Грудничок громко плачет, его невозможно успокоить ни лаской, ни игрушками. Частая причина такого явления – вздутие живота у новорожденных. Как можно играть и смеяться, если изнутри распирают газы, которые вызывают сильную боль? Взрослые знают, что нужно потерпеть всего несколько месяцев, потом пищеварительная система окрепнет и все пройдет, но как объяснить это малышу? Полностью проблема решится только с возрастом, а сейчас родители должны делать все возможное, чтобы оградить ребенка от страданий.
Почему животик раздут?
Малыш появился на свет, и весь его организм теперь вынужден приспосабливаться к новым условиям. Желудку придется научиться принимать и усваивать пищу, кишечнику нужно делать непривычную работу – выталкивать кал и газы наружу. Все это не может произойти за один день, поэтому первое время грудничка беспокоят проблемы с пищеварением. Особенно тяжело бывает новорожденным, которых женщина не может кормить грудным молоком. Никакая самая лучшая научная разработка не может создать смесь, такую же приятную для детского животика, как мамино молоко.
Кишечник изо всех сил старается протолкнуть переработанную пищу. Комочки часто застревают, закупоривают узенький проход, и газы не могут выйти наружу. У ребенка все настолько миниатюрное, что даже небольшой пузырек оказывает чувствительное давление, малышу больно, он кричит. Несовершенство пищеварительной системы не единственная причина газов, и заботливая мама должна устранить все остальные поводы боли в животике ребенка.
- Во время еды грудничок заглатывает воздух. Не давайте ему жадно сосать, а после еды подержите его в вертикальном положении.
- Малыш плохо усваивает мамино молоко, в таких случаях новорожденных приходится переводить на искусственное вскармливание. Если причиной является неподходящая смесь, подберите другое детское питание.
- Мама слишком любит горох, фасоль, редиску, редьку и другие продукты, вызывающие сильное выделение газов. Откажитесь от такой пищи, пока кормите грудничка.
Обязательно расскажите об этой проблеме педиатру, чтобы он исключил серьезное заболевание, при котором требуется срочное лечение. Это может быть и инфекция, и патология, требующая хирургического вмешательства. Возможно, для улучшения пищеварения ему нужны специальные капли или лактобактерии, но прописать их должен только специалист.
Помощь плачущему малышу
Нельзя беспечно относиться к плачу малыша, обязательно разберитесь, беспокоят его колики или он кричит по другим причинам. Распеленайте младенца и посмотрите на его позу. При раздутом кишечнике он беспорядочно двигает ножками, пытается подогнуть их к груди. Иногда грудничок напрягается, краснеет, будто собирается покакать. Живот раздувается, становится твердым. Обычно газы не мучают ребенка целые сутки, он подолгу чувствует себя хорошо, играет, общается с мамой и папой, и только через некоторое время после еды начинаются боли и плач. Если такое происходит не в первый раз и вы убеждены, что у малыша обычные газики, попытайтесь помочь ему. Сначала попробуйте использовать лечение народными средствами:
- положить тепло на живот;
- дать укропную воду;
- поставить газоотводную трубку;
- делать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;
- чаще давать ему полежать на животике.
Не забывайте, что на качество грудного молока влияет не только мамин рацион, но и ее настроение. Избегайте неприятных и конфликтных ситуаций, не впадайте в истерику, если заклятая подруга станет сплетничать, что видела вашего мужа в обществе какой-то красотки, не слушайте историй, которые вызовут у вас бурю переживаний. Самое основное сейчас – здоровье ребенка, остальные проблемы могут несколько месяцев подождать.
Если народное лечение не помогает, придется использовать лекарства. Сотрудники аптек не имеют права ставить диагноз и рекомендовать таблетки или капли, но они постоянно нарушают это правило. Не слушайте фармацевтов, посоветуйтесь с педиатром, который хорошо знает вашего ребенка. Врач может порекомендовать «Боботик» или «Эспумизан» от газов, «Но-шпу» или «Дротаверин» для снятия спазмов или другие средства.
Не забывайте, что вздутие живота у новорожденного будет только усиливаться, если малыш нервничает. Возьмите его на ручки, согрейте вздутый животик своим теплом. Покачайте и ласково поговорите с крохой, спойте ему песенку. Он уже многое понимает, знает, что мама может защитить от всех невзгод. Грудничок почувствует себя в полной безопасности, успокоится и расслабится. Когда кишечник не напряжен, газы смогут выйти из него.
Если вы спросите укропную воду в аптеке, вам дадут раствор фенхельного масла или препарат «Плантекс». Ничего плохого в этих средствах нет, но лучше приготовить настой самостоятельно. Вы вложите в состав свою любовь к малышу, добрую энергетику своих рук и получите настоящий чудодейственный эликсир, быстро снимающий вздутие живота у новорожденных. Для приготовления лекарства нам понадобится не то растение, которое мы привыкли класть в супы и маринады, а фенхель, который также называют аптечным укропом.
Семена фенхеля можно приобрести в аптеке, но лучше вырастить самостоятельно или купить у тех, кто выращивает лекарственные растения на дачных участках. 3 г семян залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса и процедите. Этот настой имеет много целебных свойств, но сейчас нас интересует его действие на кишечник новорожденного. При приеме расслабляются спазмы, улучшается кровоснабжение кишечника, снимаются воспаления и проходят запоры.
Сколько водички можно дать малышу, зависит от его возраста, без совета педиатра лучше не начинайте лечение. Зато вы сами можете пить по полстакана состава за 30 минут до кормления. Молока станет больше, и оно будет обогащено целительными компонентами. После такого «обеда» ребенка вряд ли станут беспокоить газы, он спокойно уснет.
Молодым мамам еще во время беременности нужно готовиться к тому, что малыш принесет не только радость, но и проблемы. Через вздутие живота у новорожденных проходили почти все, и вы будете вместе с грудничком делать все, чтобы преодолеть эту трудность. Будьте терпеливы, попробуйте разные способы, определите, какое лечение лучше всего помогает крохе. Не надейтесь только на препараты и рекомендации врача, не забывайте, что самое сильнодействующее лекарство – мамина любовь и ласка.
Родители новорожденных нередко теряются, когда их ребенок в течение нескольких часов (а чаще это случается вечерами) кричит и беспокоится.
Внимательные мамы и папы, нося измученного кроху на руках, ощущают, как буквально ходит ходуном его животик. Они рады бы помочь малышу, но порой не уверены в правильности своих действий и не знают, что можно предпринять самостоятельно, а с какими симптомами надо обратиться к врачу.
Термин "колика" обозначает эпизоды острых болей в животе у детей первого полугодия жизни. Обычно колики начинаются на 3 - 4-й неделе жизни ребенка, чаще вечером. Вначале они повторяются 1 -2 раза в неделю и длятся не более 30 минут. Но затем становятся регулярными и могут длиться 3 -5 часов. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но в запущенных случаях возобновляются.
Термин колика - происходит от греческого "коликос", что означает "боль в толстой кишке". Колика - приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Причины возникновения колик многообразны: это и функциональная незрелость нервно - мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника, склонность к повышенному газообразованию, в результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.
Наиболее часто подвержены вздутию живота, или как их еще называют, кишечные колики, младенцы. Дело в том, что микрофлора желудка у них еще не полностью сформирована и диета кормящей грудью матери должна быть очень хорошо организована, чтобы избежать подобных явлений. Одним из лучших средств для снятия вздутия животика у младенцев является укропная вода, которая уже много десятилетий служит верным и проверенным средством для снятия коликов.
В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. В подавляющем большинстве случаев эти колики - не патология (заболевание), а приспособление желудочно - кишечного тракта (ЖКТ) малыша к новым условиям (ведь до этого, в течение 9 месяцев ЖКТ малыша не "работал", а первые 2 -3 недели находился под благотворным влиянием материнских гормонов).
Обычно, в первые две недели жизни, малыш получает исключительно грудное материнское молоко. Объемы его небольшие, поэтому переваривание происходит достаточно легко. К третьей неделе жизни объемы необходимого для малыша молока возрастают, а у многих мам в связи с неправильным прикладыванием или недостаточным временем нахождения у груди (помните старые рекомендации - 15-20 минут - не более!) молоко "убывает" и малыш получает больше "переднего молока" чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Всем родителям знакома такая картина: на фоне кормления или вскоре после него ваш малыш вдруг начинает поджимать ножки к животику, проявлять беспокойство. А затем резко краснеет и начинает кричать, продолжаться эта ситуация может достаточно долго. Это и есть "кишечная колика".
Причин и теорий, объясняющих возникновение кишечной колики у детей, довольно много. Это и неправильное приготовление смесей для детского питания; и слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха; и реакция кишечника малыша на продукты, потребляемые матерью и проникающие в грудное молоко; и некоторые компоненты смесей. Отмечено, что кишечные колики чаще встречаются у первенцев и у малышей, матери которых испытывают повышенное беспокойство за них. Существует предположение, что колики могут быть обусловлены недостатком у матери гормона прогестерона.
Существует определенная закономерность в проявлении колик, так называемое правило "ТРЕХ":
- колики начинаются к трем неделям жизни;
- продолжаются около трех часов в день;
- встречаются преимущественно у детей первых трех месяцев жизни.
Симптомы колики новорожденных можно определить буквально «на пальцах».
Это необходимо знать каждой маме, чтобы суметь вовремя принять меры и начать лечение колики новорожденных. Если эпизоды колик:
- наблюдаются в возрасте первых 4 месяцев жизни,
- сопровождаются пронзительным криком, вздутием и урчанием в животике, которые стихают после отхождения газов иили кала,
- стул ребенка не изменен,
- прибавка в массе соответствует возрасту ребенка или опережает его.
С чего следует начать родителям? Сначала ответьте на три вопроса:
1) В каком возрасте начались колики?
2) Каковы проявления колик?
3) Какова их частота и длительность?
Если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 месяцев, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 часов, то можно начать лечение, не обращаясь к врачу. Условно назовем это первым вариантом.
Если кишечные колики ежедневные, длительные, возобновляются и после отхождения газов и кала, если стул ребенка изменен или колики возникли в более старшем возрасте, необходимо начать с консультации врача. Возможны заболевания кишечника, которые требуют дополнительного обследования и лечения. Это второй вариант.
В первом случае надо начинать с немедикаментозных мероприятий. Во время и после кормления держать ребенка вертикально, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух. Если малыша кормят из бутылочки, убедитесь, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик. При первых признаках болей на животик малыша надо положить подогретую пеленку или теплую грелку, чтобы уменьшить спастические сокращения кишок. Можно сделать теплую ванну, а укладывая спать, включить тихую музыку или спеть малышу колыбельную.
Сделайте малышу массаж животика (погладьте по часовой стрелке). Вы можете использовать для массажа любое детское масло или специальное масло от коликов. Масло от вздутия животика для младенцев WELEDA (Веледа) предназначено специально для легкого профилактического массажа, который поможет предотвратить появление вздутия. Если малыш уже чувствует дискомфорт - с помощью массажа живота вы сможете быстрее справиться с коликами. Натуральные эфирные масла, которые содержатся в данном масле WELADA, улучшают процессы пищеварения и способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.
Поможет "Укропная вода" - это лучшее и самое безобидное средство от метеоризма у ребеночка. Необходимо давать по одной столовой ложке этой воды примерно три - шесть раз в день.
Противопоказаний - нет. Продается в аптеках.
Но можно приготовить и в домашних условиях: 2 чайные ложки укропного семени заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа (следует отметить, что это совершенно другое средство, которое невозможно сравнить по эффективности с аптечной укропной водой).
Почаще выкладывайте ребенка на животик!
При вздутии живота у детей отлично помогает упражнение "Велосипед". Положите малыша на спинку и поочередно сгибайте и разгибайте то одну, то другую ножку, подтягивая их к груди - как будто кроха едет на велосипеде. По опыту многих мам, "велосипед" помогает от колик в животике.
Если ребенок получает грудное вскармливание, ограничьте или исключите в рационе матери молочные и газообразующие продукты -капусту, особенно квашеную, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас и др. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании все значительно проще: убедитесь в правильности прикладывания ребенка к груди и разрешите ему сосать так долго, как он захочет - и одно это может решить все проблемы.
Если мама не любит коровье молоко и редко пила его до беременности или после него появлялись тошнота, метеоризм, разжижение стула, то лучше и в период кормления грудью заменить молоко кисломолочными продуктами.
Если грудного молока недостаточно , и Вы вынуждены докармливать ребенка смесью, если Ваш малыш родился немного раньше срока, если роды были трудными - эти причины, к сожалению, могут способствовать возникновению более выраженных и частых колик. Частая смена погоды может усиливать симптомы кишечных колик.
В педиатрии для лечении функциональных кишечных колик и облегчения болевого синдрома у грудных детей применяют следующие мероприятия:
* Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно (каждое последующее действие при отсутствии эффекта от предыдущего): тепло, изменение положения, а также механические средства - газоотводная трубка или клизма.
* С профилактической целью целесообразно фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья. Наилучшие результаты показывает применение чая ПЛАНТЕКС, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу.
Плоды фенхеля и эфирные масла стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствуют их лучшему отхождению.
Если малыш получает смеси, то следует проверить, правильно ли они разводятся. Рекомендуется выбирать смеси на соевой основе, не содержащие железо или коровье молоко, неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси - около 1/3 всего суточного количества.
Если коррекция питания не приносит успеха в течение 3 - 5 дней, ребенку следует добавить медикаментозный препарат -эмульсию "Эспумизан" немецкой компании "Берлин-Хеми". Эспумизан отпускается без рецепта, так как он является безопасным препаратом. Он не всасывается в кишечнике и не воздействует на организм в целом. Его действие заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, эспумизан предупреждает растяжение кишечной стенки и развитие болей. С другой стороны, облегчается отхождение газов, уменьшается их накопление и вздутие живота. Эффект от препарата обычно отмечается на 3 - 5-й день лечения в зависимости от тяжести кишечной колики.
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 7 дней свидетельствует о наличии иного заболевания кишечника, при котором кишечная колика является лишь одним из проявлений. Это повод для обращения к врачу, так как без обследования и лечения основной болезни перечисленные выше мероприятия не приведут к успеху.
И еще. Следует сочетать все виды лечения, постепенно добавляя их и выбирая, ориентируясь на реакцию ребенка. Не надо рассчитывать на немедленный результат. Лечение первого варианта кишечной младенческой колики обычно занимает 2 - 3 недели. При втором варианте лечение продолжается от 3 - 4 до 8 недель и всегда проводится под наблюдением врача.
Что же могут предпринять родители, чтобы помочь своему малышу? В первую очередь успокоиться. Снятие психологического напряжения и создание ауры уверенности помогает уменьшить боль. Малыш должен чувствовать, что вы ничего не боитесь и обязательно ему поможете.
Для того, чтобы детскому врачу легче было разобраться в этой ситуации, Вы должны ответить на следующие вопросы:
* когда возникают колики: до или после кормления (это позволит Вам правильно выбрать наиболее удобную для ребенка позу и четко знать, в какое время лучше дать препараты, снимающие болевой приступ);
* длительность колики по времени и их нарастание в течение суток;
* время наиболее тяжелых колик - утро, вечер, ночь. Всегда ли одни и те же часы? Реакция на погоду;
* вид вскармливания (грудное; искусственные смеси, какие).
Молодые родители нередко сталкиваются с расстройством пищеварения у своего малыша, которое сопровождается коликами и вздутием живота. Важно знать причины появления этих неполадок и способы лечения.
Вздутие живота у новорожденных проявляется практически всегда одинаково:
- ребенок часто плачет, подтягивая ноги к груди;
- живот вздувается из-за газов;
- на ощупь животик оказывается твердым;
- могут отходить газы;
- малыш часто срыгивает;
- приступы вздутия появляются через полчаса после кормления.
Вздутие живота образуется из-за усиленного газообразования, то есть метеоризма. Причины появления следующие:
Как устранить
Если у младенца появились колики и вздутие, необходимо сделать следующее:
Медикаменты
Если от вздутия невозможно избавиться обычными способами, необходимо обратиться к педиатру. Врач расскажет, что делать при сильном вздутии живота у новорожденных, и назначит лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:
Профилактика
Для того чтобы у малыша не было проблем с пищеварением, родителям необходимо знать соблюдать несколько правил:
- Перед тем как кормить новорожденного, его необходимо ненадолго положить на животик.
- Массаж живота нужно проводить как можно чаще.
- Во время кормления ребенок не должен отвлекаться, так как именно в такие моменты он заглатывает воздух.
- Пеленать малыша нужно свободно, чтобы он мог шевелить ножками, сгибая и разгибая их. Это поможет большему количеству газов выходить самостоятельно.
- Маме новорожденного обязательно нужно соблюдать правильное питание.
- Возможно, что все дело в смеси, поэтому необходимо подобрать максимально подходящую.
Укропная вода
Это лекарство молодые мамы часто используют для лечения вздутия и колик у новорожденных. Его можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. В состав покупной воды входит раствор масла фенхеля, укроп и анис. У этого лекарства масса преимуществ, оно:
- расслабляет спазмы гладкой мускулатуры;
- очищает организм;
- снимает воспаление;
- уменьшает давление на стенки кишечника;
- улучшает аппетит;
- прекрасно справляется с запорами.
Если найти средство в аптеке не удалось, его можно приготовить самостоятельно. Для этого следует взять 1 ч. л. сухих измельченных семян фенхеля и залить 250 мл горячей воды. Настаивать 1 час. После этого лекарство можно добавлять по 1 ч. л. в смесь или в сцеженное молоко и давать ребенку.
Совсем маленьким деткам в возрасте до 1–2 месяцев можно капать по 10–15 капель водички на язык. Хранить приготовленное в домашних условиях средство можно не больше суток. Укропную водичку можно принимать и маме по 150 мл за полчаса до кормления. Она улучшит состав молока, увеличит его количество, и можно не давать лекарство ребенку. Важно: семена фенхеля можно заменить семенами укропа.
Диета
Продукты, которые употребляет кормящая мама, влияют на здоровье новорожденного малыша. Поэтому необходимо, чтобы она придерживалась диеты и на время кормления отказалась от вредной пищи. В это перечень входят:
Кормящей маме обязательно нужно сделать свой режим питания таким, чтобы у ребенка не было вздутия и колик. В меню должны быть включены разнообразные продукты, содержащие необходимое количество жиров, белков и углеводов. При этом важно следить за количеством калорий, которые употребляет мама. В среднем нужно 4000 ккал. Может быть больше или меньше, но нельзя допускать крайностей.
Если еда будет слишком постной, это повлияет на жирность грудного молока. Поэтому ребенок не будет наедаться. Важно: педиатры рекомендуют кормящим мамам включать в рацион бананы, картофельное пюре и курагу. Эти продукты успокаивающе действуют на пищеварительный тракт новорожденного, избавляя его от вздутия.
А предотвратить появление 
кишечных колик можно с помощью обычного чернослива. Но съедать его нужно немного, чтобы у малыша не было аллергии. Кормящей маме необходимо пить много жидкости. Обязательно нужно пить молоко, чистую воду, а также некрепкий чай.
Пищу следует готовить на пару или варить, так как большое количество жареного негативно влияет на кишечник малыша.
В первые месяцы жизни у ребенка часто возникают проблемы с пищеварением, особенно если мама не придерживается правил кормления или смесь подобрана неправильно. Но к 5–6 месяцу детки перерастают проблемы вздутия, все нормализуется. Если этого не произошло, обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией.
– состояние повышенного газообразования в кишечнике. У грудничка обусловлено началом формирования микрофлоры ЖКТ и общей адаптацией к новым условиям жизни и развития вне утробы матери.
Неизбежное и условно нормальное явление. Однако может быть и признаком серьезного нарушения – дисбиоза или недостатка фермента для переваривания лактозы, инфекции.
Важно знать: физиологический метеоризм не сопровождается рвотой, частым и жидким стулом, . Для исключения серьезного заболевания ЖКТ нужно обратиться к детскому врачу и не заниматься самолечением.
На фоне стресса проявляется психогенный метеоризм.
Дигестивный метеоризм. Вызван наличием в кишечнике нерасщепленных частиц продуктов питания, их обработкой микрофлорой с последующим .
Динамический метеоризм возникает на фоне нарушения двигательной функции (либо аномального положения и строения толстой кишки).
Дисбиотический метеоризм. Вызван наличием в кишечнике патологических бактерий в преобладающем количестве в сравнении с полезными.
Алиментарный (пищевой) метеоризм связан с употреблением продуктов, переваривание которых приводит к образованию газов. Психогенный метеоризм. Является следствием стресса, истерии и других психических расстройств.
Симптомы метеоризма у грудничков
При коликах ребенок очень капризен.
Основными симптомами метеоризма являются: , урчание, отхождение газов, чувство распирания и быстрого насыщения, колики.
– проявление метеоризма у грудничка, характеризующееся спазмами и резкими приступами боли в области живота.
Приносят много беспокойств малышу и маме. Ребенок капризен, отказывается от груди, после начинает плакать и поджимать ножки к животу, изгибается, плохо спит, наблюдается расстройство стула (понос, запор), живот на ощупь тугой и твердый.
Начинаясь с трехнедельного возраста, устойчивые признаки колик держатся до трех месяцев. При отсутствии других тревожных симптомов (потеря в весе, температура) колики не опасны.
Однако они могут быть и причиной серьезного заболевания (бактериальное поражение кишечника). Точный диагноз поставит педиатр.
Врач назначит прохождение анализов: если показатели крови, кала и мочи в норме, то подтверждается функциональное расстройство , не требующего экстренного медикаментозного лечения. Для облегчения и снятия болевых ощущений показаны к применению препараты:
- Укропная вода;
- Препарат на растительной основе «Плантекс Сандоз»,
- Коликид; ; Боботик; Сабсимплекс;
- Вибуркол
Перед применением следует проконсультироваться с педиатром.
Причины возникновения метеоризма у грудничков
Основная причина газообразования — недостаток фермента для переработки лактозы.
Причинами возникновения повышенного газообразования могут быть как анатомические особенности ребенка, так и факторы извне:
- Недоразвитость органов внутренней секреции, отвечающих за выработку ферментов;
- Несовершенная моторика стенок желудка;
- Несформировавшаяся микрофлора кишечника (дисбиоз);
- Недостаток фермента для переработки лактозы;
- Неправильная организация детского питания: без учета возрастных особенностей, перекармливание, отсутствие сбалансированного питания (монотонность рациона в пользу либо жиров, либо , либо углеводов), употребление молока (при лактазной недостаточности);
- Заглатывание воздуха в процессе или кормления смесью из бутылочки;
- Кормление неподходящими смесями: непереносимость их компонентов;
- Нарушение диеты кормящей мамы: употребление газообразующих продуктов;
К специфическим причинам повышения тонуса и возникновения спазмов стенок желудка относятся: стрессы, нервные расстройства и другие психические отклонения.
Профилактика и лечение метеоризма у грудничков
Ацидолак лечит пищевую аллергию.
Лечение метеоризма у грудничков направлено на устранение причин его возникновения.
Одной из них является непереваривание лактозы (лактазная недостаточность). – основной продукт питания для грудничка.
Полезно, благодаря присутствующему в его составе молочному сахару – лактозе. Под воздействием фермента лактазы расщепляется на и галактозу и всасывается кишечником.
Но нередко наблюдается явление отсутствия или нехватки лактазы в организме ребенка. Прием молока оборачивается неприятными симптомами: коликами, вздутием, пенистым жидким стулом.
Зачастую только отказ от грудного вскармливания может устранить эту проблему, что чревато для детского организма потерей важнейшего источника питательных веществ (в тяжелых случаях наблюдается резкая потеря в весе).
Игнорировать это явление нельзя: с помощью лактозы усваиваются железо, кальций, и цинк, формируется микрофлора кишечника и иммунитет, развивается мозг и ЦНС ребенка. Диагноз «лактазная недостаточность» подтверждается детским врачом по результатам лабораторных исследований. Выделяют:
- Врожденный недостаток фермента (обусловлен генетической мутацией);
- Недостаток фермента у недоношенных детей;
- Приобретенный под воздействием негативных факторов: инфекция (ротовирус, лямблии), прием лекарственных препаратов и другое;
Встречается частичное и полное отсутствие фермента. Лечение лактазной недостаточности у грудничков заключается в коррекции его питания:
- При сохранении грудного вскармливания следует учитывать, что «переднее» молоко, богатое углеводами, сложнее усваивается при лактазной недостаточности, чем «заднее»;
- Диета кормящей мамы: запрет на коровье молоко, сыр, масло, сметану;
- Чередование материнского молока и смесей, не содержащих лактозы;
- Введение раннего прикорма ( , пюре) для обеспечения полноценного питания;
- В условиях полного отказа от молока в рацион ребенка должно входить больше продуктов, содержащих кальций;
- По показаниям врача прием препаратов «Лактаза Энзим», «Лактаза Бэби», «Мамалак» и другие.
В условиях формирования у новорожденного и ребенка до года часто наблюдается дисбиоз (дисбактериоз) – качественное и (или) количественное изменение микробного баланса кишечника. Этот процесс естественен и необходим для дальнейшей жизни малыша вне материнской утробы.
Постепенно количество вредных микробов уменьшается и восстанавливается нужный баланс с преобладанием полезных. Дисбиоз сопровождается, в том числе, и метеоризмом.
Для устранения его неприятных симптомов нужно создать максимально благоприятные условия для формирования микрофлоры кишечника. Определяющий фактор – правильное питание грудничка, напрямую зависящее от питания мамы (грудное вскармливание) и от качества смесей (искусственное вскармливание):
- По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
- Кормящая мама должна сбалансировано и полноценно питаться: соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены, употреблять натуральные пробиотики (кефир, йогурт, сыр, ацидофильное молоко) и пребиотики (топинамбур, чеснок, пшеничные отруби, мука, клубника). Запрет на газообразующие продукты: сахар, сырое молоко, бананы, бобовые, черный хлеб, капуста, дрожжевая выпечка;
- Использование смесей, содержащих пробиотики и пребиотики;
Тематическое видео расскажет, как делать массаж при коликах:
При переходе на смешанное питание, вводить прикорм, состоящий из продуктов-сорбентов, содержащих пищевые волокна: гречневая каша, яблоки, морковь, груша; для поддержания нужного кислотного баланса – детские кисломолочные продукты (можно приготовить самостоятельно, используя закваску).
Молочные и кисломолочные продукты вводить в рацион с осторожностью. Являясь источником природных пробиотиков, могут, с другой стороны, способствовать газообразованию.
Прикорм должен вводиться постепенно под тщательным наблюдением (исключить появление аллергической реакции). Кроме этого, назначаются лекарственные препараты с пробиотиками и пребиотиками:
- ; Ацидолак; Бифидумбактерин; Линекс; Симбитер.
- Закаливание, прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и также позволяют справиться с детским дисбиозом.
- Сбалансированный и разнообразный рацион, введение прикорма с учетом потребностей детского организма;
- Прием пищи маленькими порциями через небольшие промежутки времени;
- Прием настоев из лекарственных трав: , укропа, тмина, ромашки и мяты (ускоряют процесс прохождения пищи и являются естественными спазмолитиками);
- Прием лекарственных препаратов: пеногасители от повышенного газообразования («Эспумизан», «Бэби калм»), адсорбенты для очищения кишечника от токсинов («Полисорб», «Фосфалюгель»), для улучшения моторики кишечника «Мотилиум», « »; от запора – свечи с глицерином;
Немедикаментозное лечение и профилактика:
- Рекомендовано после каждого приема пищи держать грудничка в вертикальном положении для выхода лишнего воздуха и газов (малыш должен срыгнуть);
- Прогревание живота (грелка, теплая пеленка);
- Частое выкладывание ребенка на ;
- Клизмы и применение газоотводной трубки (не часто!);
- В близком окружении ребенка должен присутствовать благоприятный психологический климат: прежде всего, мама должна быть спокойной и уравновешенной;
- Нужно больше носить ребенка на руках: прогуливаться по комнате, обнимать, укачивать;
- Распеленать ребенка, оставить так полежать на несколько минут;
- Рекомендуется купание в теплой ванночке, можно на отварах трав, таких как ромашка и мята;
- Музыкотерапия: аудиозапись со звуками природы (шум моря, пение птиц) или мамин голос хорошо успокоят малыша;
Лечебный массаж – эффективное средство от колик, вздутия и газообразования
Лечебный массаж поможет малышу при вздутии.
Эффективный и действенный способ устранения неприятных симптомов метеоризма – массаж животика.
Можно обратиться к специалисту или сделать родителям самостоятельно. Нужно учитывать следующие моменты:
- Выполняется перед каждым кормлением;
- Малыш должен быть в хорошем настроении;
- Сеанс массажа длится пять-семь минут;
- Выполняется чистыми руками без добавления крема или молочка (можно использовать детскую присыпку);
- Перед процедурой животик разогревается теплой пеленкой (в течение пяти минут);
- Важно: как можно меньше затрагивать правое подреберье (не массажировать );
Процедуру нельзя делать при тугом или вздутом животике и сопутствующем . Массаж включает в себя несколько несложных манипуляций (выполняются аккуратно, в медленном темпе):
- Руки вместе (большие пальцы соприкасаются) лежат сверху на животике: выполнять круговое обдавливание по контуру ладоней, постепенно увеличивая его интенсивность;
- Обдавливание справа налево (по ходу толстого кишечника);
- Круговые поглаживания по часовой стрелке одной рукой (вторая придерживает ножки), затем двумя руками;
- «Встречное поглаживание»: одна рука вверх, вторая – вниз от середины живота;
Левая рука кладется на животик, правая выполняет поглаживание сверху вниз его косых мышц (то же самое с другой стороны); - Приведение ножек к животику: слегка согнуть в коленях и подержать с небольшим воздействием на нижнюю часть живота (в течение 30 сек. для отхождения газиков);
- Для расслабления ножек выполнить круговые поглаживания от коленочек до внешней стороны бедра (внутреннюю часть не затрагивать);
- Заканчивать массаж нужно круговыми движениями одной рукой с акцентом на левую подвздошную область. Полезна следующая процедура: раздетый ребенок кладется на мамин обнаженный живот и выполняются волнообразные движения в результате интенсивных маминых вдоха и выдоха;
Метеоризм у малыша – серьезное испытание для его родителей. Из-за боли в животике ребенок плачет, отказывается от еды и не может нормально спать. Разберемся, почему возникает вздутие живота у крохи, и в чем состоит его лечение.
Суть проблемы
Газообразование в кишечнике – физиологический процесс. Небольшое количество воздуха попадает в ЖКТ вместе с пищей, затем к нему добавляются азот, углекислота, водород и прочие вещества, выделяющиеся при переваривании продуктов. В норме газы постепенно всасываются стенками кишечника или выводятся с калом. Но если их образуется слишком много или затрудняется выход, то возникает вздутие живота (метеоризм).
Малыши до 6 месяцев подвержены ему сильнее всего, поскольку их микрофлора и ферментная система только формируются, а перистальтика кишечника не всегда согласована. Пища переваривается не полностью, в ее остатках размножаются бактерии, запускающие процессы гниения и брожения. В кишечнике возникают встречные волны и спазмы, мешающие газам выйти естественным путем. Из-за чувствительности нервных волокон при повышенном образовании газиков у грудничков возникает сильная боль.
Метеоризм у малыша сопровождается:
- безутешным плачем
- вздутием живота
- подтягиванием ножек, выгибанием спины
- отказом от пищи
- беспокойным сном
Состояние моментально улучшается после того, как газы отходят. Не стоит пугаться, если пуканье сопровождается неприятным запахом. Характерный аромат является результатом работы кишечных бактерий.
Помимо физиологической незрелости ЖКТ, причинами метеоризма у младенцев являются:
- проблемы с питанием
- чрезмерное заглатывание воздуха
- перегрев
- лактазная недостаточность и дисбактериоз
Проблемы с питанием
Доктор Е.О. Комаровский считает, что метеоризм у грудного ребенка чаще всего возникает из-за перекармливания: «лишняя» пища остается непереваренной, и начинается брожение. Как избежать переедания?
- не прикладывать кроху к груди чаще, чем раз в два часа, и не делать большие промежутки между трапезами, иначе он проголодается и переест, оптимальный перерыв – 2-3 часа
- не кормить дольше 15 минут
- давать адаптированную смесь, строго придерживаясь возрастных норм
- не делать смесь гуще, чем указано в рецепте
Второй фактор, провоцирующий вздутие живота, – диета кормящей мамы, а точнее, присутствие в ней продуктов, вызывающих метеоризм. Среди них: бобовые, соя, арахис, цельное молоко, овощи и фрукты в сыром виде, особенно с кожурой, кофе, фабричные сладости.
Много газов будет образовываться и в том случае, если кроха получает в избытке переднее молоко, насыщенное сахаром (лактозой), который является благодатной средой для размножения бактерий. Решить эту проблему можно, сцеживая немного молока до кормления и предлагая одну грудь во время одной трапезы.
У «искусственников» проблемы с животиком связаны с неправильным подбором смеси. Детское питание каждого бренда имеет свои особенности, поэтому стоит попробовать различные смеси: стандартные, гипоаллергенные, кисломолочные.
Заглатывание воздуха
Попадание в ЖКТ ребенка большого объема воздуха вместе с пищей будет приводить к вздутию кишечника. Почему это может происходить?
- малыш неправильно захватывает сосок – берет в ротик только кончик, без ареолы
- отверстие в соске от бутылочки очень большое, и еда течет обильной струей, проверить правильность размера дырочки легко – при переворачивании бутылки смесь должна не вытекать, а капать
- ребенка кормят в горизонтальном положении, а необходимо, чтобы его голова была выше ножек
- взрослые неправильно держат бутылочку для кормления – в соске присутствует не только смесь, но и воздух
- мама редко предлагает грудь крохе, молока выделяется очень много, в результате чего ребенок «захлебывается», избежать этого можно делая разумные перерывы между кормлениями и сцеживая молоко до трапезы
После трапезы малыша требуется подержать вертикально 10-15 минут, прижав его животик своей груди. Это даст ему возможность отрыгнуть воздух вместе с излишками пищи.
Перегрев
Сухой и жаркий воздух в комнате, не подходящая по сезону одежда, дефицит питья – все это приводит к перегреву малыша и потере им жидкости вместе с потом и дыханием. В результате сок в кишечнике становится густыми и не может переваривать пищу. Она гниет, и образуются газы. Чтобы избежать этого, доктор Е.О. Комаровский советует:
- нормализовать параметры воздуха в детской комнате – температура должна быть 18-22º С, а влажность – 50-70%
- одевать ребенка по погоде
- допаивать его чистой водой в случае сильной жары
Лактазная недостаточность и дисбактериоз
Метеоризм может быть следствием таких нарушений в работе пищеварительной системы, как лактазная недостаточность и дисбактериоз.
В первом случае вздутие живота вызвано нехваткой у малыша фермента, отвечающего за усвоение молочного сахара. Другие симптомы этого состояния – недобор веса и водянистый стул с пеной. Лечение лактазной недостаточности заключается в исключении молочных продуктов из рациона мамы или в переходе на безлактозную смесь. В тяжелых случаях требуется прием фермента лактазы.
Дисбактериоз – это нарушение пропорции полезных и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника. Он может быть результатом инфекции, приема антибиотиков, пищевой аллергии. Признаки дисбактериоза у ребенка – зеленый стул со слизью, метеоризм, обильные срыгивания, сыпь на теле. Его лечение состоит в коррекции питания и приеме пробиотиков.
Физические методы помощи
Что же делать, если грудничок плачет из-за скопившихся газов? Для начала – попытаться облегчить отхождение газов физическими методами:
- выложить ребенка на несколько минут на животик
- согреть живот с помощью подогретой пеленки или своего тепла (прислонить кроху к своей груди или животу)
- сделать массаж – поводить ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
- изобразить «велосипед» – сгибать и разгибать ножки в коленях, прижимая их к животику
Если это не помогает, то можно поставить газоотводную трубку. Перед первым применением ее стоит прокипятить, затем – достаточно тщательно мытья с мылом. Конец стеклянной трубочки следует смазать вазелином и ввести в анальное отверстие малыша, лежащего на левом боку. Глубина введения – 3-4 см, можно совершать вращательные и поступательные движения, но без усилий.
После введения трубки малыш попукает, и вздутие живота пройдет. Но делать это постоянно не стоит. Важнее разобраться в причинах метеоризма и устранить их.
Медикаменты и фитопрепараты
При неэффективности физических методов вздутие живота у крохи можно лечить с мощью растительных препаратов и медикаментов.
Самые популярные фитосредства – отвары ромашки, укропа, фенхеля, мяты, обладающие ветрогонными свойствами. Их можно делать самостоятельно. Многие мамы отмечают, что после их употребления газики у ребенка проходят. Хотя Комаровский считает, что секрет успеха укропной воды кроется не в семенах укропа, а в самом факте употребления жидкости, которая делает кишечный сок менее густым.
Среди медикаментов наибольшей популярностью пользуются препараты с симетиконом («Эспумизан», «Саб симплекс») – пеногасители, которые приводят к разрушению пузырьков газа в кишечнике и его естественному выведению. Они не вызывают привыкания, не всасываются в кровь и могут применяться долгое время.
Также хорошо себя зарекомендовали средства, состоящие их экстрактов лекарственных растений, например, «Бебинос», «Бейби Калм». Они оказывают ветрогонное и обезболивающее действие. Но с ними необходимо проявлять осторожность, поскольку фитокомпоненты могут вызвать аллергию у малыша.
Лечение любыми фармакологическими препаратами и народными рецептами стоит согласовывать с доктором.
Существует немало способов, с помощью которых можно облегчить состояние малыша при вздутии живота. Но следует помнить, что метеоризм является не заболеванием, а одним из проявлений неблагополучия в организме крохи. Поэтому прежде чем лечить ребенка от газов, необходимо выяснить их причину. Чаще всего она кроется в нарушении режима питания грудничка. Самые эффективные способы профилактики вздутия – массаж живота, который стоит делать перед каждым кормлением, плаванье и занятия на фитболе.
В видео медицинский работник показывает, как правильно поставить грудничку газоотводную трубку.