Гайморит при беременности: опасность состояния, особенности лечения. Симптомы, диагностика и лечение гайморита при беременности

Подписаться
Вступай в сообщество «perstil.ru»!
ВКонтакте:

С какой радостью большинство родителей ожидает появления малыша. Токсикозы уже позади, чувствуется нетерпеливое шевеление ребёнка. Но это счастливое время может быть омрачено возникновением какого-то заболевания. Плохо, когда человек болеет, но когда ответственность возрастает вдвое и за себя и за ребёнка, тогда нужно действовать с особенной осторожностью, чтобы не навредить родному крошечному существу. Поэтому к лечению гайморита у беременных следует подходить с особой осторожностью.

Определение заболевания

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Он является разновидностью синусита. Воспалительный процесс при течении болезни может охватывать одну или обе гайморовы пазухи. Верхнечелюстная пазуха внутри имеет слизистую оболочку, при гайморите воспалительный процесс распространяется на кровеносные сосуды, клетки и ткани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

При первых симптомах острого гайморита необходимо начать лечение, тогда оно будет эффективным с использованием народных средств.

Причины возникновения

Основной причиной появления гайморита у беременных является то, что иммунитет ослаблен, и банальное переохлаждение может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах. Как правило, в таком случае начинающийся гайморит больше похож на обычный насморк. И женщины не сразу уделяют этому должное внимание. Также острая форма гайморита может развиваться по таким причинам:

  • Запущенное ОРЗ;
  • Не полностью вылеченный насморк;
  • Попадание в носоглотку болезнетворных микроорганизмов;
  • Осложнения после гриппа или ОРВИ;
  • Частое пребывание в помещении, в котором воздух очень нагрет и имеет низкую влажность;
  • Стоматологические болезни. Кариозность зубов и несоблюдение гигиены полости рта;
  • Врождённые патологии строения органов носоглотки;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Искривление переносицы. Перенесённые ранее травмы носа;
  • Разращение полипов или аденоидов;
  • Аллергия на раздражители в окружающей среде;
  • Грибок, опухоли, туберкулёз;
  • Травмы слизистой оболочки гайморовых пазух.

Также при частом использовании капель для лечения насморка, в верхнечелюстных пазухах скапливается большое количество слизи, что и может привести к появлению гайморита.

Симптомы

При гайморите могут проявляться такие симптомы:

  • При наклоне головы вниз ощущение боли во лбу и переносице;
  • Полная или частичная потеря обоняния;
  • Боль в околоносовой области и переносице;
  • Отёчность на лице;
  • Ощущения боли в верхнечелюстной области;
  • Отсутствие носового дыхания;
  • Изменение голоса. Он становится гнусавым;
  • Жёлто-зелёные выделения из носа. Иногда с гноем и сгустками крови;
  • Нарушение нормального сна.

Проявление некоторых симптомов может быть только с одной стороны лица и совсем пропадать, когда больной принимает лежачее положение. Как правило, большинство этих неприятных ощущений усиливается ближе к ночи, вызывая бессонницу у больных.

При хроническом же гайморите проявляются такие признаки болезни:

  • Постоянный насморк, с которым порой невозможно справиться;
  • Частые головные боли;
  • Ощущения боли за глазными яблоками;
  • Воспаления глаз;
  • Непроходящий кашель.

Возможные осложнения


В связи с анатомическим расположением гайморовых пазух вблизи с оболочкой головного мозга может возникнуть менингит.
Гайморит является очагом инфекции, и это влечёт за собой частые повторения заболевания ангиной, стоматологическими болезнями. При осложнении хронического гайморита может образоваться абсцесс, заполненный гноем.

Опасным последствием болезни может стать распространение инфекции на околоплодные воды, что может вызвать различные заболевания у ребёнка.

При несвоевременном и неправильном лечении острого гайморита болезнь может перетечь в хроническую форму. Хроническая стадия лечится намного тяжелее и есть риск получить некоторые осложнения, которые смертельно опасны.

При беременности есть определённые сложности в диагностировании гайморита. В большинстве случаев, пациентам для определения диагноза проводят компьютерную томографию или же рентгенографию. Для женщин в интересном положении такие процедуры делать не рекомендуется. Поэтому диагноз ставят при помощи взятия пункции из гайморовой пазухи, просвечивания её либо же диагноз определяют на основании собранного анамнеза.

Лечение

Для лечения гайморита используют целый ряд лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных средств, лечебных процедур. Многие антибиотики имеют противопоказания и запрещены для применения при беременности.

Лечение воспаления гайморовых пазух в период беременности должно быть с использованием как можно меньшего количества фармакологических препаратов.

В комплексе используются такие методы:

  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Промывания;
  • Лекарственные препараты местного воздействия;
  • Гомеопатические лекарства;

Медикаментозным способом

Самыми безопасными антибактериальными средствами против гайморита для женщин в период беременности принято считать:

  • . Другие названия этого препарата Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и другие;
  • Антибактериальные средства группы макролидов. , Сумамед, Азитро, Хемомицин и др;
  • Вильпрафен, Клацид, Фромилид могут назначить реже и на поздних сроках вынашивания ребёнка.

Если в лечении гайморита можно обойтись без антибиотиков, то лучше их не применять.

Промывания

Эта процедура представляет собой промывание околоносовых пазух при помощи перемещения жидкости. Пациент ложится на спину, голова должна находиться ниже уровня всего тела. В одну ноздрю заливается специальный раствор, из другой ноздри он отсасывается вместе с гноем специальным приспособлением. В процессе процедуры пациент должен говорить ку-ку. При произношении этих звуков уменьшается давление в пазухах, и процедура проходит эффективнее. А ещё это не позволяет попасть гною и слизи в дыхательные пути. Этот метод лечения гайморита прозвали «Кукушка».

Лечение препаратами местного назначения

К этой категории препаратов относятся капли и спреи, которые воздействуют исключительно на очаг воспаления. Для того чтобы снять отёк слизистой оболочки. Називин, ДляНос, Отривин и другие. Для беременных эти препараты противопоказаны, но в тяжёлых случаях доктор всё же может их назначить. Подбираются только строго те, которые будут меньше всего опасны для матери и будущего малыша.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты укрепляют иммунитет, что способствует более эффективной борьбе организма с болезнетворными бактериями. Чаще гомеопатические средства применяют как дополнение к лечению консервативными методами. Потому что гомеопатическая терапия растягивается на более длительный срок. А потеря драгоценного времени может негативно отразиться на ребёнке.

Гомеопатические препараты, которые можно использовать для лечения гайморита:

  • Асинис. Гомеопатическое средство имеющее выраженную противовоспалительную и противовирусную активность;
  • Цинабсин. Противовоспалительное и иммуностимулирующее средство. Способствует разжижению слизи и её скорому выводу из гайморовых пазух;
  • Делуфен. Применяют при аллергическом насморке, а также гайморите и фарингите;
  • Эуфорбиум. Устраняет воспалительный процесс и облегчает носовое дыхание.

Лечение народными средствами

Важно помнить, что беременность не то время когда стоит экспериментировать с различными народными средствами. Ведь некоторые рецепты, которые будут полезны в лечении гайморита взрослому, могут навредить ещё не родившемуся ребёнку. Но есть несколько проверенных эффективных методов избавления от болезни:

Ингаляции

Промывание носа

  1. Промывание носа отваром из конского щавеля. Одну ложку сухих мелкоизмельчённых листьев заварить в стакане крутого кипятка. Настоять два часа. Хорошо процедить, чтобы не осталось частичек растения. Промывать пазухи чуть тёплым отваром.
  2. Можно промывать носовые пазухи с помощью отваров цветков календулы или ромашки. Лекарственные травы обладают хорошим антисептическим действием и будут незаменимы при лечении гайморита.
  3. Промывать нос можно физраствором или соляным раствором. Соляной раствор делается из морской или даже из обыкновенной соли. Он не должен быть слишком концентрированным.

Закапывание носа


А ещё можно . Этот рецепт используется многими поколениями и конечно же будет эффективен в лечении. На сковородке разогреть обычную пищевую соль в мешочке из плотной ткани. Затем поочерёдно прикладывать к околоносовым пазухам. Длительность прогревания до десяти минут. Для этой же цели можно использовать варёное яйцо. Его необходимо завернуть в лоскут ткани или платок, и прикладывать к гайморовым пазухам, прогревая их.

Профилактика

Будущая мама должна следить за своим здоровьем, потому что здоровье её ребёнка напрямую зависит от неё. Во время беременности иммунная система женщины настолько ослаблена, что даже обычная простуда может повлечь за собой ряд заболеваний и осложнений. Профилактические рекомендации очень просты и выполнять их при желании не составит большого труда:

  1. Избегать переохлаждений. В холодные поры года не выходить на улицу без верхней тёплой одежды, шарфа и шапки, которая должна закрывать лоб.
  2. Правильное питание. Употребление натуральных соков и фруктов, содержащих витамины.
  3. Избегать скопления людей во времена эпидемий ОРВИ.
  4. Промывание носовых пазух соляными растворами в целях профилактики заболевания.
  5. До беременности необходимо пройти полное обследование и лечение хронических болезней.
  6. Гигиена полости рта. Зубные инфекции могут распространиться на дыхательные органы.

Видео

Выводы

Гайморит сам собой не пройдёт. Это заболевание требует серьёзного лечения и использования комбинации лекарств, которые порекомендует специалист после установления точного диагноза. Взрослому населению можно применять все, кроме, может, единичных случаев с индивидуальной непереносимостью. Выбор лекарственных средств для беременных женщин – сложное решение. Ведь под их воздействием окажется не только взрослый человек, но и не родившийся ещё малыш. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Также вам будет полезно знать, и еще какие существуют для лечения простудного насморка у будущих мам.

Риносинуситом называют гнойное воспаление, плотным кольцом охватывающее одну или две носовые придаточные пазухи. Гайморит – это более знакомое всем название болезни – опасен осложнениями, которые возникают, если замешкаться и не начать лечение вовремя. Что предпринять, когда жертвой неприятного заболевания стала беременная женщина?

Бытует мнение, будто иммунитет будущей мамы в период ожидания ребенка проходит проверку на прочность и закаляется. Это вовсе не так – защитные силы организма женщины во время беременности более чем скромные, то есть, чтобы заболеть, достаточно самой незначительной причины. Неудивительно, что такие затяжные и сложные заболевания, как гайморит, покидают беременных крайне неохотно. К тому же в отношении будущей мамы врач может применить только минимальный набор медикаментозных средств, поскольку агрессивные терапевтические мероприятия и медикаменты с большой долей вероятности навредят не только женщине, но и ее малышу. К устранению такой проблемы нужно подходить очень осторожно и только под контролем компетентного врача.

Причины развития гайморита при беременности

Бывает, беременным женщинам кажется, будто у них начинается насморк – нос вот-вот перестанет дышать. Особенно часто с такими ощущениями будущие мамочки сталкиваются в 1 триместре беременности, но это вовсе не указывает на начало гайморита. Плохое, будто предпростудное, самочувствие объясняется специфическим состоянием организма женщины в положении. Развитию воспалительной реакции в полости гайморовых пазух способствуют внешние факторы, в частности простудные болезни. Давайте узнаем, как происходит заражение.

Абсолютно все системы организма беременной женщины работают с удвоенной силой. Все оболочки, которые отвечают за секрецию слизи различного назначения, повышают ее производство, причем слизистые выделения повсеместно становятся более густыми и концентрированными. Объяснение этому явлению следует искать в большой перестройке гормонального фона будущей мамы. Во время беременности более вязкими становятся:

  • слюна;
  • влагалищные выделения;
  • носовая слизь.

Это способствует тому, что различные микроорганизмы, в том числе и патогенные, гораздо медленнее покидают организм, чем раньше, до зачатия. Какая-то их часть вообще остается в носовых пазухах, где и начинает активно размножаться. То же самое происходит во всех слизистых средах организма, а для будущей мамы возрастает угроза развития таких заболеваний, как дисбактериоз, кариес и гайморит.

Вот перечень вредоносных микроорганизмов, способных послужить началом опасного заболевания:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • различные вирусы;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • организмы грибкового происхождения.

Парадоксально, но факт: чаще всего беременные сталкиваются с гайморитом не по причине деятельности перечисленных выше вредителей, а после перенесенного и некачественно вылеченного ОРЗ, осложнением которого является риносинусит.

Симптомы гайморита во время беременности

Тревожными предвестниками болезни считают все чаще возникающую головную боль и постоянное ощущение заложенности носа. По мере развития воспаления количество и интенсивность проявления симптомов увеличивается. Появляются такие «звоночки» гайморита, как:

  • постоянная заложенность носа;
  • боль в области лобных и носовых пазух;
  • выделение слизи желто-зеленого оттенка из одной или обеих ноздрей;
  • головная боль, которая становится особенно сильной, если наклонить голову вниз;
  • назойливый кашель в ночное время;
  • в редких случаях запах гнили из носоглотки;
  • повышение температуры (у отдельных больных).

Последствия гайморита, перенесенного при беременности

Слишком поздно обнаруженное воспаление верхнечелюстных пазух почти всегда вызывает различные осложнения у женщины и малыша, которого она носит под сердцем. Последствия запущенного гайморита сказываются на состоянии многих систем организма, что вызывает у медиков серьезные опасения за здоровье пациентки. Так, не вылеченное сразу заболевание может стать причиной глубокого поражения лоханок почек, миокардита, стремительно развивающегося менингита, сепсиса и абсцесса мозга.

В связи с тем, что на почве гайморита организм регулярно недополучает жизненно необходимый ему кислород, у беременной появляются различные гипоксические расстройства, которые, кстати, могут отразиться и на состоянии плода. Постоянно заложенный нос представляет серьезную опасность для здоровья сердечной мышцы, легких и нормального артериального давления. При определенном стечении обстоятельств гайморит вызывает разные заболевания зубов и воспаление тройничного нерва, из-за которого все лицевые мышцы охватывает сильнейшая боль.

Прогрессирование гайморита – прямой путь к хирургическому вмешательству. Подавить сильнейший воспалительный процесс может только операция, однако для беременной, как вы понимаете, эта процедура отнюдь не является безопасной. К тому же будущая мама переживает не только за себя, но и за здоровье своего ребенка. Именно по этим причинам нужно идти на прием к врачу даже с обычным по ощущениям насморком. Такая бдительность поможет вычислить развитие гайморита вовремя.

Особенности диагностики заболевания

Основная сложность идентификации раннего гайморита заключается в его схожести с обычным насморком. Действительно, развитие воспалительного процесса в организме беременной женщины может вызвать малейшее переохлаждение, и симптомы гайморита сначала выражены очень слабо.

Для диагностики болезни врачи пользуются методом рентгенографии носовых и лобных пазух. Однако в таких исключительных случаях, как беременность, от облучения рентгеновскими лучами женщину нужно оградить. Противопоказан будущим мамам и другой востребованный метод диагностики – компьютерная томография. Очень важно не навредить по неосторожности еще не рожденному человечку, поэтому врачи почти всегда вынуждены определять диагноз, основываясь на данных:

  • процедуры просвечивания гайморовых пазух — диафаноскопии;
  • исследования пациентки на тепловизоре;
  • УЗИ области лобных и носовых пазух;
  • изучения истории болезни пациентки;
  • пункции.

Такое мероприятие, как пункция, в рамках диагностики имеет особое значение, так как выполняет еще и терапевтическую функцию.

Как лечить гайморит при беременности

Традиционный способ устранения недуга заключается в проведении реабилитационных процедур, приеме антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Такая терапия обычно дает быстрые и благоприятные результаты, но, к сожалению, ее нельзя применять в отношении заболевшей гайморитом беременной женщины – слишком велик риск навредить таким интенсивным лечением малышу. Своевременность, компетентность и взвешенность – вот основополагающие черты лечения гайморита у будущих мамочек.

Давайте рассмотрим способы устранения заболевания во время беременности.

Промывание носовых пазух

Удаление гнойного содержимого из носовых пазух путем перемещения жидкости (промывания) в носу пациентки – первая лечебная мера, которую врач предложит больной гайморитом женщине. Для проведения процедуры пациентка ложится на кушетку на спину, при этом ее голова должна быть расположена ниже остальной линии тела.

Специальную жидкость, приготовленную на основе физраствора, врач заливает в одну ноздрю женщины, а из другой тем временем отсасывает гнойные выделения, которые под воздействием раствора беспрепятственно выходят наружу. В народе процедура промывания получила название «кукушка» — все потому, что пациентка при промывании должна время от времени произносить «ку-ку». Это нужно для того, чтобы лечебный раствор не попадал в горло, перетекая из одной ноздри в другую. Перед процедурой врач обязан предупредить беременную о том, что нельзя делать вдох, в противном случае физраствор вместе с гноем попадет в полость нижних дыхательных путей.

Лекарства для женщин в «интересном» положении

Применение лекарственных препаратов для лечения гайморита во время беременности оправдано лишь в тех случаях, когда врач уверен, что ожидаемый положительный эффект превысит возможные побочные явления. В то же время от агрессивных действующих веществ антибиотиков беременной женщине нужно держаться подальше. Проблема была актуальна как много лет назад, так и сегодня, что подталкивало медиков искать альтернативные способы ее решения. Сегодня фармакологами разработаны щадящие антибактериальные лекарственные средства, которые назначают женщинам в положении без опаски – тератогенного эффекта препараты не вызывают. Среди них отметим:

  • Аугментин;
  • ряд цефалоспоринов третьего поколения;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин (назначают в исключительно тяжелых случаях).

Вспомогательную роль в антибактериальной терапии гайморита выполняют следующие комплексы полезных бактерий:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Хилак Форте.

Лекарственные препараты местного спектра действия

Лечебные средства этой категории беременной назначают с большой осторожностью в очень умеренных дозах. Они необходимы, чтобы устранить отечность и восстановить истощенную болезнью слизистую оболочку носовой полости. Такие капли и назальные спреи, как Длянос, Називин, Отилин, Отривин, проявляют сосудосуживающее действие и позволяют снова дышать полной грудью. Применять их можно не более двух раз в день.

Если состояние беременной позволяет обойтись без подобных препаратов, их не назначают, чтобы лишний раз не ставить под угрозу здоровье ребенка.

Гомеопатические препараты

Прекрасной альтернативой антибактериальным лекарственным средствам является гомеопатия. Лечение по этому принципу выручит, когда традиционные терапевтические методы не действуют или запрещены (в случае беременности и других показаний). В основе гомеопатии лежит индивидуальный подход к пациенту и применение лекарственных средств, содержащих минимальные дозы исходного действующего вещества природного происхождения.

Среди самых востребованных гомеопатических препаратов при лечении гайморита у беременных можно отметить следующие:

  • Асинис;
  • Циннабсин;
  • Эуфорбиум композитум.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на форму и запущенность болезни. Объектом пристального внимания гомеопатии является иммунная система организма: ее работу нужно стимулировать, чтобы организм самостоятельно изыскал силы для борьбы с недугом. Этот процесс, определенно, занимает много времени. В случае лечения гайморита при беременности врач и его пациентка заинтересованы в быстром избавлении от болезни, ведь речь идет о здоровье малыша. Именно поэтому гомеопатические препараты назначают беременной как дополнительную меру к традиционной терапии.

Пункция пазух

Врач прокалывает гайморовых пазухи, чтобы удалить гной и ввести в носовую полость дезинфицирующую лечебную жидкость с помощью специальной иглы. Эта кардинальная мера приносит пациентке мгновенное облегчение: дыхание становится свободным, отступает головная боль, высокая температура тела возвращается к норме. Все это происходит из-за стремительного снижения давления в носовых пазухах после прокола.

Некоторые люди, не понаслышке знающие, что такое гайморит, уверены, что пункция способствует возобновлению воспалительного процесса через какое-то время. Медики спешат опровергнуть это убеждение, возражая: рецидивы, действительно бывают, но причина кроется в не долеченной должным образом болезни. В период ремиссии гайморита беременной женщине нельзя пренебрегать такими физиотерапевтическими процедурами, как прогревание и лазер. Частоту посещений физкабинета беременная должна согласовать с врачом.

Выходит, что пункция – наиболее оперативный и эффективный способ лечения гайморита. В то же время без этой процедуры можно спокойно обойтись, если обнаружить и вылечить гайморит своевременно.

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях

Гайморит – совсем не то, о чем нужно думать во время беременности, поэтому будущей маме нужно приложить максимум усилий для скорейшего выздоровления. Существенно улучшить состояние пациентки помогут рецепты народной медицины. Естественно, особенности лечения в домашних условиях будущей маме нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Итак, что можно предпринять, чтобы коварная болезнь отступила?

Базовая процедура народной терапии гайморита – промывание. Мероприятие выполняют сразу, как только начинает беспокоить заложенность в носу. Промывания делают регулярно, вплоть до полного выздоровления. Спринцеваться можно, используя физраствор или соленую воду, приготовленную из морской соли и обычной воды. Средства эффективно уничтожают патогенную микрофлору, которая образовалась в носу во время болезни.

Промывают нос большим шприцем (пяти- или 10-кубовым) до тех пор, пока не появится ощущение полного очищения дыхательных ходов. Во время процедуры струю воды направляют в носоглотку, стараясь, чтобы выходила она через рот. Завершающим этапом промывания становится закапывание носа любыми каплями, против применения которых не возражает лечащий врач беременной женщины.

За помощью в проведении промывания можно также обратиться к отоларингологу. Эффективность процедуры в этом случае возрастает, поскольку для ее реализации используются инструменты специального назначения.

Натуральные лекарства для промывания носа

Солевой раствор – не единственное средство для промывания заложенного носа при гайморите. Хороший результат приносят и водные настои лечебных трав:

  1. Традиционным народным средством для подавления воспалительного процесса являются настои из цветов ноготков или аптечной ромашки.
  2. Прекрасным противовоспалительным действием может похвастаться настой травы манжетки обыкновенной. Высушенную траву в размере 3 ст. л. залейте 2 ст. только что вскипевшей воды и настаивайте в течение 4 часов. Затем процедите раствор и применяйте, когда возникнет необходимость.
  3. Нетрадиционная медицина нередко эксплуатирует целебные свойства настоев листьев перечной мяты и репешка обыкновенного. 3 ст. л. сырья нужно залить кипятком и дать 2 – 3 часа средству, чтобы настояться. Применяют лекарство до 4 раз в день.
  4. Корни щавеля конского – еще одно полезное сырье для приготовления лечебного средства от гайморита. 1 ст. л. сухих измельченных корешков залейте 1 ст. горячей воды и кипятите в течение 15 мин, затем 2 ч настаивайте. Готовый отвар доведите до нужного объема, долив туда теплой воды, и промывайте средством носовые пазухи.
  5. Настой листьев винограда культурного зарекомендовал себя как средство, которое облегчает вымывание слизи и гноя из носа, способствует скорейшему выздоровлению. Для здоровья беременной натуральное лекарство не представляет никакой опасности.

Как не запустить обычный насморк до гайморита

Столкнувшись с такой проблемой, как гайморит, беременной важно знать, с помощью каких трав можно блокировать прогресс заболевания. Как мы уже выяснили, гайморит развивается на почве сильного насморка, причиной которого стал риновирус. Чтобы укрепить местный иммунитет и предотвратить распространение воспаления, лечение насморка нужно начать с первых дней его появления. Приготовить в домашних условиях капли, улучшающие состояние при остром рините, не сложно. Такие средства закапывают в каждую ноздрю по 2 – 3 капли несколько раз в сутки. Приводим вашему вниманию несколько интересных рецептов:

  1. Сок подорожника большого разводят с кипяченой теплой водой в соотношении 1 к 1, чтобы устранить насморк на ранней стадии.
  2. Сок, полученный из ягод паслена черного, соединяют с теплой кипяченой водой из расчета 1 часть сока на 4 части воды.
  3. Мать-и-мачеха также прекрасно устраняет ощущение заложенности в носу при гайморите. Неразбавленный сок растения закапывают в каждую ноздрю по 5 капель. Природное средство делает густую секреторную жидкость в носу менее вязкой и легко вымывает ее наружу, благодаря чему сок мать-и-мачехи считают эффективным лекарством при хроническом гайморите.

Натуральные капли для закапывания носа при гайморите

Допустим, беременная женщина не смогла своевременно избавиться от ринита и поэтому заболела гайморитом – что рекомендует в таких случаях народная медицина? Есть множество эффективные природных средств, которые и маме помогут вылечиться, и малышу не навредят. Перечислим самые популярные из них:

Сок алоэ.

Это средство помогает пораженной слизистой оболочке носа быстро восстановиться. Готовый сок алоэ можно приобрести в аптеке и капать по 2 – 4 капли в нос до 4 раз в день. Если дома у вас на подоконнике красуется красивый и крепкий столетник, то почему бы не приготовить лекарство из него? Для получения сока используют листья алоэ не менее 17 см в длину. Их нужно оборвать и хранить в морозильной камере. По мере необходимости замороженные листья достают из холодильника, кладут в стерильную посуду и дожидаются, когда они оттают. Сок из листка легко выдавить при помощи ложки. Замораживание нисколько не уменьшает полезные качества растения, наоборот, превращает слизь, которой наполнены ткани алоэ, в водянистую жидкость.

Масло чайного дерева.

Это мощнейшее антисептическое и противовоспалительное средство, которое мгновенно уничтожает болезнетворную микрофлору в носовых пазухах. 2 – 3 капли чайного дерева добавьте в сок алоэ и применяйте для закапывания носа по изложенной выше схеме.

Масло туи.

Прекрасно дезинфицирует и очищает гайморовы пазухи. 1 каплю средства закапывают в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день.

Свекла.

Попробуйте победить хронический ринит и гайморит с помощью сока вареной свеклы. По 3 капли средства капают в каждую ноздрю до 5 раз в день. Подойдет и сок свежего овоща, только ему нужно предварительно перебродить для большей эффективности.

Сок цикламена.

Это средство позволит вам быстро забыть о рините. Выдавите немного сока из луковицы растения и в чистом виде закапайте в нос – по 1 капле в каждую ноздрю. Будьте готовы к тому, что через несколько минут после этого у вас из носа потекут обильные выделения. Больше одного раза в день соком цикламена лечиться нельзя, в противном случае существует риск отравления.

Хвоя.

Избавиться от хронического гайморита поможет хвойная подушка. Заварите ветки любого доступного вам хвойного дерева в крутом кипятке, чтобы они начали выделять в воздух полезные для здоровья эфирные вещества. Подышите над этим паром, накрыв голову полотенцем. После процедуры ветки не выбрасывайте – наполните хвоей наволочку и спите на ней.

Профилактика гайморита при беременности

Будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием – во время беременности ее организм настолько ослаблен, что малейшая простуда может вызвать различные осложнения. Так, гайморит при беременности оборачивается нешуточными последствиями для ребенка: внутриутробным инфицированием с последующим развитием воспаления легких, гипоксией, внутриутробной гибелью. Между тем правила профилактики гайморита при беременности очень простые и выполнять их сможет каждая женщина:

  1. Когда на улице холодно, не выходите из дома без головного убора – шерстяной платок, повязка или шапка защитит лоб от переохлаждения.
  2. Чтобы стимулировать воздухообмен в носовых пазухах, выполняйте специальную дыхательную гимнастику. Плотно прижмите пальцем одну ноздрю и, сделав глубокий вдох, выдохните воздух через рот. Аналогичным образом выполните упражнение, зажав другую ноздрю. За 1 занятие сделайте 8 повторов, в течение дня дышите таким образом 4 – 5 раз.
  3. Следите за питанием – сбалансированный рацион служит надежной опорой для иммунитета.

Насморк во время беременности. Видео

Во время беременности организм будущей мамочки становится особенно уязвимым и открытым для различных заболеваний. При этом, болеть в этот волшебный период очень опасно: даже самая несерьезная на первый взгляд простуда способа навредить малышу. Чем опасен гайморит при беременности?

Что такое гайморит

Гайморит – достаточно опасное заболевание, для которого характерно воспаление придаточной верхнечелюстной пазухи носа. Процесс является гнойным и может затрагивать как одну полость, так и сразу обе. Пазуха отвечает за очистку и прогрев воздуха, поступающего в легкие. Также от нее зависит тембр вашего голоса.

По характеру течения гайморит имеет две формы:

  • острую;
  • хроническую.

Гайморит острой формы появляется впервые, развивается достаточно быстро и отличается ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении справиться с заболеванием можно за пару недель. Если же вы решили игнорировать гайморит и не стали обращаться к врачу, болезненное состояние сохраняется на несколько месяцев.

Причины гайморита

Спровоцировать воспаление пазухи могут разные факторы, от инфекций дыхательных путей до патологических процессов, начавшихся в носовой полости. Симптомы гайморита часто появляются во время обычной простуды. Беременность делает ваш организм нежным и хрупким, и даже простой насморк может таить в себе определенные опасности не только для мамы, но и для малыша.

Возникает воспаление в том случае, если в пазухи проникли вирусы или бактерии. Гайморит при беременности на раннем сроке – явление достаточно распространенное. Подстраиваясь под малыша, организм меняется, а иммунная система становится слабее. Уязвимость при этом повышается, и бороться с вредными микроорганизмами становится сложнее.

К распространенным причинам гайморита можно отнести:

  1. неправильное лечение простудных заболеваний;
  2. ринит;
  3. искривления носовой перегородки;
  4. очаги хронической инфекции.

Не только для мамы таит опасность гайморит при беременности, последствия для ребенка могут быть самыми неожиданными. Поэтому необходимо тщательно прислушиваться к собственному организму, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать максимально безопасное для малыша лечение.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления пазухи могут напоминать о менее серьезных заболеваниях. Перед тем, как лечить гайморит при беременности, придется посетить врача, чтобы установить точный диагноз.

Для острого гайморита характерны определенные симптомы, в числе которых:

  • продолжительная заложенность носа (Узнайте полезную информацию из статьи Насморк при беременности >>>);
  • слабость;
  • боль в области пазух;
  • давящая боль в области лба;
  • обильные выделения из носа;
  • повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
  • быстрая утомляемость.

В редких случаях возникает также ноющая зубная боль.

При хроническом гайморите симптоматика более смазанная. Насторожить вас может хронический насморк, который не поддается привычному лечению. Обратить внимание нужно также на возможные проблемы с глазами и веками, а также периодический кашель. Полезную информацию о том, как лечить кашель можно прочитать в статье Сухой кашель при беременности >>>

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

Несмотря на то, что насморк во время беременности – дело для многих привычное, воспаление пазухи может нести серьезную опасность. Если игнорировать болезнь и не пытаться ее вылечить, повышается риск:

  1. поражения лоханок почек;
  2. сепсиса;
  3. миокардита;
  4. быстрого менингита;
  5. абсцесса головного мозга.

Постоянная заложенность носа, свойственная для гайморита, тоже приводит к определенным осложнениям. Из-за нарушения процесса дыхания страдают сердце и легкие, недостаток кислорода вызывает повышение артериального давления. Малыш тоже рискует: если маме не хватает воздуха, ребенок может столкнуться с гипоксией . Не все изменения обратимы, погибшие клетки восстановить невозможно.

Отрицательно сказаться на вашем состоянии может даже лечение. Далеко не все препараты безвредны, и предсказать, как будут действовать антибиотики при гайморите при беременности, невозможно. В особо сложных случаях местного лечения недостаточно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Диагностика гайморита у беременных женщин

Главная сложность своевременной диагностики воспаления пазух в том, что гайморит часто путают с обычным насморком. При беременности многие женщины не хотят лишний раз посещать поликлиники, пытаясь избавиться от проблемы самостоятельно. Кроме того, возникнуть гайморит может даже после небольшого переохлаждения, как обычный насморк.

Дополнительно могут быть назначены:

  • УЗИ носовых и лобных пазух;
  • тепловизорное исследование;
  • диафаноскопия (просвечивание пазух);
  • пункции.

Прокол гайморовой пазухи при беременности

Прокол гайморовой пазухи – один из методов лечения, который не слишком влияет на беременность. Сейчас к этому прибегают крайне редко.

Хотя мой муж очень любит рассказывать про своего школьного друга, который довел гайморит до очень тяжелой степени и при лечении ему пришлось сбрить брови. Представьте, что значит сбрить брови, если ты женщина? Ужас.

Мы живем в 21 веке и есть более современные средства лечения гайморита. Не могу сказать за все муниципальные учреждения, но в платных клиниках уже давно используют новые средства для прочищения пазух носа. Называется процедура – постановка синус-катетера.

Мне приходилось через нее проходить, поэтому, точно могу говорить, что она очень безопасна. В показаниях стоит даже детский возраст с 3-х лет. Это не больно, не приятно? – да, есть такой момент, но ведь лучше, чем прокол и сбривание бровей.

Поэтому, не пожалейте средств и обратитесь к платному доктору, который владеет данной процедурой. Когда пазуха будет очищена, дыхательные функции будущей мамочки быстро нормализуются.

Если гайморит не зашел слишком далеко, можно использовать альтернативный метод очищения пазухи – процедуру, которая называется «кукушкой». Это максимально щадящая терапия, которая не влияет на беременность. Фактически это способ промывания носа. Интересное название пошло от звуков, которые нужно издавать во время очищения – нужно немного куковать. Это позволяет воссоздать определенное давление в полости, мешая раствору попасть в легкие и горло.

Прием лекарств во время гайморита

Даже врачам приходится задумываться о том, чем лечить гайморит при беременности.

  1. Большая часть эффективных препаратов противопоказана будущим мамочкам. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и «выписывать» себе лекарства без помощи специалиста. Только человек с медицинским образованием знает, как то или иное средство скажется на состоянии малыша;
  2. Чтобы облегчить симптомы, которые приносит с собой гайморит, назначаются назальные спреи и различные капли с сосудосуживающими компонентами. Они должны быстро снять отек слизистой, открывая выходные отверстия пазухи. Но беременность относится к относительным противопоказаниям при использовании таких средств. Их врачи рекомендуют в самом крайнем случае;
  3. Ограниченно используются антибиотики, которые способны победить гайморит. Наибольшую эффективность имеют препараты местного действия, вводить которые нужно прямо в гайморовы пазухи. Самая удобная форма – аэрозоль;
  4. Также будущей мамочке необходимо промывать нос самостоятельно. Подходят для этого солевые, травяные и антисептические растворы. Приобрести их можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

Лечение гайморита народными средствами

Зная, что медикаменты могут навредить ребеночку, многие будущие мамы стараются искать более мягкие средства, не имеющие побочных эффектов. Когда они решают, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях, на ум сразу приходят средства народной медицины.

  • Это не всегда хороший вариант. Просто так лекарства врач назначать не будет, при рекомендациях он отталкивается от клинической картины, состояния вашего организма и его индивидуальных особенностей;
  • Распространенные народные рецепты слишком общие и абстрактные. Зачастую они не предусматривают информации про определенные побочные эффекты. Кроме того, нельзя исключать возникновение аллергической реакции на один из компонентов.

Тем не менее, определенные народные средства даже сами врачи рекомендуют использовать. Касается это в основном жидкостей для промывания носа, который каждая может изготовить самостоятельно.

Один из самых эффективных рецептов – соляной раствор, которые снимает отечность слизистой и уменьшает воспаление. На стакан теплой воды нужна половина чайной ложки соли. Для улучшения эффекта добавьте такое же количество соды.

Профилактика гайморита

  1. Главные профилактические меры, которые может предпринять будущая мамочка – это забота о себе и максимальное внимание к собственному здоровью. Необходимо тщательно беречь себя от любых переохлаждений, тепло одеваться и не отказываться от ношения головных уборов. Даже, если морозы еще не наступили, лучше приобрести легкую вязаную шапочку;
  2. Для укрепления иммунитета, который ослабила ваша беременность, необходимо правильное питание, богатое всеми витаминами и микроэлементами. Обязательно включите в рацион побольше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса;
  3. Я не сторонница приема всю беременность витаминно-минеральных комплексов. Считаю, что грамотно организованное питание, которое вы можете себе обеспечить, насытит организм всем необходимым;

Ключевое слово здесь: грамотно организованное! Подробнее смотрите в моей электронной книге для будущих мам Секреты правильного питания для будущей мамы >>>

  1. При рисках возникновения насморка понадобится простая дыхательная гимнастика, которая улучшает воздухообмен. Несколько раз в день нужно выполнять простое упражнение: прикройте одну ноздрю пальцем, сделайте глубокий вдох, а выдыхайте через рот. Тоже самое повторить с другим носовым входом. Повторять – 8-10 раз.

Как и многие другие заболевания, гайморит в первом триместре беременности , может серьезно навредить и вам, и вашему малышу. Чтобы избежать возможных осложнений, сразу же обращайтесь к врачу. Даже если кажется, что беспокоиться о простом насморке не стоит – берегите себя и своего ребеночка.

Гайморит при беременности считается одним из самых распространенных и опасных недугов. Дело в том, что во время вынашивания ребенка организм женщины становится особенно слабым и уязвимым, и пережить этот период без простудных и инфекционных болезней удается немногим. Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Но поскольку будущей матери нежелательно принимать медикаментозные препараты, лечение даже самого безобидного заболевания становится делом сложным и длительным.

Беременная женщина редко обращает внимание на постоянную заложенность носа и головные боли, считая эти симптомы нормой. Действительно, в период вынашивания ребенка кровеносные сосуды расширяются и провоцируют постоянные проблемы с дыханием. Однако зачастую под видом обычного насморка скрывается гайморит.

Несвоевременное или неправильное лечение приведет к тому, что последствия заболевания отразятся не только на будущей матери, но и на ее ребенке.

Для матери

Беременные женщины, заболевшие острым гайморитом, рискуют получить следующие осложнения:

  • воспаление головного мозга;
  • абсцесс тканей глазного яблока;
  • хронический гайморит;
  • менингит;
  • почечную недостаточность;
  • миокардит.

Кроме того, гайморит во время беременности сопровождается неприятными симптомами: головной болью, недомоганием, слизистыми или гнойными выделениями из носа. Все это неблагоприятно отражается на самочувствии женщины и приводит к постоянному ощущению дискомфорта.

Для ребенка

Затрудненное дыхание, сопровождающее развитие гайморита, доставляет дискомфорт не только будущей матери. Хронический недостаток кислорода в организме женщины приводит к развитию гипоксии у ребенка. В результате плод неправильно развивается, а в тяжелых случаях погибает.

Большую опасность для ребенка представляет и лечение болезни медикаментозными препаратами. Любое агрессивное лекарственное воздействие может привести к тяжелым последствиям. Как отразится такое лечение на ребенке, предсказать невозможно.

Лечение

Медикаментозное

Лечение гайморита при беременности производится только под руководством врача. Если болезнь удается «перехватить» на начальной стадии, то лечить ее можно в домашних условиях; если же в носовых пазухах начал образовываться гной, будущую мать желательно поместить в стационар.

Лечить гайморит предлагают следующими лекарствами:

  • сосудосуживающими препаратами ( и ), снимающими отек слизистой и возвращающими свободу дыхания;
  • антибактериальными препаратами местного действия (аэрозолями и спреями), уничтожающими патогенную микрофлору на слизистой носовых пазух;
  • антибиотиками общего действия (при беременности назначаются лишь в исключительных случаях, советуем );
  • лекарствами, разжижающими слизь и облегчающими ее вывод из носовых пазух;
  • антигистаминными веществами, устраняющими отек;
  • жаропонижающими средствами для нормализации температуры тела.

Все вышеназванные препараты подбирает врач. Но поскольку в большинстве случаев медикаментозная терапия при беременности противопоказана, применяют иные способы лечения.

Чтобы минимизировать вредные последствия лечения, откажитесь от употребления и спреев. Замените их промыванием носа антисептическими растворами. Эта процедура уничтожит патогенные микроорганизмы, вызвавшие болезнь, но не отразится на здоровье малыша.

Физиотерапевтическое

При остром гайморите обычно назначают совершенно безопасную и знакомую многим процедуру «кукушка». Ее достоинство – высокая эффективность: уже через 5–6 сеансов гайморовы пазухи очищаются, и пациентка чувствует значительное улучшение.

Прогревающие процедуры и лечение лазером проводятся на начальных стадиях болезни или на этапе реабилитации, поскольку воздействие высоких температур во время гнойного воспаления повышает риск осложнений. Но в период обострения можно проводить прохладные ингаляции с помощью небулайзера.

Хирургическое

Неплохой альтернативой медикаментозному лечению считается операция – прокол стенки гайморовой пазухи. Врач вводит иглу в забитую гноем пазуху, выводит содержимое наружу и дезинфицирует носовую полость.

Не бойтесь хирургического вмешательства. Прокол считается наиболее безопасным методом лечения гайморита во время беременности. Он не нанесет вреда плоду и не отразится на его развитии.

Народными средствами

Многие беременные женщины, опасаясь за здоровье своего малыша, отказываются лечить гайморит аптечными препаратами и обращаются к народным лекарствам. Польза от такой замены сомнительна.

Дело в том, что медикаментозную терапию назначает врач, учитывая при этом все особенности организма пациентки. Лечение же народными средствами может оказаться не только малоэффективным, но еще и опасным из-за неправильной дозировки.

Однако некоторые методы все же стоит взять на вооружение:

  • промывание носовых пазух отваром ромашки или солевым раствором;
  • ингаляция с использованием травяных отваров или эфирных масел;
  • прогревание носа горячими яйцами (только в период ремиссии);
  • употребление витаминного чая с шиповником или мятой.

Будьте осторожны при выборе целебных трав. Многие растения обладают токсичным воздействием или мочегонным эффектом, поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом. Врач оценит ваше общее состояние и поможет подобрать самую безвредную тактику лечения народными средствами.

Вылечить гайморит при беременности сложно: большинство эффективных препаратов будущей матери противопоказано. Поэтому врачам приходится прибегать к хирургическим операциям, физиотерапии и даже нетрадиционным методам, чтобы избавить женщину от гайморита. Не пренебрегайте советами ЛОРа: если вы будете выполнять все назначенные процедуры, болезнь не отразится на здоровье малыша

Заложенность носа или легкий насморк часто сопровождают беременность, эти малоприятные состояния обусловлены грандиозными изменениями в организме будущей мамы. Врачи говорят, что подобное явление носит временный характер и не является поводом для волнения. Другое дело, если при беременности выявили гайморит, выбор, чем его лечить, усложняется «интересным положением» женщины.

Гайморит – это заболевание, которое характеризуется наличием инфекции и воспаления гайморовых пазух. Верхнечелюстные носовые пазухи отвечают за звучание голоса человека, от их анатомии зависит то, как выглядит его лицо. Но наиболее важной функцией гайморовых пазух является фильтрация и прогревание вдыхаемого человеком через нос воздуха.

Мало сказать, что при гайморите эта функция нарушается. Близость пазух к головному мозгу создает риск его инфицирования.

В зависимости от того, затронута воспалением лишь одна пазуха или обе, гайморит бывает:

  • односторонним;
  • двухсторонним.

В зависимости от длительности протекания заболевания, его классифицируют на:

  • острое;
  • хроническое.

Гайморит при беременности — довольно частое явление, возникающее по следующим причинам:

  1. В гайморит может перерасти вылеченное не до конца ОРВИ, одним из симптомов которого был ринит. Это случается очень часто, так как в связи с вынашиванием ребенка организм женщины ослабевает, ее иммунитет снижается.
  2. Часто воспаление гайморовых пазух возникает у будущим мам с нарушенной анатомией носа: переломами в анамнезе, врожденными дефектами носовой перегородки, прочее.
  3. Болезнь имеет бактериальную природу, ее провоцируют стафилококки, стрептококки, другие условно-патогенные бактерии, титр которых увеличился в связи с изменениями гормонального фона и ослаблением иммунитета беременной женщины.

Заподозрить гайморит при беременности можно по следующим симптомам:

  • ринит, не прекращающийся в течение недели и больше;
  • гнойный характер выделений из носа (цвет слизи от зеленовато-желтого до коричневого, могут присутствовать прожилки крови и неприятный запах);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение давления в области люба;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела.

Диагностируется заболевание у будущих мам по симптомам и на основании УЗИ носовых пазух.

Чем страшно воспаление гайморовых пазух во время беременности

Негативные последствия для самой будущей мамы и для ребенка могут возникнуть как из-за самой инфекционной природы заболевания, так и ее симптомы.

  1. Инфекция, аккумулирующаяся в гайморовых пазухах, способна с кровотоком распространиться по всему организму женщины, поражая почки, сердце и, что самое страшное, головной мозг. Не исключено инфицирование плода через плаценту.
  2. Затрудненное носовое дыхание выливается гипоксией организма, недопустимой во время беременности. Кислорода не хватает не только самой женщине, но и плоду.
  3. На почве затрудненного дыхания у беременной женщины может повыситься кровяное давление, а это очень опасно для ребенка.
  4. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию, которая нередко требует оперативного вмешательства. Подобные процедуры во время ожидания малыша крайне нежелательны.
  5. Гайморит при беременности на крайних сроках создает немалый дискомфорт во время родов.

Как справиться с недугом?

Целями лечения этого коварного недуга у будущих мам являются:

  • подавление очага инфекции;
  • восстановление дыхательной функции;
  • устранение .

Широко практикуется лечение гайморита при беременности антибактериальными препаратами. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия, безопасные для плода на любом сроке беременности. К таким относятся препараты на основе пенициллина (амоксиклав, ампициллин), цефалоспорина (цефадокс, цефтриаксон, цефтазимид, прочее), эритромицина. Эти вещества либо вовсе не проникают через плацентарный барьер, либо абсолютно безвредны для плода. Некоторые антибиотики можно использовать местно.

Тем не менее, антибиотики беременным при гайморите назначает исключительно врач. Параллельно с ними он порекомендует сосудосуживающие препараты и расскажет, как их применять. Нужно знать, что не все из них подходят будущей маме. Также, курс их применения не должен превышать трех дней.

Состояние беременной должно улучшиться на вторые-третьи сутки приема антибиотиков.

Также врач может предложить сделать пункцию. Через прокол к тонкой костной ткани он с помощью шприца «откачает» гной и введет туда обеззараживающее лекарство. Симптомы гайморита угасают практически сразу после прокола: температура начинает снижаться, головные боли отпускают, дыхание через нос восстанавливается.

Симптоматическое лечение гайморита сводится к следующему:

  • применению антипиретиков в случае необходимости;
  • применению препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • использованию антисептических растворов для промывания носа.

Возможно также сопутствующее лечение гайморита при беременности народными средствами. Многие женщины настолько бояться сильных лекарственных препаратов, что пытаются лечить болезнь, снять воспаление гайморовых пазух в домашних условиях исключительно природными средствами. К сожалению, это – ошибка. Народные методы, фитопрепараты способны снять некоторое симптомы гайморита, облегчить на время состояние беременной, но вряд ли помогают бороться с инфекцией и препятствуют ее распространению по организму. Такие средства врачи называют вспомогательными и призывают использовать параллельно с традиционными, основными.

Так, в домашних условиях беременная женщина может промывать нос:

  • солевым раствором;
  • отварами трав, например, ромашки или мяты.

Для повышения сопротивляемости организма будущая мама может пить теплые травяные чаи, компоненты которых не противопоказаны во время беременности, чай с медом и лимоном. Хорошо повышает иммунитет, помогает бороться с инфекциями отвар шиповника.

Распространенную ошибку совершают многие беременные, больные гайморитом. Следуя «совету бабушки», они выкатывают область носа и лба горячими отварными яйцами. Этого делать не следует. Возможно, процедура на некоторое время улучшит дыхание носом. Но «греть» гайморит нельзя категорически, иначе болезнетворные организмы будут множиться еще быстрее.

Практикуя лечение народными средствами, будущая мама с воспалением гайморовых пазух обязательно должна оговаривать все методы с лечащим врачом.

Видео о лечении заболевания из передачи Жить здорово с Еленой Малышевой



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «perstil.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «perstil.ru»