Будущая мама начинает осознавать всю серьезность своего положения с того момента, как у ее ребеночка, который только начал свое развитие, начинает биться сердечко. Это один из самых трогательных моментов, и как говорят некоторые врачи – они немало слез счастья видели во время ультразвукового исследования…
До определенного возраста далеко не каждая женщина видит себя в роли матери. В связи с условиями современности, постоянно меняющимися обстоятельствами и изменениями ценностных ориентаций, многие женщины стремятся забеременеть как можно позже. И если все же этот момент наступает раньше или тогда, когда это было запланировано – будущие мамы с нетерпением ожидают момента увидеть сердце плода. Первые удары маленького сердечка не способна почувствовать ни одна мама – это биология. И значительно позже, на уровне ощущений, будущая мама будет понимать, что внутри нее активно развивается новая жизнь.
Когда у малыша начинает развиваться сердце, некоторые мамочки сталкиваются с тем, что врач диагностирует гиперэхогенный фокус в сердце плода. И женщина начинает безумно переживать, не зная о том, что это не является чем-то ужасным и тем более не является каким-то пороком в развитии. Лечить плод ничем не нужно, так как этот фокус возникает в местах, где повышен уровень солей кальция, что никак не мешает нормальному развитию будущего малыша.
Будущий малыш
Приблизительно на 5-6 недели доктор, при ультразвуковом исследовании, может сделать первое фото эмбриона. Приблизительно на этом этапе беременности сердце плода начинает биться. У малыша уже отчетливо виднеются зачатки ножек и ручек, у него активно развивается нервная система, кровеносная система, начинается закладка костного мозга.
Стоит отметить тот факт, что биение сердца у плода может появиться немного позже – это не страшно, так как есть 2 причины:
Вполне возможно, что срок установлен не совсем корректно и у малыша к этому периоду просто не начало формироваться сердечко.
Его развитие происходит немного медленнее – в таком случае желательно поговорить с доктором, который может обозначить причины подобного явления.
Когда бьется сердце у ребенка – у мамы возникают безумно противоречивые чувства: любовь к будущему малышу и страх стать плохой мамой. На самом же деле нужно просто расслабиться и получать удовольствие от своего интересного положения.
Что чувствует мама в положении?
Наверное, трогательней, чем вид сердца родного плода нет ничего. Мамочки с особым трепетом ожидают этого момента и с безумной нежностью смотрят на своего малыша на экране во время ультразвукового исследования. Именно в этот момент просыпаются сильнейшие материнские инстинкты, а если рядом с женщиной есть ее возлюбленный – отец ребенка, тогда отношения пары вообще переходят на явно новый уровень. И ничего не может испортить этого счастья, даже если доктор на таком раннем сроке говорит о наличии фокуса в сердечке плода – не стоит паниковать.
Просыпаться желательно немного раньше, чем обычно и делать дыхательную гимнастику для нормализации своего физического состояния. На биение сердечка у подрастающего плода это никак не повлияет отрицательно.
Крайне желательно завтракать и лучше всего делать это в постели. Так утренняя тошнота отступит, и появятся силы на дальнейшую деятельность.
Утром обязательно нужно дать организму максимальное количество витаминов – это могут быть свежие овощи, фрукты и ягоды, а может быть просто какая-то комплексная витаминка.
Для бремененной женщины, внутри которой начало биться сердце у ребенка, крайне важен кислород. Чем больше свежего воздуха получает организм мамы – тем лучше развивается ее малыш. Поэтому желательно устраивать частое проветривание квартире и еще чаще бывать на свежем воздухе.
Особенно важно научиться сохранять спокойствие. Когда начинается активное развитие сердца плода – будущий малыш становится более восприимчивым к психологическому состоянию мамы. И чем более мама спокойна, чем больше она воспитывает в себе любовь по отношению к своему будущему ребеночку – тем здоровее он будет.
Не стоит забывать о том, что биение сердца малыша, то, когда это случится, определит ли доктор фокус в сердце вашего плода – это все индивидуально и задумываться об этом должен доктор, а не мама. Задача мамы в этот нелегкий период беременности – сконцентрировать внутри себя только хорошие мысли.
Будущая мама обязательно должна…
Помнить о том, что даже есть у ее плода и уже начинает биться сердечко – это говорит о том, что в ближайшее будущее ее потенциальный малыш превратиться в полноценного ребеночка. И этот период нужно заполнить максимальным количеством положительных эмоций, полезных продуктов и витаминов. Именно в первом триместре происходит «фундаментация»! Чем больше малыш получит в этот период своего развития – тем лучше он будет развиваться, тем скорее он окрепнет, тем более здоровеньким он появится на свет.
Ни в коем случае нельзя забывать о приеме витаминов! Доктора нередко рекомендуют беременным витаминные комплексы, которые положительно влияют далеко не только на развитие плода, но и на общее состояние мамы. И при условии, что женщина в положении принимает правильные витамины в установленных дозах – сердце у плода и его биение будет только радовать будущую мамочку, и его другие органы будут формироваться в соответствии с нормами.
Очевидно, что когда у ребеночка бьется сердце, мама переполняется массой впечатлений и неподдельных чувств, которые, наверное, дарованы природой только женщинам…
Будущая мама ждет сердцебиение своего малыша с нетерпением. Она ждет УЗИ, интересуется у специалиста, когда уже будет слышно первое сердцебиение ее ребенка. На каком сроке развития уже прослушивается отчетливое сердцебиение ребенка?
Формирование и развитие сердца малыша является весьма сложным процессом, протекающим в организме плода. Зачаток данного органа появляется на 4-й неделе беременности. Он выглядит как полая трубка, которая опутывает маленькое тельце зародыша. Ее уже хорошо видно и она считается первичным кругом кровообращения. В дальнейшем этот круг кровообращения станет самостоятельным органом – сердцем малыша.
Первое сокращение возникает на изогнутом отрезке сосудистой трубки тогда, когда формирование плода доходит 4-й недели. Оно еще не контролируется нервной системой плода. На шестой (акушерской) неделе беременности пульсация маленького сердечка становится четче, интенсивней. Первая пульсация уже однокамерного сердца проявляется к 26 дню (5 недель) жизни ребенка. Данный орган способен самостоятельно качать потоки крови по организму ребенка с установленным ритмом.
Четырехкамерным сердечко ребенка становится к концу 9-й недели. На этом сроке можно услышать четкую работу полноценного сердечка. К 9-й неделе у плода уже сформированы:
2 предсердия;
2 желудочка;
Клапаны для их разделения;
Сосуды, для продвижения крови в двух направлениях.
Формирование всех структур сердца заканчивается примерно к 22-й неделе развития плода в утробе матери. На протяжении дальнейшего срока только увеличивается его мышечная масса, а также происходит разрастание сети сосудов всего организма ребенка, а также его сердца.
В построении сердца ребенка есть существенное отличие от органа взрослого человека:
Наличие овального окна - Оно представлено отверстием, которое расположено между левым и правым предсердием;
Наличие артериального протока - Данный боталлов проток необходим для соединения легочной артерии с аортой.
Эти особенности строения необходимы плоду, чтобы получать необходимый ему кислород от матери (когда он находится в утробе женщины). Именно такое строение всех органов и систем ребенка способствует его насыщению кислородом. Закрытие овального окна происходит только после появления на свет малыша. Также спадается артериальный проток в котором больше нет необходимости.
Диагностику работы сердца проводят при помощи таких методов:
КТГ – кардиотокография;
Аускультация – выслушивание;
ЭхоКГ – эхокардиография.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить биение сердца плода. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить сокращение сердца эмбриона раньше, чем трансабдоминальное. При помощи специального датчика, введенного во влагалище женщины, сердцебиение определяется на 5-6 неделе, а при обследовании с датчиком на животе – на 6-7 неделе.
Сколько ударов/минуту считается нормой для развивающегося плода? – это тоже весьма важный вопрос. Частота сокращений сердца изменяется на разных этапах беременности:
6-8-я недели – 110-130 ударов/минуту;
9-10-я недели – 170-190 ударов/минуту;
11-40-я – 140-160 ударов/минуту.
Такая разница в цифрах объясняется формированием вегетативной нервной системы. Она отвечает за контроль над работой внутренних органов младенца.
Ухудшение состояния ребенка можно увидеть по значительному отклонению сердцебиения от нормы:
Снижение до 85-100 ударов;
Учащение выше 200 ударов; Отсутствие сердцебиения.
Когда у плода, размером больше 8 мм не наблюдаются сердечные сокращения, осматривающий специалист предполагает диагноз – неразвивающаяся беременность.
В таком случае необходимо провести повторное УЗИ, чтобы можно было подтвердить/опровергнуть данный диагноз. Повторное ультразвуковое исследование нужно проводить примерно через 5-7 дней.
УЗИ необходимо для определения следующих показателей:
Расположение сердца - Этот орган должен находиться слева и занимать около 1\3 грудной клетки;
Частоты сокращений сердца - 140-160 ударов на этом сроке считается нормой;
Характера сокращений - Определяется ритмичность/неритмичность.
На позднем сроке беременности частота сокращений сердца может изменяться от множества факторов:
Подвижности плода;
Уровня физической нагрузки матери;
Наличия заболеваний у беременной;
Воздействия окружающей температуры на мать.
НА КАКОМ СРОКЕ НАЧИНАЕТ ПРОСЛУШИВАТЬСЯ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ?
Внутриутробный период развития ребенка состоит из:
Эмбрионального. Он охватывает первые 2 месяца формирования зародыша;
Фетального. Включает 3-9 месяца беременности.
Когда же можно на УЗИ услышать биение сердца плода?
Сердцебиение прослушивается еще у эмбриона. На 22 день после оплодотворения сердце начинает биться и тогда его удары уже отчетливо слышно. Самостоятельная циркуляция крови, которая выполняется по собственной системе кровообращения, появляется на сроке 26 дней с момента зачатия. Благодаря УЗИ сердцебиение у плода можно определить уже на 5-6-ой акушерской неделе беременности. Развитие плода проходит хорошо если сердцебиение слышно и оно в пределах нормы. Если его не зафиксировали можно провести повторное обследование примерно через неделю или применить другие методы диагностики. При просмотре четырехкамерного среза сердца ребенка на УЗИ специалисту видно наличие/отсутствие нарушений в развитии данного органа. На таком срезе врач может хорошо рассмотреть оба предсердия и желудочки плода. Данное обследование необходимо для выявления пороков сердца, которые выступают в роли причины снижения, повышения частоты биения сердца ребенка. При определении специалистом на УЗИ несоответствия количества сердцебиений норме, врач может назначить дополнительные методы для дальнейшего обследования беременной.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ В МОМЕНТ РОДОВ
Сердцебиение плода, как самый важный показатель его здорового развития прослушивают на протяжении всей беременности. Не становится исключением также момент, когда ребенок появляется на свет. Обычно ЧСС измеряют до родов, но если беременность относится к высокому риску, тогда сердцебиение ребенка контролируют во время родов. Контроль можно выполнять при помощи прослушивания специальной трубкой или посредством специально предназначенных для этой цели датчиков. Непрерывное измерение частоты сердцебиения малыша необходимо в следующих случаях:
Использование эпидуральной анестезии;
Наличие у плода задержки в развитии;
Многоплодная беременность;
Преждевременные или запоздалые роды;
Наличие гипоксии;
Использование любых стимуляторов для родовой деятельности;
Наличие гестоза;
Наличие у беременной хронических заболеваний.
Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:
- период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
- формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
- завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.
Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:
Когда прикрепляется эмбрион в матке
Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.
Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.
Во второй стадии плазмодиотрофобласт продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Тем самым, осуществляется внедрение ворсинок трофобласта в эпителий, а затем, последовательно - в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови
Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.
Когда виден эмбрион
Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.
Когда начинает биться сердце эмбриона
На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:
- на двадцать второй день (на 5 неделе) с момента оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. На протяжении четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
- на шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
- конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.
На любом сроке сердцебиение плода является одним из важных показателей развивающейся беременности. За этим параметром врачи следят особенно тщательно. Даже во время родов он многое говорит о состоянии ребенка. В данный момент с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение плода на самых ранних сроках, анализируя по данному параметру течение беременности. После определения ЧСС на 6-7 неделе беременную уже могут поставить на учет.
- Первый и второй месяц формирования зародыша называется эмбриональным.
- Остальные месяцы беременности включаются в фетоплацентарный период.
- Аускультация - диагностическая процедура, которая включает в себя определение сердцебиения при помощи специального акушерского инструмента - стетоскопа. Выглядит он как полая трубочка. Методика позволяет посчитать количество ударов, прослушать шевеления, ясность тонов сердца. Но она выполняется на сроке не менее 18-20 недель. Иногда этот метод исследования может не подойти, если у беременной есть избыточный вес, многоводие или маловодие, осложненное расположение плаценты.
- Кардиотокография. Это метод, который направлен на исследование сердцебиения ребенка при помощи специального медицинского аппарата с ультразвуковым датчиком. Прибор прослушивает биение сердца и фиксирует эти данные на специальную ленту. Наиболее полную информацию можно получить уже на последнем триместре, после 32-33 недели. Причина в том, что в этот период сердцебиение плода четко связывается с его двигательной активностью.
- УЗИ. Метод является одним из наиболее информативных диагностических тестов во время беременности. Он может не только дать базовую информацию и возможность прослушать само сердцебиение, но определить четкую структуру камер сердца, посмотреть кровоток и определить возможные отклонения в развитии.
- Норма для 6-8 недель -110-130 ударов в минуту.
- Для 9-10 недели норма составляет от 170 до 190 ударов.
- С 11 недели и до родов показатели нормы в диапазоне 140-160 ударов.
Показать всё
Формирование сердечно-сосудистой системы
Когда после оплодотворения проходит две недели, начинается формирование зачатков сердца у эмбриона. Орган формируется в области шейного отдела из висцерального листка мезодермы. В этот момент еще ни одна существующая на данный момент аппаратная диагностика не позволяет увидеть или услышать сердцебиение, так как размер зародыша не превышает 2 миллиметров.
Сердце начинает закладываться с двух парных зачатков. Уже к 3 неделе беременности они сближаются друг с другом и начинает формироваться сердечная трубка. Такой орган называют простым сердцем - оно располагается в самом центре эмбриона. При условии развивающейся беременности уже приблизительно на пятой неделе можно будет обнаружить существенное изменение. Зачаток приобретает новую форму, развиваются поперечные перегородки, орган становится двухкамерным.
Через некоторое время развиваются и продольные перегородки, а ультразвуковая диагностика покажет трехкамерное сердце, она же и продемонстрирует впервые сердцебиение плода. В этот период артериальный ствол разделяется на аорту и легочный ствол. Четырехкамерным сердце становится при достижении плодом 8 недели развития.
Сердцебиение плода по неделям - нормы у мальчиков и девочек, причины отклонений
Начало биения сердца
Этот процесс не происходит в один момент. Еще в период закладки органа небольшая его часть совершает сокращения. Они никак не связаны с нервной системой ребенка, поэтому и возможны при условии недоразвитой нервной ткани. Постепенно участок сокращения захватывает всю большую площадь мышечной ткани и сердце начинает биться полностью.
Внутриутробный период развития разделяют на два этапа:
Определить сердцебиение эмбриона можно еще в первом периоде. Около 22 дня после зачатия оно начинает биться, а кровь циркулировать по собственной системе кровообращения плода будет уже через 4 дня после этого.
На данный момент определить сердцебиение плода с помощью УЗИ можно уже на 5-6 акушерской неделе. Если сердцебиение в пределах нормы, это говорит о том, что эмбрион развивается как положено. При условии отсутствия сердцебиения диагностика повторяется спустя неделю. Дело в том, что далеко не каждый УЗИ-аппарат способен определить сердцебиение на таком сроке. Некоторым более старым моделям понадобится как минимум семь акушерских недель для того, чтобы услышать биение сердца.
Чуть позже, когда сердце становится четырехкамерным, можно увидеть первые признаки наличия или отсутствия нарушений развития. Если количество сокращений сердца у малыша в минуту не соответствует определенным значениям по сроку беременности, назначаются дальнейшие исследования.
Диагностические методы
Методы по которым определяется ЧСС плода:
Определение ЧСС для оценки состояния эмбриона
На самых ранних сроках определение сердцебиения необходимо для того, чтобы установить факт развивающейся нормальной беременности. После задержки многие будущие мамы, особенно те, у кого беременность запланированная и долгожданная, отправляются на ультразвуковое обследование. Причем часто это происходит уже сразу после появления положительного результата на тесте. Естественно, не получив нужного результата, ведь на таком сроке ничего еще не видно, они пугаются. Необходимо подождать 2-3 недели после предполагаемой даты менструации, чтобы услышать сердцебиение.
После ЭКО ситуация несколько иная. На 14 день после подсадки обычно назначают ХГЧ. Если результат положительный, то сердцебиение слушают через 2 недели. И хотя возраст эмбриона в этом случае известен точно, темпы его развития сильно отличаются.
Тем, кто сильно переживает или имеет в анамнезе внематочную беременность, врачи рекомендуют сдать анализ на хорионический гонадотропин человека - ХГЧ. Если показатели удваиваются в течение 48-72 часов или быстрее, то это, говорит о том, что беременность развивается нормально. Когда значение ХГЧ превышает 2000, можно делать первое УЗИ.
На этом УЗИ еще нельзя услышать сердцебиение, но можно исключить один из самых больших рисков - внематочную беременность. Если эмбрион находится в матке и все в порядке, то женщине рекомендуют обратиться через 7-10 дней, для того чтобы исключить анэмбрионию и замершую беременность, тогда же впервые определяется сердцебиение малыша.
Если сердцебиение не обнаружилось
Если на УЗИ не удалось обнаружить сердцебиение, рекомендуют обратиться еще через неделю. Причиной бывает не только замершая беременность, но и неправильное определение срока. В акушерской практике принято ставить срок беременности по менструации, но он не всегда совпадает с истинным сроком, поскольку длительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. Нормы развития - всего лишь средние показатели, бывает, что эмбрион сначала развивается с опозданием, а после догоняет норму.
Если и через неделю сердце эмбриона не прослушивается, тогда такая беременность считается замерзшей. При этом эмбрион отсутствует в плодном яйце или погибает в какой-то момент развития. На УЗИ можно увидеть, что само плодное яйцо деформировано, а длина эмбриона от 8 мм и более при отсутствии сердцебиения. В этом случае проводится медицинский аборт.
Определение на более поздних сроках
Еще одна цель определения сердцебиения - оценка состояния будущего ребенка. Сердечный ритм у плода меняется при физической нагрузке матери, его физической активности либо же состояния. При изменении его состояния меняется концентрация кислорода в крови, что и отражается на сердечном ритме, но эти изменения временные.
Если сердечная активность возрастает на долгое время, это говорит о том, что кровоснабжение плода нарушается. Тогда могут поставить диагноз: фетоплацентарная недостаточность.
Чаще всего она носит хронический характер. Очень редко компенсаторные возможности малыша могут настолько истощиться, что сердце начинает биться медленнее нормы. Это уже говорит об ухудшении его состояния. В таком случае принимают решение о немедленном родоразрешении или о лечении. От того, на какой неделе развития сердцебиение плода становится патологическим, зависит и метод лечения.
Последнее, что дает наблюдение за сердцебиением плода - мониторинг его состояния при родах. Во время родов ребенок, как и мать, испытывает очень серьезные нагрузки. Он подвергается сдавливанию, ему часто не хватает кислорода. В большинстве случаев сердечно-сосудистая система успешно с этим справляется. Но бывают ситуации, которые требуют экстренного решения. Это отслойка плаценты, пережатие пуповины или другие. Поэтому после каждой схватки проверяют частоту сердечных сокращений у ребенка, чтобы не пропустить признаки критического состояния плода.
УЗИ сердца плода
В норме трансвагинальный датчик обнаруживает сердцебиение на 5 неделе беременности, трансабдоминальный - на 6-7 неделе. В первом триместре ЧСС эмбриона меняется в зависимости от срока:
Такие изменения связаны с развитием нервной системы ребенка. Сердечные сокращения - важные показатели жизнедеятельности эмбриона. Неблагоприятным признаком считается выраженное изменение и увеличение ЧСС свыше 200. В этом случае необходимо быстро проводить лечение, направленное на устранение причины изменения частоты сердечных сокращений.
После 20 недели беременности исследуется положение сердца в грудной клетке, четырехкамерный срез, количество сокращений за минуту и их характер. На этих сроках исследование проводится для выявления пороков развития.
Определение сердцебиения – один из ключевых методов диагностики состояния будущего малыша. По его характеру можно получить практически исчерпывающую информацию о здоровье или возможной угрозе жизни.