Как правильно давать кашу в 4 месяца. Как вводить первый прикорм правильно. Чем грозит раннее прикармливание

Основным питанием детей в 4 месяца остается материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Однако по мнению многих педиатров в этом возрасте уже можно начинать вводить прикорм и знакомить малыша с различными продуктами. С чего начинать прикорм для четырехмесячного ребенка? Давайте разбираться.

Базовый рацион

Согласно мировой практике грудного вскармливания, в 4 месяца малыш по-прежнему должен кушать грудное молоко. Суточная норма потребления составляет 1/6 часть его массы тела, это приблизительно 800-900 г. Ребенок должен прикладываться к груди 5-6 раз в день и съедать за одно кормление 120-140 г молока. Такого количества вполне достаточно для нормального развития и роста малыша.

Если по каким-то причинам грудного молока не хватает, малыш стал недобирать вес или врач диагностировал у него малокровие, стоит подумать о методах улучшения лактации или о прикорме.

Можно ли прикорм

прорезывание первых зубов;
интерес к пище, которую едят родители;
ребенок уверенно сидит, комфортно чувствует себя в таком положении;
малышу уже исполнилось 4 месяца;
угасание рефлекса выталкивания пищи языком.

Готовность к прикорму не гарантирует, что ребенок будет с удовольствием пробовать новую еду. Проявите терпение, не настаивайте. Со временем вы изучите вкусы малыша, и все наладится.

Чем можно прикармливать

Допустимыми продуктами, которые можно использовать в качестве прикорма в 4 месяца, считаются овощные пюре, фруктовые пюре и соки, творог, каши. Даже при таком разнообразии нельзя вводить несколько продуктов сразу. Предлагайте новую пищу по очереди и понемногу. Педиатры советуют первым дать попробовать ребенку пюре из брокколи, цветной капусты или кабачков. Несладкие пюре могут не понравиться крохе с первого раза, на адаптацию может уйти 5-7 дней.

После овощей можно вводить фруктовые пюре из яблок, персиков, груш или бананов. Начинайте с пюре только из одного фрукта, чтобы в случае аллергии, точно знать на что отреагировал организм.

Если ребенок страдает недостатком веса, в качестве первого прикорма можно использовать каши. Идеальным вариантом считаются растворимые безглютеновые каши: гречневая, рисовая, кукурузная. А вот с пшеничной и ячменной кашами лучше знакомить малыша уже в более старшем возрасте. В этих крупах содержится белок глютен, который может вызвать тяжесть и вздутие живота.

Первый фруктовый сок, который можно дать ребенку, – яблочный. Вначале разводите его кипяченой водой в пропорции 1:1 и давайте не больше чайной ложки.

Адаптированный творог лучше предлагать уже когда малыш начнет есть пюре или каши. Разводите сырковую массу грудным молоком или смесью, начинайте с 1 чайной ложки.

Количество прикорма и приблизительное меню

Овощное или фруктовое пюре, кашу необходимо начинать давать с 5 г, на второй день увеличьте порцию до 10 г, затем до 15 г, на пятый день можно дать 50 г, на шестой – 100 г, а на седьмой день – 120 г. Теперь вы можете полностью заменить одно кормление прикормом.

Сок также начинайте давать по чуть-чуть, начните с одной чайной ложки и за неделю постепенно увеличивая количество, доведите его до 40-50 мл. Прикорм лучше давать в первой половине дня и на обед.

Приблизительное меню и схема кормления могут выглядеть так:

ранний завтрак в 6 утра – 130-170 мл грудного молока или адаптированной смеси;
второй завтрак в 10 часов – овощное пюре 130 мл и фруктовое пюре 30 мл;
обед в 14 часов – грудное молоко или смесь 130-170 мл, фруктовое пюре 40 мл;
ужин в 18 часов – грудное молоко или смесь 130-170 мл;
кормление перед сном в 22 часа – грудное молоко или смесь 130-170 мл;
ночное кормление – грудное молоко или смесь 130-170 мл.

В перерывах между кормлениями ребенку можно давать фруктовый сок, его количество не должно превышать 40 мл в сутки.

Если вы увидите малейшие аллергические проявления или возникнут проблемы со стулом, отмените новый продукт и попробуйте что-то другое.

Давайте прикорм из ложки, чтобы малыш учился кушать правильно. Вам понадобится запас детского текстиля: маленьких полотенец и слюнявчиков, потому что большинство малышей поначалу выплевывают незнакомую еду. Будьте готовы к такой реакции.

По нормам Всемирной организации здравоохранения первый прикорм новорожденному дают в возрасте 6 месяцев, если же младенец находится на искусственном вскармливании, то допускается сдвинуть сроки к 4, 5 – 5, 5 месяцам . Многие родители, прочитав какие-то сомнительные рекомендации и наслушавшись бабушек/подруг, начинают давать прикорм ребенку уже в четырехмесячном возрасте. Действительно, многие дети адекватно реагируют на такие нововведения, и их самочувствие не страдает, но насколько оправданы такие действия с точки зрения медицины?

Физиология 4-месячного ребенка

Чтобы понять, целесообразно ли предлагать малышу первый прикорм в 4 месяца, родители должны понимать, как физиологически развит к этому возрасту ребенок. Вообще, к указанному возрасту у малыша происходят кардинальные изменения в работе пищеварительной системы:

идет активная выработка соляной кислоты, которая способна активировать ферменты, расщепляющие поступающую в желудок пищу;
стенки кишечника утолщаются, крупные молекулы проникнуть сквозь них уже не могут;
рефлекс выталкивания изо рта твердой и/или густой пищи утрачивается;
появляются жевательные движения.

Судя по перечисленным процессам, ребенок вполне готов к приему взрослой пищи, к первому прикорму уже в 4 месяца. Но проблема состоит в том, что каждый ребенок развивается по индивидуальному графику – у кого-то готовность к приему прикорма имеется уже в 4 месяца, а кто-то не готов и к полугодовалому возрасту переходить к взрослой пище. И если родители не оценили возможности и способности организма собственного малыша, то после введения прикорма можно ожидать , повышенное газообразование, и потерю веса.

Чтобы вышеописанных неприятностей не произошло, нужно знать основные правила и особенности введения прикорма четырехмесячному малышу.

Основные правила введения прикорма в 4 месяца

Иногда ситуация складывается таким образом, что родители вынуждены вводить первый прикорм в 4 месяца – например, это может произойти по медицинским показаниям: ребенок родился , отказывается от молока или смеси и теряет в весе . Игнорировать такие медицинские показания нельзя, поэтому нужно будет ознакомиться и твердо следовать рекомендациям педиатров:

Обратите внимание: перед тем как давать первый прикорм ребенку в 4 месяца обязательно нужно проконсультироваться у педиатра, который наблюдает малыша с рождения.

Продукты для первого прикорма в 4 месяца

Овощные пюре в раннем прикорме

В возрасте 4 месяца ребенка можно «познакомить» только с определенными овощами – тыква, брокколи, кабачок, морковь и цветная капуста. Эти овощи в редких случаях вызывают аллергию, а в своем составе содержат просто огромное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка. Родители могут приобрести уже готовые овощные пюре – сбалансированные, стерильные и абсолютно безопасные. Но кроме этих положительных качеств, такие овощные пюре обладают весомым недостатком – их стоимость достаточно высока. Молодые мамочки могут приготовить овощное пюре для первого прикорма в 4 месяца и самостоятельно:

Обратите внимание: категорически не рекомендуется давать четырехмесячному ребенку густое пюре, поэтому его нужно будет разбавить отваром, в котором и варился овощ.

Родители должны знать, что особого восторга по поводу овощного пюре ребенок вряд ли проявит – вкус ему не знакомый, а после смеси или грудного молока еще и пресный. Нужно набраться терпения и каждый раз снова и снова предлагать новый продукт малышу – буквально через пару недель он будет с аппетитом поглощать любые овощные пюре.

Каши в раннем прикорме

Если родители начинают прикорм в 4 месяца с каш, то это «мероприятие» может быть даже более успешным, чем при введении овощного пюре. Но тут нужно учитывать, что каши имеют в своем составе гораздо меньше витаминов и микроэлементов в сравнении с овощным пюре. Родители должны знать кое-что о кашах:

Для первого прикорма в 4 месяца нужно выбирать каши без глютена – например, и . В противном случае малыша будут беспокоить кишечные колики, .
Специалисты рекомендуют приобретать однокомпонентные каши в упаковках в сухом виде, которые продаются в аптеках или супермаркетах. В принципе, можно и самостоятельно приготовить кашу для прикорма в 4 месяца – нужно лишь крупу смолоть в кофемолке и сварить в воде. Но преимущество магазинных упаковок заключается в том, что в них крупы дополнительно обогащаются кальцием, железом.

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

	Возраст ребенка, месяцев							Примечание
	3	4	5	6	7	8	9-12	Примечание
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3 месяцев
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100	с 3,5 месяцев
Творог, г			10-30	40	40	40	50	с 5 месяцев
Желток, шт				0,25	0,5	0,5	0,5	с 6 месяцев
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	200	с 4,5-5,5 месяцев
Молочная каша, г			50-100	150	150	180	200	с 5,5-6,5 месяцев
Мясное пюре, г					5-30	50	60-70	с 7 месяцев
Рыбное пюре, г						5-30	30-60	с 8 месяцев
					200	200	400-500	с 7,5-8 месяцев
					5	5	10	с 7 месяцев
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15	с 6 месяцев
		1-3	3	3	5	5	6	с 4,5-5 месяцев
Сливочное масло			1-4	4	4	5	6	с 5 месяцев
Цельное молоко		100	200	200	200	200	200	с 4 месяцев

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Наименование продуктов и блюд прикорма	Возраст ребенка, месяцев
Наименование продуктов и блюд прикорма	0-1	1	2	3	4	5	6	7	8	9-12
Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200-400	200-400
Фруктовые соки, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г				5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г						40	40	40	40	40-50
Желток, шт							0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г						50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г									5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл								200	200-400	200-400
Хлеб (пшеничный, высшего качества), г								5	5	10
Сухари, печенье, г							3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное)					1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло						1-4	4	4	5	6
Цельное молоко					100	200	200	200	200	200

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Совершенно незаметно пролетели три первых месяца. Вашему золотцу почти 4 месяца, и уже возникает вопрос: не пора ли несколько разнообразить его питание? Если да, то как правильно вводить что именно начинать давать ребенку и в какой последовательности? Именно об этом мы сегодня и поговорим. Но это будут не жесткие рекомендации, а наиболее оптимальные варианты.

Готов ли к ребенок?

4 месяца - тот возраст, когда вполне оправдано введение новой пищи в рацион малыша. Он считается готовым к таким нововведениям, если:

ребенку уже исполнилось 4 месяца (для за основу берется гестационный возраст);
вес малыша на данный момент увеличился вдвое (для недоношенных детей применяется коэффициент, равный 2,5);
выталкивающий рефлекс языка полностью отсутствует, то есть малыш уже не проливает воду себе на подбородок, когда его поят из ложечки (кормить ребенка обязательно нужно из ложечки, так как пища должна обрабатываться слюной);
ребенок уже сидит и может потянуться за ложечкой, если пища нравится и, наоборот, отклониться, если блюдо не пришлось по вкусу;
уже не насыщается привычной пищей: при искусственном вскармливании малышу недостаточно 1 литра на сутки, а при грудном вскармливании ребенок во время кормления прикладывается к обеим грудям, но при этом остается голодным;
может удерживать предметы, зажимая их в кулачке;
интересуется тем, что лежит на тарелке у мамы, и пытается пробовать «на зуб» (как правило, в это время уже прорезывается первый зубик).

Совершенно необязательно, что все признаки появятся одновременно. В среднем они проявляют себя в промежуток между 5 и 9 месяцами жизни малыша. Но опять же все сугубо индивидуально. Например, даже у близнецов признаки готовности к введению прикорма очень редко наблюдаются в один и тот же период. Некоторым детям педиатры отодвигают сроки введения прикорма из-за медицинских показателей.

Готов ли физиологически к новой пище ребенок?

4 месяца - этап, когда пищеварительная система малыша становится более совершенной. Желудок начинает вырабатывать соляную кислоту, активизируются пищеварительные ферменты. Структура кишечника претерпевает изменения: его стенки перестают пропускать крупные молекулы. Характерный для детей более раннего возраста рефлекс, когда малыш выталкивает язычком более плотную пищу, нежели грудное молоко или смесь, пропадает. Он постепенно заменяется жевательными движениями.

Но на все эти изменения необходимо время, и у каждого ребенка это сугубо индивидуальный временной промежуток. Поэтому многие специалисты считают, что наиболее целесообразно вводить прикорм в 5 месяцев. Это именно тот срок, когда организм ребенка готов к изменению привычного рациона.

8 основных правил введения прикорма

При расширении рациона ребенка нужно соблюдать основные правила:

прежде чем ввести какой-либо продукт, посоветуйтесь с педиатром;
введение нового блюда допускается 1 раз в течение 21 дня;
кормите ребенка исключительно с ложечки;
всегда начинайте приучение к новому вкусу с минимальной нормы - 1 чайная ложка в день, ежедневно увеличивайте норму на 1 ложечку, дойдя до порции в 150 грамм (на это обычно требуется 1 неделя);
не следует торопиться с одновременным введением нескольких продуктов;
тщательно следите за состоянием малыша и при малейших признаках расстройства пищеварения отмените блюдо;
не предлагайте малышу незнакомую пищу, если ему нездоровится или была сделана плановая прививка;
кормите ребенка до прикладывания к груди.

С чего начинать прикорм?

Итак, малышу 4 месяца. Чтобы определиться, какой прикорм вводить первым, следует обратить внимание на его физиологические параметры. Ребенку, имеющему избыточный вес, в качестве первого блюда подойдут овощные пюре. Они и должны стать первым прикормом, который получит имеющий избыточный вес грудничок.

4 месяца - время, когда детки склонны либо к запорам, либо расстройствам кишечника. Если стул малыша не совсем устойчив или у ребенка наблюдается недостаток веса, тогда прикорм следует начинать с каш.

Правила введения новой пищи

Довольно часто от молодых мамочек можно услышать такую фразу: "Исполнилось 4 месяца ребенку, прикорм порекомендовал ввести детский врач. Почему?" Давайте разберемся, а что же скрывается за термином «прикорм». По сути, это замещающее питание для ребенка. Новые виды пищи, вводимые в ежедневный рацион, помогают заменить материнское молоко, которое уже не может полноценно обеспечивать организм младенца всеми необходимыми для полноценного развития веществами.

Вводим прикорм в 4 месяца очень аккуратно. Если ребенку нездоровится или была произведена плановая прививка, то это не лучшее время для изменения привычного рациона.

Напомню, разговор идет на тему: «Как правильно вводить прикорм в 4 месяца». Поэтому наиболее целесообразно будет давать новый вид еды до кормления грудью. Объяснение этому довольно простое: голодный малыш с наибольшей вероятностью проглотит хотя бы немного этого необычного на вкус блюда.

Начинать введение новой пищи следует с небольшой чайной ложки. Затем постепенно в течение 14 дней общий объем доводят до 150 грамм, но этот показатель зависит от веса малыша. В этот день следует особо тщательно следить за общим состоянием ребенка, так как может проявиться аллергическая реакция или другие неприятности.

Из каких продуктов состоит прикорм 4 месячного ребенка?

Начало прикорма в 4 месяца - овощное пюре. Это обусловлено тем, что в овощах находится значительное количество питательных веществ, наиболее полно усваиваемых детским организмом.

В 4 месяца лучше всего начинать с пюре из цветной капусты, тыквенного, кабачкового или картофельного пюре. Эта группа овощей наиболее безопасна в плане возникновения аллергических реакций.

Детки чрезвычайно сложно привыкают к новому виду пищи, столь непохожей на грудное молоко. Поэтому не стоит отчаиваться, если малыш выплюнул овощное пюре, со временем он все равно привыкнет к этому новому вкусу. Также не стоит сразу вводить несколько видов. Ребенок должен привыкать к каждому новому виду овощей постепенно.

Можно чередовать пюре из фруктов и овощей, но этот вариант допускается в том случае, если в рационе малыша уже присутствуют соки. Фруктовые пюре всегда сладкие, и существует опасность, что ребенок откажется от довольно пресных овощных прикормов.

Правильный прикорм в 4 месяца стоит начинать с так как яблоки практически не вызывают аллергии.

Готовим пюре самостоятельно

Пюре можно покупать уже в готовом виде, а можно готовить самостоятельно. Для этого тщательно вымойте овощ, очистите его и сварите в небольшом количестве жидкости в течение 15 минут. Когда он полностью будет готов, разомните его при помощи вилки или блендера. Чтобы получить необходимую консистенцию, следует добавить немного овощного отвара.

Когда ребенок привыкнет к такому однокомпонентному пюре, можно начать добавлять по одной капельке растительного масла.

Вводим кашу в ежедневное меню

Начинать вводить каши в рацион ребенка можно только после того, когда малыш начнет кушать овощное пюре с удовольствием. Обычно на привыкание к новому блюду уходит не менее трех недель. Но если достаточно часто срыгивает после еды или у него проблемы со стулом, то первыми вводятся именно кашки. Введение в рацион маленького ребенка каш - весьма важный этап. Они представляют собой ценнейший источник углеводов, минеральных веществ, витаминов и растительного белка. Как правильно вводить прикорм в 4 месяца кашами?

Порядок введения

Первый прикорм в 4 месяца начинают с каш, которые относятся к категории безглютеновых. Глютен (или по-другому клейковина) представляет собой растительный белок, переваривание которого доставляет малышам в этом возрасте множество неудобств. Обычно это повышенное газообразование, вздутие и кишечные колики. Кишечник малыша еще пока не в достаточном количестве вырабатывает необходимые для полноценного переваривания глютена ферменты пептидазы. Прикорм кашей в 4 месяца начинают с блюд, приготовленных из риса, гречи или кукурузы.

Рис содержит очень малое количество растительного белка, поэтому организм ребенка достаточно просто переваривает рисовую кашу. Она особенно подходит детям, у которых наблюдается неустойчивый стул. Но если ребенок страдает от запоров, то в этом случае лучше начинать злаковый прикорм с гречневой каши. Это обусловлено тем фактором, что в гречке содержится достаточно большое количество клетчатки, прекрасно стимулирующей процесс пищеварения. Также греча включает в свой состав минеральные соли и достаточно много железа. Это делает ее очень полезной для малышей, страдающих от железодефицитной анемии.

Кукурузная каша имеет менее полезный состав, нежели гречневая. Но прекрасно подходит, чтобы разнообразить меню малыша. Она также богата природной клетчаткой, поэтому благоприятно действует на пищеварение.

Первые каши ребенка должны быть монозерновыми, то есть состоящими их определенного вида злака. В этот период не рекомендуется использование каких-либо добавок.

Принцип введения злакового прикорма

Каши в меню малыша вводятся по тем же правилам, что и овощное пюре. Чтобы ребенку было проще привыкнуть к новому для себя продукту и необычной консистенции каши, вначале ее готовят в следующей пропорции: 5 грамм крупы на 100 мл воды. Это 5%-ные каши. Первые каши всегда готовятся на воде.

Для первого кормления потребуется всего одна чайная ложечка такой каши. Затем постепенно к 7-10 дню общий объем блюда доводят до 150 грамм на одно кормление. Если за это время не наблюдалось каких-либо необычных проявлений, не было аллергической реакции и стул малыша также не изменился, то можно начинать кормить ребенка уже 10%-ной кашей из того же злака: 10 грамм крупы на 100 мл жидкости. Ребенок будет получать уже более густое блюдо. Следующая неделя полностью отводится на привыкание к такому блюду, и лишь потом можно начинать давать ребенку новый вид 10%-ной каши или следующий вид прикорма.

Кормить кашей ребенка лучше всего во время завтрака. После кормления на начальном этапе следует дать ребенку грудь. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то обязательно должна соблюдаться следующее условие: порция смеси, получаемая малышом после каши, должна быть в таком количестве, чтобы вместе они составляли объем, равный 200 мл. Это правило соблюдается при условии пятиразового кормления ребенка.

Прикорм в 4 месяца (таблица немного ниже) вводится по определенной схеме. В таблице наглядно представлен пример, как можно вводить злаковый прикорм по дням:

1-ый день	5 грамм
2-ой день	10 грамм
3-ий день	15 грамм
4-ый день	20 грамм
5-ый день	50 грамм
6-ой день	100 грамм
7-ой день	150 грамм

1 ч.ложка = 5 граммов.

Какие бывают виды злакового прикорма?

Каши могут быть следующих видов:

приготовленные самостоятельно (для этого потребуются либо мука из злака, предназначенная для детского питания, либо измельченная с помощью кофемолки крупа);
инстантные, то есть не нуждающиеся в варке каши;
полностью готовые консервированные каши в стеклянных баночках (такие консервы содержат фрукты или овощи, могут быть как молочными, так и безмолочными).

Готовим кашу самостоятельно

Вначале следует тщательно перебрать крупу, а затем промыть в проточной воде. Когда она подсохнет до уровня сыпучести, ее измельчают при помощи обычной кофемолки. Не забудьте предварительно тщательно промыть прибор!

Затем перемолотую крупу заливают холодной водой. Этот вариант подходит для приготовления рисовой или гречневой каши. Если планируется готовить овсянку или манную кашу, то продукт всыпают в кипящую воду. Кашу в процессе варки постоянно помешивают, чтобы не образовалось комочков. Особенно тщательно следует следить за манкой.

Чтобы сделать блюдо более вкусным, а также несколько повысить его питательные свойства, можно добавить немного сцеженного молока или молочной смеси, которая используется для кормления. Затем кашу выкладывают на тарелку и охлаждают, после чего можно приступать к кормлению.

В кашу, приготовленную самостоятельно, во время третьей недели (этап полного привыкания к блюду) можно добавлять сливочное масло. Начинают с 1 грамма продукта и постепенно доводят до 4 грамм.

Инстантные каши

Такие каши, в отличие от домашних, являются быстрорастворимыми, то есть не требуют дополнительной варки. Для того чтобы приготовить такое блюдо, потребуется приложить минимум усилий: следует просто залить необходимое количество сухого порошка теплой кипяченой водой или молочной смесью (молоком) и тщательно размешать. Нормы продукта указаны непосредственно на самой упаковке.

Для изготовления фабричных каш используется высококачественное сырье. К тому же они имеют полностью сбалансированный состав, включающий белки, углеводы и жиры именно в количестве, необходимом для ребенка в этом возрасте. Дополнительно каши обогащаются минеральными солями и витаминами. В них не требуется добавлять ни соль, ни сахар, ни масло.

Ассортимент промышленных каш весьма разнообразен. В нем представлены каши из таких сложных в готовке злаков, как кукуруза, рожь и ячмень. Также изготовители предлагают блюда, состоящие из нескольких видов круп.

Надеемся, что вы получили исчерпывающий ответ на свой вопрос о том, как правильно вводить прикорм в 4 месяца. Растите здоровыми!