Биоревитализация противопоказания. Осторожность не повредит. Противопоказания перед и после биоревитализации лица

Биоревитализация – популярная современная косметологическая процедура , направленная на омоложение кожной поверхности лица методом введения инъекций с гиалуроновой кислотой. Как и некоторые другие, она может иметь побочные эффекты и неблагоприятные последствия, минимизировать которые можно, изначально выбрав квалифицированного косметолога и проведя простую подготовку.

Согласно статистике, биоревитализация — один из самых популярных методов современной косметологии, используемый для омоложения кожи лица и тела.

Как биоревитализация влияет на кожу лица

Биоревитализация может проводиться с помощью инъекций либо посредством тока, лазера или ультразвука. Цель данной процедуры одна - введение под кожу гиалуроновой кислоты, которая вырабатывается в организме каждого человека и отвечает за эластичность и внешний вид кожи. Именно этот компонент регулирует регенерацию кожных покровов.

Процесс биоревитализации стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты, благодаря чему клетки эпидермиса начинают обновляться быстрее , организм ускоряет строение новых коллагеновых цепочек.

Инъекционный вид биоревитализации подразумевает под собой введение препарата под кожу с помощью шприца. Гиалуроновая кислота в виде геля вводится в проблемные участки кожи небольшими дозами. Такая процедура безболезненна, однако, если кожа очень чувствительна, специалист может использовать мазь или гель с анестезирующим эффектом.

Лазерная либо микротоковая процедура проводится при помощи специальных аппаратов. Их воздействие на кожу минимально и очень деликатно, благодаря чему такая методика способствует доставке гиалуроновой кислоты под кожу без уколов.

Когда появляется эффект

Методика считается очень действенной и эффективной процедурой. Видимый результат заметен сразу после первого сеанса: разглаживаются мелкие морщины, подтягивается овал лица, кожа выглядит более здоровой. Через 3-7 дней становится виден весь эффект биоревитализации, так как гиалуроновая кислота начинает запускать процесс регенерации кожи и стимулирует процессы обмена в коже.

Длительность результата

Чтобы результат продержался как можно дольше, дерматологи рекомендуют придерживаться назначенного специалистом курса процедур. Он назначается исходя из состояния кожи пациента. Во многом результат зависит и от косметолога, который проводит данные сеансы.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой под присмотром опытного специалиста не только гарантирует хороший результат, но и убережет от нежелательных последствий. Обычно назначается курс от 3 до 7 процедур, который косметологи рекомендуют повторять несколькими сеансами с интервалом в 3 недели для достижения максимального эффекта, который продержится до полугода.

Редко, но все же встречаются неприятные последствия после процедуры биоревитализации гиалуроновой кислотой.

Причины возникновения осложнений после биоревитализации

По утверждениям врачей, после биоревитализации гиалуроновой кислотой негативные последствия происходят из-за халатного отношения пациента к необходимым мерам, которые необходимо соблюдать после процедуры. Дерматологи и косметологи рекомендуют следовать всем предписаниям специалиста, который проводил биоревитализацию.

Но нередки и случаи, когда виной всему становится некомпетентность косметолога. Для того чтобы организм правильно воспринял вводимый в подкожные слои препарат, врач-косметолог должен собрать максимально возможное количество информации о состоянии здоровья человека. Также важно понимать, что право проводить биоревитализацию имеет только дипломированный специалист, который рассчитает необходимый курс и подберет состав препарата индивидуально, учитывая возраст, все особенности кожи и организма в целом.

Причины осложнений, которые возникают после биоревитализации можно разделить на 3 группы:

1. профессиональные недоработки и ошибки врача-косметолога и медперсонала;
2. халатное отношение пациентов к медицинским рекомендациям;
3. индивидуальная особенность организма.

Среди медицинских недоработок, кроме низкой профессиональной подготовки, особо выделяется формальное проведение первичного осмотра.

Существует ряд аспектов, на которые доктор должен обратить внимание при первичной консультации:

• выявление противопоказаний;
• определение конституционального типа кожи, типа старения и архитектоники лица;
• ознакомление с анамнезами и состоянием внутренних органов;
• выявление вредных привычек и женских проблем;
• установление контакта с пациентом и определение его психотипа.

В случае если врач пропустит хотя бы один из этих аспектов или невнимательно к нему отнесется, это может привести к неправильной тактике терапии и, как результат, к осложнениям.

Важно помнить! Качественное проведение первичной консультации способствует подбору правильного курса косметологической процедуры.

Существуют и другие погрешности по вине медперсонала, которые могут привести к негативным последствиям после проведения сеансов терапии. К ним относятся:

• некорректное ведение документации при заполнении карточки пациента , где могут быть указаны неправильные замеры или некачественно сделанные фотографии при разном освещении;
• профессиональные, так называемые «технические» погрешности: неправильная дозировка препаратов, нарушения этапности и интервалов между сеансами, нарушения принципов локальности, ошибки при анестезии и введении инъекций.

Наиболее безопасная и прогрессивная эстетическая процедура это – биоревитализация гиалуроновой кислотой. Последствия и воспаления не являются ее обязательным сопровождением.

Осложнения после этой процедуры не возникают тогда, когда достигается тесный контакт грамотного, высокопрофессионального доктора и исполнительного, внимательного пациента.

Нарушение пациентами медицинских рекомендаций и ограничений влечет за собой появление определенных воспалений. Так же очень важно при первичной консультации быть максимально откровенным с врачом, касаясь своего здоровья и даже планов на будущее.

Скрывая, например, факты приема препаратов не совместимых с гиалуроновой кислотой, или планирование в скором будущем отпуска в жаркой экзотической стране, можно спровоцировать серьезные проблемы в организме.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой — не что иное, как процедура мезотерапии на шее и лице

Бывают ситуации, когда вроде бы успешно выполнена биоревитализация гиалуроновой кислотой, а последствия процедуры, оказываются, все же негативными.

Подобные ситуации возникают чаще всего тогда, когда у женщины проблемная или тонкая кожа, низкий порог чувствительности. Правда, специалисты считают, что и в этих случаях осложнения возникают из-за непрофессионализма доктора.

Основные побочные эффекты после биоревитализации

Пациентам косметологических клиник, решившимся на биоревитализацию гиалуроновой кислотой, необходимо понимать, что эта мезотерапия на клеточном уровне является революцией, повреждающей эпидермис. Кожа при этом подвергается колоссальному стрессу.

Поэтому немудрено, что на неожиданное проникновение кислоты кожа может бурно реагировать появлением синяков, отечности, аллергии и микрогематом.

Если после введения инъекций происходит разрыв кровеносных сосудов под кожей и образуются синяки и гематомы, то очень часто это исчезает через пару тройку дней.

Если это обострение носит затяжной характер, то необходимо обратиться за консультацией к врачу. Часто эти симптомы возникают из-за месячных во время проведения процедуры биоревитализации, или если пациент употребляет антикоагулянты.

Нередко гиалуроновая кислота, входящая в состав соединительной ткани, вызывает отечность, в других случаях проявляется аллергическая реакция организма на введенный препарат. Но это редко встречающийся случай непереносимости данного филлера.

Все вышеназванные негативные проявления относятся к так называемым ожидаемым побочным эффектам, которые не являются серьезными проблемами для здоровья. Гораздо серьезнее ситуация, когда симптомы указывают на конкретные нарушения в организме, вызванные биоревитализацией.

Большинство осложнений после процедуры биоревитализации возникает вследствие аллергических реакций и неправильной техники введения препарата под кожу.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после биоревитализации:

• покраснение кожи;
• гематомы;
• воспаления – самые опасные последствия биоревитализации гиалуроновой кислотой;
• аллергия.

Эти побочные следствия не обязательны, но риск их появления не исключен. Если первые два эффекта могут носить временный характер, то все остальные - серьезный повод навестить специалиста, проводившего процедуру.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением после биоревитализации может стать отек, изменение цвета кожи, появление узелков под кожей. Осложнения могут быть вызваны как действиями пациента, так и недобросовестным специалистом, который, скорее всего, провел всю процедуру неправильно либо с использованием некачественных препаратов.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой: последствия

Биоревитализация гиалуроновой кислотой считается довольно безопасной процедурой. Однако, кроме краткосрочных последствий, редко, но возникают куда более серьезные. Эти проблемы могут повредить и эстетическому результату процедуры, и здоровью пациента, восстановить которое сможет только медицинское вмешательство.

К подобным осложнениям относятся такие, как:

• длительное нарушение чувствительности, причина которого кроется в «пережимании» нервов;
• некроз тканей, по причине «пережима» сосудов или попадания филлера в сосуд;
• эффект Тиндаля;
• возникновение гранулем (узлов) на коже;
• появление келоидных рубцов;
• депигментация кожи.

Важно знать! Качественные процедуры биоревитализации без осложнений проводятся в специализированных косметологических клиниках специалистами высокого профессионального уровня, соблюдающих все санитарно-гигиенические требования.

Неблагоприятные последствия биоревитализации

Последствия биоревитализации гиалуроновой кислотой появляются вследствие нескольких простых факторов: неправильный уход за кожей после процедуры, работа низкопрофильного специалиста и индивидуальные особенности кожи человека.

Кровоподтеки, небольшая припухлость и гематомы исчезают с поверхности кожи за 3-7 дней, но если этого не происходит, нужно немедленно обратиться к специалисту. Он определит, какой характер носят такие видоизменения кожи и насколько они опасны. Такое следствие после процедуры возникает из-за особенностей кожи либо из-за неправильной техники действий специалиста.

Нарушение чувствительности кожи после уколов гиалуроновой кислотой

Восстановительный эффект биоревитализации омолаживает кожу и, одновременно с этим, наносит ей травму, которая сама и стимулирует запуск механизма заживления. Но не всегда эта система работает безотказно.

Иногда у пациентов после введения гиалуроновой кислоты проявляются нейропатические расстройства в следующих областях лица:

• на крыльях носа;
• в носогубной складке;
• в периоральной части;
• в окаймлении губ;
• на краю орбиты.

Эти расстройства проявляются разнообразными нарушениями чувствительности кожи:

Последствия биоревитализации гиалуроновой кислотой	Характерные ощущения
Гипостезия	Снижение чувствительности, при которой пациенты чувствуют себя, как после «не отошедшей» стоматологической анестезии
Гиперестезия	Повышенная чувствительность, вызывающая раздражение кожи легчайшей тактильностью, вплоть до дуновения ветерка
Парестезия	Патологические монотонные и постоянные ощущения не болезненного, а раздражающего характера

Все эти симптомы сопровождаются болезненными и чувствительными ограничениями мимики и жевательных мышц.

В ряде случае происходит отек пораженных тканей лица и повышение температуры. Все это вызывает у больных высокий уровень психовегетативных изменений, и они впадают в глубокую депрессию.

К группе риска нейропатических расстройств относятся пациенты, имеющие следующие нарушения:

• больные с повышенной тревожностью, возбудимостью, мнительностью в сочетании с депрессивными расстройствами в виде плохого настроения, чувства печали, тоски, безысходности;
• больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа;
• больные, имеющие вирус герпеса.

Некроз тканей после биоревитализации

Одним из самых серьезных осложнений после биоревитализации является некроз кожи. Он провоцируется сосудосуживающим или раздражающим действием препарата, а иногда и врачебными ошибками.

Среди них имеют место такие медицинские недоработки:

• не выявленная при первичной консультации пониженная реакция иммунологической защиты организма пациента;
• излишнее травмирование кожи;
• некачественная дезинфекция кожи;
• большая глубина биоревитализации;
• большой объем вводимой кислоты в одну точку.

Спровоцировать некроз может и неправильный уход за лицом после процедуры. В результате этого осложнения могут появиться келоидные рубцы.

Эффект Тиндаля – осложнение после биоревитализации

Если вышеописанное осложнение возникает в результате чрезмерно глубокого проникновения гиалуроновой кислоты, то и поверхностное введение значительных доз инъекций влечет за собой осложнение. При этом на коже проявляются голубоватые, или сероватые, или розовато-фиолетовые полосы.

Негативные последствия от инъекций гиалуроновой кислоты могут возникнуть из-за того, что состав коктейля был приготовлен в условиях клиники, а не изготовлен фабричным способом

Эти симптомы говорят о возникновении эффекта Тиндаля, который характеризуется изменением преломления света. Он проявляется как над местом введения кислоты, так и вокруг нее.

Как правило, такое случается, когда удаляются глубокие морщины у пациенток с тонкой и прозрачной кожей. При этом сквозь верхние слои кожи просматриваются кровеносные сосуды и сам филер.

Как показывает практика через месяц или два препарат рассасывается, и проблема устраняется естественным путем. Но затягивать этот процесс все-таки не стоит, тем более что существуют достаточно эффективные способы его устранения.

Помните! Один из успешных методов отсрочки старения это – биоревитализация гиалуроновой кислотой. Последствия же после этой процедуры при несвоевременном обращении за медицинской помощью могут привести к тяжелым проблемам.

Возникновение гранулем (узлов) на коже

Изредка встречаются гранулематозные реакции после инъекций гиалуроновой кислоты.

Чаще всего образование узлов и гранулем происходит около губ и в области носогубных складок.

Эти образования являются результатом ограниченного скопления воспалительных клеток. Их задача предотвратить распространение инфекции или инородной среды. Сами они имеют как воспалительный, так и не воспалительный характер.

Гранулемы при пальпации проявляются крошечными узлами небольших размеров, часто они не визуализируются. Иногда гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно на протяжении первого года после инъекции кислотой.

Появление келоидных рубцов после уколов гиалуроновой кислотой

Результатом повреждения кожных покровов после биоревитализации являются келоидные рубцы. Они способны сформироваться сразу после процедуры или спустя несколько месяцев.

Молекулы гиалуроновой кислоты, попадая в кожу, способствуют активности клеток кожи, которые называются фибробласты. Основная задача этих клеток создавать соединительные тканые волокна.

Иногда кислота избыточно стимулирует фибробласты, что приводит к образованию скоплений соединительных волокон, которые и образуют рубчик. Часто, в области губ этот рубчик очень выделяется, образовывая значительную асимметрию. А в других частях лица рубец можно обнаружить только пальпацией, так как не всегда он бывает большим и плотным.

Депигментация кожи после процедуры

Кожа белеет после биоревитализации по ряду причин. Это может происходить в результате следующих факторов:

• если в анестетике присутствует лидокаин;
• если препарат попадает непосредственно в сосуд;
• если происходит нарушение кровоснабжения кожи.

Причем первая ситуация происходит мгновенно при уколе. Вторая сопровождается резкой болью. Нарушение кровоснабжения проходит с течением времени.

Что делать при возникновении осложнений после биоревитализации гиалуроновой кислотой

Лечение воспалительных процессов в эстетической медицине достаточно персонифицировано. Однако существуют общие шаблонные методики, которые наряду с индивидуальным курсом, используются при борьбе с осложнениями после биоревитализации.

Осложнения	Принцип лечения
Некроз	Для лечения применяются дезинфицирующие и ранозаживляющие препараты (Солкосерил, Димексид, Экстракт Алоэ), а также антибиотики с широким спектром действия
Нарушение чувствительности кожи	В качестве лечения рекомендуется, кроме общей терапии и антидепрессантов, физиотерапия
Келоидные рубцы	Избавиться от этих осложнений помогает введение стероидных гормонов или ферментные препараты типа «Лидазы»
Гранулематоз	Для купирования воспалительного процесса и быстрейшего рассасывания, дозировано применяют кортикостероиды и аккуратный массаж узелков.
Эффект Тиндаля	Введение гиалуронидазы
Депигментация	Лечение назначается в зависимости от выявления причины депигментации

Негативные последствия не являются обязательным сопровождением биоревитализации гиалуроновой кислотой. Однако при их появлении необходимо обратиться к своему косметологу для получения своевременной и квалифицированной помощи.

Что нельзя делать после процедуры

После биоревитализации гиалуроновой кислотой специалист должен конкретно обозначить все нежелательные действия, которые могут помешать процессу восстановления кожи и принести негативные последствия.

Действия, которые нельзя совершать первое время после процедуры:

• принимать горячую ванну или душ, посещать баню или сауну;
• трогать и тереть лицо;
• пользоваться косметикой;
• заниматься спортом и усиленной физической нагрузкой;
• загорать и посещать солярий.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой негативными последствиями сопровождается не всегда. Она способна преобразить кожу до неузнаваемости, придав ей былую свежесть и подтянутость. Однако перед таким вмешательством следует как можно тщательнее взвесить все за и против.

Послепроцедурный уход за кожей

Ухаживать за кожей после биоревитализации несложно. Косметологи рекомендуют в первые дни после процедур пользоваться специальными заживляющими гелями, чтобы исключить возможность воспаления. Обычно сразу после введения препарата кожа краснеет, и на ней могут появиться небольшие гематомы - это нормальная реакция. Все эти неприятные последствия исчезнут максимум через 4-7 дней, при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Как повысить эффективность биоревитализации

Исследования показали, что гиалуроновая кислота помогает строить новые цепочки в дерме с помощью воды. Поэтому, чтобы эффект после процедуры продлился, профессиональные косметологи советуют пить как можно больше чистой питьевой воды.

Такая простая рекомендация надолго продлит эффект молодости кожи. Также следует избегать солярия и долгого пребывания на солнце. УФ-лучи негативно влияют на верхние слои кожи - под их действием драгоценный коллаген разрушается, появляются морщины и сухость.

Биоревитализация гиалуроновой кислотой. Последствия, осложнения и побочные эффекты:

Гиалуроновая кислота: плюсы и минусы использования:

Все представительницы прекрасного пола стремятся как можно дольше сохранить молодость и красоту. И в настоящие дни это желание женщин успешно подкрепляется достижениями современной косметологии, в частности изобретением такого эффективного метода, как биоревитализация. Однако прежде чем решиться на проведение процедуры, следует выяснить некоторые нюансы биоревитализации: что это такое, как проводится и какими последствиями чревата.

Техника проведения

Биоревитализация - это инъекционная методика омоложения , которая заключается во введении под кожу специальных препаратов с целью нормализации обменных процессов и восстановления природной физиологической среды. Зачастую применяется на коже лица, шеи, области декольте и рук. Длится процедура от 15 до 90 минут, в зависимости от выбранного метода. Проводят ревитализацию курсами в 3−5 сеансов с перерывом 2−4 недели, эффект от неё сохраняется до полугода.

Для восстановления кожи могут использоваться биоревитализанты трёх разновидностей:

• Первое поколение - природные или модифицированные с помощью перекрёстных сшивок препараты на основе гиалуроновой кислоты (Ialest, IAL-System).
• Второе поколение - вещества, в которых гиалуроновая кислота совмещена с другими активными компонентами (Hyalual, Mesowarton).
• Третье поколение - препараты на базе нуклеотидов, восстанавливающих повреждённые участки кожи на уровне ДНК (Plinest).

Биоревитализация кожи лица подразумевает дозированное введение гелеобразного вещества в проблемные участки с помощью специального шприца. Сперва препарат насыщает кожу влагой, эффективно присоединяя молекулы жидкости, а после этого расщепляется клетками и используется для восстановления волокон дермы. Процедура считается безболезненной, однако в некоторых случаях могут применяться различные методы аналгезии и анестезии.

Перед проведением биоревитализации необходимо тщательно обследовать пациента, оценить состояние его кожи с помощью эластрометрии, дерматоскопии, импедансометрии либо других подобных методов, а также собрать аллергологический анамнез и провести подкожные пробы.

Курсы биоревитализации можно разделить на два вида: профилактический и лечебный . Первый из них обычно состоит из двух процедур, которые проводят с интервалом в 3−4 недели. Профилактическая ревитализация призвана обеспечить клетки кожи недостающей влагой и замедлить процессы старения путём поддержания баланса питательных элементов. Как правило, к такой процедуре прибегают молодые женщины, не имеющие выраженных проблем с кожей.

Лечебный курс направлен на активную борьбу с проблемами, поэтому оказывает гораздо более глубокое и интенсивное воздействие. Чаще всего врач проводит три сеанса с перерывом в 3−4 недели, но иногда их количество может быть увеличено до пяти. Лечебная ревитализация необходима пациентам с ярко выраженным снижением тургора кожи, видимыми признаками старения и некоторыми другими проблемами.

Существует несколько способов проведения биоревитализации:

• ручные или аппаратные инъекции - врач вводит активные компоненты под кожу вручную либо с помощью насадок специального косметологического аппарата;
• лазерная биоревитализация - препарат вводится безинъекционно, под воздействием инфракрасного луча;
• кислородная мезотерапия - предполагает OXY-терапию, при которой гиалуроновая кислота взаимодействует с кислородными капсулами;
• ионофорез - процедура ревитализации подразумевает использование гальванического стабильного тока;
• криобиоревитализация - активные компоненты проникают в кожу под воздействием электроволн и жидкого азота;
• магнитофорез - магнитные волны транспортируют гиалуроновую кислоту в глубокие слои дермы;
• ультрафонофорез - для омоложения используются ультразвуковые колебания;
• аквафорез - в этой разновидности ревитализации одновременно применяется электромиостимуляция, лазеротерапия и лимфодренаж.

Для проведения процедуры необходимо опираться на определённые медико-косметологические показания:

Биоревитализация считается очень действенной методикой, однако не стоит надеяться на моментальное избавление от всех имеющихся проблем. Во-первых, эффект от проведённой процедуры становится заметным не сразу, а через 3−6 дней, а во-вторых, количество сеансов, которое потребуются для достижения стойкого результата, будет определяться сложностью проблемы и выбранной разновидностью ревитализации.

Некоторым пациенткам строго запрещены косметические процедуры омоложения, в том числе и биоревитализация. Противопоказания к её проведению следующие:

После сеанса могут наблюдаться такие побочные эффекты, как покраснение или выраженная бледность кожных покровов, припухлость обработанных зон, болезненность и отёчность. Такие проявления считаются нормой, если исчезают самостоятельно в течение одного-двух дней. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проводил процедуру.

Нарушения техники выполнения биоревитализации могут повлечь за собой весьма печальные последствия, среди которых:

• серьёзные аллергические реакции вплоть до отёка Квинке;
• занесение под кожу инфекций, способных спровоцировать воспаления, абсцессы, стафилодермию и некрозы;
• синяки и отёчность, сохраняющиеся более двух суток;
• гиперемия;
• псориаз, красная волчанка, посттравматический лимфостаз и фиброз с образованием рубцов;
• крупные подкожные уплотнения - гранулёмы, папулы, олеомы;
• обострение хронических патологий;
• атрофия отдельных участков кожи.

После процедуры биоревитализации коже необходим особенно тщательный уход. Кроме того, для скорейшего восстановления нужно соблюдать некоторые предосторожности:

Как правило, придерживаться описанных мер предосторожности необходимо в течение двух недель, но в каждом конкретном случае врач может дать дополнительные указания. Несоблюдение рекомендаций специалиста чревато самыми серьёзными осложнениями, поэтому строго придерживайтесь всех назначений .

Не секрет, что биоревитализация - довольно дорогая процедура, поэтому многие женщины стремятся найти более бюджетный способ омоложения. Следует оговориться, что проведение такого мероприятия в домашних условиях всегда сопряжено с некоторым риском, поскольку ответственность за разнообразные побочные эффекты ложится только на пациента, и устранять их также придётся самостоятельно.

Если вы всё же твёрдо решились провести домашнюю биоревитализацию, заблаговременно приобретите всё необходимое:

Проводится процедура так:

1. Удалите с лица весь макияж.
2. На протяжении 15−20 минут распаривайте лицо, чтобы раскрыть поры. Для паровой ванночки можно использовать различные травы и эфирные масла.
3. Продезинфицируйте мезороллер, погрузив его в обеззараживающий раствор.
4. Нанесите гиалуроновую кислоту на проблемные зоны.
5. Обрабатывайте лицо мезороллером в течение 5−10 минут. Для достижения наилучшего эффекта можно нанести гиалуронат повторно.
6. Полежите около получаса, стараясь не напрягать мышцы лица, а затем смажьте обработанные участки ранозаживляющим средством.
7. Через час после процедуры нанесите на лицо питательный крем.

Домашняя ревитализация, как и салонная, проводится курсами. Для достижения стойкого эффекта понадобится 5−10 сеансов с перерывом в 3−7 дней (исходя из типа кожи и болевого порога). При появлении каких-либо настораживающих симптомов процедуры следует немедленно прекратить.

Биоревитализация - довольно эффективная методика, помогающая быстро освежить и омолодить кожу, вернуть былую упругость и устранить большинство косметических дефектов. Однако для успешного проведения процедуры следует ответственно подойти к выбору специалиста и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Привет, красотки! 😉

Сегодня мы поговорим о столь нашумевшей и разрекламированной процедуре как ">

В любое время года женщина хочет быть красивой. В ход идут разнообразные хитрости в виде косметики, обновленного гардероба и регулярных походов на маникюр и в парикмахерскую. Но для некоторых дам и этот набор кажется недостаточным, и они отправляются на специальные уходовые процедуры, которые так активно сейчас рекламируются салонами красоты.

Ассортимент таких процедур огромен, но как определиться с тем, что действительно нужно и принесет реальную пользу? С этим поможет консультация врача-дерматолога, ведь косметология и дерматология - это также области медицины, поэтому выбор процедуры следует доверить именно доктору. Но, девочки, ничего не мешает вам предварительно ознакомиться с основными аспектами уходовых косметологических мероприятий, чтобы знать, к чему готовиться и на что рассчитывать.

Чем же так хороша биоревитализация?

Дословный перевод термина «биоревитализация» - «природное оживление», что является отражением всей сути процедуры. Основа данной технологии была заложена в начале 2000-х годов французскими учеными Пьетро и Санте, открывшими процесс регенерации кожи под воздействием гиалуроновой кислоты.

Одна из наиболее популярных ныне процедур омоложения - биоревитализация лица проводится двумя способами. Лазерная разновидность предполагает стимуляцию образования коллагена за счет воздействия на глубокие слоя кожи световым излучением. Инъекционная разновидность предполагает подкожное введение гиалуроновой кислоты.

Оба варианта борются с возрастными проявлениями на коже в виде морщин и борозд, а также способствуют повышению эластичности тургор. Помимо корректирующего воздействия процедура также восполняет в коже недостаток влаги и питательных веществ.

Лазерная разновидность разрешена людям в возрасте от 30 лет, обеспокоенным снижением тонуса кожи. Милые женщины, учтите, что уже после 40 лет лазерная биоревитализация перестает быть эффективной, так как резерв собственного коллагена существенно снижается. Инъекционная процедура может проводится с 17 и до 70 лет. Запрет на инъекционное воздействие врач устанавливает при сильном обезвоживании кожи, а также при аллергии на белок.

Кому показана процедура?

Гиалуроновая кислота является естественной составляющей нашего организма, и чем старше мы становимся, тем меньшее ее количество вырабатывается. Недостаток гиалуроновой кислоты негативно сказывается на состоянии белков коллагена и эластина - они постепенно разрушаются, из-за чего появляется дряблость и провисание мягких тканей. В конечном итоге кожа теряет естественное увлажнение, становится тонкой и подверженной к образованию морщин.

• недостатке увлажнения и шелушениях;
• потере упругости покровов по причине возрастных изменений, частых стрессов или неконтролируемого изменения веса;
• преждевременном проявлении факторов старения;
• гиперпигментации;
• проблемах с кожей - акне, расширенные поры, и прочие.

Биоревитализация является одним из важнейших подготовительных этапов пластической хирургии, а также восстановительной процедурой, назначаемой после глубокого химического пилинга.

Дорогие дамы, помните, что такое воздействие может быть применимо не только к коже лица, но и к декольте, шее и даже кистям рук - областям, наиболее подверженным процессу старения.

Опасность биоревитализации: мифы и реальность

Прежде чем дать свое согласие на процедуру, стоит подробнее ознакомиться с ее противопоказаниями, ведь не каждая из нас задумывается о возможных рисках, да еще и когда в салоне так красиво рассказывают о результатах такого омоложения.

Когда речь идет об инъекционном методе, нужно отметить, что используемый препарат на основе гиалуроновой кислоты совершенно безопасен. Он совместим с клетками человеческого организма, поэтому негативных реакций в случае его применения быть не может. Прочие элементы препарата - пептиды, глицерин и маннитол также не вызывают отторжения или аллергических реакций. Вводимое под кожу вещество дополнено еще и полезными микроэлементами и витаминами, стимулирующими процессы восстановления дермы и активизирующими рост белковых волокон. После процедуры наблюдается процесс накопления и сохранения полезных веществ клетками кожи, из-за чего негативный эффект от биоревитализации просто невозможен.

На заметку!

Дорогие женщины, будьте осторожны, ведь после лазерной биоревитализации нельзя долго находится на открытом солнце без защитного крема с показателем SPF не менее 50.

• период беременности и кормления у женщин;
• онкологические заболевания;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• дерматологические заболевания на участках процедурного воздействия;
• индивидуальная непереносимость определенного составляющего препарата.

Хочется еще раз сделать акцент на запрете биоревитализации для беременных и кормящих женщин. Дело в том, что сама процедура сопровождается не самыми приятными ощущениями, а во время беременности подобных неудобств следует избегать. Хоть в составе гиалуроновой кислоты и нет токсических препаратов, но никто не может дать гарантии на то, что после процедуры не возникнет воспаление, бороться с которым придется не самыми полезными для беременных средствами. Те же причины актуальны и для женщин в период кормления. Но уже спустя полтора года после его завершения вы вполне можете заняться своим внешним видом без угрозы своему здоровью и здоровью малыша.

Чего ожидать после биоревитализации?

Процедура оказывает положительное влияние на состояние кожи. Поверьте, улучшения будут ощутимы:

• смягчится текстура кожи, а ее тон станет ровнее;
• появится здоровое сияние и гладкость;
• разгладятся мимические и возрастные морщины;
• исчезнет излишняя ;
• сократится жирность кожи за счет сужения пор;
• кожа получит глубокое увлажнение и качественное питание, благодаря чему повысится ее эластичность, а признаки старения как рукой снимет! 😉

Когда ожидать результат?

Результаты биоревитализации лица будут ощутимы уже на третий день после стартового сеанса. Из-за вышеупомянутого свойства накопления, которым обладает используемый для процедуры препарат, эффект не исчезнет даже через несколько дней, а будет лишь усиливаться на протяжении месяца. Пиковый результат сохраняется в течении 5-8 месяцев (в зависимости от первоначального состояния кожи), а также вашего возраста.

Милые дамы, для максимального результата от биоревитализации вам придется пройти полный курс, состоящий из 5 процедур. Чтобы закрепить и поддерживать полученный эффект достаточно проводить по 2 процедуры каждые полгода. Также, перед тем, как соглашаться на процедуру, не забывайте тщательно проверять репутацию косметолога, салона и, обязательно, предварительно ознакомьтесь с компонентами, входящими в омолаживающий коктейль.

3 месяца назад

К ак часто можно (и нужно) делать биоревитализацию? Какие препараты подходят для молодой и возрастной кожи? С какого возраста стоит делать эту процедуру и какого результата ждать? Звездный косметолог и врач-дерматолог Виктория Филимонова (@dr_viki) рассказала все, что вам нужно знать о биоревитализации.

Виктория Филимонова Врач-дерматолог, косметолог, трихолог, лазеротерапевт

Окончила Рязанский государственный медицинский университет, специализацию по дерматологии и косметологии получала в РУДН, по лазерным технологиям - в РМАПО, по трихологии - в IAT (International Association of Trichologists). Прошла стажировки и диссекционные курсы в Германии и Франции, многочисленные курсы по инъекциям. Владеет техниками хиромассажа, японского массажа Кобидо и французского Жоэль Сиокко.

Главная задача биоревитализации - увлажнение кожи.

Инъекции нативной нестабилизированной гиалуроновой кислоты стимулируют фибробласты, восстанавливают дермальный матрикс, создают гидрорезерв в дерме и оказывают антиоксидантное действие.

Биоревитализация не корректирует морщины.

Не ждите чудес от биоревитализации. Ее задача - создать гидрорезерв (увлажнить кожу), но морщины она не разгладит.

Биоревитализацию можно делать c 30 лет.

Если у вас сухая кожа, в 25-28 лет можно смело делать первые процедуры. Но я все-таки советую не спешить с биоревитализацией, если в ней нет острой необходимости.

Биоревитализация делается курсом.

В среднем одна процедура проводится раз в две недели. Один курс составляет 4 процедуры.

После курса биоревитализации делайте поддерживающие процедуры.

Эффекта от курса процедур хватает на полгода. После курса биоревитализации я советую пациентам делать одну поддерживающую процедуру один раз в 3-4 месяца.

Препаратов для биоревитализации не так много.

На российском рынке не так много сертифицированных препаратов, и все они оказывают одинаковое действие. Помимо гиалуроновой кислоты в составе препаратов могут быть пептиды, аминокислотные и витаминные комплексы. Опираясь на показания и возраст, врач подберет лучший для вас препарат из доступной в клинике линейки.

Эффективность биоревитализации зависит от вашего возраста.

Чем старше мы становимся, тем меньше отклик кожи на инъекции гиалуроновой кислоты.

Начиная с 38-40 лет, очень важно обращать внимание на составы инъекций - отличным дополнением будут аминокислоты, пептиды и другие компоненты.

После наступления менопаузы, без заместительной гормональной терапии сильных результатов от инъекционных препаратов ждать не стоит.

В критические дни биоревитализация может быть более болезненной.

Эффективность процедуры никак не зависит от цикла. Поэтому ее можно делать и в критические дни. Но учитывайте, что в это время у вас может быть повышен болевой порог. Также в этот период есть риск получения синяков от процедуры.

У процедуры есть противопоказания.

В первую очередь это стандартные противопоказания: лихорадка, эпилепсия, злокачественные опухоли и аутоиммунные заболевания. А также любые инфекционно-воспалительные процессы в месте проведения процедуры. У некоторых пациентов возможна индивидуальная непереносимость состава препарата.

Биоревитализация юридически запрещена беременным и кормящим женщинам.

Если на коже есть родинки, процедура не запрещена.

Родинки нельзя травмировать. Рядом с ними биоревитализацию проводить можно. Но вводить препарат сквозь них, травмировать иглой - нельзя.

Это нормально, если после процедуры на коже остаются бугорки.

Гиалуроновая кислота высокой молекулярной массы в виде геля вводится в дермальное и субдермальное пространство, в результате чего на коже остаются папулы или бугорки. Это нормально и происходит со всеми. Обычно папулы проходят через 1-3 дня. Скорость, с которой папулы будут покидать лицо, зависит от фермента гиалуронидазы, обезвоженности кожи, самого препарата и его молекулярной массы.

На биоревитализацию лица, шеи и декольте в среднем уходит три шприца препарата.

Безусловно, на одну процедуру может хватить и одного шприца в 1 мл, но если мы работаем с шеей, лицом и декольте, боюсь, эффекта мы не увидим. Лучше на каждую новую зону брать еще один шприц препарата.

Существуют препараты 2-3 мл - их как раз хватает на лицо, шею и частично декольте.

Есть препараты для молодой и возрастной кожи.

Главный компонент, улучшающий состояние молодой кожи, - гиалуроновая кислота. Для увлажнения молодой кожи используются препараты JaluPro, Ювидерм Гидрейт, IAL System и другие.

В составе препаратов для возрастной кожи кроме гиалуроновой кислоты есть пептиды, аминокислотные комплексы. Это «Мезовартон», «Мезоксантин», «Аквашайн». Но выбирая конкретный препарат, важно учитывать показания и поставленную задачу: увлажнить или репарировать кожу.

Биоревитализация - это дорогостоящая процедура.

Сами препараты имеют высокую цену, поэтому биоревитализация никак не может стоить дешево.

До процедуры доктор собирает анамнез, выявляет противопоказания, далее вы подписываете информированное согласие на проведение биоревитализации. Не стесняйтесь задавать все волнующие вопросы доктору.

Проконтролируйте, чтобы препарат вскрывался прямо на ваших глазах. Так вы будете уверены, что вам вводят именно тот препарат, который необходимо.

После биоревитализации в вашу медицинскую карту вклеивается стик с информацией об использованном препарате.

Процедура не занимает много времени.

Все зависит от скорости работы доктора и от вашей чувствительности, но в среднем на введение инъекций в одну зону уходит 10-15 минут. Специальной подготовки процедура не требует.

Перед биоревитализацией делается обезболивание.

В большинстве случаев используется местный анестетик - сертифицированный препарат Эмла. Есть другие, более сильные анестетики, но они не сертифицированы. Те, кто имеет низкий болевой порог, могут спокойно делать процедуру без анестезии.

Некоторые зоны на лице особенно чувствительны к инъекциям.

Наиболее чувствительные зоны - подбородок, носогубные складки, скуловая область и межбровье.

Видимый результат заметен после второй процедуры.

Первый видимый результат вы заметите после второй процедуры, а окончательный - после четвертой. Часто после первой процедуры (особенно в отопительный сезон) может наблюдаться сухость, но она быстро проходит. Кожа становится более эластичной и увлажненной, появится здоровое сияние.

В жару биоревитализацию лучше не делать.

У биоревитализации нет сезонных ограничений, вы можете делать инъекции в любое время года. Но летом в 30-ти градусную жару она точно будет излишней.

Биоревитализация не делается при акне.

Если у пациента акне, доктор не предложит ему инъекции гиалуроновой кислоты. Если кожа проблемная в прошлом и обезвоженная сейчас, то инъекции делать можно. Такие пациенты делятся на две группы: кому-то гиалуроновая кислота сильно помогает и даже уменьшает количество воспалений, а у кого-то, наоборот, усиливается жирность.

Биоревитализация не решит проблему шелушений на лице.

С этой проблемой гораздо лучше справятся ламеллярные эмульсии на основе церамидов и жирорастворимых витаминов.

После процедуры не отменяйте традиционный домашний уход.

Если вы делали биоревитализацию утром, то к вечеру можно позволить традиционный домашний уход, отказавшись лишь от масок. Но если вы были у косметолога вечером, в этот день советую отказаться от использования питательных кремов для лица.

После процедуры можно сделать коллагеновую маску у косметолога.

Места инъекций закрываются за несколько минут, поэтому в качестве дополнительного увлажнения можно сразу сделать коллагеновую маску и Led-терапию красным светом для усиления действия инъекций.

А еще после процедуры не советую спешить греться на солнце. Хотя многие любят сделать биоревитализацию и сразу улететь на юг. Выделите на восстановление хотя бы пару дней.

Исключите спорт на три дня.

Биоревитализация - это травмирующая инвазивная процедура с повреждением кожных покровов. На лице много проколов, поэтому любые тренировки я советую ограничить на три дня. Если вы будете раньше времени интенсивно заниматься в спортзале, ранки могут воспалиться.

Аллергическая реакция как побочный эффект.

Если у вас непереносимость препарата, то аллергическая реакция возможна. Однако она бывает крайне редко.

Биоревитализация совместима с другими процедурами.

Биоревитализацию можно совмещать с другими процедурами у косметолога, делая между ними недельный перерыв.

Нередко биоревиталицию сочетают с лазерной шлифовкой. Сначала лазерная шлифовка, затем, если у пациента нет возможности сделать инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, через неделю - биоревитализация.

Перед лазерной шлифовкой кожу дополнительно готовят инъекциями гиалуроновой кислоты.

Похожие материалы из рубрики

Как и любая процедура, биоревитализация противопоказания имеет достаточно серьёзные. Так что перед тем, как идти к косметологу за «красотой», нужно внимательно с ними ознакомиться.

Начиная с тридцати лет, на коже начинают проявляться первые признаки возрастных изменений: мелкие морщинки, заломы, неровность тона – и если в начале достаточно наносить специальные крема, то со временем даже их становится недостаточно. Раньше такие проблемы решались исключительно пластической хирургией, однако сейчас существует куда более щадящий метод – биоревитализация.

Появился метод в 2001 году, и сейчас занимает уверенную лидирующую позицию в списке косметологических методов по замедлению процесса старения. Результаты заметны сразу после операции. Два недостатка операции: эффект длится от полугода до года, а стоит такая процедура не дёшево. Также у процедуры есть ряд противопоказаний и возможности осложнений. Но они всё ещё существенно меньше, чем у любого другого аналогичного метода.

Биоревитализация представляет собой инъекционный или лазерный метод введения препаратов с гиалуроновой кислотой, которая нормализирует обмен веществ в коже, заполняет пустоты и разглаживает её, улучшает выработку коллагена для естественного увлажнения.

Показаниями к биоревитализации будут любые возрастные изменения, сухость кожи, морщинки, простое желание женщины или мужчины (а процедуру проводят людям обоих полов) выглядеть лучше. Благодаря процедуре можно не только разгладить неровности, но и подтянуть овал лица, скрыть некоторые кожные дефекты, отбелить пигментные пятна и улучшить качество кожи.

Важно: перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас индивидуальные аллергии на действующие вещества выбранного препарата, можно ли вам вообще проводить такую процедуру по медицинским показаниям.

Группы, в каких случаях противопоказана биоревитализация, можно условно поделить на две: общую и локальную.

К общим факторам относятся те, что полностью исключают возможность проведения процедуры:

• беременность и кормление грудью;
• аллергическая реакция на препарат;
• ослабленная иммунная система;
• простудные заболевания;
• опухоли;
• гемофилия (плохая свёртываемость крови);
• рубцы;
• психические расстройства (эпилепсия);
• склонность к образованию гематом;
• недавний химический пиллинг;
• кожные заболевания (грибок).

Важно: на вопрос «можно ли делать биоревитализацию при простуде» ответ – однозначное «нет».

Перед процедурой косметолог должен осмотреть кожу, чтобы определить её тип, количество дозировки, длительность курса, места уколов. На этом этапе необходимо предупредить его о местных ограничениях.

Так, к ним относятся:

• воспаления в местах, куда будит вводиться препарат;
• внутрикожная инфекция;
• родинки, папилломы в местах лечения.

Перед процедурой необходимо ликвидировать любые очаги воспаления на своей коже, дабы не вызвать риск распространения инфекции и не заработать осложнения.

Есть ещё несколько факторов, влияющих на возможность проведения биоревитализации:

• месячные;
• ревматоидный артрит;
• герпес;
• чувствительная кожа;
• расширенные капилляры.

Во время месячных в крови увеличивается количество тромбоцитов, отчего могут образоваться гематомы, а боль во время проведения процедуры усиливается.

Ревматоидный артрит касается всех соединительных тканей, ослабляет иммунную систему. Сложно спрогнозировать реакцию организма в таком состоянии на введение гиалуроновой кислоты. Можно подхватить инфекцию.

Если у пациента герпес, то проводить операцию можно только в состоянии его ремиссии.

Для чувствительной кожи обычно выбирают другую процедуру омоложения.

Расширенные капилляры говорят о том, что циркуляция крови нарушена – и из-за этого могут образоваться сильные гематомы на местах уколов. Рассасываться они будут крайне долго.

Узнать больше о противопоказаниях биоревитализации вы можете из видео:

Противопоказания к биоревитализации лица различаются в зависимости от того, какой способ был выбран. Так, существует два способа проведения процедуры: инъекционная и лазерная.

Во время инъекционной процедуры препарат вводится при помощи уколов в верхнюю часть эпидермиса непосредственно в проблемные места. Гиалуроновая кислота оказывает сильное воздействие на организм, активизируя обмен веществ, но в то же время и воздействуя на все внутренние системы организма. Поэтому при проблемах со здоровьем операцию нужно отложить или отменить вовсе.

Биоревитализация лица инъекционным способом противопоказана при:

• аллергической реакции на компоненты препарата;
• психических заболеваниях (эпилепсии);
• беременности и кормлении ребёнка грудью;
• хронических заболеваниях;
• кожных заболеваниях, грибке;
• новообразованиях и опухолях;
• ослабленном иммунитете;
• плохой сворачиваемости крови;
• вирусных и бактериальных заболеваниях;
• недавнем химическом пиллинге.

Чтобы узнать полный перечень противопоказаний для биоревитализации для вас конкретно, необходимо пройти полное обследование у терапевта.

Есть и другая методика проведения биоревитализации – лазерная, которая заключается в облучении кожи. Она отличается более щадящим воздействием на кожу, нежели уколы. Лазерная терапия безопасная и эффективная, но также обладает своими противопоказаниями:

• предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• беременность и лактация;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• рубцы и заболевания кожи;
• аллергическая реакция на препарат.

Выбирать, будет ли осуществлена инъекционная или лазерная терапия, должен косметолог на консультации с пациентом.

Осложнения после процедуры могут быть достаточно серьёзными. Они делятся на те, которые заметно буквально сразу, так и на те, которые развиваются через некоторое время после процедуры. Все они так или иначе отражаются на здоровье пациентки.

К самым серьёзным относятся:

• отёки и аллергия;
• некроз тканей;
• снижение чувствительности;
• паралич лицевых нервов;
• рубцы;
• фиброз;
• нарушение пигментации;
• эмболия;
• гранулемы.

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам: как по вине косметолога, так и по вине пациента.

Вина косметолога заключается в:

• неопытности;
• ошибочных действиях во время процедуры;
• нарушении правил санитарии;
• использовании некачественных средств;
• осуществлении процедуры даже после установленных противопоказаний.

Опытный специалист не просто осмотрит кожу и назначит дозировку и дату, он обязан:

• провести полный осмотр;
• при необходимости назначить консультацию у врача;
• собрать анамнез.

Клиент также может понести вину за осложнения в том случае, если не соблюдает рекомендаций, что нужно выполнять после процедуры или умышленно скрывает проблемы со здоровьем ради проведения операции.

Ещё одна возможная причина осложнений – слишком чувствительная и тонкая кожа. Для таких пациентов подбирают другие средства омоложения.

Важно: выбирайте только проверенного косметолога. Отзывы в интернете легко купить, поэтому интересуйтесь у знакомых, чьими услугами они пользуются. Перед процедурой посмотрите сертификат специалиста: у него должно быть свидетельство о завершении курсов инъекционной терапии.

Аллергия

Аллергия на биоревитализацию проявляет себя в случае, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Аллергия не возникает на гиалуроновую кислоту, так как она вырабатывается в нашем организме естественным путём – но на дополнительные действующие вещества.

Чтобы узнать, правильный ли препарат подобран, косметолог делает пробный укол на незаметный участок на руке (обычно – сгиб локтя, запястья), а после смотрит на результат.

Важно: только после такой пробы можно проводить процедуру на лице или шее.

Папулы

Папулы – побочные эффекты после биоревитализации. Они возникают в следствии аллергической реакции на препарат или введении его неопытным мастером слишком высоко к поверхности дермы.

Если биоревитализация гиалуроновой кислотой привела к появлению папул, то ситуацию можно исправить при помощи специальной мази на такой случай.

Биоревитализация оказывает сильное влияние на организм, которое может проявляться в синяках и отёках на месте инъекций. Чтобы это явление прошло быстрее, необходимо пользоваться заживляющими кремами и гелями, которые пропишет косметолог.

Необходимо чётко запомнить, что именно нельзя делать после биоревитализации. В противном случае все эффекты после биоревитализации не только не закрепятся, но и могут возникнуть серьёзные осложнения.

Важные запреты после процедуры
Показания и противопоказания – то, с чем нужно ознакомится в первую очередь перед проведением биоревитализации.

Существует ряд запретов, которые являются абсолютными после проведения процедуры. Так, нельзя:

• трогать лицо (особенно – места уколов);
• делать массаж лица;
• пользоваться косметикой (тональным кремом, пудрой);
• пользоваться скрабами, делать пиллинг – всё, что травмирует кожу.

На протяжении недели-двух запрещены:

• термо-процедуры (бани, сауны, переохлаждение кожи);
• физические нагрузки;
• солярии;
• спиртные напитки и кофеин (чай, кофе);
• механическое воздействие на кожу.

Длительность процесса восстановления зависит от индивидуальных особенностей. Дабы избежать развития осложнения, необходимо точно придерживаться рекомендаций после процедуры.

Сама процедура биоревитализации – это лишь половина дела, чтобы закрепить результат необходимо правильно ухаживать за кожей. Так можно поддерживать эффект от инъекций как можно дольше.

Первые несколько дней кожа может покраснеть и немного припухнуть в местах уколов. Для того, чтобы это скорее прошло, нужно смазывать места специальными антисептическими мазями, которые должен прописать косметолог. Если выбираете сами, внимательно читайте инструкции по применению. Места проколов нужно тщательно смазывать и следить, чтобы не возникало никаких подозрительных изменений. Нельзя пользоваться косметикой в эти дни, особенно той, что забивает поры.

Решаясь на биоревитализацию, человек делает очень важный шаг – и нужно тщательно взвесить все плюсы и минусы данной процедуры. Важно помнить, что даже самой безопасной операцией нельзя злоупотреблять.

← Вернуться