Химический пилинг ТСА проводится составом, главным компонентом которого является трихлоруксусная кислота (Trichloroacetic acid). Другое название этого аналога уксусной кислоты - трихлорэтановая кислота. Это токсичное вещество оказывает прижигающее действие, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Суть действия tca пилинга заключается в повреждении эпидермиса (коагуляции белка, из которого состоит поверхностный слой кожи). Химический ожог, вызываемый трихлоруксусной кислотой, избавляет от поврежденных, старых и омертвевших клеток, причем одновременно стимулирует клетки кожи к усиленному делению. Химический пилинг ТСА эффективно осветляет и избавляет от пигментных пятен , благодаря тому, что на смену уничтоженным появляются обновленные кожные слои с равномерным распределением меланина (природного пигмента).
Виды химического пилинга ТСА
Пилинг трихлоруксусной кислотой может быть и поверхностным, и срединным - глубина воздействия определяется концентрацией активного вещества в составе, используемом для эксфолиации кожи, и временем экспозиции. В зависимости от желаемого эффекта, наносятся несколько слоев водно-спиртового или гелевого состава. Дополнительно для усиления действия или придания необходимых свойств в состав трихлоруксусного пилинга добавляют резорцин, гликолевую или салициловую кислоты.
ТСА-пилинг: показания
- Шероховатая, неровная кожа;
- гиперкератоз;
- сетка мелких морщин, появившихся в результате фотостарения кожи;
- мимические морщины мелкие и средней глубины;
- рубцы и застойные пятна, оставшиеся после угревой сыпи и прыщей;
- веснушки;
- гиперпигментация;
- родимые пятна (плоские);
- мелазмы;
- жирная угреватая кожа с расширенными порами;
- стрии (растяжки);
- обвисание кожи из-за потери эластичности;
- тусклый цвет лица.
Чаще всего косметологи используют:
Пилинг ТСА 15 - для кожи . Состав содержит 15% трихлоруксусной кислоты. Придает кожным покровам свежий вид, осветляет пигментные пятна, делает кожу гладкой.
Пилинг ТСА 25 - для срединного очищения кожи, состав содержит 25% трихлоруксусной кислоты. Используется для обновления кожи, уменьшает глубину морщин, избавляет от появившихся недавно пигментных пятен средней интенсивности окраски.
Пилинг ТСА 30 - для срединного ( кожи , состав содержит 30% трихлоруксусной кислоты. С помощью такого пилинга можно избавиться от неглубоких мимических морщин, старых пигментных пятен и постакне (небольших рубцов, оставшихся после прыщей). Пилинг TCA 30 - дает сильный ожог и активизирует выработку коллагеновых волокон, поэтому после такого срединного пилинга кожные покровы омолаживаются, становятся упругими и подтянутыми.
пилинг ТСА 40 - агрессивный состав, для очищения кожи не применяется, но используется локально для удаления маленьких доброкачественных новообразований .
Пилинг ТСА: цена. Сколько стоит пилинг TCA в салоне
Пилинги трихлоруксусной кислотой - серьезная профессиональная косметологическая процедура, стоимость которой в салонах колеблется от 5 000 до 20 000 рублей , а с учетом косметики, необходимой для подготовительного и восстановительного периодов, цена процедуры пилинга ТСА достигает 35 000 рублей. Поверхностный пилинг ТСА можно провести повторно спустя два месяца после первой процедуры. Срединный пилинг ТСА выполняется только один раз в год. Не стоит пытаться повторить процедуру дома. Несмотря на то, что купить пилинг ТСА труда не составляет, следует помнить, что они предназначены для профессионального использования. Вот популярные составы, используемые в косметических салонах: ТСА-пилинги Allura esthetics (США) и Dermaceutic (Франция).
Как делают TCA-пилинг
Предпилинговая подготовка к трихлоруксусному пилингу
Срединный пилинг ТСА - сезонная процедура, которую рекомендуется делать в периоды низкой солнечной активности. За две-три недели до планируемой процедуры следует начать подготовку кожи. Обычно рекомендуется сначала сделать поверхностный гликолевый пилинг, а затем использовать кремы с фруктовыми кислотами и увлажняющие солнцезащитные средства. Одновременно следует принимать сосудоукрепляющие препараты. Примерно за месяц до пилинга ТСА нужно прекратить использовать скрабы, не брить, не выщипывать, не депилировать волосы. Перед процедурой (в течение 4-5) дней рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики герпеса.
Этапы выполнения пилинга ТСА
- Кожу освобождают от макияжа и очищают. Для этого используют специальные гели, не содержащие жиров, снижающих активность рабочего состава.
- Кисточкой быстро наносят пилинговый состав. Для смягчения жжения, которое ощущается практически сразу, на кожу направляют поток воздуха от вентилятора. По желанию пациента процедура может быть выполнена под местным наркозом. Самое главное на этом этапе - обеспечить равномерное проникновение кислоты и прекратить воздействие, добившись нужного уровня проникновения.
- Чтобы прекратить действие состава, его нейтрализуют - смывают водой или специальным щелочным составом (многие косметологические компании, производящие препараты для пилинга ТСА, предлагают и раствор-нейтрализатор).
- Процедура трихлоруксусного пилинга заканчивается наложением противовоспалительной успокаивающей маски.
Уход после пилинга ТСА заключается в использовании:
- увлажняющих препаратов, содержащих гидролизаты белков, экстракт алоэ, экстракт зеленого чая и гиалуроновую кислоту;
- солнцезащитных препаратов с SPF 50+;
- противовоспалительных препаратов (содержащих экстракты календулы и гамамелиса), снимающих гиперемию (красноту), отеки и раздражение;
- стимулирующих препаратов, содержащих витаминные комплексы и цинк для профилактики образования рубцов и ремоделирования кожи.
Пилинг лица ТСА - что еще нужно знать о процедуре
- ТСА - это травматичный и болезненный пилинг, который дает более сильный ожог кожи , чем пилинги гидроксикислотами.
- Пилинг трихлоруксусной кислотой - это серьезная медицинская процедура, выполнять которую должен врач-косметолог . Пилинг tca в домашних условиях делать нельзя.
- ТСА пилинг менее токсичен, чем феноловый пилинг , его считают относительно безопасным.
- Трихлоруксусная кислота равномерно распределяется по коже и мгновенно «сворачивает» белки, в результате чего кожа осветляется и по характеристикам образующегося «фрост-эффекта» можно контролировать глубину проникновения активного вещества. Это плюс для опытного врача-косметолога, получающего визуальные ориентиры прохождения процедуры, но дилетант не сможет правильно трактовать ежесекундно меняющуюся картинку, поэтому проводить пилинг ТСА в домашних условиях нельзя - велик риск неоправданно сильного ожога кожи.
- Процедура поверхностного пилинга проходит быстро , не требует особой подготовки кожи и не накладывает ограничений на постпилинговый период (кроме загара).
- Довольно болезненные срединные пилинги ТСА требуют подготовки кожи к процедуре и имеют продолжительный постпилинговый период.
- После пилинга ТСА рекомендуется провести курсы мезотерапии или биоревитализации (после полного восстановления кожных покровов).
Видео: пилинг трихлоруксусной кислотой
ТСА-пилинг: противопоказания
- Хронические заболевания в острой стадии (любые);
- прием некоторых медикаментозных средств;
- состояния, сопровождающиеся повышенной температурой;
- царапины и другие свежие повреждения кожи в зоне обработки;
- купероз;
- беременность и лактация;
- свежий загар;
- дерматозы, высыпания герпеса, угревая болезнь;
- возраст до 18 лет;
- склонность к образованию рубцов;
- психические заболевания;
- гипертония;
- бородавки и папилломы.
Внимание: нельзя делать ТСА-пилинг, если прошло меньше двух месяцев после лазерной шлифовки , или других травмирующих процедур, а также менее шести месяцев, после завершения приема препаратов, содержащих ретиноиды. Пилинг ТСА можно делать, но с осторожностью, если кожа слишком чувствительная и имеется большое число невусов. Следует знать, что трихлоруксусная кислота стимулирует рост волос, поэтому при избыточном оволосении ее применяют крайне редко.
Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.
TCA-пилинг или пилинг с трихлоруксусной кислотой для лица
ТСА-пилинг представляет собой разновидность химического пилинга, затрагивающего срединные слои эпидермиса. При этом кожа очищается на достаточно глубоких уровнях. Данный пилинг проводится с применением трихлоруксусной кислоты (Trichloroacetic acid) или трихлорэтановая кислота – сильно токсичного, всасывающегося через кожу, оказывающего выраженное бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее воздействие, аналога уксусной кислоты.
Механизм действия ТСА-пилинга состоит в коагуляции белковых структур эпидермиса , разрушении и удалении поврежденных клеток кожи, стимуляции усиленного деления клеток базального слоя, формировании молодых клеток с равномерным распределением природного пигмента меланина. Эффект ТСА-пилинга находится в зависимости от его глубины.
Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг. Раствор 20-35-процентной кислоты используют для срединного пилинга. Трихлоруксусную кислоту в концентрации более 40% для пилинга не используют ввиду высочайшего риска осложнений. Подобный раствор может применяться строго локально для удаления точечных (диаметром не более 1 см) доброкачественных образований.
Диффузия данной кислоты в ткань эпидермиса, а также эффективность ее воздействия зависят от числа слоев наносимого раствора, его типа (гелевого либо водно-спиртового), соединения во время одной процедуры с иными веществами (резорцином, ацетоном, гликолевой и салициловой кислотами), наличия механических повреждений в обрабатываемых зонах, характера предпилинговой подготовки.
ТСА-пилинг признается значительно более болезненным, чем, например, воздействие на эпидермис гидроксикислотами.
Пилинг посредством трихлоруксусной кислоты представляет собой серьезную косметическую процедуру, относящуюся к медицинской, а отнюдь не к эстетической косметологии. По этой причине выполнять его должен исключительно врач-косметолог .
Показания для ТСА-пилинга
ТСА-пилинг назначается при наличии:
Неровного кожного покрова
гиперкератоза
мелкосетчатых и средней глубины морщин, вызванных фотостарением
постугревых рубцов
гиперпигментации
солнечных и старческих лентиго (веснушек)
плоских родимых пятен
мелазмы
жирной кожи, склонной к образованию акне
застойных пятен после акне
тусклого цвета лица
неэластичной кожи
растяжек (стрий)
расширенных пор
Противопоказания для ТСА-пилинга
Данный пилинг не выполняется при наличии:
Любых хронических заболеваний в стадии обострения
ОРВИ
лихорадки
необходимости приема роаккутана
любых свежих травм и поражений кожи в обрабатываемой зоне
выраженного купероза
беременности
лактации
необходимости проведения радиотерапии
свежего загара
IV–VI фототипа кожи, определяемого по Фицпатрику
возраста пациента менее 18 лет
острых воспалительных процессов на коже, обострения дерматозов, герпесной инфекции, угревой болезни
склонности к формированию гипертрофических, а также келоидных рубцов
недавно (менее 8 недель назад) проведенных травмирующих процедур (глубокой чистки, мезотерапии, лазерной шлифовки)
психических заболеваний
недавно (менее 6 месяцев назад) завершенного приема различных ароматических ретиноидов
гипертонической болезни
склонности к папилломам и бородавкам
фотодерматита
Имеются также относительные противопоказания для выполнения ТСА-пилинга, они связаны с наличием:
Чувствительной кожи
множественных невусов
гипертрихоза, гирсутизма (поскольку трихлоруксусная кислота является сильным стимулятором роста волос)
менструации
Свойства трихлоруксусной кислоты
Трихлоруксусная кислота (Trichloroethanoic acid) или трихлорэтановая кислота - это аналог уксусной кислоты галогенизированный по метильной группе, в ней три атома водорода метиловой группы полностью замещенные атомами хлора. Трихлоруксусную кислоту получают в результате синтеза хлора с уксусной кислотой в присутствии катализатора.
Данная кислота оказывает следующие воздействия:
кератолитическое (более сильное, чем у ретиноевой и гликолевой кислот), что обеспечивает разрыхление и удаление верхних слоев эпидермиса
лифтинговое , обусловленное усилением синтеза коллагена и эластина
антиоксидантное , предполагающее связывание тяжелых металлов и блокировку свободных радикалов, что содействует защите клеток кожи от вредных влияний окружающей среды
комедонолитическое , обеспечивающее устранение закупорки протоков сальных желез и сглаживание пор
отбеливающее , возникающее ввиду отшелушивания ороговевших слоев и выравнивания кожи
антисептическое , влияющее на микробы кожи как бактериостатически, так и бактерицидно
ремоделирующее на дермальные структуры
Преимущества ТСА-пилингов
Относительная безопасность. Основным отличием трихлоруксусной кислоты от иных агентов пилинга, подобных фенолу , является отсутствие тяжелого токсического воздействия;
Наличие четких критериев глубины проникновения трихлоруксусной кислоты, что определяется характером «фроста» (эффекта мгновенного осветления кожи ввиду денатурации белков);
Хорошее распределение трихлоруксусной кислоты по коже;
Существенные видимые результаты;
Минимальная подготовка;
Быстрое выполнение процедуры;
Минимальный период реабилитации и отсутствие социальных ограничений в случае применения 15% раствора ТСА.
Фотографии до и после
Недостатки ТСА-пилингов
Значительный перечень противопоказаний;
высокие скорости проникновения трихлоруксусной кислоты в кожу, что может затруднить точное определение глубины ее воздействия во время процедуры;
наличие болевых ощущений у пациентов в ходе проведения процедур;
наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты, что обуславливает более продолжительные сроки реабилитации.
Этапы выполнения ТСА-пилинга
Выполнение TCA-пилинга предполагает следующее:
1. предпилинговую подготовку;
2. демакияж и очищение;
3. нанесение трихлоруксусной кислоты на кожу;
4. нейтрализацию;
5. нанесение противовоспалительной маски;
6. домашний постпилинговый уход.
Предпилинговая подготовка
Оптимальным периодом для выполнения срединного ТСА-пилинга признают время с октября по март. Предпилинговая подготовка состоит в поверхностном гликолевом пилинге. После его выполнения пациенту предлагается в течение 14-20 дней применять кремы с фруктовыми кислотами, а также увлажняющие солнцезащитные средства.
В ходе предпилинговой подготовки специалисты рекомендуют прием препаратов, содействующих укреплению сосудов, что обеспечивает более успешную регенерацию тканей.
Кроме того, за месяц до проведения процедуры следует исключить применение скрабов, мочалок, спонжей, а также выполнение эпиляции, бритья, коррекции бровей, посещение бани и солярия. В течение 3-4 дней до процедуры рекомендуется использовать противовирусные препараты в целях профилактики герпеса.
Выполнение ТСА-пилинга
демакияж и очищение , для выполнения которых применяются специальные гелеобразные препараты, поскольку при использовании традиционного молочка, включающего липиды, наблюдается снижение пенетрации кислоты;
нанесение кислоты на кожу посредством кисточки производится равномерно в быстром темпе. В процессе нанесения препарата пациентами ощущается жжение, для устранения которого применяют вентилятор. Ввиду выраженной болезненности пилинг с применением трихлоруксусной кислоты, имеющей концентрацию более 30%, проводят под наркозом. Экспозиция продолжается в течение нескольких минут. Ключевым условием грамотного ТСА-пилинга признается обеспечение равномерного и контролируемого проникновения кислоты в эпидермис. Основным признаком, определяющим глубину проникновения, является появление фроста. Внешне фрост проявляется в виде зон белого цвета. Так, наличие розового фроста свидетельствует о поверхностном проникновении кислоты, молочно-белого – о поверхностно-срединном, глухого белого - о срединном (на уровне базальной мембраны).
Также существует оценка глубины повреждения кожи при использование ТСА-пилинга основанная на методике разработанной американским врачом-дерматологом и ученым доктором медицины Зейн Обаджи (Zein Obagi). Он разработал модифицированный 30% ТСА-пилинг (Blue Peel), где смешал состав со специальной голубой основой и веществами, которые замедляют проникновение трихлоруксусной кислоты в кожу, чтобы получился 15% раствор. Косметолог проводящий процедуру должен равномерно наносить пилинговый состав и смотреть, чтобы кожа была равномерно окрашена в голубой цвет. Если окрашивание будет неоднородное, то кислота будет неравномерно проникать в кожу и вызвать осложнения. В зависимости от толщины эпидермиса, чтобы получить нужную глубину проникновения, требуется наложить от 1 до 4 слоев пилинга.
Степени повреждения кожи по Обаджи:
1. Эпидермолиз - подвижность эпидермиса, которую можно определить при пальпации (на ощупь кожа как мягкий сыр)
2. Розовые пятна - кислота достигла эпидермального и дермального соединения (кожа по цвету розовая)
3. Ровный голубой цвет - начало проникновения кислоты в дерму (кожа по цвету светло голубая)
4. Фрост (от англ. frost - мороз) или глухой белый цвет - проникновение кислоты в верхний слой ретикулярной дермы (кожа как будто покрыта инеем);
нейтрализация , которая в случае ТСА-пилинга проводится посредством смывания кислоты водой, хотя у некоторых фирм есть специальный щелочной нейтрализующий препарат. При этом ощущение жжения должно постепенно уходить;
нанесение противовоспалительной, увлажняющей маски .
Этапы постпилингового ухода за кожей
Постпилинговый уход признается одним из важнейших этапов процедуры пилинга. От тщательности его выполнения зависят итоговые результаты и качество профилактики возможных осложнений. Ключевой целью постпилингового ухода считается обеспечение защиты кожных покровов от разнообразных повреждающих факторов, подобных обезвоживанию, УФ-излучению, поражению микроорганизмами, а также содействие стимуляции регенерационных процессов.
В этих целях используется целый комплекс средств:
Препараты, формирующие полупроницаемые пленки (гидролизаты белков, экстракт алоэ, гиалуроновая кислота), удерживающие влагу и обеспечивающие создание эффективных условий для регенерации
Солнцезащитные препараты (SPF 50+) и ингибиторы меланогенеза , обеспечивающие профилактику появления гиперпигментации
Средства антиоксидантной направленности, подобные экстракту зеленого чая
Препараты, обладающие вазопротекторным, а также противовоспалительным воздействием (экстракты гамамелиса, календулы), уменьшающие воспаление, отеки и гиперемию
Средства, стимулирующие регенерационные процессы (цинк, витаминные комплексы), которые обеспечивают ремоделирование кожи и профилактику рубцов
Керамиды, способствующие восстановлению эпидермального барьера, уменьшению чувствительности кожи
Противовирусные препараты, использовать которые рекомендуется в течение 3-4 дней после процедуры в целях профилактики герпеса
Мезотерапевтическая биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты, обеспечивающая восстановление увлажненности и эластичности кожи
Постпилинговый уход выполняется ежедневно в течение 14 дней после процедуры ТСА-пилинга.
Возможные осложнения после ТСА-пилинга
Ожидаемые осложнения
К числу ожидаемых относятся проблемы, в определенной мере проявляющиеся у большей части пациентов. Традиционно, их возникновение наблюдается в первые дни после процедуры, и они проходят без последствий довольно быстро. Таким образом, ожидаемые осложнения являются предсказуемой реакцией кожи на присутствие трихлоруксусной кислоты. К следующим реакциям необходимо быть готовым:
эритеме, представляющей собой покраснение обработанных зон. Степень выраженности данного осложнения зависит от концентрации раствора трихлоруксусной кислоты, применяемой во время процедуры. Так, к примеру, при воздействии на кожу альфа-гидрокислот эритема сохраняется до 4 часов, а при выполнении срединного ТСА-пилинга – до 5 суток;
шелушению, являющемуся обычным постпилинговым явлением. Если оно почти незаметно после фруктовых пилингов, то ТСА вызывает крупночешуйчатые шелушения обработанных зон практически на неделю;
отекам, сигнализирующим о наличии местной воспалительной реакции кожи в ответ на агрессивное воздействие. Механизм возникновения отеков определяется тем, что после процедуры пилинга увеличивается проницаемость капилляров, при этом капиллярная жидкость способна скапливаться в тканях, вызывая отеки. Так, использование в процессе пилингов фруктовых кислот не обладает подобными побочными эффектами, а вот ТСА, концентрация которой менее 15% – вполне их может вызвать. Отеки, как правило, возникают в 1-2 день после завершения процедуры и могут сохраняться в течение нескольких суток;
потемнению кожи в обработанных зонах, проходящему после полного отшелушивания примерно через 10 дней;
чувствительности кожи , выражающейся в том, что обработанные зоны реагируют на внешние раздражители, подобные солнечному свету, механическим и температурным воздействиям. Обычно подобное состояние проходит в течение 10 дней.
Неожидаемые осложнения после ТСА-пилинга
Неожидаемые осложнения могут проявиться как немедленно по завершении процедуры, так и спустя весьма продолжительный период времени. Они не являются нормальной реакцией на пилинги, оказывают чрезвычайно негативное влияние на здоровье и эстетические результаты процедуры. К числу таких реакций относят:
герпетическую инфекцию, возникающую, как правило, при применении 20-35-процентного раствора трихлоруксусной кислоты. Группу риска образуют пациенты, имеющие рецидивирующий герпес, а также сниженный иммунитет. В качестве профилактики может применяться ацикловир, лечение герпеса может потребовать полноценного курса специальных препаратов
инфекционные осложнения , импульсом для возникновения которых служат нарушения гигиенических норм специалистами при выполнении процедур либо пациентами в ходе реабилитационных мероприятий. К числу наиболее часто встречающихся инфекций относят, например, стрептостафилодермию, лечение которой предполагает применение антибиотиков
аллергию, которая при использовании трихлоруксусной кислоты встречается нечасто. При этом неожиданно сильной может оказаться реакция в постпилинговом периоде на прочие внешние раздражители. Во избежание аллергии желательно до процедуры позаботиться о тестировании на предмет чувствительности к ингредиентам пилинга и полностью исключить воздействие прочих аллергенов в реабилитационный период
мраморность кожных покровов , являющаяся последствием гибели огромного количества меланоцитов в результате чересчур глубокого химического воздействия. Указанную ситуацию весьма сложно исправить, имеется лишь возможность при помощи серии поверхностных пилингов немного выровнять тон
стойкую персистирующую эритему , к которой склонны пациенты-обладатели расширенных поверхностных сосудов кожи. Упомянутая реакция сохраняется до 12 месяцев и проходит самостоятельно. В целях ускорения устранения этой реакции следует исключить инсоляцию, сауны, физическую активность, алкоголь, острую пищу
гиперпигментацию , встречающуюся при ТСА-пилинге особенно часто. Данное осложнение признается прямым последствием неграмотно выполненной предпилинговой диагностики. К числу причин гиперпигментации относят некорректное функционирование клеток кожи. Исключить эту неприятность можно лишь при тщательном предварительном обследовании, выяснении наличия предрасположенности к пигментации, лечении имеющихся воспалений. При возникновении данного осложнения показано применение дополнительных феноловых либо ретиноевых пилингов и мезотерапии на базе 15-процентной аскорбиновой кислоты
обострение себореи, а также угревой болезни, провоцирующими факторами которого становятся воспалительные реакции, побуждающие интенсивно работать клетки-себоциты. К группе риска в данном случае причисляются пациенты, обладающие жирной кожей и акне. Эффективной профилактической мерой признается прием препарата «Аевит»
демаркационную линию , возникающую между обработанными пилинговым препаратом и нетронутыми зонами кожи. Наиболее часто данный тип осложнения встречается у обладателей пористой темной кожи. Устраняют подобную проблему посредством дополнительно выполненного пилинга Джеснера
возникновение грубых келоидных либо гипертрофических рубцов вследствие применения повышенной (50%) концентрации трихлоруксусной кислоты либо нарушения регламента процедуры при использовании 30-процентного раствора.
Как правило, наличие активного крупнопластинчатого шелушения в постпилинговом периоде при применении 20-35-процентных растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более продолжительные сроки реабилитации (до 2 недель). Следует быть готовым к необходимости отказа от активной социальной жизни в этот период.
Если речь идет о повторном выполнении пилинга, то следующую процедуру с использованием 15% раствора трихлоруксусной кислоты можно выполнить не ранее чем через 2 месяца. Процедуры срединного ТСА-пилинга можно выполнять неоднократно, но не более одной процедуры в год.
Следует помнить, что с возрастом восстановительный потенциал кожного покрова снижается, поэтому выполнение данного вида пилинга на возрастной коже не всегда показано. Появление осложнений в виде стойкой эритемы и посттравматической гиперпигментации у людей старшего возраста встречается чаще. Принять квалифицированное решение о необходимости проведения срединного ТСА-пилинга в состоянии лишь ответственный врач, способный тщательно оценить имеющиеся ресурсы организма.
Цена от 6500 р.
Трихлоруксусная кислота ТСА 15%, 25%, 35%
Пилинг ТСА (Mediderma) - классический срединный пилинг, является одним из основных методов коррекции морщин и других возрастных изменений кожи, а также рубцов постакне и растяжек. В зависимости от концентрации ТСА- пилинг проникает на различную глубину, необходимую в каждом конкретном случае. Это идеальный пилинг для локального применения в области заломов и глубоких морщин, гиперпигментациях и различных нарушениях рельефа кожи.
Показания:
- Кисетные морщины в области губ
- Морщины лба, переносицы, щек
- Рубчики постакне, расширенные поры
- Растяжки (стрии)
- Возрастные изменения кожи: фото- и хроностарение, мелазма
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость
- Онкологические заболевания
- Беременность, лактация
- Дерматозы
- Нарушение целостности кожных покровов
- Купероз
- Не следует проводить данный пилинг весной и летом в период солнечной активности
Ожидаемый эффект:
- интенсивное омоложение кожи,
- разглаживание мелких и глубоких морщин,
- выравнивание рельефа
- устранение растяжек, рубцов
- устранение гиперпигментации
Срединный пилинг как правило требует предпилинговой подготовки. Это может быть домашнее использование кремов или лосьонов, содержащих легкие отшелушивающие и обновляющие ингридиенты, например, фруктовые или АНА кислоты. При правильной подготовке происходит как бы "тренировка" кожи перед наиболее агрессивным воздействием, что позволит сократить период реабилитации, улучшить регенерацию кожи и получить более выраженный резульат. Также для подготовки кожи к проведению срединного пилинга рекомендуется предварительно пройти 1-3 сеанса поверхностного пилинга.
Как проходит процедура ТСА-пилинга?
Процедура ТСА- пилинга достаточно чувствительна. При нанесении на кожу через 1-2 минуты возникает достаточно интенсивное жжение, но оно быстро проходит. Затем на коже образуется так называемый "фрост" - белый налет, состоящий из коагулированных верхних слоев эпидермиса. Он практически незаметен и легко смывается. ТСА - пилинг может не сопровождаться никаким покраснением, поэтому сразу после процедуры пациент не наблюдает никаких изменений на коже. Однако выраженная сосудистая реакция и незначительная отечность также возможны и зависят от индивидуальных особенностей кожи. Через 2-3 дня после процедуры в области проведения пилинга образуется темная корочка, которая полностью сходит в течение 5-7 дней. Молодая кожа после отхождения корочки розового цвета, в течение нескольких дней она постепенно приобретают обычную окраску. Очень важно пользоваться солнцезащитными средствами или вообще избегать попадание на солнце как минимум в течение двух недель, чтобы не допустить образование пигментации в области пилинга.
Правила поведения после процедуры:
- избегать тепловые процедуры (сауна, баня, горячий душ) в течение 2-х недель после процедуры
- избегать попадания на кожу солнечных лучей и пользоваться солнцезащитным кремом SPF 50
- мягко очищать кожу, при сильном стягивании использовать легкие увлажняющие крема
- стараться не допускать сильного напряжения и активности мимических мышц, так как это может привести к растрескиванию корочки и более длительному заживлению
Вопрос - Ответ
ТСА пилинг – это один из видов химического пилинга, который затрагивает срединные слои эпидермиса. Причем кожа очищается на довольно глубоких слоях. Этот пилинг выполняется с помощью трихлорэтановой или трихлоруксусной кислоты – токсичного, впитывающегося через кожу, оказывающего выраженное прижигающее, противовоспалительное и бактерицидное действие, аналога уксусной кислоты.
Особенности ТСА пилинга
Механизм работы ТСА пилинга состоит в удалении и разрушении поврежденных кожных клеток, коагуляции белковых структур эпидермиса, образовании молодых клеток с равномерным распределением естественного пигмента меланина, стимуляции повышенного деления клеток базального слоя. Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины проникновения.
Действие на кожу 15-процентной трихлоруксусной кислоты создает поверхностный пилинг . Раствор 25-37-процентной кислоты применяют для срединного пилинга. Кислоту в концентрации свыше 37% для пилинга не применяют из-за высокого риска осложнений. Этот раствор может использоваться только локально для удаления точечных доброкачественных новообразований.
Диффузия этой кислоты в эпидермис, а также эффективность ее действия зависят от количества слоев нанесенного раствора, его вида (водно-спиртового или глеевого), соединения при одной процедуре с другими веществами (ацетоном, резорцином, салициловой и гликолевой кислотами), особенностей предпилинговой подготовки, наличия механических травм на обрабатываемых участках.
Пилинг с помощью трихлоруксусной кислоты – это очень серьезная косметическая операция , которая относится к медицинской, а совершенно не к эстетической косметологии. Поэтому выполнять его обязан только врач-косметолог.
Показания для пилинга ТСА
ТСА пилинг требуется при наличии:
Противопоказания для пилинга ТСА
Этот пилинг не делается при наличии:
- ОРВИ;
- любых хронических болезнях на стадии обострения;
- необходимости использования роаккутана;
- лихорадки;
- сильного купероза;
- любых свежих поражений и травм кожи на обрабатываемом участке;
- лактации;
- беременности;
- свежего загара;
- необходимости проведения радиотерапии;
- возраста меньше 18 лет;
- 4-6-го фототипа кожи (по Фицпатрику);
- склонности к образованию келоидных, а также гипертрофических рубцов;
- обострения дерматозов, острых воспалительных процессов на коже, угревой болезни, герпесной инфекции;
- психических болезнях;
- недавно (менее двух месяцев назад) проведенных травмирующих процедур (лазерной шлифовки, мезотерапии, глубокой чистки);
- гипертонической болезни;
- недавно (менее двух месяцев назад) завершения приема разных ароматических ретиноидов;
- фотодерматита;
- склонности к бородавкам и папилломам.
Есть также относительные противопоказания к ТСА пилингу, которые связаны с наличием:
- множественных невусов;
- чувствительной кожи;
- менструации;
- гирсутизма и гипертрихоза.
Преимущества пилинга ТСА:
Недостатки пилингов ТСА:
- наличие болевых ощущений в процессе процедур;
- быстрые скорости прохождения трихлоруксусной кислоты в кожу, что иногда затрудняет четкое определение глубины ее действия при процедуре;
- большой список противопоказаний.
Подготовка перед пилингом
Наилучшим временем для проведения срединного пилинга ТСА считается с октября по апрель. Подготовка заключается в поверхностном гликолевом пилинге. После чего пациенту предлагается на протяжении двух недель использовать увлажняющие солнцезащитные средства, а также кремы с фруктовыми кислотами.
В процессе подготовки специалисты советуют использование препаратов, которые содействуют укреплению сосудов, это обеспечивает более быструю регенерацию кожи .
Помимо этого, за месяц пред процедурой нужно исключить использование спонжей, мочалок, скрабов, а также бритья, выполнение эпиляции, посещение солярия и бани, коррекции бровей. На протяжении нескольких дней до сеанса рекомендуется применять противовирусные препараты для профилактики герпеса.
Этапы выполнения ТСА пилинга
Очищение и демакияж, для чего используются специальные гелеобразные составы, так как во время использования обычного молочка на основе липидов, происходит снижение кислоты.
Нанесение кислоты на тело при помощи кисточки делается равномерно в быстром темпе. Во время нанесения вещества пациентами ощущается жжение, для его устранения используют вентилятор . Из-за выраженной болезненности пилинг, который имеет концентрацию больше 32%, делают под наркозом. Экспозиция проходит на протяжении пары минут.
Основным условием правильно пилинга ТСА является обеспечение контролируемого и равномерного проникновения кислоты в эпидермис. Главным признаком, который определяет глубину прохождения, является образование фроста. Внешне фрост появляется в виде участков белого цвета. Так, присутствие розового фроста, говорит о поверхностном прохождении кислоты, светло-белого – о поверхностно-среднем, темно-белого - о среднем.
Также есть оценка степени повреждения кожи с помощью ТСА пилинга, которая основана на методике, созданной американским дерматологом Зеин Обаджи . Он создал модифицированный 32% ТСА пилинг, в котором перемешал кислоту со специальной синей основой и веществами, замедляющими проникновение препарата в кожу, чтобы получить 17% раствор. Врач, который проводит процедуру, обязан равномерно наносить состав и следить, чтобы кожа была равномерно покрашена в синий цвет. Если окрас будет неоднородный, то кислота неравномерно проходит в кожу и может вызвать осложнения. С учетом толщины эпидермиса, чтобы получить необходимую глубину проникновения, необходимо наложить 1-4 слоя кислоты.
Нейтрализация, которая при ТСА пилинге проходит с помощью смывания препарата водой, хотя у ряда компаний есть специальное нейтрализующее средство. При этом чувство жжения должно потихоньку пропадать.
Последний этап, нанесение увлажняющей и противовоспалительной маски.
Этапы ухода за кожей после пилинга
Уход после пилинга является одним из главных этапов самой процедуры. От точности его выполнения зависят конечные результаты и профилактика вероятных осложнений . Основной задачей ухода является обеспечение защиты покровов кожи от различных повреждающих факторов, подобных поражению микроорганизмами, УФ излучению, обезвоживанию, а также помощи в стимуляции регенерационных процессов. Для этого применяется целый комплекс препаратов:
- ингибиторы меланогенеза и солнцезащитные препараты (SPF50+), которые обеспечивают профилактику образования гиперпигментации;
- препараты, которые формируют полупроницаемые пленки (гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков), обеспечивают создание нормальных условий для регенерации и удерживающие влагу;
- препараты, которые имеют противовоспалительное, а также вазопротекторное действие (экстракты календулы, гамамелиса), уменьшающие гиперемию, отеки и воспаление;
- препараты антиоксидантной направленности;
- керамиды, которые способствуют уменьшению чувствительности кожи и восстановлению эпидермального барьера;
- средства, которые стимулируют регенерационные процессы (витаминные комплексы, цинк), обеспечивают профилактику рубцов и ремоделирование кожи;
- мезотерапевтическая биоревитализация на основе гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление эластичности и увлажненности кожи;
- противовирусные препараты, их использовать рекомендуется на протяжении 5 дней после сеанса, для профилактики герпеса.
Постпилинговый уход происходит ежедневно на протяжении двух недель после сеанса ТСА пилинга.
Вероятные осложнения после пилинга ТСА
К числу ожидаемых осложнений относят проблемы, в равной степени, появляющиеся у основной части пациентов. По большей части, их появление происходит в первые дни после сеанса, и они проходят довольно быстро без последствий. То есть, ожидаемые проблемы являются нормальной реакцией кожи на наличие трихлоруксусной кислоты. Нужно быть готовым к следующим реакциям:
Чаще всего наличие интенсивного крупнопластинчатого шелушения после пилинга при использовании 22-37% растворов трихлоруксусной кислоты обуславливает более длительное время реабилитации (до трех недель). Нужно быть готовым в этот период к необходимости отказаться от обычной социальной жизни.
Если рассматривать повторное выполнение пилинга, то следующую процедуру с помощью 17% раствора кислоты можно производить не раньше, чем через два месяца . Сеансы среднего ТСА пилинга можно делать неоднократно, но не чаще одного сеанса в год.
Нужно не забывать, что с возрастом восстановительный процесс кожного покрова уменьшается, потому выполнение этого пилинга на возрастной коже иногда противопоказано. Проявление осложнений в виде посттравматической гиперпигментации и стойкой эритемы у людей старшего возраста гораздо чаще встречается. Сделать квалифицированное решение о необходимости выполнения ТСА пилинга может только опытный врач, который должен тщательно оценить имеющийся потенциал организма.
ТСА-пилинг – это вид химического пилинга. Процедура проводится с применением трихлоруксусной кислоты. Она оказывает противовоспалительное, прижигающее и бактерицидное действие. Кожа очищается весьма глубоко.
Показания для проведения ТСА-пилингов:
- сильный кератоз;
- неровности кожи;
- морщины возрастного характера;
- жирная кожа;
- тусклые кожные покровы;
- веснушки;
- гиперпигментация;
- постугревые рубцы;
- плоские родимые пятна;
- растяжки;
- расширенные поры;
- мелазмы;
- застойные пятна после акне;
- снижение эластичности кожи
Свойства ТСА-пилингов
Органическая кислота способствует получению следующих результатов:
- Очищение. Кислая среда отлично справляется с загрязнениями верхнего слоя эпидермиса. Кожа становится чистой и гладкой.
- Регенерация. При воздействии на глубокие слои дермы, увеличивается формирование новых клеток. При этом повышаются защитные функции кожи.
- Противовоспалительный эффект. Кислота в совокупности с другими компонентами способствует сужению пор. При этом снижается выделение клеточного жира.
- Стимулирующее действие. При глубоком пилинге происходит расширение капилляров. Это приводит к усилению обменных процессов и выработке коллагена.
- Противомикробный эффект. Кислота оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору, вызывающую воспаления на коже.
Преимущества:
- Трихлоруксусная кислота не оказывает тяжелого токсического воздействия на кожу пациента.
- Хорошо заметное визуально проникновение кислоты в кожный покров. Это становится заметно благодаря моментальному осветлению кожных покровов, возникающему вследствие денатурации белков.
- Безупречное распределение кислоты по коже.
- Заметные результаты.
- Подготовка к пилингу требует минимум времени.
- Процедура выполняется быстро.
- Период реабилитации минимален.
Фото до и после применения ТСА-пилинга
Как видно из фотографий, наилучшим образом происходит воздействие на пигментированные участки кожи и небольшие неровности.
Предпилинговая подготовка
Наиболее благоприятное время для проведения пилинга отмечается с октября по март. Сначала осуществляется гликолевый поверхностный пилинг, после чего клиенту необходимо в течение 2-3 недель ухаживать за кожей кремами с фруктовыми кислотами, солнцезащитными и увлажняющими средствами. За месяц до пилинга нельзя применять скрабы, использовать при уходе за кожей спонжи, щетки, мочалки. Недопустимо бритье, эпиляция, коррекция бровей, посещение солярия и сауны.
В период подготовки перед ТСА-пилингом рекомендованы препараты, укрепляющие стенки сосудов. Благодаря этому достигается активная регенерация тканей. Для профилактики герпеса желательно за несколько дней до процедуры принимать противовирусные препараты.
Выполнение ТСА-пилингов
Перед процедурой кожные покровы очищаются от жира и макияжа при помощи лосьона. Затем наносится химсостав. Спустя 20 минут на коже проявляются участки белого цвета. Это так называемый эффект «фростинга». Краснота после проведения процедуры может прогрессировать в течение суток-двух. Спустя два дня после процедуры на кожи будут образовываться темные корочки. Самостоятельно их нельзя удалять, чтобы не спровоцировать появление рубцов. Корочки пройдут сами примерно через неделю. Под ними будет видна подтянутая кожа с розоватым цветом. Через пару дней будет заметен результат. Кожа станет упругой, нежной и здоровой.
Постпилинговый уход
Уход после проведения процедуры проводится каждый день, в течение двух недель. Данный этап весьма важен, поскольку он закрепляет результаты пилинга и препятствует появлению возможных осложнений. Главная цель ухода заключается в защите кожи от различных повреждений, среди которых: воздействие ультрафиолета, обезвоживание, инфицирование микроорганизмами. Также важно активизировать регенерационные процессы.
Используемые в постпилинговый период средства:
- Препараты, удерживающие влагу и способствующие усилению регенерации: гиалуроновая кислота, экстракт алоэ, гидролизаты белков.
- Солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
- Вещества, подавляющие выработку меланина и препятствующие появлению пигментных пятен.
- Антиоксиданты.
- Средства, уменьшающие отеки, покраснение, воспаления. В качестве наиболее эффективных препаратов признаны экстракты календулы и гамамелиса.
- Витаминные комплексы и цинк. Эти средства помогают активизировать процессы регенерации кожи и способствуют профилактике рубцов.
- Керамиды, помогающие восстановить защитные функции кожи и снизить ее чувствительность.
- Препараты для профилактики герпеса.
- Биоревитализация с мезотерапевтической техникой введения гиалуроновой кислоты. Это помогает восстановить эластичность кожи и обеспечить ее влагой.
Противопоказания к проведению процедуры
- гипертония;
- эпилепсия;
- раны, порезы и прочие травмы;
- активная фаза герпеса;
- угревая сыпь;
- ОРВИ;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- сильный купероз;
- беременность и период лактации;
- свежий загар;
- предрасположенность к бородавкам и папилломам;
- фотодерматит;
- психические расстройства;
- склонность к образованию рубцов.
Перед проведением процедуры необходимо посетить врача-дерматолога. Желательно проводить ТСА-пилинг во время отпуска, когда есть возможность не присутствовать на людях продолжительное время. Это связано с тем, что процедура вызывает отечность и эритему.
Недостатки ТСА-пилингов
- весьма большой список противопоказаний;
- очень быстрое проникновение в кожу трихлоруксусной кислоты, что может привести к затруднению выявления точной глубины воздействия при процедуре;
- некоторым пациентам процедура доставляет болезненные ощущения;
- при применении кислоты 25-35% раствора наблюдается сильное крупнопластинчатое шелушение в период после процедуры, что ведет к увеличению срока реабилитации.
Возможные осложнения
Эритему, отечность, шелушение, потемнение кожи и гиперчувствительность можно отнести к ожидаемым осложнениям. Также имеют место быть непредвиденные осложнения:
- Аллергия на трихлоруксусную кислоту. Особенно сильно она может проявиться по отношению к внешним раздражителям в постпилинговый период. Желательно перед проведением процедуры сделать пробы на аллергию к компонентам пилинга.
- Герпес. Может возникать при использовании 25-35% раствора кислоты. Данному явлению подвержены пациенты со сниженным иммунитетом, и лица, имеющие рецидивирующий герпес.
- Инфекционные осложнения. Возникают при нарушении гигиенических норм при проведении процедуры и в постпилинговый период.
- Мраморность кожи может появиться из-за активной гибели большого количества меланоцитов и глубочайшего воздействия кислоты.
- Стойкая персистирующая эритема может беспокоить обладателей расширенных поверхностных сосудов. Явление может сохраняться около года.
- Обострение угревой сыпи и себореи в результате воспалительных реакций.
- Гиперпигментация. Ее можно избежать только при предварительном обследовании, если будет выявлена предрасположенность кожи к данному явлению.
- Демаркационная линия между нетронутыми и обработанными кислотой зонами. Встречается у пациентов с темной пористой кожей.
- Образование гипертрофических и келоидных рубцов при использовании кислоты высокой концентрации.
Цены на ТСА-пилинги
Стоимость процедуры может составлять от 5 до 20 тысяч рублей. Профессиональный уход после пилинга может обойтись в 7 – 15 тысяч. Соответственно, стоимость полного курса варьируется от 12 до 35 тысяч рублей.
Где купить ТСА-пилинг
В большинстве интернет-магазинов, продающих средства по уходу за кожей лица, редко можно встретить это средство продающееся в открытом доступе. По крайней мере вы должны будете зарегистрироваться и ответить на пару вопросов чтобы продавец мог убедиться в том, что вы отдаете отчет своим действиям и достигли совершеннолетия. Именно таким образом продает свою продукцию интернет-магазин профессиональной косметики