Врачи советуют будущим родителям подходить к зачатию ребенка очень ответственно. Для этого влюбленной паре следует обязательно провести несколько анализов. Эта статья поможет разобраться в том, какие же лабораторные тесты на определение гормонов требуется сдать при планировании беременности.

Для чего это нужно?

Гормоны – биологически активные вещества, которые оказывают огромное влияние на внутренние органы. Безусловно, гормональные вещества также очень сильно влияют и на репродуктивную систему. Если она работает оптимально, то вероятность зачатия малыша является очень высокой.

Гормональный фон очень лабилен. Концентрации гормонов меняются в крови каждую минуту. Утром уровень гормональных веществ может существенно отличаться от вечерних показателей.

Подготовка к зачатию малыша – очень ответственный период. Для того, чтобы произошло слияние сперматозоида и яйцеклетки, требуются определенные гормоны. В дальнейшем в каждом из триместров беременности гормональный фон будет постоянно изменяться.

Важность проведения гормонального обследования нельзя переоценить. При разных патологиях, имеющихся у мужчины или женщины, уровень гормонов в крови может изменяться. Это приводит к тому, что паре становится достаточно трудно зачать малыша.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Если же слияние сперматозоида и яйцеклетки все-таки произошло, то при снижении концентрации в крови уровня некоторых гормонов могут произойти различные нарушения в дальнейшем при внутриутробном развитии малыша.

Эндокринная система – сложный слаженный механизм. Синтез гормонов происходит сразу в нескольких органах, которые расположены в разных участках тела. Гормональные вещества синтезируются в головном мозге, надпочечниках, щитовидной железе, а также в яичках (у мужчин) и яичниках (у женщин).

Установленного срока, когда требуется проведение такого комплексного исследования, нет. Врачи советуют пройти такое обследование не менее чем за 6-8 месяцев до планируемого зачатия малыша . Этот срок выбран не случайно. Если во время проведения комплекса исследований у кого-то из пары будут выявлены какие-либо гормональные нарушения, то в таком случае есть достаточно времени для того, чтобы их скорректировать.

В такой ситуации часто требуется вмешательство сразу нескольких специалистов. Ведущим из них является, как правило, эндокринолог. Если проблема вызвана дисбалансом в половых гормонах, то в такой ситуации проводит лечение и наблюдение профильный специалист. Для мужчин таким врачом является уролог-андролог, а для женщин – гинеколог.

Список исследований

Перечень лабораторных тестов может быть разным. Во многом это зависит от того, какие заболевания присутствуют у будущих родителей.

Если мужчина и женщина считают себя полностью здоровыми, то в такой ситуации врач назначит комплекс базовых исследований. С их помощью будет произведена комплексная оценка состояния здоровья. После этого доктор сможет составить полноценные рекомендации, необходимые для того, чтобы зачатие малыша произошло так, как надо. Мужская и женская физиология существенно отличаются друг от друга. Эта особенность и приводит к тому, что перечень исследований для мужчины и женщины будет разным.

Женщине

Женское здоровье является очень важным при планировании ребенка. Чем оно крепче, тем лучше будет развиваться малыш во время своего нахождения в мамином животике все 9 месяцев своего внутриутробного развития. Гормональный фон у женщины очень сложен. На его состояние влияют многочисленные гормоны. Он существенно меняется и по дням менструального цикла. Так, нормы концентрации половых гормонов до овуляции существенно отличаются от таковых в постовуляторном периоде.

При помощи проведения гормональных обследований можно выявить многие опасные патологии, такие как бесплодие, дисгормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов.

Врачи выделяют также несколько отдельных декретированных групп, к которым относят женщин, проходить данный диагностический тест которым просто необходимо. Пройти комплексное гормональное обследование следует, если:

• у женщины есть постоянные нарушения менструального цикла;
• возраст будущей мамы на момент зачатия старше 35 лет;

• у нее присутствуют хронические заболевания внутренних органов, которые существенно нарушают состояние здоровья;
• отягощен гинекологический анамнез (предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши);
• женщина страдает гиперандрогенией, то есть у нее повышена концентрация в крови мужских половых гормонов:
• имеются серьезные сложности с зачатием малыша.

Лютеинизирующий

ЛГ – это один из важнейших гормональных веществ, необходимый при планировании беременности. Он участвует в зачатии малыша. При помощи этого гормона в женском организме начинает вырабатываться пролактин.

Очень важно, чтобы женщина сдавала кровь на определение данного гормона в определенное время. Врачи рекомендуют проходить данное исследование на 2-4 сутки с момента начала месячных.

Нормальные значения этого гормона в первую фазу менструального цикла (с момента начала месячных до дня овуляции) составляют 1,69-15 мМЕд/мл. В середине ежемесячного цикла уровень данного гормона в норме достигает значений, равных 21,9-56,6 мМЕд/мл. После овуляции концентрация его в крови достигает 0,61-16,3 мМЕд/мл.

Фолликулостимулирующий

ФСГ является не менее важным оцениваемым показателем. Под его воздействием происходит регулярное созревание женских половых клеток – фолликулов. Концентрация в крови эстрогена также существенно зависит от показателей ФСГ.

Уровень данного вещества в крови также существенно зависит от фазы менструального цикла. В первую его половину концентрация его в крови составляет 1,37-9,9 мМЕД/мл. Во время овуляции уровень этого гормона в крови достигает 6,18-17,2 мМЕд/мл. В постовуляторном периоде менструального цикла концентрация в крови составляет 1,09-9,2 мМЕд/мл.

Прогестерон

Более известен, как специфический гормон беременности. Действительно, после зачатия малыша уровень данного гормонального вещества начинает увеличиваться. При помощи его в дальнейшем произойдет и имплантация плода к стенке матки.

Сдавать кровь на проведение гормонального вещества следует во второй половине менструального цикла. Женщине можно идти в лабораторию для сдачи анализа на 22-24 день после месячных.

Как и для многих половых гормонов, в разные периоды менструального цикла концентрации прогестерона разные. Так, в первой его половине нормой считается уровень 0,3-2,2 нмоль/л. В период овуляции концентрация гормона в крови составляет 0,5-9,4 нмоль/л. В завершающем периоде менструального цикла уровень достигает 7-55,6 нмоль/л.

Если у женщины до наступления беременности концентрация данного гормона изменяется, то это может быть свидетельством наличия у нее различных патологий. Довольно часто причиной данного состояния являются некоторые заболевания почек, печени и репродуктивных половых органов. Важно также помнить и то, что повышенный уровень прогестерона в крови может быть и в том случае, если женщина уже беременна.

Эстрадиол

Данное гормональное вещество необходимо для того, чтобы слизистая оболочка матки функционировала в оптимальном режиме. Такая физиологическая реакция способствует регулярному обновлению клеток маточного эпителия.

Врачи рекомендуют определять концентрацию в крови данного гормона на 2-4 сутки с момента начала месячных. Повышение данного клинического показателя может свидетельствовать о различных патологиях. Таким образом могут проявиться новообразования и опухоли яичников, а также дисгормональные нарушения.

Нормальной концентрацией данного гормона в первой фазе менструального цикла является 68-1269 пмоль/л. В овуляторный период его уровень составляет 130-1655 пмоль/л. В лютеиновой фазе данный клинический показатель достигает 91-862 пмоль/л.

Пролактин

Синтезируется (образуется) данное гормональное вещество в специальным отделе головного мозга – гипофизе. Оно необходимо для того, чтобы ежемесячно в женском организме происходил очень важный процесс – овуляция.

Также данный гормон оказывает сильное воздействие на молочные железы. Он подготавливает их к очень важному процессу – лактации. Нормальной концентрацией данного гормона в крови является показатель в пределах 109-558 мЕд/мл.

К изменению уровня данного вещества в крови могут приводить самые разнообразные патологии. Повышается его концентрация при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Снижение же уровня возможно при патологиях печени, почек, а также опасных расстройствах пищевого поведения (анорексии).

Для получения достоверных результатов очень важно немного отдохнуть перед забором крови. Для этого требуется около ½ часа. Сразу же сдавать кровь не следует. Лучше перед заходом в процедурный кабинет посидеть около 20-25 минут в коридоре. В таком случае показатели проведенного анализа будут более достоверными.

Антимюллеров

АМГ – это специфические гормональные вещества, которые образуются в женских половых органах (яичниках). Синтезируются они до менопаузы.

В норме концентрация гормонального вещества составляет 1,0-2,5 нг/мл. Если у женщины повышен антимюллеров гормон, то ей следует пройти дополнительные исследования. Их назначает гинеколог, который ее наблюдает.

Мужчине

Лютеинизирующий

ЛГ образуется не только в женском организме. Это вещество также проявляется в крови и у мужчин. С его помощью у мужчин появляется в кровотоке тестостерон – базовый мужской гормон.

Нормальный уровень в крови данного вещества приводит к активизации сперматозоидов. Снижение его концентрации приведет к тому, что может возникнуть бесплодие . Нормой считается уровень, равный 1,15-8,76 мМЕд/мл.

Антимюллеров

АМГ также можно проверить и у мужчин. В мужском организме это вещество является не менее важным. При помощи его можно определить различные патологии, связанные с нарушением сперматогенеза. Стойкое изменение концентрации в крови данного гормона даже может привести к развитию мужского бесплодия.

В организме мужчины данный гормон образуется в особых клетках – Сертоли. Если его концентрация в крови падает, то это может быть следствием крипторхизма, паховой грыжи, различных репродуктивных нарушений.

Врачи рекомендуют не проводить гормональное обследование сразу же после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Также сдавать кровь на проведение анализа не следует после проведения интенсивной физической тренировки.

Тестостерон

Данный гормон оказывает очень важное действие на сперматогенез. Под его влиянием мужские половые клетки становятся активными и подвижными. Именно такие свойства и необходимы для того, чтобы произошло зачатие малыша.

У мужчин в возрасте 19-50 лет норма данного клинического показателя составляет 8,9-42 нмоль/л. Существенное снижение уровня гормона в крови может привести к мужскому бесплодию и другим заболеваниям репродуктивных органов.

Тиреотропный

Также является очень важным клиническим критерием. Образуется данный гормон в гипофизе. Под его непосредственным влиянием происходит работа щитовидной железы, а также выработка основных ее тиреоидных гормонов.

Как для будущей мамы, так и для папы концентрация в крови данного вещества в норме должна составлять 0,4-4 мЕ/л. Если данный показатель существенно изменяется, то это может привести к различным трудностям с зачатием малыша.

Для компенсации возникающих нарушений потребуются лекарственные препараты. Их назначает эндокринолог после установления основного диагноза. С целью дополнительной диагностики доктор может назначить также пройти дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности женщине

Один из важных пунктов лабораторного обследования при планировании беременности – анализы на гормоны. В подготовке к зачатию определение гормонального «благополучия» принимает еще большую важность в случае, если забеременеть не получается на протяжении длительного периода.

• Гормональный фон и беременность: зачем сдавать анализы
• Показания
• Какие гормоны нужно сдать
• Список гормонов и день цикла, когда сдавать анализы
• Подготовка к анализам

Зачем сдавать гормоны при планировании беременности?

Так уж заложено физиологической природой организма, что за зачатие, беременность и роды отвечает наш гормональный фон. Основная нагрузка ложится на органы внутренней секреции – гипоталамо-гипофизарно-овариальную систему, и надпочечники. Они выделяют активные вещества, регулирующие практически все процессы в женском организме – гормоны. При планировании беременности не стоит фанатично сдавать все анализы подряд. Существует мнение, что их, вообще, нужно сдавать по минимуму. Тем более, учитывая, что исследования платные. Но, если есть показания, то без них не обойтись.

Кому нужно обследовать гормональный фон?

При планировании беременности анализ на гормоны необходим женщинам:

• с выкидышем в анамнезе;
• тучным;
• с гирсутизмом – избыточным оволосением по мужскому типу (это один из признаков );
• с нарушенным менструальным циклом;
• при ;
• при длительном отсутствии беременности (более 12 месяцев);
• с угревой сыпью.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности

Во время визита к гинекологу доктор сам определяет, какую группу гормонов нужно сдать в каждом конкретном случае и выписывает направление. Женщине анализы на гормоны при планировании беременности (да и не только) в большинстве случаев нужно сдавать в определенный день цикла, потому что их уровень в течение месяца меняется. Соответственно нормы показателей тоже разные.

Для определения факторов, препятствующих благоприятной беременности и вынашиванию, необходимо знать уровни:

• эстрадиола;
• тестостерона;
• ФСГ — фолликулостимулирующего, ЛГ — лютеинизирующего гормонов;
• пролактина;
• — тиреотропного гормона, а при необходимости — трийодтиронина и тироксина;
• дегидроэпиандростерон-сульфата;
• пролактина;
• антимюллеровского гормона (АМГ).

Их действие на репродуктивную систему и день контроля приведены в таблице.

Таблица. 1 Список гормонов при планировании беременности и день цикла на который нужно сдать анализ

Гормон	Влияние на репродуктивную функцию	Где синтезируются	День определения (в цикле)
Эстрадиол	Под его действием матка готовится к имплантации, происходит рост эндометрия, развиваются яйцеклетки	В яичниках и жировой ткани под действием ЛГ, ФСГ и пролактина	Любой
Тестостерон	Повышенный уровень препятствует нормальной овуляции, стимулирует ранние выкидыши. У мужчин снижение уровня влечет нарушение сперматогенеза	Яичники и надпочечники	Любой
	Обеспечивает имплантацию, увеличение матки при беременности, сохраняет плод в матке, предотвращает гипертонус	Яичники, и надпочечники	или 19–21
ФСГ	Обеспечивает созревание фолликулов, влияет на уровень эстрогена, провоцирует овуляцию	Гипофиз	3–7; для контроля созревания яйцеклеток – 5–8
ЛГ	Под его действием завершается созревание яйцеклетки, развивается желтое тело, секреция эстрогенов, происходит овуляция	Гипофиз	3–7;для контроля созревания яйцеклеток – 5–8
	Влияет на развитие молочных желез, подготавливает грудь к вскармливанию. Снижение уровня препятствует овуляции	Гипофиз	5–8
	Регулирует выработку пролактина. Недостаток и избыток расстраивает овуляцию и функцию желтого тела	Гипофиз	Любой
Дегидроэпиандростерон-сульфат	Запускает механизм выработки плацентой эстрогенов. Повышение уровня влечет разлад в работе яичников и бесплодие	Кора надпочечников	Любой
	Выступает индикатором резервной способности яичников к созреванию в них яйцеклеток. Под его влиянием происходит дифференцировка пола эмбриона	Яичники	3

Подготовка

При планировании беременности анализы на гормоны требуют тщательной подготовки. Нарушения в диете, физическая нагрузка и другие факторы могут искажать результаты.

Кровь берут из вены на те показатели, которые обозначены в направлении, обязательно натощак. Некоторые гормоны определяют в моче.

Накануне необходимо:

• исключить жирные, соленые продукты, приправы;
• не курить, если не получается, то хотя бы не курите утром в день сдачи анализов;
• исключить алкоголь;
• уменьшить физическую нагрузку или свести к минимуму;
• стрессов и сексуальной активности (стимуляция груди повышает уровень гормона);
• прекратить прием гормональных препаратов.

С результатами анализа необходимо прийти к вашему доктору. Возможно, вам понадобится лечение или дополнительное обследование. Гормоны при планировании беременности важны, поэтому подготовка к анализам требует ответственности. От полученных результатов зависит тактика дальнейшей подготовки.

На репродуктивную функцию влияют многие факторы: стрессы, неправильный образ жизни, окружающая среда, наследственность. Современные молодые люди ответственно относятся к планированию семьи. Они заранее готовятся к зачатию: отказываются от курения, алкоголя, правильно питаются, занимаются спортом, ведут здоровый образ жизни. Не всегда после соблюдения таких мер наступает желаемый результат. Отчаявшиеся семейные пары обращаются в центры репродуктологии. Одно из обязательных обследований: анализы при планировании беременности.

Мнения о том, что в несостоявшейся беременности виновата только женщина, осталось в прошлом. Современное обследование будущего отца стало нормой. Состояние репродуктивной системы обоих партнеров влияет на зачатие, их здоровье – залог рождения полноценного ребенка. Гормональному фону отводится ведущая роль. В успешном зачатии участвуют оба родителя, поэтому надо сдать анализы на гормоны жене и мужу.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

Какие анализы необходимо сдавать женщинам

При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:

• эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон ) . Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
• прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных — плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
• ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
• пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
• тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
• ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
• дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
• АМГ (антимюллеров гормон) . Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..

Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

Как сдавать эти анализы

Все анализы на гормоны при планировании беременности проверяют по крови, которою берут из вены, берется кровь на голодный желудок. Накануне не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить, испытывать тяжелые физические нагрузки.

За 24 часа до сдачи крови запрещен секс и стимуляция молочных желез (рекомендация перед сдачей на пролактин), физические и эмоциональные нагрузки.

Сутки накануне нельзя употреблять возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе), не рекомендуется принимать лекарства (на прогестерон).

Для сдачи крови на ФСГ за три дня запрещено заниматься спортом и другим физическим трудом.

Пройти обследование на пролактин надо не раньше 10 часов утра (после пробуждения утром должно пройти 2 часа). Накануне помимо диеты, запрещено посещение сауны или бани. Во время сдачи анализа следует успокоиться.

Забор крови на ТТГ и DHEA-S проводится независимо от менструального цикла, так как они не являются половыми.

Когда сдавать

Женщине при планировании беременности рекомендуется провести исследование крови раньше на несколько месяцев, чем планируется зачатие, по назначению врача-репродуктолога или гинеколога. Такой период времени нужен для того, чтобы найти нарушения и стабилизировать гормональный фон.

Показатели меняются в зависимости от менструального цикла. Кровь на содержание половых гормонов берут в начале, в середине и в конце цикла (месячный цикл считается от первого дня начавшейся менструации до следующего первого дня, овуляция – 12-14 день, при 30-дневном цикле). В какой фазе цикла берутся анализы:

• эстрадиол – в начале и в конце;
• прогестерон – на 13 день, во время овуляции, на 20-й день;
• ФСГ – 3-6, 22-24 день;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) – во время овуляции;
• тестостерон – в овуляцию 12-14 день;
• пролактин – 5-7, 13-14, после 20;
• ТТГ и DHEA-S – время сдачи не имеет значения, так как выработка этого секрета не связана с менструальным циклом;
• АМГ– дни менструации;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5, 20-22 день.

Показания к назначению анализов для женщин

При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:

• резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
• скудные месячные, нерегулярные;
• кожные высыпания;
• раздражительность, эмоциональная нестабильность;
• рост волос на животе, лице, груди;
• если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
• потеря сексуального влечения;
• неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
• возраст старше 35 лет.

За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.

Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как , придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона — причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.

Тироксин. Его повышение вызывает , понижение – (функциональные изменения щитовидки).

Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.

Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.

Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.

Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины

При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:

Гормон	Период, фаза	Показатели
Эстрадиол (Е2)	овуляторная фолликулярная лютеиновая менопауза	85,9-499,0 пг/мл 12,4-165,0 пг/мл 43,7-210,0 пг/мл До 54,8 пг/мл
Прогестерон	менопауза лютеиновая фолликулярная овуляторная	25,7-134,7 мМЕ/мл 1,8-8,0 мМЕ/мл 3,4-12,4 мМЕ/мл 4,7-21,5 мМЕ/мл
Лютеинизирующий	лютеиновая менопауза фолликулярная овуляторная	1,1-11,5 мМЕ/мл
Фолликулярный	фолликулярная лютеиновая овуляторная менопауза	3,6-12,6
Тестостерон	Менопауза лютеиновая фолликулярная	0,28-1,72 пк/м
ФСГ/ЛГ	репродуктивный возраст	1,1-2,6 нг/м
Пролактин	до беременности	4,0-24,0 нг/мл
ТТГ (щитовидной железы)	цикл не влияет	0,28-4,3 мкМЕ/мл
Тироксин	цикл не влияет	0,92-1,8 нг/дл
DHEA-S	от 18 до 30 лет от 31 до 50 лет от 51 до 60 лет	77,6-473,5 мкч/дл

Отчего бывают гормональные нарушения

Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.

Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.

Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.

При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.

Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение — отражается на работе эндокринных желез.

Тироксин. Повышение – , снижение – . Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.

При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.

Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, (первичные проявления гипотиреоза).

При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:

• контрацептивную.
• восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
• подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.

При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.

При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред . Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии — не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

Гормональные анализы для мужчины

При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:

• тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
• ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
• ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
• эстрадиол . Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
• пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.

Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.

Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:

• мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
• кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
• спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
• проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).

Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог , гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

Видеозаписи по теме

Похожие записи

Гормоны в организме будущей матери играют огромную роль. Однако для получения достоверных данных необходимо знать, в какое время, и при каких условиях. Обо всем более подробно далее в статье.

Подготовка и планирование беременности снижает риск развития патологий плода, одновременно, подготавливая и организм матери к ответственному периоду в ее жизни – вынашиванию и рождению малыша. Не последнюю роль в подготовке материнства занимает и . Какие анализы являются обязательными, а какие – второстепенными, рассмотрим далее.

Роль гормонов для беременности

От гормонального баланса в организме женщины зависит не только ее возможность к оплодотворению, но и настроение, состояние кожи, волос, общее самочувствие и здоровье репродуктивной системы. К примеру, при недостатке ФСГ и пролактина , при повышенном тестостероне наблюдается оволосение по мужскому типу, а при наступлении беременности с низким (ЛГ) сохраняется риск ее прерывания.

Достоверность полученных результатов анализов зависит от правила сдачи: обязательно сдавать кровь натощак, а также за день до исследования исключить прием алкоголя, курение.

Когда назначают гормональные анализы: показания

За направлением обращаются к гинекологу, эндокринологу (женщине) или урологу (мужчине). Лучший период для на гормоны в рамках процедуры планирования беременности – 5-6 месяцев до планируемой даты зачатия.

Мужчинам

Показаниями для назначения гормональных анализов мужчинам являются:

• возраст 40+;
• наличие в анамнезе варикоцеле гроздъевидной вены яичка;
• наличие излишнего жира в области бедер, живота, груди (строение по женскому типу);
• перепады в настроении, нестабильные резкие скачки агрессии;
• повышенная усталость;
• любые жалобы пациента на , эрекции.

Помимо общих анализов назначают в обязательном порядке забор крови на наличие гепатита В и С, половых инфекций (в частности – герпес), ВИЧ.

Женщинам

Помимо жалоб пациентки на любые эмоциональные нестабильные перепады настроения, показаниями к назначению на гормональные анализы считаются:

• аменореи, на протяжении последнего года с любой частотой;
• болезненные менструации;
• отсутствие овуляции;
• задержка роста;
• низкая или избыточная масса тела;
• зафиксированные в прошлом выкидыши, замирания беременностей;
• заболевания органов малого таза: , поликистоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения вне периода естественной менструации;
• снижение сексуального влечения;
• выделения из сосков;
• ломкие волосы, ногти.

Какие нужно сдать анализы на гормоны: список

Список необходимых анализов определяет врач, исходя из особенностей поставленного диагноза, предполагаемой патологии или замерших беременностей в прошлом. Каждый отдельный гормон имеет свои нормы, а потому повышенные или пониженные показатели говорят о наличии проблем.

Эстрадиол

Вырабатывается эстрадиол как у женщин (в яичниках), так и у мужчин (яичками).

Незначительное количество гормона также вырабатывается корой надпочечников.

Гормон обеспечивает у женщин:

• формирование половой системы;
• развитие вторичных половых признаков;
• регуляцию менструаций;
• формирование и развитие яйцеклетки;
• рост матки при беременности;
• психофизиологические особенности;
• формирование подкожной жировой ткани на бедрах, животе, груди по женскому типу;
• усиление обменных процессов в костной ткани (созревание костей скелета);
• обеспечивает задержку натрия и воды в клетках;
• регулирует уровень холестерина;
• повышает свертываемость крови.

У женщин уровень эстрадиола колеблется в зависимости от фазы : в начале количество гормона возрастает, в конце фолликуллярной фазы его наибольшее количество, в лютеиновую фазу количество компонента снижается. С возрастом и увяданием репродуктивной функции эстрадиол снижается.

Перед родами содержание эстрадиола увеличивается, а после рождения ребенка опять становится в норму (на 4 день).

У мужчин норма 10-36 пг\мл, у женщин — 13-191 пг\мл. (в менопаузу — 11-95). Сниженные показатели говорят о недостаточности лютеиновой фазы у женщин, интенсивной физнагрузке и простатите у мужчин. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии кист, приеме анаболических стероидов, циррозе, опухолях.

Прогестерон

Прогестерон производит желтое тельце у женщин в яичниках, а при беременности формирует плаценту. Количество стероидного гормона у женщин выше, нежели у мужчин. При наступлении зачатия прогестерон тормозит , происходит естественная аменорея.

Показания к назначению:

• отсутствие или нарушение менструаций;
• бесплодие любого генеза;
• дисфункциональные кровотечения;
• контроль формирования плаценты после 14 недели;
• не наступающие роды.

Исследование проводится на 23 день цикла натощак до беременности (период голодания не менее 6 часов). При измерении ректальной температуры количество прогестерона устанавливают на 5-7 день, при аменорее исследование проводят несколько раз.

Норма для мужчин — 0,32-2,23 нмоль/л, для женщин без беременности по фазам:

• фолликулярная 0,32-2,25 нМоль/л;
• установленная овуляция 0,48-9,40 нМоль/л;
• лютеиновая 7-56,60 нМоль/л;
• постменопауза < 0,64 нМоль/л.

Тестостерон

Гормон в большем количестве вырабатывается , обеспечивая мужское телосложение, оволосение, низкий тембр голоса, горст и развитие половых органов. У женщин присутствует в незначительном количестве, при его повышенных показателях отмечается бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ обеспечивает образование фолликулов у женщин и овуляцию. Выбрасывается в кровь интервалами через каждые 1-4 часа. ЛГ и ФСГ являются взаимосвязанными гормонами, важно необходимое соотношение: до месячных в подростковом возрасте соотношение 1: 1, после года - 1: 1.5, в период после двух лет и до менопаузы - 1.5: 2.

Повышение у мужчин говорит о почечной недостаточности, первичном гипогонадизме, у женщин о синдроме истощения яичников. Понижение свидетельствует об поликистозе, аменорее, перенесенных операциях, голодании.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон выделяется гипофизом, стимулируя выработку у женщин прогестерона, а у мужчин – тестостерона.

Выделение гормона периодическое, зависит от фазы цикла женщины. Процесс выработки и концентрации гормона как и ФСГ, соотношение аналогичное. При беременности количество ЛГ снижается, в постменопаузу происходит повышение.

За 3 дня до анализа исключить спортивные тренировки, за час до взятия крови не курить. Анализ делается натощак 4-7 день цикла. При аменорее измерения контролируют каждый день

Пролактин

Поддерживает выработку , стимулирует рост груди, обеспечивает выделение молока при кормлении, а также:

• контролирует водно-солевой обмен;
• задерживает выделение натрия почками;
• стимулирует всасывание кальция;
• стимулирует рост волос;
• регулирует иммунитет.

DHEA-S

Стероидный андрогенный гормон, который показывает состояние надпочечников, поскольку именно ими он в большей степени и продуцируется, в меньшей – яичниками. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) еще называют гормоном молодости, основой стероидных гормонов. Именно он преобразовуется в тестостерон, эстроген или прогестерон. Способен замедлить процессы старения, и хотя его относят больше к мужским гормонам, необходим он и женщинам.

Повышение говорит о голоде, физических или психоэмоциональных перегрузках, курении. Также повышается при приеме даназола, кортикотропина, кломифена. Понижение свидетельствует о наступлении беременности, при ожирении, депрессии, применении противозачаточных средств, финлепсина, дексамезатона.

Гормоны щитовидки

Последнюю очередь женщины уделяют , уделяя большее внимание органам малого таза. Однако именно этот орган отвечает за баланс половых гормонов женщины.

Норма (ммоль/л и пикомоль/л):

• Т 3 (трийодтиронин) — 1.2 – 3;
• Т 4 (тироксин) — 60 – 160;
• Т 3 (свободный) — 1.2 – 6;
• Т 4 (свободный) — 9 – 25;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — 0.4 – 4.2.

Показатели, которые значительно отличаются от нормы, говорят о серьезных заболеваниях, как об онкологии, так и общих заболеваниях щитовидной железы, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Антимюллеров гормон

Выработка гормона происходит после рождения, продолжается . Уровень не зависим от питания, образа жизни, но с возрастом его количество снижается. Данный анализ назначают женщинам после 35 лет.

Норма для женщин — 1-2,5 пг/мл. Отклонения говорят о поликистозе или опухолях яичников, избыточном весе, андрогении. Сдавать на 2-3 день менструального цикла.

Какие должны быть показатели в норме, чтобы забеременеть

Показатели гормонов зависят не только от половой принадлежности, но и от образа жизни, веса, возраста и даже места проживания. В каждом индивидуальном случае врач определяет необходимые или допустимые нормы, назначая эффективное гормональное лечение.

Причины гормональных дисбалансов

Гормональные нарушения в организме являются наиболее частыми причинами бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Патогенез такого нарушения часто не зависит от режима питания, но регулируется образом жизни. К примеру, часто обнаруживается повышенный показатель эстрогена у женщин и мужчин с избыточным весом. Это объясняется тем, что жировая ткань содержит в себе большое количество гормона, отложенного организмом «про запас».

Не сказываются на гормонах щитовидки, но негативно влияют на прогестерон, пролактин и ЛГ, ФСГ, а вот стресс и нервное напряжение негативно сказывается на показателях кортизола и гормонами надпочечников. Истинные причины нарушения баланса гормонов установит только врач.

Возможность лечения

– это не только назначение заместительной гормональной терапии, но и коррекция питания, потребляемых жиров и углеводов. Умеренные физические нагрузки там, где это необходимо и снижение их количества для людей спортивного телосложения.

Гормональные препараты только способствуют восстановлению естественных функций организма, наладить же все всю систему намного сложнее. Есть ситуации, когда лечение неэффективно. К примеру, при недостаточном количестве гормоном щитовидки определяется необходимая доза препаратов с пожизненным контролем показателей.

Все сдаются натощак. От правильного подхода к сдаче крови зависит результат исследования. Стоит учитывать следующие рекомендации:

• не принимать жирную пищу за 10 часов до анализа;
• сдать кровь после отдыха, а не с дороги;
• не употреблять газированную воду, кофе, чай;
• вечером перед сдачей не кушать пищу с животными жирами, маслами;
• не нервничать при сдаче анализа;
• не принимать любые препараты;
• исключить алкоголь, курение;
• запрещены половые контакты за сутки до анализа;
• за 3 дня до сдачи анализа на ЛГ, ФСГ исключить физнагрузки;
• учитывать рекомендации врача по менструальному циклу.

Может ли быть результат анализов неверным

Неправильный происходит только в том случае, если были нарушены правила сдачи крови. Забор биоматериала проводится только в спокойном положении, натощак и при согласовании правил сдачи с врачом. Также стоит учитывать время сдачи, так при анализе вечером результаты будут недостоверными. Также нельзя рассчитывать на точность исследования после длительного голодания.

Что делать

Плохие или сомнительные результаты исследования всегда вызывают страх, панику и неопределенность. Однако паниковать не стоит. Гормоны играют одну из важнейших ролей в организме и женщины, и мужчины, но при своевременно выявленной патологии лечение эффективно, и дает положительные результаты уже через несколько месяцев.

Как показывает практика, если причина бесплодия только , при адекватном лечении традиционной медицины беременность наступает уже через 4-5 месяцев. Однако важное условие – соблюдение правил питания, режима дня и приема таблеток. Анализы на гормоны назначает только врач, и именно от их результата часто зависит вероятность материнства и отцовства.

Полезное видео

Вконтакте

Гормональный фон играет важную роль во время беременности и может создать серьезные угрозы для процесса вынашивания плода. Узнать состояние гормонов в организме можно в любое время.

Особенно важной данная информация становится . Выявив возможные отклонения , их можно вовремя исправить.

• Женщинам при постоянном цикле процедура назначается на 2–4 день после начала менструации. Норма показателей следующая:

  ФСГ

  Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает созревание фолликулов и контролирует содержание эстрогена в организме, а также воздействует на рост эндометрия у представительниц прекрасного пола. У мужчин от ФСГ зависит нормальное функционирование семенных канальцев, которые отвечают за сперматогенез. Схема сдачи для женщин такая же, как при исследовании ЛГ. Интерпретация результатов:

  Эстрадиол

  Этот гормон играет важную роль для формирования слизистой оболочки матки , а также регулирует менструацию у женщин. У сильного пола эстрадиол участвует в процессе выработки спермы. Женщинам детородного возраста следует сдавать анализ на 2–4 день цикла.

  Повышение эстрадиола указывает на возможные заболевания или опухоли придатков, а его понижение свидетельствует о неправильном образе жизни , в том числе чрезмерных физических нагрузках или вредных привычках

  СПРАВКА! Прием противозачаточных, антибиотиков, а также гормональных препаратов могут повлиять на результат исследования.

  Прогестерон

  Одним из самых важных гормонов является прогестерон. От содержания данного компонента зависит процесс зачатия и протекание беременности . Он подготавливает для имплантации эмбриона. В мужском организме эстрадиол отвечает за выработку таких важных гормонов, как тестостерон, кортизол и др.

  Забор крови у женщин осуществляется после . При постоянном цикле на 22–23 день.

  Показатели выше нормы свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в почках и надпочечниках, риск маточного кровотечения или иные отклонения, понижение этого вещества является результатом хронических воспалительных процессов в придатках.

  ВАЖНО! Повышенный прогестерон может свидетельствовать не только о наличии отклонений в работе внутренних органов, но и указывать на произошедшее зачатие.

  Пролактин

  Данное вещество вырабатывается в передней доле гипофиза и оказывает влияние на процесс у будущих мам, а также подготавливает молочные железы к лактации в случае зачатия. У мужского пола участвует в процессе сперматогенеза. Вне зависимости от результаты должны находиться в следующих пределах:

  Повышение пролактина происходит в большинстве случаев при наличии заболеваний щитовидной железы, а понижение - заболеваний печени, почек или анорексиисперматозоидов . Сдача у будущих мам производится на 2–4 день цикла.

  Повышение тестостерона свидетельствует о нарушении работы надпочечников или опухолей в придатках, а его понижение - о повышении эстрогенов, заболеваниях матки или молочных желез.

  ТТГ

  Отклонения тиреотропного гормона от нормы могут быть причиной проблем с зачатием и при вынашивании плода. Норма показателей для обоих партнеров находится в пределах 0,4–4 мЕд/л.

  ВАЖНО! Прием йодосодержащих препаратов могут повлиять на полученные значения исследования. Рекомендуется за две недели до сдачи прекратить прием таких средств.

  Превышение или понижение норм конкретных гормонов может свидетельствовать о нарушении определенных функций в организме. Любое изменение показателей объясняется наличием внешних или внутренних факторов.

  Если отклонения произошли по причинам, не влияющим на процесс зачатия и беременности, то значение им придается в последнюю очередь.

  Расшифровать анализы на гормоны можно с помощью специальной медицинской литературы. Однако выводы, сделанные неспециалистом, будут лишь приблизительными. Оптимальным вариантом является беседа с врачом. Только квалифицированный медик может дать ценные советы и точно определить причины тех или иных отклонений в результатах лабораторных исследований.

← Вернуться