Низкая плацентация при беременности — что это? Что делать, если выявлена низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация при беременности - диагноз, который слышат многие женщины. Грамотный врач объяснит, представляет ли это состояние угрозу для гестации. Однако большинство беременных, выслушав объяснения гинеколога, все равно продолжают тревожиться. Стоит ли беспокоиться, если плановое УЗИ выявило слишком низкое расположение плаценты, и что будущей матери делать в такой ситуации?

Понятие низкой плацентации

Плацента, или детское место, выполняет важнейшие функции в период беременности. Она формируется к 12-16 неделям вынашивания - до этого плод не защищен гемоплацентарным барьером, и матери следует внимательно следить за тем, что попадает в ее организм. Момент окончательного формирования эмбрионального органа совпадает с прекращением токсикоза.

Плацента образует гемоплацентарный барьер, благодаря которому эмбриональный орган выполняет следующие функции:

газообменная;
иммунная;
эндокринологическая.

Рост плаценты начинается рядом с местом имплантации плодного яйца. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется ко дну матки, которое расположено вверху туловища матери, или к задней стенке. Однако иногда случается, что плод прикрепился у выхода из матки, и детское место образуется рядом с ним. Если промежуток между эмбриологическим органом и зевом матки меньше 6 см, это означает, что детское место опущено.

Почему так бывает?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Почему детское место опускается низко? Причины, способствующему низкому расположению плаценты, не до конца изучены. Плодное яйцо при выходе в полость матки ищет оптимальный участок для внедрения в эндометрий. Травмированная, покрытая рубцами ткань для этого не подходит и, если подходящий участок оказывается у зева, бластоциста крепится именно там.

Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения плацентарной недостаточности:

возраст роженицы старше 35 лет;
повторные роды - патология практически не встречается у первородящих женщин;
многоплодная гестация;
травмы эндометрия, проявляющиеся в виде дистрофии и атрофии: рубцы после абортивного выскабливания, кесарева сечения, воспалительных процессов;
аномалии анатомии половых органов: загиб матки, перегородка в полости;
недоразвитость матки;
нарушения в строении ворсинчатого хориона - возникают из-за сбоя в деятельности яичников;
недуги шейки матки: цервицит, эктопия;
инфекционные недуги;
неонкологические опухоли: миомы, полипы.

Как распознать низкую плацентацию?

На начальных этапах низкая плацентация проходит практически бессимптомно. Первые признаки возникают с ростом плода, матки и, следовательно, самой плаценты. На симптомы влияет величина участка отслойки:

мажущие кровавые выделения - чем сильнее отслойка, тем больше кровотечение, при тяжелой патологии может привести к выкидышу;
ноющая, регулярная боль в животе, особенно внизу;
нехватка кислорода у плода;
низкое давление у матери.

При регулярных кровотечениях женщина становится вялой, быстро устает. Ее часто мучают головокружения, тошнота. Кровавые выделения усиливаются после дефекации, физической нагрузки и даже кашля.

В чем опасность для мамы и плода и какие могут быть последствия?

Опущение плаценты представляет серьезную угрозу для матери и плода:

Отслаивание плаценты. Из-за близкого расположения к выходу из матки увеличивается риск отслоения эмбрионального органа, что вызывает кровотечения. Это увеличивает вероятность самопроизвольного аборта в первой половине гестации и преждевременных родов на поздних сроках.
Гипоксия плода. Плацента начинает формироваться в том месте матки, где проходит большое количество сосудов. У зева сосудов недостаточно, поэтому существует риск того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания.

Последствия для беременности зависят от того, к какой стенке крепится детское место:

Низкая локализация у задней стенки. Такое расположение опасно в первую очередь тем, что кровь не выходит наружу через цервикальный канал, а скапливается внутри. Беременная может долгое время не чувствовать симптомов внутреннего кровотечения, принимая распирание в животе за естественные ощущения при вынашивании ребенка. Такое прикрепление органа наиболее опасно. Однако именно при таком положении плацента чаще всего поднимается самостоятельно.
Плацента расположена низко на передней стенке. Такое расположение опасно полным предлежанием плаценты, когда она опускается и полностью перекрывает зев. Нередко это становится причиной обвития пуповиной плода.

Диагностические мероприятия

Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места - на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.

Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.

Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики - гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.

Что делать, можно ли поднять плаценту?

Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была. К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами - это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев. К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты - между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.

С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.

В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Характер действия
1	Гинипрал	Гексопреналин	Таблетки, раствор для внутривенного введения	Снижает тонус матки и уменьшает сократительную активность миометрия, угнетает самопроизвольные схватки.
2	Ферлатум	Протеин сукцинилат железа	Раствор для приема внутрь	Антианемический препарат. Повышает уровень гемоглобина при кровотечениях.
3	Курантил	Дипиридамол	Таблетки	Улучшает кровообращение, расширяет сосуды, способствует улучшению питания плацентарной ткани.
4	Утрожестан	Прогестерон	Капсулы	Восполняет нехватку гормона прогестерона, вырабатываемого плацентой.

Как проходят роды при низком расположении плаценты?

Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации - выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов - близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.

Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.

Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюда
ется обвитие пуповиной - тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.

Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:

Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения - это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха - лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли - это повод обратиться к гинекологу.
Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка - все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.

Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.

Низкая плацентация при беременности – серьезное осложнение, требующее постоянного наблюдения за женщиной и оказания неотложной помощи при необходимости.

Плацента – временный орган, формирующийся ко второй неделе беременности, сплетенный из сосудов матери и плода. Он крепится к стенке матки, растет, развивается и достигает зрелости. Функции органа:

насыщение крови ребенка кислородом и выведение углекислого газа;
доставление к плоду питательных компонентов и удаление отходов жизнедеятельности;
синтез гормонов, необходимых для нормального развития беременности и подготавливающих женскую грудь к выработке молока;
иммунная защита малыша в утробе.

Нормой считается прикрепление плаценты к задней или боковой стенке матки. Но если она располагается слишком низко – могут начаться проблемы.

Низкое предлежание плаценты – это аномалия течения беременности. Она характеризуется креплением в нижней части матки, что закрывает полностью либо немного внутренний зев. Значит, возможны осложнения во время вынашивания ребенка и родов.

Схематичное изображение проблемы

Состояние часто проходит самопроизвольно, когда верхние отделы матки смещаются. Это явление называется миграцией плаценты. Но в целом, риск гибели плода довольно высок: от 7 до 25%.

Причиной смерти малыша может стать острая гипоксия из-за недостаточного плацентарного кровоснабжения или преждевременные роды.

Данная патология опасна и для беременной. Кровотечение, возникающее при предлежании плаценты, вызывает смерть у 1-3% женщин.

Точное место крепления позволяет узнать УЗИ в 3 триместре. В норме расположение органа располагается на расстоянии 5 и более сантиметров от внутреннего зева матки.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
повреждения слизистой оболочки матки;
выкидыши или аборты в прошлом;
гинекологические вмешательства;
многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
роды путем кесарева сечения;
миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
курение, чрезмерное употребление алкоголя;
много родов;
аномалии строения и развития, работы матки;
возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

анализ симптомов: выделений, болей в животе;
ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
средства, снижающие тонус миометрия;
железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

сильные кровопотери (более 200 мл);
падение давления, анемия;
полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

отслойке плаценты;
многоводии;
неправильном расположении малыша;
рубцах на матке;
многоплодной беременности;
возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Последствия могут быть плачевными

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

Причиной могло стать выскабливание матки

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Вы должны набраться терпения

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

Спасибо 0

Беременность - лучший период в жизни каждой женщины. Ожидание чуда, прекрасное чувство биения сразу двух сердец - своего и маленького, постукивание зародившегося малыша. Ничего более нежного и трепетного невозможно себе представить. Но, кроме всего этого, беременность — это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является . Это утолщённая часть зародышевой оболочки, она помогает питаться и дышать маленькому, способствует его иммунологической защите. Образуется плацента вокруг оплодотворенной яйцеклетки - в стенке матки.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

Причины низкой плацентации при беременности

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают - в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

Чем опасна низкая плацентация

Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой - даже полностью - перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

Может низкая плацента негативно повлиять и на малыша, ведь в нижнем отделе матки не такое хорошее кровоснабжение сосудов, как в верхних ее отделах, а потому не исключено, что плод может недополучить кислород и необходимые питательные вещества.

Впрочем, поднимать панику все же не стоит. На самом деле прерыванием вследствие низкой плацентации заканчивается менее 10% всех беременностей с этой патологией. Все чаще с увеличением срока беременности плацента просто поднимается кверху и становится на свое место - причем это может произойти как в середине срока, так и в самом конце протекания беременности.

Симптомы низкой плацентации при беременности Для беременных с низкой плацентацией характерно (25%-34% случаев), нехватка кислорода, испытуемая малышом. Но в целом, если расположение плаценты не критически низкое, выраженных признаков данного состояния женщина не наблюдает, и патология определяется случайно во время прохождения планового ультразвукового исследования.

Если же плацента расположена очень низко, то у женщины могут проявляться общие симптомы угрозы прерывания беременности: тянущие боли в низу живота и пояснице, кровянистые выделения из влагалища. Стоит следить за сигналами своего организма - отслоение плаценты происходит абсолютно безболезненно, так что нужно наблюдать главным образом, нет ли .

Низкая плацентация: лечение

Беременной нужно быть очень осторожной: нежелательны физические нагрузки, нельзя переутомляться, стоит отказаться от секса. Дело в том, что при сильных нагрузках может подняться давление в плаценте, что вызовет сильное кровотечение. А потому ни в коем случае нельзя делать резкие движения, даже ложиться нужно предельно осторожно, не ездить на транспорте, чтобы лишний раз "не трястись". Даже кашлять нежелательно. При сидении ноги лучше всего немного приподнимать - это улучшит кровообращение. Если же врач предложит лечь на сохранение, то сделать это просто необходимо. При появлении кровянистых выделений из влагалища отправляться в больницу следует незамедлительно.

Если же роды близки, а плацента так и не встала на место, то полагаться нужно уже только на докторов. Если малыш лежит головкой к зеву матки, то обойдется без кесарева. Если же имеет место ягодичное или ножное предлежание, то вернее всего - прокесарят. Причем, наиболее вероятно - планово.

Специально для - Мария Дулина

К сожалению, ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не застрахована от различных осложнений, которые могут возникнуть совершенно неожиданным образом. К таковым, например, относится низкая плацентация при беременности.

Во время второй беременности и мне поставили такой «диагноз». Звучит страшно, правда? Вот и я экстренно начала выяснять что это и как быть. Оказалось, что это вовсе и не «диагноз» - просто констатация факта. Но не буду забегать вперед.

Что значит низкая плацентация при беременности?

Нормальным считается явление, когда оплодотворённое яйцо крепится в матке к её дну (оно находится вверху) или задней стенке. Именно в этом месте формируется плацента, с помощью которой обеспечивается передача питательных веществ от матери в организм ребёнка, снабжение его кислородом и выведение углекислого газа.

Но случается и так, что эмбрион может прикрепиться внизу матки, ближе к выходу из неё. Это указывает на низкое расположение плаценты. О нём говорят, если расстояние между плацентой и выходом из матки (зевом) менее 6 см.

Причины низкого прикрепления плаценты

Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
Перенесённые операции на матке;
Если женщина старше 35 лет;
Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.

Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкого расположения плаценты

Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.

Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»

Собственно, именно так и произошло.

Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:

Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;

Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров . Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление;
Слабость, повышенная утомляемость.

В чём опасность низкой плацентации?

Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?

Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Роды при низком расположении плаценты

Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.

В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.

Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.

При беременности плацента защищает плод. Благодаря ей, он дышит, питается получает иммунную защиту. Располагается плацента на верхней точке матки, окаймляя оплодотворенную яйцеклетку. С течением времени плацента развивается, и в это время с ней могут случаться различные отклонения от нормы. Одна из них - низкая плацентация при беременности.

Что означает - низкая плацентация?

Данная патология выявляется примерно на 30 неделе и касается обычно тридцатилетних мамочек и старше. В этом случае плацента располагается на 6 см ниже от внутреннего маточного зева. Так получается потому, что яйцеклетка внедряется вниз стенки матки. А если зев матки перекрывается, то происходит подлежание плаценты – еще одна патология.

Причины низкой плацентации

Вот отчего плацента оказывается не в том месте, где положено:

После абортов, операции кесарева сечения, инфекций матки, других воспалительных заболеваний происходит повреждение слизистого слоя эндометрия.
Недоразвитие матки или миома. От нее избавляются лишь в случае, когда она злокачественная.
Многоплодная беременность. В этом случае возможны осложнения: низкая плацентация, гистоз, анемия, токсикоз.

Кровотечения и сильные боли в животе – это главные признаки низкой плацентации при беременности. Они могут проявиться как результат чрезмерных физических нагрузок, а также при кашле, запорах, во время принятия ванн.

Кровотечение начинается с легких выделений и уже скоро становится обильным. Как раз на 30 неделе увеличивается маточный тонус – это и становится причиной кровотечения. Если оно становится постоянным, то может вызвать анемию, гипотонию.

Чем опасна низкая плацентация?

Кислород, микроэлементы, питательные вещества поступают к плоду в недостаточном количестве, потому что внизу матки не достает сосудов.

Плод растет, увеличивается его активность. Из-за низкого расположения плаценты увеличивается давление на матку. От этого плацента может отслоиться или вызвать сильное кровотечение.

Из-за того, что плацента располагается близко к зеву, Он может оказаться полностью перекрытым, что чревато выкидышем.

Женщинам с низкой плацентацией при беременности следует все время лежать в постели и лекарства, нормализующие тонус. Если есть необходимость в подготовке легких ребенка к внутриутробному существованию, мамочке предписывают глюкокортикоидные гормоны.

Лечение низкой плацентации

Эффективных медикаментозных средств при низкой плацентации не существует. Однако женщинам с этой аномалией рекомендуют:

Отказ от повышенных физических нагрузок – прыжков, бега, ношения тяжестей, резких движений и пр.
Половое воздержание. Подкладывание подушек под ноги в лежачем состоянии.
Регулярное посещение гинеколога.
Желательно лечь на сохранение.

Как рожать при низкой плацентации?

Обычно женщины с такой особенностью рожают естественным путем, если нет каких-либо осложнений. В период родов за пациенткой осуществляется строгий контроль.

Надо отметить, что если до родов плацента была поднята вверх, то в последнем триместре она возвращается на прежнее место. Если между шейкой матки и плацентой расстояние больше, чем 6 см, это нормально. Если ниже, врачи заранее вскрывают околоплодный пузырь. Плацента не отслаивается потому, что ее прижимает головка ребенка. Если к концу беременности плацента по-прежнему находится в близости в 2 см от внутреннего зева, то неизбежно кесарево сечение. Оно также назначается при обильном кровотечении или появлении осложнений.

Несмотря ни на что, низкая плацентация при беременности не приводит, как правило, к тяжелым последствиям, при условии, что пациентке будет обеспечен полноценный врачебный контроль, а она будет соблюдать все основные рекомендации.