Существуют абсолютные показания к проведению операции: поперечное положение плода, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и ряд других. Во время естественных родов тоже могут возникнуть осложнения, при которых врачам придется экстренно проводить операцию, например, острая гипоксия плода, клинически узкий таз, аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. И это лишь часть списка.
В любом случае нужно понимать, что кесарево сечение проводится для того, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку или предотвратить возможные осложнения.
Информации о том, как проходит операция и восстановление, как выглядят шрамы, какими они бывают, как часто случаются осложнения, в различных источниках достаточно. Но о чем мы в действительно мало говорить, так это о том, как чувствует себя новорожденный «кесаренок» после операции, как и чем он отличается от малыша, прошедшего через естественные родовые пути.
Чем новорожденные «кесарята» отличаются от «естественников»?
По мнению педиатров, внешне отличить ребенка после естественных родов и после кесарева сечения практически невозможно. Неонатологи говорят, что малышей еще можно отличить в стенах роддома - кесарята могут хуже сосать грудь и быть более вялыми, но после выписки - уже нет. У младенцев после естественных родов на голове может появляться родовая опухоль. Кстати, если говорить о форме головы, то у детей после кесарева сечения голова чаще будет круглой, недеформированной, как бывает после прохождения по родовым путям, но также стоит принимать во внимание, что не все дети даже после кесарева сечения имеют правильную форму черепа - иногда голова ребенка так расположена в утробе матери, что круглой она не получается - например, если была прижата одной стороной к ребрам, такое бывает при поперечном положении плода. Конечно, если в процессе родов что-то пошло не так, то есть и специфичные для каждого способа родовые травмы - например кефалогематома после естественных родов или парез лицевого нерва после кесарева сечения. Мы решили написать ликбез об отличиях
Как формируется эмоциональная связь «кесарят» с матерями?
Бытует мнение, что если ребенок не прошел через естественные родовые пути, его эмоциональная связь с матерью будет потеряна.
Пока никто не проводил больших клинических исследований, на тему силы любви матери и ребенка после естественных родов и после кесарева сечения, но раньше, например, детей вообще уносили сразу после рождения и приносили матери только на кормление и так все пять-шесть дней в роддоме. Контакт, который создавался на протяжении девяти месяцев не так то просто прервать.
Но все же, стоит отметить, что при плановом кесаревом сечении окситоцин не начинает вырабатываться по ходу операции, а он во многом отвечает за эмоциональную связь матери и ребенка, это именно тот гормон, который заставляет маму умиленно плакать над сопящим малышом. Окситоцин вырабатывается при лактации, поэтому грудное вскармливание здесь тоже играет очень важную роль.
В 2008 году было проведено одно небольшое исследование , в котором сравнили результаты МРТ у женщин через три-четыре недели после родов. В момент томографии им давали слушать голос плачущего ребенка (своего, чужого и имитированный плач). Результат показал, что у женщин после кесарева сечения активность в отделах мозга, ответственных за эмпатию и мотивацию, ниже, чем у женщин после естественных родов. Исследователи видят причину именно в более низком уровне окситоцина. К сожалению, количество участниц, а их было всего двенадцать, позволяет рассматривать исследование просто как интересный факт.
Отстают ли «кесарята» в физическом и умственном развитии?
Если ребенок появился на свет в результате плановой операции, проведенной по показаниям матери (например, анатомически узкий таз), если во время операции не возникло осложнений, такой ребенок, скорее всего, ничем не будет отличаться от своих сверстников. А вот если говорить об экстренном кесаревом сечении, то необходимо принимать во внимание состояние плода на момент родов – например, если была острая гипоксия плода, то несомненно, вероятность отдаленных осложнений есть.
В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы). Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей, естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения. И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют. То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью.
Однако в Канаде исследовали скорость зрительно-пространственной реакции 12 младенцев в возрасте трех с половиной-четырех месяцев после кесарева сечения и после естественных родов. При помощи специальных устройств следили за движением глаз ребенка в ответ на зрительный раздражитель. Даже при такой маленькой выборке ученые пришли к выводу, что снижение реакции у детей после кесарева сечения значимо. И конечно, они сами пишут, что необходимо повторить исследование с привлечением большего количества участников.
Правда ли, что кесарево повышает риск рождения гиперактивного ребенка?
Гиперактивность – целый комплекс неврологических расстройств и расстройств поведения. Да, кесарево сечение может стать одним из факторов риска (но не единственным), также как и родовая травма при естественных родах. Поэтому, ставить всем детям, появившимся на свет оперативным путем, такой громкий диагноз не стоит.
Правда ли, что «кесарята» рождаются менее здоровыми, чем дети, появившиеся на свет естественным путем?
В сети можно встретить достаточно много упоминаний о том, что бактерии матери передается младенцу во время естественных родов, а во время кесарева сечения этого не происходит по нескольким причинам: ребенок не проходит через естественные родовые пути, не попадает сразу после родов к маме на живот, и не сразу прикладывается к груди, где обитают важные для формирования иммунитета мамины бактерии. Неоспоримый факт, здоровая микрофлора кишечника способствует развитию и созреванию иммунной системы, в то время как аномальная считается основной причиной тяжелых желудочно-кишечных инфекций в младенчестве.
Что нам говорят исследования ? Действительно, в первые три месяца жизни микрофлора обследованных младенцев различна и беднее у кесарят, но к шести месяцам различия исчезают. Дальше все зависит от индивидуальных особенностей физического состояния здоровья.
Говорят, что «кесарята» получают баротравму во время рождения.
В Сети вы можете наткнуться на сведения о том, что, если ребенка резко достают из утробы матери, то это сравнимо с тем, что водолаз с глубины быстро поднялся на поверхность. Это якобы неизбежно вызывает у ребенка баротравму. Мы честно пересмотрели кучу материалов, исследований, статей, поговорили с педиатрами, неонатологами и детскими неврологами, но упоминание о баротравме у ребенка в результате кесарева сечения нашли только в русскоязычном интернете на форумах и околофорумных страницах для мам.
Какие на самом деле травмы младенец может получить во время кесарева сечения?
Травматические повреждения плода минимальны при плановом кесаревом сечении и чаще встречаются при экстренной операции.
О каких травмах идет речь? Очень редко бывают порезы на коже младенца, которые возникают в момент разреза стенки матки, травмы шейного отдела позвоночника при ягодичном предлежании плода, возможны поражения ЦНС, они встречаются чаще при поперечном предлежании плода и слабости родовой деятельности, при головном предлежании у младенца могут развиваться парезы.
Стоит отметить, что при наступлении родовой деятельности в организме плода начинают вырабатываться гормоны, позволяющие быстрее адаптироваться к окружающему миру после появления на свет. При плановом кесаревом сечении эти гормоны появиться в организме ребенка не успевают.
При кесаревом сечении, особенно у недоношенных младенцев, наиболее вероятно развитие респираторного дистресс синдрома - состояния, при котором ребенок не может дышать самостоятельно.
Есть данные , что кесарево сечение значительно повышает риск развития астмы. Ученые из Норвегии подсчитали, что астма развивается на 52 процента чаще у детей после кесарева сечения, чем у детей после естественных родов.
И все таки, кесарево сечение спасает жизни мам и малышей по всему миру каждый день. Конечно, в естественный процесс лучше не вмешиваться, но существуют ситуации, когда операция жизненно необходима. Для младенца же оба пути не очень простые – и естественные роды, и кесарево сечение.
Фотобанк Лори
В старину люди верили, что дети, избежавшие первых трудностей во время родов, растут более волевыми, сильными. Новейшие исследования ученых говорят об обратном. Во время рождения происходит так называемая «закладка» таких личностных качеств, как смелость, сила духа, умение трезво оценивать ситуацию и находить из нее правильный выход, ставить перед собой задачи и добиваться их реализации. У ребенка, рожденного с помощью кесарева сечения, эти черты характера слаборазвиты. Родителям придется стимулировать их формирование в процессе взросления.
Считается, что кесарятам свойственна обидчивость (в детстве они плачут по любому поводу), рассеянность, тревожность и излишняя импульсивность, вспыльчивость. Европейские психологи связывают это с тем, что дети «не осилили» этап схваток в процессе рождения. Таким детям, кстати, чаще, чем рожденным естественным путем, ставят диагноз (СГДВ).
Кесаренку трудно преодолевать жизненные трудности. И дело не в том, что он от природы лишен способностей. Просто его пугает необходимость осваивать какие-то новые навыки. Более того, малыш не заинтересован в том, чтобы достичь положительного результата, ему не хватает любопытства и желания испытать себя на прочность.
Кесарево сечение не может, конечно, не отразиться и на физическом здоровье новорожденного. Приходя в мир помимо своей воли и, как говорится, с «черного входа», ребенок сразу сталкивается с новой средой обитания. При этом малыша резко разделяют с матерью, перерезают пуповину. А ведь мама – это надежная защита и спокойствие, гарант безопасности для новорожденного. После кесарева сечения детей, как правило, не , и после минутного «знакомства» у носят в бокс для новорожденных. Мама и ее малыш вынуждены провести в разлуке несколько суток, так как ей нужно восстановиться. А ведь это первые, самые стрессовые дни для новорожденного!
Минуя этап прохождения по родовым путям, малыш лишается возможности физиологически адаптироваться к нашему миру: постепенно приспособиться к атмосферному давлению и получить от мамы «порцию» бактерий, которые будут способствовать развитию и . У них часто диагностируется незрелость и низкая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов – они необходимы для защиты организма от вирусов и вредных бактерий. Лейкоциты способствуют восстановлению тканей после травм.
У кесарят чаще наблюдаются патологии нервной системы. Врачи диагностируют у них снижение выработки кортизола, гормона, отвечающего за реакцию организма на стресс , и гормонов щитовидной железы. Это связано с тем, что в качестве обезболивания был выбран эндотрахеальный наркоз. Хотя в наши дни он используется крайне редко.
У меня было экстренное кесарево. Моей дочке уже 1 годик и 1 месяц - уже учится разговаривать фразами, пошла в 11 месяцев. И, вообще, кто придумал этот миф, что кесарята отличаются от детей, рожденных естественно?! Ерунда!
Также могут начаться проблемы со стороны дыхательной системы. Они обусловлены, в основном, тем, что из-за резкого извлечения из утробы матери органы дыхания младенца не смогли очиститься от плодной жидкости. В связи с этим возрастает риск развития пневмонии , бронхита и других заболеваний органов дыхания. К примеру, вероятность развития астмы у кесарят на 20% выше. Доказано, что некоторые анестезирующие препараты, применяющиеся в ходе оперативного родоразрешения, способны затормозить запуск дыхательной системы.
Кесарево сечение приводит к задержке формирования кишечной микрофлоры. У ребенка могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи, развиться .
Тем не менее, в большинстве случаев, уже через месяц кесаренок по оценке физиологического здоровья не отличается от младенцев, рожденных естественным путем.
Куда сложнее обстоят дела с психологическим здоровьем. Для малыша, рожденного благодаря кесареву сечению, чрезвычайно важна тесная связь с мамой, ведь в момент рождения он недополучил внимания и заботы мамы. Для этих детей особенно важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше. С первых дней совместного пребывания младенцу нужно говорить о своей любви. Не сомневайтесь, малыш слышит эти признания, чувствует их, и они очень важны для него. Как можно больше тактильного общения: делайте ему ежедневный массаж, обнимайте. Даже педиатры, говоря о кесарятах, разрешают маме спать вместе ребенком. Словом, не скупитесь на любовь, не бойтесь сделать младенца слишком мягким и слабохарактерным – по мере взросления он сам отдалится от вас. Но на первом году жизни малышу жизненно необходимы мамины нежность и тепло.
Распространенное мнение о том, что «кесарята» доставляют своим мамам больше хлопот и требуют особого ухода, легко объяснить. Такие дети рождаются, как правило, физически более слабыми, в отличие от малышей, рожденных естественно. Правда, в этой слабости виновата не столько операция, сколько медицинские причины, по которым врачам пришлось применить оперативное вмешательство. Познание окружающего мира у новорожденных происходит с помощью двигательных функций. И со временем, окрепнув, «кесарята» во всем догонят своих сверстников. И все же «кесарята» отличаются от малышей, рожденных естественным путем.
Физиологические отличия
1. Атмосферное давление. У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды. Проходя весь путь, он готов к перепаду давления. У малыша, рождающегося операционным путем все гораздо сложнее. У него просто нет времени на адаптацию, и для его маленького организма это огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы. Из-за резкого перепада давления у ребенка могут появиться проблемы с сосудами.
2. По той же причине, часто у «кесарят» проблемы с легкими. Мало того, что у них нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху, они не получают необходимые гормоны, которые при схватках вырабатывает мама. В результате они предрасположены к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.
3. Чаще, чем у других детей, у «кесарят» возникают проблемы с кишечником. Малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины бактерии, которые он готов принять; а малыш, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, что может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Они более подвержены риску заболевания стафилококком и пищевым аллергиям.
4. «Кесарята» имеют ослабленный сосательный рефлекс, так как в первые часы и даже дни не имеют контакта с мамой, по причине ее слабости и принимаемых ею антибиотиков.
5. От способа появления на свет зависит сила иммунной системы. У «кесарят» ниже активность клеток крови, отвечающих за иммунитет.
6. При кесаревом сечении, выполняемым под общим наркозом, у малыша есть шанс получить наркотический шок. Риска можно избежать, если применять эпидуральную анестезию; в этом случае мама сможет первой приветствовать свое дитя. Впоследствии ребенок привыкнет к новым условиям, и в физическом плане вы уже не увидите особых отличий от стальных детей.
Ну а что же в плане эмоциональном? Учеными доказано, что дети, не прошедшие через родовые пути, не получают от матери «коктейль гормонов», выделяемый в кровь при схватках. Главный из них - окситоцин, способствующий развитию способностей к любви и сопереживанию. Вместо него малыш получает адреналин. Но это еще не значит, что он будет черствым и жестоким. Просто, не дав ему самую первую «порцию любви», необходимо в будущем наверстать упущенное. Постоянно и без повода говорите ему, какой он замечательный, как вы его любите, чтобы ребенок всегда знал, что вы его любите просто так, за то, что он у вас есть. Огромную роль имеет физический контакт: поглаживания, объятия, массаж. Не стоит рано приучать их к отдельному сну, отказывать в грудном вскармливании.
В характере «кесарят» спорят две противоположности: с одной стороны они зависимы, с другой - стремятся к доминированию.
Они довольно легко могут манипулировать взрослыми, но не стоит поддаваться на их провокации, так как они сделают для себя вывод не в вашу пользу и могут разочароваться в вас, как в защитнике. Во что играть с «кесаренком»? Существуют особые игры для кесарят, помогающие скорректировать возможные особенности их характера и поведения.
«Проводите как можно больше игр, симулирующих прохождение по родовым путям» - советует врач-педиатр, психотерапевт международной ассоциации планирования семьи М.Т. Сушина.
2. Крепко обнять ребенка, пусть он самостоятельно попытается освободиться.
3. Когда малыш подрастет, можно предложить ему протиснуться через какое-нибудь препятствие. В бассейне или в море предложите ему проплыть между вашими ногами.
Напоследок хотелось бы отметить, что самое главное в жизни вашего малыша, не то, каким способом он появился на свет, а ваша любовь и забота. Именно она поможет ему адаптироваться и утвердиться в этой пока еще новой, но такой интересной для него жизни.
НЕ ВЕРЮ!!! А вы как считаете?
Я лично не верю и разницы никакой не вижу между своим сыном и другими ребятишками.
Часто приходится слышать вопрос о том, особенными ли являются дети-кесарята в плане их развития? Как воспитывать детей-кесарят, и нужен ли для них особый подход? Я очень люблю эту тему и в свое время посвятила ей немало времени. Давайте разбираться вместе. Я расскажу вам, что думают по этому поводу психологи, ну, и что думаю по этому поводу я.
Сразу хочется отметить, что каким путем бы ваш малыш не появился на свет, прежде всего, он нуждается в ласке и любви сразу . Но чтобы получить полный ответ на вопросы, начнем с того, как происходит сам процесс их рождения и как он может влиять на карапуза.
Организм детей, которые рождаются природным путем, постепенно приспосабливается к воздействию атмосферного давления, и с первой секунды они получают защитные лактобактерии .
В отличие от них, дети кесарята резко погружаются в совершенно новую для их организма среду. Более того, в момент появления на свет они находятся под действием анестетиков. Исходя из этого, можно утверждать, что они более подвержены развитию заболеваний дыхательной и неврологической системы. Также, существует риск микрокровоизлияния в мозг. Кроме этого, достаточно высокий риск аллергической реакции на продукты питания по причине того, что процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника у кесарят проходит дольше. В связи с этим, мамы детей кесарят часто жалуются на присутствие , которые не дают спать ребенку ни днем, ни ночью.
В медицине принято считать, что естественный процесс родов закладывает в организме ребенка такие факторы как: умение ждать, целеустремленность, восприимчивость болям на психологическом уровне и стремление к лидерству. По сравнению с ними, дети кесарята обладают страхом к любым переменам, они отличаются агрессивностью, апатичностью, обидчивостью, у них достаточно рассеянное внимание, заниженная самооценка, плохо выходят на контакт с людьми. В их поведении также отмечен синдром гиперактивности и заниженный инстинкт самосохранения, они всячески стараются стать центром внимание в кругу семьи. Детям кесарятам часто снятся кошмары, в которых воплощены все их страхи, отложенные на подсознательном уровне.
Это и есть причиной тому, что новорожденных детей сразу же после передают отцу, если он присутствует при родах, или же выкладывают их на грудь маме. Такой контакт с близкими ему людьми позволит сгладить момент резкого перехода от обычной для него среды.
Первоначальная задача мамы кесарят – установить психоэмоциональный контакт с ребенком. Поэтому, врачи рекомендуют таким детям уделять больше внимания, то есть дольше их пеленать, спать рядом с ними на кровати, общаться с ними и проявлять много любви. Ребенок должен почувствовать, что мама и сейчас рядом с ним, что его любят и нуждаются в нем.
Относительно воспитания детей кесарят:
в этом вопросе тоже есть некоторые особенности. Очень важно избавить их от страхов и комплексов с самого раннего детства. Как уже упоминалось выше, дети кесарята рождаются со страхом к переменам. Чтобы избавить ребенка от этого комплекса, желательно как можно чаще менять окружающую обстановку. Например, вы можете 1 раз в месяц провести перестановку мебели, в комнате, где малыш проводит много времени. Водите его каждый раз в другие места на прогулку, меняйте игровые площадки и т.д. Параллельно с этим внимательно наблюдайте за ребенком, как он реагирует на такие перемены. Вы должны сделать все для того чтобы перемены вызывали у него положительные эмоции!
Детей кесарят
нужно как можно чаще хвалить. Никогда не акцентировать внимание на том, что именно он является виновником того или иного события. Лучше объяснить ему, что в какой-то ситуации его поведение не было правильным.
В той или иной степени, отличие детей кесарят от детей которые родились естественным путем, связано с родовым процессом. Именно поэтому родители таких детей должны сделать все от них зависящее, что заложит в них все необходимые качества.
1. Во время проведения массажа, нежно поглаживайте ему головку и плечики, как бы имитируя естественный процесс родов.
2. Как только ребенок немного подрастет, нужно играть с ним в такие игры как прятки, шпионы и т.д. Например, вы можете свернуть ковер в рулон и предложить ему пролезть через него. Такие занятия помогут ему преодолеть тот жизненный барьер, которого его лишили в первые минуты жизни.
Ну и хочется немного личного опыта добавить. Все дети индивидуальны, многое зависит не только от того, каким образом ребенок появился на свет, но и от генов, воспитания. И иногда очень сложно понять грань, где влияют гены, где проблемы воспитания, а где природные особенности ребенка. Ну, например, моей дочери снятся плохие сны, но в 3 года многих детей мучают кошмары. Она не любит новые компании и привязана ко мне, но, возможно, этому виной опять же возраст и желание быть всегда со мной рядом. Инстинкт самосохранения развит у нее нормально, она та еще трусиха. Так что мой, главный вам совет — просто уделяйте ребенку внимание, старайтесь вникать в суть проблем. Если вы видите, что поведение малыша не вписывается в какие-то нормы (то ли отсутствие инстинкта самосохранения, то ли боязнь перемен и тд), то постарайтесь сделать все, чтобы изменить это. Любому ребенку нужны внимание, забота и любовь родителей. Любви мало не бывает. Но любовь — это не вседозволенность и попустительство, разбавленное поцелуями и нежностями. Любовь — это забота. Вы должны сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить малыша к взрослой жизни.