Грудное молоко является самым ценным продуктом для новорожденного ребенка. Только при естественном вскармливании малыш может получить все необходимые вещества, которые обеспечат ему правильное развитие и крепкое здоровье. Однако многие молодые мамы могут столкнуться в первые дни с нехваткой молока или его отсутствием. Почему нет молока или его мало, и что нужно делать, спросим у консультантов по грудному вскармливанию.
Мнение специалистов
Специалисты по грудному вскармливанию довольно часто сталкиваются с тревогами молодых мам о том, что у них мало молока. Женщины приходят на консультацию с одним вопросом, что делать, если нет молока после родов. Обычно такой вопрос возникает у женщин, которые впервые стали мамой. Женщины чаще всего напрасно паникуют, ведь процесс налаживания лактации занимает определенное время, и в первые дни после родов молока еще нет в молочных железах. Оно появляется позже.
Женщинам кажется, что молока у них слишком мало, что ребенок не наедается, но природа побеспокоилась об этом. Женский организм вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Когда малыш будет кушать больше, и молока будет вырабатываться столько, чтобы он наедался.
Первые дни после рождения ребенка
В первые 3–5 дней у многих женщин молока не вырабатывается вообще. В этот период из молочных желёз выделяется молозиво. Эта прозрачная слегка желтоватая жидкость содержит все необходимые для новорожденного малыша вещества. Состав молозива настолько бесценен, что именно эти первые капли питания могут сформировать иммунитет крохи и подготовить его пищеварительную систему к последующему питанию молоком.
Однако процесс налаживания лактации может немного затянуться. Если через 5 дней после родов молока все еще нет, можно немного помочь своему организму. В этом случае первым и зачастую самым эффективным методом является частое прикладывание младенца к груди.
Чем чаще вы будете предлагать грудь малышу, тем активнее будет вырабатываться молоко.
Если, несмотря на частое прикладывание, молока вырабатывается мало, нужно пересмотреть свой образ жизни. Молодая мама должна как можно больше отдыхать и правильно питаться. Раньше специалисты советовали сцеживать грудь после каждого кормления. Сегодня врачи стараются избегать этой практики. Сцеживание мешает установлению правильной лактации. Если начать сцеживать грудь, это может привести к повышенной выработки молока, и велик шанс, что вам придется проделывать эту процедуру в течение долгого времени. К тому же при ручном сцеживании очень легко повредить молочные железы, что грозит развитием воспалительного процесса.
Одной из самых распространенных причин, из-за которых кормящие мамочки начинают переводить ребенка на кормление из бутылочки или вовсе прекращают грудное вскармливание , является то, что они считают, что у них «недостаточно молока».
Беспокойство кормящей мамы зачастую основано на незнании физиологических процессов, протекающих в организме, в том числе процесса выработки грудного молока. Давайте разберем самые распространенные отказы от грудного вскармливания и перевод на искусственное вскармливание по причине «У меня мало молока».
Раньше грудь распирало от молока, а сейчас грудь стала мягче («ненаполненная»). Раньше грудное молоко лилось, а сейчас даже не капает из груди.
Данное утверждение мамочки является недостоверным признаком состояния – «недостаточно молока». Чувство наполненности и распирания груди кормящая мама должна чувствовать только на первых неделях кормления в режиме «свободного вскармливания» или кормления ребенка «по требованию». На данном этапе установления лактации поможет сцеживание грудного молока . В последующие недели налаживается система «спрос» - «предложение», когда организм матери вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо именно её ребёнку. Поэтому, как только лактация устанавливается, прекращается распирание груди и подтекание молока.
От стресса у меня пропало молоко.
Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий вытекание молока из груди в трудные моменты. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Приток грудного молока возобновится, как только вы успокоитесь, расслабитесь и продолжите частое прикладывание малыша к груди .
Без видимой причины пропадает молоко или что такое лактационный криз.
В ряде случаев гипогалактия (снижение выработки молока) носит временный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов , под которыми понимают временное уменьшение количества молока, которое возникает без явной видимой причины. В их основе лежат сдвиги в гормональной системе женщин, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом младенца, приводящим к увеличению у него аппетита.
Лактационные кризы возникают на 3 - 6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем, составляет 3 - 4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мамочка знает о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем лактации.
Достоверные признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока
- Основными симптомами гипогалактии (нехватки молока) являются:
- плохая прибавка массы тела за месяц. Если ребенок набирает вес недостаточно, то он получает недостаточное количество молока;
- симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи. Моча желтая с резким запахом. Ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее 6 раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой;
- голодный стул (скудный, зеленоватый, плотной консистенции). Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.
Если не хватает молока малышу - это огромная проблема, но как понять, что у кормящей мамы мало молока и ребенок не наедается действительно, и дело не в какой-то патологии со стороны грудничка?
Специалисты по грудному вскармливанию уверяют, кстати, с ними и современные врачи согласны, что ситуация, когда действительно, от природы, мало молока у кормящей матери, встречается не часто. Обычно проблема в одной или нескольких причинах, перечисленных ниже. Мы приведем их сразу с возможными вариантами решения.
Почему молоко у кормящей матери пропадает
1. Ребенок мало сосет, редко прикладывается к груди. Такое часто происходит у недоношенных детей, но и доношенных тоже встречается. В первые месяцы жизни дети часто дремлют у груди. Им бывает не хватает и 40 минут, чтобы съесть норму - менее 100 граммов молока. В результате у женщины, у которой сразу после родов было очень много молока, начинает снижаться его количество. Как известно, спрос в данном случае формирует предложение. И наблюдается уменьшение количества молока у кормящей матери. Решение заключается в том, чтобы подольше держать малыша у груди. Следить, чтобы малыш не просто делал посасывающие движения, а именно глотал молоко, то есть эффективно сосал. По возможности будить ребенка, если тот уснул сразу после начала кормления. Сделать это можно, не вызвав негативной реакции со стороны ребенка, во время его так называемого быстрого сна - поверхностного сна. Такой сон характеризуется подергиваниями рук, ног, быстрым движением глаз под веками.
Кроме того, рекомендуется не давать ребенку сосать пустышки. Пусть лучше почаще сосет грудь, чтобы количество молока не снижалось. И забудьте про режим - кормить ребенка раз в 3 часа нельзя. Нужно как можно чаще. Иначе не только лактация угаснет, но и ребенок будет оставаться голодным. Соответственно, плохо прибавлять в росте и весе. И это как минимум.
Недостаточное питание самым негативным образом сказывается на внутренних органах. В том числе на сердце. Может быть очень опасным.
2. На самом деле, у женщины ложная гиполактия . То есть ее молока ребенку хватает вполне, а недовольство малыша у груди вызвано другими причинами, например, коликами. О количестве молока неправильно судить также по объему молочной железы. То есть, если грудь мягкая, «как тряпочка», это не значит, что в ней нет молока. Даже если там молока мало, оно при сосании ребенка сразу прибудет из задних долей молочной железы.
Кстати, абсолютно неправильно делать вывод, что у мамы мало молока , то есть гиполактия, если она не может сцедить то количество молока, которое необходимо ребенку на одно кормление. Большинство женщин, кормящих своих детей по одному, два или даже три года не могут сцедить из обеих грудей более 20 мл молока. Грудь должна привыкнуть к сцеживаниям, научиться «отдавать» молоко при стимуляции молочных желез молокоотсосом или руками. Ну а здесь поможет только частая практика.
Также преждевременно задумываться о том, что делать, если у кормящей матери оказалось мало молока, если контрольное взвешивание в поликлинике показало, что малыш высосал намного меньше, чем должен на одно кормление. Когда дети питаются в режиме «по требованию», то есть часто, раз в 1-2 часа в среднем, они могут в одно кормление высосать больше, а в другое меньше. А детки младше 2 месяцев вообще любят подремать с соском в ротике. Может получиться так, что ребенок «сосал» грудь 40 минут, а высосал всего граммов 20. Зато через час он может съесть все, что необходимо по его нормам.
Правильнее судить о том, хватает ли питания грудному ребенку, по его прибавкам веса. Они должны составлять не менее 500-600 граммов в первые месяцы жизни. Если прибавка оказалась меньше и исключены такие патологии, как, например, лактазная недостаточность , можно думать о имеющихся проблемах с грудным вскармливанием.
Но нужно помнить, что истинная гиполактия, причиной которой часто являются тяжелые хронические заболевания, оказывающие влияние на гормональный фон, например, патологии щитовидной железы, встречается не часто. И нужно искать причину недостатка молока или слабого сосания ребенка и ее ликвидировать.
Следует еще отметить такую причину, как возрастной криз. Он бывает у деток в возрасте примерно 1 и 3 месяцев, когда у них наблюдается скачок роста. Судить о его наличии можно по все новым умениям малыша. Он начинает держать головку, переворачиваться, любит лежать на животике, гулит и т. д. Малыш растет и ему требуется большее количество питания. Молочные железы к этому сами приспособятся, начнут вырабатывать больше молока, нужно только продолжать кормить ребенка исключительно грудью. Потерпеть придется около недельки. Подтверждением того, что грудничок получает достаточно питания является не менее 10 мочеиспусканий в сутки.
Как увеличить количество грудного молока кормящей
На ум сразу приходит старый проверенный вариант со сцеживаниями после кормления. Но в этом нет никакой необходимости. Лучше организовать ребенку кормление по требованию. И менять грудь раз в 2-3 часа, не чаще. Если постоянно сцеживаться, молоко у кормящей матери начнет приходить с избытком, а это повышает риск лактостаза и мастита. Кому это нужно?
Лучше чаще кормить ребенка и не давать ему докорм смесью . Докормы необходимы только в самом крайнем случае. И желательно докармливать ребенка через специальные системы докорма. Таким образом ребенок будет одновременно и питание получать, и грудь мамы стимулировать (пусть даже в ней пока очень мало молока). Таким образом можно наладить лактацию, досыта накормить ребенка без риска его отказа от груди по причине удобства сосания из бутылочки. Пустышек и бутылочек лучше вообще избегать при каких-либо проблемах с лактацией.
Как увеличить количество грудного молока кормящей можно еще? Нужно соблюдать такие простые рекомендации.
1. Больше отдыхать. Ночной сон должен составлять порядка 6 часов, а дневной около 2 часов. Если такой график невозможен, спите урывками рядом с ребенком, забудьте на время про домашние дела. Кстати, совместный сон тоже очень полезен для лактации. Пускай малыш имеет постоянный доступ к груди, и молока очень скоро станет достаточно вырабатываться.
2. Больше пейте. Представьте только, четырехмесячный малыш высасывает около литра молока в сутки! Но и вашему организму нужно не менее 1,5 литров для нормальной жизнедеятельности. Особенно летом. Так что, пить нужно порядка 2,5 литров жидкости в день. Кстати, адекватный прием жидкости и запоров поможет избежать, что не редкость на грудном вскармливании (скудная диета + недостаток жидкости). Чаи для лактации у кормящих матерей пить можно, если очень хочется. Но особого эффекта от них не ждите. Ведь молоко появляется из-за механической стимуляции сосков, а не различных травяных напитков или молочных смесей.
3. Избегайте стрессов. Они никому не идут на пользу. А сильный стресс может вовсе подавить лактацию. Сосредоточьтесь на своем малыше, которому вы так нужны.
4. Хорошо питайтесь. После каждого кормления можно позволять себе чуть-чуть поесть. Например, выпить маленькую кружечку кефира. Но только учтите, что молока не станет больше оттого, что вы много едите. Важно просто не голодать, не соблюдать никакие диеты. Есть мнение о том, что существуют продукты, повышающие лактацию . К ним часто относят мясо, кисломолочные продукты, чай с молоком, орехи, гречку, листья салата и прочее. Пожалуйста, ешьте и их, но не забывайте о диете кормящей мамы, чтобы не спровоцировать у ребенка расстройство кишечника и (или) высыпания на коже. По причине склонности малышей к аллергическим реакциям, средства народной медицины для повышения лактации у кормящей матери нужно использовать очень осторожно. Например, грецкие орехи являются аллергеном. И их же часто советуют для повышения лактации. Стоит ли рисковать?
И таблетки для увеличения лактации тоже вызывают сомнения. Например, «Млекоин» - препарат гомеопатический, а значит, не прошел должных исследований на безопасность. Да и отзывы о нем весьма противоречивые. Таблетки «Апилак» тоже могут давать аллергические реакции. И эффективность их научным образом никто не проверял. А поэтому, лучше воспользоваться самым эффективным способом восстановить лактацию - часто давать грудь ребенку.
Когда у корящей мамы недостаточно молока, ребенка начинают докармливать адаптированной смесью. Но такое решение проблемы считается правильным в единичных случаях. Подавляющее число молодых мам может улучшить лактацию и кормить малыша грудью достаточно долго. Как понять, что ребенок действительно недоедает и что делать для увеличения лактации?
Мало ли молока
Часто специалисты по грудному вскармливанию сталкиваются с тем, что молодые мамы начинают докармливать малыша смесью из-за необоснованных сомнений или по совету родственников. В результате паника и неоправданное введение прикорма действительно приводит к снижению лактации.
Наиболее частые причины, по которым женщины считают, что у них мало молока:
- ощущение мягкой груди, прекращение подтекания молока;
- непродолжительное время кормления;
- частые кормления;
- маленькая грудь;
- готовность малыша брать бутылочку после груди;
- маленький объем молока при сцеживании.
На самом деле все эти факторы не указывают на маленькое количество грудного молока. Избыточная наполненность груди, которая присутствует в первые недели после начала лактации связана с сосудистым отеком. Грудь наливается не только из-за молока, а из-за большого объема крови и лимфы.
Постепенно молочные железы приспосабливаются к постоянной выработке и хранению молока, поэтому вы перестаете чувствовать тяжесть в груди. Ждать когда «наполнится» грудь – неправильно. Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее происходит выработка молока, в мягкой груди молоко вырабатывается быстрее.
Все малыши индивидуальны, кто-то получает необходимое количество молока за 10 минут, а другим не хватает и получаса. Нормально, когда по мере взросления ребенка продолжительность кормлений уменьшается.
Подобная ситуация происходит и с интервалом между кормлениями. Здоровый малыш может проголодаться через 45 минут, через 1 час, через 2 часа. Дети чаще прикладываются к груди при недомогании, во время скачков роста.
Ошибочно судить об интенсивности выработки молока по величине груди . Большая грудь кроме железистой ткани наполнена еще и жировой прослойкой.
Во время кормления грудью положение соска стимулирует сосательный рефлекс, поэтому младенец может сосать после груди бутылочку даже в том случае, когда уже насытился. Следствием такого докорма может стать избыточный вес.
Процессы сосания груди ребенком и сцеживания принципиально разные. Многие женщины с нормальной лактацией не могут сцедить большое количество молока. Есть несколько причин объясняющих такую проблему. Чаще всего не в полной мере срабатывает рефлекс выработки молока в ответ на сцеживание. Многие мамы просто не умеют это делать.
Признаки недостатка молока
Достоверно оценить выработку молока можно только по двум признакам.
- Прибавка в весе у ребенка. После рождения малыш частично теряет вес, который затем восстанавливает в течение двух недель. После этого ребенок должен набирать в среднем 150-200 г в неделю. После 4 месяцев интенсивность набора веса становится меньше. Если ребенок плохо набирает вес – это может свидетельствовать о недостатке молока.
- Тест на мокрые пеленки. После прихода молока, которое обычно происходит на 2-5 сутки, количество мочеиспусканий должно быть не менее 6 раз в сутки, кишечник в норме опорожняется 3 раза в сутки. После двух недель жизни ребенка количество мочеиспусканий должно увеличится до 10-12 раз в сутки, а частота стула снизится до 1 раза в сутки или в двое суток. Такое количество испражнений свидетельствует о том, что малышу достаточно грудного молока и докорм ему не нужен.
Как улучшить лактацию
В случае, если вы убедились, что молока действительно мало, можно попытаться наладить лактацию.
Найдите себе помощника, который имеет опыт в налаживании грудного вскармливания. Это может быть консультант по грудному вскармливанию или близкая подруга, которая ранее сталкивалась с такой проблемой и смогла ее решить. Помощник должен проконтролировать правильность прикладывания малыша к груди, понаблюдать за процессом кормления и дать необходимые рекомендации.
Найдите видео с руководством по технике сжатия груди от педиатра из Канады Джека Ньюмена. Такую методику необходимо использовать в конце кормления, чтобы помочь малышу получить дополнительную порцию молока, насыщенного жирами.
Попробуйте чаще чередовать груди при кормлении. Большее количество прикладываний к груди способствует лучшей выработке молока. Кроме того, при повторном прикладывании малыш получает жирное молоко.
Проводите больше времени рядом с ребенком, это поможет установить хороший эмоциональный контакт с крохой, что благотворно отразится на лактации. Носите малыша на руках, лежите рядом с ним, разговаривайте.
Увеличить количество грудного молока помогут сцеживания. Сцеживая опустошенную грудь, вы тем самым подаете сигнал организму на выработку молока. Вполне достаточно сцеживать грудь в течение 10 минут после кормления. Если у вас есть молокоотсос воспользуйтесь им, но обязательно начинайте и заканчивайте сцеживание вручную. Помните, что процесс сцеживания должен быть комфортным и безболезненным.
Посоветуйтесь с врачом о приеме медицинских препаратов, которые улучшают лактацию. Обязательно прочтите в инструкции данные о возможных побочных эффектах, строго придерживайтесь дозировки. Также популярными лактогонными средствами являются травы. Это пажитник, галега, волчец кудрявый. Травы можно заваривать и пить вместо чая. Обязательно перед применением трав проконсультируйтесь со специалистом.
Молодые мамы часто переживают, достаточно ли ребенок получает молока и почему молока не хватает. Для таких волнений должна быть веская причина, определение которой позволит исправить ситуацию. Прежде чем искать все возможные способы увеличения лактации, можно делать несколько тестов, которые позволят увидеть, действительно ли ребенку не хватает питания при грудном вскармливании.
Молодая мама грудничка должна ежемесячно посещать поликлинику для проведения замеров и контроля над развитием ребенка. Измеренные вес и рост малыша, а также прибавление в весе позволяют оценить гармоничность развития организма новорожденного и оперативно принять меры, если диагностируется отставание в развитии. В норме за неделю грудничок должен набирать порядка 500 грамм веса, если родители еженедельно сами взвешивают ребенка, контролируя прирост веса, то стоит ориентироваться на цифру 120г/неделю. Если прирост веса меньше указанных значений, то молока ребенку действительно мало.
Чтобы не ждать неделю для оценки прибавления веса, можно делать оценку качества питания малыша за день - для этого необходимо отказаться от подгузников и проверить, сколько раз за сутки ребенок намочит трусики или пеленки. В норме это должно произойти 8 и более раз. Если при каждом мочеиспускании выделяется лишь небольшое количество мочи или ребенок писает реже, следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, терапевту или наладить лактацию самостоятельно.
Почему ребенок не прибавляет в весе?
Прежде чем принимать меры для восстановления лактации, стоит оценить причины нехватки питания для ребенка.
Интересное в сети:
- Кормящая мама мало ест или ограничивает себя в употреблении жидкости, мало отдыхает и пр. Многие мамы стремятся как можно раньше вернуться в дородовую форму, что при грудном вскармливании и в режиме круглосуточного ухода за маленьким ребенком не всегда удается делать. Сидеть на диете во время грудного вскармливания - не самая лучшая идея, поскольку в результате ребенок получает мало питательных веществ. Нормальный отдых и полноценное питание помогут исправить ситуацию.
- Плохая психологическая обстановка в семье или стресс. Кормящей матери по возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются как на количестве молока, так и на состоянии ребенка. Часто члены семьи могут придерживаться различных методик кормления ребенка, давая противоположные советы и нервируя женщину и малыша. В этом случае необходимо остановиться либо на грудном, либо на искусственном вскармливании и не нервничать.
- Самочувствие ребенка может негативно сказываться на его аппетите, особенно это заметно в период прорезывания первых зубов. Болевые ощущения препятствуют нормальному питанию, не позволяют делать правильный захват соска груди, и малыш мало прибавляет в весе. Почему не стоит волноваться? Когда зубки прорежутся, малыш нагонит отставание.
Если тревожные показатели плохой прибавки в весе действительно связаны с недостатком грудного молока, стоит поменять схему кормления и активировать выработку молока лактогонными средствами.
Исправляем ошибки в схеме кормления малыша
- Стоит отказаться от сосок, пустышек, допаивания водой - более частое прикладывание к груди позволит активизировать выработку молока. Если очень жарко и есть необходимость в допаивании водой, стоит использовать для этого ложечку или шприц.
- Если молока стало мало и приходится докармливать ребенка смесью, стоит разделить суточную дозу на небольшие порции и докармливать малыша после прикладывания к груди. Если делать небольшие порции смеси, они не позволят младенцу наедаться, и он будет просить грудь чаще. При этом ребенок не останется голодным и будет нормально прибавлять в весе. По мере восстановления лактации количество смеси для ребенка снижается.
- Мама и малыш оба должны ощущать комфорт во время кормления. Для этого можно использовать подушки и различные позы, которые позволяют не напрягаться в процессе кормления и излучать только положительные эмоции.
- Кормящая мама должна иметь сбалансированный рацион, который подразумевает три горячих блюда в день. Также полезны теплые напитки - чай, морс, кисель и пр. Можно пить прямо во время кормления грудью.
- Индивидуальные особенности организма обусловливают периоды времени в сутках, в течение которых выработка молока минимальна. Как вариант, можно построить время кормлений таким образом, чтобы не кормить ребенка в такой период. Как вариант, можно принять душ перед кормлением - горячая вода активизирует выработку молока, а потому еды ребенку не будет мало.
- Часто некоторые члены семьи против грудного вскармливания. Почему стоит исключить эту тему из общения? Она становится темой конфликтов и стресса для мамы. Только мать принимает решение о том, как кормить ребенка, она же несет ответственность за его здоровье, тогда как многочисленные советы от подруг, соседей и пожилых родственниц могут быть противоречивыми.
Лактогонные средства
В перечень натуральных трав, которые способствуют повышению лактации, входят следующие растения:
- семена аниса,
- фенхель,
- семена укропа,
- крапива.
Можно купить в аптеке готовый лактогонный сбор или составить его самостоятельно. Как вариант, можно использовать фенхель и анис в виде эфирных масел в составе массажных масел для груди. Массажные движения позволяют восстановить лимфоотток и наладить лактацию.