Ваш ребенок писается ночью – что делать?

Все родители, воспитывающие малыша, мечтают о том, чтобы наконец-то наступили «сухие» ночи. Кому не надоест картина постоянной смены одежды, стирки, сушки ?

Мама ждет месяц, два, три, нервничает, а кроха воспринимает ночные происшествия, как собственный недостаток. Ничто не помогает – ни разъяснения, ни ругань, ни игнорирования этого факта. Вам знакома такая ситуация?

Энурез или недержание мочи в мире встречается намного чаще, чем многие предполагают. Только вдумайтесь в статистику: примерно 500 000 детей, которым еще не исполнилось 16 лет писаются ночью в кровать.

Почему ребенок писается ночью? Можно ли как-то бороться с этим явлением? Если «да», то как?

Давайте вместе попробуем разобраться с этим вопросом.

Итак, почему ребенок писается ночью?

Основная причина ночного энуреза – это возраст. Да, именно возраст. Малыши не могут контролировать процесс мочеиспускания так, как взрослые. У взрослого все происходит следующим образом: когда мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, от него идет сигнал в мозг и человек просыпается. У деток этот сигнал очень слабый, поэтому они не всегда просыпаются.

Зависимость такая: чем младше карапуз, тем реже он правильно реагирует на сигнал о наполнении мочевого пузыря. Этот процесс плохо регулируется до 5 лет. Поэтому, если Ваш кроха до пятилетнего возраста писается ночью, Вам нужно этот период просто пережить и перерасти.

Вторая причина ночного энуреза состоит в том, что система мочеиспускания у ребенка развивается медленно и наполненный мочевой пузырь не выдерживает долго без опорожнения. Эту особенность ребенок тоже должен со временем перерасти.

Третья причина – психологическое неблагополучие ребенка. Если малыш постоянно перегружен, на него идет давление со стороны взрослых, он становится напряженным и быстро устает морально. Находясь в состоянии загнанного зверька днем, ребенок ночью сильно расслабляется и не чувствует позывов к мочеиспусканию.

Четвертая причина энуреза – это различные заболевания, такие как диабет, мочевая инфекция, заболевание почек. В этом случае непроизвольное мочеиспускание происходит не только ночью, но и днем.

Если малыш писается в кровать периодически, то это может быть вызвано каким-то стрессом. Например, проблемами в детском саду, школе, семье, ревностью к младшему ребенку и т. д.

Что делать, если ребенок не контролирует мочеиспускание по ночам?

Очень важно не обвинять ни в чем карапуза. Нельзя на него кричать, ругать и упрекать в сложившейся ситуации. Малыш не виноват, что проснулся в мокрой постели, он просто не может контролировать себя во сне.

Старайтесь больше внимания уделять крохе, следите за его эмоциональным состоянием, избегайте бытовых домашних конфликтов, особенно в присутствии малыша. Если у Вас появился еще один ребенок, не забывайте и о старшем. Он должен понимать, что по-прежнему для Вас важен и Вами любим.

Не давайте карапузу перед самим сном много пить. Старайтесь сделать так, чтобы основной объем жидкости поступал в организм утром и днем.

Контролируйте, чтобы ребенок сходил в туалет перед тем, как ложится спать.

Избегайте любых напитков, которые содержат кофеин.

Придумайте простую, но действенную систему поощрений, если у крохи ночь прошла «сухо». Тогда у него появится стимул побороть эту слабость.

Позаботьтесь о защите для кроватки малыша, чтобы его ночной энурез не доставлял Вам много хлопот.

Можно завести специальный календарь недержания мочи. Пусть малыш после каждой «сухой» ночи рисует в нем солнышко. Так у него выработается чувство радости за успех.

Если Вы ложитесь спать позже ребенка, попросите его сходить в туалет. Только делать это нужно, когда ребенок полностью проснется. Нельзя усаживать на горшок либо унитаз полусонного малыша.

Тренируйте мочевой пузырь. Если ребенок захотел писать, попросите его потерпеть. Так можно делать на прогулке, в дороге, в магазине. Также, научите малыша прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он понял, что может контролировать этот процесс.

Нужно ли надевать подгузник на ночь ребенку, если он писается в постель?

Специалисты считают, что это только затянет процесс. В малыш будет себя чувствовать сухим, у него не появится никакого дискомфорта, поэтому контролировать мочеиспускание не будет необходимости.

Нужно ли будить ребенка ночью, чтобы попросить пописать?

Конечно, если Вы заметили, что кроха проснулся и ворочается со стороны в сторону, обязательно предложите ему пописать. А вот, если он крепко спит – не стоит.

Напоследок хочется заметить, что если проблема затягивается надолго, лучше обратитесь к врачу.

Сегодня традиционная медицина предлагает препарат, позволяющий справляться с проблемой ночного энуреза. Это таблетки либо назальный спрей «Десмопрессин» (Desmopressin). Он снижает количество мочи, которое вырабатывается в ночное время.

Будьте всегда здоровы, не болейте!

Hаконец-то «сухие» ночи — об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из
подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких
месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает.
Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой
недостаток.
Hе помогает ничто — ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов,
ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели.
Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов
детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый
первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи
встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще
не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом
возрасте безоснователен.
Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное
недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что
функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще
полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы,
происходящие в их организме. Сигнал — «мочевой пузырь переполнен» — остается в
подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит
у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать.
Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя,
но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный
план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке
врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И
чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться
хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как
утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа
каждый этап отводиться как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок
рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не
отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за
успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете,
чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой
книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно
и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так,
чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте
полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать этот процесс. Смысл этих
действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это
означает: при поступлении сигнала — «полный!» — встать и пойти в туалет. Кроме
того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: «Когда я ночью захочу
писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать
ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать,
попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине
или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно
увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).
Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он
почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).

Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой
программы на 50 процентов.
Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через
несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться
ночью в постель.

Редко: органические или психические причины.
Менее трех процентов случаев — это органические заболевания, например
воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера.
Hо случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает
мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим
часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье
новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с
ребенком в консультацию.
Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи
врачи назначают медикаментозное лечение.

Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.

Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина:
задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые
контролируют работу мочевого пузыря.

Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии
третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

Hочное недержание мочи у ребенка — это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому
не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И
поставте цель: мы решим эту проблему вместе.

Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые
подгузники, чем постоянно с ним ругаться.

Журнал «Мой КРОХА и Я»(7-8/97г)

МЕД И СКЛОHHОСТЬ ДЕТЕЙ МОЧИТЬСЯ В ПОСТЕЛЬ

Hекоторым может показаться удивительным, что наиболее эффективное средство лечения мочеиспускания в постель у детей — это мед. Если ребенок продолжает мочиться в постель после трехлетнеговозраста, это уже превращается в проблему. Однако, это одно из наиболее обычных явлений, причиняющих беспокойство не только детям, но и всем членам семьи.

В течение очень долгого периода на вопрос о том, что делать, как избавиться от привычки ребенка ночью мочиться в постель, врачи отвечали, что со временем это пройдет. Такой ответ говорил о том, что никакого определенного средства нет. Какправило, мочатся в постель легко возбудимые дети, очень чувствительные к волнению. Большинство детей до двухлетнего возраста способны регулировать мочеиспускание в течение дня, и еще через несколько месяцев большинство из них перестает мочиться ночью в постель. Обычно дети мочатся ночью в постель один или два раза за ночь; они могут мочиться в постель и после того, как уже налажена регулярная работа мочевого пузыря, иногда это происходит самопроизвольно в силу прежней привычки.

Hекоторые дети мочатся в постель в первый час после того, как ложатся спать. С другими это случается под утро. Hекоторые дети просыпаются во время акта мочеиспускания, или сразу после него; другие при этом спят, не просыпаясь. Когда ребенок просыпается утром, постель может быть сухой, и очень часто ребенок мочится, когда видит сны. Hапример, ребенок во время акта мочеиспускания спит, и ему кажется, что он сидит на горшке или что он находится в другом подходящем для этого дела месте.

Почти всегда дети, склонные мочиться ночью в постель, очень нервозны. Кроме того, они могут грызть ногти, сосать палец и всячески проявлять свое раздражение; иногда у них наблюдается инфантильная речь.

Hародная медицина подразделяет способы, помогающие избавиться от привычки мочиться в постель, на 2 типа: профилактику и активную терапию. Иногда помогает профилактическое лечение, заключающееся в попытке регулировать мочеиспускание. Его нужно начинать примерно в возрасте 1 года. Ребенка сажают на горшок через равные промежутки времени (в определенные часы), например, после сна, после еды, и сначала через каждые 3 часа, а затем реже по мере улучшения регулирования мочеиспускания.

В двухлетнем возрасте большинство детей обычно просятся на горшок. Активная терапия преследует цель — изыскать терапевтическое средство, сочетающее способность привлекать и удерживать воду, с успокаивающим влиянием на организм ребенка. Такое лечебное средство должно быть приемлемо для продолжительного курса лечения и не причинять вреда ребенку. Оно должно быть приемлемо для использования по необходимости в определенные периоды, и, что наиболее важно, его должен переносить ребенок. Hародная медицина считает, что мед отвечает предъявляемым требованиям. Будучи гигроскопичным мед способен притягивать и конденсировать влагу из воздуха. Левулеза меда обладает наибольшей влагопривлекающей способностью среди других Сахаров. Эту способность меда можно наблюдать на хлебе и кондитерских изделиях, выпекаемых с добавлением меда; они всегда слегка влажные и долго сохраняют свои вкусовые качества. В связи с гигроскопичностью меда, способностью конденсировать воду, мед не рекомендуется хранить в холодильнике или в подвале. Для его хранения более подходит сухое, не очень теплое место в плотно закрытой посуде. Мед благодаря своей гигроскопичности будет удерживать влагу в организме ребенка в период ночного отдыха, предотвращая мочеиспускание в постель.

Предположим, что ваш ребенок имеет привычку мочиться ночью в постель. Какой совет при этом может дать вам народная медицина? Дайте ребенку на ночь чайную ложку меда. Мед оказывает двоякое действие. Во-первых, он действует на нервную систему как успокаивающее средство. Во-вторых, как уже было сказано, он привлекает и удерживает влагу в период ночного отдыха, как бы уменьшая таким образом нагрузку на почки.

По мере продолжительного использования меда с этой целью вы научитесь определять, когда его нужно давать ребенку. Hапример, после посещения детского праздника, когда нервная система возбуждена, ему необходим хороший отдых, при этом чайная ложка меда на ночь окажет благоприятное действие. Также при повышенном употреблении жидкости, особенно после 5 часов вечера, вас охватывает тревога, что ребенок может ночью помочиться в постель, если его нервная система не будет расслаблена.

Когда вы научитесь регулировать мочеиспускание ребенка, давая ему мед на ночь, постарайтесь проверить может ли ребенок регулировать мочеиспускание без этого средства. Вскоре вы научитесь по некоторым признакам определять будет ли ребенок мочиться в постель или нет. Постепенно уменьшая дозу меда, в конце концов его можно исключить совсем. Hо теперь вы сами захотите всегда иметь мед под рукой, чтобы в случае необходимости снова воспользоваться им. Во всяком случае мед всегда действует успокаивающе на нервную систему.

Ребенок писает в кровать (Hочное недержание мочи). Что делать и как лечить.

Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода . Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

• Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
• Конфликты в семье.
• Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
• Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза

В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.

Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.

Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.

Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.

Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения

После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.

Лечение медикаментозными препаратами

• Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД , в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.
• При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы , обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
• При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель , Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
• Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином , однако его прием до 6 лет противопоказан.
• Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
• Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства , такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.

Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.

Немедикаментозная терапия

Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.

Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более — в их присутствии.

Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.

Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют другие факторы

• Режим дня . Нужно правильно организовать и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
• Тренировка мочевого пузыря . Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.
• Мотивационная терапия . Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
• Физиотерапия . Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
• Психотерапия . Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.

Народные методы борьбы с ночным недержанием

Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами

1. Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
2. В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
3. Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.

Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.

Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.

Вы переживаете, что ваш ребенок писается ночью?

Проблема энуреза — болезненная тема для многих семей. Хотя об этой проблеме часто умалчивают.

Согласитесь, что на детской площадке мало кто готов говорить с другими мамочками о том, что у него ребенок писается в 5 лет.

А в этой статье мы данную тему разберем подробнейшим образом.

Подробный разбор этого вопроса смотрите в видео: «У ребенка невроз. Что делать?»

Когда можно говорить об энурезе у ребенка?

Большинству родителей понятно, что говорить об энурезе в 1 год явно рано. А когда уже поздно? Где эта грань? Как не упустить момент, чтобы потом не было: «Мамочка, вы где были? У ребенка запущенный случай!»

Многие дети в возрасте 3-4 лет проводят большинство ночей сухими. Если вашему ребенку 4 года, а он еще почти каждую ночь писается, то ситуацию пора взять на карандаш. Но не стоит устраивать панику и рвать на себе волосы. О том, какие меры вы можете предпринять, я расскажу позднее.

Процесс созревания контроля за мочевым пузырем у всех разный: вполне вероятно, что ребенок еще дозреет сам, и без вашего вмешательства.

Если говорить о медицинском диагнозе «энурез», то обычно раньше 5 лет его не ставят.

Примерно 10-20% детей 5-7 лет страдают от ночного энуреза.

И лишь у 2-4% детей школьного возраста проблема ночного недержания остается.

Еще один немаловажный факт о детском энурезе – недержание может возникнуть уже после того, как ребенок перестал писаться ночами. Например, в 4 года ребенок спал все ночи сухими, а вот в 7 лет вдруг начал писаться.

Почему же ребенок писается ночью ?

Могут быть физиологические и психологические причины. В большинстве случаев причины психосоматические, т.е. психологическая проблема приводит к нарушению работы организма.

Если честно, то среди отечественных педиатров эта причина даже не рассматривается, но за рубежом, запор считается физиологической причиной №1 энуреза.

Вся суть в том, что что кишечник, постоянно забитый калом, постоянно давит на мочевой пузырь, тем самым стимулирую частые и ночные мочеиспускания.

Если вы или ваши знакомые безуспешно пытаетесь справиться с ночными промахами детей, то сохраните себе эту инфографику и поделитесь со знакомыми. Вполне вероятно, что именно запоры -ключ к устранению проблемы!

Еще одна медицинская причина того, что ребенок писается ночью!

В медицине есть такой диагноз, который называется «нейрогенный мочевой пузырь». Суть проблемы заключается в том, что сигналы от мочевого пузыря к мозгу и обратно поступают неполноценно. В этом случае ребенок может не чувствовать, что мочевой пузырь наполнился, т.к. сигналы от него не поступают к мозгу, или мозг не реагирует должным образом (пробуждением) на сигналы. В результате ребенок писается в кровать.

Данный диагноз ставит, естественно, врач. Большая часть лечения в дошкольном возрасте направлена на профилактику инфекционных заболеваний мочеполовой системы, т.к. при нейрогенном мочевом пузыре моча может долго накапливаться или опорожняться не полностью.

Но любой грамотный врач отправит родителей с ребенком к психологу, даже если поставлен диагноз «нейрогенный мочевой пузырь». Почему? Потому что в любом случае, у ребенка появляется чувство вины и стыда за происходящее с ним, даже если родители его поддерживают и не ругают. А это может значительно усугублять ситуацию.

Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть различные проблемы с нервной системой. Причем совсем не обязательно серьезные проблемы, такие как перенесенный менингит, родовая травма, задержка развития и т.п.

Это могут быть и какие-то довольно легкие нарушения, даже ситуативные. Например, хроническая усталость, плохой сон, нервное истощение от стресса, даже начало полового созревания!

Ну и конечно, частой причиной энуреза является недавно перенесенная инфекция мочеполовых путей. В таком случае недержание пройдет само. Пожалуй, это тот редкий случай, когда недержание обусловлено чисто физиологическими причинами.

Поговорим подробнее о психологии ночного энуреза у детей.

Нужно понимать, что чаще всего о психологической основе ночного недержания стоит говорить в том случае, если ребенок раньше успешно спал большинство ночей сухим.

Но в какой-то момент что-то пошло не так, и ваш уже подросший 5, 6, 7, 8, 9… летний ребенок снова начал писаться ночью.

Если обследование у врачей не дало вам никаких результатов, то можно смело предполагать невроз, и бежать к психологу.

В ряде ситуаций можно четко отследить причину.

Несколько самых распространенных причин: рождение младшего ребенка в семье, поступление в детский сад или школу, развод родителей.

Почему на некоторых детей стресс влияет таким печальным образом? Конечно, свою роль играют особенности нервной системы(темперамента) ребенка, но очень многое в этих ситуациях зависит именно от поведения родителей.

Я постоянно говорю о том, как важно давать детям выражать свои эмоции. И детский энурез как раз одно из последствий. Вы возразите, что не запрещаете ребенку злиться или печалиться. Возможно, вы не делаете это напрямую: возможно, ребенок просто старается вам соответствовать, если видит, что вы постоянно сдерживаетесь.

Как это происходит? Наш организм стремится к балансу, к гомеостазу. Напряжение и расслабление всегда сменяют друг друга. После длительного напряжения всегда приходит расслабление:

• После длительного напряжения в детском саду, где ребенок боится, что его не заберут родители, 8-10 часов подряд, но удерживает свои эмоции, он ложится дома спать и расслабляется.
• После того, как целый день ребенок делал вид, что не тоскует по папе, чтобы не расстраивать маму, он ложится спать и писается в кровать.

Думаю, принцип понятен?

Бывает так, что определить «точку отсчета» сходу невозможно.

Тогда нужно быть готовыми к довольно длительному курсу занятий с психологом. , Работа с неврозами требует времени, и, чаще всего, не ограничивается парой занятий.

Причиной детского энуреза вполне может также выступать дисгармония в детско-родительских отношениях.

В таком случае часто у ребенка стоит диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», а родители даже не знают, что этот диагноз вторичен. А первичная причина как раз во взаимоотношениях дома.

Причем это могут быть кардинально противоположные ситуации. Такие как, например, гиперопека в одном случае, и гипоопека (дефицит внимания, холодность родителей) в другом…

Частой причиной является неудовлетворение потребности в безопасности (ссылка), когда ситуация в семье очень напряженная: например, конфликт между родителями, даже скрытый. Дети чувствуют все. Такая ситуация приводит к повышению тревожности у ребенка, что легко выливается в страхи и неврозы. Сон ребенка может становиться беспокойным или, наоборот, слишком глубоким, из-за чего ребенок писается в кровать.

Другой базовой потребностью, фрустрация которой приводит к энурезу у ребенка, является потребность в принятии. Если ребенка ругают за то, что он писается, то такая критика и приводит к тому, что ребенок чувствует себя плохим и нелюбимым, отчего его стресс увеличивается в десятки раз.

Или, возможно, родители очень критичны к ребенку. Например, такое бывает, когда рождается младший ребенок. а к старшему вдруг резко повышаются требования. Естественно, что первенец не справляется с резко возросшим количеством обязанностей и требований, значит, чувствует себя неуспешным, боится еще больше разочаровать родителей, чувствует себя плохим… и начинает писаться ночью в кровать.

Что же делать родителям, если ребенок писается по ночам?

1. Пройти обследование у врачей.
2. Ни в коем случае не ругать ребенка за «промахи» . Этим вы только усугубите ситуацию, сформируете у ребенка чувство вины, негативную самооценку («Я — плохой»), и вытащить ребенка из этого состояния в итоге будет в 100 раз сложнее.
3. Самим понять, что ребенок это делает не назло маме с папой, а потому, что ему самому очень-очень плохо. Ребенку нужна ваша поддержка, ваше положительное внимание (не ругань, хотя это тоже проявление внимания, но негативного), совместные игры, обнимашки и т.п.
4. Убрать лишние нагрузки на нервную систему ребенка, т.е., не должно быть большого количества кружков, праздников с кучей народу и тому подобного, потому что постоянный перегруз нервной системы может усугублять ситуацию. Больше ходите гулять, играйте дома в совместные беспроигрышные подвижные игры (без победителей и проигрывших), занимайтесь творчеством, играйте в сюжетно-ролевые игры.
5. Не надо ребенку все время напоминать: «Ночью проснись, чтобы пописать!» Наоборот, нужно стараться эту тему вообще не поднимать лишний раз. Ребенок и так знает, что надо писать в туалет, а не в кровать. У него же не склероз. Этим вы только зафиксируете стресс, еще и страх описаться может появиться. Чем больше горшечная тема поднимается в семье, тем больше ребенок на ней зацикливается. А чем больше на проблеме зацикливаешься, тем более безнадежной она начинает казаться, а это очень мешает ее решению.
6. Можно проигрывать эту ситуацию в игре, можно читать сказки на эту тему. Таким образом, в игровой форме и помочь ребенку.

Пусть ваши дети растут счастливыми!

Напишите, пожалуйста, в комментариях, как вы боретесь с этой проблемой. Что пробовали, что сработало, что не сработало? Это будет полезно и другим родителям!

Ни один ребёнок не рождается с умением контролировать сфинктеры мочевого пузыря и, соответственно, ходить на горшок. Сфинктеры созревают примерно в возрасте двух лет. Поэтому если ребёнок в полтора-два года писает исключительно в штаны, а горшок в семье – предмет интерьера, то повода для беспокойства нет. Чаще всего проблему создают родители или прародители, которые сравнивают ребёнка с другими детьми или с самими собой в раннем возрасте. Так, масла в огонь подливают бабушки и дедушки, которые рассказывают о том, как их собственные дети (родители малыша) в год ходили исключительно на горшок. Причиной неумения малыша пользоваться горшком обычно называются одноразовые подгузники. Не стоит принимать на веру слова бабушек и дедушек. Они были молодыми родителями довольно давно и многое уже стёрлось из их памяти. Так, вполне возможно, что их собственный ребёнок приучился к горшку всё-таки не в год, а позже: в два или даже в три года.

Итак, если ребёнку нет двух лет, то точно нет никакого повода для беспокойства.

Ребёнку два-три года

Но вот ребёнок подрастает. Ему уже почти три года, а он всё так же не пользуется горшком, хотя большинство его сверстников уже научились контролировать процесс мочеиспускания. Действительно, большинство детей в возрасте до 2,5 лет научаются писать в горшок. Но не все. И если ребёнок здоров, то это вариант нормы. Но как узнать, здоров ли ребёнок? Обратитесь к педиатру, сдайте анализ мочи, сделайте ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Вы также можете получить консультацию нефролога (это не обязательно, но хуже не будет). Если в семье есть взрослые, страдающие заболеваниями почек или мочевого пузыря, то обращение к врачу просто необходимо.

Если по результатам анализов выявлены какие-то проблемы, то совершенно очевидно, что необходимо медикаментозное лечение. Если же выясняется, что ребёнок здоров, то всё равно хорошо, что вы провели диагностику. Теперь вы точно знаете, что ребёнок соматически здоров и остается терпеливо ждать, приучая его к туалету.

Ребёнку четыре-пять лет

Но вот ребёнок подрастает, а проблема остается. Чаще всего бывает так, что ребёнок в течение дня научается контролировать сфинктеры мочевого пузыря, а ночью писается. Многие родители (особенно родители мальчиков) не беспокоятся до пяти-шести, а то и семи лет, считая, что ребёнок обязательно «перерастет» проблему. Почему мальчиков? Дело в том, что есть миф о том, что для мальчиков нормально писаться до пяти лет, а вот для девочек эта планка почему-то ниже. Поэтому родители девочек начинают бить тревогу в 4–4,5 года.

Если четырёхлетний ребёнок писается редко (например, раз в месяц), то скорее проблемы нет, просто дети не всегда могут проснуться ночью. Также не стоит беспокоиться, если, например, ребёнок выпил слишком много воды на ночь, поел арбуз и разово намочил постель. Бывает, что дети писаются, если получили слишком много впечатлений в течение дня (например, после дня рождения). В данном случае речь не идет об энурезе. Если же на фоне полного соматического здоровья после четырёх лет ребёнок писается днём или ночью чаще одного-двух раз в неделю, то не стоит ждать. Лучше обратиться к специалисту. Только в данном случае уже не к врачу (ведь мы говорим о здоровом, обследованном ребёнке), а к психологу.

Не будем касаться возможных причинах энуреза. Причины могут быть очень разными. И будет, действительно, лучше, если специалист исследует именно вашу ситуацию и начнет работать.

Энурез появился неожиданно

А вот другая ситуация. Ребёнок, уже приученный к горшку, вдруг начинает писаться (чаще всего ночью). Это вторичный энурез. В данном случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические заболевания (воспаление или другие проблемы). Если ребёнок здоров, то необходима работа с психологом. Вероятно, речь идет о невротическом энурезе. Дети остро реагируют на стрессовые ситуации: развод родителей или поступление в школу. И одним из вариантов реакции на стресс может стать энурез. Бывает и так, что причина не очевидна. Родители не разводились, нет ссор в семье. Однако и незначительные на первый взгляд изменения в жизни ребёнка могут спровоцировать проблему. Не ждите, что энурез пройдёт сам. Лучше обратитесь к психологу.

Что не стоит делать

Бывает, что родители не обращаются к специалистам и пытаются решить проблему самостоятельно. Например, ограничивают ребёнка в потреблении воды вечером, дают на ночь селёдку и несколько раз за ночь высаживают на горшок. Эти способы не помогают избавиться от энуреза. Ребёнок не учится контролировать сфинктеры мочевого пузыря, просто его мочевой пузырь наполняется медленней (если есть ограничение в жидкости) или опорожняется (за счёт высаживания).

Важно понимать, что ограничения в питьевом режиме не всегда способствуют здоровью ребёнка и могут принести вред. Ночные высаживания скорее приводят к невротизации, ведь насильственное пробуждение прерывает естественный ход сна. В итоге ребёнок не отдыхает полноценно.

В заключение ещё раз хотим обратить внимание на важность обращения к специалистам – врачу, психологу – и недопустимость самолечения.

← Вернуться