20-я неделя беременности - это своеобразный «экватор», середина пройденного пути. Позади важнейшее время, когда формировались все органы будущего ребёнка. Теперь же малышу предстоит в основном набирать вес, тренировать мышцы и совершенствовать системы организма. А для мамы это прекрасная пора - токсикозы и угрозы выкидыша на ранних сроках позади, физическое состояние пока позволяет вести активный образ жизни, и впереди ещё столько времени для подготовки к родам.
Изменения в организме женщины на 20-й неделе беременности
20-я неделя беременности относится ко второму триместру и концу пятого акушерского месяца. Идет 18-я неделя развития плода с момента зачатия. Сейчас у женщины активно начинает расти живот, и уже стоит подумать о подборе специального гардероба для беременных. Высота дна матки составляет 18–22 см.
На 20-й неделе беременности живот уже ощутимо выступает вперед, его сложно скрыть под одеждой
Вес
Прибавка в весе на этом сроке должна быть в пределах трех-шести килограммов от добеременных показателей. Считается, что с этого срока будущая мама должна тяжелеть еженедельно не более чем на 500 грамм. Увеличение цифры на весах всегда настораживает врачей, так как может быть одним из симптомов сложнейшей патологии беременных - гестоза. Но в большинстве случаев, если женщина набрала больше, чем нужно, это говорит о нарушениях в диете: либо мама ест за двоих в прямом смысле, либо включает в рацион избыточное количество продуктов, способствующих отёкам (солёное, сладкое).
Грудь
На этом сроке продолжает увеличиваться в размерах грудь, что иногда причиняет дискомфорт будущей маме. Может выделяться молозиво из сосков - желтоватая прозрачная жидкость, которая будет являться первым питанием для новорожденного. Подготовка к выработке молока - долгий процесс, который будет длиться вплоть до самых родов, поэтому стоит набраться терпения и покорно принимать все изменения в своём организме.
Тренировочные схватки
Иногда женщина на 20-й неделе может начать ощущать лёгкие тянущие боли в тазу и пояснице, как при месячных. С большой вероятностью так проявляют себя тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Не стоит их пугаться, они носят кратковременный и нерегулярный характер, часто исчезают при смене положения тела. Однако если боли становятся сильнее и длительнее, то стоит сказать об этом врачу. Такая аномалия может говорить о каком-либо осложнении, в частности, об угрозе выкидыша. А если вдобавок возникают кровянистые выделения из влагалища, это может свидетельствовать о начале отслойки плаценты. В таком случае нужно незамедлительно звонить в скорую.
Шевеления
На 20-й неделе уже практически каждая будущая мама знакома с шевелениями своего малыша в животе. Масса ребёнка позволяет чувствовать его чёткие толчки, не путая с ощущениями в кишечнике. Часто на этом сроке, в суете дней, будущая мама забывает, что в ней бьётся ещё одно сердце и развивается жизнь. Шевеления ребёнка помогают женщине ощутить это изнутри, теснее вовлечься в контакт с малышом и глубже погрузиться в своё особенное состояние. Врачи рекомендуют обращать внимание на частоту и характер шевелений «пузожителя». Если он слишком активен долгое время, это может быть поводом для обращения к гинекологу - интенсивные длительные движения могут свидетельствовать о гипоксии плода и требовать медицинского вмешательства. Если же малыш непривычно спокоен и тих, это также может указывать на недостаток кислорода в кровотоке ребёнка.
Однако стоит помнить, что на этом сроке нормы по количеству и характеру шевелений малыша еще достаточно условны. Из-за небольшого веса плода мама не всегда может ощущать движения крохи, и если в матке не происходит ничего необычного, то поводов для беспокойства, как правило, нет.
Возможные неприятности на 20-й неделе
С какими неприятностями может столкнуться беременная на 20-й неделе ожидания малыша?
Запоры
Будущую маму на этом сроке могут продолжать мучить запоры, которые становятся частым спутником интересного положения с первого триместра. Важно не увлекаться слабительными средствами и постараться наладить работу кишечника естественными методами - с помощью питания. Считается, что от запоров помогает регулярное употребление свеклы, чернослива, отрубей и дополнительной клетчатки в виде овощей и фруктов. Закрепляющим эффектом обладают мучные изделия (особенно из белой муки) и сладости, поэтому их на время лучше исключить.
Чернослив - одно из эффективных натуральных средств от запора
Стоит попробовать придерживаться специального рациона несколько недель, и работа пищеварительной системы имеет все шансы наладиться. Однако если ничего не помогает, придётся обратиться к гинекологу, который выпишет специальные препараты. Важно помнить, что заниматься самолечением во время беременности очень рискованно!
Боли в спине
Из-за растущей матки вес в теле женщины перераспределяется, нагружая позвоночник в поясничном отделе. Это может приводить к регулярным болям в спине, которые можно ощутить уже в середине срока беременности. Наиболее подвержены такому явлению женщины не тренированные, со слабыми мышцами. Поэтому хорошей профилактикой появления болей в спине служат укрепляющие упражнения, которые можно найти в комплексах занятий для будущих мам. В основном это махи руками и ногами из положения «на четвереньках», выгибание спины (упражнение «Кошечка»), подъем таза из положения лежа на спине. В интернете и на специальных курсах подготовки к родам есть множество упражнений для укрепления этой группы мышц и ее подготовки к дальнейшим нагрузкам.
Также в этот период пора отказаться от обуви на высоком каблуке, чтобы ещё больше не нагружать позвоночник - высота каблука в 2–3 сантиметра считается оптимальной для всего срока беременности. Разгрузить мышцы спины поможет плавание в бассейне. Если будущую маму сильно беспокоят боли в спине, стоит обратиться за консультацией к хирургу или остеопату.
Судороги в ногах
На этом сроке женщину могут начать беспокоить судороги в ногах, особенно по ночам. Причин этого явления несколько. Это может быть связано с венозными заболеваниями ног (варикозом), которые обострились из-за возросшей нагрузки от увеличившейся матки. Это может быть дефицит микроэлементов и витаминов в организме женщины - железодефицитная анемия, недостаток магния, кальция, калия или витамина В6 . В любом случае о судорогах стоит сказать лечащему врачу во время ближайшей консультации. В зависимости от причины недуга он назначит лечение (как правило, прописывается прием дополнительных микроэлементов, в случае варикоза - препаратов-венотоников и ношение специальных компрессионных чулок).
Выделения
За характером выделений из влагалища беременная должна следить на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Любые отклонения от нормы - это повод для обращения ко врачу. В идеале выделения должны быть прозрачными или молочного цвета с лёгким кисловатым запахом, однородной консистенции. Если цвет поменялся на серый, зелёный, жёлтый, структура приобрела творожистый, хлопьеобразный или слизистый вид, а также изменился запах - это в большинстве случаев указывает на развившуюся инфекцию в мочеполовых путях и требует своевременного лечения. Как правило, к этому присоединяется зуд и жжение во влагалище. Но гораздо большую угрозу беременности несут кровянистые выделения, особенно в сочетании с болями в животе. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты, что чревато гибелью плода и серьёзными осложнениями для матери. В этом случае нельзя мешкать, срочно вызывайте скорую.
Растяжки
Многие будущие мамочки в это время задумываются о профилактике растяжек, ведь растущий живот - это сильный стресс для кожи, не привыкшей к подобным нагрузкам, особенно если женщина всю жизнь была худенькой. На 20-й неделе живот еще не настолько велик, чтобы начали появляться подкожные разрывы, но каждый организм индивидуален, и кто-то может столкнуться с этой неприятностью уже сейчас. Появление растяжек во многом зависит от достаточного количества коллагена в тканях, а на это влияет генетика, полноценное питание и баланс витаминов и микроэлементов в женском организме. Середина беременности -оптимальное время для начала подготовки кожи живота к предстоящим испытаниям.
Механически кожу можно подготовить к растяжению с помощью регулярных каждодневных втираний масел и специальных кремов. Масла должны быть натуральными, например, оливковое или миндальное отлично подойдут для этих целей. Говоря о профилактике растяжек, стоит упомянуть, что можно делать сухой массаж щёткой из натуральных материалов (например, с щетиной из кокосового волокна). Такая процедура хорошо усиливает обмен веществ и лимфоток в тканях, к тому же выполняет функцию лёгкого пилинга и стимулирует регенерацию кожи.
Развитие ребёнка на 20-й неделе
На 20-й неделе кожа малыша еще не разгладилась, так как мало подкожного жира
Главный и самый ответственный этап развития малыша уже пройден. За предыдущие 18 недель в организме ребёнка сформировались все жизненно важные органы и системы, началось их функционирование. Сейчас на лице малыша уже проявляются уникальные, присущие только ему черты.
Кожа плода ещё слишком нежная и тонкая, во многих местах сморщенная. С этого времени она будет постепенно утолщаться и разглаживаться за счёт увеличения жирового слоя. Сальные железы вырабатывают первородную смазку, позволяющую малышу комфортно существовать в амниотических водах. Вместо ресниц, бровей и волос на голове пока ещё находится первородный пушок лануго.
На кончиках пальцев уже есть ногтевые пластины. Организм малыша переходит в режим накопления жировой прослойки, активного роста и совершенствования всех сформированных систем и органов. Уже сейчас слух малыша довольно развит, ребёнок реагирует на звуки, особенно громкие. Появляется слуховая память - считается, что он может различать звук материнского голоса среди всех остальных шумов. Зрительные нервы реагируют на яркий свет, несмотря на то, что глаза плода ещё не раскрыты. Сердцебиение малыша можно услышать уже с помощью акушерского стетоскопа. Ребёнок активно двигается, ему свободно в полости матки. Он может принимать любое положение в своей «мини-вселенной». Благодаря движениям активно тренируются мышцы, идёт наращивание их силы и массы тела.
На 20-й неделе беременности с помощью планового УЗИ можно подробно изучить основные органы малыша на предмет патологий развития
Вес малыша на 20-й неделе беременности составляет порядка 260 грамм, рост от макушки до пяток - 26–29 см. По размерам плод похож на небольшой кокос.
Обследования на 20-й неделе беременности
В этот период проводится второй пренатальный скрининг с помощью УЗИ. Данная процедура является обязательной для всех женщин, наблюдающихся в женских консультациях. Важность её переоценить трудно, поскольку на этом сроке можно своевременно выявить пороки развития плода и хромосомные аномалии. На УЗИ тщательно обследуются внутренние органы малыша, головной мозг, строение скелета и соответствие размеров плода сроку беременности. Изучается состояние околоплодных вод, плаценты, качество кровотока в пуповине. Если поза ребёнка позволяет, узист может легко определить его пол. В случае, если при скрининге выявляется отклонение от норм, будущей матери будет предложено дополнительное обследование в зависимости от ситуации и консультация со специалистами.
При плановом посещении гинеколога будущая мама на этой неделе пройдёт ряд типичных рутинных обследований:
- измерение высоты матки;
- измерение окружности живота;
- взвешивание;
- измерение артериального давления;
- контроль сердцебиения плода.
Врач выпишет направление на общий анализ мочи (для контроля работы почек и исключения симптомов гестоза и мочеполовых инфекций) и общий анализ крови (для определения уровня сахара и наличия анемии).
Возможные осложнения на 20-й неделе
Будущей маме стоит знать о возможных осложнениях в течении беременности, которые могут возникнуть на этом сроке.
Замершая беременность
Как правило, замершая беременность диагностируется в большинстве случаев в первом триместре. Но помнить о риске этой патологии стоит на любом сроке. Причины замершей беременности могут быть очень разными - от гормональных сбоев до проблем с кровотоком в плаценте по причине развившихся инфекций. На 20-й неделе определить замершую беременность становится проще. Её признаки: отсутствие шевелений плода на протяжении двух суток, прекращение роста матки и отсутствие сердцебиения плода. УЗИ помогает диагностировать патологию с абсолютной точностью. После извлечения плода и выскабливания женщине предстоит длительный период восстановления, и планировать следующую беременность рекомендуется не менее чем через шесть месяцев под строгим наблюдением врачей. Анализ плода и детского места поможет врачам установить причину замершей беременности и учесть это при дальнейшем планировании.
На сроке 19 недель замершая беременность встречается очень редко, так что не стоит тревожиться, наблюдайте за шевелениями малыша
Простудные заболевания
Во втором триместре риск от простудных заболеваний для плода существенно снижается. Плацента хорошо выполняет барьерную функцию, не позволяя микробам проникнуть в организм малыша. Но само состояние беременности ослабляет иммунитет организма, и в этот период становится легче заболеть, а это нежелательно. Плацента из-за дополнительной нагрузки может быстрее изнашиваться (стареть) и не обеспечивать малыша всем необходимым в нужном объёме. Это может привести к кислородному голоданию, задержке развития плода и преждевременным родам.
И всё же, если беременная заболела, нужно обратиться ко врачу. В зависимости от состояния, терапевт назначит лекарства и схему лечения. Если форма заболевания лёгкая, то обычно с недугом борются народными средствами, соблюдая постельный режим.
Истмико-цервикальная недостаточность
Как правило, на сроке в 20 недель врачи в редких случаях диагностируют укорочение шейки матки, что является опасной патологией, рискующей привести к выкидышу. Такое осложнение называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и требует своевременного лечения. В норме длина шейки матки на данном сроке должна составлять не менее 37 мм. Уменьшение показателя говорит о том, что организм готовится к изгнанию плода. ИЦН диагностируется с помощью УЗИ, в зависимости от степени тяжести патологии принимается решение о методах лечения. Как правило, до 20-й недели ИЦН устраняется с помощью операции по ушиванию зева шейки матки, на более поздних сроках может быть установлен пессарий, который поддержит её в нужном положении и не даст раскрыться.
Плацентарная недостаточность
Плацентарная недостаточность - коварное осложнение, которое может никак не проявлять себя до тех пор, пока врач на плановом приёме не заметит несоответствие размеров матки сроку беременности. Плохой кровоток в плаценте приводит к замедлению роста плода и при несвоевременном лечении к его гибели. При возникновении подозрений на плацентарную недостаточность гинеколог направит беременную на УЗИ, где патология будет диагностирована с абсолютной точностью. Сейчас существует множество препаратов, помогающих поддержать работу плаценты и благополучно выносить малыша.
Образ жизни беременной на 20-й неделе
Образ жизни беременной на этом сроке не особо отличается от предыдущих недель.
Питание
Благодаря тому, что первый триместр с токсикозами и постоянной тошнотой остался позади, сейчас будущая мама может похвастаться отличным аппетитом. Однако это не повод есть за двоих, налегая на всё, что хочется (особенно вредное). Рацион должен быть сбалансирован по соотношению белков, жиров и углеводов. В меню должны содержаться продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Лучшим выбором станет употребление каш, овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, молочных и кисломолочных продуктов. Методы приготовления должны быть щадящими - варка, запекание, тушение. Важно ограничивать себя в простых углеводах в виде хлебобулочных изделий и промышленных сладостей. Ничего, кроме лишнего веса и скачков сахара в крови, они не принесут. Обилие соленьев в рационе также может не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной - как правило, соль провоцирует отёки.
Мучное может повысить сахар крови, а солёное - способствовать возникновению отёков
Витамины и микроэлементы
Многие врачи в женских консультациях прописывают пациенткам приём поливитаминов для беременных во втором триместре (как правило, с 16-й недели). Считается, что все нужные организму вещества невозможно получить из пищи, поэтому поливитамины в сочетании с Омега-3 кислотами и витамином Д в осенне-зимний период очень хорошо помогают поддержать материнский организм и обеспечить растущий плод всеми необходимыми нутриентами. Если есть тонус матки и судороги в ногах, гинеколог может назначить дополнительно препараты магния и кальция. При железодефицитной анемии беременной прописываются дополнительные препараты железа, так как считается, что из пищи этот микроэлемент усваивается в малых дозах.
Фотогалерея: продукты, богатые кальцием, магнием и железом
Магний способствует снятию маточного тонуса Кальций важен для строения костей малыша Считается, что коррекция рациона неспособна вылечить анемию
Секс
Половая жизнь на 20-й неделе беременности не имеет ограничений, если нет патологий. Растущий живот уже может мешать практиковать некоторые позы, но в целом интимная близость идёт на пользу будущей маме и малышу благодаря вырабатывающимся гормонам радости. Однако в редких случаях секс может вызвать тонус матки (ощущение каменного живота). Если тонус причиняет сильный дискомфорт и длится достаточно долго, то это повод для прекращения сексуальных игр и обращения ко врачу. Тонус матки, предлежание плаценты и нетипичные выделения из влагалища являются показаниями для временного отказа от половой жизни .
Физическая активность
На 20-й неделе можно и нужно быть физически активной, побольше ходить, гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой. Движения мамочки усиливают кровообращение в плаценте и помогают малышу самому активно двигаться, наращивая и укрепляя мышцы. Можно освоить специальный комплекс упражнений для беременных, сходив на курсы или почерпнув информацию из интернета. Этот комплекс хорош тем, что укрепляет и развивает мышцы, которые непосредственно задействованы во время интересного положения. Полезным во всех отношениях является плавание - оно снимает нагрузку с позвоночника, расслабляет мышцы и гармонизирует физическое и психическое состояния женщины.
Среди беременных очень популярны занятия йогой
Упражнения Кегеля
Интимная гимнастика, в которую входят упражнения Кегеля (названные в честь американского профессора гинекологии Арнольда Кегеля), считается очень полезной для будущих мам. Укрепление мышц тазового дна поможет избежать разрывов во время родов и облегчит неприятные ощущения на последних сроках беременности (например, избавит от геморроя, недержания мочи, вызванных чрезмерным давлением матки). Интимная гимнастика полезна на любом сроке, но середина беременности - замечательное время для того, чтобы начать её практиковать и наилучшим образом подготовиться к родам. К тому же, послеродовое восстановление мышц промежности проходит куда быстрее и легче, если женщина занималась упражнениями Кегеля.
Особенности многоплодной и ЭКО беременности
Сильных отличий от обычной беременности для ожидающих нескольких малышей или зачавших с помощью ЭКО мамочек на этом сроке нет. Разве что двойняшки (или тройняшки) будут чуть меньше по размерам, чем их «одинокие» ровесники. Также у многоплодных мам живот на этом сроке значительно больше. Женщины, вынашивающие ребёнка по программе ЭКО, на этом сроке находятся под более пристальным наблюдением врачей и посещают гинеколога чаще.
Пошла 20 неделя беременности, а значит наступил долгожданный экватор! Уже пройдена половина пути до встречи с малышом. Все переживания и волнения о состоянии малыша остались позади. Риск замершей беременности или выкидыша теперь практически равен нулю. Мама каждый день чувствует своего кроху, который резво кувыркается и толкается в ее животе.
Вторая половина срока пройдет куда спокойнее и интереснее, ведь с каждым днем связь между матерью и ребенком становится все крепче и сильнее. Некоторые женщины к этому сроку уже прошли второе плановое УЗИ, на котором окончательно убедились в правильном развитии малыша и узнали пол ребенка. Другие же только собираются это сделать и пребывают в трепетном волнении перед очередной встречей с самым дорогим человечком, пусть только пока и на экране аппарата УЗИ.
20 акушерская неделя беременности — это последняя неделя 5ого месяца беременности, II триместр.
Что происходит с мамой?
К 20 неделе беременности многие женщины уже прошли второе УЗИ и знают пол ребенка. Остальные же сделают это в течение этой или следующей недели. Теперь, когда для будущих родителей не секрет, что они ждут мальчика/девочку, а основные риски позади, наступает самое волшебное время всей беременности. Пора подумать о покупке детских вещей. Выбор кроватки, коляски, пеленального столика, первых погремушек, пеленок, бутылочек, сосок, крошечных маечек, штанишек, носочков — все это очень увлекательно и способно привести будущую маму в настоящий восторг!
Матка на 20 неделе беременности поднимается вверх и продолжает увеличиваться в объемах. Живот продолжает расти и уже заметно выдается вперед, при этом немного выступает пупок. Женщины перестают скрывать свое положение, сейчас они счастливы и светятся изнутри. Самое время покупать одежду не скрывающую, а, наоборот, подчеркивающую «интересное положение».
Шевеления плода к 20 неделе ощущают практически все, независимо от того первая это беременность или вторая. Важно следить за количеством толчков и движений ребенка.
Если ребенок постоянно крутится и толкается, это может означать, что ему не хватает кислорода, и маме нужно больше гулять на свежем воздухе. Также можно записаться на гимнастику для беременных.
Грудь на 20 неделе наливается и становится тяжелой, увеличивается чувствительность сосков. Некоторые женщины отмечают появление молозива из груди. Это явление совершенно нормально и естественно. Молозиво как бы предвещает будущее грудное вскармливание. Его ни в коем случае не нужно выдавливать, достаточно просто вытереть салфеткой.
Что происходит с малышом?
Как выглядит малыш на 20 неделе беременности? Это уже настоящий маленький человечек. Рост плода уже достиг 23-24 см, а вес — порядка 300 грамм.
Развитие плода продолжается. Сейчас происходит совершенствование всех органов и систем. Они готовятся к самостоятельному функционированию вне организма мамы. Кожа становится плотнее и под ней начинает формироваться и накапливаться жир.
На 20 неделе малыш впервые открывает глазки. У него уже есть не только веки, но и реснички. Кроха умеет видеть свет, различать звуки и голоса, поворачивать голову и сосать пальчик. У него уже сформировался свой режим сна и бодрствования, который замечает мама. Большую часть времени малыш спокоен, но на смену приходят периоды активности, когда он кувыркается и дергает своими ручками и ножками.
К этому сроку некоторые детки уже предпочитают лежать головкой вниз. Если же это не так, волноваться рано. Пока у малыша еще достаточно места для кувырков и поворотов, он еще перевернется не один раз.
Ощущения женщины на 20 неделе
На 20 акушерской неделе беременности будущие мамочки чувствуют себя превосходно: отличное настроение, отменный аппетит и никаких болезненных ощущений. Даже изжога и запоры отступают. Каждое шевеление малыша дарит заряд чудесных непередаваемых эмоций! Сейчас женщины полны сил и довольно активны.
Находясь в прекрасном физическом и душевном состоянии, важно не забывать о своем положении и чередовать периоды деятельности с отдыхом. После работы в офисе стоит прогуляться по парку или просто по городским улицам. Свежий воздух сейчас необходим и маме, и малышу.
Матка растет, все больше увеличиваясь в размерах. Живот растет вместе с ней, и кожа на нем начинает растягиваться. В результате может возникнуть легкий зуд, который помогут убрать специализированные крема, масла или лосьоны. Использование смягчающего оливкового масла или кремов от растяжек на данном этапе обязательно, если не хотите появления на теле некрасивых полос.
На 20 неделе беременности не должно быть никаких болезненных ощущений в низу живота. Легкую тяжесть и усталость к концу дня может испытывать поясница. Не должны возникать отеки, а выделения должны иметь светлый оттенок и слегка кисловатый запах. При появлении каких-то жалоб на общее самочувствие, болей в животе, тазу или пояснице, изменений цвета и запаха выделений следует обращаться к врачу.
Частые вопросы на форумах
В.: 20 неделя беременности. Как часто должен шевелиться ребенок?
О.: До 28-30 недель мама может ощущать далеко не все шевеления ребенка, а только самые сильные. Поэтому нормально, если она чувствует несколько шевелений за день. Отсутствие шевелений в течение дня должно быть лишь поводом для более внимательного прислушивания к своему организму. Скорее всего ежедневные дела поглотили все внимание, и еле заметные движения просто прошли незамеченными. Если же Вы уже больше суток не чувствуете толчков ребенка, нужно идти к врачу.
В.: Опасен ли секс на 20 неделе беременности?
О.: Если врач не запретил интимную жизнь, значит секс не может быть опасен. Во время секса выделяется гормон радости, который положительным образом сказывается на здоровье и развитии ребенка. Важно выбирать удобные позы, на этом сроке можно отдать предпочтение коленно-локтевому положению. В случае возникновения неприятных ощущений следует сменить позу или отложить половой акт на более благоприятного время. Вести интимную жизнь ни в коем случае нельзя, если женщина ощущает тонус матки или если имеет диагноз предлежание плаценты. Также не рекомендуется заниматься сексом при низкой плацентации.
В.: 20 неделя. Почему до сих пор не чувствую шевелений?
О.: Среди причин отсутствия шевелений на 20 неделе могут быть: многоводие, избыточный вес женщины, низкая активность плода, небольшой размер плода.
УЗИ и анализы на двадцатой неделе
На сроке 18-20 недель назначается второе плановое УЗИ. Кроме того, женщине придется сдать на анализ кровь и мочу. Возможно нужно будет пройти осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач осмотрит шейку матки и сделает выводы о ее состоянии.
Второе УЗИ очень важно, так как оно поможет удостовериться в правильном развитии крохи. Опасаться его не нужно: мама сможет увидеть, как бьется сердце ребенка, как он двигается и машет ей ручками. Специалист точно определит пол малыша. С этого момента женщина будет знать наверняка, мамой дочки или сыночка она станет в скором времени.
Нормы УЗИ на 20 неделе
Что делать маме на 20 неделе?
После беременности и родов женщины жалуются на то, что их грудь перестала быть красивой и основной причиной считают грудное вскармливание. На самом же деле, грудь может потерять свой привлекательный внешний вид не только из-за этого, но и из-за неправильного выбора белья во время беременности и отсутствия ухода за ней.
Регулярно используйте смягчающие крема, чтобы избежать появления растяжек. Подберите для себя удобную модель бюстгальтера, обеспечивающую хорошую поддержку, чтобы грудь не обвисла под собственной тяжестью.
Не стоит забывать про комфортную одежду и обувь. Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Стоит избегать тесных моделей. Обувь должна быть комфортной, на плоской подошве или маленьком широком каблучке не более 3-4 см.
Если будущая мама до сих пор не смогла приучить себя к правильному питанию, сейчас самое время. После 20 недели начинается активная прибавка в весе. Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно пересмотреть свой рацион. Замените сладости и булочки на фрукты и зелень, а чай на ягодные морсы. Правильное питание обеспечит ребенка нужными ему веществами, а маме позволит не набирать лишний вес и чувствовать себя хорошо вплоть до родов.
В обязательном порядке в ежедневный рацион беременной на 20 неделе должны входить кашки: гречка и овсянка богаты железом, которое сейчас необходимо для развития плода. Также не забывайте о сухофруктах, орехах, вареной рыбе и говядине.
До декретного отпуска остается совсем чуть-чуть и можно заняться планированием свободного времени. Не стоит тратить его впустую, сидя за компьютером или в социальных сетях. Больше гуляйте, посещайте театры, музеи, выставки. Положительные эмоции хороши и для мамы, и для ребенка.
Самое чудесное время, когда животик уже заметен, но почти не мешает, когда великолепное самочувствие, когда все окружающие замечают, как хорошо стала выглядеть беременная.
Если всё протекает нормально – 20 недель беременности это своего рода каникулы перед гораздо более тяжелым временем, когда малыш подрастет настолько, что станет уже вполне ощутимой ношей для матери.
Срок беременности
Если говорить о точном сроке в 20 недель беременности , получается что у Вас 20 акушерских недель (это срок от 1 дня последней менструации), 5 лунных месяцев (их считают по 28 дней), 18 недель от зачатия – настоящий возраст плода, и начало пятого месяца беременности, если считать обычными месяцами.
Шевеления
Самое удивительное событие, которое приносит 20 недель беременности, это первые шевеления плода.
Многие будущие матери чувствуют их несколько раньше, на сроке в 16-17 недель, но к 20 неделям беременности их отчетливо ощущают даже первобеременные, лишь малой части женщин судьба почувствовать толчки ребенка к 22 неделям.
На что похожи первые шевеления, беременные описывают по-разному, и даже у одной женщины при разных беременностях ощущения могут отличаться. Первое шевеление может показаться взмахом крыла бабочки, или легким толчком, словно котенок пихается лапками изнутри, а может показаться, что внутри перевернулась небольшая рыбка.
Как бы не ощущалось это первое движение в 20 недель беременности, оно у любой женщины вызывает бурную эмоциональную реакцию. Сердце вздрагивает, забываются дела, будущая мать замирает со счастливой улыбкой.
Шевеления в 20 недель беременности могут быть то более частыми, то редкими, то не ощущаться совсем. Это движения ребенка, а его двигательная активность зависит от многих факторов. Многие беременные в 20 недель беременности отмечают, что максимально активен малыш бывает совсем не тогда, когда надо, вечером и ночью. Причина простая, когда мама днем ходит, занимается своими делами, ребенка укачивает в утробе, и он большее время спит, а в покое просыпается и начинает заниматься физкультурой.
Спровоцировать двигательную активность может громкий звук, потому что в 20 недель беременности ребенок уже хорошо слышит и пугается, или душное помещение, или даже прием пищи. Недостаток кислорода заставляет малыша двигаться сильнее.
Уже скоро Вы сможете угадывать части тела ребенка при толчках.
Другое ощущение присутствия ребенка в 20 недель беременности это… икота. Бывает не у всех, присутствие или отсутствие икоты ничего не значит. Да, ребенок может икать. Икота не говорит о каких-то проблемах у малыша, она всего лишь следствие неудачного глотка амниотической жидкости, но почувствовать её очень легко. Животик начинает ритмично вздрагивать каждые 2-3 секунды, и это ни на что не похоже. Обычно это длится несколько минут и прекращается само.
Ваше состояние
Ваше состояние в 20 недель беременности должно быть очень хорошим. Давно позади такие мучения как ранний токсикоз, изжога на этом сроке не характерна, бывает только у тех мамочек, которые и раньше имели проблемы с желудком. 20 неделя беременности характеризуется прекрасным аппетитом, Вы можете кушать почти все, что и до беременности, хотя некоторая избирательность аппетита всё же может присутствовать.
Животик
Веса набралось ещё совсем мало, всего лишь 3-4.5 кг, он не мешает, как и животик , который в 20 недель беременности у большинства едва заметен. Если передняя брюшная стенка сильная и мускулистая, он может быть почти незаметен. Чаще всего долго не видно живота у первородящих.
Талия пока ещё заметна у большинства женщин, у кого-то уже в 20 недель беременности она сглаживается. Это зависит от Вашего типа телосложения, если Вы высокая и с тонкой костью (так называемый долихоморфный тип телосложения), скорее всего, сохраните её на весь срок беременности, а если коренастая и широкая в кости (брахиморфный тип), талия исчезнет довольно быстро.
Примета, по которой при беременности мальчиком талия не исчезает, а при беременности девочкой исчезает – всего лишь примета, не имеющая научного объяснения.
Матка с ребенком в 20 недель беременности находится на уровне пупка, живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.
В 20 недель тонус матки обычно не характерен.
Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения – между ними появляется так называемый диастаз. Двадцать недель беременности уже позволяет почувствовать его, если будете подниматься из положения лежа на спине, отчетливо видно выбухание по центру живота и можно нащупать края мышц. К сожалению, никак предотвратить это нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.
Если у Вас была даже самая маленькая пупочная грыжа, на 20 неделе беременности её кольцо начнет растягиваться. К концу беременности при ударах малыша в эту область Вы не то что поймете, какая это часть тела, но даже сможете увидеть контуры пальчиков, так как тут от ребенка Вас будет отделять лишь стенка матки и растянутая кожа. После родов размеры грыжи сократятся, но она, скорее всего, начнет Вас беспокоить и встанет вопрос об операции.
Растяжки
20 недель беременности у некоторых женщин, которые имеют предрасположенность к образованию растяжек, уже характеризуются их появлением. Обычно им предшествует назойливый зуд в перерастянутой коже, причем от расчесывания он только усиливается.
Снимают зуд и предотвращают растяжки в 20 недель беременности и позднее специальные средства по уходу за кожей.
В аптеке купите увлажняющее молочко против растяжек. Оно напитает кожу влагой и жирами, сделает её более эластичной и предохранит от формирования стрий.
Пигментные пятна, хлоазма
20 неделя беременности или срок близкий к этому это время когда Вы можете заметить, что на коже лица появились светло-коричневые пятна, обычно они появляются над верхней губой, носу, это хлоазма беременных. В этих пятнах нет ничего страшного, они пройдут в течение первых месяцев после родов.
На животе в 20 недель беременности есть уже довольно заметная темная полоска от лобка к пупку, к концу беременности полосатыми становятся животики почти у всех женщин. Эта полоска потом тоже пройдет.
Грудь
В 20 недель беременности грудь ещё больше изменяется.
Потемнели и Ваши соски, грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво, обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме его немного, обычные прокладки для груди полностью решают проблему.
Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно если есть угроза прерывания в 20 недель беременности.
О груди стоит особо позаботиться сейчас, когда она быстро увеличивается в размерах. Причина отвисшей некрасивой груди после родов – неправильное с ней обращение во время беременности.
Бюстгальтер сейчас купить не проблема, не стоит на этом экономить (покупая на вырост, например). Есть специальные бюстгальтеры для беременных, на таком и остановите свой выбор. Хороший бюстгальтер в сочетании с кремом от растяжек с 20 недель беременности защитит Вас от такого последствия беременности как стрии, или растяжки, сиреневые некрасивые полосы на коже груди.
Выделения
20 недель беременности это время, когда могут беспокоить усилившиеся вагинальные выделения. Они обычно светлые, без особого запаха, и не говорят о болезни, однако всё же могут причинять дискомфорт. Причина выделений в усилении секреции слизистой оболочки влагалища.
Если Вы вдруг всё же чем-то болеете, выделения имеют неприятный запах и зеленоватый цвет. В любом случае, если у Вас 20 недель беременности, выделения – это повод проконсультироваться у врача, не стоит начинать бороться с ними самостоятельно, не убедившись в том, что они не являются признаком болезни.
Сейчас не будет хуже, если Вы усилите меры гигиены. Подмывайтесь чаще и используйте кипяченую воду, можно пользоваться отварами трав, например ромашкой.
Носите хлопковое бельё, удобное и свободное, и пользуйтесь ежедневными прокладками. Вообще нужно предупредить, спринцевания и подмывание с помощью сильной струи душа на этой неделе беременности, как и на любом другом сроке, строго запрещено, это опасно.
Отеки
Из других жалоб, которые может принести 20 недель беременности, надо отметить отеки.
Вообще это явление не характерное, в норме их не должно быть, причиной отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек.
Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить Вас на обследование в роддом при их возникновении. Проявляются отеки в 20 недель беременности сначала слишком большой прибавкой массы тела (более 300 грамм за эту неделю или более 4.5 кг с начала беременности), затем становятся тесными кольца и обувь, словно увеличился размер стопы, появляется припухлость стоп и голеней, при надавливании на голень остается ямочка, которая расправляется не сразу.
Обычно при наличии отеков беременной рекомендуют ограничить прием жидкости полутора литрами в день вместе с супом, употреблять пищу без соли, отказаться от острых, жирных и других вызывающих жажду продуктов. Если идет 20 неделя беременности, отеки стали Вас беспокоить – обратитесь к гинекологу.
Боли в спине
Другая характерная жалоба, которую приносит 20 недель беременности, боли в спине. В них нет ничего удивительного, причина в том, что Ваша масса тела стала больше, а матка с ребенком изменила центр тяжести Вашего тела. То есть, теперь нагрузка на позвоночник стала значительно больше, да ещё и не естественна.
Мало того, к 20 неделе в организме в большом количестве вырабатывается специальный гормон – релаксин, который делает связки очень эластичными.
Жалобы усугубляет подъем тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке. 20 недель беременности уже большой срок, если не предпринять меры немедленно, дальше будет только хуже. Откажитесь от обуви на высоком каблуке в пользу удобной, устойчивой на широком и низком каблуке.
Не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать – делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки.
Стоит уже с двадцатой недели беременности начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно. В положении лежа, он очень облегчит Вашу жизнь.
Зрение
20 недель беременности может сопровождаться ухудшением зрения за счет того, что на все ткани организма действуют гормоны беременности. Прогестерон увеличивает способность тканей задерживать воду, а релаксин расслабляет соединительную ткань. Это и приводит к снижению зрения. После родов всё пройдет само.
Кровоточивость десен, кариес
Витамины помогают справиться и с такой неприятностью как кровоточивость десен, которая часто беспокоит к 20 неделе беременности. Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у Вас много кальция на строительство собственной костной ткани, это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.
Утомляемость, одышка, потливость
Когда наступит 20 недель беременности, Вас может беспокоить усилившееся потоотделение, это нормально, как и то, что стало чуть тяжелее дышать. Вы легче утомляетесь. Матка ограничивает движения лёгких, к концу беременности это будет ещё более заметно. Ваше сердце сейчас работает в усиленном режиме, могут быть ощущения сердцебиения при нагрузке.
Ребенок
Итак, золотая середина беременности, красота, здоровье и беременность Вам к лицу.
Обычно будущие мамы к 20 неделе беременности довольно энергичны, продолжают работать, и до декретного отпуска ещё далеко. Пока рано думать об отдыхе и пособии по беременности и родам, это всё ещё будет не скоро.
Но как выглядит, что умеет делать и как живет в 20 недель беременности ребенок?
Малыш уже совсем большой, он весит больше 300 грамм, некоторые успевают набрать даже больше 400 грамм. Длина тела 25 см, копчиково-теменной размер 16 см.
Практически все органы в 20 недель беременности сформированы и активно развиваются. На пальчиках рук и ног отрастают ноготки, к концу беременности они достигнут края фаланг, на подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор.
Кожа стала более плотной, стал накапливаться жирок, но личиком ребенок пока совсем ещё старичок, здесь жира нет совсем, кожа выглядит сморщенной.
В 20 недель беременности малыш впервые открывает глаза. Веки у него сформированы и имеют ресницы. Сейчас он уже умеет хмуриться, зевать и даже улыбаться.
Закладываются зачатки постоянных зубов.
На голове у него уже есть довольно приличная шевелюра, а всё тело покрыто тонкими светлыми волосиками – лануго, к рождению они выпадут почти все.
Складки кожи покрыты кремово-белой смазкой, которая защищает кожу от воздействия влаги. Эта первородная смазка сохранится до самых родов, она продукт секреции желез кожи.
Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. 20 недель беременности срок, когда половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.
Сейчас ребенок хорошо слышит и может пугаться резких звуков. В матке довольно шумно, ребенок слушает удары материнского сердца, звуки кишечника матери, шум тока крови по сосудам, Ваше дыхание. Это привычные и успокаивающие его звуки. 20 неделя беременности, нужно разговаривать с ребенком, он запомнит Ваш голос, когда ребенок родится, Вы сможете успокаивать его, просто с ним заговорив. Точно так же он способен запомнить голос своего отца.
Ребенок довольно активен. В 20 недель беременности в матке довольно просторно, и он может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру, все его движения Вы ощущаете как шевеления. Многие ребятишки в 20 недель беременности уже выбирают в матке правильное положение головой вниз, но если ребенок в тазовом предлежании, никаких причин беспокоиться нет, он ещё не один раз может перевернуться.
Любимое занятие ребенка в 20 недель беременности – сосать собственные пальцы. Некоторые дети привыкают сосать не палец, а своё предплечье, иногда сразу после родов на предплечье обнаруживается пузырь, который ребенок насосал сам себе внутриутробно. 20 недель беременности - палец попадает в рот уже не случайно, а вполне осознанно.
Плод постоянно тренирует навыки, которые понадобятся ему, как только он родится. Он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, тренируя глотание. Так как в околоплодных водах есть слущенные клетки его кожи, много питательных веществ, кишечник ребенка тоже включается в работу, переваривая поступающие вещества. 20 недель беременности, пока что переработанное никуда не выводится, а скапливается в кишечнике. Это называют первородный кал, меконий. В норме этот зеленовато-черный первый стул отходит после рождения ребенка и не раньше.
Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодные воды в лёгкие не попадают.
Сердцебиение ребенка в 20 недель беременности можно услышать обычным акушерским стетоскопом, его частота сейчас 120-160 ударов в минуту. Если Вы пойдете на УЗИ, врач обязательно даст Вам возможность услышать, как бьётся сердце Вашего ребенка.
Опасности 20 недель беременности, выкидыш
Самое страшное, что может случиться, это выкидыш.
Замершая беременность в 20 недель тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.
Когда идет 20 неделя беременности, нормальная, здоровая шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение. Если же шейка травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью.
Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию, постепенному размягчению шейки и провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.
К сожалению, ребенок в 20 недель беременности ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше.
Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот. Болеть живот в 20 недель беременности не должен, это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, ограничивают двигательную активность (придется полежать).
Обследования и анализы
В 20 недель беременности назначают скрининговое УЗИ плода, анализы мочи и крови, что бы выявить возможную анемию и проблемы с почками. Это не фиксированный срок анализов, их могут назначить на пару недель раньше или позже.
При осмотре гинеколог измеряет Ваш вес, высоту стояния дна матки и объем живота, возможно направление на анализы для выявления хромосомных нарушений у ребенка (кровь из вены, так называемый тройной тест).
Обязательно контролируется артериальное давление.
Объем крови в 20 недель беременности в Вашем организме увеличивается примерно на поллитра. Она нужна для того, что бы обслуживать ещё один круг кровообращения, между Вами и ребенком. Понятно, что организм не может сразу выработать столько много новых эритроцитов, по этой причине 20 недель беременности сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, это нормально. Только настоящую анемию лечат, здоровой женщине хватает приема витаминов, чтобы решилась эта проблема.
УЗИ
УЗИ на сроке 20 недель беременности обязательное скрининговое исследование, оно имеет важное значение для выявления пороков развития ребенка. Отчетливо видны все органы ребенка, сердце, лёгкие, почки. Видны структуры лица, можно оценить правильность формирования половых органов. Кроме строения тела, оценивается рост и вес плода и его соответствие сроку гестации.
УЗИ в 20 недель беременности очень информативно в отношении оценки состояния околоплодных вод, плаценты. Выявляются такие отклонения от нормы как фетоплацентарная недостаточность, маловодие или многоводие. Своевременное лечение позволяет справиться с отклонениями от нормы и обеспечить хорошие условия для дальнейшего протекания беременности.
Дискомфорт
20 недель беременности, неудобство доставляет так же подрастающий животик. Вы уже не можете лежать на животе, и даже на боку не всегда бывает удобно. Многим правится в позе на боку подкладывать под колено «верхней» ноги подушку, другие приспосабливаются по-другому. Поэкспериментируйте, наверняка пара подушек решит все Ваши проблемы.
Секс
У многих возникает вопрос, а как в 20 недель беременности заниматься сексом и можно ли?
Если Вы здоровы – конечно, можно. Только выбор позы ограничен тем, что мешает животик. Вы можете спокойно практиковать миссионерскую позу и позу мужчина сзади, позу наездницы и все позиции на животе оставьте до лучших времен. 20 недель беременности, секс , вполне возможно, доставлять даже больше удовольствия, чем раньше. Это связано с усиленной секрецией и полным отсутствием страха забеременеть.
Приданое
20 недель беременности это время, когда Вы достаточно энергичны для того, чтобы с удовольствием гулять по магазинам, выбирая детское приданое. Вы уже знаете пол ребенка и с выбором цветовой гаммы проблемы нет.
Займитесь этим сейчас, на двадцатинедельном сроке беременности, уже через пару месяцев поиск необходимых вещей скорее причинит дискомфорт, чем подарит удовольствие.
Не стоит верить предрассудкам, откладывать покупки на потом не самое верное решение, только представьте суматоху, которая будет, если Вы это не сделаете до родов. В результате будут куплены первые попавшиеся вещи.
Приготовив приданое заранее, Вы не только насладитесь в полной мере предвкушением встречи со своим малышом, но и сможете выбрать только самое лучшее.
Не забывайте, мало просто купить вещи. Детская кроватка должна постоять пустой несколько недель, чтобы из неё выветрились все вредные вещества (лак и другие средства, которые использовались при её изготовлении). Детские пеленки стоит несколько раз постирать и погладить, это сделает их мягче и приятнее коже. Всё это требует определенных усилий, однако на этой неделе беременности Вы получите удовольствие от хлопот. А покупка таких приятных мелочей как молокоотсос для себя, пустышек и бутылочек, прочих замечательных вещей?
Если Вы суеверны, купите всё это и оставьте у родителей или друзей на хранение.
Двойня
При беременности двойней в Вашей матке находится не один, а два ребенка, а значит, их общий вес в два раза больше, как и количество околоплодных вод.
Если при одноплодной беременности матка сейчас находится на уровне пупка, или поднимается над лобком на 20 см, при беременности двойней в 20 недель она выше лобка уже на 28 см, примерно как на 28 неделях у беременной одним ребенком женщины.
Хотя у Вас сейчас только 20 недель беременности, конечно, чувствуете Вы себя уже не так хорошо, как если бы носили одного ребенка. Из-за того, что матка очень большая, Вы можете испытывать изжогу, часто хотеть в туалет по-маленькому, наверняка беспокоит одышка из-за того, что матка поджимает легкие. В целом Ваше состояние похоже на состояние женщин на 27-28 неделе беременности.
Из-за того, что матка растягивается очень быстро, в 20 недель беременности может быть повышение её тонуса и угроза выкидыша. Врачи назначают токолитические препараты, такие как гинипрал, магнезия.
Психопрофилактическая подготовка к родам
20 недель беременности это самое время начать посещать курсы подготовки беременных к родам. Плавание в бассейне, специальные упражнения и все те знания о родах, которые могут дать эти курсы, помогут Вам предотвратить панику, уменьшить боль и даже получить удовольствие от родов.
Роды во многом зависят от того, как Вы их воспринимаете, предстоящие двадцать-двадцать две недели беременности дадут Вам время подготовиться. Психопрофилактическая подготовка позволяет справиться с возможным стрессом и пройти роды с минимальными потерями. Вы будете в прекрасной физической и психической форме, если отнесетесь к подготовке всерьёз, и будете посещать эти занятия, не пропуская.