Одним из поводов для беспокойства родителей становится стул новорожденных. Молодые родители, не имея опыта с малышами, зачастую принимают вполне нормальное содержимое подгузника за патологию и необоснованно лечат ребенка от всевозможных недугов.
На деле, у подавляющего большинства таких «болеющих» детей стул относится к вариантам нормы, и основными патологиями у них могут быть только или поносы (в реальности, возникающие не очень часто). Итак, каким может быть стул у новорожденных, рассмотрим в этой статье.
Какой должен быть стул у новорожденного
Стул у детей, которые с первых же часов кормятся грудью, может существенно отличаться от стула детей, которые вскармливается смесью. Все это объясняется тем фактом, что состав грудного молока идеально подходит для вашего малыша, и может практически полностью им усваиваться, не оставляя отходов. Грудное молоко, проходя по пищеварительному тракту крохи, переваривается быстро полноценно, всасываются почти все питательные компоненты, и истинные проблемы со стулом у грудничков бывают очень редко.
Стул у новорожденных на грудном вскармливании
Ребенок на грудном вскармливании может иметь разнообразный стул и все это варианты нормы.
- от 10-12 раз в сутки малыми объемами, с чайную ложечку,
- до одного раза в неделю, но сразу большим объемом.
По консистенции, вариантами нормы при грудном вскармливании является:
- стул жиденькой кашкой желтого цвета, с водичкой по краям пеленки;
- выделение стула при отхождении газов;
- стул со слизью и белыми комочками, с зеленью.
При этом малыш внешне выглядит здоровым, сосет грудь и набирает вес, не беспокоится, газики отходят активно. Если у вас именно такая ситуация, никаких проблем у ребенка со стулом нет, в период новорожденности такие вариации вполне допустимы.
Важно! При не длительном отсутствии стула (не более 3 суток при грудном вскармливании) и нормальном поведении ребенка не нужно думать о запоре, и решать проблему радикальными, порой очень опасными методами.
Запрещено при отсутствии стула использовать такие методы как:
- введение в попку кусочка мыла;
- ковыряние в анусе ватными палочками;
- раздражение ануса стеклянным градусником.
Объясним, почему.
- Введение мыла в прямую кишку создает внутри нее химический ожог слизистой, мыло это щелочь, она вызывает жжение и раздражение стенок кишки, это болезненно, и приводит только к усугублению проблемы, воспалению и трещинам прямой кишки.
- Механическое раздражение ануса палочками или градусником приводит к травмированию слизистых и мышц сфенктера, может привести к механической травме и перфорации кишки. Плюс к этому, подобная стимуляция просто подавляет рефлекс к естественной дефекации, и состояние усугубляется.
- Для того, чтобы малыш опорожнил кишку, внутри нее должно быть создано определенное давление, которое изнутри надавливает на сфинктер, давая импульс к его раскрытию. Когда каловых масс внутри кишки мало, этого рефлекса нет, объем копится для минимально необходимого. Поэтому, перед тем, как кишечник опорожнится, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, пока достаточный объем не будет получен.
Иногда может происходить дефекация с газами это нормально.
Допаивание грудничка водой, смектой или эпумизаном не улучшит ситуации, а только ее ухудшит. Эти вещества вмешиваются в процесс нормального становления микробной флоры, нарушает работу ферментов и может провоцировать только ухудшение ситуации. Грудничкам нужно только грудное молоко, стул у них установится без вашего вмешательства.
Для лучшего понимания, почему стул новорожденного выглядит так или иначе (на разных этапах) рассмотрим процесс становления стула новорожденного.
Процесс становления стула новорожденного
До рождения стул у ребенка не отходит, он копится в толстой кишке. С момента рождения крохи на свет на протяжении первых примерно двух-трех дней отходит первый стул ребенка - меконий. Это особая темного или оливкового цвета масса, липкая и густая, накопленная за внутриутробную жизнь. В ее составе проглоченные околоплодные воды и слущеный эпителий, но почти нет микробов. Меконий практически не имеет запаха вследствие этого.
С момента рождения кишечник крохи заселяется микробами, которые в дальнейшем будут формировать его микробную флору. В результате этого и с началом активного потребления грудного молока стул меняется.
Стул новорожденного в первые 7-10 дней после рождения.
Стул становится чаще, по консистенции он неоднородный, с комочками, жидкой частью и слизью. Также он меняется по окраске, он может быть ярко-желтым с участками темно-зеленого и зеленовато-желтого цвета, белыми комочками. По консистенции он водянистый, жидкий. По частоте стул может быть пять и более раз в сутки. Подобный стул называют переходным, а само состояние формирования стула и работы кишечника транзиторным катаром кишечника.
Этот процесс связывается с перестройкой кишечника на работу в новых условиях и процесс заселения его микробной флорой. При нормальной беременности малыш рождается на свет со стерильным кишечником. Но с момента рождения с кожи соска у мамы и из внешней среды он получает массу микробов. Этот комплекс микробов, попадая в пищеварительную систему, вызывает внутри нее ответную реакцию в виде раздражения кишечника, что и называют катаром кишечника. Это вполне нормальное явление адаптация кишечника ко вне утробной жизни и проходит он самостоятельно.
Стул новорожденного в возрасте от 10 дней до 1-2 месяцев.
Примерно спустя семь-десять дней стул постепенно становится однородным по консистенции, кашицеобразным и приобретает желтый цвет. В нем постепенно исчезает слизь и стул становится реже. Нормализации работы кишечника способствует полноценное грудное вскармливание, а также совместное пребывание матери и малыша с родильного дома, отказ от докорма, сосок и смеси в роддоме.
Первые капли молозива, полученные малышом сразу после рождения, помогают в правильном заселении кишечника микробной флорой и формировании полноценного стула. После установления зрелой лактации у малыша формируется «зрелый» стул, который будет сохраняться до введения малышу новой пищи (докормы смесью или прикорм).
Это стул однородный, желтой массой как жидкая сметана, с отчетливым кисломолочным запахом. Этот стул указывает на полноценное переваривание грудного молока. Многие дети могут опорожнять кишечник чуть ли не после каждого из грудных кормлений, но могут быть и более редкие дефекации, один-два раза в день, а то и раз в несколько дней. Это происходит за счет того, что усвоение грудного молока происходит почти полностью и отходов практически не остается.
Такой стул считают нормальным только при исключительно грудном вскармливании (если не дают ни воды, ни смеси). Обычно такое явление возникает к возрасту двух-трех месяцев. Объем стула в первый месяц составляет около 15-20 г в сутки, постепенно увеличиваясь до 40-50г в сутки за несколько дефекаций. В среднем, количество дефекаций за первое полугодие составляет около 5 раз в сутки.
Стул новорожденного на искусственном вскармливании
У детей искусственников стул формируется так же, как у грудничков, но обычно имеет долее густую консистенцию, коричневатую окраску и неприятный запах.
Искусственники должны опорожняться не реже раза в сутки, более редкие дефекации это склонность к запорам. Обычно дети на ИВ опорожняются в сутки не более 3-4 раз.
В стуле допускается небольшая примесь слизи, а также небольшие количества белесоватых включений, это остатки непереваренного жира из пищи.
Иногда стул новорожденного меняется, и далеко не всегда это говорит о том, что ребенок болен и необходимо какое-либо лечение. Необходимы будут только некоторые изменения в питании или другие моменты.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.
Стул с белыми комочками
Зачастую стул детей имеет белые комочки, похожие на творог или скисшее молоко. При нормальном наборе веса это говорит о том, что малыш сосет молока с избытком и часть его просто не успевает перевариться. Такое бывает при прикладывании к груди по первому требованию, для успокоения, сна и т. д.
Это не опасно, в кишечнике остается часть молочных жиров, которые не перевариваются и образуют молочные комочки.
НО, если такой стул формируется при плохом наборе веса, это говорит о снижении активности ферментов поджелудочной железы и печени. В таких случаях назначают терапию ферментными препаратами с их постепенной отменой.
Жидкий пенистый стул
Иногда стул имеет жидкую консистенцию, водянистый, с пенкой и кислым запахом. На пеленке после дефекации малыша остается сильное водянистое пятно.
Зачастую такой стул небольшими порциями может выделяться при отхождении газов. При этом цвет стула остается желтым или горчичным.
Такое может быть при недостаточности переваривания углеводов в стуле. Если часть углеводов остается непереваренной, проходя в толстую кишку, притягивает к себе много воды. Поэтому, стул становится более жидким, водянистым.
В стуле в основном присутствует молочный сахар (лактоза), а переваривает его особый фермент кишечника лактАза. Если последней не хватает, остаток молочного сахара попадает в кишечник, где его сбраживают до газа и воды микробы. Это дает разжиженный и пенистый стул с газиками.
Часто при таком состоянии педиатры ставят «лактазную недостаточность» но это неверно. Истинная лактазная недостаточность с дефицитом ферментов составляет примерно 1% детей. Им для переваривания питания и молочного сахара нужен фермент извне, его дают при кормлении грудью.
Большинство же детей сталкивается с состоянием дисбаланса переднего-заднего молока:
- «переднее» молоко образуется в груди между кормлениями, оно очень жидкое, водянистое, богато молочным сахаром лактозой. Высасывается крохой при начале кормления, им он напивается и получает быструю энергию;
- «заднее» молоко, образуется в процессе кормления, когда малыш длительно сосет грудь. Оно густое, жирное и дает малышу насыщение и длительную энергию.
Если ребенок получает много «переднего» молока, и мало «заднего», в его кишечнике преобладает избыток молочного сахара, который сбраживается микробами и дает газики и жидкий стул. Это может происходить:
- при редких и недлительных кормлениях, если мама копит много молока в груди,
- при частой смене груди, когда кроха просто не успевает досасывать до заднего молока,
- при частых и коротких прикладываниях, когда малыш просто высасывает то молоко, что накопилось в груди.
Переднее молоко расходуется на сиюминутные нужды крохи, если он получает мало заднего молока, но будет хуже прибывать в весе. Нужно кормить кроху как можно дольше, не перекладывая его с одной груди на другую. Обычно кормят в одно кормление одной грудью, чтоб кроха полностью добрался до заднего молока.
Аналогичная ситуация будет при коротких кормлениях, когда мама не дает крохе длительно висеть на груди. Тогда ребенок за короткие кормления просто не успевает добраться до «заднего» молока за 5-10 минут кормления.
У новорожденного зеленый стул
Иногда стул имеет зеленую окраску в подгузнике, особенно у новорожденных и детей раннего возраста. Это всегда пугает родителей, но чаще всего не несет опасности.
Зеленый стул возникает в результате выделения с калом неизмененного . На воздухе он быстро окисляется до красителя зеленого цвета, из-за чего стул имеет легкую зеленцу.
Также подобный зеленоватый стул может возникать по причинам:
- недоедания грудного молока при вялом сосании,
- нехватке молока у мамы,
- при проблемах с прикладыванием, плоских сосках (используйте для удобного и безболезненного захвата детскими губами),
- при преобладании в рационе матери овощей и фруктов над всеми остальными продуктами,
- при воспалении слизистой кишечника у малыша.
Воспаление кишечника часто возникает при гипоксии в родах, так как слизистая кишечника также страдает от гипоксии. Воспаление может вызываться аллергией на разного рода синтетические компоненты, попадающие в грудное молоко из питания матери (красители, пищевая химия).
Опасные симптомы, связанные со стулом новорожденного
Стоит раз и навсегда запомнить: сочетание жидкого, зеленого стула со слизью, кровью, рвотой, температурой и болью в животе - это всегда опасность. Скорее всего, это кишечная инфекция или хирургическая патология, требующая лечения. Нужно немедленно вызывать врача или скорую помощь. Запрещено самолечение при таком состоянии, оно чревато сильным обезвоживанием и осложнениями.
При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
Екатерина Морозова
Время на чтение: 9 минут
А А
Пока новорожденный малыш ещё слишком мал, и не способен сказать, как он себя чувствует, что у него болит, и вообще — чего он хочет, некоторую информацию о состоянии ребенка — в частности, о его пищеварительной системе — родители могут получить, внимательно рассмотрев кал новорожденного в подгузнике.
Сколько должен какать грудничок в день?
- В первые дни жизни, на протяжении первого месяца
малыш какает приблизительно столько раз, сколько он кушает
: около 7-10 раз, т.е. после каждого кормления. Ещё количество испражнений зависит от того, чем малыш питается. Если он пребывает на грудном вскармливании, то какать он будет чаще, чем малыш – искусственник. Норма кала у грудничка – 15гр. в сутки за 1-3 дефекации, увеличивающаяся до 40-50 гр. к полугоду.
- Цвет кала у новорожденных естественного вскармливания желтовато – зеленый в виде кашицы.
- Каловые массы ребенка – искусственника более густые и имеют светло-желтый, коричневый или темно – коричневый оттенок.
- На втором месяце жизни испражнения ребенка питающегося грудным молочком – 3-6 раз в сутки, у искусственника — 1-3 раза , но в большем объеме.
- До третьего месяца
,
пока налаживается перистальтика кишечника, стул ребенка нерегулярный. Одни малыши какают каждый день, другие — через день, два.
Не стоит тревожиться, если малыш два дня не какал и не проявляет беспокойства. Обычно, после введения в пищевой рацион малыша твердой еды, стул налаживается. Не стоит браться за клизму или слабительные средства. Сделайте ребенку массаж животика или дайте капельку чернослива. - К полугоду для малыша нормально, если он опорожняется один раз в сутки. Если испражнения отсутствуют в течение 1-2 -3 суток, но малыш чувствует себя хорошо и нормально набирает вес, то причин для особых беспокойств пока нет. Но отсутствие кала может «сказать» о том, что ребенок недоедает, ему не хватает пищи.
- К 7-8 месяцам , когда прикорм уже введен, какой кал у грудничка — зависит от продуктов, которые он съел. Меняется запах и густота каловых масс. Запах переходит от кисломолочного до более резкого, а консистенция становится более плотной
Каким должен быть кал новорожденного на естественном и искусственном вскармливании в норме – цвет и запах кала грудничка в норме
Когда малыш кушает исключительно грудное молоко (с 1 до 6 месяцев), кал грудного ребенка обычно жидкий , что вызывает панику у родителей, думающих, что их малыш страдает поносом. Но каким же должен быть стул грудничка, если он кушает только жидкую пищу? Естественно — жидким.
Когда будет введен прикорм, изменится и густота кала : он станет более густым. И после того, как ребенок будет питаться теми же продуктами, что и взрослые, кал его станет соответствующим.
Нормальным калом у ребенка, который пребывает на естественном вскармливании, считается кал:
Для малыша – искусственника нормальным считается кал:
Изменения в кале новорожденного ребенка, которые должны стать поводом обращения к врачу!
Следует обратиться к детскому врачу, если:
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если в подгузнике новорожденного замечены изменения кала:
- Зеленоватый цвет и изменившийся запах кала малыша.
- Слишком жесткий, сухой кал у новорожденного.
- Большое количество слизи в кале ребенка.
- Красные прожилки в каловых массах.
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому — при обнаружении тревожных симптомов обязательно обратитесь к специалисту!
Если малыша приходится вскармливать искусственно, необходимо учитывать, что у него меняется функционирование кишечника. Соответственно меняется все, что связано с таким прозаическим и важным процессом, как какание.
Казалось бы, с «искусственниками» должно быть все просто — стерильная бутылочка, одна и та же смесь. И проблем быть не должно. Но это не совсем так. Организм каждого человека уникален, а грудничка — особенно. Так как должен какать ребенок на искусственном вскармливании и чем отличается стул «искусственников»?
Цветом
Цвет стула более темный. Хотя он может зависеть и от самой смеси, варьироваться от желтого до темно-коричневого.
Что должно насторожить ?
Если цвет стула неестественно желтый или оранжевый — проблемы с печенью.
Если он зеленый — это означает различного вида дисбактериозы.
Единственное исключение, когда не стоит волноваться — возраст ребенка до недели. Зеленый стул в этом возрасте естественен, это — меконий.
Если он очень темный, почти черный — это означает, что в стуле имеется кровь.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Консистенцией
У грудничков на искусственном вскармливании стул более густой. Иногда в нем могут просматриваться белые творогообразные включения. Это значит, что не совсем верно были соблюдены пропорции, смесь вышла более густая, чем требуется, до конца не переварилась. А возможно, он в этот раз слегка переел, хотя объем порции был такой, как всегда.
Он может быть и слишком густым, почти как у взрослых. Это тоже говорит о том, что смесь приготовлена неправильно.
В идеале — стул должен выглядеть как однородная кашицеобразная масса.
Что должно насторожить ?
- Если стул слишком жидкий, с пеной, гнилостным запахом.
- Водянистость, слизь, с прожилками крови.
Частотой
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то вопрос сколько какать он должен, и как часто, встает поначалу на одно из первых мест.
Новорожденный ребенок в первые недели может оправляться очень часто, буквально после каждого кормления. Со временем это количество сокращается, сначала до 3-4, потом до 2 раз в сутки.
Что должно насторожить ?
- Если у «взрослого младенца» нескольких неделей или месяцев от роду вдруг возникает стул 5-6 и больше раз в сутки — .
- Если несколько дней вообще нет стула — .
В любом случае, если вам даже показалось, что какает ребенок как-то «неправильно», лучше безотлагательно показать его врачу. Прихватите с собой испачканный подгузник. И пусть ваша кроха будет всегда здорова!
Читаем
Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.
Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.
В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с . Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».
Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.
После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания ( , искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.
С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.
Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.
Частота стула у грудничка
Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.
До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.
С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.
Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.
Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.
Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.
Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.
Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с .
Характер стула меняется при введении . Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.
Норма или патология?
Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.
Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.
Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается , если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.
Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).
О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:
- испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
- в области ануса появилось раздражение;
- малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
- ребенок недобирает вес.
В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.
Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.
Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.
Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения . Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.
Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.
Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:
- зеленый стул;
- резкий кислый запах испражнений;
- покраснение в области анального отверстия;
- беспокойство ребенка;
Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.
Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.
Резюме для родителей
Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:
Консультант по ГВ Л. Шарова рассказывает о стуле грудничка:
Здоров ли ваш новорожденный ребенок, можно судить по его сюрпризам в подгузниках. Итак, сколько раз в день должен какать новорожденный и все о детских экскрементах вы узнаете из нашей статьи.
Ребеночек грудного возраста и его стул
Фекалии младенца – важный показатель его самочувствия. Cколько должен какать новорожденный и содержимое: их окраска, консистенция, объем и вкрапления – главные показатели работы органов пищеварения. Подходит ли крохе питание, достаточно ли его, здоров ли ваш малыш – все это можно понять по состоянию кала.
Обнаружив незначительные изменения, необходимо ли спешить к доктору или так и должно быть? Важно знать, какими могут быть каловые массы ребенка и обращать на это внимание.
Еще не родившись, ребенок питается через пуповину. Кишечник и желудок сформированы так, что могут перерабатывать только жидкую пищу. При рождении младенца, внутриутробная еда присутствует в его желудочно-кишечном тракте.
С появлением в этот мир малыша сразу прикладывают к груди мамы. Делается это для того, чтобы новорожденный выпил хотя бы немного молозива, в котором находится масса полезных веществ. Именно молозиво способствует нормальному началу работы кишечника.
С рождением малыша его кал имеет зеленый, коричневый или даже черный цвет и называются они меконием. В нем могут содержаться вкрапления слизи и комочки – так отходит еда, которая была переварена еще в утробе.
В роддоме доктора и медсестры обязательно интересуются, не присутствуют ли в стуле грудничка вкрапления крови, покакал ли он в течение 12 часов после родов? Это свидетельствует о нормальном развитии младенца и полноценном формировании его пищеварительной системы.
Сколько раз должен какать новорожденный в 1-6 месяцев
Каждый малыш уже индивидуальность, следовательно, понятие «норма» очень относительно. У всех малышей есть свой режим очищения кишечника. Одни детки испытывают нужду часто, другие же какают раз в день – это правило.
На то, сколько раз должен какать новорожденный, влияют следующие факторы:
- специфика пищеварения;
- вид вскармливания младенца;
- состояние здоровья грудничка;
- тип родоразрешения.
Если новорожденный находится на грудном вскармливании, ему присуще слабительное свойство, поэтому ребенок может какать при каждом кормлении. Таким образом, можно посчитать сколько раз какает новорожденный в среднем за сутки – кормлений 10, следовательно, актов дефекаций тоже 7–10.
С детьми на грудном вскармливании разобрались, а сколько раз должен какать новорожденный на искусственном вскармливании? При этом варианте число дефекаций сокращается, так как смесь-заменитель усваивается дольше организмом ребенка.Новорожденный на искусственном вскармливании может какать за сутки до 5 раз.
Количество дефекаций младенцев обусловлено видом питания (вскармливания). Если кроха кушает заменители грудного молока, то испытывают нужду реже, чем малыши, которых кормят грудью.
Сколько должен какать ребенок в 1 месяц?
Ребенок родился, пищеварение начало работать, первый стул у новорожденного – меконий. Малыш способен какать 5–6 раз в сутки. По истечении пяти суток у грудничка начинает определяться его собственный ритм опорожнения. Месячный ребенок какает от 5 до 10 раз.
Новорожденные могут какать при кормлении или после него. Стул у новорожденного становится реже с переходом у женщины молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку.
Сколько должен какать ребенок в 2 месяца?
Пищеварение налаживается, работа кишечника нормализуется. И малыш стал опорожняться меньше, потому что установился индивидуальный режим. Двухмесячный ребенок испытывает нужду около пяти раз. Но, если ваш грудничок за два дня какает только раз, то это тоже считается персональной нормой. Но важно помнить, что акт дефекации при этом должен проходить без усилий и слез.
Сколько должен какать ребенок в 3 месяца?
Кроха подрастает и опорожняется уже реже: как 1-2 раза в 5 дней, так и 3-5 раз за сутки. Если ребеночек грудного возраста кушает исключительно материнское молочко, то не какать он может по 3–4 дня. Для волнения здесь нет причин, ведь это означает, что ваше молоко очень подходит младенцу, и оно хорошо усваивается.
Чем старше ребенок, тем реже он опорожняется: к 6-ти месяцам количество дефекаций сокращается: 2–3 раза за день; к году – ребенок какает 1–2 раза.
Следовательно, как часто должен какать новорожденный, то есть количество дефекаций – это персональный режим каждого малыша. Главными критериями «нормальной» частоты при этом являются:
- регулярный и безболезненный кал;
- стул без кровянистых (патологических вкраплений);
- у малыша отличное самочувствие;
- кроха прибавляет в весе.
Изменение стула у новорожденного на ГВ и ИВ
В зависимости от вида питания младенца его фекалии могут отличаться.
Дефекация ребенка при грудном вскармливании
Стул новорожденного на грудном вскармливании, обусловлены такими явлениями:
- рационом мамочки, если она кормит грудью;
- количеством материнского молочка;
- правильностью самого кормления.
Дабы не причинить своему крохе дополнительного дискомфорта в желудочке, маме необходимо соблюдать рациональную диету, ведь от того, чем питается мама, зависит самочувствие младенца. Рекомендуется исключить: жирные, слишком соленые или сладкие блюда, а также продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
Нарушение азов самого процесса кормления (например, быстрая смена груди при одном кормлении) может спровоцировать «голодные» зеленоватые жидковатые каловые массы. Так, мама лишает ребенка самого питательного и жирного молочка (заднего), который может получать только первое (переднее) не очень жирное.
Поэтому специалисты, которые занимаются вопросами грудного вскармливания, рекомендуют кормить ребенка из одной груди более 20 минут и не торопиться сменить ее за время одного кормления.
При естественном вскармливании молоко мамы, которое имеет послабляющее свойство, размягчает стул. Грудничок какает интенсивно: после каждой трапезы (случается и в процессе ее). Стул новорожденных обычно золотисто-желтого цвета с зеленоватым оттенком и кисловатым запахом (этот аромат указывает на молочный вид вскармливания). Они не бывают твердыми, и внешне похожи на реденький суп-пюре или жидкую сметану.
Стул у новорожденного на грудном вскармливании меняется с его взрослением. И сколько должен какать новорожденный на грудном вскармливании? Месячный малыш какает каждый раз после сосания груди. К концу второго месяца ребенок какает в два раза меньше, а третьего – каждый день или через день. Изменение частоты стула у новорожденных связано с обновлением молока мамы, развитием пищеварения и выработкой необходимых ферментов.
У детей на грудном вскармливании могут отсутствовать дефекации до нескольких дней.
При этом нужно учитывать следующие факторы:
- беспокоен ли ваш ребенок;
- отходят ли активно газики;
- набирает ли кроха вес в соответствии с нормой;
- выделяется ли достаточное количество мочи;
- при выходе стула нормальный ли его объем, нет ли гнилостного запаха.
Как какает ребенок при искусственном питании
При замене женского молока, детские фекалии могут меняться в таких случаях:
- при смене адаптированной смеси-заменителя;
- при физиологическом развитии органов пищеварения.
Искусственные смеси разработаны так, что их состав схож с грудным молоком, но перерабатываются и усваиваются они по-другому. Эти отличия можно наблюдать и при дефекации малышей.
Каловые массы гуще по консистенции и темнее по окрасу: желтые, светло-коричневые и даже коричневые, запах неприятный и более выраженный? Вероятно, преобладают процессы гниения. Число дефекаций у таких деток сокращается практически в два раза, при этом они могут быть нерегулярными. Всему виной плотность фекалий, они задерживаются в кишечнике на длительное время и влияют на то, сколько раз в день должен какать новорожденный.
Из-за этого малыши, которые питаются смесями-заменителями, больше подвержены запорам. В норме организму необходимо очищаться хотя бы раз в день. Задержка стула в течение этого времени – повод начать применять профилактические методики.
Частая смена детских смесей не идет на пользу детям, как и неправильно подобранное питание. Это может отразиться запором или наоборот учащением опорожнения кишечника.
Характеристики стула: объем, консистенция, цвет, запах
Объем и консистенция детского кала
С первых дней жизни младенца врачи советуют молодым родителям наблюдать не только за тем, как часто какает ребенок, но и за количеством, а также консистенцией фекалий.
Рассмотрим, как и сколько раз должен какать новорожденный, если его здоровье в норме. От того, сколько кроха съест материнского молока или адаптированной смеси, будет зависеть объем выделяемых каловых масс.
На первом месяце жизни грудной ребеночек какает чуть-чуть: за раз ориентировочно 5 г. Это около 15-20-ти г за сутки. Чем больше он ест, тем стул у новорожденного имеет больший объем.: в полгода объем увеличивается вдвое, а в год составляют около 100-200 г.
Объем детских фекалий также обусловлен его количеством раз, т.е. можно какать обильно, но редко, а можно не очень обильно, но часто.
Беспокоится родителям необходимо, в том случае, если у ребенка появился водянистый кал более 12 раз за сутки. Если грудничок какает за 5 дней единожды, но внешний вид фекалий в порядке, и у детеныша хорошее настроение – у вашего крохи нет нарушений.
По объему детских каловых масс говорят о том, достаточно ли крохе молока. При этом необходимо учитывать прибавку веса. Со второй недели жизни карапуз в среднем набирает 150 г за сутки.
По консистенции фекалий тоже можно судить о здоровье младенца. В норме детские фекалии имеют кашицеобразный вид. Это жидкая или более-менее густая однородная масса.
В ней может содержаться небольшое число белесых комочков. С началом употребления прикорма фекалии ребенка видоизменяются. Стул у новорожденного приобретает форму, а с взрослением становится все более плотным.
Консистенция детских фекалий у детей на искусственном вскармливании гуще, это обусловлено их долгим прохождением по толстой кишке.
Цвет фекалий грудничков и их запах
Обычно каловые массы у детей желтоватой окраски или имеют такие оттенки: от светлого, золотистого до желтовато-коричневого и собственно коричневого.
В первые дни младенца его кал (меконий) выглядит темно-зеленым. Стул месячного ребенка приобретают желтовато-коричневый оттенок. По истечению трех месяцев, стулу уже присущ коричневатый окрас с горчичным тоном.
С взрослением каловая кашица меняет свой цвет – темнеет. Происходит это с началом ввода прикорма или переводом на адаптированные смеси. У годовалого малыша стул имеет приближенный к взрослому окрас: темно-коричневый.
Кал с зеленым оттенком
Молодых родителей может насторожить зеленый оттенок детских фекалий. Но такой цвет оказывается нормой. Рассмотрим, почему так бывает.
Фактором, определяющим зеленоватый окрас кала, является билирубин – желчный пигмент. Особенно это видно при лечении физиологической желтухи новорожденного. В такой момент билирубин активно отделяется, вследствие распада гемоглобина матери. И стул становится более зеленым.
Вы можете наблюдать, что каловые массы желтого цвета зеленеют на воздухе в считанные минуты. Причина этого все тот же билирубин. До 6–9 месяцев это вещество может выделяться с опорожнением кишечника до полного становления его микрофлоры.
Родителям нужно знать следующее и обращать на это внимание. У грудного ребенка не было зеленого стула, и вдруг стал таким или появилась слизь и прожилки зеленоватого оттенка? В таком случае крохе может не хватать материнского молока, появилась инфекция, или приключилось расстройство пищеварения.
Запах в пеленках
В первые дни после рождения малыша его кал не пахнет. Позже он приобретает кисловатый аромат. Стул деток, которые питаются грудным молоком, имеет ненавязчивый запах, а искусственными смесями – довольно неприятный, но не резкий, не зловонный.
Примеси или вкрапления
В кале грудных деток могут встречаться примеси.
- Белые комочки – это не полностью переваренное материнское молоко или смесь. Комочки, похожие на творог, могут присутствовать в стуле по причине переедания ребенка или высокой жирности молока мамы. А также могут свидетельствовать о не сформированной желудочно-кишечной системе или недостатке ферментов. У детей на искусственном питании — о неточно подобранной или неверно разведенной смеси. Присутствие небольшого числа белесых комков в детских экскрементах считается нормальным, если при этом другие характеристики стула не поменялись, а ребенок набирает вес и отлично себя чувствует.
- Слизь. Так как в кишечнике находится слизь, то она часто наблюдается в фекалиях ребенка. Это происходит потому, что ЖКТ созревает. Если колики и вздутие животика отсутствуют, то это можно отнести к норме.
- Непереваренные остатки еды. С началом введения прикорма в фекалиях ребенка можно наблюдать остатки пищи. Необходимо подождать пока желудок приспособится переваривать плотную пищу, на это может уйти неделя. Но, если при этом в момент дефекации ребенок сильно тужится или плачет, возможно, стоит на время отложить данный прикорм.
- Кровь и гной. Они не должны содержаться в каловых массах грудничков. При их появлении необходимо срочно посетить педиатра, так как их присутствие может указывать на заболевания желудочно-кишечной системы или иных органов.
Необходимо понимать, что вариантов норм характеристик детского стула существует множество. А наблюдать за содержимым подгузника обязательно! Но и нужно учитывать общее состояние малыша, если его ничего не беспокоит, то даже отклонения от нормы можно списать на индивидуальность вашего крохи.
Патологические изменения стула и способы лечения
В этом разделе статьи рассмотрим патологические отклонения стула у детей, и пути их лечения.
К отклонениям можно отнести изменение числа дефекаций, а это:
- запор (задержка кала);
- диарея (понос);
- нерегулярный стул.
Родителям также стоит обратить внимание на любые видоизменения каловых масс: объем, консистенция, цвет и пр.
Задержка кала у детей
Запор – это отсутствие или задержка очищения толстого кишечника, которое сопровождается трудностями во время опорожнения. При этом грудничок может быть беспокойным, отказываться от приема пищи, срыгивать, а в его кишечнике могут накапливаться газики. Так, сколько раз в день нужно какать ребенку, чтобы он не мучился запорами?
Признаки, по которым можно определить, что у малыша до года запор:
- задержка дефекации на сутки и более;
- ребенок при дефекации испытывает затруднения, может плакать или даже кричать;
- безрезультатные попытки тужиться – младенец старается освободить кишечник, а у него ничего не получается: кал не выходит;
- очень плотный («овечий») стул.
Имеются некоторые причины задержки кала в раннем возрасте, определив их, можно быстрее сориентироваться и помочь малышу.
Причины запора у грудных деток:
- кроха употребляет недостаточно материнского молока;
- незрелость или наличие патологий органов пищеварения;
- нарушения при кормлении ребенка (ранний прикорм, не подходит адаптированная молочная смесь или коровье молоко);
- болезни, которые носят сопутствующий характер (это могут быть такие заболевания как рахит, болезни нервной системы);
- маленькая физическая нагрузка на организм крохи (пассивность малыша).
Как облегчить состояние ребенка при задержке стула?
Ваш ребенок мучается от запоров? Это происходит потому, что кишечник функционирует не совсем нормально. Случаются сбои, и именно они являются причиной слез, капризов и боли у детей раннего возраста.
В борьбе с задержкой стула у младенцев важно понять причину столь неприятного явления. Установив ее, можно подобрать комплексное лечение для крохи, которое включало бы в себя следующие пункты:
- коррекция питания матери или смена адаптированной смеси;
- правильное и своевременное введение прикорма;
- прогулки на свежем воздухе;
- гимнастика;
- массаж;
- введение в рацион воды.
Если запор случился неожиданно, и он не носит постоянного характера, то помочь грудничку можно следующим способом. Дождитесь, когда малыш начнет напрягаться, стараясь покакать, прижмите ножки к пупочку и подержите в таком положении 10 секунд, при этом легенько придавливайте их к животику.
Позже погладьте пузико круговыми движениями по часовой стрелке около пупка, при необходимости сделайте эту процедуру еще раз. Положите на животик что-то тепленькое (к примеру, проглаженную пеленку) или поносите на руках, прижав животик малыша к себе.
Ваш малыш не покакал? Тогда можно попробовать освободить кишечник, стимулируя задний проход. Для этого в анальное отверстие вводят ватную палочку, наконечник спринцовки или газоотводную трубку, смазав детским маслом или кремом.
Для ускорения такого процесса малыша можно положить на животик. Необходимо заметить, что все процедуры нужно проделывать очень внимательно и осторожно, дабы не причинить крохе дополнительную боль.
Также помочь ребенку можно с помощью детских глицериновых свечей или поставьте слабительную микроклизму. Клизму для очищения делают и в домашних условиях, для этого необходимо взять маленькую спринцовку (предварительно продезинфицировать) и кипяченую воду градусов 19-22°C.
Если такие неприятности, как запор, частое явление у вашего крохи, не старайтесь все время помогать ему покакать с помощью разных методов. В таком случае проконсультируйтесь с педиатром.
С целью профилактики запоров у новорожденных обязательно укладывайте младенца на животик (перед едой и в течение дня). Делайте массаж животика или просто поглаживайте его по часовой стрелке. Играйте с ним в игру «Самолетик»: весело, подвижно и полезно для пищеварения.
Диарея (понос) у деток грудного возраста
Диарея – это расстройство пищеварения или увеличение частоты очищения кишечника. Кал при этом имеет разжиженную консистенцию и может быть водянистым, пенистым, и содержать хлопья, слизь, гной или прожилки зелени и даже крови.
Стоит обратить внимание родителей на то, что сравнивать необходимо количество дефекаций не с общепринятыми нормами, а с числом актов дефекаций вашего ребенка. Если ваш ребенок в норме какал 4 раза в день, а сегодня сходил «по-большому» – 8, внимательно читаем информацию дальше.
Ребенок часто какает?
Диарея частый гость у малышей первого года жизни, и родители должны быть готовы к такой проблеме. Если вовремя не принять меры и не лечить, расстройство стула может привести к обезвоживанию организма младенца, а также вызвать его интоксикацию.
Понос может сопровождаться повышенной температурой и другими неприятными симптомами (рвотой, обильными срыгиваниями, болью, выделениями несвойственными детскому калу: обильная слизь, зелень или кровь). Давайте рассмотрим наиболее часто встречаемые причины диареи у ребенка.
Диарея протекает без повышения температуры и других симптомов, ее может вызвать:
- нарушение режима питания (сюда входит и питание кормящей мамы, и самого крохи);
- дисбактериоз (на фоне приема лекарств: жаропонижающих или антибактериальных);
- прорезывание зубов (может сопровождаться повышенной температурой);
- непереносимость организма малыша определенных веществ (глютена, лактозы или других);
- нездоровое психоэмоциональное состояние младенца (стресс);
- переезд в другую климатическую зону.
Диарея протекает с повышением температуры и другими патологическими симптомами, ее вызывает:
- кишечная инфекция;
- детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха);
- другие патологические болезни.
В этом случае необходимо срочно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.
Если понос сопровождается повышенной температурой и другими симптомами, то это является тревожным сигналом! Продолжительная диарея – очень опасное явление. Самочувствие крохи быстрее ослабевает, увеличивается вероятность обезвоживания и интоксикации организма.
Как помочь грудничку при поносе?
Для облегчения состояния маленького человечка приводим некоторые рекомендации по питанию и лечению расстройства пищеварения.
- Соблюдение питьевого режима. Достаточное употребление жидкости. Если ребеночек питается материнским молоком – кормление по требованию. В случае острого протекания диареи давать карапузу кипяченую воду по 1 ч.л. через каждые 5 минут.
- Диета. Коррекция режима питания. Контроль прикладываний к груди, и пересмотр рациона питания мамы. При искусственном вскармливании рассчитать объем кормления в зависимости от веса крохи. В случае введения прикорма – временно отказаться от него. Для деток постарше строгая диета: чай, картошка, рис, сухари или бублики.
- Лекарства (по назначению врача). Гели для зубиков, жаропонижающие средства, препараты типа Смекты или Полисорба, ферменты и пробиотики.
Нерегулярный стул у младенца
Нерегулярный стул – это смена здоровых дефекаций запорами и/или диареей, а также смена запора поносом. К часто встречаемым причинам этого явления относят:
- нерациональное питание грудничка;
- дисбактериоз кишечника.
Непостоянные дефекации затрудняют понимание, сколько должен какать новорожденный. И могут говорить о затяжных запорах: продолжительное время нет дефекации, а после них выходит много жидкой массы.
При нерегулярном очищении кишечника необходимо:
- пересмотреть характер питания крохи (при необходимости и маме);
- исключить погрешности в пище;
- не допускать перекормов;
- давать еду по возрасту.
Если вы выполнили эти шаги, а результат не получили – регулярность стула не наладилась, обратитесь к педиатру.
Также необходимо незамедлительно позвонить доктору если:
- У грудничка черный кал, а препараты железа вы не принимали.
- В фекалиях наблюдается присутствие алой крови.
- Высокая температура, ребенок поносит и рвет.
- Из анального отверстия выделяется слизь розовой окраски.
- Кожа и глаза младенца стали желтого оттенка, а стул при этом бесцветный.
Если вас что-то настораживает в каловых массах ребенка, пусть даже незначительная деталь, лучше уточните у педиатра, чтобы спать спокойнее.
О здоровье крохи до года очень беспокоятся родители, ведь младенец такой беззащитный и подвержен разным заболеванием. Его органы еще незрелые и работают не так как у взрослых. Важно распознать проблемы, как можно раньше, чтобы не нанести вреда организму ребенка.