Беременность двойней - абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?
Двойняшки или близнецы
В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.
Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни - двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.
Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:
- бихориальными биамниотическими - каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
- монохориальными биамниотическими - у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
- монохориальными моноамниотическими - деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.
Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.
1–2 недели
Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности - с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.
В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.
В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
3–4 недели
На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две - разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие - это и есть начало беременности.
С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.
С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности - гаструляция - формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.
Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам - эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.
Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.
На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.
5–6 недель
Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. 
Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.
С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции - формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда - филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.
Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома - дерма кожи.
7–8 недель
Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.
Начинается активная закладка и развитие внутренних органов - органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.
В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.
Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям - заячьей губе и волчьей пасти.
На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление - ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.
Появляется мезонефрос - собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.
К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.
9–10 недель
На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.
11–14 недели
Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы.
В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.
Срок с 11 по 14 акушерскую неделю - оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:
- анализ крови на бета-ХГЧ;
- анализ крови на РАРР.
В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.
Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.
15–20 недели
Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.
Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.
Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса - к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.
21–24 недели
Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.
Главная особенность в развитии двойни на данном сроке - завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.
25–28 недель
К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс - зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.
Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.
Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.
28–32 недели
Основное отличие третьего триместра при двойне - активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.
32–34 недели
В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.
Передродовый скрининг состоит из двух этапов:
Кардиотокография - метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.
Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.
35–40 недель
Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.
Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда - с прожилками крови.
О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток - не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.
Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.
Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель
Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность - двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.
Причины возникновения многоплодной беременности
До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:
- Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
- Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
- Стимулирующая терапия при бесплодии.
- Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
- Пороки развития матки.
- Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
- Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
- Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.
Классификация
Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:
- Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
- Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки - хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого - своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.
Особенности развития многоплодной беременности
Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:
- Сроки вынашивания сокращены до 35-37 недель.
- Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение - эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
- Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.
Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:
- Развитие гестационного диабета.
- Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
- Угроза выкидышей.
- Задержка и пороки развития плодов.
Признаки многоплодной беременности и ее ведение
Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.
Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.
Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.
Особенности ведения
Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:
- Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
- Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе - 20-22 кг).
- Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
- Проходить УЗИ в указанные сроки.
- Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
- Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).
При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.
Роды при многоплодии
Роды при многоплодной гестации - ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:
- У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
- Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
- Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.
Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения - преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.
Правильное ведение многоплодных родов - это сведение риска развития осложнений до минимума.
Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.
При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10-15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.
Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.
Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.
Продолжается приятный этап вашего длинного пути. Многие еще не знают о вашей тайне, но для вас все признаки беременности весьма ощутимы: животик начинает постепенно увеличиваться, хотя у худеньких мам этого может быть еще не заметно. Несколько выше лонного сочленения вы можете легко прощупать плотное округлое образование – это увеличившаяся в размерах матка.
Токсикоз на 14 неделе беременности постепенно отступает, и даже если вы еще испытываете по утрам тошноту, слабость, быстро устаете, не переносите некоторые запахи – не переживайте, совсем скоро все неприятные ощущения будут позади, и вы сполна насладитесь своим незабываемым состоянием! Тем более что малыш уже требует общения с вами, скоро вы почувствуете его шевеления.
Сколько месяцев прошло? С окончанием четырнадцатой недели завершается середина четвертого акушерского месяца беременности. Завершается этап закладки органов и систем малыша, далее будет происходить их постепенное созревание, окончательное формирование.
Малыш будет быстрее набирать в весе, накопит жировую клетчатку. На 14-ой неделе беременности размер плода составляет около 8-10 сантиметров, а его вес – всего около 25 г! Сейчас он размером с небольшое яблочко.
Что происходит?
Этот срок беременности многие женщины отмечают как период, когда их психоэмоциональное состояние приходит в норму. Вы уже привыкли к своему положению, а с учетом значительно уменьшившихся проявлений токсикоза это положение доставляет теперь только удовольствие. Ваш гормональный фон постепенно стабилизируется, и вы стали замечать, что скачки настроения уже возникают не так часто, ваши мысли заняты предстоящим новым этапов жизни.
Плод и его развитие на 14 неделе беременности
Ребенок на 14 неделе беременности совершенствует свои движения. Активно развивается мускулатура, начинают уплотняться костные структуры. Движения малыша постепенно приобретают направленность. Он учится их контролировать. Если посмотреть видео, заметно, как кроха быстро перемещается в матке, переворачивается.
Личико малыша постепенно приобретает характерные черты. Уже формируется переносица, щечки. Начинают расти маленькие волоски – бровки. Малыш уже может шевелить нижней челюстью, заглатывать амниотическую жидкость.
Продолжается формирование половой системы. В 14 недель беременности пол ребенка можно уже предположить на УЗИ, однако точно ответ врач пока дать не сможет. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в область малого таза. У мальчиков постепенно формируется предстательная железа.
Уже на этом сроке малыш способен самостоятельно продуцировать определенные гормоны. Например, щитовидная железа уже функционирует. Клеточки поджелудочной железы начинают понемногу продуцировать инсулин. Сформировалась и выделительная система, основные закладки пищеварительного тракта.
Жировую ткань малыш еще не накапливает. Он выглядит очень худеньким. Его кожа очень тонкая, красная, прозрачная, и через нее проглядывают кровеносные сосуды.
Данный период характеризуется активным развитием костной системы плода. Происходит накапливание кальция, косточки постепенно уплотняются. Малыш забирает из маминого организма весь необходимый кальций. Вы и сами можете это заметить по повышенной ломкости ногтей, волос, судорогах ног. Обязательно уточните у вашего врача, какой препарат кальция вам нужен и в какой дозировке.
Фото малыша, УЗИ
На фото УЗИ в 14 недель беременности уже можно различить маленькие ушки, хотя они пока находятся не на окончательном месте. Постепенно они сместятся из области шеи на боковые поверхности головы. У малыша уже сформированы глазки, однако светочувствительные рецепторы на сетчатке еще не образовались, и глазки сейчас закрыты. Скоро малыш научится их открывать, будет активно моргать и реагировать на изменение света в помещении.
Ощущения мамы
Самочувствие мамочки становится намного лучше, и сейчас вы начинаете ощущать все прелести своего незабываемого состояния. Вы уже можете заметить, как увеличивается ваш вес.
Пока вы набрали не слишком много, всего пару килограмм, в основном за счет увеличения матки, количества околоплодных вод, объема циркулирующей крови, увеличения молочных желез. Но уже сейчас следует следить за питанием, чтобы к концу беременности не получить лишних килограмм. Они могут помешать в родах и вам, и малышу. К тому же при нормальном весе вы быстрее и лучше восстановитесь после родов.
Если вы беременны второй раз, вы можете заметить, что животик постепенно округляется. Лежа на спине, вы без труда можете прощупать матку.
Уделяйте внимание выбору правильной одежды. Ваш наряд не должен стеснять живот, нарушать кровоснабжение. И даже если вы еще легко помещаетесь в привычные любимые брюки, лучше уже носить специальную одежду с широким мягким поясом.
Можно ли заниматься сексом?
Многие женщины на этом сроке беременности отмечают, что улучшается интимная жизнь. Во-первых, тревожный первый триместр закончился, и в большинстве случаев секс на 14 неделе беременности не противопоказан. Во-вторых, в период вынашивания малыша улучшается кровоснабжение половых органов, в связи с чем могут появиться новые ощущения.
Живот на 14-й неделе беременности
Ваш животик еще может быть совершенно незаметен, особенно если до беременности вы занимались спортом, и ваш пресс достаточно накачан. Редко на этом сроке беременности мамочки рассказывают о своем положении, и окружающие еще не замечают изменений. Уже могут появляться пигментные пятна, полосочка от пупка книзу, потемнение вокруг ареол сосков, в области половых органов. Эти изменения связаны с влиянием гормонов гипофиза, и после беременности они проходят.
Животик еще не настолько увеличился, чтобы кожа растягивалась и появлялся зуд. Но уже с этого срока целесообразно пользоваться средствами от растяжек. Они постепенно сделают кожу более эластичной, и количество растяжек будет значительно меньше, как и их интенсивность. Средства от растяжек для беременных изготавливаются на натуральных компонентах и абсолютно безопасны.
Если беременны двойней
Вынашивание двойни представляет повышенную нагрузку на будущую мамочку. Но на этом сроке пока течение беременности не отличается от одноплодной. Ваши малютки активно развиваются, по весу и размеру пока не отличаются от деток при одноплодной беременности.
Правильный рацион питания
Конец первого – начало второго триместров характеризуются активным формированием костного аппарата малыша и повышенной потребностью в поступлении микроэлементов, в частности – кальция. Даже если в питании мамы этого вещества будет недоставать, малыш все равно его получит – за счет кальция из маминых костей, зубов и т.д. Но, естественно, это не скажется положительно на мамином здоровье. Без сомнения, нужно кальций вводить в рацион дополнительно, но есть определенные принципы питания, соблюдая которые, вы обеспечите организм всем необходимым.
В вашем питании сейчас обязательно должно быть молоко, творог, сыр, другие молочнокислые продукты. Они являются источником не только кальция, но и белка, витаминов. Эти вещества необходимы малышу для нормального развития. К тому же протеины из молочных продуктов очень хорошо усваиваются.
Еще один обязательный компонент питания – рыба, морепродукты. В рыбе содержатся незаменимые аминокислоты, которые нельзя получить из других продуктов и которые в организме не синтезируются. Кроме того, содержащиеся в морепродуктах фосфор, витамин D крайне важны для формирования скелета.
Диетическое мясо (птица, телятина), а также яйца – ценный источник белка. Белок необходим абсолютно для всех структур организма, и его дефицит недопустим в питании беременной.
Включите в свое меню такие продукты, как орехи, семена – они являются источником ценных жиров, витаминов, к тому же это сытный и полезный перекус.
Боли и выделения на 14 неделе беременности
Любые болезненные ощущения на этом сроке беременности требуют консультации врача. Ваша матка еще не так увеличилась, чтобы сдавливать внутренние органы, поэтому в норме боли быть не должно. Если на 14 неделе беременности болит живот, это может свидетельствовать о повышенном тонусе, угрозе прерывания беременности. Вам нужно следить за выделениями на 14 неделе беременности, особенно при повышенном тонусе, ведь появление кровянистых, коричневых выделений является тревожным симптомом и требует медицинской помощи.
Уже на этом сроке у мамочки могут появиться периодические боли в ногах, связанные со спазмами мышц. Причиной этому является дефицит кальция. Лучше всего справиться с проблемой помогут препараты кальция, которые назначит ваш врач. Для снятия боли дома вы можете делать упражнения на растяжку икроножных мышц: сядьте на диване, носочки потяните на себя, так чтобы вы ощущали, как задняя группа мышц голени растягивается.
Для укрепления своих мышц, повышения общего тонуса обязательно займитесь спортивными упражнениями для беременных. Оптимальными считаются плавание, а особенно аквааэробика. В воде значительно уменьшается нагрузка на позвоночник, и такие занятия полезны на любом сроке беременности. Начните заниматься в бассейне даже самостоятельно: вы можете делать упражнения для рук, ног, растяжку. Плавание прекрасно укрепляет мышцы спины, и это поможет избежать проблем с поясницей на более поздних сроках. Часто мамочки во время первой беременности чрезмерно берегут себя, боясь сделать лишние движения, а во время родов сполна ощущают эту ошибку. И уже при второй беременности при первой же возможности идут на йогу, плавание, гимнастику и любые другие занятия. И такая тактика полностью оправдана и рекомендуется специалистами.
Каждый день выделяйте время для прогулок. Даже если вы работаете, выделите час вечером, и ваше самочувствие, как и здоровье малыша, будет намного лучше.
Необходимые исследования и анализы
Если на эту неделю приходится очередной визит к врачу, вам нужно будет сдать общий анализ мочи, по показаниям – другие анализы. Второе скрининговое УЗИ проводится с 10 по 13 недели, но если по каким-либо причинам вы его еще не сделали – можно пройти УЗИ и на 14 неделе беременности. При исследовании врач оценит развитие плода, его соответствие гестационному возрасту, измерит необходимые размеры, исключит возможные патологии.
Полезное видео
Вопросы – ответы
У меня беременность 14 недель, тянет живот. Особенно это ощутимо, когда я встаю или быстро иду. Это не опасно?
Ваши ощущения, скорее всего, связаны с повышенным тонусом матки. Это требует врачебной консультации и назначения лечения. Обязательно обратитесь к врачу, так как повышенный тонус опасен для малыша. Старайтесь больше отдыхать, не поднимайте тяжести, интенсивные нагрузки Вам сейчас противопоказаны.
Стала замечать, что в последнее время болит поясница (беременность 14 недель). С чем это связано?
Боль в пояснице может быть связано с увеличением размеров матки, но животик еще не настолько увеличился. Так может проявляться и повышенный тонус матки – просто боль иррадиирует в поясничную область. Обратитесь к врачу для исключения повышенного тонуса и угрозы прерывания беременности.
На УЗИ в 14 недель беременности пол ребенка уже виден?
На этом сроке точно определить пол малыша не представляется возможным, но предположительно врач ответ вам даст. Точно пол малыша Вы узнаете уже на следующем ультразвуковом исследовании.
О чем говорят коричневые выделения на 14 неделе беременности?
Коричневый цвет выделениям придают вкрапления крови, и это является тревожным симптомом угрозы прерывания беременности. Если Вы обнаружили такой симптом, обязательно обратитесь к врачу для назначения адекватного лечения и сохранения беременности.
Я прочитала, что температура на 14 неделе беременности может быть просто проявлением изменения уровня гормонов. Так ли это?
Повышенная температура не является нормальным симптомом беременности, и гормональные изменения не приводят к ее повышению. Повышение температуры в период вынашивания малыша обязательно требует выяснения причины. А причиной могут быть воспалительные процессы как в органах малого таза, так и соматические заболевания. Часто у беременных развивается пиелонефрит, единственным проявлением которого может быть повышенная температура, а дискомфорт в поясничной области мамочка может списать просто на беременность. Это заболевание требует своевременной антибактериальной терапии. Температура может повышаться и при других заболеваниях, представляющих угрозу для мамы и малыша, поэтому при таком симптоме нужно проконсультироваться у специалиста.
У меня и у моей подруги беременность 14 недель. Шевеления малыша она уже чувствует, а я еще нет. Это нормально?
Да, первое шевеление малыша можно ощутить и на 20 неделе. Это зависит и от индивидуальных особенностей порога чувствительности, от того, первая беременность или вторая, от телосложения мамочки. Поэтому причин для беспокойства нет.
Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
- на теле может появляться пигментация;
- выражена анемия беременных;
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
- при гестозе более выражены отеки;
- чаще появляется варикоз на ногах;
- нередко возникают растяжки на коже;
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
Этот период беременности часто называют «золотым», потому что во время него проходит тошнота и другие симптомы, будущая мама чувствует себя энергичной, полной сил. Иногда второй триместр еще называют «медовым месяцем беременности». Это лучшее время для поездок по магазинам, обустройства будущей детской комнаты, для небольших путешествий.
Признаки и симптомы 14 недель беременности
Многие симптомы, которые беспокоили на ранних неделях беременности, во время второго триместра должны пройти. Не переживайте, если этого пока еще не произошло. Возможно, на 14 неделе беременности вы все еще чувствуете себя не очень хорошо, но уже очень скоро ваше состояние изменится.
Итак, на четырнадцатой неделе беременности будущая мама может испытывать следующие симптомы:
· Боль круглой связки матки
. Проявляется в виде болезненности и спазмов в нижней части живота. Возникает из-за того, что рост матки приводит к растяжению мышц и связок. В этих ощущениях нет ничего страшного, но если боль очень сильная, нужно посетить врача.
Подпись к картинке: Связки матки. Буквой
R обозначена круглая связка.
· Повышение энергичности
. Постепенно вы станете замечать, что чувствуете себя все лучше, бодрее, каждый день успеваете переделать все больше дел.
· Повышенный аппетит . Обычно он возрастает, как только перестает беспокоить тошнота по утрам.
· Улучшение внешнего вида волос . Они кажутся более пышными, блестящими, красивыми.
· Некоторых будущих мам беспокоят такие симптомы, как заложенность носа, носовые кровотечения и храп по ночам . Это происходит из-за усиления притока крови к слизистой оболочке носовой полости.
· Исчезновение тошноты . Этот надоевший симптом перестанет мучать большинство женщин во втором триместре, но повезет не всем. Некоторых будет тошнить еще долго. Иногда симптом сохраняется до самого конца беременности. Для того чтобы с ним справиться, старайтесь не есть большими порциями, пейте больше жидкости, избегайте неприятных запахов. Некоторым женщинам помогает имбирь: его можно добавлять в напитки.
· «Туман» в голове . Замечаете, что стали часто все забывать? Это нормально, ведь вашему организму приходится тратить много ресурсов на рост и развитие ребенка.
· Необычные пищевые пристрастия . Некоторые будущие мамы начинают испытывать аппетит по отношению к несъедобным предметам, например, куску угля, мела, красного кирпича.
· Перепады настроения . Этот симптом будет вас сопровождать в течение всей беременности, но с началом второго триместра эмоциональное состояние несколько стабилизируется. Вывести вас из равновесия могут: гормональные изменения, усталость , стрессы , конфликты.
Что происходит с плодом на 14 неделе беременности?
На 14 неделе плод размером примерно с персик. Длина его тела составляет 8–9 см, масса – 42–43 грамма. У малыша появляется много новых навыков: теперь он умеет сводить глаза к носу, корчить разные гримасы, мочиться и даже сосать палец. Мозг начинает часто посылать импульсы к мимическим мышцам лица, благодаря чему те постоянно тренируются и развиваются. Это способствует формированию черт лица. Движения рук и ног (длина которых сейчас составляет примерно по 1–1,5 см) становятся более плавными, активными. Но многие мамы пока по-прежнему не чувствуют, как плод «толкается» в матке. На пальчиках появляется уникальный папиллярный рисунок – теперь у будущего ребенка есть собственные неповторимые отпечатки пальцев.
Тело малыша растет быстрее головы, его пропорции постепенно выравниваются и приближаются к таковым у новорожденного ребенка. Рост рук относительно туловища практически прекращается, ноги продолжают «вытягиваться». Кожа плода на 14 неделях беременности все еще практически прозрачная, на ней начинают расти тонкие нежные волоски – лануго
. Пока нет подкожного жирового слоя, они помогают регулировать температуру тела и избегать переохлаждения. К родам лануго чаще всего полностью выпадают. Появляются первые волосики на голове, обозначаются ресницы, брови. Глаза пока еще закрыты и откроются нескоро – приблизительно на 23 неделе.
Голова продолжает расти, и глаза смещаются еще ближе к носу. Становится все более отчетливо заметна шея, голова сильнее приподнимается над туловищем.
Почки малыша активно вырабатывают мочу, которую он затем выделяет в околоплодные воды. Активно работает печень (теперь она умеет синтезировать желчь), селезенка производит красные кровяные клетки – эритроциты. В красном костном мозге ударными темпами образуются клетки крови. Организм плода начинает самостоятельно вырабатывать гормоны, у него созрела щитовидная железа. Ускоряется развитие репродуктивной системы. У мальчиков появляется «второе сердце мужчины» – предстательная железа . Через пару недель они смогут испытывать полноценную эрекцию.
Ребенок совершает дыхательные движения – он уже готовится к жизни вне животика мамы. Его кишечник начинает производить первичный стул – меконий , который отойдет вскоре после рождения.
УЗИ на 14 неделе беременности
Если у вас беременность 14 недель, и вы все еще не прошли первое плановое УЗИ, вам стоит поторопиться. Во-первых, подходят к концу сроки первого скрининга. Во-вторых, вы лишаете себя массы интересных и трогательных моментов. Во время ультразвукового исследования вы услышите, как бьется сердце вашего ребеночка. Может быть, он даже покажет, как сосет палец.
Ультразвуковые снимки на 14 неделе выглядят примерно следующим образом:
Что происходит с маткой и животом на 14 неделе беременности?
На четырнадцатой неделе беременности матка увеличивается настолько, что живот становится уже хорошо заметен.
На 14 неделе беременности врач может измерить высоту стояния дна матки
– расстояние между ее самой верхней частью и лобковыми костями.
Этот показатель помогает оценить развитие плода и количество амниотической жидкости, косвенно судить о массе малыша, сроке беременности. На четырнадцатой неделе высота стояния дна матки в норме составляет 12–18 см. Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о некоторых состояниях:
· Уменьшение высоты стояния дна матки менее 12 см : маловодие (уменьшение количества околоплодных вод, на профессиональном языке врачей называется олигогидрамнионом ), задержка роста и развития плода .
· Увеличение высоты стояния дна матки более 18 см : многоводие (гидрамнион – увеличение количества околоплодных вод), предлежание плаценты , макросомия (большие размеры плода).
Во время визитов в женскую консультацию врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью гибкой измерительной ленты. Процедуру можно провести и самостоятельно:
1. Для начала опорожните мочевой пузырь.
2. Измерение нужно проводить, лежа на спине.
3. Нащупайте верхний край вашего лобкового сочленения. Это не всегда бывает просто, так как кости в этом месте скрыты под слоем жира. Можно ориентироваться на верхнюю границу роста лобковых волос.
4. Затем нащупайте дно матки. Действовать нужно аккуратно, помня, что в вашем животике находится малыш.
5. Возьмите гибкую измерительную ленту. Отметку «0» приложите к верхнему краю лобкового сочленения. Измерьте расстояние до дна матки.
Помните о том, что на основании самостоятельных измерений нельзя делать какие-либо выводы. Если вы обнаружили отклонения от норм, проконсультируйтесь с врачом .
Сколько должна прибавить в весе будущая мама?
Возможно, на 14 неделе беременности вы отметите, что ваш вес начал увеличиваться намного быстрее. Это нормально, ведь симптомы первого триместра у вас уже наверняка прошли, перестала беспокоить тошнота, пришел в норму аппетит. Кроме того, ваш малыш быстро растет, и матка увеличивается вместе с ним.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям
Если до беременности ваш вес был средним, начиная с четырнадцатой недели вам нужно прибавлять по 450 грамм. Если вы беременны двойней, то примерно до 20 недели вы будете прибавлять массу приблизительно в том же темпе.
Если вы считаете, что набираете килограммы слишком быстро, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он даст рекомендации по поводу питания или посоветует уделять больше времени физическим упражнениям.
Как правильно питаться?
Плод не может питаться самостоятельно, ему приходится полностью рассчитывать на маму. Белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и калории – поступление всего этого в маленький развивающийся организм зависит от вашего рациона.
Спокойно: не нужно покупать какие-то экзотические продукты, принимать дорогие биологически активные добавки и «есть за двоих». Все, что от вас требуется: ваше питание должно быть полноценным и разнообразным. Практически все необходимое уже есть в вашем холодильнике. Теперь, на 14 неделе, когда вас наверняка уже перестала беспокоить тошнота, настало самое время привести свой рацион в порядок.
На некоторых веществах, необходимых для плода, стоит остановиться поподробнее.
Фолиевая кислота
Наверняка врач назначил вам препараты фолиевой кислоты еще во время вашего первого визита в женскую консультацию. Это вещество крайне важно для правильного развития головного и спинного мозга ребенка, и ваш организм может получить его не только из пренатальных витаминов .
Фолиевой кислотой богаты такие продукты, как:
· Цельные злаки.
· Зеленые листовые овощи.
· Фасоль.
· Бананы.
· Молоко.
· Брокколи.
Что же касается препаратов фолиевой кислоты, то их нужно начинать принимать еще до того, как вы забеременеете. Рекомендуемая суточная доза до беременности составляет 400 мкг, во время беременности – 600 мкг.
Железо
Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода красными кровяными клетками. Для будущей мамы это особенно актуально, так как во время беременности гормон прогестерон расширяет просвет кровеносных сосудов, а объем крови увеличивается. Соответственно, должно увеличиться и количество эритроцитов. Если их слишком мало, развивается анемия.
Продукты, богаты железом:
· Говядина.
· Мясо утки.
· Продукты из сои.
· Картофель в мундире.
· Шпинат.
· Сухофрукты.
Кальций
Этот минерал необходим для формирования у ребенка крепких зубов и костей. У будущей мамы он снижает риск преэклампсии
и помогает предотвратить остеопороз в более позднем возрасте. Вы можете обеспечить свой организм суточной нормой кальция, если будете употреблять такие продукты, как:
· Молоко.
· Обогащенные кальцием соки.
· Семена кунжута.
· Миндаль.
· Зеленые листовые овощи.
· Продукты из сои.
· Консервированный лосось.
· Сардины.
· Брокколи.
Витамин C
Помимо прочих полезных эффектов, аскорбиновая кислота нужна для синтеза коллагена
– основного белка соединительной ткани. Он необходим для нормального развития хрящей, связок, мышц, сосудов, костей. Если в организм будущей мамы поступает достаточное количество витамина C, она защищена от преждевременного разрыва плодных оболочек, ее ребенок родится с хорошим весом.
Источники аскорбиновой кислоты во время беременности:
· Апельсиновый сок.
· Фрукты: манго, папайя, дыня, клубника.
· Овощи: красный болгарский перец, брокколи.
· Морковный, томатный сок.
Витамин D
Витамин D нужен растущему плоду для нормального формирования зубов и костей, так как он участвует в обмене кальция. Кроме того, научно доказано, что нехватка этого вещества в организме беременной женщины повышает риск аутизма у ребенка в 2 раза. Основные источники витамина D – молоко и солнечный свет. Если вы не можете употреблять молочные продукты и вам приходится мало находиться на свежем воздухе, придется подумать о дополнительных источниках витамина. Обратите внимание на следующие продукты:
· Консервированные сардины.
· Апельсиновый сок.
· Яичный желток.
Омега-3 жирные кислоты
Необходимы для развития мозга и сетчатки глаза, должны поступать в организм будущей мамы ежедневно. Получить омега-3 жирные кислоты можно из следующих продуктов:
· Форель.
· Анчоус.
· Сардины.
· Лосось.
· Яйца.
Физическая активность
Многие будущие мамы на 14 неделе беременности чувствуют прилив сил и становятся более энергичными, но некоторые по-прежнему испытывают повышенную утомляемость. Повод ли это постоянно отдыхать и лежать на диване? Нет. Конечно, полноценный отдых для беременной женщины необходим, но если он становится практически постоянным, то делает женщину еще более вялой, апатичной, отбивает остатки желания чем-либо заниматься.
Вам нужны физические упражнения. Возможно, поначалу выполнять их будет неохота, но постепенно они сделают вас более энергичной, помогут улучшить самочувствие и вернут в хорошую форму. К тому же, для того чтобы оставаться физически активной, совсем не обязательно специально ехать в спортзал и нагружать свой организм какими-то суперсложными упражнениями.
Вполне достаточно, например, ходьбы по 30 минут в день. Желательно на свежем воздухе. Некоторые виды упражнений, например, йога, вообще практически не потребуют от вас усилий. Напротив, они помогают расслабиться, а по ощущениям даже приятнее, чем времяпрепровождение на диване под теплым пледом. Отлично обеспечивает релаксацию плавание в бассейне, ведь в воде вес тела уменьшается, напряженные мышцы и связки расслабляются.
Возможно, вы очень скоро заметите, что после физических упражнений вы получаете заряд бодрости и хорошего настроения. Полусонное состояние испаряется!
В целом занятия на свежем воздухе лучше, чем в помещении. Поэтому парк лучше, чем квартира, а стадион – лучше, чем закрытый спортзал. Но некоторые упражнения лучше выполнять в помещениях. Например, если вы любите велоспорт, то стоит поставить в квартире велотренажер. На велосипеде вы можете потерять равновесие и упасть.
Часто после физических упражнений просыпается аппетит, поэтому, отправляясь на занятия, не забудьте взять легкие закуски. Обязательно возьмите бутылку с водой или другим вашим любимым напитком. Нельзя допускать обезвоживания, сейчас оно опасно и для вас, и для будущего ребенка.
Многие беременные женщины, особенно работающие, жалуются на нехватку времени. Его остается так мало, что некогда заняться даже утренней гимнастикой. На самом деле время можно найти всегда. Отправляясь на работу, пройдите одну остановку. Припаркуйте машину подальше от рабочего места, чтобы пройтись пешком. Возможность можно найти всегда.
И самое главное правило во время беременности: физические нагрузки должны быть в меру, фанатизм неуместен. Если у вас есть проблемы со здоровьем, или беременность протекает с осложнениями, перед тем, как начинать занятия, нужно проконсультироваться с врачом.
Можно ли заниматься сексом?
Заниматься сексом можно практически на любом сроке беременности. Это никак не повредит ребенку. Однако, стоит помнить о некоторых противопоказаниях:
· Кровотечения.
· Отошли воды.
· Врач обнаружил другие состояния, при которых секс противопоказан.
Если во время интимной близости возникла боль, нужно остановиться. Если боль или сильные спазмы беспокоят дольше двух часов после полового контакта, нужно немедленно вызвать врача.
· Если у вас часто бывают стрессы, старайтесь больше отдыхать и разговаривать с людьми, которые вас поддерживают.
· Если вы все еще не купили бюстгальтер для беременных и кормящих мам, ваша грудь уже «кричит» вам о том, что пора это сделать. Она увеличивается, и носить обычный бюстгальтер становится все неудобнее.
Если вас по-прежнему беспокоит сильная тошнота, стоит проконсультироваться с доктором. Нужно убедиться, что ваш будущий ребенок получает необходимые вещества.