25 неделя плод мало шевелится. Когда начинаются шевеления плода при беременности и как их распознать? Тесная и неразрывная связь с малышом

Взрослые иногда сталкиваются с такой проблемой, как нагноение в глазу ребенка - почти всегда событие застает врасплох. Будьте готовы к неожиданностям, чтобы своевременно принять эффективные меры. Учитывайте возраст ребенка, тщательно устанавливайте причину и характер заболевания.

Возможные причины

Детские глаза очень восприимчивы к различным инфекциям. Это свойственно грудничкам и дошколятам. Не защищены от инфицирования и дети более старших возрастов. Малыши не контролируют свои действия - иногда начинают тереть глаза грязными руками, что усугубляет воспаление.

Помимо этого, детям свойственна повышенная активность, что часто приводит к травмированию глаз. Микротравмы быстро становятся очагом воспаления. Особенно если в глазу остались посторонние частицы (соринки, пыль, волоски, раздражающие вещества).

Нагноение глаз у младенцев

Человеческая физиология имеет массу особенностей. Иногда молодые родители панически пугаются гнойничков, впадают в панику. И даже не подозревают о том, что:

во время формирования каналов слезный поток выводится не до конца;
попавшие на слизистую микробы преобразуются в гнойные нарывы;
чуть позже, когда каналы сформируются, от данной проблемы не останется и следа.

заболевание имеет название «дакриоцистит»;
по статистике, примерно 7-8% малышей грудничкового возраста страдают этим недугом;
внешне проявляется как желатинообразная пробка в глазном канале;
требуется квалифицированное лечение - только под присмотром врачей.

При мягких формах заболевания возможны домашние процедуры:

закапывание (по рецепту детского офтальмолога);
систематически - легкий массаж глазного канальца;
промывание глазок слабым настоем ромашки (1 ч. л. сухих цветков на 0,5 л кипятка, настоять 3 часа, процедить, добиться комнатной температуры, закапывать трижды в день по 2-3 капли);
обычно хватает 10-дневного курса, чтобы подавить развитие микробов, очистить слезный канал и помочь ему начать работать правильно.

Вирусные заражения

Сами по себе вирусы не опасны, если у организма достаточно высокий иммунный статус. Но фактически:

у маленьких детей защитный механизм еще не сформировался - иммунитет ниже, чем хотелось бы;
ослабление иммунитета часто обусловлено плохой экологией, а также распространившимся за последние годы различным генетическим предрасположенностям;
у малышей от рождения еще не вырабатываются собственные антитела, которые боролись бы с вирусными атаками (каждый второй новорожденный через 2-3 недели после появления на свет заболевает гонококковым конъюнктивитом - это считается нормой).

Вирусный конъюнктивит обычно развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, кори, гриппа. Источником вирусного заражения становится в таких случаях недолеченный гайморит, аденоидит или воспаленное горло.

На какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь:

ребенок чешет глаза;
жалобы «в глазах песок»;
ярко выражена слезоточивость;
в глазках появляются слизистые выделения;
больно смотреть на свет даже при его умеренной яркости (появляется чувство рези, пощипывание);
при отсутствии лечения вскоре образуется гной;
веки начинают отекать, глазки «заплывают» (конъюнктивит перетекает в эндофтальмит - более сложное заболевание);
есть симптомы инфицирования организма в других местах (увеличение лимфатических узлов, боль в суставах, насморк и др.).

Как лечить? В первую очередь необходимо бороться с основным заболеванием - пока оно в развитии, нагноение глаз будет возобновляться. Но также не забывать о защитных процедурах для глазок:

через каждые 1,5-2 часа удаляйте с глазок гнойные корочки (смачивайте ватный тампон теплым раствором фурацилина или ромашкового отвара);

ВАЖНО. Промывание осуществлять от внешнего края век по направлению к носику. Каждое обтирание совершать новым, абсолютно стерильным тампоном или ватным диском.

закапывать в глазки (в частности, 10%-ный альбуцид деткам до двух лет, 20%-ный детям постарше) с регулярностью по 1-2 капли каждые 2-4 часа, в зависимости от интенсивности воспаления;
дезинфицирующие аптечные капли, близкие по действию к альбуциду («Колбиоцин, «Витабакт», «Левомицетин», «Эубитал» и др.);
эффективны такие мази, как «Тобрекс», «Эритромициновая», «Тетрациклиновая».

ВАЖНО. Даже если визуально нагнаивается только , лечить нужно оба глаза - воспалительный процесс распространяется на всю глазную систему.

Антисанитария и аллергии

Помимо вирусов, к конъюнктивиту (из-за которого у ребенка гноятся глаза) может привести аллергическая реакция на:

бытовую пыль;
цветочную пыльцу;
производственную пыль (если семья переехала в другой район с большей загрязненностью из-за близости перерабатывающих заводов, железной дороги, химического производства и других источников);
тополиный пух;
отдельные запахи или материалы;
пользование для умывания нестерильной водой;
частое касание век грязными руками;
попадание в глаза песка из песочницы.

ВАЖНО. Иногда аллергия соединяется с аллергическим фактором. Если «внешнюю» грязь побороть относительно легко, то аллергия - заболевание организма на внутреннем уровне. Тщательно разберитесь в корне проблемы. И действуете в соответствии с выявленными причинами.

Что делать в таких случаях:

на первом месте - выяснение причины;
если дело в аллергии, устраняйте источник раздражения (насколько это возможно);
обратитесь к врачу, чтобы он прописал эффективные препараты ребенку-аллергику;
провести с ребенком курс бесед о необходимости соблюдать гигиеническую осторожность (чаще мыть руки, не касаться лица грязными руками на улице и дома);
обеспечить пользование чистой водой (для умывания и мытья рук);
проводить антивоспалительные процедуры с помощью капель и мазей, описанных выше («Альбуцид», «Левомицетин», мази «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Тобрекс» и др.);
систематически промывать глаза дезинфицирующими травяными отварами (ромашка, календула, черный чай);
из более длительных и масштабных мероприятий рекомендуется всерьез заняться поднятием иммунитета ребенка (это поможет избавиться от аллергии, по крайней мере понизить аллергическую уязвимость).

Ячмень

Ячмень представляет собой:

острое воспаление края века, приводящее к образованию гноя;
у корней ресниц находятся сальные железы и волосяные мешочки. Бактериальная инфекция попадает именно туда;
в легких случаях даже при отсутствии лечения ячмень проходит сам собой;
в сложных случаях (если слабый иммунитет или ребенок активно раздражает беспокоящий его очаг) ячмень перерастает в огромный фурункул;
у детишек, болеющих или склонных к диабету, ячмени вскакивают довольно часто;
не заметить образование ячменя невозможно - его ни с чем не перепутать, это плотное образование с воспалением кожи века вокруг;
глаз начинает гноиться не сразу, а через 2-3 дня после набухания и покраснения века в месте образования ячменя.

ВАЖНО. Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть ячмень, выдавить из него гной. Процесс должен пройти весь цикл - созревание и выброс омертвевших клеток. Лечение направлено на то, чтобы ускорить этот процесс.

Как лечить:

прикладывайте компрессы из крепкого настоя ромашки (несколько раз в день, по 5-7 минут, вода должна быть теплой, тампон или ватный диск - стерильными);
веко обрабатывайте антибактериальными препаратами (1%-ная «Тетрациклиновая мазь», глазные капли «Альбуцид 20 или 30%, «Ципрофлоксацин», «Эритромициновая мазь» 1%);
эффективно сухое тепло (идеально, если обратитесь к врачу и вам назначат курс УВЧ);

ВАЖНО. Частые рецидивы говорят о хроническом воспалении внутри организма. При длительно высокой температуре срочно обращайтесь к специалистам!

сделайте компресс из теплого картофельного пюре (положите на чистую марлю или широкий бинт 1 ст. л. размятого вареного картофеля, держите пока не остынет);
подогрейте на сковороде 2 ст. л. льняного семени, насыпьте в маленький чистый носочек и плотно завяжите узелком, прикладывайте 4-5 раз в день на 5-10 минут (в результате ячмень созреет быстрей).

Механическое повреждение глаза

Довольно тревожная ситуация, если в глаз попали механические частицы:

стружка (деревянные или металлическая);

осколок стекла;
пластмассовая чешуйка;
брызги раскаленного масла;
брызги химических веществ;
волокна тканей или ваты;
залетела мошка или другое насекомое.

Требуются безотлагательные меры:

промыть воспалившийся глаз дезинфицирующим раствором (элементарно - теплый черный чай, а еще лучше отвар календулы или ромашки);

ВАЖНО. Глаз промывайте всегда по направлению от внешнего края к переносице. Для этого уложите ребенка на бок, подставив под лицо кювету или расположив детскую голову над раковиной.

хорошо, если в доме есть флакон с физиораствором или раствором для мягких контактных линз - он поможет очистить глаз на первом этапе;
постарайтесь выяснить, вышло ли из глаза инородное тело, не переместилось ли оно глубоко под веко, не задета ли роговица;
как можно скорее госпитализируйте ребенка (иногда невозможно установить степень повреждения глаза визуально - требуется обследование специальным оборудованием).

Видео -Гной в глазах ребенка

Всегда старайтесь определить причину - почему глаз гноится. Оказывая неотложную помощь в домашних условиях, помните о важности обращения к врачу. Постарайтесь воспитать в ребенке осторожность, привычку к соблюдению гигиены. Такие меры снизят вероятность гнойных поражений глаз.

Нагноение глазика у новорожденного может испугать даже опытную маму. Но сильно переживать по этому поводу не нужно. При грамотном уходе за глазами малыша все симптомы уйдут бесследно в течение пары недель. Главное – вовремя обратиться к специалисту, который выпишет лечение.

Внимательные родители вовремя обнаружат, что глазик их малыша гноится. После пробуждения малыш не может его открыть, глаз покрыт тонкой корочкой. Иногда наблюдается слезоточивость, покраснение и воспаление века. В течение дня из глазика выделяется гной. Если вы заметили подобные симптомы и у своего грудничка, не паникуйте. Нагноение можно вылечить.

Возможные причины нагноения глазок грудничка

Гной в глазках малыша может образовываться по нескольким причинам:

Дакриоцистит. Недуг, поражающий большинство новорожденных детей. Возникает из-за непроходимости слезного канала с последующим воспалением слезного мешка.

Конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза ребенка с характерным покраснением глазного яблока. Вирусный конъюнктивит развивается на фоне острого респираторного заболевания. Инфекционный – из-за попадания инфекции на слизистую. Также конъюнктивит может быть вызван аллергической реакцией или прямым попаданием микробов в глаз.

Дакриоцистит развивается от образования в слезном канале пробки из желеобразного вещества – это остатки первородной массы, которая покрывает все тельце только что рожденного ребенка.

Если вы обнаружили нагноение уже в роддоме, это говорит о том, что кроха заразился во время прохождения по родовым путям. Если малыш заболел после выписки, значит за глазками осуществляется недостаточный уход. Или имел место контакт с инфекцией.

Оба варианта приводят к засорению канала, там начинают размножаться микроорганизмы. Глазик краснеет, припухает, начинает выделяться гной.

Видео — закисание глаз. Доктор Комаровский

Что предпринять при нагноении глазок у новорожденного

Первым делом необходимо обратиться к окулисту. Он определит точную причину образования гноя в глазике малыша. Гной берут на анализ и определяют возбудителя болезни.

Конъюнктивит на начальной стадии лечат дома. Врачом назначаются противовоспалительные средства. Также необходимо промывать глазик теплым раствором фурацилина. Для этих целей еще можно использовать настой ромашки. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки или по мере образования гноя в глазике. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным диском. Уход осуществляют за обоими глазами крохи, даже если гноится лишь один из них.

Растворы для промывания глазок

Настой ромашки. Сухую ромашку покупают в аптеке. Рецепт настоя: 1 столовая ложка ромашки заливается 250 мл кипятка, настаивается в течение часа, используется в теплом виде.

Раствор Мирамистина в пропорции 1 к 1 с чистой водой.
Настой зеленого чая. Рецепт настоя: чай заваривается намного крепче, чем обычно, используется в теплом виде.
Раствор фурацилина. Готовится быстро и легко: растертую в порошок таблетку фурацилина растворяют в 100 мл теплой, чистой воды, затем жидкость пропускают через марлю.

Хранить остатки раствора нельзя. Использовать можно лишь свежеприготовленное средство.

Массаж при нагноении глазика

Дакриоцистит поддается лечению при помощи обычного массажа слезного канальца. Проводить его нужно шесть-семь раз в день. Массаж делают подушечками больших пальцев от переносицы до носогубных складочек. Научиться массажу может мама или папа новорожденного. Сильно давить на кожу не нужно, небольшого нажима будет достаточно. Движения поглаживающие и круговые. Малыш не должен испытывать болевого синдрома. Если ребенок начинает плакать, то все действия прекращают.

Врач выписывает противовоспалительные капли и промывание глаз фурацилином. Чаще всего удается вылечить недуг без применения антибиотиков.

Видео — как делать массаж при нагноении глаз. Как закапывать глаза грудничку.

Промывание слезного канала в больнице

Положительная динамика домашнего ухода за глазками, прописанного доктором, должна наблюдаться уже через неделю после начала лечения. Если этого не происходит, то специалист может назначить процедуру промывания каналов. Пробку в таком случае достают принудительно.

Офтальмолог достает ее с помощью специального инструмента – зонда, после чего промывает глазик новорожденного антибактериальным раствором.

Ребенок при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Процедура быстрая, длится около пяти минут, делается единожды.

Важные правила при нагноении глазика

Нельзя закапывать грудное молоко в глазки новорожденному. Лактоза, которая содержится в молоке матери, является идеальной средой для размножения бактерий.
При закисании, нагноении и воспалении глазок недопустимо самолечение.
До и после любых манипуляций с глазками младенца тщательно мойте и обрабатывайте руки.
Каждый глазик протирайте отдельным ватным диском.
Всегда обрабатывайте глаз по направлению от внешнего края к внутреннему.
Закапывайте капли в оба глазика, даже если гной выходит только из одного из них.
У ребенка обязательно должно быть индивидуальное полотенце.
При обнаружении нарушения структуры глаза срочно обратитесь к врачу.
Если ребенок беспокойный, постоянно трет глазик и плачет – не откладывайте визит к офтальмологу.

Нередко родители замечают у детей скопление гнойных выделений в уголках глаз. Этот симптом довольно опасный, так как может указывать на наличие определенного недуга. Лечить его нужно сразу на начальной стадии, пока не возникли тяжёлые осложнения. Назначить врач сможет лечение только после того, как сможет понять, что привело к развитию столь неприятной симптоматики.

Определение симптома

Когда гноятся глазки у ребенка, то чаще всего это вызвано каким-то заболеванием. Для него характерна следующая клиническая картина:

повышенное выделение слезной жидкости;
гиперемия слизистой;
фотофобия;
гнойные , которые не дают по утрам полноценно открыть глазик;
пленка на слизистой, которая не подлежит домашнему удалению;
отечность века;
пузырьки на краях век;
болезненные ощущения в горле, насморк, увеличение лимфоузлов, головная боль, подъем температуры;
насморк и зуд в глазах;
жжение и болевой синдром в глазах;
формирование желтых корочек;
раздражительность и капризность;
плохой аппетит и сон;
ухудшение остроты зрения.

У каждого ребенка организм реагирует по-своему, так что и патологический процесс может проявляться по-разному. Но если имеет место хотя бы один из приведенных симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины

Имеется множество причин, согласно которым появляются гнойные выделения из глаза. Часто этот симптом связан с инфекцией, которая передаётся от матери к ребенку во время родов. У таких деток уже на 3 день после родов начинают . В этом случае важно понять, какой возбудитель повлиял на развитии инфекции.

Микроорганизмы.

К основным причинам развития гнойных выделений из глазика у ребенка стоит отнести:

Условно патогенные микроорганизмы. Сюда стоит отнести стафилококки или стрептококки. Они сосредоточены на коже у каждого человека. Но иммунная система отлично справляется с этой патогенной микрофлорой. А вот если иммунитет ослаблен, то это приводит к развитию инфекционного процесса.
Грибки. Чаще всего гнойные выделения развиваются на фоне кандидоза.
Не соблюдение гигиены. Грудничка нужно правильно умывать, применяя для этого мокрую ватку.
Вирусы. Если имеет место вирусное поражение, то у деток кроме гнойных выделений присутствует еще и насморк. У ребенка до 6 лет проток между глазами и носом недлинный, так что образование соплей приводит к конъюнктивиту.
Нарушенная проходимость слезного канала. Такой процесс наблюдается у новорожденных. Чтобы восстановить проходимость, необходимо использовать массаж или оперативное вмешательство.

Возможные заболевания

Гной, сосредоточенный в уголках глаз, нередко указывает на наличие таких заболеваний, как дакриоцистит, конъюнктивит или блефарит.

Дакриоцистит

Это воспаление формируется в слезном мешке. Повлиять на его развитие может непроходимость носослезного канала. Разделяют дакриоцистит на первичный и вторичный. Первый развивается у детей течение первых дней жизни, а вот вторичный – у ребят более взрослого возраста.

Почему в глазах появляются белые выделения смотрите .

Отличить дакриоцистит от других болезней органов зрения можно по тому, что патологический процесс носит односторонний характер. Это говорит о том, что гноится только один глазик.

При этом возникает следующая симптоматика :

покраснение конъюнктивы;
отечность век;
гнойное отделяемое;
множественные корочки на веках.

У новорождённых повлиять на развитие недуга может желатиновая пленочка. Она сосредоточена в нижней части носослезного канала. Она должна порваться, как только кроха сделал первый вздох. Если же этого не случилось, то возникает приведенная выше симптоматика.

Блефарит

Эта патология носит инфекционно-аллергическое происхождение. Поражает область краев век. Сопровождается наличием множества корочек, склеиванием ресниц и отеком области воспаления. Все это приводит к развитию нагноения или нагноения органа зрения. Повлиять на развитие болезни может нарушение правил гигиены.

Подробнее о том что такое блефарит, симптомы и лечения его читайте по .

Блефарит с учетом формы болезни можно поделить на такие виды:

чешуйчатый;
язвенный;
ангулярный;
мейбомиевый;
демодекозный.

Конъюнктивит

Это заболевание носит воспалительный характер. Воспалительный процесс поражает непосредственно конъюнктиву. Дело в том, что иммунитет у грудничка склонен к гиперреактивным ответам на различных инфекционный агент, в результате чего происходит гноение глаза.

У деток запущенная форма конъюнктивита может стать причиной развития осложнений.

Методы диагностики

Перед тем как перейти к лечению патологического процесса, необходимо точно установить причину его развития. Для этого врач проводит стандартные мероприятия, которые включают в себя установление остроты и поля зрения, осмотр глазного дна, а также в прямом и проходящем свете. Кроме этого, из конъюнктивальной полости врач берет мазок, чтобы выполнить бактериологическое исследование. Это позволит точно определить возбудителя и правильно составить антибактериальную терапию.

Лечение

В данном случае терапия носи комплексный подход. Использовать могут как медикаментозные, так и домашние средства, благодаря которым можно побороть симптоматику и устранить корень проблемы.

Конкретнее, чем лечить конъюнктивит у ребенка, смотрите в .

Медикаментозное

После постановки диагноза врач сможет составить эффективную схему терапии, принимая во внимание индивидуальные особенности детского организма.

Если имеет место инфекционный процесс, то для его лечения используют такие капли:

Эубитал;
Левомицетин;
Колбиоцин.

О Левомицетиновых каплях для глаз читайте .

Некоторым деткам лучше подходят мази. Для этого лучше использовать Торбекс, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита стоит применять флоренеловую или 25% теброфеновую мазь. Когда гноение глаза происходит преимущественно весной, то это говорит о начале аллергии. Для ее лечения необходимо задействовать антигистаминные капли:

Аллергодил;
Сперсаллерг;
Лекролин;
Аллергофтал;
Димедрол в растворе.

Чтобы быстро победить аллергию, необходимо направить все усилия на поднятие иммунитета.

Лечение герпетического конъюнктивита осуществляется при помощи Ацикловира. Для этого может быть использована как мазь, так и таблетки.

Если имеет место эта патология, то использование промываний и капель не даст нужного результата. Вначале придется удалить пленки. А сделать это реально только при помощи массажа. Суть его и технику выполнения сможет показать врач. Родители могут же выполнять все мероприятия самостоятельно.

Перед проведением массажа необходимо тщательно помыть руки с мылом. Ногти также должны быть коротко подстрижены. Пальцем двигаться по направлению вверх-вниз с незначительным нажимом, но аккуратно выполнять массаж внутренней части глаза. За одну процедуру необходимо выполнить 6-10 движений. Когда гной стал выделяться активнее, то это говорит о правильности выполнения массажа.

Когда в первые 6 месяцев жизни крохи победить патологию не удалось, то выполняют зондирование слезного канала. Проводить эту процедуру необходимо в условиях стационара.

Народные средства

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики можно было быстрее, то в сочетании с медикаментозными средствами можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые из них оказывают бактерицидное, заживляющее и противовоспалительное влияние.

Эффективными остаются такие рецепты:

Ромашка . Необходимо взять 20 г сырья, залить кипятком и ждать 10 минут. В отфильтрованный отвар окунуть ватный диск, а затем приложить на пораженной глаз. Длительность процедуры 10 минут, проводить 2-3 раза в сутки.
Череда . Это растение одно из самых эффективных для борьбы с гноением глаза. Нужно взять 0 г сырья и залить 200 мл кипятка. Томить на огне 2 минуты. Использовать готовый отвар для промывания.
Чистотел . Необходимо использовать как цветки, так и листики растения. Взять 5 г сырья. Добавить 200 мл кипятка. Томить на огне 2-3 минуты. Использовать отфильтрованный отвар для протираний глаз смоченными ватными дисками.

Рецепт настоя чистотела

Профилактика

Профилактика конъюнктивита начинается еще в предродовой санации беременных с дальнейшей обработкой и применением новорожденным капель с антибактериальным и антисептическим влиянием

Даже если воспалительный процесс сопровождается классической клинической картиной, то не стоит исключать травму органа зрения. Существует высокая опасность инфицирования внутренних структур. В этом случае необходимо как можно быстрее перейти к лечению.

Профилактика предполагает соблюдение несложных правил:

соблюдение правил личной гигиены;
закаливание;
правильное питание, насыщенное витаминами и полезными микроэлементами;
своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней глаз.

Видео

Выводы

Глаз у ребёнка может гноится по самым различным причинам. Так что приступать к лечению можно только после точного обнаружения основополагающего фактора. Родители же должны регулярно следить за состоянием глаз, проводить качественно гигиену и обращаться к врачу, как только была обнаружена первая симптоматика. С помощью врача можно узнать наилучшие ,которые подойдут ребенку.

Также читайте про то, как лечить косоглазие у детей в .

«У ребёнка гноятся глаза» — это та проблема, с которой часто сталкиваются молодые мамы. Под столь серьёзным высказыванием обычно кроется наличие воспалительного заболевания век, конъюнктивы или слёзоотводящей системы.

Каковы симптомы заболевания?

Для глазной инфекции, протекающей у младенцев в виде блефарита, конъюнктивита или дакриоцистита, характерно:

образование большого количества корочек, располагающихся по ресничному краю век (закисание глаза);
появление гнойного содержимого при надавливании на область слёзного мешка;
покраснение белочной оболочки глаза (гиперемия);
наличие или отсутствие общих проявлений инфекционного процесса, в зависимости от степени выраженности заболевания (повышение температуры тела, переменчивость настроения ребёнка, снижение или повышение двигательной активности).

Что же стоит делать, если у грудного ребёнка гноится глаз? Необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Любое промедление может негативно сказаться на функции органа и привести к инвалидности.

Почему у грудного ребёнка гноятся глаза?

У детей первого года жизни иммунная система несовершенна, любой инфекционный процесс может протекать очень бурно, с вовлечением множества органов и систем. Малейшее несоблюдение правил личной гигиены может повлечь за собой развитие воспалительных реакций.

У грудничка гноится глазик, какое заболевание можно заподозрить?

За исключением травм органа зрения существуют три основных заболевания, в клинической картине которых имеет место наличие гнойного процесса:

дакриоцистит,
блефарит,
конъюнктивит.

Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникающий в слёзном мешке, основной причиной которого является непроходимость носослёзного канала.

По причине развития дакриоциститы делятся на первичные (возникающие в течение первых недель жизни) и вторичные (развивающиеся у детей старшего возраста).

Характерным отличием, при схожести всей клинической картины (гиперемии конъюнктивы, отека век, выделения гнойного отделяемого, обилия корочек на веках), является то, что это заболевание одностороннее. Практически все мамочки отмечают, что у новорождённого гноится исключительно один глазик.

У новорождённых причина развития заболевания кроется в желатиновой плёночке, расположенной в нижней части носослёзного канала, которая должна порваться при первом вдохе. Если у малыша этот процесс не произошёл, то именно отсутствие проходимости носослёзного канала и является основной причиной развития воспалительного процесса. У ребёнка отмечается стойкое слёзостояние с появлением слизистых и гнойных выделений при дальнейшем прогрессировании болезни.

Вторичный дакриоцистит возникает у детей старшего возраста. Очень часто данное заболевание является следствием недолеченного дакриоцистита новорождённых. Развитие данной болезни также связывают с хроническими синуситами либо травмами носа или глаза.

Диагностика дакриоцистита

Кроме стандартных диагностических методик (установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете)), проводят специальные процедуры:

Канальцевая проба Веста. В нижний носовой ход вводят кусочек ваты, одновременно закапывая в глаз красящий раствор. Положительной считают пробу, если прокрашивание тампона наступило в течение 2 минут. Если по истечению 10 минут краска не пропитала вату, то проба считается отрицательной, и диагноз дакриоцистит подтвеждается.
Зондирование носослёзного канала у детей, с диагностической целью, проводят с большой осторожностью, так как структуры очень нежные, а реакция маленьких детей ярко выражена.
Слёзно-носовая проба Веста. Предварительно очищают слёзный мешок путем надавливания и промывания 2% раствором борной кислоты. Затем закапывают раствор протаргола. После того как ребёнок поморгал остатки протаргола очищают и надавливают на область слёзного мешка. При нормальной функции носослёзного канала должна появиться окрашенная жидкость.
слёзоотводящих путей с использованием контраста позволяет визуализировать уровень закупорки носослёзного канала.

Лечение дакриоцистита

первичный дакриоцистит легко лечится, поэтому если вы заметили, что у новорождённого гноится глазик, сразу обратитесь к врачу-офтальмологу;
при выраженном гнойном процессе назначают антибиотики в виде капель, с учётом чувствительности к ним;
основным же методом лечения по праву считается массаж области слёзного мешка, методике проведения которого обучает врач-офтальмолог. Выполнять массаж следует 5 раз в день, до кормления ребёнка, в течение 2 недель. Не пытайтесь провести массаж до консультации с вашим доктором. Помните, что одним неправильным движением можно принести больше вреда, чем пользы;
в случаях, когда желаемый эффект не был достигнут, вам будет рекомендовано проведение промывания слёзных путей;
если проходимость не удалось восстановить, то следующим этапом будет выполнение зондирования, или бужирования слёзного канала для устранения препятствия и обеспечения слёзооттока;
в тяжёлых случаях показано оперативное лечение – дакриоцисториностомия, проведение которой направлено на создание искусственного носослёзного канала;
вторичный дакриоцистит лечится только оперативно.

Блефарит, в зависимости от формы заболевания, делят на чешуйчатый, язвенный, ангулярный, мейбомиевый и демодекозный.

Язвенный блефарит имеет тенденцию к развитию основным образом у детей. Характеризуется выраженным болевым синдромом, так как под чешуйками на веках всегда имеются , которые кровоточат.
У подростков чаще всего встречается ангулярный блефарит, особенностью которого является наличие пенистого содержимого, чешуек и язвочек в углах глаз.
Демодекозный блефарит, вызванный клещом рода демодекс, встречается с одинаковой частотой как у взрослых, так и у детей и проявляется обильным выпадением ресниц, фолликулами которых питается клещ.

Диагностика блефарита

Перед лечением проводят необходимое обследование:

стандартные диагностические методики: установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете));
специальное диагностическое исследование — микроскопия корочек и ресниц.

Всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию.

Лечение

если гноится глаз или имеет место нагноение века, то назначают антибактериальные мази, наносить которые необходимо не менее 4 раз в сутки;
для улучшения регенеративных свойств кожи края век смазывают облепиховым маслом;
смазывание краёв век раствором бриллиантового зеленого не рекомендовано проводить детям из-за высокой вероятности развития химического как века, так и самого глаза;
при демодекозном блефарите назначают специальные мази (цинк-ихтиоловую, метронидазоловую и другие) и гели для умывания, направленные на устранение клеща. Применяют их беспрерывно в течение 25 дней, после чего проводят повторное исследование ресниц и чешуек.

Помните, что самолечение может быть опасно для здоровья, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

конъюнктивит – это заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в конъюнктиве;
иммунная система у детей склонна к гиперреактивным ответам на любой инфекционный агент, поэтому даже у новорождённых могут гноиться глазки;
у детей не леченный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений;
если у грудничка гноится глазик, то его общее состояние ухудшается: ребёнок капризничает и старается растереть глаза;
несмотря на то что гнойное отделяемое характерно для бактериального конъюнктивита, течение любого конъюнктивита может осложниться присоединением инфекционного компонента;
обычно эпидемический конъюнктивит распространен в осенне-весенний период, но может возникнуть и в холодное дождливое лето. Заразиться конъюнктивитом можно контактным путем — через личные вещи.

Наиболее тяжело заболевание протекает в раннем возрасте. Кроме того, что у грудничка гноятся глазки, нередко наблюдается общий ответ организма: озноб с резким повышением температуры до высоких цифр, вялость, адинамичность.

гноиться глаз у грудного ребёнка может и при наличии воспалительного процесса в других органах и тканях. В данном случае развитие конъюнктивита рассматривают как проявление септической реакции, назначая массивную антибактериальную терапию;

изначально загнаивается один глаз, процесс становится двухсторонним через 2 — 3 дня. Отделяемое гнойное, его цвет может варьировать от жёлтого до зелёного, характерно наличие множества корочек по ресничному краю век, выраженный блефароспазм. Эпидемический конъюнктивит всегда дифференцируют с дифтеритическим, особенностью которого является наличие практически неснимающихся корочек по краю век и плёночек на конъюнктиве. Если их всё-таки попытаться удалить, подлежащие ткани начинают сильно кровоточить;

особая группа конъюнктивитов, вызванных инфекциями, передающимися половым путём – гонококковый и хламидиозный – являются еще одной причиной, из-за которой гноятся глазки у новорождённого.

Заражение ребёнка происходит в момент родов. Развитие быстрое, молниеносное. Серозное отделяемое в течение суток становится геморрагическим, а затем гнойным с выраженной зелёной окраской.

Характерной особенностью является кровоточивость конъюнктивы при контакте с ней. Практически всегда развивается язва роговицы, характеризующаяся высокой вероятностью прободения с последующей гибелью глаза. Зрительные функции не восстанавливаются.

Диагностика конъюнктивита

Используют стандартные диагностические методики (установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете).

Лечение конъюнктивита

Что же делать, если у грудничка или новорождённого гноится глаз?

всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию;
конъюнктивит не лечат самостоятельно, даже при относительно лёгком течении необходима консультация врача-офтальмолога. Самоназначение антибактериальных и противовоспалительных капель становит под угрозу оказание помощи при развитии осложнений. Рецепты народной медицины очень часто приводят к нежелательным последствиям, вплоть до утраты органа зрения;
медикаментозное лечение основано на применении антибактериальных глазных капель. Основными их действующими веществами являются фторхинолоны (рекомендованы к применению с 7-летнего возраста) или аминогликозиды (применяют с рождения). Однако при выраженном инфекционном процессе, когда риск потери органа зрения выше, чем возможные побочные реакции, антибактериальные препараты могут применяться вне зависимости от возраста ребёнка. Закапывают глаза часто — до 8 раз в сутки.

Профилактика конъюнктивита новорождённых в роддоме

Профилактику хламидийного и гонококкового конъюнктивитов проводят, назначая предродовую санацию беременным с последующей обработкой и закапыванием антисептиков и антибактериальных капель в глаза новорождённым сразу после рождения.

Следует помнить, что даже при классической картине воспалительного процесса не стоит сбрасывать со счетов травму органа зрения. Опасность инфицирования внутренних структур высока. В этом случае своевременно назначенное лечение – секрет успешного излечения!

Правильный уход за ребёнком, раннее обучение правилам личной гигиены в два — три года, закаливание, стимулирование иммунитета обезопасят Вас и вашего ребёнка от столь грозной группы инфекционных заболеваний глаз, что позволит сохранить зрение на долгие годы!