Мнения врачей разделяются - одни считают, что полет на самолете может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, другие считают, что во втором триместре летать вполне безопасно. Мы рассмотрим основные причины того, почему не стоит подвергать себя риску и дадим рекомендации о том, как обезопасить себя и своего будущего малыша, если избежать перелета не представляется возможным.

В каких ситуациях самолет и беременность несовместимы?

1. В первом триместре беременности от любых путешествий лучше воздержаться. Особенно эта рекомендация касается тех дам, которым поставлена угроза выкидыша , и у которых в прошлом уже случалось самопроизвольное прерывание беременности. Опасным может оказаться перелет по той причине, что при взлете и посадке организм испытывает перепады давления. А это может привести к отслойке плодного яйца или плаценты. Даже здоровым женщинам рекомендуется отложить путешествие до середины второго триместра, хотя и нет конкретных доказательство того, что это действительно негативно сказывается на плоде. А после 28 недель будущую маму вообще могут не пустить на борт без справки от врача. Хотя у каждой авиакомпании свои правила, ознакомьтесь с ними заранее, во избежание неприятных ситуаций. В плане потенциального риска преждевременных родов , наиболее благоприятные прогнозы имеют женщины, у которых длина шейки матки составляет не менее 15 миллиметров. Определяется длина шейки как при помощи гинекологического осмотра, так и на ультразвуковом исследовании. Второй метод считается более точным. После 36 недель на борт самолета, как правило, не пускают.

2. Если у женщины есть склонность к отекам или есть признаки варикозного заболевания вен и тем более - тромбофлебита, длительные путешествия противопоказаны. Даже 1-2 часовой перелет может оказаться пыткой и очень опасным фактором. Тут можно ли беременной летать на самолете сразу понятно, что нет. Не забывайте о том, что придется находиться в сидячем положении все время. Если уж выбора нет, не забывайте периодически разминать стопы и голени. Выполнять какие-либо простейшие упражнения, чтобы кровь не застаивалась. Кроме того, по возможности нужно периодически вставать и прогуливаться по коридору. С другой стороны, путешествие в автомобиле или в автобусе может быть еще более опасным, так как не будет возможности даже встать. Перед отправлением в аэропорт будущим мамам с большим сроком беременности рекомендуется надеть на ноги специальное белье - компрессионные гольфы.

3. Не стоит забывать при поиске ответа на вопрос можно ли во время беременности летать на самолете и о том, что на большой высоте (свыше 3000 метров) в салоне может уменьшиться количество кислорода, что потенциально может привести к гипоксии (нехватке кислорода) у плода. Потому, летать будущим мамам, которым поставлен диагноз «хроническая гипоксия плода» или «внутриутробная задержка плода» не стоит.

Таким образом, можно сделать вывод, что беременным летать на самолете можно до срока в 34-36 недель, но только, если врач даст добро. А это станет ясно после небольшого обследования и сбора анамнеза.

Когда женщина находится «в положении», она обязательно должна беречь себя, поскольку весь период беременности – это очень тяжелое и стрессовое состояние. По этому поводу у представительниц прекрасного пола очень часто возникает вопрос – можно ли летать беременной на самолете?

Сам по себе полет в воздухе является также стрессовым состоянием начиная от физического и заканчивая моральным. Перелеты довольно-таки опасны. И женщины должны знать о том, какие существуют риски, чтобы принять для себя решение – а нужно ли лететь? Среди самых больших опасностей для беременных девушек особо отмечаются: скачки давления, нехватка кислорода и тромбоэмболические осложнения.

Беременная женщина очень чувствительна к различным изменениям в окружающей среде. Поэтому, когда самолет осуществляет взлет или посадку, могут возникать проблемы с давлением. В зависимости от организма каждая девушка по-своему переносит перелет. На практике уже давно доказано, что в самолете случаются преждевременные роды. А это опасно как для ребенка, так и для самой роженицы не только из-за давления и стресса, но и по причине отсутствия оказания квалифицированной помощи. В любом случае перед перелетом обязательно следует проконсультироваться у гинеколога, измерить шейку матки и пройти УЗИ. В случае неодобрительных результатов или при выявлении риска родить в самолете авиакомпания имеет право отказать барышне в осуществлении своих услуг. Даже если срок уже поздний, девушка не должна лететь. Та же ситуация и при многоплодной беременности.

Все будущие мамы, садясь в самолет, должны знать, что у них может возникнуть нехватка кислорода. И это точно так же негативно влияет на плод. Женщина начинает нервничать и волноваться, а ребенок – страдать от гипоксии. Есть только один способ избежать подобного. Нужно взять себя в руки, выкинуть все плохое из головы, сделать глубокий вдох и расслабиться. У некоторых девушек в сложных и стрессовых ситуациях часто возникает тяжелая форма анемии. В этом случае перелет категорически запрещен.

Одним из самых легких осложнений считается тромбоз. Во время беременности могут возникать тромбоэмболические осложнения при перелете из-за того, что нужно постоянно сидеть. В ногах может образоваться кровяной сгусток, что приводит к глубокому тромбозу в венах. А в неудобном кресле при многочасовом перелете все только ухудшается. Решений этой проблемы несколько. Во-первых, можно воспользоваться компрессионными чулками. Они облегчат перелет. Во-вторых, нужно пить много воды, но обычной. И ни в коем случае не с кофеином. В-третьих, при отсутствии турбулентности и воздушных ям при спокойном полете можно немного походить по салону. Но делать это нужно крайне осторожно.

Последние исследования ученых доказали, что перелет негативно влияет на состояние беременности также, как радиация. Перелеты должны быть редкими. Космическое радиоактивное излучение - это не выдумка. Раньше изучением влияния на человека радиационного излучения в воздухе занимались сугубо в NASA для повышения защиты космонавтов.

Пока человек проживает в любом месте на уровне моря, он защищается толстым слоем атмосферы и ежегодно получает дозу радиации равную 2-м рентгеновским снимкам. Это безопасно. Но в небе, куда спокойно залетают самолеты, данный слой сильно уменьшается, что, в свою очередь, приводит к повышению облучения радиацией. Еще в 90-х годах Федеральное управление Авиации США признало тот факт, что пилот самолета за год получает столько же радиационного облучения, сколько и человек, работающий в месте повышенной радиации. Но это не причина для беременных девушек забивать панику и категорически отказывается от полетов. Исследователи и ученые доказали, что если осуществлять нечастые перелеты, то никакого риска для плода не возникнет.

Если сравнивать облучение в небе и на земле, то с уверенностью можно наблюдать таковую картину – за семь часов полета человек подвергается облучению в 2,5 раза меньше, чем при облучении рентгеном грудной клетки. А касательно боязни получить дозу радиации при прохождении рамок металлоискателей в аэропорту, можно, вообще, успокоиться. Сотрудники аэропорта утверждают, что рамка производить очень слабое магнитное поле.

В каком триместре желательны перелеты для беременных женщин?

Передовые гинекологи советуют летать беременным во второй период, а именно с 14-й по 28-ю неделю. В первом периоде существует опасность выкидыша, поскольку ребенок еще сформирован не полностью (в этой стадии беременные часто мучаются токсикозом). В третьем триместре есть огромная вероятность преждевременных родов. Живот уже довольно-таки большой, из-за этого сидеть неудобно.

Запреты для беременных женщин на перелет в самолете делятся на три категории:

В третьем триместре. Если одноплодная – после 36-й недели, если многоплодная – после 32-й недели.
При угрозе выкидыша, при осложненной беременности, при наличии различных патологий.
Нельзя летать после родов на первой неделе.

Количество запретов и их сложность может варьироваться не только от состояния роженицы, но и по правилам страны или авиакомпании. Так, к примеру, британские медики запрещают перелеты, если у девушки наблюдается преэклампсия, плацентарное предложение или тяжело протекает анемия.

Нельзя летать самолетом, если у будущей мамы наблюдается угроза преждевременной отслойки плаценты или низкая плацентация. Также нежелательно лететь, если плод лежит в неправильном положении, когда у роженицы просматривается низкая норма эритроцитов или при серповидно-клеточной анемии.

Категорически запрещаются перелеты в случае возникновения кровянистых выделений, или если девушка пребывала в стационаре, а также при тяжелом дыхании, легочных и сердечных заболеваниях, если недавно была проделана операция на брюшных органах (к примеру, удалили аппендикс). Не рекомендуется во время воспалительных процессов в среднем ухе и в пазухах носа.

Стандарт правил авиакомпаний для беременных женщин

Каждая компания имеет свои правила насчет перелетов девушек в положении. Поэтому перед покупкой билета необходимо их выяснить. Если наступил третий триместр и девушке остался один месяц до родов, нужно брать специальное разрешение у гинеколога. Авиакомпания запрещает перелеты, если срок – 37-я неделя (могут возникнуть преждевременные роды). Также для осуществления полета у девушки должна быть обменная карта, которая предоставляется авиакомпанией. Обязательное условие – подписание специального документа, а именно согласия девушки на то, что авиакомпания не несет ответственности за состояние здоровья. Правила у каждой компании разные, и они могут меняться, поэтому лучше всего проконсультироваться заранее.

Примеры требований авиакомпаний:

- «Аэрофлот»: беременные женщины, роды которых возможны в пределах ближайших четырех недель, должны предоставить согласие врача в письменном виде на полет. Медицинское свидетельство оформляется не раньше чем за семь дней до полета.

- «Трансаэро»: полет на самолете беременным женщинам разрешается в том случае, если он будет происходить не позже 4-х недель до срока предположительных родов, и если нет никаких опасностей для преждевременных родов. В обязательном порядке авиакомпании предоставляется обменная карта и подтвержденное медицинское заключение о состоянии здоровья. Также беременные женщины обязаны подписать гарантийное обязательство, в котором идет речь об отсутствии ответственности за возможные неблагоприятные последствия вследствие перелета.

- «AirFrance»: на рейсы авиакомпании AirFrance допускаются женщины «в положении» без наличия справок от врача. Но руководство авиакомпании настоятельно рекомендует женщинам проконсультироваться у врача в интересах безопасности.

Отбросить фактор экономии и купить билет бизнес-класса. Там широкие и удобные кресла, уменьшающие дискомфорт.
Попав в эконом-класс, лучше сесть в первый ряд. Впереди нет другого кресла, а, значит, можно относительно вытянуться. А из-за движения воздуха (с носа в хвост) девушка не будет ощущать нехватку кислорода в легких.
Лучше всего сесть с краю. Из-за особенности положения будущей мамы часто приходится посещать туалетную комнату. Садясь с краю, девушка упрощает себе и окружающим перелет.
Следует одевать удобную и натуральную одежду. Также желательно взять подушку. Ее можно положить под голову, живот или ноги.
Во время полета пейте много воды, но не газированную. Запрещено пить кофе или другие напитки, содержащие кофеин.
Следует взять с собой индивидуальную еду. Высока вероятность, что еда, предоставляемая авиакомпанией, и ее запах попросту не придутся вам по вкусу.
Ремень безопасности следует пристегивать снизу живота, дабы не давить на плод.
Во время полета можете разуться. Не запрокидывайте ногу на ногу, нарушается кровообращение. Время от времени делайте специальные упражнения для икр.
При себе нужно иметь обменную карту. В том случае, если девушка летит сама, нужно иметь с собой номер телефона родственников (мамы, папы, мужа). Желательно наличие группы крови.

А что же делать, если роды все-таки начались в самолете?

В мировой практике известно много случаев, связанных с благополучными родами при полете. В том случае, если роды начались, когда время полета подходит к концу, с диспетчером города связывается капитан экипажа. В свою очередь, в оперативном режиме ведется подготовка специальной машины для транспортировки женщины от трапа к больнице. По правилам большинства авиакомпаний стюардессы обучаются правилам оказания первой помощи. Поэтому в случае схваток они смогут помочь роженице прямо на борту самолета. Но все же существует большая опасность потери как ребенка, так и женщины, поэтому все гинекологи-специалисты настоятельно рекомендуют на поздних сроках беременности не летать.

Итак, задавая себе вопрос – можно ли летать беременной на самолете, возникает логичный ответ – только в том случае, если нет никаких противопоказаний и нет потенциального вреда для будущей мамы и плода. Для авиакомпании обязательно нужно пройти обследование у гинеколога. Получив его одобрение, вы сможете лететь на самолете.

О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие?

Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности

Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок. Многие перевозчики также требуют предоставить взятое накануне заключение от врача-гинеколога или даже от медицинского представителя авиакомпании об отсутствии противопоказаний к перелету. В некоторых случаях будущую мать не пустят на борт самолета без расписки о снятии ответственности с перевозчика или даже без сопровождающего доктора! Подробнее требования каждой авиакомпании смотрите в таблице.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Современные аппараты для контроля пассажиров генерируют не рентгеновское излучение, а слабое магнитное поле. Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение. Ребенок при этом не страдает. Его эритроциты содержат особый фетальный гемоглобин, связывающий кислород значительно сильнее, чем «взрослый» гемоглобин матери. Большую опасность для будущей матери и малыша представляет лишь анемия, приводящая к серьезному кислородному голоданию. Поэтому анемия 3 степени, является абсолютным, а второй степени — относительным противопоказанием к полетам.

Выраженные перепады атмосферного давления могут вызвать спазм сосудов плаценты и даже ее отслойку. Это опасно как для ребенка (развивается тяжелая гипоксия), так и для матери (возникает кровотечение).

6. Солнечная радиация.

На большой высоте из-за разреженности атмосферы лайнер слабо защищен от ионизирующих солнечных частиц. Но их сила настолько мизерна, что редкие перелеты никак не отражаются на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

7. Длительная неподвижность.

Это очень серьезная проблема, способная вызвать даже жизнеугрожающие осложнения у беременных. Большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах, и усиливается варикозное расширение вен . А застой крови, особенно на фоне избыточной массы тела, легко провоцирует тромбоз глубоких вен и повышает риск смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Как этого избежать? Во-первых, при склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови. Во-вторых, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов помочиться. В-третьих, надо использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Длительное изматывающее путешествие может стать пусковым фактором для развития угрозы прерывания беременности.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
чатичная отслойка плаценты;
анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
гестоз;
острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.

Самолет во время беременности: как избежать проблем

Покупая билет, попросить место рядом с аварийным выходом – там просторнее.
Подниматься на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.
На ноги надеть компрессионные чулки или плотно забинтовать их эластичным широким бинтом для уменьшения застоя крови в венах.
Сидеть не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.
Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать.
Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание.
Иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.
Не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.
Оформить страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.
Пристегивайтесь по требованию проводницы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня – после 34 недель)	Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия – для женщины
Northwest Airlines	После 36 недель
	После 36 недель
	Разрешен	Только после 36 недель
British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании
	Разрешен	До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
	Разрешен	До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании
	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

Все мы часто летаем на самолетах – в командировку, в гости, в отпуск. Это мероприятие является обычным для большинства людей и не вызывает, как правило, никаких эмоций. У кого-то закладывает уши при взлете и посадке, кого-то немного поташнивает. Такое состояние быстро проходит, не оставляя последствий.

Другое отношение возможный полет вызывает у беременных женщин. Особенно если рождение ребенка – долгожданное событие, и будущая мать с трепетом относится к своему самочувствию, боясь потерять малыша. Когда беременность только недавно наступила, и женщина не успела проконсультироваться с гинекологом, перелет вызывает опасения. Для таких мамочек ответим, можно ли летать на ранних сроках беременности.

Перелет при беременности

Если во время беременности дама хорошо себя чувствует, вынашивание плода проходит без осложнений, летать на самолетах можно. Никаких непоправимых последствий при этом не случается.

Но есть противопоказания для перелетов в этом состоянии. Поэтому необходимо до полета сходить к врачу и пройти обследование. Чаще всего будет достаточно сделать УЗИ и клинические анализы.

Нельзя летать в следующих случаях:

У беременной начались небольшие сукровичные или кровянистые выделения, болит низ живота, что свидетельствует об угрозе выкидыша.
Подозрение на отслойку плаценты.
Нарушения функционирования внутренних органов, связанные с беременностью (гестоз и преэклампсия). Частыми симптомами является возникновение отеков, повышение артериального давления, наличие белка в моче.
Кровотечение. В самом его начале необходимо вызвать скорую помощь.
Сильная анемия, при которой наблюдается острая нехватка гемоглобина в крови.

При отсутствии этих симптомов во время беременности дама может летать на самолетах с теми же ограничениями, что и женщины в обычном состоянии. Летающий пассажир любого пола не должен страдать обострением хронических заболеваний. Также у пассажиров на высоте повышается опасность появления тромбоэмболии, может произойти пересушивание слизистых оболочек горла и носа. В связи с большим количеством народа на борту есть опасность заразиться инфекционным заболеванием, передающимся с кашлем, чиханием, просто при разговоре. Эта опасность грозит и при поездках в метро, при посещении магазинов, кинотеатров и так далее.

Если женщина во время беременности предпримет меры, чтобы не заразиться инфекцией и будет придерживаться правил перелета, она может без опаски лететь на самолете.

Если полет происходит с целью отдыха на море, на свежем воздухе, это времяпровождение принесет пользу как матери, так и ребенку.

Всемирная организация здравоохранения издала четкие рекомендации по противопоказаниям к перелетам на самолетах для женщин при беременности. Специалисты этой организации не советуют лететь в следующих случаях:

Срок беременности составляет больше 36 недель, когда мать ждет одного малыша.
Срок беременности составляет больше 32 недель, когда у женщины должна родиться двойня.
Запрещены полеты в 1-ую неделю после рождения ребенка.
Беременность проходит с осложнениями. Токсикоз также является осложнением.

Врачи запрещают лететь при предлежании плаценты – когда плацента частично или полностью перекрывает маточный зев. Симптомом может являться кровотечение без сопровождающих его болей. Не разрешено летать на самолете при преэклампсии и тяжелой анемии. При таких осложнениях лететь нельзя в любой жизненной ситуации. Слишком велик риск для женщины и для плода.

Есть ситуации, когда при острой необходимости разрешают перелет. Но женщина должна соблюдать осторожность, поскольку некоторый риск выкидыша присутствует.

Зафиксирована угроза преждевременных родов или выкидыша.
Возможна отслойка плаценты.
Диагностирована анемия средней степени.
Нестандартное строение плаценты, ее низкое расположение в организме матери.
Положение плода с 28-ой по 40-ю неделю отличается от нормального.
Вторая половина беременности при ожидании двойни.
Влагалищные выделения с кровью на любом сроке.
Проведение биопсии за неделю – 10 суток до перелета и других способов инвазивного обследования.
Сильный токсикоз с неудержимой рвотой.
Отеки, повышение артериального давления.
Заболевание тромбофлебитом до беременности.
Подозрение на сахарный диабет.
Постоянное повышение артериального давления.
Недостаточность шейки матки, приводящая к самопроизвольным выкидышам.
Инфекционные болезни у беременной.
Хронические болезни в стадии обострения.
Наступившая с помощью искусственного оплодотворения беременность.
Ранее прооперированная матка.

При наличии вышеперечисленных состояний лететь можно только в случае крайней необходимости.

Риски авиаполетов

Впрочем, не только тяжелое состояние является запретом на перелеты для женщин во время вынашивания беременности. Врачи переживают за свою пациентку еще и потому, что этот полет может отразиться не только на самочувствии матери, но и самого малыша. Рассмотрим, что вызывает отрицательное отношение специалистов к этому способу передвижения и чего можно ожидать.

Перепады давления

Женщины «в положении» остро ощущают изменения давления окружающей среды. Это понятно, поскольку перемена давления может тонизирующе повлиять на матку и вызвать преждевременные роды.

Особенно чувствительна матка в период взлета и посадки. А у матери в эти периоды появляется безотчетный инстинктивный страх, поскольку она понимает, что в случае родов в самолете рядом не будет врача-акушера, специалистов детской реанимации, и как закончится важное для нее событие, предсказать трудно.

Про зоны турбулентности можно заметить, что тряска и качание самолета могут доставить дискомфортные ощущения как простому пассажиру, так и беременной даме. От этого может начаться тошнота, головокружение, рвота. Но существенного вреда женщине «в положении» и ее плоду они не принесут.

Вычислить вероятность преждевременных родов можно при обследовании УЗИ. На это влияет длина шейки матки. Врач скажет беременной, стоит ли ей рисковать.

Кроме того, не зря в некоторых авиакомпаниях введены ограничения на перевозку женщин на поздних сроках вынашивания ребенка и на тех дам, кто перенес преждевременные роды раньше. Видимо уже были малоприятные инциденты.

Недостаток кислорода

Женщины с младенцем в утробе боятся, что при подъеме на большую высоту в самолете будет меньше кислорода, чем необходимо их плоду. Швейцарские ученые провели исследования, в результате которых обнаружили, что слабая гипоксия (недостаток в крови матери кислорода) в течение непродолжительного времени не оказывает негативного влияния на развитие зародыша. Мамочки могут не беспокоиться. Но это относится только к здоровым беременным. Если дама «в положении» страдает анемией, ей крайне важно вдыхать достаточное количество кислорода постоянно.

Вероятность тромбозов и тромбоэмболии

Риск развития тромбоза (тромбов в глубоких венах) существенно возрастает даже в обычном состоянии в полете, продолжающемся более 4 часов. У беременных он возрастает в 5 раз. Да и если посмотреть статистику, тромбоэмболия и на земле чаще возникает у ждущих ребенка дам, чем у людей в обычном состоянии.

Чтобы избежать этого осложнения, надо выполнять несколько правил в полете:

Делать зарядку для ног – напрягать и расслаблять мышцы голеней попеременно по 10 минут в час.
Пить воду или сок чаще, отказаться от кофе.
Каждый час минут по 10 прогуливаться по салону.
Заранее надеть противоварикозные компрессирующие чулки, предназначенные для профилактики заболевания.

Если у будущей мамы есть располагающие к заболеванию предпосылки – избыток веса (близится к показателю 100 кг), вынашивание двойни, надо пройти медицинскую подготовку перед полетом. Врач назначит вам нужный препарат внутримышечно, который вводят всего 1 раз. Самостоятельно можно за несколько дней до полета начать пить Аспирин дозировки 75 мг, но это менее эффективная защита.

Облучение

На земле на уровне моря на всех действует космическое облучение, но людей от него предохраняет толстый слой атмосферы. Тем не менее каждый человек получает столько рентген в год, сколько при обследовании 2-ми рентгеновскими снимками.

На высоте полета самолета слой атмосферы значительно меньше, меньше и защита от радиации. Но исследования ученых говорят, что за 7 часов полета на обычной для самолета высоте пассажиры получают в 2,5 раза рентген меньше, чем в поликлинике при обследовании грудной клетки. Такая доза рентген не влияет на развитие плода будущей матери. Хотя пилоты, постоянно находящиеся в воздухе, получают столько рентген, как если бы они работали в зоне повышенного излучения.

Рамка металлоискателя в аэропорту, предохраняющая пассажиров от террористических актов, работает с помощью очень слабого магнитного поля, которое не оказывает действия на здоровье.

Сухой воздух в самолете

Слишком сухой воздух в полете может вызвать обезвоживание организма. Этого избежать очень просто. Каждый час надо пить воду без газа или сок в количестве поллитра. Чай и кофе от обезвоживания не помогут.

Отсутствие влаги в воздухе также пересушивает слизистую оболочку носа и горла. Могут появиться отеки слизистой, затрудняющие дыхание. Чтобы бороться с этим явлением, надо смачивать слизистую раствором морской соли в воде (Аква-Марис), закапывать в нос сосудосуживающие капли, протирать влажной салфеткой лицо. От отеков помогут антигистаминные препараты, которые заранее надо выписать у врача (Супрастин и прочие).

Инфекционная опасность

Поскольку в самолете часто летают люди, болеющие ОРЗ, ОРВИ и другими болезнями, передающимися капельным путем, они выдыхают свои бактерии и вирусы в салон самолета. Бактерии скапливаются и в кондиционерах салона, фильтры которых меняют не перед каждым полетом. Поэтому беременным с ослабленным иммунитетом рекомендуется принять меры защиты от заражения – надеть на нос и рот медицинскую маску.

Как себя вести в полете?

Подготовка к полету у беременной женщины должна начаться еще на земле с посещения врача. Если врач разрешил перелет, необходимо:

Одеться в удобную, нигде не жмущую одежду и в туфли без каблука, которые можно надеть и снять без помощи рук, не наклоняясь.
На ноги надеть противоварикозные гольфы или чулки.
Нос и рот закрыть медицинской повязкой от инфекций.
Не торопиться при входе в салон, заходить последней.
Не сидеть в позе нога на ногу.
Делать упражнения для мышц голеней.
Каждый час пить по пол-литра воды или сока.
После каждых 50 минут 10 минут гулять по салону.
Когда пилот попросит пристегнуть ремни безопасности, застегнуть его под животом.
Если есть материальная возможность, лететь бизнес-классом.
Взять в полет небольшие подушечки, которые можно подкладывать под спину, чтобы создать себе максимально комфортное положение.
Взять в полет капли и спрей для носа (аква-марис, глазолин и пр.).
Купить и взять в полет влажные салфетки.
Заранее попросить врача назначить средство от укачивания для беременных и взять с собой.
От закладывания ушей во время взлета и посадки купить и взять с собой леденцы.
Кофе и чай не пить.
Не забыть свою обменную карту, где указан срок беременности, группа крови, резус-фактор. Положить ее в самолете около себя вместе с номером телефона родственников, к которым обращаться в случае осложнения беременности.

Соблюдая такие предосторожности, можно лететь отдыхать. Дышать йодированным воздухом и купаться в теплом море маме и малышу полезно.

При каком сроке лучше лететь?

Перелеты на ранних сроках беременности чреваты неприятностями. Рекомендуется путешествовать с 4-ого по 6-ой месяц беременности. В это время выкидыш наименее вероятен.

Есть и советы врачей, когда летать на самолете не надо – это с 3 по 7 неделю, с 9 по 12, с 18 по 22. Еще не стоит планировать полет в те дни, когда у женщины проходили бы месячные в период отсутствия беременности. Такие сроки связаны с развитием внутренних органов малыша и систем жизнеобеспечения – кровеносной, нервной, костной, эндокринной. Если полет повлияет на закладку органов, которые будут неправильно развиваться, может произойти выкидыш.

Перелет на последних трех месяцах беременности врачи считают возможным. Но некоторые авиакомпании, сотрудники которых не хотят в воздухе принимать роды, часто требуют от женщин на сроке более 28 недель справку от гинеколога, что ей не грозят преждевременные роды.

Для успокоения женщин стоит все же уточнить, что стюардесс учат принимать роды, хоть они не слишком желают этим заниматься.

Путешествие на далекие расстояния сейчас трудно представить без авиатранспорта. Самолет становится обычным средством передвижения все большего количества людей. Беременные женщины не являются исключением. Кроме того, некоторые женщины совершают частые перелеты в силу своей профессиональной принадлежности (например, стюардессы). Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным. К сожалению, эта проблема не очень подробно представлена в литературе, а имеющаяся информация чаще основана на здравом смысле, чем на данных доказательной медицины. Некоторые вопросы остаются неясными.
К наиболее важным проблемам относятся преждевременные роды, тромбоэмболические осложнения, воздействие радиации, снижение насыщения кислородом артериальной крови, а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:

* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);

* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);

* в течение семи дней после родов.

Известно, что лучшее время для путешествий, в том числе и перелетов во время беременности - это второй триместр, когда все основные органы малыша уже сформировались, он надежно защищен от внешних негативных воздействий, наименее восприимчив к изменениям окружающих условий. Именно с 14 по 28 неделю токсикоз уже не мучает, а живот еще не мешает, снижается риск выкидыша и не встает угроза преждевременных родов. Разумеется, в этом должен быть уверен ваш гинеколог. Он знает, как протекает беременность, существует ли опасность осложнений, и способен дать рекомендации конкретные, а не вообще. Если же существует угроза прерывания беременности, лучше все же отложить ваше путешествие до того момента, когда малыш появится на свет, немного подрастет.Таким образом, если авиаперелет не является жизненно необходимым для беременной женщины, то лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем своего еще не родившегося малыша, а отложить полет до лучших времен.

Подготовку к поездке нужно начать с похода к врачу, чтобы еще раз убедиться, что беременность протекает нормально и планируемый перелет не несет риска для здоровья, а также, чтобы взять справку о состоянии здоровья, в которой будет указан срок беременности и приблизительная дата родов. Многие авиакомпании не допускают на борт самолета беременных со сроком более семи месяцев (тогда-то и понадобится справка от врача). Их можно понять: роды в воздухе не самое удачное решение. Информацию о перевозке беременных нужно уточнять дополнительно в авиакомпании, потому что она вправе устанавливать свои правила. Итак, рассмотрим следующий риск.

Преждевременные роды

В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов, рождения маловесного ребенка. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. При необходимости консультирования беременных с высоким риском для прогнозирования преждевременных родов можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки. Длина шейки матки более 15 мм указывает на низкую вероятность преждевременных родов. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторыми авиакомпаниями разработаны специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности, преждевременными родами в анамнезе), а также при доношенной беременности. Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.
Узнайте больше о той авиакомпании, которой вы собираетесь лететь.

Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании. Например, Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!». Скай Экспресс беременным, чей срок заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании. Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве). В общем все подробности можно узнать у авиаперевозчика напрямую!

Вот условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний.

При регистрации на рейс можно попросить место у прохода, чтобы во время полета иметь возможность беспрепятственно выходить в туалет, ходить по салону самолета. Ремень безопасности лучше застегнуть пониже, чтобы он не перетягивал живот, в полете нужно пить много воды, регулярно разминать ноги, чтобы активизировать кровообращение. Отсюда ознакомимся со следующими проблемами, которые могут возникнуть в полёте.

Тромбозы глубоких вен и ТЭЛА
Риск тромбоза глубоких вен во время длительного авиаперелета увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен встречается с частотой 1:4000-10000, бессимптомный -приблизительно в 10 раз чаще. Кроме того, эти цифры возрастают при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Английские авторы сообщают приблизительно об одном случае смерти пассажиров от ТЭЛА в месяц только по данным аэропорта Heathrow (Лондон). Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».
Тромбоэмболические осложнения при беременности встречаются с частотой 1:1000 и являются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются повышение уровня прокоагулянтов и венозный застой в нижних конечностях. Наибольший риск связан с наличием венозных тромбозов в анамнезе и тромбофилии. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.
Консультативным Комитетом Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) разработаны дифференцированные рекомендации для беременных в зависимости от наличия дополнительных факторов риска и длительности авиаперелета. Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.
Медикаментозная профилактика проводится только при длительных перелетах у беременных, имеющих дополнительные факторы риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: вес более 100 кг или индекс массы тела >30, многоплодная беременность, отягощенный семейный анамнез, тромбофилия и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском тромбоза глубоких вен. Методом выбора считается введение препаратов низкомолекулярного гепарина в день перелета и на следующий день в следующих дозах: 5000 ЕД дальтепарина или 40 мг эноксипарина. Альтернативным способом профилактики является назначение аспирина в низких дозах в течение 3 дней до перелета и в день перелета (75 мг 1 раз в сутки). По мнению экспертов RCOG аспирин является менее эффективным средством профилактики венозных тромбозов, чем низкомолекулярные гепарины, но более приемлемым, т.к. принимается per os. Следует также помнить, что отсутствие неблагоприятного воздействия на плод низких доз аспирина в первом триместре пока окончательно не доказано, тогда как низкомолекулярные гепарины не проходят через плаценту.
NB! проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать что либо из вышеприведённого списка.

Профилактика тромбозов. Беременны вы или нет, но вот несколько советов, которые положительно скажутся на реологии- вязкости крови и кровотоку в целом.

Наденьте в поездку удобную, свободную одежду.
Обязательно наденьте в дорогу компрессионные чулки. Помните и о правилах их надевания. Непременно утром, сразу после пробуждения. не вставая с постели.
Не сидите в позе нога на ногу - вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен.
Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания (примерно 500 мл в течение одного часа).
Самое простое, что вы должны делать в салоне самолёта, чтобы «заставить» свою кровь перемещаться по сосудам активнее- это самой быть активной. Не стесняйтесь вставать каждый час, для того чтобы немного размяться. Но и сидя в кресле не стоит расслабляться, покрутите ногой в голеностопном суставе, пошевелите пальцами. Эти простые упражнения вы можете сделать не заботясь о том, кто рядом с вами, а если вам повезло, и место рядом свободно, то смело закидывайте ноги повыше. Вычитала где-то, что одна девушка будучи в интересном положении, удалялась периодически в туалет, и сидела там. Задрав ноги на раковину.

Общие противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
чрезмерная рвота;
кровотечения;
пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);
анемия II и III степени;
обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.

По мнению экспертов Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.

Все эти противопоказания чаще всего сопровождаются плохим самочувствием самой женщины, поэтому и желание путешествовать в таком состоянии чаще всего не возникает.

Отсюда вытекает следующее осложнение, возникающее в перелёте.

Гипоксия

Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Параметры на PaO2 на типичной для коммерческих рейсов высоте (до 2500 метров) представлены в таблице. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.

Huch R. изучал влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.
Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

Воздействие космической радиации. Миф или реальность? Стоит ли опасаться беременной женщине?
Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.
Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако пилоты и другие члены экипажа в течение года могут получить дозу радиации, которая в среднем адекватна радиационному воздействию на объектах с повышенной радиационной опасностью. Этот факт был официально признан Федеральным управлением Авиации США в начале 1990-х годов. Разработан специальный документ, где четко установлена предельно допустимая доза радиации для членов экипажа, которая считается безопасной – не более 50 миллизивертов в год (для населения США эта цифра составляет 1 мЗв в год). В то же время максимально допустимая эквивалентная доза в течение 9 месяцев беременности для женщин-членов экипажа не должна превышать 5 мЗв. Вследствие высокой проникающей способности космического излучения дозы радиации, полученные беременной женщиной и плодом, считаются одинаковыми.
Как известно, последствия воздействия больших доз ионизирующего излечения на развитие эмбриона и плода зависит от срока гестации, в который произошла экспозиция. В первые 9 дней после зачатия наиболее вероятным эффектом является гибель плодного яйца до момента его полноценной имплантации. Наиболее опасным является период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. Воздействие радиации в конце I триместра может привести к задержке умственного развития ребенка. И, наконец, экспозиция при любом сроке гестации связана с повышенным риском развития злокачественных опухолей в детском возрасте. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. Согласно имеющимся теоретическим разработкам и эпидемиологическим данным, увеличение риска пороков развития плода и развитие рака в детском возрасте вследствие воздействия космического излучения во время профессиональных авиаперелетов в период беременности является крайне незначительным.
Тем не менее, женщинам, чья профессия связана с полетами, во время беременности не рекомендуется участвовать в длительных перелетах на большой высоте и в определенных широтах, близких к геомагнитным поясам Земли, где риск воздействия космического излучения наиболее высок. Многие авиакомпании предлагают стюардессам временную работу «на земле», как только факт беременности установлен. Реально в развитых странах, эти женщины сейчас редко участвуют в полетах.
Следует отметить, что современные данные о частоте невынашивания среди женщин, работающих стюардессами во время беременности довольно противоречивы. В проспективном исследовании Okoshi H. с соавт., включающем 480 стюардесс, которые прекратили полеты в среднем в 6.5 недель беременности, частота самопроизвольных абортов (до 22 недель) составила 14.6%, т.е. не отличалась от общей популяции. Крупное когортное ретроспективное исследование Aspholm R. (n=1751) показало небольшое увеличение риска невынашивания среди стюардесс, которые совершали перелеты в ранние сроки беременности, по сравнению с их неработающими в этот период коллегами (относительный риск 1.3, 0.9-1.8, 95% доверительный интервал). Причем отмечено увеличение относительного риска невынашивания за период с 1973 до 1994 года (0.4 и 1.6 соответственно). Тогда как по результатам исследования James E. Cone с соавт. (n=718) число самопроизвольных абортов (до 28 недель) у работавших в I триместре стюардесс оказалось почти в 2 раза больше, чем у неработавших (15% и 8% соответственно). Кроме того, риск невынашивания у первобеременных возрастал с увеличением количества летных часов. Среди профессиональных факторов невынашивания у стюардесс авторы обращают внимание, прежде всего, на десинхроноз, изменение гравитационного давления, воздействие озона, компонентов топлива, табачного дыма, шум и вибрацию, стресс, а также вирусную инфекции и космическую радиацию. Однако, следует признать, что количественного анализа возможной взаимосвязи полученной дозы радиации и риска невынашивания пока не проводилось.
В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.
Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

Стоит ли опасаться перепадов давления?

Следует помнить также, что при подъёме на бОльшую высоту, пусть даже на ту, на которой происходят полёты всех коммерческих рейсов, вашему сердцу придётся испытать увлеченную нагрузку, в связи с изменением атмосферного давления. И ему придётся работать в более усиленном режиме, чтобы успешно перекачивать кровь, с целью обеспечения кислородом организма. У изначально здорового человека, эти компенсаторные возможности закономерны, чего нельзя сказать о заведомо проблемном сердце. То есть если у вас есть какая-либо патология сердечно-сосудистой системы, лучше избежать перелёта во время беременности.

Ну и подведём важные итоги прочитанного. Как приготовиться к перелёту, как себя во время него вести.

Оденьтесь правильно . В самолёте лучше всего в свободной хлопчатобумажной одежде. Вместо комбинезона лучше одеть широкие брюки или юбку с рубашкой. В узком туалете и так тяжело поворачивать с увеличивающимися габаритами, а тут еще лямки комбинезона будут подметать пол или упадут прямо в унитаз.

Перед полетом необходимо легко перекусить , потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.

В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных. Просить место в рядом с аварийным выходом не стоит. По технике безопасности делать этого не рекомендуется. Потому что при необходимости вам придётся открывать этот люк для спасения пассажиров. Вряд ли вы сможете это сделать будучи беременной. Но вот что стоит сделать, так это попросить место у прохода. чтобы вы могли часто выходить на «прогулки».

Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом желательно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу. Каждый час выходите в проход и ходите. Не забывайте про зарядку для ваших уставших ног.

Обязательно пить много жидкости , примерно 500 мл в течение одного часа.

Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.В салоне может быть душно или холодно.

Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка . Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.

Если вы стали внезапно испытывать сильные схватки , не стесняйтесь сообщить об этом экипажу. Они должны заранее сориентироваться в оказании помощи вам, и возможно в крайнем случае борт сможет совершить аварийную посадку в ближайшем аэропорту, для того чтобы вы получили более квалифицированную помощь.

И ещё- если вы задумываетесь о страховке , то не стоит забывать, что в большинстве страховых компаний беременность страховым случаем не является. И многие из них категорически отказываются страховать беременных женщин. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному лицу.

По материалам u-mama.ru, mayoclinic.com, pregnancy-info.net, avia-shop.ru