Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.
Такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.
Как отходят воды при беременности?
Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.
По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.
Как понять, что отошли воды?
В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.
Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.
Через сколько времени начнутся схватки?
Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.
Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.
Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.
Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.
В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.
Количество околоплодных вод
Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.
Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.
Смотрим на цвет вод
В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:
Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.
Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.
Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.
Подтекание вод
Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.
Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.
Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.
Что делать, как себя вести?
Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.
Что нужно предпринять:
Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.
Переодеться и поменять нижнее белье.
Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.
Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.
Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.
Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.
Врачебное вмешательство
В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:
Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.
Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.
Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.
Резус-конфликт.
Многоводие или плоский пузырь.
Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на или на кушетке.
Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.
В течение всего времени, кода женщина вынашивает ребенка, он располагается в специальном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Для плода она является естественной средой, которая защищает его от всякого рода вредных факторов внешней среды и помогает гармонично развиваться и расти. Перед родами, как правило, но не у всех, этот пузырь нарушает свою целостность, что влечет за собой отхождение околоплодных вод.
Данный процесс обозначает, что ребенок появится на свет в течение 9-11 часов. Как понять, что воды отходят? Ведь бывает такое, что они выливаются не полностью, а могут и подтекать.
Как выглядят околоплодные воды?
Не всегда процесс отхождения этой жидкости происходит именно перед самым появлением ребенка на свет. В случае когда это происходит преждевременно, говорят о дородовом излиянии вод. Ранним считается тот процесс, когда шейка матки недостаточно раскрыта, а схватки уже идут. Если же шейка матки раскрыта на более чем 3 см и происходит излияние околоплодных вод, то все это является своевременным. Бывает и такое, что жидкость не отходит, тогда акушер вручную механическим способом прокалывает пузырь.
Цвет и другие ее параметры являются важными составляющими, по которым можно оценить, какое будет течение родовой деятельности и последующие действия врачей.
Какое бывает количество вод у беременных?
Данный показатель меняется в течение всего времени нахождения плода в утробе матери. Именно перед родами их объем составляет около полутора литров. Этот параметр не значит, что при проколе плодного пузыря будет столько жидкости. Обычно вначале отходит некоторая часть околоплодных вод, которая продвигает ребенка к шейке матки. После того как плод прижмется к родовым путям, получится пояс соприкосновения. Здесь выльется основная часть жидкости. Немного воды останется в плодном пузыре. Она поможет облегчить скольжение ребенка по родовым путям. Таким образом, амниотическая жидкость теоретически делится на переднюю и заднюю. Как понять, что отошли околоплодные воды? Это бывает сделать достаточно сложно. Но в случае когда плодный пузырь разрывается снизу, происходит изливание всей передней амниотической жидкости. Данный процесс похож на непроизвольное мочеиспускание. Обычно это случается в ночной период, во время сна.
Какой цвет должен быть у амниотической жидкости?
Как правило, околоплодные воды должны быть бесцветными или иметь немного желтоватый оттенок. Но бывает и так, что они другого окраса, что является не совсем хорошим признаком. Как понять, что отошли воды перед родами? Это возможно, если они имеют отличный цвет от мочи. Но как говорилось выше, это не есть хорошо.
Амниотическая жидкость зеленого или мутного цвета обозначает гипоксию плода или наличие внутриутробной инфекции. Неприятный запах от них также считается плохим признаком. Наличие примесей крови говорит об отслойке плаценты. Все это требует немедленного вмешательства специалистов для оказания помощи ребенку.
Какие бывают ощущения при отхождении околоплодных вод?
При излитии амниотической жидкости, как правило, у девушки в положении каких-либо неприятных ощущений не бывает. Влажность в промежности - главный признак отхождения вод. Обычно беременные женщины слышат хлопок при разрыве плодного пузыря, но не у всех такое бывает.
Также излитие амниотической жидкости может происходить в период схваток. Как понять, что воды отходят? Это понятно по спазму внизу живота. Но бывает и такое, что женщина не испытывает никаких признаков. Поэтому часть беременных боится пропустить этот процесс.
Если отошли воды в туалете, как понять? Обычно происходит излитие всей передней жидкости. Возникает ощущение, как будто вылилось очень большое количество воды. На самом деле это не так. Ее гораздо меньше, чем кажется.
Почему прокалывают околоплодный пузырь?
Бывает и такое, что амниотическая жидкость не отходит вплоть до самых родов. Имеется несколько показаний, при которых необходимо прокалывать пузырь:
Большинство девушек боятся прокалывать плодный пузырь, но не стоит. Ничего страшного в этом нет. Данная процедура является безболезненной, просто немного неприятной. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой девушки, отхождение околоплодных вод может быть в любое время, а скорее всего, ближе к дате родов. Каждой беременной девушке следует заранее знать признаки излития амниотической жидкости для того, чтобы в необходимое время отправиться в медицинское учреждение.
Как понять, что скоро отойдут воды у беременной женщины?
В случае если жидкость выделяется постепенно, следует убедиться, что это не причиняет вред для плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии схваток и если до даты родов еще далеко, врач сделает анализ на подтекание вод и возьмет мазок.
Тест на излитие амниотической жидкости можно сделать дома. Для этого его необходимо приобрести в аптеке. Данный вариант является одним из ответов на вопрос как можно понять, что отошли воды.
Когда выделения обильного характера, то наверняка и есть амниотическая жидкость. В ней может присутствовать слизь. Это является нормальным. Одним из признаков околоплодных вод считается сладких запах. Также излитие жидкости при разрыве околоплодного пузыря нельзя остановить, как, например, мочеиспускание.
Какие действия необходимо предпринять при отхождении вод?
Как только беременная женщина понимает, что у нее произошло излияние или подтекает амниотическая жидкость, следует взять с собой документы, часть необходимых вещей (остальные после привезут родственники) и направляться в больницу, а именно в роддом. Водянистые выделения говорят о том, что целостность околоплодного пузыря нарушена и в любой момент к плоду может проникнуть инфекция. Как понять, что воды отходят? Это можно сделать также при помощи различного рода тестов.
Еще плод может находиться без воды только некоторое время. Обычно, если в течение 9-11 часов после отхождения амниотической жидкости роды не начались, специалисты прибегают к стимуляции этой деятельности либо делают операцию, именуемую кесарево сечение. Показанием к этому является выпадение пуповины при поперечном предлежании ребенка. Данное обстоятельство возможно разглядеть при осмотре пациентки.
В случае когда происходит процесс излития амниотической жидкости дома, следует оценить ее цвет и количество и отправляться в медицинское учреждение. В роддоме беременную женщину с данным обстоятельством обязательно осмотрят и предпримут дальнейшие меры (оставить в стационаре, принимать роды или отправить благополучно домой). Если воды отходят на очень раннем сроке, то девушку госпитализируют в срочном порядке и делают все необходимые процедуры для того, чтобы сохранить ребенка. Как правило, врачам удается продлить беременность при сроке 19 недель.
Как понять, что отходят воды, вы теперь знаете. Но не следует забывать о том, что в любом случае необходимо своевременно обращаться к специалисту при данном событии.
Околоплодные воды в течение всей беременности оберегают и создают среду для развития плода. К концу беременности целостность плодного пузыря нарушается, и происходит излитие вод. Начинаются роды. Вопрос о том, как отходят воды у беременных, интересует особенно тех женщин, которые рожают впервые.
Воды (амниотическая жидкость) отходят в виде бесцветной или желтой жидкости. Излитие происходит сразу, интенсивно, или постепенно, в зависимости от места разрыва плодного пузыря.
Значение околоплодных вод при беременности
Околоплодные воды необходимы малышу. Значение их неоценимо.
Свойства вод в плодном пузыре:
- Защищают от травм. На протяжении всего периода вынашивания малыша случаются разные ситуации, одной из которых может стать повреждение или удар в область живота. Наличие околоплодной жидкости обезопасит в критический момент ребенка и сохранит беременность.
- Способствуют активной физической деятельности малыша в утробе. Навыки движения очень важны даже для еще находящегося внутри мамы плода, ведь от этого зависит развитие плода. Свободные движения становятся возможны только при наличии нормального количества жидкости внутри плодного пузыря.
- Защищают плаценту от травм при двигательной активности ребенка, а маму – от болезненных ударов изнутри.
- Помогают ребенку занять правильное для родов положение – головка в этом случае направлена в сторону родовых путей.
При нормальном количестве вод ребенок внутри матери чувствует себя комфортно и спокойно. Их обновление происходит каждые три дня. Повреждение целостности плодного пузыря всегда свидетельствует об окончании вынашивания ребенка. Чтобы определить начало родов, важно знать, как происходит сам процесс выхода жидкости.
Как выглядит и отходит амниотическая жидкость
Амниотическая жидкость при нормальном протекании беременности не имеет цвета и запаха. В пределы нормы входят воды белесого или желтоватого оттенка.
Если женщина обнаруживает, что воды отходят мутного зеленого или коричневатого цвета, это является поводом для экстренного обращения к врачу.
Такие нетипичные для вод оттенки указывают на внутриутробную гипоксию.
Ответ на вопрос, как отходят воды у беременных, неоднозначный. Амниотическая жидкость может изливаться при непосредственном наступлении родов либо в начале схваток. Идеальным вариантом считается прорыв плодной оболочки с наступлением родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 4 см.
Нередки случаи, когда сохраняется целостность плодного пузыря при родах. В такой ситуации воды изливаются лишь тогда, когда специалист проколет пузырь.
Возможные различия
Околоплодные воды не всегда изливаются одинаково, ведь каждая родовая деятельность, как и беременность – уникальна.
Как отходят воды при наступлении родовой деятельности:
- Амниотическая жидкость разделяется на две части: передние и задние воды. С началом родов изливается первая часть вод, тем самым помогая малышу продвинуться к шейке матки. Вторая часть выходит вместе с появлением ребенка на свет. Этот вариант наиболее благоприятен, так как задние воды обеспечивают лучшее прохождение ребенка по родовым путям.
- При прорыве пузыря сверху воды будут отходить частями, иногда даже каплями. Такая ситуация вводит женщину в сомнения, так как она может перепутать их с интенсивными выделениями или непроизвольным мочеиспусканием.
Объем жидкости
То, какое количество околоплодных вод должно отойти, – непостоянная единица. При увеличении срока при нормальной беременности количество вод увеличивается, что позволяет малышу активно двигаться, несмотря на свой рост.
В начале беременности объем жидкости может составлять всего 30-40 мл, а на 37 неделе увеличиться до 1,5 л. К началу родов количество жидкости в плодном пузыре начинает уменьшаться. Это нормальный процесс и не должен вызывать опасений у женщины. Однако если женщина рожает позже назначенного срока, уменьшение объема вод негативно сказывается на плоде, ведь ребенок продолжает расти и нуждаться в большем количестве жидкости.
На вопрос, сколько амниотической жидкости должно отойти в родах, нет точного ответа. В медицине используются лишь пределы нормы показателя.
В любом случае отхождение вод должно быть полным, вне зависимости от их объема в пузыре.
Амниотическая жидкость так же, как плацента, является образованием, свойственным организму женщины лишь при вынашивании ребенка. После родов организм молодой мамы отвергает плаценту и остатки жидкости, которые выходят в форме последа.
На исходе срока женщина в большинстве случаев испытывает многочисленные страхи и сомнения. Особенно много опасений возникает из-за неуверенности беременных, как определить начало родов, схваток и отхождения вод.
Околоплодные воды могут отойти в начале схваток (сразу и много) либо подтекать в течение продолжительного периода. В последнем случае опасность для плода очень велика, так как женщина может не заметить подтекания жидкости.
Нехватка кислорода при уменьшении амниотической жидкости негативно сказывается на здоровье малыша.
Для предотвращения проблем и своевременного обращения в клинику беременной необходимо использовать для личной гигиены ежедневные прокладки. Необычные выделения при этом будут заметны и не оставлены без внимания.
Как понять, что отошли воды:
- Жидкость постоянно подтекает.
- Прозрачная жидкость может иметь в составе белые хлопья либо желтоватый цвет.
- Усиленные выделения сопутствуют схваткам.
Околоплодная жидкость изливается без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для беременной. После прорыва пузыря женщина замечает значительное усиление схваток.
Если воды отошли, вне зависимости от того, сколько их было, не стоит переживать. Следует воспринять это как сигнал о том, что роды начались, и скоро мама наконец-то увидит своего малыша. Чтобы успокоить себя, нужно знать, какие действия предпринимать дальше.
Что делать, если отходят околоплодные воды?
Первое правило при отхождении вод – не паниковать, ведь сами роды, скорее всего, начнутся не сейчас. Если после этого процесса появились или усилились схватки – замечательно, появление ребенка на свет произойдет совсем скоро.
Сколько бы времени ни пришлось находиться дома в ожидании скорой помощи, важно соблюдать особенно строгие правила гигиены:
- вытираться только чистым полотенцем;
- менять ежедневные прокладки по мере намокания;
- не использовать тампоны.
При прорыве пузыря малыш остался без мощной защиты от инфекций и загрязнений, именно поэтому гигиена в этот период должна быть на высоком уровне.
Беременные женщины зачастую начинают переживать о наступлении схваток и родовой деятельности гораздо раньше поставленного срока родов. Для предотвращения суеты и беспокойства в поиске нужных вещей для роддома необходимо собрать сумку с документами и вещами заранее. Такое действие не даст запаниковать даже при неожиданном отхождении вод.
При появлении даже небольшого подтекания околоплодных вод, наличия схваток или их отсутствия нужно ехать в роддом. В начале схваток психологи советуют находиться женщине рядом с близкими людьми и ощущать их поддержку.
Если признаки отхождения вод появились, выбросьте из головы все сомнения и волнения. Своевременное обращение в медучреждение принесет в скором времени долгожданное знакомство с вашим малышом.
Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.
Значение и функции околоплодных вод
Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.
Околоплодные воды выполняют важные задачи:
- защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
- выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
- уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
- смягчают влияние гравитации;
- поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
- приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
- помогают малышу осуществлять свои первые движения;
- ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
- дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.
Когда отходят околоплодные воды?
В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.
Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:
- схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
- плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
- плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.
Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.
Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:
- внутриутробная инфекция;
- истмико-цервикальная недостаточность у матери;
- аномалии строения матки;
- травмы;
- многоплодная беременность.
Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.
Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?
Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.
Сколько жидкости должно отходить?
Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.
Какой должен быть цвет у околоплодных вод?
Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.
Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.
Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.
Как действовать во время отхождения вод?
Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.
Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.
Через сколько рожают после отхождения вод?
После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.
Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.
Специально для - Ольга Павлова
Отхождение вод является одним из признаков начала родовой деятельности. Но многие беременные пугаются этого момента и не знают, как себя правильно вести. Поэтому мы хотим вам рассказать, что собой представляют, как выглядят и как отходят воды у беременных перед родами, а также как себя вести в подобной ситуации, чтобы не навредить себе и ребенку. Кроме этого будет представлено информативное видео о данной теме, которое ответит на часто задаваемые вопросы будущих мамочек.
Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.
Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.
В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.
Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.
Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.
Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:
- амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
- участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
- все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.
Как понять, что отходят околоплодные воды перед родами?
В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.
У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.
Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.
В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.
Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.
В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.
Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.
Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.
Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.
Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.
Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?
В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.
В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.
- Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
- Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.
Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов. Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.
В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.
Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?
Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:
- обострение хронических гинекологических заболеваний;
- инфицирование околоплодных вод;
- несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
- проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
- хронические заболевания внутренних органов;
- употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
- врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
- многоплодная беременность;
- травмы живота и таза.
Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр, боль в животе, выделение гноя из матки.
Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?
Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.
- При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
- При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
- При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.
Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.
В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.
Посмотрите видео о околоплодных водах.