Как хранить мочу для анализа - это один из вопросов, стоящих перед людьми, которым назначается обследование, сопровождаемое сдачей анализов. Общее исследование мочи так же важно, как и исследование крови.
Эти виды анализов назначаются лечащим врачом для того, чтобы получить максимально полную информацию относительно состояния здоровья пациента.
Исследование мочи является безопасной процедурой и не имеет каких-либо противопоказаний. Она может быть назначена ребенку практически с момента его рождения.
Основы проведения исследований
Для того чтобы исследования были выполнены точно, необходимо правильно собрать пробу на анализ. В зависимости от назначения и типа обследования, последовательность может иметь существенные отличия.
Так, чтобы получить общий анализ мочи, необходимо будет при сборе урины выждать несколько секунд после начала мочеиспускания. Потом собирается небольшое количество жидкости, не более 50-100 мл, в специальный контейнер (его можно приобрести в любой аптеке), а затем спокойно человек может завершить процесс мочеиспускания.
Если берется анализ мочи, назначение которого заключается в исследовании на наличие болезнетворных микроорганизмов или воспалительных процессов в мочевом пузыре или почках, затрагивающих выводящие протоки, то в этом случае потребуется другая процедура сбора урины.
Естественно, не стоит забывать о простейших правилах личной гигиены. Только это позволит получить максимально точный результат анализа без каких-либо искажений.
Стоит поговорить и о самой подготовке. Сюда входит:
- строгая диета за 24 часа до сдачи анализа;
- отказ от алкоголя;
- не принимать лекарства.
Если эти шаги не предпринять заранее, то все может неизбежно сказаться на общем состоянии организма, что даст в свою очередь искажение результатов. Не стоит употреблять некоторые виды продуктов, таких как свекла, черника, морковь, а также цитрусовые.
Это связано с тем, что изменяется не только цвет, но и состав мочи, а значит, возможны ошибки лаборантов. Нежелательно пить много минеральной воды, так как она повышает кислотность в организме. Стоит отменить в этот день различные виды тренировок или физических нагрузок, так как в результате этого в урине начнется возрастание уровня содержания белка.
В том случае, когда в день сбора анализа низкая температура воздуха за окном, причем ниже нуля градусов, необходимо следить за тем, чтобы анализ мочи не замерз. Это связано с тем, что на дне емкости произойдет выпадение нерастворимого осадка минеральных солей. И при исследовании в лаборатории этот осадок могут расшифровать как наличие в организме заболевания, связанного с почечной патологией.
Как нужно хранить результаты
Ситуации бывают разные, а потому неизбежно может возникнуть вопрос как правильно нужно хранить собранную мочу и какой срок допустим. Врачи и лаборанты подтвердят, что мочу как биологический материал для предстоящих исследований не стоит хранить длительное время. Разве что нет другого выхода.
Состав мочи определяет особые условия ее хранения. Наличие в ней органических веществ приводит к тому, что в течение 1,5-2 часов из-за распада и различных реакций частиц она становится непригодной для исследований.
Именно по этой причине врачами рекомендуется урину собирать только утром. После чего следует постараться сдать ее в самое кратчайшее время в поликлинику для лабораторных исследований. Но если возникла ситуация, когда нет возможности добраться до лаборатории, чтобы сдать анализ, то необходимо взять стерильную баночку, плотно закрыть ее и хранить в холодильнике.
Самое главное, чтобы температура там была не ниже +4ºС. Хранить так урину можно не дольше 24 часов. Данный метод можно применять, если речь идет об общем анализе. Все остальные виды анализов будут требовать соблюдения определенных правил. Об этом следует заранее поговорить с врачом.
Длительное хранение результатов возникает в тех случаях, когда требуется собирать анализы мочи в течение суток.
И главным требованием тут выступает соблюдение стерильности емкостей, в которые будет осуществляться сбор. Если это будет стеклянная банка, то ее следует предварительно простерилизовать над паром, а бутылки обдать кипятком, причем несколько раз.
Нужно знать, что если собираемая моча должна храниться в течение долгого времени, например 24 часа или дольше, то нельзя использовать пластиковые емкости. Это связано с тем, что моча вступит в химическую реакцию с пластиком и достоверность анализов будет низкой.
Вопрос о том, сколько можно хранить мочу для анализа является крайне важным, так как качество материала напрямую влияет на результаты исследований.
Кроме условий и срока годности еще необходимо соблюдать правила сбора. Все это поможет добиться максимально достоверных данных биоматериала.
Свойства мочи
В урине содержится большое количество органических и неорганических веществ, которые могут вступать в химическую реакцию при попадании во внешнюю среду, тем самым изменяя состав жидкости .
В краткие сроки в моче выпадает осадок, а это в разы снижает качество материала. Затем в ней появляются бактерии, которые также меняют состав продуктами своей жизнедеятельности.
Кроме того, в считанные часы активно образуется большое количество аммиака , что также сказывается на результатах анализа. Органические соединения быстро распадаются и начинают взаимодействовать друг с другом, образуя побочные продукты.
Однако все эти процессы можно замедлить, когда нет возможности в краткие сроки доставить мочу в лабораторию.
Где и как правильно хранить до утра?
Оптимальной для анализов служит моча, собранная в течение 2-х часов . Чем больше превысить данный показатель, тем ниже качество и точность исследования урины.
Через 24 часа материал полностью не подходит для анализов вне зависимости где и как он хранился.
- – сдается с утра. Хранить и охлаждать нежелательно. Материал нужно доставить в течение часа.
- Трехстаканная проба – сдается с утра. Хранить можно до часа при комнатной температуре.
- Суточная моча – собирается в течение 24 часов. Можно хранить в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не замораживать.
- По – собирается утром. Хранить можно до 1 часа. Охлаждать нельзя.
- По – собирают 8 раз в течение суток в разные емкости. Можно охлаждать и добавлять консерванты. Хранят в холодильнике максимум сутки.
Как собрать трехстаканную пробу мочи читайте в нашей статье .
Лучшим способом увеличения срока годности может являться холодильник. Однако температура не должна быть ниже +4°C , так как замерзание полностью испортит материал.
Для хранения суточной мочи помогут консерванты :
- борная кислота – 3 гранулы на каждые 100 мл;
- тимол – 2 гранулы на каждые 100 мл;
- уксусная кислота (ледяная) – 5 мл на любой объем;
- толуол – 2 мл на любой объем.
Замораживать мочу ни в коем случае нельзя. Она полностью теряет свои свойства и структуру и не подходит для анализов.
Как собрать мочу у грудничка?
Для сбора мочи у грудного ребенка применяют специальный мочесборник
, который продается в аптеках. Он состоит из стерильной полиэтиленовой емкости с отверстием и липучки для фиксации.
Запрещено собирать детскую мочу из ночного горшка или другого подобного места, так как там в любом случае есть бактерии и инородные вещества, которые исказят результаты экспертизы. Емкость должна быть обязательно стерильной. Минимальный объем мочи должен быть 100 мл , а собрать такое количество можно только с помощью мочесборника.
При отсутствии мочесборника можно использовать стерильные стеклянные банки или полиэтиленовые пакеты.
Хранят детскую мочу в холодильнике при температуре от +4°C до +6°C максимум 2 часа.
Как собрать суточный анализ?
Первое мочеиспускание с утра не используется для анализа, однако нужно зафиксировать точное время. Все последующие разы следует мочиться в специальный контейнер, который плотно закрывают и помещают в холодильник. Последний раз мочатся ровно через 24 часа после первого мочеиспускания.
Затем измеряется общее количество жидкости. Контейнер тщательно взбалтывают несколько раз, а для анализа берут 100-150 мл . При этом важно указать не только общий объем мочи, но и количество выпитой за сутки жидкости. Далее необходимо в краткие сроки доставить материал в лабораторию.
Емкость для суточного анализа должна быть обязательно стерильной с плотно закрывающейся крышкой. Хранят анализ в холодильнике при температуре не ниже +4°C и не выше +8°C.
Для максимально точных и достоверных результатов необходимо следовать следующим рекомендациям:
- за сутки до сбора мочи отказаться от алкоголя;
- нельзя есть большое количество моркови, черники, помидоров, свеклы (окрашивают мочу);
- за день до сдачи анализа прекратить применение любых лекарственных средств;
- полностью запрещено использование препаратов;
- непосредственно перед сбором рекомендуется выполнить гигиенические мероприятия;
- тара для анализа должна быть кристально чистой и иметь плотно закрывающуюся крышку.
Как правильно хранить анализы узнайте из ролика:
Моча представляет собой биологическую жидкость, состоящую из воды, и около 3% составляют хлориды, фосфаты, сульфиты. Органические соединения распадаются на простые составляющие, некоторые вступают в реакцию, из-за чего состав урины меняется. Изменения наступают уже примерно через 2 часа с момента сбора. Поэтому спустя время такой биологический материал не информативен для анализов – его показатели будут не совсем точными.
Учитывая, насколько важно точно установить диагноз для лечения заболеваний, следует правильно собирать, хранить, сдавать анализы. Только так можно повысить шансы верной постановки диагноза, выбора адекватной терапии.
Срок хранения мочи
Перед тем, как сдавать анализы, нужно уточнить у врача, как правильно взять мочу, а также – где, как и сколько времени хранить. С учетом цели лабораторного исследования требования могут меняться.
В отапливаемом помещении биологическая жидкость хранится до 2-3 часов, чем больше времени проходит со сбора, тем больше изменений – урина меняет запах, цвет, падает уровень сахара, повышается количество микробов, она окисляется. Перечисленные изменения характерны по большей мере по отношению к неплотно закрытой таре.
Хранить мочу необходимо правильно
Холодильник также не является лучшим местом хранения (исключение – проба по Зимницкому). Лучше выбрать прохладное место для емкости, если такового нет – только тогда поместить на самый низ холодильника, где температура не ниже +4° C. Эта рекомендация применима к сдаче суточного анализа. Его собирают в стеклянную емкость, по итогам перемешивают и отливают нужный объем в стерильный контейнер.
Раньше под анализы выбирали стеклянные емкости из-под лекарств, сегодня аптечные сети предлагают стерильные пластиковые контейнеры с плотно завинчивающейся крышкой. Каждый контейнер упакован в пакет, пациент может надписать маркером на пластике свои данные.
Разовый сбор осуществляют с помощью купленного контейнера, срочно относят лаборантам. Для таких случаев не стоит экономить на такси, но обычно поликлиника находится рядом с местом жительства человека. Если моча хранится свыше суток, она не годится. Вдобавок, нет смысла собирать вечернюю мочу, чтобы утром сдать – к вечеру большинство параметров биологической жидкости меняется, поэтому наиболее информативным по отношению к различным заболеваниям будет утренний сбор.
Как правильно собирать мочу на анализ
Существует несколько способов собирания мочи с учетом типа исследования:
- Общий анализ. Требуется средняя порция урины. Сбор начинают через пару секунд от начала мочевыделения. Достаточно 50-100 мл жидкости. Взяв нужное количество, контейнер убирают, затем до конца опорожняются.
- Анализ, определяющий болезни почек, наличие вредных микробов. Сдается первая моча после пробуждения, поскольку утром с уриной выводятся микробы, эпителий, вещества, застоявшиеся за ночь в полости мочевого пузыря. Для сбора берется большая стеклянная банка, чистая и ошпаренная разу раз кипятком, высушенная. Собирается весь объем утренней урины, перемешивается, затем небольшое количество переливают в стерильный контейнер.
До начала сбора анализа нужно подготовиться – вымыть промежность, половые органы. Пот, загрязнения, выделения испортят результаты. Мыться желательно без интимной косметики, теплой водой. Средства гигиены содержат отдушки, вещества, способные исказить данные.
Еще один важный момент – рацион накануне сдачи анализа. Нужно исключить сильно острые, соленые блюда. Запрещены спиртные напитки и продукты, красящие мочу (морковь, черника, свекла, цитрусовые). Минералку тоже нельзя пить, она повышает кислотность. За 2 дня до посещения лаборатории следует отказаться от спортивных тренировок, поскольку активные занятия повышают уровень протеина, как следствие, повышается содержание белка в моче.
Важно уточнить у врача, какая именно порция мочи ему нужна:
- первая содержит лейкоциты, эритроциты при воспалении мочеиспускательного канала;
- вторая содержит вещества, указывающие на болезни почек, верхних половых путей;
- третья показывает состояние стенок пузыря.
Помимо соблюдения гигиены, есть и другие рекомендации, как правильно собрать мочу. Во время менструации женщины должны воздержаться от сбора урины, а если есть срочная необходимость – вставить тампон во влагалище, хорошо вымыть половые органы и предупредить врача. Для грудничков есть специальный стерильный мочеприемник, из которого собранную жидкость переливают.
Дети постарше сразу мочатся в тару либо придется переливать из горшка (предварительно вымытого, ошпаренного кипятком). Такой метод имеет погрешности, поскольку недостаточная гигиена скажется на уровне лейкоцитов. Поэтому детские анализы приходится сдавать повторно.
ОАМ считают одним из доступных, действенных диагностических способов выявить различные болезни, оценить общее здоровье. Анализы подразделяют на специфические и неспецифические.
Специфические:
- по Нечипоренко (утренняя моча проверяется на повод уретрита, пиелонефрита);
- по Зимницкому (собирают 8 порций мочи по графику за сутки для выявления патологий почек);
- на глюкозу (выявление диабета, проблем поджелудочной);
- на белки (выявление воспаления, инфекции);
- на ХГЧ (определяется беременность);
- проба Реберга (для определения количества креатинина. Вещество вырабатывается почками, влияет на сердце, щитовидку, другие органы).
Неспецифическим называют общий (клинический) анализ. Это исследование утреннего объема мочи для оценки числа лейкоцитов, белка, эритроцитов, слизи, прозрачности, осадка, цвета.
Хитрости хранения мочи
Учитывая, что моча содержит органические вещества, ей требуются особые условия хранения. Через 2 часа распад частиц, химические реакции сделают жидкость негодной для лабораторного исследования. Поэтому сбор жидкости проводят утром, затем безотлагательно относят в лабораторию. Но если ситуация не позволяет, контейнер помещают в холодильник, емкость плотно закручивают.
При сдаче такого, на первый взгляд, простого исследования, как , у людей возникает множество вопросов. Нужно ли готовиться к процедуре, как собирать материал, сколько его можно хранить и т. д. Перечисленные манипуляции следует осуществлять согласно правилам и рекомендациям, разработанным специалистами. Только в этом случае диагностика будет точной. Практика показывает, что с правилами сбора мочи знакомы немногие.
Вопрос, сколько можно хранить мочу до сдачи в лабораторию, чаще возникает, когда необходимо провести анализ пожилому человеку или грудничку. В этом случае возможны трудности, поскольку у них снижен контроль над действиями организма.
Рассчитывать на точный результат можно, когда материал свежий, поэтому период между сбором и сдачей в лабораторию должен быть минимальным. Сегодня многие лаборатории предоставляют возможность осуществлять сбор урины непосредственно в месте сдачи анализов. Это позволяет получить качественный материал и достоверные результаты.
Срок хранения собранной для анализа мочи составляет до двух часов. Специалисты не рекомендуют применять консерванты, но допускают такую возможность, если срок между сбором материала и сдачей анализа превышает 2 часа.
Урина по истечении этого времени меняет физические свойства, в ней размножаются бактерии и разрушаются элементы осадка. Увеличиваются значения рН мочи, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют в нее аммиак. Если проводится глюкозурия, можно получить заниженные показатели, поскольку глюкоза потребляется бактериями. Дневной свет пагубно влияет на желчные пигменты, разрушая их.
Приемлемым способом хранения мочи для продления срока годности считается хранение в стенке холодильника. Допускается охлаждение урины, но, ни в коем случае, не замерзание. Охлаждение не влияет на форменные элементы, однако может изменять относительную плотность жидкости. Сколько бы моча ни хранилась в холодильной камере, при сдаче в лабораторию следует акцентировать внимание лаборанта на данном факте или сделать соответствующую пометку на направлении.
Когда анализ требует сбора суточной мочи, в первую порцию добавляют консерванты. Для этих целей подходят:
- Тимол: на 100 мл урины достаточно нескольких кристалликов.
- Толуол: в сосуд с материалом вливают несколько миллилитров вещества, при этом на поверхности мочи образуется тонкая пленка. Данный препарат отличается бактериостатическими способностями, не препятствует проведению химических анализов, но придает легкую мутность урине.
- Борная кислота: бактериостатический эффект способны обеспечить 3-4 гранулы на 100 мл урины.
- Ледяная уксусная кислота: достаточное количество на всю порцию суточной мочи - 5 мл.
Рассмотрим особенности сбора и хранения мочи исходя из вида исследования.
Общий анализ
Данный анализ предполагает сбор утренней порции урины, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. В это время снижаются природные колебания физико-химических параметров в организме человека, что обеспечивает четкую связь с патологическими процессами в нем. Для подобного исследования срок хранения мочи составляет 1,5–2 часа. Чем скорее материал будет доставлен в лабораторию, тем более достоверные результаты будут получены.
По Зимницкому
Проведение анализа по Зимницкому предполагает сбор 8 порций урины на протяжении суток. Для анализа понадобится 8 емкостей. На них указывается Ф. И. О., номер порции от 1 до 8 и время забора материала. Урина не берется при первом опорожнении мочевого пузыря после утреннего пробуждения (с 6.00 до 9.00). Начиная с 9 часов, каждые три часа происходит сбор материала; последняя, восьмая порция собирается в промежуток времени между 6 и 9 утра следующего дня.
Поскольку у человека в указанные промежутки времени может возникать не один раз позыв сходить в туалет, важно учитывать, что при этом собирается вся жидкость. Выливать что-то в унитаз запрещается. Если переполняется одна из банок, на этот отрезок времени берется дополнительная. Если же в какие-то 3 часа у человека не возникло желания помочиться, емкость, соответствующая этому времени, остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию.
Для правильной интерпретации результатов врач должен знать, сколько жидкости употребил за день человек. Еще один фактор, влияющий на результат - условия хранения мочи. Урину рекомендуется держать в закрытой таре в прохладном темном месте. Для этих целей подходит холодильник, однако температура не должна опускаться ниже нуля.
По Нечипоренко
При подготовке к данному исследованию лучше отказаться от гастрономических излишеств: не рекомендуется острая, жирная, жареная, соленая или сладкая пища. Противопоказаны продукты, способные вызвать аллергию или поменять цвет урины, собираемой для анализа.
Для сбора понадобится чистая емкость, лучше приобрести в аптеке стерильный контейнер. Перед тем как собрать мочу, следует провести гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания в материал клеток эпителия и выделений. Иначе это исказит результаты, и анализ придется пересдавать.
Следующий вопрос, сколько мочи нужно собрать для анализа? Понадобится средняя порция, то есть первая часть урины спускается в унитаз, средняя - в контейнер, последняя - опять в унитаз. Срок годности мочи для подобного исследования составляет максимум 2 часа. То есть в лабораторию она должна быть отправлена сразу после сбора.
Метод Каковского-Аддиса, или сбор суточной мочи
Несмотря на то что не требуется особой подготовки от пациента при сдаче анализа, его рекомендуют сдавать в стационарных условиях. Ограничения накладываются на количество потребляемой пациентом жидкости: нужно меньше пить в течение дня, ночью же лучше, вообще, отказаться от воды. Кроме этого, предпочтительной является мясная диета накануне анализа. Благодаря подобным мероприятиям будет достигнута нужная плотность и кислотная реакция мочи.
По классической методике исследование по Каковскому-Аддису предполагает сбор урины на протяжении суток. На практике это осуществить тяжело. Есть риск снижения информативности анализа из-за неправильного хранения. В наше время используется модифицированная методика: моча собирается за 10–12 часов.
Пациент опорожняет мочевой пузырь перед сном, при этом отмечается время последнего мочеиспускания. Через 10–12 часов, утром следующего дня, во время опорожнения собирается порция урины для анализа. Если у пациента возникает позыв сходить в туалет ночью, то сбор ее происходит в несколько приемов. При этом хранить материал следует в холодильной камере. В лабораторию на исследование отправляется небольшая порция урины. Чтобы ее получить, надо размешать в общей емкости всю собранную жидкость и отлить в контейнер для лаборатории, причем на направлении надо указать общий объем собранной мочи.
Трехстаканная проба
Для проведения анализа собирается утренняя моча, забор материала производится натощак. Перед сбором проводится туалет наружных половых органов. Для исследования нужно приготовить 3 емкости: человек разделяет процесс мочеиспускания на 3 подхода. Первая порция урины отправляется в первый сосуд, средняя - во второй, заканчивается опорожнение мочевого пузыря - в третий. Вторая порция должна быть преобладающей по объему. На каждой емкости пациент указывает номер порции.
Сколько может храниться моча для подобного исследования? Как и для всех остальных - не более двух часов.
Естественное мочеиспускание.
Сбор мочи при естественном мочеиспускании - это наиболее благоприятный метод для животного, по его получению. В идеале для проведения общего анализа мочи необходимо получение средней порции мочи, так как первая порция, скорее всего, будет содержать бактерии, клетки и другие клеточные элементы микрофлоры из вульвы, уретры и препуция. Для уменьшения попадания в анализ дополнительных клеток, которые могут давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы и затруднять дифференциацию анализа, урогенитальную область пациента может быть очищена перед получением материала (водой), а для хранения использовать стерильный контейнер.
При попытке сбора мочи животное может прекратить мочиться. Возможно, использование черпака на длинной ручке или подстелить пеленку не впитывающей стороной вверх или же просто подставить контейнер или глубокую емкость - для собак или кошек.
Получить среднюю порцию мочу кошек, очень трудно. Мочу можно собрать из чистого лотка (моется проточной водой, без добавления дез.средств.) в лоток можно положить: кусочки бумаги, пеленку невпитывающей стороной вверх, застелить полиэтиленом или невпитывающий наполнитель (продаются в обычном зоомагазине). Нужно мочу из контейнера собрать как можно быстрее, что бы минимизировать образование кристаллов и клеточных элементов из-за не правильного хранения.
Хранение.
Моча должна доставляться в лабораторию как можно раньше. Временной промежуток хранения образца при комнатной температуре максимум час. При невозможности доставить материал во время образец необходимо поместить в холодильник! Но желательно доставить до 4 часов в лабораторию.
Правила:
1. Стерильный контейнер
2. Временной промежуток хранения образца при комнатной температуре максимум час. При невозможности доставить в это время, оставить в холодильнике, но не более 4 часов.
При несоблюдении этих правил анализ может не соответствовать клинической картине и будет трудно дифференцировать анализ и назначить лечение именно для вашего питомца.
Цистоцентез.
Цистоцентез – это идеальная методика получения мочи для проведения бактериологического исследования , которая является единственным надежным диагностическим тестом . Он может проводиться у животных без седации. А так же цистоцентез очень хорошо подходит для владельцев, у которых нет возможности собрать мочу у животного дома по разным обстоятельствам. Цистоцентез считается безопасным методом для эвакуации мочи. Животное во время испытывает дискомфорт только из-за фиксации, боль до и после процедуры не присутствует. Главное условие это хорошо наполнен мочевой пузырь. Преимущества цистоцентеза помимо того, что нет присоединения бактерий извне, но и то, что анализ берётся на приеме, благодаря этому минимизируется время хранения мочи, что существенно увеличивает достоверность данного анализа. Так же владельцу не нужно думать о правильности хранения мочи, что опять- таки увеличивает достоверность анализа для исследования.
Катетеризация мочевого пузыря.
Катетеризация – еще один метод получения мочи у кошек и собак, который требует более значительных навыков по сравнению с получением материала при естественном мочеиспускании. Если кобели спокойно переносят катетеризацию, то для катетеризации кошек и сук зачастую требуется седация. Катетеризация имеет место быть при обструкции мочеполового тракта и при острой задержке мочи. При плановой сдачи общего анализа мочи катетеризация не рекомендуется.
Вывод.
Если по каким то обстоятельствам не получается собрать мочу животного самостоятельно, то рекомендуется обратиться в клинику к врачу, он подскажет и проведет наиболее удобный способ сбора мочи для животного.