Еще сегодня ваш ребенок – несмышленый грудничок, но совсем скоро по дому будет бегать активный годовалый малыш. Чтобы знать, все ли необходимые навыки вовремя приобретает младенец, нужно отслеживать его развитие по месяцам.

Первый год жизни: календарь развития ребенка

Представляем вашему вниманию подробный календарь развития ребенка с самого рождения до достижения им . Период до года – это тот этап жизни, когда малыш познает все вокруг, изучает себя и окружающих, поэтому это один из самых важных жизненных этапов. Поэтому читаем внимательно. Но сначала хотим показать вам короткое видео-резюме о развитии ребенка по месяцам:

Первый месяц

Основные моменты развития ребенка второго месяца жизни:

• реагирует на звуки, поворачивает голову в сторону его источника;
• исследует собственные ладони и пальцы, сжимает их в кулачки и рассматривает;
• делает первые неловкие попытки дотянуться до погремушки;
• рефлексы новорождённого постепенно угасают;
• у ребенка совершенствуется зрительный аппарат, с этого возраста малыш начинает проявлять интерес к ярким предметам.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 800 г.
Увеличение роста – на 3 см.

Третий месяц

• будучи поднятым в вертикальное положение и коснувшись ступнями поверхности, пытается оттолкнуться ножками;
• гулит и имитирует звуки, произносимые взрослым (“ма-ма”, “а-гу”);
• дотягивается до игрушек, хватает их и тянет ко рту;
• радуется играм со взрослым, в случае прекращения игры может заплакать;
• в 5 месяц у многих детей начинается прорезывание первых зубов.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 700 г.
Увеличение роста – на 2 см.

Шестой месяц

• , к концу 6-ого месяца может отползти на 20-30 см к предмету;
• вставая на четвереньки, учится раскачиваться вперед-назад, что способствует укреплению навыка ползания;
• в игре использует обе ручки, перекладывает игрушки из одной руки в другую;
• играет на развивающем коврике с небьющимся зеркалом, отдает предпочтение музыкальным игрушкам;

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 650 г.
Увеличение роста – на 2 см.

Седьмой месяц

• тянется за предметом или к маме обеими руками;
• садится с помощью взрослого и ;
• пытается привлечь к себе внимание, проявляет интерес к простым играм (“ку-ку”, “ладушки”);
• активно пропевает звуки, появляется простое звукоподражание голосов животных (“га-га”, “кря-кря”);
• любит листать книжки и рассматривать яркие картинки.

Увеличение роста – на 2 см.

Восьмой месяц

Ребенок ведет себя гораздо активнее, чем в предыдущие месяцы. Он может садиться и передвигаться с помощью ползания, встает в кроватке. Малыш легко отличает своих родителей от посторонних и сможет найти их лица даже на фотографии. Проявляет желание самостоятельно держать ложку при приеме пищи. Понимает простые просьбы -что-то показать или принести одни из своих игрушек.

• Физическое развитие

Испытывает удовольствие от ходьбы и осваивает приставные шаги возле любой доступной опоры. Самостоятельно садится, во время ползания может вставать и раскачиваться на четвереньках.

• Психомоторное развитие

Лепечет, повторяя слоги “ма-ма-ма”, “ба-па” и т.д. Осваивает движение прощания рукой. Любит играть в “ку-ку”, “ладушки”. При вопросе пытается найти взглядом знакомый предмет или человека.

Основные моменты развития ребенка восьмого месяца жизни:

• держась за опору, ;
• легко ориентируется и перемещается с одного места на другое;
• ребенку уже меньше нравится лежать, он старается принять вертикальное положение при любом удобном случае;
• активно лепечет, словарный запас пополнятся новыми звуками и простыми словами.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 550 г.

Девятый месяц

Стоя на ножках и пытается делать первые неуверенные шаги, держась за опору. Он еще не научился опускаться на пол без падения, поэтому может часто падать. К концу месяца ребенок научится лучше удерживать баланс и равновесие. Кроха уже хорошо пьет из поильника с носиком и учится пить из взрослой кружки.

• Физическое развитие

Малыш активно начинает учиться самостоятельной ходьбе. Девятимесячный кроха садится и встает на ножки, держась за опору, без помощи взрослого. Ходит при поддержке за обе руки.

• Психомоторное развитие

Начинает подражать сам себе, повторяя случайно возникшие звуки и слоги. Реагирует на собственное имя. Играет в “ладушки”, машет “пока-пока”.

Основные моменты развития ребенка девятого месяца жизни:

• садится из положения лежа на спине/животе самостоятельно;
• во время ползания может разворачиваться и перемещаться в любую сторону, а не только вперед;
• хорошо запоминает названия окружающих предметов и по просьбе показывает их;
• реагирует на слово “нельзя”, понимает запреты;
• много лепечет на собственном языке, понятном только близким.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 500 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.

Десятый месяц

Малыш может удерживать равновесие и даже делать несколько шагов подряд, пока его не подхватит взрослый. по 15-20 минут беспрерывно играть, увлекаться пирамидкой или кубиками. Может перелистывать в книжках страницы. Стремится играть с другими детьми в гостях или на прогулке.

• Физическое развитие

Десятимесячный малыш, держась лишь одной рукой за опору, может сделать самостоятельные шаги. Приседает и встает по своему желанию за любым предметом. Основным способом передвижения становится уже не ползание, а ходьба.

• Психомоторное развитие

Стремится копировать взрослую речь, вслушивается в разговор. Узнает и находит знакомые предметы по просьбе взрослого (“дай лялю”, “где мячик?”)

Основные моменты развития ребенка десятого месяца жизни:

• может стоять несколько мгновений без опоры;
• делает 2-3 шага вперед без поддержки;
• ползает на руках и коленях, удерживая на них вес тела;
• любит разбрасывать игрушки из кроватки/манежа;
• показывает части тела на себе и на взрослом.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 450 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.

Одиннадцатый месяц

Ко всему, что их окружает. Ребенок стремится изучить предмет самыми разными способами – трясти им в воздухе, бросать или ударять о поверхность. Любит играть в игру “спрятанная игрушка”, с легкостью находит её. В книжках смотрит на правильную картинку, когда слышит название определенного предмета.

• Физическое развитие

В 11 месяцев ребенок уверенно стоит без опоры. Активно учится делать первый шаг без поддержки. Любит двигаться, танцевать под музыку, играть с другими детьми.

• Психомоторное развитие

Произносит осознанные лепетные слова (“ма-ма”, “па-па”, “ав-ав”). Реагирует на слово “нельзя”. Играет с пирамидкой. Знает и показывает части своего тела.

Основные моменты развития ребенка одиннадцатого месяца жизни:

• активно двигается (садится, ложится, встает самостоятельно);
• неравнодушен к похвале, также понимает строгую речь;
• может показать пальцем на желаемый предмет;
• новые шаги в общении со взрослым: машет “привет”/”пока” ручкой, утвердительно кивает или отрицательно машет головой;
• может самостоятельно брать мелкие кусочки пищи пальцами.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 400 г.
Увеличение роста – на 1,5 см.

Двенадцатый месяц (1 год)

Как маленькая личность. . Если кратко, то он меньше волнуется в присутствии незнакомых людей, ведет себя настойчиво, активно выражает свои желания. Начинает демонстрировать собственнические наклонности по отношению к маме или игрушкам. Словарный запас ребенка растет очень быстро, малыш понимает всю обращенную к нему речь и пытается отвечать.

• Физическое развитие

Годовалый ребенок уверенно стоит и ходит без опоры. Малыш проявляет активность в причесывании, купании, одевании. Пытается самостоятельно удерживать ложку, есть из неё густую пищу; учится пить из кружки.

• Психомоторное развитие

Произносит первые слова, соотнося их с действиями – “дай”, “бух”, “ам-ам”. Выполняет простые просьбы – “иди к маме”, “дай кубик”. Знает назначение простых предметов (телефон, расческа, зубная щетка).

Основные моменты развития ребенка двенадцатого месяца жизни:

• может пройти без поддержки и опоры небольшое расстояние;
• наклоняется и поднимает к пола предметы;
• может перешагивать препятствие в виде порога или лежащей игрушки;
• ищет необходимый предмет по своему желанию, даже если не видел, куда его положили;
• простыми словами выражает свои потребности и желания. Зовет маму и папу. Словарный запас к этому возрасту – 8-12 слов.

Прибавка в весе (в среднем) к концу месяца – 600 г.
Увеличение роста – на 2-3 см.

Полезный рассказ о том, как ухаживать за грудничком

Отличия в развитии мальчиков и девочек

Педиатрами давно замечено, что в развитии новорожденных малышей разного пола есть свои отличия. И хотя каждый ребенок индивидуален, некоторые закономерности существуют. Например:

– мальчики рождаются крупнее девочек по росту и весу. Так, у доношенных новорожденных мужского пола средний рост при рождении – 53-56 см, в то время как у девочек всего 49-52 см;

– говоря о детских нормах общего физического и психического роста, отмечено, что развитие мальчиков немного отстает от сверстниц уже на момент рождения. Но эта разница незаметна, и составляет не более 2-3 недель;

– представительницы прекрасного пола миниатюрнее при рождении, но позже физическое развитие девочек ускоряется. Костный скелет у них в среднем формируется раньше, чем у мальчиков.

Таблица с нормами роста и веса детей до года

С помощью центильной таблицы можно отследить примерные нормы ежемесячной прибавки в весе ребенка, и как должно происходить увеличение длины тела младенца. Нормы роста и веса детей указаны в рамках минимального/максимального показателей, поэтому их можно использовать в качестве ориентира.

Мальчики			Девочки
Возраст	Рост (см)	Вес (кг)	Возраст	Рост (см)	Вес (кг)
1-2 мес.	52-60	3,5-5,8	1-2 мес.	51-59	3,1-5,2
3-4 мес.	59-66	5,1-7,4	3-4 мес.	57-64	4,6-7,1
5-7 мес.	61-71	6,2-9,7	5-7 мес.	61-69	6,1-8,7
8-10 мес.	68-75	8-11	8-10 мес.	66-73	7,3-10
10-12 мес.	71-78	8,8-12	10-12 мес.	69-76	7,6-11

Таблица ключевых моментов развития ребенка от 0 до 1 года

Краткий обзор в таблице, где указано развитие ребенка до года по месяцам, станет отличной “шпаргалкой” для молодых мам.

Возраст	Речевое развитие	Двигательное развитие	Психическое развитие
1-1,5 месяца	Тихое гуление	Первые попытки приподнимания головы	Кратковременно следит взглядом за погремушкой
2 месяца	В хорошем настроении понемногу гулит	Лучше координирует движения	Удерживает взгляд на движущемся предмете
3 месяца	Длительное гуление	Уверенно держит голову	Поворачивается к источникам звука
4 месяца	На смену гулению приходит первый лепет	Не отрывает взгляд от движущихся предметов	Отличает маму от посторонних
5 месяцев	Лепечет, произносит слоги “ма, “па”	Самостоятельно переворачивается, ползает назад	Настораживается при чужих голосах
6 месяцев	Активный лепет, воспроизводит простые слоги	Ползает “по-пластунски”	Проявляет эмоции радости и недовольства
7 месяцев	Лепет, появление слогов “та”, “на” “да” и др.	Сидит с опорой, ползает вперед	Понимает интонацию, слово “нет”
8 месяцев	Первые односложные слова	Встает и передвигается у опоры, самостоятельно сидит	Расширяется диапазон эмоций (удивление, настойчивость)
9 месяцев	Активное лепетание, новые слоги	Стоит и ходит с опорой, ползает	Понимает простые поручения
10 месяцев	Произносит простые слова “ля-ля”, “ав-ав”	Садится из положения стоя, пытается ходить	Повторяет за мимикой взрослых
11 месяцев	Выражает желания – “на,” “дай”	Поднимает предметы с пола, встает, приседает	Показывает по просьбе знакомые предметы, части тела
12 месяцев	Много лепечет, осознанно произносит слова “мама”, “баба”	Активно передвигается, ложится, встает, ходит	Понимает взрослую речь, реагирует на просьбы и запреты

Таблицы ВОЗ приводят по самым разнообразным параметрам. Вы можете воспользоваться таблицами ВОЗ, чтобы понять, чтобы понять, развитие вашего ребенка проходит нормально или есть какие-то отклонения от нормы.

Вы легко сможете узнать правильные ли у вашего ребенка параметры, нормально ли он набирает массу и растет. Если какие-то из параметров маловаты или отклонены от нормы, которая рекомендуется ВОЗ, то это серьезный повод отвезти кроху до года к педиатру или лечащему семейному врачу.

Родители не должны халатно относится к параметрам развития ребенка, так как, к примеру, ребенок, который набирает лишний вес, должен пройти ряд анализов, в том числе и на сахарный диабет. Если ваш малыш отстает от нормы, то не следует впадать в панику, а наоборот, поверить еще один параметр – это индекс массы тела.

Именно на это число следует опираться, чтобы понять, какую ребенок имеет массу. Формула : I= m/h2 (масса тела деленная на рост в квадрате) , где m - масса тела в килограммах, h - рост в метрах. Измеряется индекс массы тела в кг/м².

по месяцам

В 2006 году появились новые нормы по развитию мальчиков до 1 года. ВОЗ провела исследования и выдала средние параметры развития мальчиков, у которых нет никаких болезней, и которых кормят грудью. Как известно, дети на искусственных смесях набирают вес быстрее.

Год:месяц	Месяц	Вес, кг		Рост, см		Индекс массы тела		Окружность головы, см
		мин.	макс.	мин.	Макс.	мин.	Макс.	мин.	макс.
0:00	0	2,9	3,9	48	51,8	12,2	14,8	33,2	35,7
0:01	1	3,9	5,1	52,8	56,7	13,6	16,3	36,1	38,4
0:02	2	4,9	6,3	56,4	60,4	15	17,8	38	40,3
0:03	3	5,7	7,2	59,4	63,5	15,5	18,4	39,3	41,7
0:04	4	6,2	7,8	61,8	66	15,8	18,7	40,4	42,8
0:05	5	6,7	8,4	63,8	68	15,9	18,8	41,4	43,8
0:06	6	7,1	8,8	65,5	69,8	16	18,8	42,1	44,6
0:07	7	7,4	9,2	67	71,3	16	18,8	42,7	45,2
0:08	8	7,7	9,6	68,4	72,8	15,9	18,7	43,3	45,8
0:09	9	8	9,9	69,7	74,2	15,8	18,6	43,7	46,3
0:10	10	8,2	10,2	71	75,6	15,7	18,5	44,1	46,7
0:11	11	8,4	10,5	72,2	76,9	15,6	18,4	44,5	47
1:00	12	8,6	10,8	73,4	78,1	15,5	18,2	44,8	47,4

Родители обязательно должны помнить, что каждый ребенок развивается согласно собственной природе. Нормы, которые указаны в таблицах – это средние показатели, которые могут использоваться как отправная точка и справочный материал. Но если у вас есть хоть малейшие подозрения на то, что у вашего ребенка до одного года наблюдается отклонение от нормы, вы должны срочно показать его врачу.

Нормы для девочек

Параметры развития девочек, утвержденные ВОЗ, года указывают на то, какими должны быть средние параметры развития девочек до одного. Эти данные – некий статический и справочный материал, который является отправной точкой для диагностики развития вашего ребенка. Но если у вас есть сомнения в том, нормально ли развивается ваша девочка, то вам обязательно нужна консультация педиатра.

Год: Месяц	месяц	Вес, кг		Рост, см		Индекс массы тела		Окружность головы, см
				мин.	макс.	мин.	макс.	мин.	макс.
		мин.	макс.
0:01	1	3.6	4.8	51,7	55,6	13,2	16	35,4	37,7
0:02	2	4.5	5.8	55	59,1	14,3	17,3	37	39,5
0:03	3	5.2	6.6	57,7	61,9	14,9	17,9	38,3	40,8
0:04	4	5.7	7.3	59,9	64,3	15,2	18,3	39,3	41,8
0:05	5	6.1	7.8	61,8	66,2	15,4	18,4	40,2	42,7
0:06	6	6.5	8.2	63,5	68	15,5	18,5	40,9	43,5
0:07	7	6.8	8.6	65	69,6	15,5	18,5	41,5	44,1
0:08	8	7.0	9.0	66,4	71,1	15,4	18,4	42	44,7
0:11	11	7.7	9.9	70,3	75,3	15,1	18	43,2	45,9
1:00	12	7.9	10.1	71,4	76,6	15	17,9	43,5	46,3

Месяц	Прирост веса, грамм		Прирост роста, см
Интервал	мин	макс	мин	макс
0-1	611	1161	6,8	9
1-2	744	1290
2-3	502	944	4,2	6,1
3-4	383	796
4-5	293	695	2,7	4,5

Таблица развития от 0 и по месяцам до 1 года

Существуют некие средние физические и эмоциональные показатели активности ребенка до одного года. Опираясь на эти параметры, папа и мама могут понять, не отстает и не опережает ли кроха в развитие своих сверстников.

Возраст (месяц)	Навыки
1	Глаза ребенка могут следить за погремушкой, которая движется по вертикали. У крохи есть реакция на громкие звуки.
2	Присутствует хватательный рефлекс, малыш может двигать ножками и ручками как попеременно, так и одновременно. Глаза ребенка могут уследить за предметом, движущимся по вертикали.
3	Малыш начинает агукать. Узнает родителей. Поднимает голову, при этом лежит на животике. Ручками исследует личико.
4	В положении на животике приподнимает голову и вытягивает на ручках. Может слегка покачиваться.
5	Играет с «любимой» игрушкой, может придерживать бутылочку или грудь во время кормления. Узнает маму и папу. В этом возрасте появляются первые зубки.
6	Первые попытки ползти по-пластунски. Переворачивается хорошо. Знает свое имя. Повторяет звуки и гласные за взрослыми. Пытается сесть
7	Сидит уверенно. Делает первые попытки вставать. Знает близких людей. Произносит несколько слогов.
8	Может переложить погремушку из ручки в ручку. Поднимает игрушку, которая упала. Может сам кушать еду, держа в руках кусочек.
9	Может сидеть. Тянет и ползет к интересующим его предметам.
10	Узнает близких и может неохотно идти к чужим на руки. Уже может играть в «ку-ку» и прятки. Появляется интерес к мелким предметам.
11	Может сам сесть, хорошо ползает, может ползти назад. Выражает свое недовольство, когда что-то у него забирают
12	Малыш может произносить слоги, подражает интонации родителей. Хорошо ползет, ходит, держась за что-то, пытается ходить самостоятельно.

Зубы у детей до года таблица

Существуют нормы, по которым у ребенка до года вырастают зубки. Существует таблица, в которой по месяцам расписано, когда и какие зубки должны вырасти у малыша.

Схема расположения зубов (номера показывают порядок появления)	Зубы в порядке появления	Средний срок появления (месяцы)
	1. Нижние центральные резцы	6–10
	2. Верхние центральные резцы	7–12
	3. Верхние боковые резцы	9–12
	4. Нижние боковые резцы	7–16
	5. Первые моляры (верхние)	13–19
	6. Первые моляры (нижние)	12–18
	7. Клыки	16–23
	8. Вторые моляры (нижние)	20–31
	9. Вторые моляры (верхние)	25–33

Учитывая все эти данные, у ребенка все молочные челюсти формируются только к трем годам. А вот в 12 месяцам прорезаются только 6-10 зубов.

Размеры (обхват) головы у детей таблица

У малыша до одного года параметры охвата головы являются очень важным показателем. Родители должны каждый месяц следить, насколько выросла голова ребенка, так как увеличение или снижение темпов роста может быть последствием каких-либо проблем со здоровьем малыша. Существует таблица, которая по данным ВОЗ показывает средние размеры головы для мальчиков и девочек до года.

Возраст в месяцах	Девочки	Мальчики
	Окружность головы, см	Окружность головы, см
0	33,9	34,5
1	36,5	37,3
2	38,3	39,1
3	39,5	40,5
4	40,6	41,6
5	41,5	42,6
6	42,2	43,3
7	42,8	44,0
8	43,4	44,5

Нормы для проверки зрения у детей

Малышам до года обязательно проверяют зрение, первая проверка происходит уже в роддоме. Следующая проверка должна проводиться в 3 месяца, потом в 6 и в год. Существует таблица, по которой можно посмотреть, является ли развитие зрения вашего ребенка нормальным.

1 месяц	0,008–0,03 (до 3 %)
3 месяца	0,05–0,1 (5–10 %)
6 месяцев	0,1–0,3 (10–30 %)
1 год	0,3–0,6 (30–60 %)

Согласно нормальному развитию малышей до года, существует таблица, заглянув в которую, родители могу убедиться, что их малыш нормален и уже умеет делать все, что нужно уметь.

Что должен уметь делать ребенок

Возраст ребенка (месяц)	Что умеет малыш
1	Может сфокусировать глазки на лице мамы. Понимает, что с ним общается и прислушивается.
2	Может улыбнуться, агукает.
3	Агукает, реагирует на обращенное к нему внимание. На животике немножко приподнимает головку и несколько минут удерживает ее.
4	Лежа на животике уверенно приподнимает головку. Громко смеется. Если удержать кроху вертикально, то может упирать ножки в поверхность.
5	Хорошо держит голову вертикально. Может перевернуться. Концентрирует взгляд на небольшом предмете. Может переложить погремушку из одной руки в другую. Может произнести гласные и согласные. Ищет интересующие игрушки и тянется к ним.
6	Сидит уже без поддержки. Первые попытки встать.
7	С удовольствием играет в «ку-ку». Стоит, но с поддержкой или держась за мебель. Машет ручкой,когда кто-то уходит. Может сказать «мама» и «папа». Берет что-то маленькое большим и указательным пальчиком.
8	Легко перекладывает предметы из одной ручки в другу. Ищет предметы, который упал. Ходит с опорой. Может стоять без посторонней помощи, но не долго. Понимает «нельзя».
9	Пытается дотянуться или доползти до игрушки, может катить мячик от себя. Пьет из чашки, если ее поддерживают. Говорит «мама» и «папа» очень четко. Может отвечать без слов на просьбу «Дай».
10	Уверенно стоит. Пытается вставать из положения сидя. Проявляет недовольство, когда у него забирают что-то. Лепечет и говорит на младенческом языке. Пытается идти.
11	Может сесть из положения на животике. Уже ходит хорошо. Произносит 3-5 слов.
12	Ходит, опираясь на мебель. Знает свое имя и откликается на него. Может выполнить несложную просьбу. Говорит 5-8 слов. Знает слово «нет».

Таблица роста и веса малышей

Ниже приведена таблица, которая показывает средние параметры развития малыша, установленные ВОЗ. Если вам кроха находится на грудном вскармливании, то его развитие вы можете отслеживать именно по этим параметрам ВОЗ.

Возраст, месяцев	Мальчики		Девочки
	Рост, см	Вес, кг	Рост, см
0 (новорожденный)	49,9	3,3	0 (новорожденный)	49,9
1	54,7	4,5	1	54,7
2	58,4	5,6	2	58,4
3	61,4	6,4	3	61,4
4	63,9	7,0	4	63,9
5	65,9	7,5	5	65,9
6	67,6	7,9	6	67,6
7	69,2	8,3	7	69,2
8	70,6	8,6	8	70,6
9	72,0	8,9	9	72,0
10	73,3	9,2	10	73,3
11	74,5	9,4	11	74,5

Клуб Увлеченных Мам

Каждая мать беспокоится о своем малыше. Ежедневно нам приходится решать вопросы здоровья и физического развития наших малышей. Сегодня мы поговорим о том, как в каждую минуту без посторонней помощи можно понять, здоров ли малыш. И определимся по каким «маячкам» мы можем судить о нормальном развитии ребёнка, а что считать отклонением.

На просторах интернета вы найдёте множество сайтов, которые связывают параметры роста, веса, окружности головы и груди с физическим развитием ребенка до года. Мы обсудим этот стандартный подход и предложим вам метод, дополняющий сухие таблицы роста и веса, а также разберёмся какие навыки и в какое время появятся у вашего ребенка.

Если вас интересует, как вы можете развивать вашего малыша и нужно ли вообще специально как-то развивать ребенка то загляните .

Стандартный подход определения физического развития ребёнка в первые 12 месяцев

Итак, ваш малыш родился, его обязательно взвесят и измерят, зафиксируют рост, вес, пропорции тела, проверят рефлексы новорожденного и произведут необходимые процедуры. Уже при рождении вы узнаете от врача, являются ли нормальными вышеперечисленные параметры.

О том, с чего начать развитие вашего новорожденного крохи вы можете узнать .

Рост и вес

Ваш малыш родился с ростом от 46 см до 60 см, это границы нормы (здесь и далее приводим данные ВОЗ). Примерная норма роста в первые 12 месяцев:

1. месяц + 3 см
2. месяц + 3 см
3. месяц + 2,5 см
4. месяц + 2,5 см
5. месяц + 2 см
6. месяц + 2 см
7. месяц + 2 см
8. месяц + 2 см
9. месяц + 1,5 см
10. месяц + 1,5 см
11. месяц + 1,5 см
12. месяц + 1,5 см

Ваш малыш родился с весом от 2600 гр до 4500 гр, это границы нормы. Такой примерно вес малыш будет набирать каждый месяц до года:

1. месяц + 600 гр
2. месяц + 800 гр
3. месяц + 800 гр
4. месяц + 750 гр
5. месяц + 700 гр
6. месяц + 650 гр
7. месяц + 600 гр
8. месяц + 550 гр
9. месяц + 500 гр
10. месяц + 450 гр
11. месяц + 400 гр
12. месяц + 350 гр

При пользовании таблицами, имейте в виду, что существующие антропометрические таблицы различаются, одни используются российской педиатрией, другие утверждены ВОЗ, поэтому эти показатели весьма относительны.

Значения веса и роста вашего ребенка могут отличаться от любых таблиц, и это не повод расстраиваться и беспокоиться! Это повод воспользоваться «любящим подходом» для оценки физического развития вашего малыша, о нём речь пойдёт ниже.

Вместе показатели роста и веса, конечно, указывают на развитие ребёнка, поскольку здоровый малыш должен обязательно набирать массу тела и расти.

Если этого не происходит или происходит с заметным отставанием от нормы, это повод присмотреться к малышу и к вашему с ним образу жизни, чтобы выяснить причину нарушений и устранить ее.

Пропорции тела

Замеры головы и грудной клетки позволяют своевременно выявить некоторые нарушения, например, микроцефалию. Ваш малыш родился с окружностью головы от 33,5 см до 37,5 см, это границы нормы. За первый год окружность головы увеличится на 10-12 см, за месяц голова малыша вырастает не более чем на 1 – 1,5 см.

Ваш малыш родился с окружностью груди от 33 см до 35 см, это границы нормы. У новорожденного окружность грудной клетки должна быть меньше чем окружность головы примерно на 2 см. За первый год окружность груди увеличится на 15-20 см, за месяц грудная клетка малыша вырастает не более чем на 1,5 — 2 см.

Как же и по каким критериям можно определять , не заглядывая в таблицы и не обращаясь к специалистам и врачам?

«Любящий подход» к определению физического развития ребёнка до года

Этот подход мы назвали «любящий», потому что для того чтобы им воспользоваться, надо очень хорошо знать своего малыша. Знать каждую складочку и их отличия, знать оттенки плача, видеть индивидуальные особенности, а значит, любить своего малыша таким, какой он есть.

В чем секрет «любящего подхода»?

Недавно стали мамой малыша?

Однажды, один педиатр, вместо того чтобы ответить молодой маме на её вопрос о здоровье малыша, задала ей встречный вопрос:«А здоров ли твой малыш?». Тем самым педиатр дал понять, что внимательный к своему ребёнку родитель всегда знает, как себя чувствует любимое чадо, и понимает, что является отклонением для его ребёнка.

Чуткий родитель

Поверьте в себя! Вы сами можете понять, болен или здоров ваш малыш!

Это не значит, что можно обойтись без квалифицированной помощи врачей, это значит, что не нужно лишний раз беспокоиться за здоровье и физическое развитие ребёнка до года без веских на то причин.

Признаки здоровья

Если вы беспокоитесь, что вес вашего малыша или рост немного не соответствует возрасту по данным педиатров, то обратите свое внимание на следующие косвенные признаки здоровья:

• хорошая двигательная активность малыша (в соответствии с его личными особенностями),
• «нормальное» (привычное) поведение вашего ребёнка,
• хороший аппетит,
• обычное реагирование на ежедневные ритуалы,
• отсутствие у родителей ощущения что «что-то не так».

Конечно, чтобы понимать, что укладывается в рамки «обычное и нормальное» для вашего ребёнка, вам следует вести наблюдение за своим малышом, а не сравнивать его с ребёнком подруги или своими старшими детьми, потому что каждый ребёнок индивидуален, хотя есть и определённые закономерности развития.

Если вы будете чуткой мамой, вы заранее поймете, тревожит ли что-то вашего ребенка. Пользуясь «любящим подходом», вы можете не терзаться каждый день вопросом о здоровье чада, зато, как только вы сформулируете, что именно вас беспокоит, вы можете обратиться к соответствующему специалисту.

Двигательные навыки

Больше всего родителей беспокоят вопросы, связанные с овладением ребенком двигательными навыками и другими возрастными умениями. Давайте же примерно посмотрим, что и в какие сроки научится делать ваш малыш.

Сроки в данном случае очень условны, разбег обретения умений у разных детей составляет от одного до трёх месяцев. Помните, всё индивидуально.

Что умеет ребёнок:

1-3 месяца

• адаптация новорожденного оканчивается появлением «комплекса оживления»,
• при кормлении фиксирует взгляд на мамином лице,
• фиксирует взгляд на контрастных предметах,
• удерживает голову в горизонтальном положении,
• удерживает голову лёжа на животе, с увеличением времени удержания,
• реагирует на резкие звуки, вздрагивает,
• крепко хватает и удерживает палец,
• машет одновременно всеми конечностями,
• улыбается во время бодрствования и во сне,
• ярко выражены рефлексы новорожденного.

4-6 месяцев

• осознанно улыбается в ответ на обращение,
• уверенно держит голову в любых положениях,
• лёжа на животе опирается на локти,
• пытается ползать по-пластунски,
• пытается сесть и может сидеть, если придерживать,
• гулит,
• поворачивает голову на звуки,
• тянет ручки к игрушкам,
• удерживает предмет или два,
• перекладывает предметы из руки в руку или пытается это сделать,
• тянет всё в рот,
• играет ручками,
• хохочет.

7-9 месяцев

• удерживает два предмета двумя руками,
• не отдаёт игрушку, если забирают,
• самостоятельно удерживает фрукты, печенье,
• пьёт с помощью взрослого из чашки,
• ест с ложки,
• уверенно сидит и сам садится,
• ползает на четвереньках,
• пытается вставать, а позднее встаёт у опоры и ходит вдоль неё,
• открывает двери и ящики,
• ищет упавший предмет,
• играет в ладушки,
• тянется за предметом,
• подползает и тянется на ручки,
• играет в прятки.

10-12 месяцев

• удерживает мелкие предметы,
• использует «пинцетный захват»,
• пытается подражать речи взрослых,
• стучит предметами друг о друга,
• «танцует» под музыку,
• подпевает,
• складывает предметы в коробку,
• просит желаемое, указывая пальцем,
• машет на прощание,
• различает чужих и близких,
• идёт за ручку, а позже самостоятельно.

Для того чтобы шло своевременно и гармонично, необходимо создавать ему условия, в которых он будет способен получить те или иные навыки и умения. Мы желаем вам с вашим малышом увлекательного и наполненного счастьем и любовью пути!

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях.

Если статья оказалась полезной для вас, поделитесь ею с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей!

В течение первых 12 месяцев ребенок развивается особенно активно. И хотя все малютки проходят разные этапы развития по своему индивидуальному графику, есть некоторые общие признаки, присущие большинству детей одного возраста. Чтобы определить, нормально ли развивается младенец и не нужно ли сообщить педиатру о каких-либо проблемах, родителям стоит знать, как растет и какие навыки приобретает малыш в первый год жизни.

Родителям необходимо знать, развивается ли ребенок в соответствии с возрастом, чтобы вовремя обратиться к специалисту в случае отклонений

Показатели развития ребенка

В первую очередь оценивают физическое развитие малыша, показателями которого являются:

1. Вес ребенка. Этот показатель очень важен для младенца. В первые дни после родов кроха немного теряет в весе в норме, но потом должен лишь прибавлять. Обычно вес ребенка становится вдвое больше массы при рождении к 6-месячному возрасту и втрое больше – к 12 месяцам.
2. Рост малыша, показатели окружности головы и грудной клетки. За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 сантиметров, при этом в первые месяцы кроха растет особенно активно, прибавляя по 3 см роста, а во втором полугодии – только по 1-2 см ежемесячно.
3. Статические и двигательные функции. Оценивают способность ребенка держать голову, хватать и держать предметы, переворачиваться, сидеть, ползать, становиться на ножки, ходить и другие.
4. Наличие зубов. Первые зубки (резцы внизу) обычно появляются к 6-месячному возрасту. Нормальное количество зубов для крохи рассчитывают, отнимая от возраста в месяцах цифру 4. К годику у большинства малышей прорезается 8 зубов.

Эмоционально-психическое развитие крохи оценивают по таким показателям:

1. Эмоции малыша. Месячный ребенок начинает улыбаться, а в 3-месячном возрасте оживляется при обращении взрослого. Подросший карапуз проявляет все больше эмоций, как отрицательных, так и положительных.
2. Речевое развитие. Первыми звуками, которые издает кроха, являются кряхтение и сопение, но уже к концу первого месяца малыш начинает гулить. По мере роста кроха сначала начинает лепетать, а затем произносит свои первые слова. К году в речи младенца насчитывают в среднем около десяти слов.
3. Манипуляции с игрушками и игры. Сначала малыш хватает игрушки рефлекторно, но позже начинает захватывать их целенаправленно. Подрастая, карапуз изучает их свойства и учится разным способам игр.
4. Понимание слов и интонации речи взрослых – начинается с 6-месячного возраста. Ребенок начинает реагировать на слова взрослого, если они сопровождаются жестами, узнает свое имя, находит взглядом знакомые предметы в ответ на вопрос взрослого.

Эмоционально-психическое развитие крохи не менее важно, чем физическое

Календарь-таблица развития ребенка от рождения до года

Ежемесячно кроха не только прибавляет в весе и длине тела, но также и радует родителей новыми навыками. Традиционно развитие ребенка первого года отмечают по месяцам. Основные особенности развития ребенка мы собрали в такую таблицу:

Возраст и физические показатели	Умения
На момент рождения Рост (длина) – 49-50 см Вес – 3200-3300 г Окружность головы – 34-34,5 см Окружность грудной клетки – 32-34 см	Двигает ножками и ручками во время бодрствования. Вздрагивает и начинает моргать при резких звуках. Отвечает на раздражитель плачем.
1 месяц Рост (длина) – 54-55 см Вес – 4200-4500 г Окружность головы – 36,5-37 см Окружность грудной клетки – 36-36,5 см	Пытается приподнять голову в положении на животе и до 5 секунд ее удерживать. Следит за перемещающимися яркими предметами и лицом взрослого. Реагирует на резкие звуки. Отвечает улыбкой. Начинает гулить.
2 месяца Рост (длина) – 57-58 см Вес – 5100-5600 г Окружность головы – 38-39 см Окружность грудной клетки – 38-39 см	Длительно удерживает голову. Поворачивается на звук речи взрослого. Ухватывает предметы рефлекторно. Активно интересуется окружающим миром.
3 месяца Рост (длина) – 60-61,5 см Вес – 5800-6400 г Окружность головы – 39,5-40,5 см Окружность грудной клетки – 40-42 см	В вертикальной позиции хорошо держит голову. Долго рассматривает предметы. Издает разные звуки. При поддержке под мышки опирается ножками. В положении на животе приподнимается на предплечьях. Поворачивается на бок со спины. Эмоционально отвечает на разговор, недовольство проявляет громким плачем. Сосет пальцы или кулачек.
4 месяца Рост (длина) – 62-64 см Вес – 6400-7000 г Окружность головы – 40,5-41,5 см Окружность грудной клетки – 41,5-42 см	Уверенно поднимает голову, лежа на животике. Держит ручками мамину грудь или бутылочку во время кормления. При играх смеется и улыбается. Подолгу гулит. Хватает руками висящие предметы. Переворачивается со спинки на живот. В положении на животе поднимается с опорой на ладони. Лежа на спинке, приподнимает голову и плечи.
5 месяцев Рост (длина) – 64-66 см Вес – 6900-7500 г Окружность головы – 41,5-42,5 см Окружность грудной клетки – 43-44 см	Узнает маму и других близких людей. Осознанно провожает предмет взглядом. Переворачивается с животика в положение на спине. Захватывает и удерживает предметы двумя руками. Берет предмет из рук взрослого. Сидит с поддержкой. Длительно нараспев гулит. Отвечает на услышанные потешки и песенки. Рассматривает картинки.
6 месяцев Рост (длина) – 66-67,5 см Вес – 7300-7900 г Окружность головы – 42-43 см Окружность грудной клетки – 44-45,5 см	Сидит без поддержки. Тянет руки к предмету, который заинтересовал. Поднимает игрушку, которая выпала из рук. Пробует предметы «на зуб». Начинает ползать. Учится есть с ложки. Начинает произносить слоги. Пробует вставать на ножки, удерживаясь за опору. Отзывается на имя. Внимательно слушает взрослого. Находит взглядом предмет, о котором говорит взрослый.
7 месяцев Рост (длина) – 67-69 см Вес – 7600-8300 г Окружность головы – 43-44 см Окружность грудной клетки – 45-46,5 см	Хорошо ползает и сидит. Стоит с поддержкой за обе руки. Удерживает в руке предмет неправильной формы. Длительно играет с игрушками, изучая их свойства. Пьет из кружки с помощью взрослого. Пробует садиться. Показывает у себя части тела.
8 месяцев Рост (длина) – 69-70,5 см Вес – 7900-8600 г Окружность головы – 43,5-44,5 см Окружность грудной клетки – 46-47 см	Ищет игрушку, которая упала. Перекладывает предмет из одной ручки в другую. Встает, держась за опору. Быстро ползает. Садится, ложится, переступает предметы. Лепечет с интонацией. Радуется другим детям. Показывает знакомые предметы, отвечая на вопрос «где?». Самостоятельно держит твердую пищу (сухарик, печенье). Боится расстаться с мамой.
9 месяцев Рост (длина) – 70-72 см Вес – 8200-8900 г Окружность головы – 44-45 см	Пробует стоять и делать первые шаги. Подражает другим детям. Тянется к интересующему предмету и пытается его достать. Осознанно манипулирует игрушками. Показывает части тела у человека и игрушки. Разрывает и сминает листы бумаги. Держась за опору, танцует под музыку.
10 месяцев Рост (длина) – 71,5-73 см Вес – 8500-9200 г Окружность головы – 44-45,5 см Окружность грудной клетки – 47-48 см	Начинает брать маленькие предметы пальцами. Засовывает пальцы в дырочки, открывает ящики. Играет в прятки. Ходит с поддержкой за две руки взрослого. Может подняться и спуститься по лестнице (3-4 ступеньки). Понимает просьбы взрослого. Повторяет за взрослым жесты и звуки. Машет рукой при прощании и встрече. Пробует самостоятельно есть ложкой.
11 месяцев Рост (длина) – 73-74,5 см Вес – 8700-9400 г Окружность головы – 44,5-46 см	Самостоятельно стоит. Ходит с поддержкой за одну руку. Поднимает предметы без приседания (нагибается). Умеет присесть без опоры. Собирает пирамидку. Складывает кубики. Начинает произносить «облегченные» слова. Играет в ладушки. Ярко реагирует на чужого человека или новые игрушки, а также на похвалу. Интересуется книжками и музыкальными игрушками.
12 месяцев Рост (длина) – 74-76 см Вес – 8900-9600 г Окружность головы – 45-46 см Окружность грудной клетки – 48-49 см	Пробует самостоятельно ходить. Встает из позиции сидя на корточках. Самостоятельно пьет из чашки. Может отказываться от нелюбимой пищи. Откусывает печенье и другую твердую пищу. Понимает слова «нельзя» и «можно». Узнает животных и показывает их на картинке и на улице. Знает, как пользоваться некоторыми предметами. Произносит 10-15 слов.

О том, что думает известный педиатр Е. Комаровский по поводу раннего развития ребенка, смотрите в следующем видео.

Новорожденный

Сразу после рождения младенец начинает адаптироваться к новым условиям жизни, а его родители – к своим новым обязанностям. Основной потребностью крохи в этот период является телесный контакт с мамой.

Первые рефлексы обязательно проверяются педиатром

• Большую часть времени кроха проводит во сне. Сон у малыша бывает глубоким, когда тело крохи полностью расслабленно и глаза закрыты, а также неглубоким, при котором конечности малютки могут двигаться, а дыхание неровное. При кормлении новорожденный может дремать.
• На холод, чувство голода, боли, мокрый подгузник, жару и другие раздражители младенец отвечает плачем.
• У ребенка отмечают безусловные рефлексы хватания, поиска, плавания, ходьбы и сосания. Их наличие обязательно проверяется педиатрами. Часть этих рефлексов исчезает со временем.
• В этот период очень важно питание крохи, лучшим вариантом которого будет молоко матери. Малютка ест очень часто (обычно с промежутком 1-2 часа), в том числе и ночью.
• Если положить кроху на животик, то младенец будет пытаться поднять голову. Некоторым малышам это удается на несколько секунд.
• Ребенок может задерживать взгляд на неподвижном предмете, а также реагировать на появление резкого звука.

Посмотрите следующее видео, где рассказывается о том, что происходит с ребенком в первый месяц после рождения.

1 месяц

• Кроха уже осознанно улыбается взрослому и пытается удерживать голову, но пока может сделать это лишь в течение нескольких секунд.
• Малютка уже может остановить взгляд не только на неподвижных, но и на движущихся предметах, если они яркие и крупные.
• Резкие громкие звуки вызывают у месячного карапуза выраженную реакцию – обычно ребенок вздрагивает или замирает, но может и начать плакать.
• Если вы подойдете к малышу и улыбнетесь ему, то вызовете у младенца оживление. Ребенок улыбнется в ответ и начнет двигать ручками и ногами.
• Малютка начинает произносить в ответ на разговоры и улыбку взрослого звуки, напоминающие «га», «гы» или что-то похожее, поэтому такую «речь» карапуза называют агуканьем.

Уже в месяц малыш четче начинает реагировать на звуки и эмоции

2 месяца

Во второй месяц по сравнению с весом и ростом в 1 месяц карапуз становится больше на 700-1000 г (в среднем 800 г) и на 3 см.

• Малыш начинает больше времени проводить в состоянии бодрствования. В среднем кроха не спит около 15 минут в час. В этом возрасте малыши еще не умеют различать ночь и день, поэтому они могут бодрствовать ночью.
• Двухмесячный карапуз уже научился удерживать головку около минуты, а также переворачиваться с бокового положения на спинку. Если вложить крохе в ладошку палец, младенец крепко за него ухватится. Тонус ручек уже почти прошел, а в ножках еще сохраняется.
• Младенец в 2 месяца активно гулит, фиксирует взгляд и на неподвижных, и на движущихся предметах. Увидев яркий предмет, кроха замирает. Из всех услышанных звуков карапуз уже умеет выделять речь человека, а в ответ на обращение и улыбку взрослого младенец тоже улыбается.

В три месяца ребенок становится, как правило, спокойнее

3 месяца

За третий месяц жизни кроха в среднем прибавляет 750 г и вырастает в длину на 3 см. Младенец бодрствует уже дольше – около 1-1,5 часов. В это время с малюткой нужно разговаривать, обнимать его, показывать все вокруг.

• Малыш уверенно удерживает свою голову, если его держать вертикально. Лежа на животике, младенец упирается в поверхность локтями и предплечьями и поднимает голову. Если вы возьмете карапуза под мышки, то он будет крепко упираться в поверхность ножками. Также младенец начинает поворачиваться с положения на спине на бочок.
• Ребенок уже подолгу и сосредоточенно рассматривает предметы в своем окружении. Его привлекают яркие игрушки и все происходящее вокруг.
• В речи ребенка помимо гласных звуков появляются согласные. Малютка начинает проявлять разные эмоции – если он недоволен, то громко плачет, а когда радуется, то двигает ручками, улыбается, издает звуки, смеется. При этом эмоции крохи становятся понятными родителям.
• В ладошках крохи уже отсутствует гипертонус. Ребенок тянется ручками к игрушкам, пытается их схватить. Он также пытается изучать свое тело – трогает лицо, сосет ручки, ловит ножки.

С малышом общаться все интереснее

4 месяца

К четырехмесячному возрасту по сравнению с показателями предыдущего месяца ребенок набирает в среднем 700-800 г веса и вырастает в длину на 2,5 см. У малыша уже выработался определенный режим дня, а сон ночью более длительный.

• Кроха уже научился не только хорошо держать голову и поворачивать ее в сторону, но и переворачиваться на животик с позиции на спине. Лежа на животе, малютка уже может опираться на ладошки и приподниматься, чтобы рассмотреть все вокруг. Когда кроха лежит на спине, он тоже уже приподнимает и голову, и плечи. Так младенец совершает первые попытки сесть.
• Кроха уже хорошо управляет своими ручками, хватает игрушки, которые висят, ощупывает их, тянет в рот, бросает, стучит. Когда малыш ест, то обхватывает руками материнскую грудь либо бутылочку.
• Малютка длительно гулит, реагирует улыбкой или смехом на речь взрослого, музыку, собственное отражение в зеркале. Мама может заметить, что некоторые игрушки карапузу нравятся больше.
• Карапузам на искусственном вскармливании начинают вводить прикорм , знакомя младенца с кашкой или овощами. Малыши на грудном вскармливании по-прежнему едят только материнское молоко, которого им вполне хватает.

В 4 месяца ребенок умеет немного приподниматься, чтобы посмотреть на нужный предмет

5 месяцев

За пятый месяц рост младенца увеличивается на 2-2,5 см, а вес – примерно на 600-700 грамм.

• Физическая активность крохи возрастает. К переворотам со спины на животик добавляются перевороты обратно – с положения лежа на животе на спину. Многие карапузы в 5-месячном возрасте уже могут сидеть, но при этом спинка ребенка согнута. При поддержке под мышки кроха стоит уже на прямых ногах.
• Если взрослый подает пятимесячному карапузу игрушку, малыш берет ее ручками. При этом удерживать предметы малютка может уже в обеих руках минимум 20 секунд.
• Ребенок 5 месяцев уже по-разному реагирует на лица близких и чужих людей. Он узнает мамин голос, при этом отличает, ласково она говорит или строго.
• Когда пятимесячный ребенок бодрствует, он длительно гулит, проговаривая звуки нараспев.

Стимулируйте развитие ребенка, но не заставляйте его

6 месяцев

За шестой месяц малютка прибавляет примерно 600 грамм веса и около 2 см роста.

• Полугодовалый карапуз уже научился сидеть без какой-либо поддержки, но многие детки не умеют пока сесть самостоятельно. Многие малыши в этом возрасте начинают осваивать передвижение по помещению ползком, но некоторые лишь учатся стоять на четвереньках и покачиваться. Если взять кроху за обе руки и немного подтянуть, то малыш поднимется на ноги. Держа младенца за грудь, родители замечают первые попытки малыша переступать ножками.
• Ребенок уже с легкостью хватает предметы, а если игрушка выпала из руки, поднимает ее. Он может перекладывать предмет из одной ручки в другую.
• Малютка шести месяцев много лепечет и начинает проговаривать слоги, но пока у них нет какого-либо смыслового значения. Родители могут услышать от карапуза «ма», «да», «ба» и другие слоги, количество которых ежедневно увеличивается.
• Шестимесячный ребенок уже знает, как его зовут, а также может отыскать взглядом крупный предмет, о котором ему говорит мама.
• Многие детки шести месяцев насторожено относятся к посторонним или даже опасаются незнакомых людей. При этом другие дети им нравятся. Они с интересом наблюдают за ними и даже начинают повторять их действия.
• В 6-месячном возрасте у некоторых малышей появляются первые зубы. Они прорезаются на нижней челюсти.
• Шестимесячный малыш уже может есть с ложки, снимая еду губами. Именно с шести месяцев начинают введение прикорма для деток, которых ранее кормили только материнским молоком. У младенцев на искусственном вскармливании к этому возрасту рацион уже значительно расширяется.

В 6 месяцев начинается самое интересное: ребенок учится ползать и получает первый прикорм

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Любая первая встреча с малышом вольно или невольно начинается с оценки его развития: даже люди без медицинского образования прикидывают на глаз, соответствуют ли рост и вес его возрасту. Наблюдая за ребенком, взрослые, порой совершенно неосознанно, отмечают, насколько он развит для своих лет. Такой, основанный на житейском опыте, подход к оценке развития ребенка называется эмпирическим от греческого слова «empeiria» - опыт. Естественно предположить, что подобный опыт у разных людей может быть совершенно различен, поэтому оценка на основании эмпирического подхода несет большие погрешности.

С тех пор как появилась педиатрическая наука, ученые постоянно предпринимают попытки создания научно разработанных нормативных таблиц для оценки любых показателей, а особенно тех, которые с возрастом претерпевают существенные изменения. Это в первую очередь относится к оценке физического и психомоторного развития детей .

Сложность работы детского врача состоит в том, что ребенок часто не в состоянии рассказать, что с ним происходит и в том, что, чем меньше возраст малыша, тем быстрее происходят динамические изменения в его развитии. Поэтому при осмотре малыша врачу необходимо вначале оценить, соответствует ли его развитие возрастной норме, и только затем педиатр может определить, насколько выражены отклонения и с чем они связаны. Среди множества причин нарушений в развитии ребенка важное место занимают болезни.

Родители могут существенно помочь педиатру в контроле за развитием малыша, если будут знать, соответствуют ли его возрасту такие важные антропометрические показатели (от греч. anthrypos -человек, metrey-измеряю – показатели измерений человеческого тела), как длина или рост, масса тела, окружность груди и головы, пропорции тела, а также психомоторные характеристики. Возможностей заметить у сына или дочери самые начальные отклонения от нормы у родителей гораздо больше, нежели у врача, который видит ребенка на приеме очень короткое время. Поэтому мамам и папам весьма полезно научиться грамотно оценивать развитие своего малыша, используя современные нормативные таблицы физического и психомоторного развития ребенка , которыми пользуются и педиатры. Эти нормативы включены в новую медицинскую карточку ребенка - форму 112 «История развития ребенка».

Готовясь к любому посещению врача-педиатра, измерьте рост, вес, окружности груди и головы ребенка, оцените полученные результаты по таблицам, а на приеме сообщите их врачу. Этим вы окажете существенную помощь как доктору, так и своему малышу. Хочется дать еще один совет: ежегодно, в день рождения сына или дочери, производите измерения и оценивайте их, а также сверяйте показатели психомоторного развития малыша с нормой. При условии столь тщательного наблюдения за развитием ребенка в вашей семье никогда не возникнет ситуации, при которой родители хватаются за голову с возгласом: «Как же так мы не заметили, что ребенок так сильно отстает в физическом развитии!»

Как оценить развитие ребенка

Физическое развитие ребенка

Начнем разговор с оценки физического развития ребенка. Прежде всего, родителям необходимо четко уяснить, что ребенок - это не взрослый в миниатюре! Он растет и развивается по своим законам.

Мы привыкли отсчитывать возраст ребенка от даты его рождения. Такой возраст следует рассматривать как паспортный . В некоторых странах за точку отсчета принимают не время рождения, а день предполагаемого зачатия, что биологически более правильно. Ведь жизнь человека начинается не со дня его рождения, а с момента слияния ядер половых клеток его родителей: сперматозоида отца и яйцеклетки матери. Когда-то каждый из нас представлял собой одну-единственную оплодотворенную яйцеклетку, названную учеными зиготой. Именно в ядре зиготы очень плотно «упакован» весь генетический материал о человеке: там хранится информация и о его половой принадлежности, и о том, какого максимального роста он достигнет, и какой размер обуви будет носить, когда станет взрослым, и каков будет цвет глаз, кожи, волос, и какие у него будут способности и таланты, и многое-многое другое.

Антропометрические показатели отражают прежде всего биологический возраст ребенка. Оценку биологического возраста очень важно проводить не столько в статике, сколько в динамике, при этом надо обязательно отметить качество и темп развития ребенка, изменение пропорций тела, внешнего облика, его мышечной силы, жизнестойкости и работоспособности.

Каким же законам подчиняется рост ребенка ? Рост ребенка - прямое отражение процесса его развития. Если малыш не растет - он не развивается! Увеличение длины тела является очень важным и тонким показателем развития ребенка в целом.

На процесс роста влияет множество факторов , таких как:

Чем ребенок меньше, тем интенсивнее он растет, с возрастом скорость роста снижается. На протяжении детства скорость роста различна: периоды ускорения сменяются периодами относительно медленного роста. Особенно быстро растет ребенок внутриутробно. Подумать только, начав с одной оплодотворенной яйцеклетки размером 200 микрон, что составляет 1/50 часть миллиметра, к моменту рождения младенец достигает 50 сантиметров, то есть его рост за 9 месяцев внутриутробной жизни увеличивается в 25 000 раз!

После рождения особенно интенсивно ребенок растет на первом году жизни, прибавляя в росте на 10-11 сантиметров. После года до 3-5 лет темпы роста снижаются. Наступает так называемый период первого округления, или первой полноты . В этом возрасте ребятишки имеют поистине «ангельский» вид: туловище, ручки и ножки напоминают по форме цилиндры, хорошо выраженный подкожный жир придает малышу пухлый вид, на ручках и ножках - ниточки-перетяжки, животик выглядит всегда полным и слегка выдается вперед. В это время все детки похожи друг на друга своими кукольными личиками. В конце этого периода ребенок начинает заявлять о себе и отвоевывать свое собственное «я».
В 5-6 лет «ангельский» вид постепенно исчезает, ребенок вытягивается, его «пухлость» как бы «подсыхает», становятся видимыми контуры мышц и костные ориентиры, малыш очень быстро вырастает из своих одежек.

В конце начальной школы, примерно с 8-10 лет, наступает период препубертатного округления , когда темпы роста несколько замедляются по сравнению с темпами накопления подкожного жира. Как правило, начиная с этого возраста резко усиливается аппетит и вопрос «чем накормить ребенка?» сменяется заботой «как его накормить». Как уже было сказано выше, в этот период девочки обгоняют мальчиков и в росте, и в массе, и в отношении полового развития. Через 2-3 года все становится на свои места, мальчики вновь оказываются впереди девочек во всех отношениях.

За периодом второго округления вскоре следует очень выраженное ускорение роста, так называемый пубертатный скачок роста, напрямую связанный с увеличением выработки половых гормонов надпочечников, яичек и яичников, которые очень сильно стимулируют рост костей и хрящей в длину. Активизирующее влияние половых гормонов на рост происходит до тех пор, пока не завершится половое созревание и уровень половых гормонов не достигнет максимума. Как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень этих гормонов, рост прекращается. Именно поэтому слишком раннее половое созревание может привести к остановке роста и низкорослости, и наоборот, запоздалое половое созревание с низким уровнем половых гормонов нередко проявляется необычной высокорослостыо. Так или иначе, но в среднем к 18 годам у большинства детей рост заканчивается.

Рост различных частей тела в течение жизни ребенка также происходит неравномерно. Так, от момента рождения до взрослого состояния высота головы увеличивается вдвое, длина туловища - в три раза, длина рук - в четыре раза, ног - в пять раз. То есть рост человека происходит в большей степени за счет удлинения ног. Из-за неравномерности роста скелета в длину на протяжении всего детства изменяются и пропорции тела. У новорожденного относительно большая голова - на нее приходится четвертая часть всего его роста, короткие ручки и ножки. У взрослого высота головы составляет лишь десятую часть от длины туловища. Срединная точка у новорожденногосоответствует пупку, а у взрослого она находится в проекции лобка.

Филиппинский тест

Расчет различных индексов пропорциональности помогает врачу достаточно четко определить биологический возраст ребенка и его соответствие паспортному. Один из индексов пропорциональности очень легко может быть применен родителями дома при решении вопроса, пора или нет отдавать ребенка в школу. Это так называемый филиппинский тест : ребенка просят попытаться достать рукой через макушку не наклоняя головы кончик противоположного уха. Если ребенок не может дотянуться до уха, значит, его мозг еще не созрел для того, чтобы усваивать учебную программу. Если к тому же у малыша не прорезалось ни одного постоянного зуба, родителям следует серьезно подумать, следует ли снаряжать сына или дочь в первый класс. Для таких детей школьная нагрузка скорее всего окажется непосильной, что повлечет возникновение проблем со здоровьем.

Темпы роста систем органов и тканей ребенка различны.

а - лимфатические органы, обеспечивающие иммунную защиту; б - головной и спинной мозг; в - туловище и внутренние органы; г - половая система

На графике видно, что кривые роста всех основных внутренних органов, костей и мышц имеют довольно равномерный восходящий характер с двумя более крутыми подъемами, соответствующими периодам ускоренного роста.
В отличие от такой кривой общесоматического роста мозг ускоренно растет только на первых годах жизни и к пяти годам почти достигает размеров взрослого.
Очень существенно от остальных отличается кривая роста иммунной лимфоидной ткани, ее относительная масса достигает 200 % в возрасте от 3 до 6-7 лет. Это нормальная возрастная физиологическая реакция гипертрофии лимфоидной ткани, когда у ребенка можно прощупать увеличенные лимфоузлы, выявить разросшиеся аденоиды, увидеть огромные нёбные миндалины. Если они не воспалены и «не мешают жить», трогать их не надо, а следует терпеливо подождать, когда они сами начнут уменьшаться. Такой процесс обратного развития начинается с появлением признаков полового созревания. И, наконец, особый вид имеет график развития органов половой системы: до поры до времени эта система находится в «дремлющем» состоянии, ас 11-12 лет у девочек, и с 12-13 лет у мальчиков начинает «просыпаться», при этом у мальчиков увеличиваются мошонка и яички, растут половой член, предстательная железа, а у девочек начинают развиваться молочные железы, матка, трубы, яичники, наружные половые органы.

Родителям очень важно знать и учитывать такую асинхронию роста различных органов и систем ребенка. Это может оградить семью от излишних волнений и принятия непродуманных решений, особенно связанных с вопросом удаления аденоидов и миндалин.

Как правильно измерить ребенка?

Определение роста

Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту необходимо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Постарайтесь уложить ребенка ровно, а это проще сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину - рост.

При измерении роста у более старших детей можно использовать «домашний ростомер» - специальную бумажную сантиметровую ленту, предварительно наклеенную на стенку в детской комнате. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты. Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками. К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо плоский предмет и на шкале отмечают показания роста.

Определение веса – массы тела

Массу тела измеряют с помощью современных электронных весов. Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник.

Что касается ежедневного взвешивания младенца в первые недели жизни, это делать нецелесообразно, так как прибавки массы происходят неравномерно: в один день ребенок может вовсе не прибавить в весе, а в другой - прибавить вдвойне. Из-за отсутствия прибавки массы могут возникнуть ложные подозрения на недостаточность питания, что создаст излишнюю нервозную обстановку в семье. Если вы сомневаетесь, взвешивайте его раз в неделю. При недельной прибавке 150-200 г следует успокоиться.

Измерение окружности груди

Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках. Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения. У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения.

Измерение окружности головы

Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди - по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат.

Оценка антропометрических показателей с использованием центильных таблиц

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы (табл. 1-8). Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Процентное распределение детей по росту

Процентное распределение детей по весу

Процентное распределение детей по окружности груди

Процентное распределение детей по окружности головы

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетлед который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 л

Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет

Соответствие массы тела длине/росту девочек

Оценка питания мальчиков 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)

Оценка питания девочек 4-15 лет по индексу массы тела (индекс Кетле)

Оценка длины/роста, массы, окружности груди и головы

Номер центильного коридора	Центильный интервал	Оценка показателей
1	До З%	Очень низкие
2	3-10%	Низкие
3	10-25 %	Ниже среднего
4	25-50 %	Средненизкие
5	50-75 %	Средневысокие
6	75-90 %	Выше среднего
7	90-97 %	Высокие
8	Свыше 97 %	Очень высокие

Оценка соответствия массы тела росту (оценка питания)

Номер центильного коридора	Центильный интервал	Оценка показателей
1	До З%	Резкий дефицит массы по росту
2	3-10%	Масса недостаточна по росту
3	10-25 %	Масса ниже среднего по росту
4	25-50 %	Масса средне-низкая по росту
5	50-75 %	Масса средне-высокая по росту
6	75-90 %	Масса выше среднего по росту
7	90-97 %	Масса избыточная по росту
8	Свыше 97 %	Резкий избыток массы по росту

Оценка гормоничности физического развития

Гармоничность физического развития ребенка определяется по максимальной разности между номерами коридоров центильной шкалы после оценки показателей роста, массы тела (по возрасту) и окружности груди.
Заключение:
0-2 развитие гармоническое
3 развитие дисгармоническое
4-7 развитие резко дисгармоническое

Оценка соматотипа (типа телосложения)

Соматотип определяется только при условии гармонического развития ребенка. Оценка соматотипа проводится по сумме номеров центильных коридоров после оценки роста, массы (по возрасту) и окружности груди.
Заключение:
3-10 микросоматический тип телосложения, «физическое развитие ниже среднего»
11-16 мезосоматический тип телосложения, «физическое развитие среднее»
11-13 «мезомикросоматический тип»
14-16 «мезомакросоматический тип»
17-24 макросоматический тип телосложения, «физическое развитие выше среднего»

Прогнозирование окончательного роста ребенка

Родителям всегда интересно, унаследует ли ребенок их рост, насколько он окончательно вырастет. Ученые уже давно предпринимают попытки рассчитать конечный рост ребенка, основываясь на росте его отца и матери. Приводим некоторые тесты, получившие наибольшее подтверждение.

1. Исходя из среднего роста родителей рост ребенка к периоду его завершения (18-19 лет) будет составлять:
для мальчиков (рост папы + рост мамы): 2 + 5 см;
для девочек (рост папы + рост мамы): 2 – 5 см.

Такой расчет можно сделать для ребенка любого возраста. Для этого необходимо найти дентальную зону для вычисленного ожидаемого конечного роста’по росту родителей на шкале дентального распределения длины тела в последней строке таблицы. Эта дентальная зона наиболее вероятна для нормального роста ребенка после 2 лет, если он унаследовал гены роста родителей.

2. По формулам Таннера исходя из роста ребенка в 3 года: окончательный рост для мальчиков 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см; окончательный рост для девочек 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см.

3. По , разработанным учеными Гарн и Роман , можно найти средний наиболее вероятный рост для ребенка любого возраста исходя из полуроста его родителей (табл. 9,10).

4. По данным костного возраста. Этот тест проводится по специальному назначению врача, когда необходимо определить биологический возраст ребенка. Для этого выполняют рентгеновские снимки костей лучезапястного сустава и по специальным таблицам и формулам рассчитывают конечный рост ребенка.

Средние величины длины тела мальчиков в связи со средним ростом их родителей по S. M. Garn и С. G. Rohmann

Возраст	Средний рост родителей, см
	163	165	167	169	171	173	175	177	178
0	47,1	49,7	50,3	50,0	48,3	50,7	50,0	51,5	51,4
1 мес.	52,7	54,6	54,7	57,6	53,2	53,6	52,2	55,6	55,9
3 мес.	58,9	60,8	60,0	62,2	57,4	60,8	61,2	61,4	62,6
6 мес.	65,1	66,2	66,8	67,4	65,8	70,2	69,0	70,2	70,3
9 мес.	70,7	72,9	73,8	73,2	71,0.	74,8	75,2	77,1	75,7
1год	73,1	75,6	75,7	75,1	73,4	76,6	77,1	79,6	77,8
1,5 года	79,9	82,4	81,7	82,0	81,8	82,6	83,4	86,8	85,2
2 года	85,4	87,2	87,0	87,4	87,8	88,0	88,9	92,0	91,3
2,5 года	88,8	91,3	92,0	92,1	93,2	93,5	94,0	96,7	96,0
Згода	93,2	94,9	96,1	96,0	97,2	98,1	98,3	100,7	99,9
3,5 года	96,3	98,4	100,0	99,5	101,0	102,3	102,6	104,5	103,5
4 года	99,5	102,2	103,5	103,1	104,6	106,0	106,3	108,0	107,0
4,5 года	102,7	105,4	107,1	106,6	108,0	109,6	109,6	11,4	110,4
5 лет	105,6	108,5	110,6	110,0	111,5	113,2	112,7	114,6	113,8
5,5 лет	108,3	111,3	113,4	112,7	114,5	116,3	115,8	117,4	116,8
6 лет	110,9	114,1	116,4	115,4	117,4	119,4	118,7	120,4	119,8
6,5 лет	113,6	116,9	119,3	118,4	120,3	122,4	121,7	123,4	122,8
7 лет	116,2	119,7	122,3	121,3	123,2	125,6	124,6	126,4	125,6
7,5 лет	118,9	122,5	125,1	124,3	126,1	128,8	127,6	129,5	128,4
8 лет	121,6	125,0	127,8	126,8	128,8	131,6	130,4	132,8	131,6
8,5 лет	124,2	127,6	130,7	129,3	131,5	134,9	133,2	135,9	134,6
9 лет	126,9	130,4	133,3	131,9	134,1	138,0	136,0	138,8	137,5
9,5 лет	129,9	132,9	136,1	134,6	136,9	141,0	138,8	142,0	140,5
10 лет	132,5	135,8	138,8	137,4	139,8	143,8	141,5	145,3	143,2
10,5 лет	135,6	138,5	141,5	140,3	142,6	146,8	144,3	148,6	146,0
11 лет	138,5	141,8	144,1	143,0	145,4	149,9	146,8	151,9	148,9
И, 5 лет	141,6	144,9	146,9	145,6	148,3	152,8	149,6	155,4	151,6
12 лет	144,7	148,0	149,7	148,4	151,4	155,7	152,4	158,8	154,5
12,5 лет	147,7	151,1	152,6	151,6	154,6	158,3	155,8	162,6	157,5
13 лет	151,0	154,2	155,7	154,9	158,0	161,7	159,6	166,3	160,5
13,5 лет	154,5	157,7	158,9	158,1	161,6	164,6	163,6	170,1	163,8
14 лет	158,8	161,7	162,3	161,6	165,7	167,6	167,8	173,4	166,9
14,5 лет	162,6	164,9	165,9	164,8	169,6	170,3	172,0	175,2	171,3
15 лет	165,8	168,1	169,1	167,9	172,9	173,0	174,7	176,4	175,2
15,5 лет	168,0	171,3	172,0	170,6	174,5	175,6	175,8	177,0	178,6
16 лет	169,4	173,3	174,3	172,8	177,3	177,5	176,6	177,4	181,2
16,5 лет	170,3	174,2	175,8	174,4	178,4	178,7	177,3	177,4	182,8
17 лет	170,9	174,7	176,8	175,4	179,2	179,4	177,8	175,5	184,3
17,5 лет	171,2	174,9	174,4	176,0	180,0	179,9	178,2	177,6	185,4
18 лет	171,5	175,0	177,9	176,2	180,5	180,2	178,6	177,6	186,3

Средние величины длины тела девочек в связи со средним ростом их родителей по S. M. Garn и С. G. Rohmann

Возраст	Средний рост родителей, см
	161	163	165	167	169	171	173	175	177	178
0	47,3	48,9	49,0	49,2	49,2	48,8	49,7	49,1	49,0	47,5
1мес.	53,0	53,4	54,2	52,0	53,3	53,1	53,5	53,2	55,8	52,8
3 мес.	57,4	58,4	59,6	57,4	59,4	щ 59,6	59,4	58,0	61,5	57,6
6 мес.	64,4	64,7	65,6	65,7	64,6	66,5	66,6	67,4	67,3	65,8
9 мес.	68,2	69,0	70,2	70,1	69,8	71,5	71,5	71,0	72,2	69,8
1 год	72,3	73,0	73,8	74,0	74,0	75,2	75,5	74,6	77,3	73,2
1,5 года	78,8	79,5	80,6	81,4	80,2	81,7	82,6	81,6	84,0	81,0
2 года	84,6	84,0	86,5	87,4	85,5	88,8	88,7	88,2	89,5	87,6
2,5 года	89,1	87,2	91,0	91,6	89,9	93,2	92,9	92,6	93,9	92,0
3 года	93,2	90,4	94,5	95,8	93,8	97,1	96,5	96,5	98,5	96,2
3,5 года	96,7	93,5	98,3	99,6	97,8	101,4	100,3	102,0	102,4	103,0
4 года	100,1	96,8	102,4	103,5	103,9	104,9	104,0	103,8	105,8	104,3
4,5 года	103,5	100,2	106,0	106,7	105,8	108,6	107,5	107,4	109,4	108,0
5 лет	106,8	103,5	108,9	109,9	109,1	111,6	110,9	111,0	112,6	111,7
5,5 лет	110,0	107,0	112,2	113,2	112,0	114,8-	114,4	114,2	115,8	115,4
6 лет	113,2	110,2	115,0	116,2	115,0	118,2	117,8	117,3	119,1	118,8
6,5 лет	116,1	113,4	117,8	119,4	117,6	121,6	121,2	120,8	122,6	122,3
7 лет	118,8	116,5	120,6	122,4	120,2	124,4	124,4	124,0	125,0	125,5
7,5 лет	121,7	119,4	123,5	125,7	122,9	127,6	127,6	127,3	127,8	128,7
8 лет	124,6	122.4	126,3	128,8	125,8	130,7	130,8	130,2	130,8	132,0
8,5 лет	127,3	125,5	129,4	131,8	128,5	133,8	133,8	133,4	133,9	135,0
9 лет	130,1	128,6	132,2	134,7	131,4	137,1	136,7	136,4	137,0	138,2
9,5 лет	132,7	131,6	135,6	137,5	134,2	140,2	139,8	139,8	139,9	140,9
10 лет	136,0	135,1	139,0	140,3	136,9	143,8	142,9	143,1	143,8	143,6
10,5 лет	139,1	138,5	142,3	143,2	140,0	146,4	146,0	146,6	147,7	146,4
11 лет	141,9	141,6	145,9	146,0	143,4	150,3	149,0	149,6	151,3	149,4
11,5 лет	145,0	144,8	149,4	148,9	146,6	153,2	152,1	152,8	155,3	152,2
12 лет	148,0	147,8	152,8	151,8	150,3	156,4	155,2	155,8	159,0	154,9
12,5 лет	150,8	151,1	155,8	154,4	154,0	159,0	158,2	158,8	161,1	158,0
13 лет	152,9	154,2	158,8	157,0	157,0	161,0	161,1	161,7	162,3	160,5
13,5 лет	154,5	157,2	161,0	159,1	159,0	163,0	163,3	164,0	163,0	162,5
14 лет	155,4	158,8	161,7	160,9	160,4	163,7	165,0	165,9	163,9	164,1
14,5 лет	155,7	159,4	162,2	162,5	161,5	164,0	166,2	167,4	164,5	166,5
15 лет	155,9	159,8	162,6	163,7	162,2	164,0	167,1	168,4	165,0	166,5
15,5 лет	156,1	160,1	162,7	164,7	162,9	164,0	167,5	169,2	165,3	167,8
16 лет	156,0	160,5	162,8	165,5	163,4	164,1	167,8	169,7	165,5	168,7
16,5 лет	156,1	160,7	162,9	166,1	163,8	164,2	167,8	170,3	165,6	169,4
17 лет	156,2	160,8	163,0	166,5	164,0	164,3	167,9	170,9	165,7	170,0
17,5 лет	156,2	160,9	163,0	166,9	164,2	164,4	167,9	171,4	165,7	170,4
18 лет	156,2	161,0	165,0	167,2	164,3	164,4	167,9	171,8	165,7	170,8

← Вернуться