Тест на отцовство во время беременности: как проводится и не рискованно ли это? Можно ли сделать ДНК (установить отцовство) во время беременности

Иногда родители еще до рождения ребенка хотят установить отцовство. Сегодня это возможно с помощью ДНК-анализа пренатального материала, начиная с 8-9 недели беременности. В качестве пренатального материала исследуется биоптат ворсин хориона, амниотическая жидкость или кровь плода. Следует отметить, что пренатальный материал получают в основном инвазивными способами (в данном случае подразумевается изъятие образцов крови, тканей, биологических жидкостей путем проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода). Процедура производится в условиях специализированного медицинского учреждения. Далее генетический материал плода, матери и предполагаемого отца передают в Лабораторию, где проводится само исследование ДНК.

Рассмотрим каждый инвазивный способ получения пренатального материала .

1. Биоптат ворсин хориона получают путем изъятия маленького кусочка ткани оболочки плода (для анализа достаточно 10-15 мг), называемой хорионом. Забор биоптата выполняется под контролем УЗИ через брюшную стенку: проводится пункция (прокол) матки, либо обеспечивается доступ через влагалище, шейку матки (трансцервикально) в зависимости от расположения плода. Аспирационным катетером или биопсийными щипцами изымают необходимое количество ворсин хориона. Далее образец тщательно очищается от крови и тканей матери, помещается в специальную среду и передается на анализ. Ворсины хориона содержат ту же генетическую структуру, что и ткани плода, развивающегося в утробе матери. Оптимальный срок беременности для проведения биопсии 9,5-12 недель (допустимый - 8-14 недель). Вероятность выкидыша после биопсии хориона при доступе через брюшную стенку 0,88-2%, тогда как при доступе через цервикальный канал в среднем 1-2%. Преимуществом данного метода получения пренатального материала является возможность выполнения теста на раннем сроке беременности.

2. Амниотическую (околоплодную) жидкость получают путем амниоцентеза – прокола (пункции) амниотической оболочки плода. Доступ к оболочке плода осуществляется под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери. Врач производит тонкой длинной иглой прокол кожи и передней брюшной стенки, далее попадает в матку и забирает немного амниотической жидкости из полости плодного пузыря. Данный вид изъятия пренатального материала возможен в I -III триместре беременности, однако специалисты рекомендуют эту процедуру выполнять на сроке 16-20 недель. Вероятность прерывания беременности после амниоцентеза в среднем 1-2%, развития осложнений – 0,5-2%.

3. Кордоцентез позволяет получить образец крови плода непосредственно из сосудов пуповины. Процедура оптимальна на сроке беременности 21-24 недели (возможна на сроке более 18-20 недель). Длинная игла для забора крови вводится чрез переднюю брюшную стенку матери под контролем УЗИ в матку, выбирается точка прокола (обычно на расстоянии 3-5 см. от места крепления пуповины к плаценте), далее иглу быстро точным движением вводят в просвет сосуда пуповины, выполняют забор необходимого объема крови. Вероятность прерывания беременности (преждевременных родов) после кордоцентеза – 1-2%.

Пренатальный материал, полученный инвазивным путем, передается в лабораторию на исследование вместе с образцами ДНК матери и предполагаемого отца. Достоверность определения отцовства при молекулярно-генетическом исследовании пренатального материала такая же, как и при исследовании образцов ДНК ребенка, уже появившегося на свет.

Родители должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных с инвазивными способами забора пренатального материала.

Анализ ДНК для установления отцовства во время беременности

Средня оценка 5 от 5 пользователей

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора генетического материала ребенка

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный метод

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

1. Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
2. Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
3. Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Неинвазивный метод

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Материалы отца для анализа

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

• волосы с луковицей;
• сперма;
• кусочек ногтя;
• окурки;
• засохшая кровь на одежде;
• жевательная резинка;
• ушная сера;
• зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Благоприятный период для проведения теста

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Противопоказания и риски

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

• маточное кровотечение;
• тонус матки;
• хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
• инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
• спайки органов малого таза;
• миома матки;
• недоступность для проведения биопсии;
• истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

1. Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
2. Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
3. Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
4. Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
5. Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Результаты анализа

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

Точность теста ДНК

• 16 локусов ДНК - минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 20 локусов ДНК - минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 25 локусов ДНК - минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ - Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

По классификации K. Hummel

• 99,75-99,99% - отцовство практически доказано;
• 99,00-99,70% - отцовство в высшей степени вероятно;
• 95,00-98,50% - отцовство весьма вероятно;
• 90,00-94,50% - отцовство вероятно;
• 80,00-88,00% - некоторое указание на отцовство;
• 70,00-79,00% - лишь формальное указание на отцовство;
• 55,00-69,00% - зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
• 46,00-54,00% - зона неопределенности.

Определить отцовство по сроку беременности и дате зачатия

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

По результатам исследований, около 40% мужчин даже не догадываются, что растят чужих детей. Безошибочно определить отцовство до рождения и урегулировать семейные разногласия можно с помощью анализа ДНК. Раньше узнать истину было возможно только после рождения ребёнка. В настоящее время тест ДНК на отцовство допустимо проводить и на малом сроке беременности.

Значимость проведения тестирования в период вынашивания

Разные жизненные обстоятельства могут привести к тому, что женщине потребуется ещё в дородовый период провести процедуру установления отцовства её малыша. Причин, по которым тест становится необходим, может быть несколько:

• семейные ссоры;
• процесс расторжения брака;
• отрицание мужчиной отцовства;
• наличие более одного полового партнёра.

В настоящее время медицина даёт возможность обозначить отцовство несколькими вариантами. Тест проводится на основе генетического материала плода, забор которого делают на самом раннем сроке. С учётом состояния здоровья женщины и продолжительности времени беременности врач определяет, каким из способов будет проведён забор материала для исследования.

Инвазивный метод

Забор материала на отцовство у женщины в состоянии беременности возможен исключительно в специализированном медицинском учреждении, поскольку существует ряд противопоказаний и некоторые риски для жизни и здоровья матери и ребёнка. С учётом срока вынашивания исследуемыми материалами могут быть:

• кровь из пуповины;
• ворсинки хориона;
• амниотическая жидкость.

Биопсия ворсинок хориона

Этот тест, подтверждающий отцовство, можно применять на 9–12 неделе беременности.

Зародыш окружён защитной оболочкой - плацентой. Её выросты и есть ворсины хориона. Поскольку плод и эта оболочка имеют похожую генетическую структуру, её использование возможно для того, чтобы провести дородовой тест на отцовство. Также это способствует раннему обнаружению генных и хромосомных отклонений. Существует несколько вариантов проведения биопсии. Выбор подходящего зависит от протекания беременности и положения плаценты в утробе матери. После необходимых исследований врач может посоветовать провести биопсию следующими способами:

• взять пункцию матки через живот матери;
• получить пункцию через влагалище;
• сделать забор материала с помощью аспирационного катетера, который вводится в шейку матки через влагалище.

Все процедуры делают под контролем УЗИ. Риск прекращения беременности при таком подходе не более 2%.

Исследование амниотической жидкости

Амниоцентез проводят, когда пренатальный период достигает 14–20 недели.

В качестве исследуемого материала используют околоплодные воды. Они в течение беременности оберегают зародыша от вредных воздействий внешних факторов – шума и инфекций. Помимо этого, околоплодные воды принимают участие в обмене веществ будущего ребёнка, поддерживают нормальную температуру, давление и способствуют передвижению плода внутри утробы.

Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Врач-гинеколог выбирает менее толстый участок плаценты и вводит особую длинную иглу через переднюю брюшную стенку. Специальный датчик позволяет отслеживать траекторию иглы и глубину погружения. Врач делает забор нужного количества жидкости и по окончании процедуры проводит оценку состояния плода.

Такой тест только в 2% случаев несёт угрозу для беременности.

Кордоцентез

Тест делают на основе крови из пуповины. Её забор рекомендуют проводить, когда беременность достигает 18–24 недели.

Этот метод тестирования позволяет не только зафиксировать отцовство до рождения ребёнка, но и диагностировать возможные наследственные и хромосомные заболевания, установить конфликт резус-факторов и многие другие патологии.

Провести забор крови таким способом довольно сложно, что обусловлено высокой подвижностью плода. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз. В особо тяжёлых случаях ещё не родившегося малыша обездвиживают с помощью лекарственных средств, что способствует точному попаданию иглы в сосуды пуповины.

Под наблюдением УЗИ врач через плодный пузырь вводит иглу к пуповине и с помощью шприца набирает 1–5 мл крови.

Риск прерывания беременности не достигает 1%.

Возможные осложнения

Когда проводят инвазивный тест на отцовство, существует небольшой риск для беременности, поэтому без консультации и разрешения лечащего врача ничего не предпринимайте, иначе возможны:

1. Выкидыш. Вероятность от 0,88% до 14,3%.
2. Ретроплацентарная гематома. Не оказывает влияния на вынашиваемость и жизнедеятельность плода.
3. Болезненные ощущения.
4. Инфекционное воспаление. Бывает в 3% случаев.
5. Брадикардия. Возможна в 12% случаев. Крайне редко заканчивается остановкой сердца плода.
6. Кровотечение в месте прокола. Наблюдается у половины пациентов.

Неинвазивный тест ДНК

Этот тест, позволяющий признать отцовство до окончания беременности, ещё не получил широкого распространения как предыдущие. Его достоинство по сравнению с другими выражается в отсутствии осложнений для протекания беременности.

Проводить тест, устанавливающий отцовство, можно только после обнаружения Y-хромосомы, т.е. к началу 10-й недели беременности. От величины срока зависит вероятность обнаружения свободной ДНК ребёнка в крови матери, т.е. чем он больше, тем лучше шансы. Наиболее подходящее время – это 16-я неделя.

Если плод мужского пола, исследуется Y хромосома. Если женского - анализу подвергаются обе Х-хромосомы, чтобы обнаружить совпадения с маркерами отца.

Такой тест ДНК на отцовство точен на 99,9%.

Стандартным для исследования материалом считается соскоб с внутренней стенки щеки. Однако бывает, что женщина не желает ставить мужчину в известность о намерении провести тест на определение отцовства. В этих случаях в тест может быть проведён с использованием:

• волос с луковицами;
• спермы;
• среза ногтя;
• засохшей крови;
• ушной серы;
• зубной щётки;
• жевательной резинки;
• окурка сигарет.

Отцовство такой тест устанавливает довольно быстро, и получить результаты анализов можно в течение 3–14 дней с момента забора генетического материала.

Тест даст однозначный результат, если будет подана точная информация о количестве лиц, претендующих на отцовство и материал каждого из них передан в лабораторию.

В целом тест не оказывает вредного воздействия на беременность. Но его проведение противопоказано при обнаружении следующих отклонений:

• высокая температура тела;
• обострение хронических заболеваний;
• маточные кровотечения;
• изменения тонуса матки;
• опухоль матки большого размера;
• преждевременное раскрытие шейки матки;
• инфекционные заболевания кожи живота;
• труднодоступность тканей для биопсии;
• спайки органов малого таза.

В случае обнаружения одного или нескольких из перечисленных симптомов врачи советуют отказаться от проведения процедуры при беременности и сделать тест после родов, чтобы убедиться в отцовстве.

Отождествление отца по дате зачатия

Такой тест утверждения отцовства подойдёт женщинам с точным менструальным циклом. За ним необходимо наблюдать около полугода: отмечать дни начала менструации, окончания и дни овуляции, в которые возможно наступление беременности.

Самое благоприятное время для зачатия - середина цикла. С большей долей вероятности отцовство будет признано за тем мужчиной, который состоял в интимных отношениях с женщиной во время овуляции.

Однако такой тест не даёт 100% гарантии получения верного ответа, т.к. сперматозоиды с момента полового акта ещё 3–5 дней сохраняют способность оплодотворения яйцеклетки. Тест на беременность, врач и даже УЗИ-исследование не позволяют установить, в какой день это произошло.

Поэтому, если в течение нескольких дней были сексуальные отношения с разными половыми партнёрами, невозможно с полной уверенностью ответить, кто из них имеет отношение к беременности, и, соответственно, кому будет принадлежать право отцовства.

Но прежде чем проводить какой бы то ни было тест на отцовство во время беременности, оцените все возможные риски и, если здоровье будущего ребёнка важнее, отложите всё до его рождения.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в данной статьей могла устареть. Вместе с тем каждая ситуация индивидуальна.

Для решения своего вопроса заполните следующую форму или позвоните по телефонам, указанным на сайте, и наши юристы Вас бесплатно проконсультируют!

Три простых шага

Позвоните нам для бесплатной консультации по тел 8-800-550-2413
Запишитесь на прием для сдачи венозной крови в вашем городе.

Заключите договор и произведите оплату
Ожидайте результат от 1 нед* (с момента получения образцов Канадой)

Примечание: Если вы не увидели свой город в списке наших городов, не отчаивайтесь. Мы сотрудничаем с клиниками по всей России. Позвоните по тел 8 800 550 -2413 для записи на прием в вашем городе или закажите набор для сбора крови.

Как это работает?

PrenaTest - Установление отцовства во время беременности. Анализ ДНК основан на анализе фрагментов ДНК плода, которые присутствуют в крови матери уже с 6 недель беременности. Эти фрагменты выделяются и производится их полный анализ методом секвенирования SNP –маркеров.

Технология позволяет анализировать ДНК маркеры и сравнивать полученные результаты с результатами биологической матери и предполагаемого отца. Если плод мужского пола, то анализируется Y-хромосома, которая передается только по мужской линии - от отца к сыну. Если же плод - женский, то анализируются SNP-маркеры на X-хромосоме, так как у девочек две X-хромосомы, одна из которых наследуется от биологического отца.

Установить отцовство можно начиная с 7 недель беременности* при условии обнаружения y-хромосомы в крови матери. Это означает, что женщина беременна мальчиком. Y-хромосома, очень консервативна она передается по всему мужскому роду от деда к отцу, от отца к сыну. Поэтому Y-Хромосома у отца и ребенка идентичны –это свидетельствует о том что они биологические родственники друг другу.

Если Y-хромосома не обнаружена на 7 нед. беременности* вероятнее всего, что женщина беременная девочкой. В этом случает установить отцовство можно только с 16 недели беременности.

Обратите внимание. Наша лаборатория просит вас предоставить образцы от ВСЕХ предполагаемых отцов, так как это существенно увеличит точность анализа ДНК. Тестирование всех предполагаемых отцов бесплатно . Вы можете предоставить любой ДНК Образец от каждого предполагаемого отца. "Результаты исследования не могут служить для принятия медицинских или иных других решений ". Если нужна консультация звоните 8-800-550-2313 .

PrenaTest- это уникальный ДНК анализ по неинвазивному дородовому установлению отцовства по венозной крови матери, разработанный канадскими учеными в 2003 году.

Из статистических данных известно, что 13% мужчин не являются биологическими, при этом иногда даже сама мама не знает, кто является истинным отцом ее ребенку. PrenaTest позволяет с высокой вероятностью уже на 7 нед. беременности узнать биологического отца ребенка.

Инвазивные способы
Установления отцовства.
Почему мы отказались от них?

Наша Компания заботиться о вашем здоровье и безопасности будущего ребенка, поэтому мы предлагаем только безопасный неинвазивный тест по крови матери. Раньше для установления отцовства во время беременности женщинам приходилось подвергаться инвазивному тесту на определение отцовства:

Кордоцентез – исследование, позволяющее обнаружить наследственные заболевания у плода. Так же как биопсия хориона и амниоцентез, он относится к методам инвазивной пренатальной диагностики, которые представляют собой, в определенной степени, хирургическое вмешательство. Оно заключается во введении специальной иглы в полость матки с целью забора ворсин плаценты, амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего проведения различных анализов. Необходимость инвазивной дородовой или, так называемой, пренатальной диагностики обусловлена возможностью предотвратить рождения на свет детей с различными врожденными или наследственными заболеваниями.

Альтернативным способом установления отцовства во время беременности служит Неинвазивный способ по венозной крови матери.

Риски при Амниоцентезе и Кордоцентезе:

В результате амниоцентеза Риск самопроизвольно- го выкидыша у каждой 200-ой женщины

В 1,4% случаев может произойти прерывание беременности

Каждой из 1000 женщин после амниоцентеза развивается инфекция матки. У подготовленных женщин и под ультразвуковым контролем, выкидышей может быть меньше

Теперь же Благодаря уникальным разработкам и 12 летнему опыту ученых лаборатории Health Genetic Center вы можете провести PRenaTest совершено безопасно, анонимно, и доступно по всей России.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Насколько точен тест Prenatest?

Prenatest носит больше информационный характер и не позволяет 100% подтвердить или исключить биологическое отцовство, этот анализ является подгтовительным этапом и полностью завершается после рождения ребенка. Технология тестирования, используемая при этом генетическом анализе,отличается от технологии, которая используется при простом тестировании для установления отцовства для родившегося ребенка. При простом определении отцовства (когда ребенок уже родился) используются генетические маркеры, которые позволяют подсчитать вероятность отцовства в процентах: если предполагаемый отец является биологическим отцом ребенка, то вероятность отцовства будет не менее 99,9% , если же предполагаемый отец не является биологическим отцом ребенка, то вероятность отцовства будет равна 0%. При проведении Prenatest используются более сложная технология и совершенно другие генетические маркеры (SNP), которые не позволяют подсчитать вероятность отцовства в процентах. Главным фактором при таком тестировании влияющим на точность является условие, чтобы генетические маркеры ДНК профиля плода совпадали с генетическими маркерами ДНК профиля предполагаемого отца. Если такое совпадение наблюдается, то этот мужчина не исключается как биологигеский отец ребенка, что не означает 100% доказанного отцовства. Если же такого совпадения не наблюдается, то этот мужчина формально исключается как биологический отец ребенка. Если в Prenatest участвует только один предполагаемый отец и он не был исключен, всегда хорошо бы протестировать всех возможных отцов (если они действительно есть) и получить информацию об их ДНК профилях. В некоторых случаях (очень редко) ДНК профили двух предполагаемых отцов могут быть похожи. В такой ситуации проводится анализ дополнительных генетических маркеров, чтобы исключить одного из предполагаемых отцов как биологического отца ребенка."

На каких сроках беременности можно проводить тестирование?

Тестирование может быть проведено уже c 7-ой недели беременности. Если тестирование проводить на более раннем сроке, то есть вероятность что будет недостаточное количество части ДНК плода в плазме крови матери. В таком случае потребуется повторное тестирование матери и результат не будет предоставлен.

Когда можно получить результаты?

Результаты теста на дородовое установление отцовства предоставляются в течение до 15 р. дней. В зависимости от региона в котором сдаете днк образцы. Результат предоставляется любыми удобными для вас способами.

Где проводится анализ?

PRenaTest_неинвазивный дородовой анализ на установление отцовства по венозной крови матери проводиться в нашей HealthGeneticCenter, (Канада), которая имеет 12 летний опыт работы в пренатальной диагностике. Протестировано за все время более 47000 женщин.

Что требуется для проведения тестирования?

Обычная венозная кровь 15 мл. в вакуумную пробирку от беременной женщины и любые биологические образцы от всех предполагаемых отцов.

Можно ли провести анализ анонимно?

Да, вы можете собрать любые биообразцы от всех предполагаемых отцов. Если один из них в курсе проводимого ДНК анализа, воспользуйтесь стандартной инструкцией для забора слюны. Если желаете сохранить конфиденциальность соберите любые нестандартные образцы ДНК.

Могу ли я предоставить образцы только от одного предполагаемого отца?

Да, можете. Но это может существенно снизить точность анализ, т.к при пренатальной дородовой диагностике мы выделяем 5-11 генетических маркеров плода и сравниваем их с ДНК профилем предполагаемых отцов. В случае, если вы предоставили днк материал, только от одного отца, возможно условное совпадение этих 5-11 участков днк с ребенком, а соответственно эксперт, не может исключить его в качестве биологического отца (за не имением днк образцов от второго участика). Уже по рождению ребенка, мы проводим повторный днк анализ (бесплатно) , выделяя полный профиль ребенка и отца (16 STRЛокусов) и там уже могут быть обнаружены различия в остальных участках днк.

Как проводится анализ ДНК?

В технологии PRenaTest - дородового неинвазивного установления отцовства используется анализ свободно циркулирующей ДНК плода, которая имеется в крови будущей матери и сравнивается с ДНК матери и предполагаемого отца. В отличие от цельных клеток плода, свободно циркулирующая ДНК плода очищается от крови матери в течение нескольких часов, так что нет возможности смешения клеток ДНК от предыдущей беременности. Тестирование одно-нуклеотидного полиморфизма (SNP) ДНК, используемое вместе с новейшими расчетами биоинформатики позволяют точно определить совпадение генетических маркеров.

Какова стоимость PRenaTest?

Стоимость неинвазивного установления отцовства во время беременности на 9 неделях составляет 59000 руб. Пересдача на 16 нед. беременности если подребуется производиться платно -15000 руб. Послеродовой анализ производится бесплатно, вы оплачиваете только доставку до Лаборатории (5000 руб)

По данным различных исследований от 15 до 40% мужчин воспитывают чужих детей и даже не подозревают об этом. Только анализ ДНК на отцовство поможет установить родство с высокой точностью и решить спорные семейные вопросы. В наше время такие тесты можно проводить не только после родов, но и во время беременности.

Актуальность установления отцовства во время беременности

В жизни бывают разные ситуации, иногда женщине нужно определить, кто отец ребёнка, ещё в дородовой период. Причинами могут служить разлады в семье, бракоразводный процесс, отказ мужчины признать отцовство и наличие нескольких половых партнёров. В наше время медицина предлагает несколько методик для решения этого вопроса.

Методика забора генетического материала ребёнка

В пренатальной диагностике определение отцовства возможно ещё на самых ранних сроках. Выбор способа забора материала для исследования зависит от недели беременности и рекомендаций врача. Существуют инвазивные и неинвазивные методы.

Инвазивные методы

Инвазивный забор материала можно проводить только в специализированном медицинском учреждении. Существуют противопоказания и определённые риски для ребёнка и матери. В зависимости от срока беременности материалом будут служить ворсинки хориона, амниотическая жидкость или кровь из пуповины ребёнка.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Биопсия ворсинок хориона

Срок проведения забора материала: 9–12-я неделя беременности.

Плод окружён оболочкой (хорионом), которая имеет схожую генетическую структуру с зародышем. Она может быть использована для теста на отцовство и для выявления генных и хромосомных заболеваний. Выросты оболочки - это ворсины хориона, они являются частью плаценты.

Проанализировав положение плаценты в утробе матери, врач посоветует один из вариантов проведения биопсии:

• пункция матки через живот матери;
• пункция матки через влагалище;
• забор материала с помощью аспирационного катетера (вводится через влагалище в шейку матки).

Каждая процедура проходит под контролем УЗИ.

Катетер продвигается к тканям хориона и с помощью шприца захватывается небольшое количество материала

Риск прерывания беременности в результате биопсии хориона составляет около 2%.

Видео: Получение ворсинок хориона с помощью катетера

Амниоцентез

Срок проведения: 14–20-я неделя беременности.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды - это среда, окружающая плод. Она защищает зародыш от внешних воздействий, от шума и инфекций, участвует в обмене веществ будущего ребёнка, поддерживает стабильную температуру, давление, позволяет передвигаться внутри утробы матери.

Под наблюдением УЗИ гинеколог вводит специальную длинную иглу через переднюю брюшную стенку и производит забор необходимого количества жидкости. Выбирается наиболее тонкий участок плаценты. Специальный датчик позволяет осуществлять контроль за траекторией иглы и глубиной погружения. После проведения процедуры врач назначает мониторинг состояния плода: оценку жизнедеятельности и сердцебиения.

Риск прерывания беременности в результате амниоцентеза составляет порядка 2%.

Видео: проведение амниоцентеза под наблюдением УЗИ

Кордоцентез подходит для диагностики хромосомных и наследственных заболеваний, резус - конфликта, гемолитической болезни плода и т. д

Срок проведения забора материала: 18–24-я неделя. Оптимально начинать с 21-й.

Сложность метода связана с подвижностью плода и в получении чистой крови именно из пуповины плода. Не всегда это удаётся с первого раза.

Под контролем УЗИ-аппарата врач вводит иглу через плодный пузырь к пуповине, затем прикрепляет шприц к игле и забирает от 1 до 5 мл крови.

В особых случаях может быть назначено медикаментозное обездвиживание плода. Эта манипуляция позволит точно попасть игле в сосуды пуповины.

Риск прерывания беременности в результате кордоцентеза составляет менее 1%.

Неинвазивный дородовый анализ ДНК

Эта методика пока недостаточно распространена. Её преимущество перед другими заключается в отсутствии осложнений.

Срок проведения забора материала: начиная с 9-й недели беременности при условии обнаружения Y-хромосомы. Чем больше срок, тем выше вероятность выявления свободной ДНК ребёнка в крови матери. Оптимальный срок - с 16 недели.

Происходит специальный анализ SNP-маркеров. Если зародыш мужского пола, то анализируется Y хромосома, которая передаётся только от отца к сыну. Если зародыш женского пола - исследуются обе Х-хромосомы на предмет обнаружения совпадений с маркерами отца.

Точность метода 99,9%.

Необходимый генетический материал отца

Стандартным материалом для исследования считается соскоб с внутренней стенки щеки. Но бывают случаи, когда женщина уже перестала общаться с мужчиной, но у неё остались его личные вещи, или она не хочет говорить ему о проводимом анализе.

В таких случаях могут быть представлены в клинику:

1. сперма;
2. волосы с луковицами;
3. сухая кровь на ткани или любом предмете;
4. окурки;
5. ногти;
6. ушная сера.

Материал для проведения анализа (галерея)

сухая кровь на ткани Волосы с луковицами Жевательная резинка Зубная щётка Окурок

Результаты анализов

Точность метода ДНК-экспертизы составляет 99–100%.

Сроки получения результатов - от трёх дней до двух недель с момента забора биологического материала.

Для полноценного тестирования необходимо предоставить точную информацию о количестве предполагаемых отцов и передать в лабораторию биологический материал от каждого из них.

Бывают случаи, когда во время инвазивного забора материала случайно берут ткани матери и результат получается ложноотрицательным. Для предотвращения таких ошибок данные ребёнка всегда сверяются с результатами матери и отца.

Отрицательный тест на отцовство

При отрицательном тесте на беременность будут видны несовпадения по нескольким аллелям генов

Положительный

При положительном тесте аллели генов ребёнка и отца будут совпадать

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения исследования относятся:

• повышенная температура тела;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• маточные кровотечения;
• отклонения в тонусе матки;
• миома матки большого размера;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционное поражение кожи живота;
• недоступность тканей для биопсии;
• спайки органов малого таза.

В случае обнаружения противопоказаний лучше отменить процедуру и дождаться появления ребёнка на свет.

Риски

При неинвазивной методике риск для плода и матери отсутствует.

При инвазивном методе существует небольшой риск. Перед забором материала обязательна консультация и разрешение лечащего врача.

1. Угроза выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку 0,88-2%, через шейку матки - 2-14,3%.
2. Ретроплацентарная гематома. Обнаруживается в 0,4% случаев. Не влияет на жизнедеятельность плода и вынашиваемость.
3. Болевые ощущения.
4. Хориоамнионит - инфекционное воспаление после инвазивной процедуры. Встречается в 3% случаев. Для снижения риска заражения будущей матери прописывают курс антибиотиков.
5. Брадикардия - частота сердечных сокращений (ЧСС) ребёнка снижается до 100 ударов в минуту. Возникает в 12% случаев, в редких случаях приводит к остановке сердца плода. Риск увеличивается со сроком беременности. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
6. Кровотечение в месте прокола встречается у 50% пациентов, но только в 19% случаев прокол кровоточит более 1 минуты. Для избежания этого осложнения врачи прокалывают венозный сосуд пуповины, а не артериальный, кроме того, используют самые тонкие иглы.

Установление отцовства по дате зачатия и сроку беременности

Наиболее вероятно оплодотворение во время овуляции

Этот метод подходит только для женщин с точным менструальным циклом. Не менее полугода необходимо следить за ним и отмечать время начала месячных, их окончание и наступление овуляции.

Самое вероятное время наступления беременности - середина цикла, примерно 14–15 день с начала последней менструации. Отцом ребёнка с большей вероятностью будет мужчина, который состоял в половой связи с женщиной в эти дни.

Стоит помнить, что сперматозоиды очень живучие. Они могут оплодотворить яйцеклетку в течение 3–5 дней с момента полового акта. А это означает, что такой тест не является 100% информативным. При небольшой разнице во времени между сексом с разными партнёрами нельзя точно утверждать, кто из них является отцом.

Даже с помощью УЗИ нельзя установить точный день оплодотворения яйцеклетки.

Единственный 100% метод установления отцовства в наше время - сравнение участков ДНК отца и ребёнка. Существует возможность проведения анализа начиная с 9-й недели беременности. Стоит помнить о рисках и возможных осложнениях, взвесить все плюсы и минусы и только в случае острой необходимости проводить неинвазивные методы забора биологического материала ребёнка.

← Вернуться