Когда укладывать спать на ночь? Развитие новорожденного: выкладывание ребенка на живот Во сколько грудные дети ложатся спать

Подписаться
Вступай в сообщество «perstil.ru»!
ВКонтакте:

Младенцы должны быть активными уже с рождения. Выкладывание новорождённого на живот — отличный способ побудить ребёнка двигаться и начать наращивать мышечную силу.

Младенцы, которых не выкладывают часто на живот, могут развиваться медленнее, чем дети, которые это делают. Это означает, что им может потребоваться немного больше времени для достижения основных этапов, таких как переворачивание, сидение или ползание.

Предоставляя ребёнку возможность развить свои мышцы, вы стимулируете его развитие.

Развитие ребёнка — сложный процесс. Педиатры подтверждают, что выкладывание на живот чрезвычайно полезно для детей.

  1. Лежание на животе помогает ребёнку укрепить спину и плечи, а также даёт ему возможность пошевелить ручками и ножками по-другому.
  2. Это позволяет развивать двигательные навыки, которые помогут малышу перевернуться. Когда ребёнок подрастёт, он начнёт пытаться вырваться из позиции на животе и выпрямить руки. Это предвестник ползания, которое укрепит мышцы и подготовит их к ходьбе.
  3. Лежание на животе также усилит шею ребёнка, что даст ему больший контроль над головой. Это означает, что малыш сможет смотреть вверх и вокруг себя. При возможности видеть всё вокруг себя будет развиваться координация младенца и его умение следить глазами за предметами.
  4. У младенцев слишком мягкий череп. Первые месяцы они в основном спят на спине. Если вы не положите грудничка на живот, его голова может быть деформирована. Это вредно для его здоровья.
  5. Также лежание на животе предотвратит появление .
  6. Это упражнение может снизить боль в животе при газиках.
  7. Во время лежания на животике младенец видит мир под новым углом. Это хорошо для когнитивного развития. Используя особые методы (изменяя поверхность, на которой расположен ребёнок, показывая ему зеркало), вы превратите упражнение в игру.

Когда новорождённого можно класть на животик?

Вы можете ненадолго выкладывать кроху на живот вскоре после рождения.

Но необходимо подождать некоторое время после возвращения из родильного дома, так как пупочная рана ребёнка ещё не зажила.

Не кладите малыша сразу после кормления на животик. В первые месяцы младенец регулярно срыгивает, и эта позиция ещё больше спровоцирует срыгивание. Кроме того, кроха может поперхнуться.

Самый подходящий момент, когда можно класть младенца на живот, – время, когда грудничок активен и не слишком голоден.

Всегда контролируйте ребёнка во время лежания на животе и никогда не кладите грудничка спать на живот.

Когда малыш станет сильнее и бодрее, он начнёт пытаться двигать головой. К концу 3 месяца ребёнок должен удерживать её и опираться на предплечья.

Как часто необходимо выкладывать ребёнка на животик

В раннем младенчестве лежание на животе может продолжаться всего несколько минут, пока ребёнок не устанет.

Не заставляйте уставшего ребёнка терпеть такое положение. Вместо этого обеспечьте ему более частые, но короткие сеансы на животике.

Когда ребёнок проявляет больше заинтересованности к играм на животе, увеличьте время и частоту упражнений. Спустя 3 — 4 месяца попробуйте выкладывать на животик примерно на 20 минут в день. Если ваш ребёнок доволен и бодр, позвольте ему оставаться на животе, пока ему это нравится, 40 — 60 минут в день.

Что предпринять, если ребёнку не нравится проводить время на животе?

Не каждому ребёнку нравится лежать на животе. Некоторые этого просто не любят. Вначале многим детям будет очень неудобно, потому что находиться в такой позиции – упорный для младенца труд. Это нормально. Это как тренировка для взрослых. Многие люди сначала чувствуют неудобство.

Лучше всего наблюдайте за ребёнком. Если он просто сердит или раздражителен, это явление нормальное. Крик также может быть нормой. Здоровый ребёнок рано или поздно справится с этим.

Следите внимательно и убедитесь, что у грудничка нет боли. Если младенцу больно, он слишком слаб для лежания на животе или долго не привыкает к такому положению, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, есть другая проблема.

1. Подготовьте комнату.

В течение 10 — 20 минут перед тренировкой проветрите помещение.

Удостоверьтесь, что в комнате нормальная температура, ребёнок не должен чувствовать себя холодно или жарко.

Отложите все большие мягкие предметы: одеяла, подушки или игрушки. Ребёнок может их увидеть и испугаться.

2. Определитесь с местом.

Самый удобный способ — делать упражнения на пеленальном столике или на полу. Нужно иметь в виду, что на жёсткой поверхности детям легче научиться поднимать голову, потому что нагрузка на мышцы снижается. Вы не должны делать это на мягкой поверхности или ковре, потому что младенец не будет ощущать комфорт.

Если у вас имеется гимнастический мяч, он идеально подходит.

3. Приступайте к упражнениям.

Расположите ребёнка на мяче, удерживая ноги, и качайте его назад и вперед. Это упражнение также очень полезно при коликах.

Использовать подходящий мяч для этой цели можно только после абсолютного заживления пупочной ранки.

В общем, есть огромное разнообразие упражнений с мячом, поэтому у вас имеется возможность разнообразить занятия. Кроме того, для ребёнка это будет необычно и захватывающе.

Если ваш ребёнок капризничает, есть несколько советов, как уложить новорождённого на животик:

  • положите младенца на живот, чтобы он смог видеть ваше лицо и слушать ваш голос. Ложитесь на живот с ребёнком или напротив него, отвлекая его стихами и песнями;
  • положите младенца животиком на колени и массируйте спину;
  • отвлеките его игрушкой или зеркалом. Ребёнок будет в восторге;
  • положите ребёнка на кровать и сядьте перед ним так, чтобы ваши головы находились на одном уровне. Это позволит малышу видеть вас — это для него важно;
  • используйте интересные одеяла, на которые вы кладете ребёнка. Его будут интересовать различные текстуры и цвета. Постарайтесь разнообразить тактильные ощущения крохи;
  • вы можете насыпать бисер, ленты и мишуру в пластиковую бутылку и встряхивать её перед ребёнком, чтобы показать, как детали смешиваются.

Постарайтесь сделать лежание на животе частью распорядка дня ребёнка. Если вы поместите младенца на животик после смены подгузника или короткого сна, он будет ждать это время, привыкнет к такому распорядку.

Не позволяйте ребёнку скучать, лёжа на животе. Если новорождённый непослушен, прервите занятие. Постарайтесь поиграть с ним, потрясите ручками или спойте песню, а когда он успокоится, пробуйте ещё раз.

Лежание на животе — очень важная деятельность для ребёнка, старайтесь проводить это время с хорошим настроением. Сделайте эти минуты жизнерадостными, яркими и запоминающимися для младенца, постарайтесь заставить его чувствовать себя комфортно, отвлекайте и развлекайте его. Чем больше грудничок лежит на животике, тем быстрее он научится контролировать своё тело и начнёт удивлять новыми успехами.

Вы приносите новорожденного из роддома, а он такой маленький, хрупкий, беззащитный... Становится страшно к нему прикоснуться, взять на руки. Особенно это пугает молодых родителей. И, конечно, первый вопрос, который их начинает волновать - как должен спать новорожденный. Какой должна быть кроватка малыша, как укладывать спать, в каком положении и т. д. Все это очень важно знать, чтобы создать для крохи благоприятные условия для сна и минимизировать риски для жизни.

Условия для сна новорожденного

Чтобы у грудного ребенка был крепкий и более глубокий сон, ему необходимы следующие условия:

  • чистый воздух в комнате;
  • температура не выше 25°С (идеально - 20°С);
  • правильная влажность - около 60-70%;
  • отсутствие яркого света, громких звуков.

Естественно, комната новорожденного должна быть вымыта, пыль вытерта. Если это дневной сон, то шторы задернуты. Самого малыша не нужно кутать в одеяло, если температура в детской выше 22°С. Перегрев чреват неприятными последствиями для здоровья.

Позы для сна

Очень важно, в каком положении спит грудничок, ведь пока что большую часть своего времени он проводит во сне. Давайте рассмотрим удобные положения, в которые лучше уложить кроху.

На боку

Поза на боку - самая безопасная

Самой безопасной позой младенца во время сна является положение на боку. Так советуют укладывать грудничков педиатры, а также врачи в роддомах (хотя бы первое время). Дело в анатомических особенностях строения желудка и пищевода младенцев, а именно, в отсутствии выраженного кардиального сфинктера. Поэтому после кормления малыш может обильно срыгивать. В этот момент лучше уложить его на бок во избежание риска захлебнуться.

Полубоком

Это еще более безопасная поза, чем сон на боку. Сон полубоком полезен детям, которые часто срыгивают или которые страдают коликами. Эта поза способствует лучшему отхождению газиков.

Чтобы ребенок не переворачивался и не принимал другие позы, его необходимо правильно класть. Под спинку нужно подложить пеленку или одеяло, свернутые валиком. Также необходимо следить за тем, чтобы кроха не поцарапал себя, этого можно избежать, надев ему царапки.

Совет: ребенка необходимо периодически переворачивать на другой бок, иначе может возникнуть кривошея.

На спине


Когда малыш спит на спине, его голова должна быть повернута на бок

Сон новорожденного на спине одновременно полезен и опасен. Полезен, потому что физиологичен, естественен для него. Опасен из-за того, что младенец. В положении на спине он может захлебнуться отрыгиваемыми массами.

Советы:

  1. При укладывании новорожденного на спинку голову следует поворачивать в сторону и фиксировать валиком из пеленки, чтобы он не мог самостоятельно поворачиваться.
  2. Положение головы нужно периодически менять, чтобы избежать кривошеи.
  3. Чтобы малыш в таком положении не царапал и не будил себя ручками, его лучше запеленать. Если малышу не нравится лежать запеленутым, он нервничает, то рекомендуется уложить его, например, на животик.

Поза на спине не рекомендуется, если младенцу поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», если у него наблюдаются признаки гипертонуса мышц (он будет постоянно дергать ручками, мешая себе спать), а также при коликах (при обильном газообразовании новорожденный не сможет крепко уснуть).

На животике


Самая лучшая поза - на животике: предотвращает колики, является профилактикой синдрома детской смертности

Поза на животе является профилактикой, во-первых, коликов (в этом положении хорошо работает пищеварительная система, лучше отходят газы), а во-вторых, синдрома детской смертности, одной из причин которого является опять же опасность захлебнуться при срыгивании. Поза на животике предотвратит неприятные последствия срыгивания.

Кроме того, в этом положении укрепляются мышцы, кости спины и шеи, а со временем ребенку будет легче научиться держать головку.

Если малышу нравится спать на животе, то необходимо соблюдать определенную технику безопасности:

  • приобрести жесткий матрас, лучше ортопедический;
  • спать без подушки;
  • в кроватку не стелить клеенчатых простыней;
  • игрушки лучше повесить над кроватью, а не ставить их у изголовья грудничка.

Но и при соблюдении этих мер предосторожностей за крохой лучше присматривать во время сна на животе.

В позе эмбриона

Если ребенок уже больше месяца спит с ножками, подтянутыми к животику, и ручками, прижатыми к груди, это может свидетельствовать о гипернапряжении мышц (гипертонусе). Но если через 3-4 недели малыш выпрямляется и спит в обычных позах, то повода для беспокойства нет.

Важно! В какой позе ни спал бы малыш, время от времени его нужно обязательно переворачивать на другой бок или менять ему положение во избежание отлеживания тканей, деформации неустоявшегося костного скелета, передавливания вен и мышц.

Укладывание спать


Укладывая малыша, его нужно поглаживать или легонько похлопывать для успокоения

Исследования младенческого поведения показывают, что ребенок уже в грудном возрасте запоминает последовательность происходящих действий, и если что-то пропущено, он начнет капризничать, долго не сможет заснуть. Правильно укладывать грудничка так, чтобы этот процесс проходил быстро и безболезненно, для чего перед сном желательно повторять одни и те же действия, в одно и то же время, в одной и той же последовательности.

  1. Для успокоения ребенка и улучшения сна его купают в воде с травами, делают легкий массаж поглаживаниями, затем кормят.
  2. Не стоит укладывать новорожденного сразу после кормления. Хорошо поднять его на несколько минут в вертикальное положение, чтобы он мог отрыгнуть лишний воздух.
  3. Укладывая в постель, мама может спеть малышу колыбельную песенку негромким голосом, тихонько поглаживая и похлопывая его на ночь.

Спальные принадлежности новорожденного

Месячный ребенок спит 18-19 часов в сутки, более старшие дети (3 месяца - год) спят меньше, но все равно не менее 15-16 часов. То есть почти все время. Поэтому задача родителей - решить, где спать крохе и обустроить его спальное место.

Одни родители заранее покупают кроватку, другие укладывают спать малыша с собой. С одной стороны, это удобно и родителям и детям, так как не нужно вставать ночью для кормления, да и малышу спокойнее у маминой груди. С другой стороны, это опасно, так как уснувшие родители могут придавить крошку. Педиатры предостерегают: не стоит приучать ребенка к родительской кровати!

Кроватка

Требования: безопасность, гигиеничность, умеренная жесткость. Специалисты по педиатрии и ортопеды рекомендуют жесткий плотный ортопедический матрас, слегка прогибающийся под тяжестью младенца. Это прежде всего профилактика искривления позвоночника.

Из-за активного развития костной и мышечной системы ребенка его запрещается до года выкладывать на мягкую поверхность, тем более на пуховые матрасы.

Жесткий или умеренно жесткий матрас является частью профилактики синдрома детской смертности. Даже уткнувшись в него носиком, малыш не задохнется, так как ровная поверхность без заломов не сможет перекрыть малышу кислород.

Так как дети любят грызть свою кроватку (особенно, когда лезут зубки), то лучше, если она не будет хорошо отшлифована и покрыта лаком.


Подушка-позиционер удержит малыша в лучшем для него положении

Очень удобна при уходе за младенцем. Разные модификации таких подушек, матрасов, одеял, наволочек, кроваток-коконов для новорожденных помогают удержать крошку в той позе, в которой его уложили спать, фиксируя головку в нужном положении. С подушкой-позиционером грудной младенец должен спать крепко.

Гречишные подушки

Рекомендуются новорожденным врачами неонатологами. Такие ортопедические подушки с наполнителем из гречишной лузги легко повторяют очертания головы и шеи крохи в любом положении, способствуют правильному формированию позвоночника и шейного изгиба. Кроме того, подушка обладает массирующим эффектом, улучшает кровообеспечение головы и шеи, хорошо успокаивает малыша.

Пеленки-коконы


Пеленка-кокон обеспечит спокойный сон грудничку

Бывают на молнии или на липучках, удобны в использовании, позволяют быстро зафиксировать ручки и ножки малыша, оставляя ему свободу движений. Такое мягкое пеленание предотвращает беспокойство во сне, так как малыш не может своими ручками будить и царапать себя. Такие коконы создают младенцу впечатление нахождения в утробе.

Одежда для сна

В чем спать малышу, зависит от некоторых факторов: от температуры в квартире, от времени года (летом малыша можно вовсе не одевать, оставляя только памперс), его самочувствия, возраста и т. д. Самой удобной одеждой является комбез с царапками. Он не стесняет движений, защищает нежную кожу крохи от собственных острых ноготочков. В нем тепло, его удобно снимать-надевать, что особенно хорошо тем родителям, которые используют памперсы. Комбез идеально подходит детям обоих полов.

Эти рекомендации обязательно следует учесть, особенно если родители хотят, чтобы чадо спокойно спало всю ночь. А если ребенок спит спокойно, то спят и мама с папой, что дает им возможность чувствовать себя полными сил и желания общаться со своим малышом.

Знаете ли вы, что Россия входит в число стран с наиболее поздним временем укладывания детей на ночной сон?
В свое время я была чрезвычайно удивлена, узнав, что в США или Великобритании, деток до года укладывают в 18-19 часов, а малышей постарше в 19-20.00.

Исследование, проведенное недавно Организацией экономического сотру́дничества и развития, сравнивает: сколько в среднем спят дети в разных странах и в какое время начинается ночь у этих детей. Участвовало более 21 000 детей от 0 до 3 лет.
Некоторые цифры ниже: говорят они сами за себя:

К сожалению, Россия не была включена в анализ, но нетрудно предположить, что в среднем Россия совпадает с данными азиатских стран.

Казалось бы: и что такого в позднем времени укладывания? И почему ребенка нужно укладывать рано?

Есть несколько аспектов данного вопроса.

Дети, которых укладывают позже, в среднем спят меньше.

Знакомая история, когда ваш ребенок всегда просыпается ни свет ни заря , независимо от времени укладывания? Или не хочет вставать утром в детский сад, а нужно? Или просыпается от солнечного света, бьющего в окно, шума соседей.

Если ваш ребенок ложится в 23 часа, а встает в 10 утра, то вам повезло, так как в большинстве случаев это не так. Как правило дети укладываются достаточно поздно, но встают достаточно рано.

Сон регулируется двумя системами: циркадным ритмом и гомеостатической силой.

С самого утра после подъема в организме начинает накапливаться такое вещество как аденозин. Когда уровень аденозина достигает определенного порога, организм получает сигнал о необходимости снижения этого уровня. То есть о том, что пора лечь спать. Этот механизм называется гомеостатической силой, которая заставляет нас спать с определенными интервалами времени. Если мы попробуем не спать больше нашего среднего интервала, то через какое-то время мы просто отключимся.

Второй механизм - это циркадный ритм . Он диктует нам, когда именно нужно спать. Говоря простым языком, циркадный ритм - это внутренние часы организма. Необходим для координации активностей органов и систем нашего тела. Каждая клетка тела живет не сама по себе, а управляется общим ритмом организма.
Основной синхронизатор нашего циркадного ритма - солнечный свет . Что это значит? Для того, чтобы наш организм хотел спать ночью и мог бодрствовать днем, мы синхронизируемся с местным временем через подверженность солнечному свету.
Сетчатка глаза воспринимает свет и передает сигнал в мозг. Мозг в свою очередь раздает команды внутри организма. Вечером с наступлением сумерек в организме возрастает концентрация мелатонина - гормона сна. Утром с наступлением рассвета она снижается.

Утром наше тело получает очень мощный сигнал о начале нового дня. Вам наверное знаком опыт смены часовых поясов, когда утром на новом месте вы все равно просыпались по домашнему времени (несмотря на недосып).

Примерно такая же история происходит с недосыпающим ребенком: посыл к началу дня заставляет его подниматься рано . Даже если он не выбрал оптимальной продолжительности сна.

Если ребенок ложится достаточно поздно, а встает очень рано, зачастую это отнюдь не означает получение адекватной продолжительности сна. Как правило, недосыпающий ребенок просыпается рано потому, что его тело получает мощную команду о начале дня. Именно поэтому многие дети, которых укладывают поздно, в среднем спят меньше.

Идеальное время укладывания ребенка намного раньше, чем обычно думают родители.

Для примера, в Университете Колорадо провели исследование, в ходе которого замерялся уровень мелатонина - гормона сна в крови детей 2-3 лет. Ученые установили, что среднее время, когда концентрация мелатонина была наиболее благоприятной, чтобы ребенок уснул, составляло -19.40. То есть дети были готовы спать около 20.00. Причем готовы с физической точки зрения.

Если ребенок не спит, когда должен, его организм работает на износ. Ведь физически тело должно спать в это время: это предусмотрено природой. Если фактически ребенок ложится гораздо позже: тем самым оказывается влияние на весь организм.

Многие родители говорят, что лично им самим неудобно укладывать ребенка раньше. Если вы из таких родителей, то просто подумайте: принимаете ли вы тот факт, что организм вашего крохи находится в постоянном стрессе от позднего укладывания?

Что получается? С одной стороны есть оптимальное время для начала ночного сна ребенка. С другой стороны есть средняя возрастная норма сна. Кроме того у большинства детей слишком сильный позыв к утреннему просыпанию в районе 6-8 утра. Все вместе дает некую формулу: достаточно раннее укладывание, продолжительный ночной сон и подъем не позднее 8 утра.

Дети, которых укладывают позже, имеют более частые проблемы со сном.

Исследование говорит, что каждый второй родитель в странах, где принято поздно начинать ночь, сообщал о тех или иных сложностях , связанных со сном своего ребенка. В то же время в странах, где принято ложиться рано, об этом заявлял лишь каждый четвертый родитель.
Почему? Смотри подробнее прошлый материал о биологической норме раннего начала сна.

Позднее время укладывания и поздний подъем лучше, чем позднее укладывание и ранний подъем.

Есть семьи, в которых маленькие дети ложатся очень поздно, но и встают они также очень поздно. Конечно с точки зрения биологии человека ничего хорошего здесь нет, но в таком случае, ситуация намного лучше, чем когда ребенок в целом не выбирает должную продолжительность сна.

Если ваш ребенок ложится поздно, то я рекомендую оценить общее время сна, которое он получает в течение суток. Возможно, что ребенок недосыпает.


Современный образ жизни не способствует здоровому сну. Не всегда возможно придерживаться идеально раннего времени. Но знание дает вам выбор. Всегда можно найти вариант, приемлемый для родителей и более лучший для ребенка. Даже 30 минут играют роль: если вы не можете сдвинуть время укладывания на 2 часа, попробуйте хотя бы сдвинуть его на полчаса - час.

Да, раннее укладывание требует определенного планирования в повседневной жизни. Вы не сможете гулять до 21.00. А если захотите поехать в гости вечером, то придется продумать, что делать с укладыванием ребенка: вызвать бабушку, позвать гостей к себе или перенести мероприятие на более раннее время?

Иногда мамы говорят, что ранее укладывание не дает времени для папы, который поздно приходит с работы. Если это ваша проблема, то подумайте: нельзя ли папе проводить время с малышом с утра (если ребенок рано встает) до ухода на работу? Или возможно посвятить половину дня в субботу играм и прогулкам с ребенком пока мама займется своими делами? Конечно, порой невозможно совместить несовмещаемое, но сон ребенка всегда должен быть в приоритете. Ведь сон - это залог оптимального здоровья и развития .

Ситуация касаемо того, в какой час необходимо отправлять ребёнка спать, напрямую зависит от территориального проживания. К примеру, жители нашей родины даже в 8-9 вечера спокойно могут выйти на прогулку с грудными детьми, в то время как в Европе малыши уже спят. Также немаловажное значение имеет сезон года, летом темнеет позже, соответственно и человек бодрствует дольше. Зимой световой день короткий, поэтому малыши начинают хотеть спать достаточно рано. Сегодня мы разберём главные особенности, которые также затронут возраст ребёнка.

  1. Наверняка каждый современный родитель сталкивался с тем, что поколение постарше диктует свои условия касаемо времени укладывания ребёнка спать. В советские времена малышей отправляли в постель, как только стукнет 8-9 вечера.
  2. Обычно ребёнок крепко спал с 9 вечера и до 6 утра. Затем ему выделялось ещё 3 часа на дневной отдых. Но это не совсем удобно в нынешней ситуации, потому что в такой час даже не все родители возвращаются домой с работы. Получается, они не увидят ребёнка до утра.
  3. Подобный расклад был удобен работающим семьям и матерям в частности, у которых декретный отпуск длился всего лишь год. Отведённые на дневной сон 3 часа как раз подходили к тому, чтобы малыш уснул в детском саду.
  4. С течением времени и, соответственно, взрослением ребёнка длительность сна в дневные часы сокращалась. Вскоре ребёнка вовсе не укладывали в постель. Получается, что первоклассник уже не спал днём, был готов к школе, достаточно уставал к вечеру.
  5. Многим подобное расписание не подходит по разным причинам, обстоятельствам и другим аспектам. Особенно это касается родителей, которые любят посидеть вечерами напролёт. Соответственно, и ребёнка они отправляют спать поздно. К слову, на западе отправлять ребёнка спать в 9 вечера – это очень поздно.

Европейские нормы

  1. Если придерживаться мнение тамошних специалистов, ребёнок вовсе должен отправляться в постель, начиная с 6 вечера, заканчивая 8-30, и ни позже! Утреннее пробуждение у них отводится на 7 утра, что не всегда удобно. Сон в дневное время отменяется, потому что за ночные часы малыш попросту высыпается.
  2. Наверняка в каждой семье были такие случаи, когда ребёнок ближе к 7 вечера начинает тереть глаза, жалуясь, что хочет спать. Окружающие его люди начинают завлекать мультиками, музыкой, играми, полагая, что чадо попросту не доспит до утренних часов и разбудит родителей ночью. Однако это в корне неверный подход.
  3. У ребёнка свой биологический ритм, который точно определяет, когда необходимо спать и сколько. Если младшее поколение уснёт рано, то обязательно проспит до утра. А вы ему навязываете собственный «поздний» график, разрушая организм. Учёные нашли объяснение тому, почему спать нужно укладываться рано.
  4. Человеческий организм постоянно подвергается биологическому ритму, а именно смене дневных часов ночными, и наоборот. Когда только темнеет, выработку начинает мелатонин. Этот гормон ответственен за крепкий сон, а также отсутствие кошмарных сновидений.
  5. Указанное вещество выступает в роли успокоительного. Слегка снижается температурный режим тела, падает концентрация глюкозы, расслабляются мышечные ткани. Организм уже буквально кричит о том, что день сменился ночью, пора спать. Если не проморгать этот момент, человек быстро засыпает.
  6. В детском организме гормон начинает свою выработку с 6 до 8 вечера. Если внимательно понаблюдать за собственным ребёнком, вы выявите идеальные часы, когда ему требуется отходить ко сну. Явными признаками считаются опущенные веки, малыш трёт глаза, укладывается поудобнее.
  7. Если упустить подобное состояние, мелатонин сменяется кортизолом, отвечающим за бодрость. Малыш не будет спать ещё минимум пару часов, что не пойдёт на пользу его растущему организму. К тому же появятся кошмары, ребёнок начнёт капризничать, будет чаще просыпаться ночью.

  1. В зависимости от особенностей организма малыша, разным детям время для восстановления сил может потребоваться разное количество часов. Одни дети ночью могут проспать до 9 часов, и им этого хватит на весь следующий день.
  2. Другие дети могут 1 час отдохнуть днём, вымотаться и ещё ночью проспать часов 12. Поэтому важно знать, какое наиболее подходящее время для сна. В зависимости от возраста малыша, его нужно укладывать вечером в разные часы.
  3. После родов в первые 3-4 месяца жизни малыша, ему потребуется достаточно много времени для сна. В этом случае стоит отметить, что ребёнок в таком возрасте вряд ли будет спать в своей кроватке в одиночестве. Поэтому вам тоже придётся с ним лежать.
  4. Время засыпания может очень меняться из-за хаотичных, дневных снов. Вашей задачей остаётся то, что вы сами должны помочь малышу засыпать в правильные часы. У младенца должен установиться природный ритм бодрствования и сна.
  5. Если малышу уже от 3 до 6 месяцев, идеальным временем для укладывания считается с 7 до 8 часов вечера. При этом сон должен длиться примерно до 7 часов утра. Если вы до сих пор кормите ребёнка грудью, он может проснуться среди ночи, чтобы утолить голод.
  6. В этом случае очень важно наладить дневной ритм. Если делать всё правильно и укладывать малыша спать вовремя, ночью он просыпаться не будет. От полугода до года малыша рекомендуется укладывать спать около 7 часов вечера. При этом днём ребёнок должен спать 2-3 раза.
  7. В такой период важно обеспечить переход с 3 снов на 2. Такие процедуры могут сильно сбить режим. Из-за этого чадо вечером будет засыпать в более позднее время. Такой возраст считается самым сложным, готовьтесь к частым сбоям во снах.
  8. Из-за этого по ночам малыш будет часто висеть на груди и пытаться уснуть. Без этого он вовсе не сможет отдохнуть. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее пройти курсы, как научить младенца засыпать без груди.
  9. Таким образом не будет ночных пробуждений и постоянных укачиваний. В результате к 1 году жизни ребёнка, можно полностью наладить режим сна и наслаждаться спокойными ночами. С 1,5 лет малыша следует переводить с 2 дневных снов на 1.
  10. Укладывания в вечерние часы будут напрямую зависеть от того, во сколько малыш будет просыпать утром и во сколько отдыхать днём. Однако в любом случае следует стремиться к тому, чтобы чадо засыпало около 9 часов вечера.
  11. В возрасте до 3 лет, у малыша уже должен быть 1 дневной сон. Зачастую в такое время ребёнок может с нежеланием ложиться отдыхать. Старайтесь делать всё возможное, чтобы он уснул. С 3 до 4 лет важно опираться на количество часов бодрствования. Эта фаза может колебаться от 5 до 6 часов.
  12. Если чадо проснулось в 7 часов утра, уложить его днём нужно не позже 13:00. Дневной сон длится около 2 часов. За время бодрствования малыш успеет порадоваться жизни и вдоволь наиграться. Укладывать ребёнка следует не позже 21:00.

Стоит понимать, что малыша следует укладывать относительно рано, из-за этого могут быть определённые неудобства. Не стоит расстраиваться, если супруг приходит домой позже, чем когда вы укладываете чадо спать. Увидеть ребёнка и поиграть с ним можно ранним утром. Таким образом день будет начинаться с хорошего настроения.

Видео: правила детского сна

Сон – важнейшая часть нашей жизни, которая отвечает не только за чувство бодрости, но и за здоровье нашего организма. Боль в шее и спине, мигрень, головокружение и быстрая утомляемость часто являются следствием неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Перераспределение нагрузки обеспечивает ортопедическая подушка с эффектом памяти.

«Мемори-эффект», или «эффект памяти», обеспечивает специальный материал, который является основой подушек с памятью. При воздействии на такой материал весом и температурой головы и шеи, он проминается и приобретает соответствующую форму, которая сохраняется во время сна. При прекращении воздействия материал восстанавливает свой изначальный вид.

Важно отметить, что все материалы, которые входят в состав ортоподушек, гипоаллергенные, в них не могут обитать пылевые клещи, плесень и патогенные микроорганизмы. Они имеют высокую воздухопроницаемость, низкую теплопроводность, поэтому изделие не нагревается от температуры тела и не вызывает излишнюю потливость.

В основе подушки с памятью используют следующие материалы:

  • вязкоэластичный пенополиуретан – искусственный материал с высокой воздухопроницаемостью за счет пористой структуры;
  • висколатекс – это измененная высокоэластичная пена, в состав которой входит латексный компонент;
  • специализированный гель (аквагель, техногель, экогель) – материал с эффектом охлаждения, ортопедическая подушка с гелем чаще всего дополнительно содержит пенополиуретан;
  • силиконовая основа.

Перед покупкой нужно определиться с предпочтительной для вас жесткостью, формой, размером и высотой ортоподушки. Для этого можно полежать на разных подушках в течение пяти минут в привычной для вас позе.

Жесткость у ортоподушек с эффектом памяти определяет материал. Так, подушки из вязкоэластичного пенополиуретана, висколатекса и силикона имеют среднюю жесткость, которая подойдет людям, предпочитающим спать на боку или спине. А изделия из висколатекса и специализированного геля имеют умеренную жесткость, что делает их схожими с подушками из холлофайбера, но не уменьшает ортопедический эффект. Висколатекс и гель прекрасно подходят для сна на спине или на животе.

Форма изделия может быть различной, но ортопеды рекомендуют спать на подушках прямоугольных. Такая форма подушки лучше поддерживает во сне правильное положение позвоночника. Для людей, предпочитающих спать на боку, рекомендуется покупать подушку-валик или с выемкой для головы.

Преимуществом ортоподушек с «мемори-эффектом» является то, что при любом положении головы и шеи возникает анатомическая форма материала. Поэтому можно выбрать такую жесткость, которая будет наиболее удобна для сна.

Размер может быть различным. Но эффект памяти лучше проявляется в тех изделиях, ширина которых не более сорока сантиметров, а длина не более семидесяти. Чем меньше размер подушки с памятью, тем лучше она сохраняет необходимую форму.

Высота ортоподушки должна точно соответствовать вашему телосложению. Для определения высоты нужно измерить расстояние от плеча до шеи – полученное значение и есть нужный размер, обычно высота составляет до четырнадцати сантиметров. Высота должна быть больше, если матрас имеет высокую жесткость. Или меньше, когда вы привыкли спать на животе или на мягком матрасе.

Наличие эффекта памяти является важнейшим критерием выбора. Для того чтобы проверить его эффективность, можно провести небольшой эксперимент. Нужно положить руку на ортоподушку и надавить. Материал должен принять точные очертания ладони, будто бы был сделан ее гипсовый слепок. После этого руку нужно убрать, а подушка с памятью примет свою изначальную форму в течение пяти секунд.

Показания и противопоказания к применению

Определить, необходима ли вам ортоподушка с памятью, довольно просто. Остановить свой выбор на специализированном изделии для сна нужно при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

  • скованность движений шеи и плечевого пояса по утрам;
  • мышечная боль в шейном или плечевом отделе;
  • приходящая по утрам головная боль;
  • остеохондроз;
  • высокая утомляемость;
  • отсутствие чувства бодрости по утрам;
  • травмы шеи.

Но при всех достоинствах ортоподушек нельзя самостоятельно, без контроля травматолога и ортопеда, осуществлять покупку после серьезных травм шейного отдела. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом тем, кто страдает дерматитами, аллергией или бронхиальной астмой, чтобы исключить обострение заболевания из-за материала изделия.

Уход за изделием

Материал с эффектом памяти имеет важную особенность в уходе, его нельзя подвергать высокой температуре или излишней влажности. Поэтому ортоподушки с эффектом памяти запрещено стирать самостоятельно или отдавать в химчистку. Различные чистящие химические средства нарушают структуру и качество изделия. Также запрещено держать под прямыми солнечными лучами, сгибать или скручивать и хранить под давлением тяжелых предметов.

После покупки изделия сначала сложно привыкнуть к специфическому положению шеи и головы во время сна, ортоподушка кажется чересчур неудобной или жесткой. Но нужно дать время организму привыкнуть к правильной позе, которая облегчит состояние шейного и плечевого отдела, снимет головную и мышечную боль. Для этого необходимо около двух недель потерпеть только кажущееся неудобство от ортоподушки. После этого каждое утро вы будете чувствовать легкость в движениях шеи, бодрость.

Одно из самых широко распространенных заболеваний у новорожденных – врожденная мышечная кривошея у младенцев. Этот диагноз весьма своеобразный, его может поставить один специалист, а другой – опровергнуть. Так происходит потому, то это заболевание часто путают с мышечным тонусом. Фото этого заболевания вы можете увидеть ниже.

Почему появляется кривошея?

Считается, что главная причина кривошеи у младенцев – врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая находится на боковой поверхности шеи. Возможны и другие причины возникновения этого заболевания, травма шейного отдела позвоночника при родах, например.

В результате повреждения мышцы проявляется определенный дефект. При кривошее голова младенца будет наклонена к поврежденной мышце, при этом будет повернута в противоположную повреждению сторону и немного отклонена назад. Лопатка и надплечье при выраженной кривошее будут немного выше, а затылок со здоровой стороны может быть немного скошен. Иногда может появляться легкая асимметрия лица. Возможно также отставание ребенка в психомоторном развитии при кривошее средней и тяжелой степени.

С одной стороны это не самый страшный диагноз, он лечится довольно легко и быстро. С другой стороны дети, перенесшие это заболевание, склонны к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Например, у них в будущем может сформироваться остеохондроз или патологический кифоз. Причиной в данном случае будет неправильное формирование и развитие мышечного корсета шеи и спины. Именно поэтому очень важно вовремя заметить эту проблему.

Если указанных выше симптомов у ребенка вы не обнаружили, но при этом он любит держать голову повернутой в одну сторону и спать на одном боку, то у него, вероятнее всего, мышечный тонус. Он также бывает разным, но это гораздо меньшая проблема.

Какой самый эффективный метод лечения?

Лечение болезни начинают еще с 2-3 недельного возраста. В зависимости от степени тяжести заболевания определяется и индивидуальный курс лечения, в который могут входить лечение положением, массаж, гимнастика, электрофорез и магнитотерапия.

Массаж

Практика показывает, что самый эффективный метод лечения кривошеи у ребенка – массаж. Но при этом ребенка нужно доверять хорошему специалисту с высокой квалификацией, а не случайному человеку. Массаж в данном случае преследует цель расслабить мышцы шеи и дать возможность им занять нормальное естественное положение.

Некоторые простейшие приемы массажа можно выполнять и самостоятельно:

  • слегка отводить голову ребенка сначала в одну, потом в другую сторону;
  • легко поглаживать двумя пальцами шею от уха до ключицы;
  • плавно и мягко растирать «утолщение» в больной мышце.

Здоровая сторона также нуждается в массаже, но более энергичном. Он призван повысить тонус мышц.

Кроме того, нужно уметь правильно носить на руках ребенка с таким заболеванием, что также будет полезно для малыша:

  • возьмите на руки ребенка в вертикальном положении и прижмите его к себе грудью. Плечи ребенка должны находиться на одном уровне с вашими плечами. Мягко и плавно поверните голову ребенка в больную сторону и зафиксируйте это положение щекой;
  • взяв на руки ребенка спиной к себе (в вертикальном положении) поверните его голову в больную сторону своей щекой, при этом немного склоните ее в здоровую сторону;
  • ребенка носите на «больной» стороне спиной или лицом к себе. В это время необходимо поддерживать его голову, приподнимая ее в здоровую сторону.

Гимнастика

При таком диагнозе, как «кривошея» у младенцев, практически всегда показаны занятия в бассейне. При этом температура воды должна быть 35-36 градусов. Но все упражнения, которые могут выполняться в воде, сначала в обязательном порядке должен показать инструктор.

А простейшую гимнастику с малышом можно проводить и самостоятельно. При этом выполнять ее нужно регулярно – утром и вечером. Основные выполняемые движения:

  • круговые движения младенца. При этом предплечья младенца должны быть зафиксированы взрослым;
  • наклоны головы;
  • поднимание головы, когда ребенок лежит на боку;
  • поднимание свешенной со столика или кушетки головы лежащего ребенка.

Одним из самых эффективных упражнений считается такое:

  • когда ребенок лежит на спине, взрослый берет его за кулачки и осторожно и плавно тянет ребенка на себя, побуждая его таким образом сесть.

Лечение положением

Также является одним из обязательных пунктов лечения ребенка. В этом случае ребенка укладывают так, чтобы что-то привлекающее внимание (яркие игрушки, цветная пленка) висело с больной стороны, а со здоровой находилась ровная однотонная стена. При этом младенец должен лежать на матрасе средней жесткости без подушки, приподнятом у изголовья на 15-20 градусов. Можно также использовать специальную ортопедическую подушку.

Зарядка и массаж как профилактика заболевания

Как видите, вылечит кривошею у младенца не сложно. Главное – не пропустить и не пустить на самотек это заболевание. О его неприятных последствиях мы писали выше. В самых же тяжелых случаях врачи назначают операции.

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных - патологическое состояние, при котором сочленение формируется недостаточно быстро. При рождении ребенка основная часть его тазобедренных сочленений состоит из хрящевых тканей. Ядра окостенения локализуются в области головок бедренных костей суставов, а их размеры ядра составляют 3-6 мм. Иногда такие зоны появляются позже, чаще до полугодовалого возраста.

Незрелость ядер бедренных костей нередко сочетается с различными формами дисплазии. Ранее эти понятия отождествляли, выделяя незрелость, как раннюю форму дисплазии. Теперь незрелость тазобедренных суставов рассматривается, как отдельное патологическое состояние, несмотря на схожесть диагностики и лечения. В терапии используются только консервативные способы - физиотерапевтические и массажные процедуры, ношение ортопедических приспособлений. А для устранения тяжелых форм дисплазии требуется хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Недоразвитие тазобедренного сустава (ТБС) диагностируется у более 20% новорожденных, причем в четыре раза чаще у девочек, чем у мальчиков. В отличие от дисплазии при незрелости ТБС способны формироваться правильно, но происходит это значительнее медленнее нормы.Поскольку детские суставы и позвоночник состоят из большого количества хрящевых тканей, то их временная незрелость вполне физиологична. Диагноз выставляется на основании задержки развития ядер окостенения. Остальные признаки незрелости считаются вариантом нормы:

  • большой размер вертлужных впадин;
  • их плоская форма;
  • повышенная эластичность элементов связочно-сухожильного аппарата.

Но при сочетании таких особенностей строения и незрелости ТБС возможно развитие и прогрессирование дисплазии - заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а принимают меры, позволяющие обеспечить полноценное развитие ТБС.

Причины и провоцирующие факторы

В некоторых случаях незрелость тазобедренных суставов у новорожденного можно спрогнозировать из-за осложненного течения беременности. Если во время вынашивания ребенка у женщины обостряются хронические заболевания или у нее обнаруживается острая форма инфекции, требуется прием лекарственных средств. Препараты определенных клинико-фармакологических групп (антибиотики, иммуномодуляторы, цитостатики) нередко провоцируют побочные реакции. Одним из них может стать замедление формирования ядер окостенения. Другие причины физиологической незрелости тазобедренных суставов у новорожденных:

  • ягодичное предлежание плода;
  • тяжелая форма токсикоза на протяжении большей части беременности;
  • отсутствие в рационе будущей матери достаточного количества микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • резкие колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды.

У недоношенных детей незрелость ТБС диагностируется практически всегда, и этому есть логическое объяснение. Ребенок преждевременно появился на свет, поэтому ядра окостенения находятся только на этапе формирования. Часто физиологическая незрелость спровоцирована недостаточным поступлением к плоду питательных и биологически активных веществ, необходимых для правильного развития опорно-двигательного аппарата. Но существуют и генетические предпосылки, обычно выявляемые на этапе планирования беременности.

На замедленное образования ядер окостенения влияет гормональный фон будущей матери. Например, перед родами начинает вырабатываться яичниками и плацентой повышенное количество релаксина. Этот гормон способствует расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей, расширению таза, нормальному протеканию родов. Но избирательность для этого гормона не характерна. Поэтому одновременно размягчаются и костные структуры плода, провоцируя недоразвитие тазобедренных суставов.

Клиническая картина

Неразвитость тазобедренных суставов у новорожденных иногда обнаруживается в условиях роддома при первом осмотре детского ортопеда. Но в отличие от дисплазии незрелость ТБС не проявляется выраженной симптоматикой, особенно в течение первых дней жизни ребенка. Признаки замедленного окостенения и неправильного формирования сочленений обычно возникают после 3 месяцев. Что могут заметить родители или педиатр при очередном осмотре:

  • укорочение бедра;
  • снижение мышечного тонуса;
  • асимметричное расположение кожных складок;
  • возникновение препятствия при попытке отведения сочленения;
  • характерный щелчок при отведении ТБС.

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее и успешнее проходит терапия. Обнаружить недоразвитость позволяют внешний осмотр, жалобы родителей, проведение функционального тестирования. Подтвердить диагноз помогают результаты ультразвукового, рентгенологического исследований. Хотя рентгенография считается самым информативным методом, ее проведение противопоказано детям до 3 месяцев. Степень зрелости ТБС устанавливается по параметрам ультразвуковой классификации Графа. Например, тип 2а по Графу – это незрелый диспластичный сустав.

Окостенение бедренных головок происходит примерно в возрасте 7 месяцев у девочек, 9 - у мальчиков. Если лечение незрелости тазобедренных суставов проводится до достижения ребенком полугода, то в дальнейшем они формируются в пределах нормы.

Формы недоразвития тазобедренных суставов Краткое описание
Ацетабулярная форма Так называется врожденное недоразвитие вертлужной впадины у новорожденных. Для него характерны изменение централизации бедренной головки и повышенная эластичность связок. Отклонения незначительны, легко корректируются лечебными массажем и гимнастикой. В первые месяцы жизни подобное состояние той или иной степени выявляется у большинства младенцев. Станет ли оно предпосылкой для неправильного формирования ТБС, позволяют установить только последующие обследования, которые обычно проводятся через месяц
Диспластические изменения проксимального отдела бедренной кости Такая врожденная форма недоразвития выявляется при измерении шеечно-диафизарных углов. Параметр рассчитывается по линиям, объединяющим центры шеек и головок костей, и диафизарным линиям. У детей старше 3 месяцев недоразвитие бедренных головок устанавливается по рентгенографическим изображениям
Ротационное недоразвитие Нарушение развития, для которого характерны изменения углов между осями тазобедренных и коленных суставов в горизонтальных плоскостях. При отклонении полученных значений от нормы (у новорожденных – около 35°) диагностируется нарушение центрирования ТБС в вертлужной впадине

Методы лечения

При диагностировании гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов у новорожденных устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определить необходимые методы лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС.

Диспластические изменения нередко сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Самый опасный - врожденный вывих ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Предвывихи и подвывихи обнаруживаются чаще, но и значительно легче поддаются коррекции консервативными методами.

Консервативная терапия

Лечение недоразвитости тазобедренных суставов у новорожденных легкой степени начинается с массажа. Процедуру выполняет только специалист с медицинским образованием, хорошо знакомый с анатомией маленьких детей. В последующем, после выздоровления ребенка, массаж могут делать родители для пролонгирования клинического эффекта и в целях профилактики.

Описание упражнений:

Подробнее

К терапии незрелости ТБС, осложненной диспластическими изменениями, требуется несколько другой подход. На некоторое время тазобедренные суставы фиксируются для окостенения в физиологичном положении. Сделать это можно правильным пеленанием новорожденного:

  • пеленка складывается так, чтобы сформировался треугольник, направленный вершиной вниз;
  • надеть на малыша подгузник и положить его на пеленку, чтобы ее верхние концы располагались по обеим сторонам пояса;
  • согнуть ноги под углом 80°;
  • боковые стороны пеленки обернуть вокруг ножек, а нижнюю часть закрепить на поясе.

Если пеленание проведено правильно, то малыш оказывается в позе «лягушки». В некоторых случаях для придания такой позиции показано ношение подушки Фрейка, кокситной повязки или других ортопедических приспособлений. Они используются на протяжении нескольких месяцев, а при диагностировании серьезных диспластических изменений - 1-2 года.

Правильному формированию ТБС способствуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК, который и проводит первые занятия. Он показывает родителям, как сгибать ножки малыша, вращать ступни, разминать пяточки. Очень полезно упражнение «велосипед», при выполнении которого задействуются все структуры сочленения.

Если ребенок уже научился ходить, то педиатры рекомендуют приобрести ортопедический коврик. Его поверхность имитирует речную гальку, крупные камушки или песок. Хождение по такому коврику стимулирует кровообращение в ногах, способствует ускоренному выздоровлению.

Лечение суставов Подробнее >>

Фармакологические препараты редко используются в лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных. Детские ортопеды рекомендуют прием витаминов, ускоряющих регенерационные процессы. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно электрофорез. На тазобедренное сочленение накладываются тампоны, пропитанные растворами лекарственных средств, а сверху устанавливаются металлические пластины. Через них пропускается электрический ток, под воздействием которого молекулы препаратов проникают и равномерно распределяются во всех тканях сочленения. При проведении лечебных процедур используется обычно раствор кальция для ускорения формирования ядер окостенения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач может принять решение о проведении операции. При диагностировании обычной незрелости такой способ терапии не используется. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении сопутствующей дисплазии - врожденного вывиха ТБС. Если ребенку исполнился год, то врач назначает бескровное вправление сустава по методу Адольфа Лоренца. Под наркозом хирург возвращает головку бедренной кости в физиологичное положение. Затем таз и ноги иммобилизуются примерно на полгода. Для этого накладывается кокситная гипсовая повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении.

История лечения:

Реже проводятся операции открытым способом. Это вправление врожденного вывиха с рассечением суставной сумки, а иногда и углублением вертлужной впадины. Для придания правильной конфигурации бедренной кости производится остеотомия. При выборе лучшего метода хирург учитывает степень деформации впадины тазовой области и эластичность связок. В период реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ежедневная лечебная гимнастика.

Терапия недоразвития ТБС проводится сразу после диагностирования, так как ребенок растет, а ядра окостенения не формируются. В суставах слишком много эластичных хрящевых тканей, которые не превращаются в кости. Поэтому одной из основных задач современной детской ортопедии становится раннее выявление патологического состояния.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «perstil.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «perstil.ru»