– неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.
Причины опрелостей у ребенка
Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала - липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.
Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).
Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.
Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением , аллергическими реакциями, дисбактериозом , острыми кишечными инфекциями , дисметаболической нефропатией , лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные , получающие искусственное вскармливание.
Классификация опрелостей у ребенка
Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.
Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом . В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога .
Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).
Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.
Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза , назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.
Профилактика опрелостей у ребенка
Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.
При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Инструкция
Своевременная смена подгузника.
Для предотвращения появления опрелостей педиатры советуют менять подгузники каждые 3 часа, не зависимо от его наполнения. Каждый раз меняя, подгузник подмывайте ребенка, но не забывайте, что мыло сушит нежную кожу ребенка. Поэтому купая ребенка, моющие средства используйте не чаще 2 раз в неделю. Не забывайте осторожно вытирать кожу после купания.
Подбор детских косметических средств.
Подходите к этому вопросу очень внимательно. Косметика не должна вызывать аллергии, сушить кожу и должна соответствовать возрасту ребенка. Под подгузник лучше всего использовать специальное масло, которое продается в аптеке. В его состав должны входить только натуральные масла, особенно будет полезным облепиховое. При купании от воспалений на коже добавляйте в воду отвар череды.
Регулярные воздушные ванны.
и для профилактики и для лечения опрелостей очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны. После смены подгузника оставляйте ребенка голеньким на 10-20 минут.
Не стоит по поводу и без пользоваться влажными салфетками. Не пытайтесь заменить ими подмывание под проточной водой. Пользуйтесь ими только в самых крайних случаях.
Не злоупотребляйте многоразовыми подгузниками. От их использовании опрелости образуются гораздо чаще, чем от одноразовых. При их использовании необходимо учитывать различия в строении половых органов детей. Сейчас в продаже есть специальные подгузники и .
Правильный уход за детскими вещами.
Стирайте их только специальными детскими порошками. Лучше всего обычным хозяйственным мылом, вместо кондиционера можно использовать пару капель эфирного масла ромашки или лаванды. Тщательно выполаскивайте, проглаживайте с двух сторон.
Отказ от клеенок.
Клеенка, даже накрытая простыней, создает идеальные условия для развития дерматита. Пользуйтесь специальными детскими клеенками на тканевой основе или одноразовыми пеленками.
Подгузник соответствующего размера.
Если подгузник великоват, то неплотно прилегающие манжеты натирают кожу. Если - маловат, то в местах наибольшего давления возникают воспаления. Подгузник должен идеально подходить. то же касается и одежды.
Выбор подгузника не вызывающего аллергию.
Постарайтесь найти свою марку подгузников, которая будет идеально подходить вашему малышу.
Наблюдение за перегревом малыша.
Обращайте внимание на состояние ребенка: потная кожа, мокрые волосы - все это облегчает повреждения кожи.
Молочные смеси и продукты прикорма.
Все они могут вызывать аллергию у ребенка. Поэтому, если через день-два после введения в рацион нового продукта, заметили у ребенка высыпания в межягодичной области, то следует пересмотреть рацион, и попробовать что-то другое.
Регулярные прогулки.
Прогулки на свежем воздухе - хорошая профилактика рахита, основными признаками которого являются повышенная потливость и изменение структуры кожи. Поэтому профилактика рахита является профилактикой дерматита.
Видео по теме
Обратите внимание
Ни в коем случае:
Не пытайтесь лечить дерматит перекисью водорода, зеленкой или йодом. Эти средства только усугубят состояние ребенка, вызывая боль и жжение, и еще сильнее повреждая кожу
Не присыпайте кожу крахмалом. Во-первых, он скатывается в крошки, которые дополнительно травмируют детскую кожу. Во-вторых, он углевод,т.е. питательная среда для бактерий.
Не испытывайте на своем ребенке народные рецепты и советы знакомых. Дерматит должен лечиться педиатром
Опрелость – это воспалительное заболевание кожи, возникающее под воздействием влаги в местах повышенного трения различных участков тела человека. Обычно опрелости появляются на нежной коже детей и в складках у лиц с повышенной массой тела. Причинами патологии являются: обильное потоотделение, контакт кожи с мочой, тесная одежда. Правильный уход и использование специальных защитных кремов и мазей от опрелостей помогают избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений.
Мазь от опрелостей
Мазь от опрелостей создает на коже водоотталкивающий барьер, защищающий эпидермис от воздействия влаги: пота - у тучных людей, мочи и кала - у детей. Применяют мазь после каждой смены подгузника, предварительно очистив кожу ребенка водой или влажными салфетками. У используют мазь только после проведения всех гигиенических процедур.
Мазь для лечения опрелостей и защиты кожи содержит экстракты лекарственных трав: череды, ромашки, календулы. Все они благотворно влияют на процессы регенерации кожи, успокаивают раздраженный эпидермис и устраняют симптомы заболевания - зуд и жжение.
К барьерным средствам от опрелостей относятся: «Драполен», «Д-Пантенол», «Бепантен», «Деситин». Мазь с оксидом цинка - довольно эффективное водоотталкивающее средство, используемое для лечения кожи, покрытой опрелостями.
Для борьбы с опрелостями применяют мазь «Клотримазол», любые воспалительные процессы на коже - дерматиты. Клотримазол - эффективное средство, способное быстро снять воспаление, остановить дальнейшее развитие опрелостей и предотвратить проникновение инфекции в глубокие слои кожи.
Применение мази от опрелостей
При покупке мази необходимо изучить ее состав. Лучше всего выбрать средство с минимальным содержанием консервантов и парфюмерных отдушек. Если мазь предназначена для лечения ребенка, она должна быть максимально безопасной и позволять коже «дышать».
Прямо у прилавка следует проверить наличие ингредиентов в составе мази, на которые у больного может развиться аллергическая реакция. Идеальный вариант - подбор мази от опрелостей после консультации врача.
Только постоянное использование средства от опрелостей позволяет добиться стойкого эффекта. Запрещено комбинировать нанесение мази с применением присыпки, поскольку последние сушат кожу, что может привести к появлению новых опрелостей. Воздушные и травяные ванны улучшат состояние поврежденной кожи, поэтому их следует устраивать как можно чаще.
Покупая мазь от опрелостей, следует проверить срок ее годности и правила хранения. Обычно подобные косметические средства хранят в темном и прохладном месте, плотно закрыв крышку.
Мазь и крем от опрелостей - не решение данной проблемы. Опасность данной патологии состоит в том, что опрелость может перерасти в более серьезное заболевание кожи или привести к очаговым поражениям. Поэтому лечение заболевания лучше доверить профессионалам.
Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.
Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.
Причины
Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.
К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.
Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.
В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.
Лечение
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.
При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.
В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:
- упорные, долго не исчезающие опрелости;
- обширные опрелости с тенденцией к распространению;
- появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.
При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:
- тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
- оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.
По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).
Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.
Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.
Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.
Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.
Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.
Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.
При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.
Кожа новорожденных очень нежная и всегда чутко реагирует на негативные факторы: огрехи в питании, уходе, неправильно подобранные подгузники и ухаживающие за кожей средства. Чаще всего малыши страдают из-за опрелостей.
Как их отличить от аллергической сыпи и как правильно вылечить? Как молодой маме ухаживать за кожей грудничка и чем обрабатывать ее, чтобы на ней не возникли опрелости?
Симптомы
Опрелости — это покрасневшие участки кожи, причем гиперемированные фрагменты дермы имеют четко очерченные границы. Они доставляют крохам ощутимый дискомфорт: зудят и пощипывают, поэтому дети становятся капризными и беспокойными. Иногда воспаленные участки могут быть слегка отечными. В редких случаях на покрасневших участках возникают прыщики и эрозии. При длительном отсутствии лечения и адекватного ухода воспаленные участки покрываются гнойной пленкой .
Чаще опрелости возникают там, где доступ воздуха к дерме затруднен:
- на ягодицах;
- в паху;
- в шейных складках;
- за ушками;
- под мышками;
- в складочках на ручках и ножках малыша.
Виды
Опрелости бывают нескольких видов:
- Псориазоформные . У них строгая очерченная форма, а дерма шелушится, как при псориазе. Такие опрелости возникают на коже дитя внезапно и довольно быстро прогрессируют.
- Герпетиформные . Как видно из названия, такие опрелости у грудничка очень схожи с проявлением вируса герпеса. На покрасневшей коже появляются пузырьки, которые, созревая и вскрываясь, образуют язвочки. При появлении подобной сыпи у малыша наверняка возьмут анализ для выявления вируса, чтобы исключить его.
- Распространенные . Такой вид опрелостей поражает большие участки кожи, порой воспаление распространяется от ягодиц и до подмышек.
- Гранулематозные . Подобные опрелости очень редко проявляются и диагностируются у младенцев. Причиной их возникновения выступает дисфункция иммунной системы. Заболевание кожи характеризуется высыпаниями темных оттенков с полукруглыми фиолетовыми узелками в центре.
Степени
Каждый из видов опрелостей протекает в несколько этапов на дерме дитя. В зависимости от степени поражения, врач будет определять курс терапии. При легких формах лечение можно и не проводить, а ограничиться соблюдением профилактических мер и усилением ухода за кожей грудничка. При тяжелых формах могут потребоваться физиотерапия и антибактериальные препараты.
- При легкой форме у новорожденного появляется покраснение на попе или в складочках. Чаще всего опрелость у новорожденного занимает только один участок кожи, наиболее подверженный негативному воздействию.
- Средняя степень характеризуется выраженным покраснением кожных покровов, на которых уже появляется сыпь. Созревая, сыпь образует язвочки.
- При тяжелой степени глубина поражения кожных покровов увеличивается. На воспаленной дерме возникают болезненные потертости, а поверхность покрывается гнойной пленкой из-за поражения бактериями.
Причины
Основная причина возникновения опрелостей у грудных детей — недостаточный или неправильно выстроенный уход.
- Кожные воспаления могут быть спровоцированы обилием влаги: если кожа грудничка должным образом не просушивается после водных процедур, кроха сильно потеет из-за того, что его чрезмерно кутают или каждый день у вас происходит обильная обработка дермы жирным кремом.
- Редкая смена подгузника также способствует появлению воспалений. Моча и каловые массы вызывают ожог кожных покровов, из-за которых на дерме появляется покраснение.
- Недостаточная вентилируемость участков кожи в совокупности с задержкой влаги на них вызывают опрелости у новорожденных в складочках. Особенно подвержены таким воспалениям младенцы, имеющие лишний вес.
- Чрезмерное использование мыла при водных процедурах смывает защитный слой с поверхности кожи и позволяет бактериям проникать в верхние слои дермы, вызывая сильные болезненные поражения.
- Тесная одежда или неправильно подобранный подгузник могут натирать нежную кожу грудничка. Травмированные участки не только доставляют малышу болезненные ощущения, но и позволяют болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в верхние слои дермы и вызывать там воспалительные процессы.
- Неправильное питание крохи или кормящей мамы также может способствовать появлению воспалений на коже.
- Аллергия на моющие средства, крема, присыпки, а также некачественное белье и одежду порой провоцируют воспалительные процессы на коже. Опрелости на попе у новорожденного возникают и из-за неподходящей марки подгузников — недостаточной их впитываемости или негативной реакции на входящие в состав слоев элементы.
Как лечить опрелости?
Как уже говорилось, выбор того, чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения дермы. Лечение опрелостей у новорожденных в легкой степени проводится с помощью мер профилактики:
- чаще промывайте кожу младенца проточной водой без мыла после смены подгузника, тогда опрелость на попе ему не грозит;
- заменяйте подгузник каждые три часа, такие меры сохранят кожу крохи и вы не будете потом искать способ, как избавиться от опрелостей;
- после снятия подгузника и проведения водных процедур позвольте малышу полежать с голой попой, принимая воздушные ванны, — это лучшее средство от опрелостей у новорожденных;
- подберите для мытья малыша низкощелочное средство, которое не будет смывать с нее защитный слой и раздражать кожу;
- хорошо успокаивают кожу младенца купания с добавлением отваров: коры дуба, череды, эвкалипта, березовых почек: народная медицина издавна считает применение отваров лучшим способом лечить опрелость.
Крема и мази
Для лучшего заживления и успокоения воспаленной кожи можно использовать специальные крема и мази от опрелостей у новорожденных. Многие продукты для ухода за дермой грудных детей предназначены также и для борьбы с воспалением. Такие крема (Бепантен, Пантенол) содержат декспантенол, ускоряющий процесс регенерации и обновления кожи и разрешены для новорожденных.
Опрелости у новорожденного быстро заживут, если вы подойдете к вопросу лечения комплексно. Соблюдайте рекомендованные правила по уходу и применять после воздушных ванн крема от опрелостей у новорожденных. Важно, чтобы в составе их не было вазелина — это вещество закупорит поры и только усилит течение воспалительных процессов. Как правило, легкие степени опрелостей у грудничков можно убрать с кожи за 3-4 дня. Если же поражение дермы усиливается, и на ней появляются сыпь, язвочки и трещинки, — обращайтесь к педиатру за консультацией.
Лечить опрелости у новорожденных при помощи специальных мазей (гормональных и противогрибковых) можно начинать только после того, как это вам рекомендует педиатр.
- Не применяйте для заживления кожи очень жирные крема от опрелостей — они только усилят воспаление;
- не пытайтесь подсушить у младенца мокнущие язвочки йодом и зеленкой — применяя красящие составы, вы не сможете контролировать течение воспаления;
- чаще проветривайте комнату;
- ежедневно купайте грудничка;
- мойте попу и половые органы младенца после каждой смены подгузника и устраивайте ему воздушные ванны;
- следите за тем, не жарко ли младенцу на прогулках, и вовремя переодевайте его, чтобы он не потел;
- при возникновении воспалений занимайтесь не только лечением, но и поиском первопричины их появления.
Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?
Что такое пеленочный дерматит
Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.
Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:
Ягодицы;
Промежность;
Внутренняя часть бедер.
Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.
Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно!
При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:
Дерматолог;
Гастроэнтеролог;
Аллерголог;
Иммунолог.
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).
Варианты пеленочного дерматита
Перианальный дерматит
Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).
Кандидозный пеленочный дерматит
Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.
Бактериальный пеленочный дерматит
Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.
При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:
1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.
2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.
3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.
4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.
5. Натирание подгузника.
6. Раздражение кожи калом и мочой.
7. Присоединение патогенной микрофлоры.
Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.
Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.
Как выглядят опрелости у новорожденных
Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.
Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:
1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:
Ягодицы;
Промежность;
Паховые складки.
Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.
Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.
2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.
3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)
Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.
Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:
Образование гнойничков на коже ребенка;
Возникновение отеков кожи на пораженных участках;
Инфильтрация тканей кожного покрова;
Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.
Важно!
Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.
Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.
Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу
Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:
1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.
2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.
3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.
4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.
5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.
Диагностика опрелостей у новорожденных
Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.
При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.
Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.
Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка
Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:
Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;
Своевременная замена подгузников;
Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.
Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.
Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.
Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.
Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей
Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).
Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.
Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.
Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.
Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.
Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.
Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.
Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.
Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.
Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.
Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.
Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.
Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.
Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.
Лечение опрелостей народными средствами
Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:
Кора дуба;
Череда;
Ромашка (цветки);
Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.
Чем опасны опрелости у детей
Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:
1. Аногенитальный кандидоз.
Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:
Половых органов;
В складках паха.
Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.
Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.
Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:
Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;
Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).
Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.
2. Стрептодермия аногенитальной области.
Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.
Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:
Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;
Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.
К антисептическим растворам и мазям относятся:
Хлоргексидин 0,05%;
Калия перманганат 0,5%;
Мазь Линкомициновая 2%;
Мазь Эритромициновая 1% и т.п.
Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.
Профилактика опрелостей у детей
Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:
Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;
Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;
Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;
Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;
Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;
Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;
Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.
При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!