Эритроциты в моче норма и определение локализации воспаления трехстаканным методом. Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи - вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Повышение уровня эритроцитов

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

• песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
• сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

• экстраренальную гематурию - вызвана не почечными патологиями;
• ренальную - причина возникновения связана с почечными недугами;
• постренальную - кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

• макрогематурию - урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
• микрогематурию - кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

• начальная - эритроциты в 1 порции;
• тотальная - в 3 порциях;
• конечная - в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех - локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

• Почечную гематурию - недуг локализуется в органе.
• Внепочечную - заболевание поразило органы выделительной системы.

Внепочечные причины появления крови в моче

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

• Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

• Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
• Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
• Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Почечные причины появления крови в моче

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

• Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
• Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
• Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

• Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
• Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
• Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
• Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Поражение почечных клубочков

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит - болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

• Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
• У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
• Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Негломерулярная гематурия

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

Это значит:

• наличие камней в мочевом пузыре и почках;
• новообразования в почках различного характера;
• опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
• почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
• травмирование половых органов;
• сосочковый некроз;
• травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Лекарственно-индуцированная гематурия

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

• антикоагулянты;
• фосфамиды;
• пентоксифиллины;
• циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Особенности повышения у женщин, мужчин и детей

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

• Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
• Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
• Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
• Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
• Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

• травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения - мочекаменная болезнь;
• застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
• инфекции венерического характера;
• кровотечения из половых органов;
• кольпит;
• эрозия в отделе шейки матки;
• сахарный гестационный диабет;
• гормональные сбои;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Цель и суть трехстаканной пробы

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

• Инициальная - определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
• Тотальная - кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
• Терминальная - кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани - пиелонефрите.

Как снизить уровень эритроцитов

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

• терапия антибиотиками;
• при застоях урины прописывают мочегонные;
• диетотерапия;
• лечение противовоспалительными препаратами;
• уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
• при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Первичная тактика лечения

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

• Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
• Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
• Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
• УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
• Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
• Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
• Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
• Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
• Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Основные методы устранения симптомов

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

• В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

• При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
• Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
• Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
• Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
• Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

• Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
• Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Видео об эритроцитах в моче и норме их показателей

Подробнее об эритроцитах:

Эритроциты в моче у детей:

Измененные эритроцитов в моче у взрослых - повод для посещения уролога. Гематурия часто развивается как симптом опасных поражений почек, уретры, болезней женской половой сферы, интоксикации организма, гемофилии. Красные кровяные тельца появляются в урине при травмировании бобовидных органов и мочевого пузыря.

При выявлении эритроцитов в моче нужно сдать специальный анализ, выявить зону поражения: негативный признак свидетельствует о проблемах в разных отделах мочеполовой системы. Чем скорее медики определят причину появления крови в моче, тем проще остановить развитие патологического процесса.

Общая информация

Красные кровяные тельца насыщают клетки и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В составе эритроцитов есть белок гемоглобин, что придает им характерный цвет. Красные частицы крови - важный элемент, без которого невозможен процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин - не более трех единиц, для мужчин - от 0 до 1.

Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает , эритроциты, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается .

Виды красных кровяных телец в моче

Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:

• измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название - щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
• неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма - двояковогнутый диск, цвет - красный.

Причины появления

Гематурия - признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.

По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:

• Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. (острый и хронический), . Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
• Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне и злокачественной . Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
• Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия - низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор - тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.

У женщин

Нередко эритроциты в выведенную жидкость попадают при развитии болезней половых органов:

• маточные кровотечения различной интенсивности. При опасном состоянии кровь проникает из влагалища в уретру при выведении жидкости. При подтверждении причины важно в кратчайший срок устранить опасное состояние;
• эрозия шейки матки. Повреждение клеток слизистой провоцирует отторжение микрочастичек материала, процесс сопровождается выделением небольшого объема крови. Причина проблем с шейкой матки - венерические заболевания, гормональные нарушения, механическая травма (при родах либо прерывании беременности).

У мужчин

Патологические изменения в предстательной железе вызывают поражение тканей и сосудов, провоцируют ухудшение анализа мочи. Один из признаков негативных изменений в мужских половых органах - развитие гематурии.

Эритроциты в моче у мужчин появляются при развитии следующих патологий:

• рак простаты. Растущая опухоль повреждает кровеносные сосуды, красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал;
• воспаление простаты. При поражении тканей от набухшей слизистой легко отрываются микрочастицы эпителия, появляется кровь в моче.

Постановка диагноза

При выявлении повышенного количества эритроцитов при общем анализе урины либо появлении кровяных сгустков важно посетить уролога. Доктор назначит анализы и обследование органов мочеполовой системы с применением ультразвука.

Данные о характере профессиональной деятельности, особенностях питания, физических нагрузках помогают при постановке диагноза.

Важно знать: пристрастие к пряностям, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, частые стрессы также провоцируют появление красных кровяных клеток в моче из-за избыточной нагрузки на сосуды. Одна из причин усиления проницаемости сосудистой стенки - частое посещение сауны либо воздействие высокой температуры при работе в горячем цехе.

Особенности диагностики:

• первый этап. Врач обращает внимание на оттенок выведенной жидкости. При макрогематурии - многократном превышении нормы эритроцитов урина приобретает бурый либо красноватый оттенок;
• второй этап. Проведение исследование собранного материала под микроскопом. При выявлении трех и более красных кровяных клеток в поле зрения уролог ставит диагноз «микрогематурия».

Важно знать, какой вид красных кровяных телец выявлен в урине.

Метод трехстаканной пробы: что это

На основании общего анализа урины можно понять, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, но невозможно понять область локализации и факторы, провоцирующие патологический процесс. Для выявления причины проводят специальный тест.

Подготовка та же, что и к стандартному исследованию: вымыть область гениталий, женщинам не собирать материал при менструации, наполнить мочой стерильные контейнеры. Анализ урины сдавать с утра.

Особенности сбора материала и результаты исследования:

• за один раз нужно наполнить мочой три емкости;
• нельзя собрать всю урину и разлить по баночкам, важно сделать все по правилам;
• пациент должен собрать первую часть урины в одну баночку, далее - во вторую, в конце мочеиспускания наполнить третью;
• три емкости с уриной отнести не позже, чем через 2 часа, в медучреждение, сдать лаборанту;
• специалист исследует уровень эритроцитов в каждой баночке, сделает заключение;
• если наибольшее количество красных клеток находится в таре №1, то поражена уретра. В таком случае, в баночке №2 эритроцитов будет немного: они смоются с уриной при начале мочеиспускания;
• если наибольшее количество красных клеток крови выявлено в таре №3, то болезнь развивается в мочевом пузыре, откуда выходит последняя порция урины;
• при одинаковом уровне эритроцитов в трех баночках медики подозревают патологию мочеточников или почек, но не мочевого пузыря.

Узнайте инструкцию по применению для лечения цистита.

О функциях почек почек человека и о расположении парного органа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении неспецифического уретрита у женщин и мужчин.

Как снизить уровень эритроцитов

Исправить положение можно только после постановки диагноза, выяснения провоцирующего фактора. Требуется комплексный подход: важно не только купировать воспаление, подавить активность патогенных микроорганизмов, но и предупредить действие негативных факторов.

На заметку:

• в зависимости от выявленного заболевания требуется помощь узких специалистов: нефролога или уролога, гинеколога, онколога, эндокринолога;
• при травматических повреждениях часто проводят оперативное вмешательство для устранения повреждений органов мочеполовой системы;
• при важно восстановить оптимальный уровень минерального обмена с помощью диеты и медикаментов, растворить и вывести . Пока песок и камни царапают стенки пузыря, уретры, почек, гематурия будет развиваться. Чем крупнее конкременты, тем выше риск травматизации тканей;
• для устранения воспаления в мочевыводящих путях, простате, яичниках применяют антибиотики, сульфаниламиды, растительные ;
• для нормализации оттока жидкости назначают : природные и синтетические, травяные отвары с противовоспалительным и мочегонным действием;
• при опухолевом процессе важно определить стадию патологии, разработать оптимальную схему лечения. На ранних этапах помогает химиотерапия и удаление пораженных тканей. Пациент должен соблюдать диету, ограничить нагрузку на мочевой пузырь, почки. При злокачественной опухоли простаты нужна операция. При запущенных случаях врачи удаляют проблемный орган, назначают лучевую или химиотерапию, чтобы предупредить распространение метастазов.

При появлении крови в моче либо выявлении большого количества эритроцитов по результатам исследования не стоит медлить с визитом к урологу. Гематурия всегда свидетельствует о сбоях в работе организма.

Даже при отсутствии поражений органов мочеполовой системы возможно проникновение эритроцитов в урину при повышенной проницаемости сосудов, что также приносит вред здоровью. Детальная диагностика и комплексное лечение патологий предупреждают опасные осложнения, связанные с заболеваниями крови, воспалением, проникновением инфекции в мочевыводящие пути, простату, почки, мочевой пузырь.

Также узнайте о том, что означают эритроциты в моче у ребенка и как от них избавиться из следующего видео:

Изменения параметров анализа мочи — это основной метод диагностики многих патологий мочевыделительной системы. Наиболее часто пациентов беспокоят качественные изменения визуальных характеристики: цвет, прозрачность, вязкость. Некоторые заболевания проявляются появлением мутной жидкости вида мясных помоев. Это проявление патологических изменений в почечных лоханках и клубочковых структурах. При появлении свежих эритроцитов в моче, она окрашивается в яркий красный цвет. Эти форменные элементы крови вызывают появление красных прожилок.

В нормальном состоянии мочевыделительной системы они не определяются. Эта физиологическая жидкость обладает ненасыщенным соломенным оттенком без посторонних включений. Появление красных кровяных телец — это всегда следствие патологии, корни которой следует искать в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. У мужчин при данном симптоме обследованию подвергается предстательная железа.

Существует ли норма эритроцитов в моче?

Гипотетически эритроциты в моче в норме допускаются, но только в крайне ограниченном количестве. Существует ли допустимая норма эритроцитов в моче и насколько эти показатели могут быть свидетельством нормального анализа? Это может быть 1 — 2 элемента в зоне видимости микроскопа в ходе детального общего анализа. Но и это состояние нельзя назвать нормой, поскольку при физиологическом процессе фильтрации мочи кровяные красные тельца в неё не проникают. Этому способствует анатомическое строение клубочков почек, в которых для фильтрации крови используются мембранные образования. Они не пропускают в мочу ни какое количество эритроцитов. Если эти клетки все-таки проникли сквозь мембрану, значит фильтр не в порядке. Это может говорить о наличии гломерулонефрита.

После фильтрации жидкость попадает в почечную лоханку, которая является временным накопительным резервуаром. Её внутренняя полость выстлана слизистой оболочкой, которая надежно защищает все кровеносные сосуды. Здесь эритроциты в мочу могут проникать только в случае наличия воспалительного процесса. Причиной их появления может быть пиелонефрит в острой и хронической фазе. Не реже микроскопические травмы в лоханках почек появляются вследствие мочекаменной болезни. При движении конкремент начинает смещаться и своими острыми краями образует царапинки, которые дают небольшое кровотечение. Это дает болевой синдром различной степени тяжести. При серьезных камнях возникает приступ почечной колики.

Далее жидкость следует по мочеточникам. Они могут поражаться бактериальной флорой или движением песка. При появлении мацерации начинается кровоточивость небольшой интенсивности. Именно она и дает эффект присутствия единичных элементов.

В полости мочевого пузыря также присутствует защитная слизистая оболочка, которая препятствует проникновению крови. Однако при циститах, онкологических опухолях и мочекаменной болезни её целостность нарушается и возникает кровотечение. В этом случае в моче появляются неизмененные формы эритроцитов (свежие).

Причины эритроцитов в моче

Установить предположительные причины эритроцитов в моче может помочь даже самый простой общий анализ этой физиологической жидкости. Дело в том, что отдельно красные кровяные тельца проявляются крайне редко. Боле часто определяются некоторые сочетания патологических факторов:

• эритроциты и белок в моче выдают наличие гломерулонефрита или амилоидоза почек;
• эритроциты и лейкоциты в измененной форме говорят о воспалительном процессе в почечных лоханках, предварительно устанавливается диагноз пиелонефрита;
• кровь в сочетании с большим количеством уратов, оксалатов и слизи — это верный признак мочекаменной болезни.

Если много неизмененных эритроцитов в моче и при этом присутствуют клетки слущенного эпителия, это с большой вероятностью позволяет прогнозировать развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Если анализ мочи показал повышенные эритроциты

Даже если общий анализ мочи показал повышение эритроцитов, не стоит сразу же паниковать. Для начала стоит вспомнить, не вносили ли вы изменения в свой рацион питания, не было ли у вас падений и травм спины в последние 5 суток. Также стоит обратить внимание на перечень фармакологических препаратов, которые вы принимаете временно или постоянно. Некоторые химические вещества, в частности, многие из современных антибиотиков, могут провоцировать выпадение в осадок измененных и неизмененных форм красных кровяных телец. Такой эффект может быть, если вы употребляли в пищу мясные продукты, овощи или консервированные соки, которые с целью обеспечения длительных сроков хранения, обрабатывались такими антибактериальными средствами.

Если же ваша моча просто окрасилась в красный цвет, и вы пока только подозреваете, наличие в ней крови, мы рекомендует все-таки сдать общий анализ и уточнить лабораторные параметры. Красный цвет этой жидкости может говорить о многом даже без наличия в ней крови. Это может быть гепатит, первые симптомы заболеваний почек, нарушение оттока желчи, цирроз печени. А также прямым следствием того, что вы употребляли в пищу свеклу, или некоторые другие продукты, окрашивающие урину в красный цвет.

После нормализации своего режима питания, распорядка дня и исключения наличия различных симптомов сдайте общий анализ повторно. Если в этом случае эритроциты в моче не обнаружены, то это не повод расслабиться. Повторно делать исследование необходимо спустя 21 — 30 дней. Если и в этом случае параметры анализа будут в норме, то вы можете быть уверенны в том, что ваша мочеиспускательная система полностью здорова.

Узнайте еще больше об этом симптоме:

13 причин появления эритроцитов в моче у женщины

Осторожно — эритроциты в моче у мужчины!

Если в моче обнаруживаются эритроциты - это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты - гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии - микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические - перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря - острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы - простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни - маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные - прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем - гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин - не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин - 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

• Микрогематурия - не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
• Макрогематурия - обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую - средняя, в третью - остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции - это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции - болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях - заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты - нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты - часто появляются с , являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

Если человек заболел, то первое, что назначает доктор – это сдать все анализы, в их числе и анализ мочи. А беременные женщины вообще должны сдавать его каждые две недели, а на последнем сроке раз в 7 дней. Часто доктор обнаруживает, что в этой жидкости повышены эритроциты, что это может означать? Что такое эритроциты? Какие причины могут привести к тому, что в моче количество клеток крови превышает норму?

Эритроциты: что это такое?

Красные кровяные клетки – это форменные элементы крови, но обнаружить их удается даже в моче. Несмотря на то, что они каждый день выводятся в достаточно большом количестве, есть конкретная норма их присутствия в этой жидкости.

По этой причине при сдаче мочи ведется тщательный контроль кровяных клеток, подсчитываются эритроциты, которые находятся в поле зрения, ведь обычный цвет может содержать увеличенное количество клеток, а это может свидетельствовать о том или ином заболевании.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

• болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
• камни и песок в почках;
• проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

• новообразований в почках;
• аденомы.

Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.

У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.

Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

• стрессы;
• частые приемы больших доз алкоголя;
• жаркое время года;
• большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов 1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

• для мужчин - 0-3 в поле зрения;
• для женщин - 0-6;
• для детей - 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Снижаем уровень эритроцитов

Лечение пациента с повышенными кровяными клетками в моче основывается на устранении причины. При борьбе с подобной патологией и улучшением результатов используют такие методы:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Монурал, Ампиокс, Пенициллин, Эритромицин и другие лекарства с учетом показаний.
2. Лечение строгой диетой.
3. Прием противовоспалительных средств. Сюда можно отнести: Вольтарен, Нимесулид и другие препараты.
4. При застоях жидкости назначают мочегонные лекарственные средства.
5. Ограничить прием жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
6. Оперативное вмешательство при наличии опухолей, травм, камней в почках или внутренних кровотечений.

Стоит помнить, что назначать лечение должен доктор, который будет следить за течением болезни и регулярно назначать повторный анализ мочи, он покажет динамику терапии. Особенно это касается женщин во время беременности, ведь очень часто именно в этот период их жизни анализ может показать повышенные эритроциты и лейкоциты.

Беременность и повышение эритроцитов

Каждая женщина знает, что при беременности очень важно регулярно сдавать анализы и следить за своим здоровьем, ведь она отвечает не только за свое состояние, но и за будущего малыша.

Во время беременности идет двойная нагрузка на внутренние органы будущей мамы, а особую нагрузку ощущает выделительная система. Почки должны работать вдвойне, от того, как они с этим справляются, зависит здоровье будущего малыша. Именно поэтому, если вдруг были обнаружены красные кровяные клетки, надо срочно бить тревогу и немедленно искать причину их появления.

Норма эритроцитов в интересном положении не должна превышать 2 единицы, если же этот показатель превышен, то в этой ситуации доктор назначает женщине УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости придется назначить дополнительное лабораторное обследование, которое даст точные данные и укажет на патологию при беременности.

Каждая женщина знает, что на протяжении беременности ситуация может сильно усугубиться, поэтому регулярно нужно следить за уровнем эритроцитов, сдавая мочу на анализ. Совсем не удивительно, что для беременной одним из самых важных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Но и после того, как ребенок родится, не так часто, но все-таки нужно посещать лабораторию, чтобы быть уверенным, что патология не проявилась после беременности, и почки не дали сбой в работе. Лейкоциты также должны быть в норме.

Если имеются серьезные отклонения в работе почек, которые спровоцированы опухолями, то только оперативное лечение поможет избежать серьезных последствий, как для женского организма, так и для мужчин и детей. Это актуально не только во время беременности, но и в любом периоде жизни каждого человека. Только при наличии серьезного лечения анализ мочи будет оставаться в норме.

← Вернуться