Как влияет ультразвуковое исследование на состояние будущего малыша — польза и вред УЗИ во время беременности. Сколько раз можно делать УЗИ диагностику при беременности, не вредно ли частое исследование на ранних сроках для плода

Ультразвуковое исследование позволяет врачу получить наиболее полное представление о том, насколько правильно протекает беременность пациентки. Данный вид диагностики получил широкую известность относительно недавно, после чего сразу же стал невероятно популярным. У метода УЗИ есть не только сторонники, но и противники, которые утверждают, что излучение может весьма негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

На сегодняшний день было проведено множество исследований, в результате которых ученым удалось доказать, что ультразвук, применяемый для диагностики, практически безвреден. Тем не менее специалисты считают, что без особой необходимости УЗИ не нужно, тем более, когда речь идет об обследовании женщины.

В соответствии с официальной документацией и приказами Министерства здравоохранения РФ делать УЗИ на протяжении всего срока нужно ровно 3 раза. При необходимости врач может увеличить количество исследований, но без надобности проходить ультразвуковое обследование все же не рекомендуется.

Если женщина очень сильно захочет пройти УЗИ, а так часто бывает, когда на плановом исследовании не был определен пол малыша, то она может это сделать на основе. Ничего страшного при этом не случится, если это станет лишь исключением из правил. Но важно понимать, что без особой необходимости делать этого все же не стоит.

Сроки проведения УЗИ

Плановые ультразвуковые исследования врачи проводят один раз в . Первое УЗИ проходит на 10-12 беременности, второе исследование - на 16-20 , третье - на 30-34 неделе. Это означает, что женщина должна пройти диагностику в указанные интервалы времени. Более точно порекомендовать время проведения УЗИ может только врач.

При возникновении каких либо подозрений на внематочную беременность или другие патологии гинеколог отправляет женщину на УЗИ вне зависимости от общепринятого графика прохождения исследований.

Как правило, дополнительные УЗИ назначают в самом и в ее конце. Ультразвуковое исследование, проводимое непосредственно , необходимо для того, чтобы врач смог окончательно определиться с тем, возможны ли в данном случае естественное родоразрешение, либо пациентке необходимо сделать кесарево сечение. Если на протяжении всего срока беременности таких вопросов не возникало, то в данном испытании нет необходимости.

Вредно ли УЗИ для плода — это утверждение имеет смысл или же является беспочвенным, придуманным очередной настроенной религиозно публикой для того, чтобы не нарушать «таинство материнства»? Для того, чтобы разобраться насколько вредно УЗИ при беременности, нужно ознакомиться с тем, какой принцип лежит в основе исследования . А также с тем, какие доводы «за» и «против» предоставляют ученые в областях физики, генетики, биологии и акушерства. На основании этих данных и попытаемся сформировать собственную картину представлений, понять, опасно ли УЗИ для плода.

Начнем с принципа работы УЗИ-аппарата. Основа аппарата – его датчик, он же – приемник. В нем есть специальная пластина, которая под воздействием сигнала деформируется и испускает звук очень высокой частоты, неслышимый уху взрослого человека.

Этот звук проходит через ткани и от каждой из них отражается. Отраженное «эхо» улавливается той же пластиной в датчике, она опять деформируется, сигнал из звукового преобразуется в электрический. Далее он анализируется программой аппарата и поступает на экран в качестве изображения.

Частота, с которой испускает волны аппарат УЗИ, может быть разной, и ее можно отрегулировать во время исследования. Так, несмотря на все аргументы противников, за несколько десятков лет использования данного обследования, вредность УЗИ при беременности не была доказана.

Но доказательная база подводилась только под то исследование, в результате которого получается двухмерное изображение. Использование же 3 D или 4 D-методик требует усиления частоты испускаемой волны, что не может не оказать воздействие на плод.

Показания для проведения УЗИ

Исследование считается обязательным в таких случаях:

есть подозрение на замершую беременность
если имеются признаки внематочного развития плода
у женщины или ее близкой родни уже были: гибель плода до рождения, выкидыши, пороки развития
подозрение на отслойку плаценты, угрозу преждевременных родов
при хронических болезнях матери и отца: сахарный диабет, болезни крови
при гестозе
при конфликте по группе крови или резус-фактору
диагностика многоплодной беременности
при близкородственных браках
если была краснуха, или прием «запрещенных» во время беременности лекарств, или пришлось делать рентген (например, легких) во время беременности
если есть заболевания, которые передаются в семье мужа или жены по наследству
матерям, которые работают в химической, рентгенологической службе.

Какие 3 исследования обязательны для беременных

В нашей стране законодательно принято, что необходимо пройти исследование трижды:

1. С 11 по 14 недели беременности (см.

и . В этом случае диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности. Вред УЗИ для плода будет, по мнению ведущих экспертов, если проводить исследование раньше 10 недель гестации без серьезных на то показаний, таких как:

маточное кровотечение
тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации).

2. Второе УЗИ выполняется на 20-24 неделях (полная информация по обследованию ). Его основная задача — выявление пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно вызвать преждевременное родоразрешение. Это иногда лучше, чем растить ребенка-инвалида или увидеть его гибель сразу после родов.

3. Третье УЗИ между 31 и 34 неделями должно помочь определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины). Процедура также сможет выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

Аргументы «против»

Вреден ли ультразвук для плода, точно не доказано. Исследователи сходятся в одном: абсолютно безопасного на свете, а тем более в медицине, нет ничего. С момента внедрения ультразвука в качестве диагностического исследования в мире проводилось много экспериментов, которые ставили своей целью выяснить, как влияет УЗИ на плод. Они проводились не на людях, но выяснили следующее:

Науке давно было известно, что сами по себе молекулы ДНК имеют определенное звучание, при этом ДНК разных органов и тканей отличаются собственным акустическим спектром.

Отечественные ученые-биологи не смогли поверить в то, что ультразвук не оказывает совсем никакого влияния на геном. Они выделили ДНК из клеток, поместили их в индифферентный раствор и зафиксировали спектр их звучания: он был очень большим, составляя от десятых до сотен герц. Затем эту взвесь обработали ультразвуком с такой частотой, которую испускает аппарат УЗИ. После опять измерили звук, издаваемый молекулами: он стал одинаковым для всех – 10 герц. И сохранялось это звучание долго, несколько недель.

Они сделали вывод, что вредно УЗИ для плода тем, что повышается риск развития у него опасной патологии внутренних органов, особенно речь идет об онкологических заболеваниях.

Влияет ли УЗИ на плод? В теле человека, в том числе и теле плода есть маленькие полости, заполненные газом. Ультразвук, проходя через них, действует так, что они лопаются. Это само по себе не может быть абсолютно безвредным. Кроме того, в результате таких маленьких «взрывов» образуются токсичные свободные радикалы, которые сами по себе оказывают повреждающее действие на ДНК. Вот чем опасно УЗИ при беременности.

Если мы чего-то не знаем или не понимаем, это не значит, что такого явления не существует. Данное исследование вначале не стремилось доказать вред УЗИ во время беременности. Было замечено, что при воздействии ультразвука меняется спектр колебаний в живых органах и тканях. Ученые пытались понять, почему вроде бы полностью удаленная опухоль может возникать на том же месте.

Мнение специалиста по степени вредности УЗИ в период беременности

Проведенная серия экспериментов показала, что до того, как новообразование удалялось, его много раз обследовали ультразвуком, в результате близлежащие органы и ткани «запомнили» «звучание» скопления патологических клеток. А когда опухоль удалили, им как будто стало чего-то не хватать, и они «воссоздали» рак на том же месте.

Статистические данные, свидетельствующие, что обследованные много раз во время беременности младенцы рождаются с аномалиями, отсутствуют. То есть не доказано, вредно ли УЗИ для плода. Тем не менее, американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) официально заявило, что это исследование должно проводиться по строгим показаниям. И особенно это касается 3D 4D УЗИ, которое применяет довольно «сильное» излучение. Оно не должно преследовать при этом коммерческие цели – продать «понятные» родителям фотографии и видеозаписи нерожденного младенца.

Появилась информация о том, что только взрослые люди не слышат ультразвук, а младенцы, особенно тогда, когда они находятся в водной среде, не только слышат пронзительный звук, но и ощущают вибрацию. Исследователи сравнивают эти ощущения с теми, которые может испытать человек, находящийся на летном поле во время взлета вертолета. В Сети также появились короткие записи ультразвука: взрослые их не ощущают, зато дети отмечают неприятный «писк» в ушах.

Аргументы «за»

Они касаются, в основном того, что вредно ли УЗИ беременным или нет, неизвестно, а вот польза от исследования в некоторых случаях несомненна. Именно это обследование, проводимое в первом триместре, определит, точно ли плод развивается в матке, нет ли «пузырного заноса», когда вместо ребенка растет плацента в виде пузырей. Эти два диагноза угрожают жизни женщины, их нужно вовремя обнаружить и вылечить.

УЗИ, проводимое во втором триместре, может сказать, не сформировались у ребенка грубые пороки внутренних органов, нет ли патологии плаценты. Такая диагностика также полезна: некоторые пороки являются настолько тяжелыми, что требуют искусственного родоразрешения.

Морально-этические аспекты пренатальной уз-диагностики

На фото: ребенок на 3d узи при беременности

Если УЗИ проводится, когда имеются подозрения на патологию, это – безусловная польза исследования, Тогда, например, при обнаружении гематомы позади плаценты женщине назначат соблюдение постельного режима, а при укороченной шейке матки на нее наложат швы, и это даст больший шанс доносить беременность. В этом случае вероятный вред от УЗИ во время беременности нивелируется его пользой.
Есть данные, что только 17-85% патологий может быть выявлено с помощью УЗИ. Например, синдром Дауна или ДЦП на УЗИ выявляются далеко не всегда. То есть в данных случаях женщина, уверенная в том, что она родит здорового ребенка, оказывается глубоко разочарованной.
Иногда бывает ложно-положительный результат, когда беременной говорят, что ее ребенок имеет какие-то серьезные отклонения, а на самом деле это оказывается неправдой. В итоге она получает много бессмысленной тревоги; это может послужить причиной развода, ухудшения отношений с родными, чувства вины и депрессии. Не факт, что от этого не пострадает ребенок.
Бывают случаи ложно-положительных результатов, когда женщина идет на аборт.
Результаты УЗИ также могут быть неопределенными, из-за чего плод подвергался многочисленным повторным исследованиям, что сопровождалось тревогой и депрессией матери.

Противники УЗИ во время беременности говорят, что, даже если что-то в развитии плода пошло «не так», это – естественный отбор, он сделан природой для того, чтобы человечество продолжало жить в качестве здорового вида.

То есть, даже если есть угроза прерывания, не стоит особо перенапрягать организм медикаментами – беременность здоровым ребенком всегда закончится нормально. А если организм пытается от ребенка избавиться, значит, он болен. Но как сказать это женщине, чья беременность – долгожданная?

Как бы там не было, обследование делать нужно, а цены на УЗИ при беременности колеблются:

УЗИ стандартное до 12 недель: около 1200-144 рублей
УЗИ после 12-й недели: около 2200 рублей
Допплер: 1200-2000 рублей
3D и УЗИ с записью на диск: 3200-3500 рублей

Ультразвук – довольно серьезное явление в сфере физики. Хоть и не доказано, вредно ли УЗИ для плода или нет, не стоит его проводить без показаний чаще, чем 2-3 раза за «интересный период». Особенно опасно его использование на раннем сроке, когда органы и ткани только закладываются.

Кратность исследования должен определять врач акушер-гинеколог, но окончательное решение обязаны, с учетом всего вышеизложенного, принимать вы. Не стоит подвергать ребенка дополнительному риску только для того, чтобы узнать его пол и предлежание . Помните, что обладание несколькими видео и трехмерными фотографиями плода в матке – доказательство того, что у вас действительно «пузожитель», а не родной и любимый ребенок.

Всех будущих мам беспокоит вопрос, насколько вредно УЗИ во время беременности. Большинство из них пытается узнать, в какой период наиболее безопасно делать диагностику, как процедура отразится на состоянии здоровья будущего малыша, что будет, если пренебречь диагностикой? УЗИ – плановое исследование ультразвуком, позволяющее оценить состояние плода в период беременности, а также функционирование женских половых органов. Процедура не имеет никакого отношения к рентгену и облучению. В отличие от ультразвуковой диагностики, последние весьма опасны в период беременности.

УЗИ позволяет изучить плод, воздействуя на него ультразвуковыми волнами, которые, в процессе отражения от зародыша, отображают его контуры на экране монитора. Несмотря на споры, возникающие между женщинами в положении и врачами, УЗИ безопасно как для будущей матери, так и для еще не родившегося малыша. Тепловой эффект во время процедуры может незначительно потревожить ребенка, вследствие чего он начинает более активно шевелиться в утробе матери, однако, данное явление не может иметь негативные последствия, травмы, необратимые патологии. Поэтому вред от УЗИ – это всего лишь страх будущих мам, желающих защитить ребенка.

Показать всё

На каком сроке проводится УЗИ при беременности?

За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование назначается 3 раза. Рассуждения по поводу того, можно ли делать УЗИ при беременности на ранних сроках, могут быть бесконечными, однако, стоит понимать, что оно дает возможность своевременно обнаружить различные патологии развития плода, в том числе, наследственные заболевания.

Первая процедура УЗИ назначается врачом в первом триместре в период с 11 по 14 неделю беременности. В это время с большой долей вероятности можно выявить генетические патологии плода, т. к. вероятность обнаружения тяжелых пороков формирования систем и органов нового человечка максимально высокая в этот период времени. Также первая ультразвуковая процедура позволяет установить факт многоплодной беременности и с точностью определить истинные сроки беременности (погрешность в данном случае составляет несколько дней).

Второе диагностическое исследование целесообразно проводить с 18 по 22 неделю беременности (второй триместр). Оно необходимо для уточнения срока беременности, измерения длины шейки матки, получения информации о размерах, состоянии младенца, количестве околоплодных вод. Исследование дает возможность установить и проанализировать число пуповинных сосудов, дать заключение о степени формирования зрелости плаценты (на сроке 19-20 недель показатель зрелости плаценты должен равняться нулю). Наиболее волнующим в этот период является момент определения пола ребенка, а без проведения данной процедуры узнать это невозможно.

Современная диагностика позволяет вместо стандартного УЗИ сделать ультразвуковое 3D, чтобы будущие родители смогли увидеть плод и при желании запечатлеть его внутриутробное фото. Более подробно о ЗD УЗИ можно узнать в пренатальных диагностических центрах.

Третье плановое УЗИ будущей маме необходимо пройти с 30 по 34 неделю. Главная цель исследования в этот период – определение положения ребенка относительно матки, предлежания плода, его вес, анализ соответствия формирования плода сроку беременности. Помимо этого, дополнительно проверяются на отсутствие патологий околоплодные воды, пуповина, плацента.

Три плановые УЗИ во время беременности являются обязательными для каждой беременной женщины.

В сложных ситуациях, например, при замершей, внематочной, многоплодной беременности, ранее происходящих выкидышах, патологиях, количество процедур УЗИ для ребенка увеличивается. В подобных ситуациях целесообразно назначать более раннюю диагностику, которая отличается от плановой на несколько недель и может назначаться с девятой недели.

Длительность УЗИ колеблется от 5 до 15 минут в зависимости от срока беременности и места проведения диагностики (в женской консультации исследование проводится в течение 5-8 минут, в пренатальных центрах и роддомах – в пределах 10-15 минут). Чем больше срок беременности, тем дольше и тщательнее проводится диагностика с целью не упустить патологические изменения в формировании плода.

Будущей матери не стоит беспокоиться о негативном воздействии УЗИ. Плановое проведение его на ранних сроках негативно не сказывается на развитии плода, а вот вопрос о здоровье младенца и состоянии женщины весьма значимый.

Вредность УЗИ: прения сторон

Вопрос, вредно ли УЗИ для плода, врачами и экспертами трактуется неоднозначно, т. к. имеет множество противоречивых комментариев. Доктора относят УЗИ к наиболее щадящему, безболезненному, быстрому способу диагностики ранних патологий развития плода. Эксперты, наоборот, рекомендуют женщинам в положении отказываться от подобной процедуры либо прибегать к ней в самых крайних случаях. Как бы там ни было, но вред УЗИ при беременности никем не доказан.

Лабораторные тесты, проводимые на животных, подтвердили, что волны ультразвукового воздействия оказывают лишь незначительное влияние на рост и формирование эмбриона (например, во время эксперимента были отмечены двигательная активность эмбриона, учащенное сердцебиение, сократительная функция формирующихся тканей), однако по отношению к человеку подобные эксперименты не проводились.

Прояснить вопрос, вредно ли часто делать УЗИ, могут статистические данные, согласно которым за всю историю использования данной диагностики у женщин не фиксировались случаи патологий плода и какие-либо нарушения в его развитии.

Большинство врачей относят УЗИ к наиболее безопасным, удобным и практичным методам диагностики и контроля беременных. Это не значит, что, окружая заботой своего будущего малыша, процедуру можно проходить множество раз. Три плановых УЗИ вполне достаточно при нормальном течении беременности. Чаще проходить диагностику можно лишь при рекомендации акушером-гинекологом.

Теории "против"

На сегодняшний день отсутствуют факты, подтверждающие вред УЗИ для плода.

Однако, есть противники медицинских процедур, которые находят много доводов, заставляющих отказаться от подобной диагностики. Рассмотрим более подробно все теории против.

1. Ультразвук негативно сказывается на эмбрионе.

Научно подтверждающих либо опровергающих данных не существует. Эксперты рекомендуют придерживаться советов врачей и не проходить процедуру чаще, если того не требует надобность. Разумеется, если у женщины наблюдаются выделения, кровотечение, существует угроза выкидыша, ультразвуковая диагностика просто необходима. Однако, делать УЗИ вредно из любопытства или с целью лишний раз проверить, все ли в норме.

2. Ультразвук негативно сказывается на ДНК.

Сторонники данной теории ссылаются на теорию П.П. Гаряева о влиянии ультразвука на геном и ДНК, вследствие чего могут возникать мутации. Эта теория не нашла научного подтверждения, поэтому полагаться на нее не стоит. Современное оборудование, предназначенное для пренатальной оценки состояния плода, оснащено безопасными датчиками с низкой частотой излучения. Диагностика проводится не более 15 минут. За такое время ультразвуковые лучи не успевают достигнуть плода, так как длительность импульса составляет около 1 микросекунды. Поэтому навредить зародышу и будущей матери исследование не может.

3. Эмбриону "не по душе" УЗИ.

Такое мнение возникает из-за того, что плод в ответ на реакцию датчика УЗИ начинает двигаться, отворачиваться, закрываться. Тут важно знать, что эмбрион так бурно реагирует не потому, что прибор оказывает на него негативное воздействие, а потому, что ощущает напряжение живота (гипертонус) матери во время проведения процедуры. Точно такая же реакция возникает у плода, когда женщина переживает бурные эмоции или хочет опорожнить мочевой пузырь.

4. УЗИ запрещено церковью.

Многие верующие считают, что беременность – интимный процесс и вмешиваться в него не стоит, т. к. малыш при любом постороннем вмешательстве подвергается стрессу, а он может стать причиной психических отклонений. Здесь каждая женщина самостоятельно определяет, верить или нет подобным доводам и принимать ли решение о целесообразности и необходимости исследования. Но не стоит забывать, что влияние УЗИ на плод может помочь избежать тяжелых осложнений при родах.

5. УЗИ при беременности интересуются исключительно ученые.

Естественно, что диагностические скрининги, проводимые во время беременности, позволяют получать дополнительную медицинскую, анатомическую, генетическую информацию. Но не все, что диагностируется, медики могут вылечить. Как известно, тяжелые генетические заболевания приводят к серьезным патологиям. Но благодаря УЗИ врач может предвидеть неправильное предлежание плода, обвитие плода пуповиной, многоплодную беременность, деструктивные нарушения и своевременно принять соответствующие меры.

Довольно часто с помощью УЗИ удается избежать тяжелых оперативных вмешательств, спасти жизнь малышу и матери. Такие патологии как тазовое предлежание, замершая беременность не обходятся без кесарева сечения, поскольку естественный родовой процесс может закончиться плачевно.

Пока нет явных доказательств вреда УЗИ, процедура считается безопасной и рекомендуется как профилактическая плановая диагностика всех беременных. Но, как и любая медицинская процедура, УЗИ является добровольным исследованием, поэтому будущая мама вправе сама решать, делать УЗИ при беременности или нет, и как часто. Если возникают какие-либо сомнения по поводу его проведения, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Мнение эксперта

Вот, что говорит по поводу УЗИ известный педиатр с 20-летним стажем (доктор Комаровский):

"Женщины в положении часто обращаются ко мне с вопросами, вредно ли делать УЗИ, можно ли отказаться от данной процедуры, как быть при угрозе выкидыша. Я всегда с пониманием отношусь к желанию будущей матери не навредить ребенку, однако пациентки напрасно переживают из-за того, что врачи их лишний раз направляют на диагностику. Постоянные стрессы, плохая экология, наличие гинекологических проблем часто вызывают сбой в организме, вследствие чего у женщин возникают сбои менструального цикла, длительные "задержки". И тут у них проскакивает мысль: "А не беременна ли я?". В этой ситуации подтвердить или опровергнуть возможную беременность можно лишь с помощью УЗИ. Я с уверенностью могу сказать, что диагностика УЗИ не опасна ни для матери, ни для ее будущего малыша. Не понимаю, чего можно опасаться при воздействии современного датчика прибора? Ничего вредного в нем нет.

Намного опаснее, когда беременная женщина постоянно находится под воздействием техники (кондиционеров, мобильных телефонов, телевизоров, микроволновок и т. п.). А ведь никто из женщин не стремится изолировать себя в кокон, чтобы уберечь плод. Негативное воздействие младенец получит, если будущая мать часами будет просиживать в длинных очередях поликлиники вместо того, чтобы гулять на свежем воздухе. Инфекционные заболевания и вирусы, которые можно подхватить в местах массового скопления людей, гораздо хуже какой-то там ультразвуковой диагностики.

Беременные поддаются стрессу и сидя в ожидании очередного планового осмотра. В итоге, интересное положение становится для будущей матери, строго выполняющей предписания доктора, соблюдающей режим дня, правильное питание, 9-месячным кошмаром, от которого женщина хочет как можно быстрее избавиться. Отсюда и известные послеродовые депрессии, часто запоминающиеся, как обследования, палаты, белые халаты, уколы, таблетки, а не как самый счастливый период в их жизни. И эту проблему, я считаю, важно, нужно и можно решать. Хочу сказать всем женщинам: "Можно делать УЗИ, оно неопасно, не стоит его бояться. Заботьтесь о своем малыше еще в утробе, тогда он родится крепким и здоровым".

Нужно ли УЗИ на ранних сроках?

отслоении плаценты;
сильных тянущих болях в нижней части живота;
подозрении на замершую или внематочную беременность;
кровянистых выделениях;
подтекании, несвоевременном (раннем) отхождении околоплодных вод.

Не стоит забывать, что проведение УЗИ диагностики чисто из любопытства, узнать, беременна женщина или нет, несет возможный риск при формировании эмбриона в утробе, если на момент исследования женщина все-таки беременна.

Все органы и функции будущего организма ребенка закладываются в первом триместре, поэтому постороннее воздействие в первые 10 недель беременности крайне нежелательно. Никакой доктор, даже при отсутствии научных подтверждений вредности ультразвука, не может дать гарантии, что раннее УЗИ, без надобности назначенное беременной, впоследствии не скажется на развитии плода.

Есть ли смысл в частых исследованиях?

Частые УЗИ назначаются только врачом в случае выявления нарушений в развитии малыша, патологий внутренних органов, неправильном предлежании, слишком большом или недостаточном объеме околоплодных вод. В иных случаях проводить частую диагностику нет необходимости.

Часто врачи при ответе на вопрос, вредно ли УЗИ при беременности, придерживаются термина "относительная" безопасность, т. е. не отрицают теоретически возможного риска от частых УЗИ и нецелесообразности их проведения, особенно в первом триместре.

Многие пациентки считают, что могут обойтись и без УЗИ, т. к. веками их предки рожали без всяческих исследований, и новорожденные младенцы были крепкими и здоровыми. Они опасаются слухов, будто бы ультразвук пагубно влияет на формирование систем и органов плода. Также пациенток настораживают повышенная температура внутри утробы при проведении процедуры и реакция плода на нее, когда ребенок активно двигается, переворачивается и пытается закрыться ручками.

Следует учитывать, что само по себе частое УЗИ при беременности не дает 100% точной гарантии о нормальном протекании беременности. Известны случаи, когда врачи выявляли тяжелые патологии и рекомендовали женщине сделать аборт, а в итоге рождался здоровый малыш. В подобных случаях от неблагоприятных прогнозов врачей будущая мама постоянно находится в стрессовом состоянии.

Важно! В отличие от плановых обследований, желание определить пол ребенка, сделать на память фотоснимок – не более, чем прихоть, которая может отразиться на здоровье малыша. Не стоит забывать, что интенсивность излучения волн при УЗИ в формате 3D, 4D значительно усиливается и может навредить малышу.

Вредно ли плановое УЗИ при беременности для плода? Нисколько, оно безопасно, негативных последствий не вызывает, на развитие плода не влияет. Непоправимый вред можно нанести, если своевременно не пройти диагностику либо вовсе от нее отказаться, поскольку в таком случае невозможно выявить и предупредить аномальное развитие плода и спасти малыша.

Современная пренатальная УЗИ диагностика позволяет быстро обнаружить пороки внутриутробного развития. Но современных мам это мало интересует, они рано идут на УЗИ, чтобы удовлетворить свое любопытство, увидеть, сфотографировать будущего ребенка, рассмотреть, на кого малыш похож, установить пол.

Женщинам в интересном положении важно осознать, что вся ответственность за вынашивание и здоровье будущего ребенка лежит на них, а не на акушерах, лаборантах функциональной диагностики, гинекологах. Будь то период ожидания малыша либо период после его появления на свет – в любом случае любые манипуляции и вторжение в организм – серьезные меры, касающиеся не только здоровья, но и безопасности ребенка. Насильно заставлять беременную проходить обследования, которые она считает вредными и ненужными, не имеет права никто.

Если же УЗИ диагностика необходима и женщина не отказывается ее пройти, исследование должно проводиться квалифицированным специалистом под четким руководством и наблюдением акушера-гинеколога на современном высокоточном оборудовании.

Мамы начинают оберегать своих малышей с того момента, как узнают о наступлении беременности. Они тщательнее относятся к выбору пищи, стараются быть эмоционально спокойными, избегают поднятия тяжестей и других перегрузок.

Когда врач гинеколог на очередном приеме назначает проведение УЗИ (ультразвукового исследования), женщины иногда отказываются от него, боясь повредить плоду. В настоящее время медицина не располагает данными о том, что данная процедура представляет патологическую опасность для матери и ребенка, однако без необходимости проводить исследование не стоит.

На вопрос о том, как часто можно делать УЗИ при беременности не существует однозначного ответа. Все зависит от протекания беременности и здоровья женщины.

Принцип и виды диагностики

В Российской Федерации, по законодательству, женщины должны проходить процедуру УЗИ во время беременности не менее трех раз. Данные исследования используются для определения состояния малыша и матери, а также для заполнения документов, прилагаемых к оформлению декретного отпуска.

Аппарат устроен по принципу эхолокации. С помощью датчика, водя по животу беременной, врач направляет волны частотой от 2 до 8 МГц в определенное место организма. Они проникают внутрь, сталкиваются с препятствием и отражаются обратно. Разное отражение от твердых и мягких тканей, воздуха и жидкостей обрабатывается аппаратом, который дает четкую информационную картинку на экране монитора.

При проведении обследуемая не испытывает никакого дискомфорта или боли.

Виды датчиков

УЗИ во время беременности проводится с помощью двух видов датчиков. В зависимости от срока вынашивания, применяются:

Трансвагинальные (внутренние) датчики.
Трансабдоминальные (внешние) датчики.

Внутренние используются на ранних сроках, начиная со 2-й недели, для определения наличия беременности. Датчик, с надетым на него презервативом и со специальным гелем, вводится во влагалище.

Внешние используются на поздних сроках (начиная с 10 недели) и осуществляются через брюшную стенку также при помощи геля. Гель улучшает скольжение и обеспечивает контакт между датчиком и органами. Его состав абсолютно безопасен.

Способы проекции

Современные скрининговые исследования дают возможность родителям посмотреть не только на черно-белое плоское изображение будущего ребенка, но и увидеть малыша в 3D и 4D объеме.

Особенности УЗИ:

2D УЗИ входит в список обязательных медицинских процедур, назначаемых наблюдающим женщину врачом. Сама пациентка не всегда может понять, что она видит на экране, а врач, расшифровывая изображение, узнает о размерах плода, о строении органов, может увидеть лицо и конечности. Количество процедур 2D УЗИ определяется Минздравом и не превышает трех раз за весь период вынашивания при нормальном течении беременности. Продолжительность процедуры примерно 10 минут.
3D УЗИ представляет объемное изображение, сканируя ткани в 3-х плоскостях. Процедуры проводятся за отдельную плату в перинатальных центрах или специальных кабинетах по желанию пациентки. При этом на экране отчетливо видны тело, руки и ноги с пальчиками, голова ребенка.
4D УЗИ – это то же самое, что и 3D, только во времени. По желанию родителей врач записывает движения младенца на диск, где можно посмотреть, как он шевелится, сосет пальчик, двигает руками и ногами. Продолжительность 3D и 4D УЗИ от получаса до 50 минут.

Последние два вида исследования могут быть назначены наблюдающим гинекологом наравне с первым, если он заподозрил какую-либо патологию у малыша до рождения.

Сделать это иногда необходимо для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Делать УЗИ во время беременности сегодня обязательно каждой женщине, которая стоит на учете в женской консультации. Минимальное количество процедур рассчитано в пределах от 3-х до 5-ти раз. Часто этого бывает достаточно, чтобы иметь полную картину о здоровье будущего ребенка и готовности женщины к родам.

По временным промежуткам они проводятся так:

Первое для установления факта беременности (со 2–3-й недели).
Второе с 10-й по 14-ю неделю. Смотрится факт беременности (если это первое УЗИ), соответствие ребенка принятым нормативам развития. Уточняется отсутствие у плода хромосомных заболеваний, гидроцефалии и синдрома Дауна. Также можно увидеть отслойку плаценты и внематочную беременность. Иногда, при отсутствии жалоб пациентки на здоровье и самочувствие, в этот период времени исследование врачами пропускается.
Третье с 20-й по 24-ю неделю. Наиболее важное за весь период вынашивания. В этот период можно увидеть пол младенца, пальчики на конечностях и оценить состояние внутренних органов. Определить наличие или отсутствие патологии в матке, у плода или у плаценты. При помощи аппарата ультразвукового исследования одновременно проводятся процедуры допплерометрии (оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины, плаценты и матки) и кардиотокографии (кардиограммы сердца малыша).
Четвертое с 31-й по 34-ю неделю показывает имеющиеся пороки развития, на которые уже можно воздействовать внутриутробно при помощи медикаментов. Ранее лечение аномалий снижает риск рождения физически и умственно неполноценного ребенка. По расположению плаценты и положению плода в матке врач может принять решение о родах посредством кесарева сечения. В указанный период можно определить наличие мало- или многоводия.
Пятое назначается перед самыми родами по усмотрению гинеколога. Проводится при поперечном или тазовом расположении ребенка или при многоплодной беременности. Врач получает данные о соответствии головки малыша размерам родовых путей, о наличии или отсутствии обвития пуповиной, о готовности организма матери к родовой деятельности.

В медицине нет однозначного ответа, сколько раз можно делать УЗИ за беременность. В настоящее время нет точных данных, насколько процедура вредна для матери и ребенка. Зато зафиксирован опыт, указывающий на многий положительный эффект, когда удалось выявить патологии развития беременности и вовремя их предупредить.

Дополнительные УЗИ

Когда жизни матери или ребенка угрожает опасность, женщина не думает о том, можно ли часто делать скрининг. Польза от него в этом случае превышает возможный вред.

Показаниями к дополнительным назначениям могут стать случаи:

Внематочной или замершей беременности.
Плацентарное отслоение.
Замершие беременности или выкидыши в анамнезе.
Наличие у ближайших родственников или родителей тяжелых наследственных болезней.
Наличие резус-конфликта у матери и ребенка.
Многоплодная беременность.
Беременность от близкого родственника.
Перенесенная беременной краснуха.
Боли внизу живота.
Действие вредных факторов.
Кровотечение.
Травмы.

Если возникнет необходимость сохранения плода или здоровья мамы и малыша, скрининг будет неоднократно повторяться. Но так как это все же медицинская процедура, её не рекомендуется проводить, когда вздумается.

Дополнительное УЗИ делается только в определенных случаях по назначению врача.

Польза и вред

Медицинские противопоказания для проведения исследования не выявлены, но еще 15 лет назад процедура не являлась обязательной. Возможно, существует вероятность наличия каких-либо скрытых факторов риска. Поэтому злоупотреблять УЗИ рискованно.

Польза

Ультразвуковой метод обследования опасен не настолько, насколько опасны мобильные телефоны. Плановые своевременные процедуры, напротив, способны помочь как матери, так и ребенку. Действие волн минимально, плод не испытает ощутимых воздействий при проведении процедуры.

Узнав, сколько раз делают УЗИ по предписанию Минздрава, будущая мать самостоятельно должна принять решение о количестве необходимых именно ей процедур. Она вправе совсем от них отказаться, но перед этим должна взвесить все положительные и отрицательные стороны исследования. Следует заметить, что классическое 2D УЗИ менее влияет на плод, чем новомодное 3D и 4D.

Безопасность, простота подготовки и высокая информативность вместе с малозатратностью делают метод ультразвукового исследования доступным и качественным в отношении определения состояния мамы и не родившегося ребенка.

Врачи широко применяют метод из-за его возможности диагностировать изменения, происходящие в организме матери во времени. По УЗ-исследованию можно проследить динамику развития плода и предупредить (снизить) риск развития патологии беременности.

Иногда женщины подписывают отказ от врачебного назначения процедуры допплерометрии.

Немногие предпочитают пользоваться фетальными допплерами – домашними приборами, которые по воздействию на организм сопоставимы с профессиональными лабораторными.

Вред

Еще в 1970-х гг. медиками проводились исследования, направленные на выявление вредного воздействия ультразвука на плод. В ходе проделанных работ не было выявлено опасных факторов, препятствующих его применению. Озвучивание той информации, что у женщин, подвергающихся УЗ-исследованию, чаще рождаются левши, не нашло научного подтверждения.

Немного позже, в 1990-х гг. кандидат биологических наук Петр Гаряев становится основоположником теории «Волнового генома». Согласно ей, плод, находясь в утробе матери, начинает «мутировать» под действием радиоволн. Но он не смог подтвердить свою теорию весомыми доказательствами и ее признали псевдонаучной.

Тот же Гаряев сделал предположение, что УЗИ на ранних сроках вызывает аутизм ребенка. Однако наблюдение велось за детьми, имеющими врожденную болезнь. Здоровые дети в эту группу не попали.

Впечатлительным мамочкам кажется, что малышу неприятна процедура, потому что он начинает отворачиваться, прятаться и беспокойно себя вести.

На поведение плода волнение мамы оказывает куда как больший эффект, ее состояние моментально передается малышу, возбуждая несформированную нервную систему.

Доктора всего мира до сих пор не находят достаточных причин, чтобы отказаться от УЗ-исследования, каждый раз приходя к общему мнению относительно безопасности проводимой процедуры.

Для контроля состояния малыша и своевременной диагностики аномалий его развития беременные женщины должны пройти несколько скринингов, которые, помимо анализов, включают в себя ультразвуковое исследование плода.

УЗИ во время беременности позволяет определить соответствие ребенка фетометрическим параметрам на каждом сроке, выявить отклонения и, в случае необходимости, назначить оперативное лечение.

Один раз в триместр проводятся плановые исследования, причем в строго установленные сроки. Наиболее информативными считаются УЗИ на следующих сроках:

10-14 недель – поможет выявить грубые пороки, не совместимые с жизнью. Кроме того, диагностирование некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Дауна, возможно только в этот период;

20-22 недели – помимо состояния ребенка, определяется степень старения плаценты и количество околоплодных вод. В большинстве случаев, родителям могут сообщить пол ребенка;

30-33 недели – оценивают положение плода и определяют приблизительную дату родов.

В идеале, количество исследований за весь период беременности не должно превышать трех. Однако многие будущие мамы хотят посмотреть на малыша, узнать пол или просто перестраховаться. Кроме того, дополнительные УЗИ могут назначаться врачами по показаниям.

Что показывают результаты УЗИ?

Врачи делают ультразвуковые исследования во время беременности по ряду причин, преследуя различные цели:

убедиться, что вы беременны;
подтвердить отсутствие внематочной беременности;
определить гестационный возраст ребенка;
определить количество детей в утробе матери (многоплодная беременность);
проверить, как быстро ваш ребенок растет и развивается;
сбор информации о здоровье Вашего ребенка, его дыхании и сердечном ритме;
узнать пол ребенка (в зависимости от положения ребенка в матке и положение пуповины);
определить многие крупные и некоторые незначительные структурные аномалии, такие как, например, расщелина позвоночника;
положение плаценты и выявления возможных осложнений;
определить причину вагинальных кровотечений, если они у вас есть;
определить ваше благосостояние, если у вас был выкидыш;
проверить готовность шейки матки и оценить, есть ли возможность преждевременных родов;
определить благосостояние плода.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после. Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.

Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

Обследование в 10 – 14 недель

Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или. На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на. Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить, далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.

Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней, а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров). Если же плацента находит на зев, ставится предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.
Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов — их должно быть три.
Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие.
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.

Второе обследование в 20 – 24 недели

Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: , органов пищеварения, а также обнаружить инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.

В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Обследование в 30 – 32 недели

На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например,), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.

Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.

Также на данном сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам. Для этого существует специальная таблица и измеряется б ребёнка.

Обследование в 36 – 37 недель

Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.

С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.

Вредно ли УЗИ во время беременности

Как часто можно делать УЗИ при беременности? При больших дозах излучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток. Это может привести к возникновению уродств или гибели эмбриона. Естественно, что такие дозы никогда не используются при обычном УЗИ. Исследователи утверждают, что стандартное ультразвуковое исследование не сказывается на плоде и его развитии. Всемирная организация здравоохранения официально подтверждает этот факт и одобряет проведение во время беременности четырёхкратного УЗИ. При этом раньше 10 недели подобное исследование делать не стоит.

Любые медицинские технологии, в том числе и УЗИ во время беременности, не могут в практике своего применения вызывать только однозначные отзывы. Миллионы детей подверглись до рождения ультразвуковому исследованию и на их здоровье это никаким образом не отразилось. Конечно, ультразвук является очень серьёзным физическим воздействием. Необходимо разумно подходить к количеству УЗИ и не пытаться по 10 раз разглядеть пол ребёнка. А если будущую маму отправили на повторный УЗ-скрининг, то не нужно бояться, это вызвано необходимостью и заботой о малыше. Риск всегда должен быть оправданным, тем более, если дело касается жизни ещё неродившегося ребёнка.