Разобраться, что такое «Курантил» (другое наименование - дипиридамол), почему он употребляется при и для чего именно доктора его назначают женщинам, вынашивающим детей, - поможет приведенный ниже информационный материал.
Спектр действий
Механизм действия «Курантила», в том числе при беременности, изложен в инструкции по его применению, где также указаны соответствующие дозировки.
Заключается этот механизм в препятствовании разрушению особого активного вещества - аденозина - и его захвату органическими клетками.
Результатом такого воздействия является стабильное снабжение кислородом и всех внутренних органов вследствие улучшенного периферического кровообращения, которому способствует как раз аденозин.
Другими важными результатами деятельности дипиридамола являются:- Предотвращение образования кровяных сгустков (тромбов) как следствия агрегации (склеивания) тромбоцитов, когда в них входит аденозин. «Курантил» не дает осуществиться этому вхождению.
- Возрастание длительности жизнедеятельности тромбоцитов.
- Улучшение вирусозащитной функции организма за счет стимуляции образования в нем интерферона.
Обращаясь к вопросам приема «Курантила», зачем его вообще назначают и каковы показания к применению при беременности, важно отметить позитивное влияние препарата в таких сферах
:
- профилактика ишемической болезни сердца;
- признаки гипоксии ;
- симптомы плацентарной недостаточности;
- признаки тромбоза;
- выявление замедленного развития плода;
- общее снижение иммунитета;
- повышенная свертываемость крови;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Знаете ли вы? Объем крови у беременной женщины увеличивается примерно на 50 %, на него приходится около 1,6 кг общего увеличения веса в период вынашивания.
Все «за» и «против»
Помимо назначения «Курантила» личным гинекологом будущая мама всегда дополнительно исследует всю информацию о выписанном ей препарате, а также рассматривает все аргументы «за» и «против».
Некоторые аргументы «за» мы уже рассмотрели выше, существуют также дополнительные положительные стороны препарата
:
- укрепляет кровеносные сосуды;
- разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию;
- облегчает работу внутренних органов в период вынашивания ребенка;
- оберегает женщину от отеков, головных болей, тошноты, ;
- предотвращает отек легких и «отказ» почек после родов.
Важно! Несмотря на медицинскую информацию о нулевом влиянии данного лекарства на плод, самостоятельно назначать его себе при любых симптомах запрещено. Это имеет право делать только квалифицированный специалист, который основывается на индивидуальных особенностях организма будущей мамы.
Аргументы «против» заключаются в возможных побочных эффектах от приема «Курантила» и в медицинских противопоказаниях.
Кроме того, необходимо помнить, что клинических исследований данного препарата практически не проводилось, и в других европейских странах его назначают крайне редко.
Способ применения и дозировка
О том, как именно пить назначенный «Курантил» при беременности и как правильно рассчитать его дозировку, подробно расскажет гинеколог, наблюдавший отдельный индивидуальный организм будущей матери. В инструкции по применению обычно указаны такие сведения:
- Максимальную суточную дозу необходимо поделить на 3 или 5 приемов. Для профилактики женщина в положении не должна превышать суточное количество лекарства, составляющее 25–50 мг.
Важно! Более 600 мг препарата не назначают никогда. Самые высокие дозы используются только для лечения очевидных серьезных патологий свертываемости крови.
- Таблетки следует пить до приема пищи или через час после него, обязательно запивая большим количеством чистой воды. Стандартная схема обычно выглядит так: по 25 мг «Курантила» употребляется утром, сразу после сна, в обед, а затем вечером, перед самым сном.
Побочные эффекты
Несмотря на то что на сегодняшний день «Курантил» назначают практически поголовно, поскольку он позитивно сказывается на организме в период вынашивания ребенка, очень важно не забывать и про его побочные действия, которые при беременности вообще нежелательны:
- реакция в виде сыпи на ;
- мигрень, шум в ушах;
- расстройство , боли;
- ощущение повышенной температуры тела;
- снижение кровяного ;
- учащенное сердцебиение и сбои сердечного ритма;
- боль в суставах и мышцах;
- общее состояние усталости и слабости;
- появление гематом на теле.
Медицинские противопоказания
Прием данного препарата противопоказан беременным женщинам при ряде довольно серьезных заболеваний со стороны внутренних органов и систем.
Знаете ли вы? Разнообразные лекарственные средства схожего действия, аналоги «Курантила», а также сам препарат, назначенный при беременности, не рекомендуется запивать такими напитками, как , или , поскольку они значительно снижают его эффективность. А вот известный всем и препараты, которые разжижают кровь и понижают давление, под воздействием «Курантила» способны в разы усиливать свое действие.
В медицине выделяются такие медицинские нарушения:- печеночная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- частое развитие аллергических реакций;
- язвы желудка или кишечника;
- хроническая почечная недостаточность.
Чем заменить
К счастью, если «Курантил» по какой-то причине не подошел будущей маме, врач вправе заменить его более подходящим аналогом со схожим механизмом действия.
Чаще всего замена производится на такие лекарственные средства:- «Кардиомагнил» - подобен «Курантилу», способен разжижать кровь, снижая агрегацию тромбоцитов. Разница заключается в неспособности «Кардиомагнила» влиять на иммунную систему женщины.
- «Флебодиа» - является эффективным ангиопротектором. Препарат максимально схож по действию с «Курантилом», однако из-за практически полного отсутствия клинических исследований не рекомендуется для применения в первом беременности.
- «Хофитол» - лекарство, которое защищает и очищает печень, способствует скорейшему выведению токсинов из организма и ускоряет жировой обмен. Это средство используют и в комплексе с «Курантилом» для лечения беременных на самом раннем сроке. Однако, несмотря на столь выраженное полезное содействие одновременно этих двух препаратов на организм будущей мамы, «Хофитол» не способен послужить полноправной заменой «Курантилу».
- «Актовегин» - биостимулятор, который активирует тканевый обмен. Препарат, который вполне способен заменить «Курантил». Он отлично ускоряет метаболические процессы в организме, повышает энергетические ресурсы клеток и устраняет гипоксию плода. Существенным минусом такой замены являются ярко выраженные побочные эффекты «Актовегина» - крапивница, сильное потоотделение, гипертермия и т. д.
«Курантил» во время беременности не только поможет избежать неприятных болезненных состояний, но и облегчит уже имеющиеся проблемы. Но, как известно, лучшим вариантом было бы вообще не прибегать к применению лекарственных препаратов в столь ответственный момент и заниматься своим еще задолго до планирования малыша, гуляя на свежем воздухе, правильно питаясь и обследуя вовремя свой организм.
Что такое Курантил и его состав
Курантил – это сосудорасширяющее, антикоагуляционное лекарственное средство, использующееся в медицине для лечения нарушений в системе кровообращения .
Форма выпуска – драже или таблетки. Одна таблетка содержит в своём составе 25 мг дипиридамола .
В качестве вспомогательных веществ используют:
- желатин;
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- диоксид кремния;
- моногидрат лактозы.
Курантил назначают для предотвращения тромбообразования
, так как он способствует разжижению крови и улучшает её циркулирование по кровеносным сосудам.
Курантил применяю для профилактики и лечения следующих заболеваний:
- ишемической болезни сердца;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- тромболии.
Наиболее эффективным является применение курантила в период беременности. Зачем назначают Курантил при беременности? Очень часто врачи назначают его для улучшения кровообращения между плодом и матерью . Препарат не оказывает негативного действия на плод. При приёме препарата эмбрион получает необходимое количество питательных веществ от матери через кровеносное русло, а также предотвращается патология внутриутробного развития.
Инструкция по применению Курантила при беременности. Дозировка
Как принимать таблетки Курантил во время беременности? Во врем дозировки курантила в период беременности необходимо строго руководствоваться инструкции , потому что благодаря функции разжижения крови, могут возникнуть кровотечения.
В сутки беременным женщинам назначают 75 мг лекарственного средства, разделив это количество на три приёма. Принимают препарат за 1 час до еды, запивая водой.
Побочные действия Курантила и противопоказания при беременности
Опасность применения курантила при беременности может возникнуть в результате нарушения дозировки препарата. Но если следовать инструкции и руководствоваться указаниям врача, то возникновения каких-либо осложнений маловероятно.
- гипертония;
- почечная недостаточность;
- инфаркт;
- стенокардия;
- геморрагический диатез;
- коллапс;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия.
Побочные действия после принятия курантила имеют следующую клиническую картину:
- тошнота;
- диарейный синдром;
- учащённое сердцебиение;
- гипотония;
- головокружение;
- головная боль;
- кожная сыпь;
- слабость;
- прилив крови к лицу.
Отзывы о применении Курантила во время беременности
Оксана
Около трех лет назад была первая беременность, которая замерла на сроке восьми недель. После того прошла множество обследований, и как мне объяснили, причина была в том, что у меня слишком быстро сворачивается кровь. Вторую беременность планировала уже на фоне приема Курантила (он разжижает кровь) и в первый же месяц забеременела. Пила всю беременность по две таблетки в день, иногда замечала слабое головокружение, которое проходила через несколько минут. Да, еще всю беременность раз в два месяца сдавала анализы на D-димер, и когда показатели были меньше нормы, врач увеличивала дозировку Курантила, а после нормализации, вновь уменьшала. Беременность доносила до тридцать девятой недели и благополучно родила.
Ольга
Врач назначала Курантил, но после первой же таблетки у меня началось жуткое головокружение и слабость. Выдержала неделю и бросила. На плановом приеме обнаружили, что плод слишком крупный, доктор сказала, больше препарат не принимать. Как я поняла, он предназначен для улучшения питания плода, но у меня все само по себе наладилось.
Марина
После того, как обнаружили, что нарушен кровоток к плаценте, прописали Курантил с целью не допустить гипоксию и замедление развития малыша. На четвертый день приема было назначено УЗИ, которое показало, что нормальный кровоток восстановился, но препарат не отменили, сказали допивать до двадцати одного дня. Никаких побочных эффектов не наблюдала, самочувствие не подводило. Правда, частенько забывала принимать эти таблеточки, но больше никаких отклонений не было.
Юлия
С первых недель беременности врачи заподозрили отслойку хориона и назначили Курантил на три недели. Пила по одной таблетке трижды в день, обязательно после еды (иначе голова кружилась). Чувствовала себя замечательно, и проблем никаких не было после, а доктор сказала, что Курантил очень хорошо подействовал на плаценту, достаточно ее укрепив.
Ирина
В середине первого триместра доктор назначила Курантил «для подстраховки» (как она сказала), от отеков и для того, чтобы кровообращение было хорошим. «Побочка» была жуткая просто: давление снижалось, голова кружилась, кровь к лицу приливала, подташнивало даже. Промучилась я так пару недель, а потом решила не принимать больше… Врачу таки не сказала ничего – анализы на плановом приеме были в норме. Хотя сейчас, спустя время понимаю, что такие вопросы нужно решать исключительно с врачом! Хорошо, что у меня все хорошо закончилось, а если бы нет? Теперь при любых сомнениях звоню доктору.
Во время беременности женщина волнуется не только о своем здоровье, но и о благополучии будущего ребенка. Когда врач прописывает лекарственные препараты, то это настораживает будущую маму, потому что на этот счет имеются аргументы «за» и «против». Как быть, если гинеколог назначил Курантил? Попытаемся разобраться, можно ли безбоязненно принимать Курантил при беременности.
Для чего назначают Курантил?
Этот препарат зарекомендовал себя, как эффективное лекарство, предназначенное для нормального вынашивания ребенка. Зачем назначают Курантил при беременности?
- Это лекарственное средство выступает в качестве иммуномодулятора : повышает иммунную систему, используется в целях профилактики ОРЗ и инфекционных заболеваний.
- Обеспечивает кислородом сосудистую систему и способствует его поступлению к плоду, что предотвращает развитие энцефалопатии головного мозга. Кроме того, Курантил препятствует образованию тромбов . Его назначают при сильном токсикозе, нарушениях кровотока, варикозных заболеваниях, отечных состояниях.
- Способствует улучшению гемостаза и разжижению крови, положительно воздействуя на микроциркуляцию крови и сосуды. Курантил препятствует инсульту и инфаркту .
Это лекарственный препарат помогает предупредить плацентарную недостаточность у беременных женщин . Такое заболевание приводит к тому, что плацента перестает питать плод и не снабжает его кислородом. Благодаря Курантилу предупреждается риск развития такого состояния за счет улучшения в плаценте микроциркуляции крови.
Этот препарат не представляет никакой опасности для будущего ребенка, потому что влияет на кровеносные сосуды, расположенные именно в плаценте, поэтому действующее вещество не проникает в организм малыша .
Он хорошо справляется с проблемой геморроя
, которая часто настигает беременных женщин. Кроме того, препарат нормализует кровяное давление и улучшает работу многих органов, на которые приходится двойная нагрузка, например, почек.
Действующее вещество Курантила – дипиридамол , благодаря которому происходит выработка интерферонов, необходимых для поддержки иммунной системы.
Показания
Согласно инструкции по применению, этот препарат показан в следующих случаях:
- недостаточное поступление крови в капилляры;
- при нарушении в плаценте циркуляции крови;
- гипоксия плода;
- нарушение свертываемости крови;
- ослабление иммунитета во время эпидемий вирусных заболеваний;
- повышенное количество тромбоцитов;
- для предупреждения тромбоза;
- повышенное артериальное давление.
Обычно Курантил применяют курсами на протяжении всего срока беременности. В первом триместре его назначают для предотвращения фетоплацентарной недостаточности.
Курантил нормализует кровообращение между ребенком и будущей мамой, приводя к восстановлению снабжением кислородом и нормального питания. Этот препарат на ранних сроках беременности может спровоцировать появление кровотечения, а избежать его помогает правильно подобранная врачом дозировка и соблюдение специальной диеты. Из рациона следует убрать все продукты, которые разжижают кровь. К ним относят:
- овощи – чеснок, лук, помидоры, огурцы;
- натуральные соки;
- ягоды;
- цитрусовые;
- рыбу;
- рыбий жир.
Курантил при беременности для чего назначают? На поздних сроках Курантил назначают в том случае, если у беременной пациентки был обнаружен гестоз из-за сгущения крови. В этом случае органы начинают плохо снабжаться кислородом, приводя к сбоям в их работе. У беременной женщины наблюдается чрезмерная отечность в области лица , живота, ног, рук. Согласно отзывам, благодаря Курантилу нормализуется кровообращение и устраняются все симптомы позднего токсикоза. Этот препарат благотворно влияет на будущего ребенка, обеспечивая ему полноценное питание. Непосредственно перед родами это лекарственное средство справляется с возникшей отечностью.
Противопоказания
Хотя такой препарат и необходим при беременности, но существуют противопоказания к его применению:
- пониженное артериальное давление – это средство может снизить его еще больше в результате расширения сосудов, что может привести к критическому состоянию;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- печеночная недостаточность – преобразование действующего вещества происходит в клетках печени, поэтому влияет на работу этого органа;
- сердечная недостаточность – дипиридамол способен накапливаться в сердечной мышце;
- болезни, повышающие риск открытия кровотечения, например, язва желудка;
- почечная недостаточность.
Кроме того, любое заболевание может стать противопоказанием к использованию Курантила. Объясняется это тем, что дипиридамол накапливается в эритроцитах и распространяется по всему организму, оказывая влияние на любой ослабленный орган.
Дозировка и способ применения
В инструкции указаны стандартные правила использования препарата, но точную дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая следующие факторы:
- результаты анализов;
- показания, по которым гинеколог решил назначить этот препарат;
- срок беременности.
Обычно при беременности схема препарата следующая: 25 мл средства (1 таблетка) нужно принимать три раза в день . Если возникает такая необходимость, то врач может принять решение повысить дозу до 75 мл, которую нужно принять за один или два приема в день. Если прием Курантила не привел к необходимому результату, то следует обратиться к врачу, чтобы откорректировать схему лечения. Самостоятельно делать это запрещено.
Нельзя принимать препарат одновременно с кофе или чаем, так как такие напитки понижают эффективность лекарства. Принимать таблетку нужно натощак, за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Нельзя раскусывать, разжевывать или другим способом измельчать таблетку. В экстренных случаях Курантил вводят внутривенно. Действует эта форма препарата таким же образом, что и таблетки, но эффект будет не таким длительным.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, Курантил может иметь следующие побочные действия:
- тошнота, понос, рвота;
- приливы, понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма из-за повышения рекомендуемых доз;
- головная боль и головокружение;
- сыпь, крапивница.
К другим негативным реакциям организма относят боли в суставах и повышенную кровоточивость при осуществлении медицинских манипуляций. Именно большой список противопоказаний и побочных эффектов является главным недостатком Курантила. Также не стоит забывать и о том, что незадолго до родов следует прекратить прием препарата, так как может открыться кровотечение.
Цена
Средняя стоимость всех лекарственных форм Курантила может разниться в разных регионах и аптечных сетях, но в основном находится на одном уровне. Цена таблеток Курантил 25, которые назначают при беременности, находится в пределах 450-600 рублей.
Все женщины, которые готовятся стать мамочками, очень тщательно следят за свои здоровьем, поэтому к назначению всякого рода медицинских препаратов относятся, мягко говоря, насторожено. Как бы ни было хуже, думают они. Конечно, понять их можно, ведь отвечают они теперь не только за себя, а и за маленького человечка, который растет внутри. Но все же есть случаи, когда без медпрепаратов просто не обойтись никак. Например, при осложненной беременности просто необходимо принимать препараты, чтобы не допустить плацентарную недостаточность. Среди медикаментов, которые выписывают врачи в этом случае, чаще всего встречается курантил .
Курантил — описание
Курантил выпускают в форме драже или таблеток по 25 и 75 мг. Основное лечащее вещество – дипиридамол. Также в каждой таблетка содержаться лактоза, кукурузный крахмал, стерат и карбонат магния, макрогол 6000, диоксид титана, карбонат кальция, а также желатин, сахароза, глюкоза, краситель хинолиновый и поливидон.
Этот препарат должен улучшать микроциркуляцию крови, его вазодилатирующее действие довольно мягкое. Кроме этого курантил – это индикатор синтеза такого вещества как интерферон, поэтому может влиять на систему интерферона, повышать его продукцию. Именно поэтому препарат могут назначать с целью профилактики и даже лечения различных простудных заболеваний.
Применение курантила во время беременности
В основном курантил применяют при возможности риска возникновения различных тромбозов (артериальных, венозных) после операций. Его назначают при нарушениях микроциркуляции, а также при осложненной беременности, чтобы снять риск возникновения плацентарной недостаточности
.
Курантил во время беременности выписываю для того, чтобы предотвратить возникновение внутриматочной гипоксии игестоза. Также он должен воспрепятствовать задержке роста и развития плода, которые могут возникнуть в процессе плацентарной недостаточности. Считается, что курантил помогает при родах, предотвращает возникновение травм у малыша. И это еще не все. Врачи уверены, что именно этот медпрепарат помогает плоду правильно развиваться, поэтому часто назначают его практически всем мамочкам, которые приходят в женскую консультацию.
Дозировка курантила при беременности довольно стандартна. Как правило, будущим мамочкам назначают по одной таблетке (по 25 мг) три раза в день. Принимать препарат рекомендуют натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетку раскусывать нельзя, нужно глотать ее целиком.
И еще, нужно помнить, что ни в коем случае во время лечения курантилом нельзя пить чай и кофе, тогда действия активных веществ препарата будет уменьшено в несколько раз. А вот самый обычный аспирин способен наоборот в несколько раз повысить действие курантила.
Противопоказания
Курантил нельзя применять при остром инфаркте миокарда, атеросклерозе, нестабильной стенокардии, при выраженной почечной недостаточности, артериальной гипотензии и склонности к кровотечениям, а также к аллергии на компоненты препарата.
Курантил, инструкция при беременности гласит, что если женщина находится в интересном положении, препарат ей назначают по необходимости. Дозировку должен назначить врач в каждом индивидуальном случае. Самостоятельный прием курантила во время беременности не рекомендуется.
Курантил во время беременности: отзывы
Многие препараты вызывают противоречивые отзывы, но им очень далеко до курантила. Возможно, это связано с тем, что в последнее время его назначают практически всем женщинам в положении, при этом на разных сроках беременности. Именно этот факт и обсуждается больше всего, ведь как так может быть, что у одних женщин курантилом лечат плацентарную недостаточность, а другим его назначают просто так, как витамины и хофитол, для профилактики. Дескать, кровообращение улучшиться и малыш через плаценту будет получать больше полезных и питательных веществ, значит расти и развиваться будет намного лучше.
Но интересней всего тот факт, что курантил при беременности принимать не рекомендую, разве что для этого есть веские показания . И об этом четко говорит инструкция о применение. Отсюда у большинства женщин появляется вполне логичный вопрос: зачем же его назначают при отсутствии показаний. Скептически настроенные будущие мамочки даже готовы поверить в то, что медики лоббируют интересы каких-то фармкомпаний и производителей, дескать, им выплачивают процент от каждой проданной упаковки медпрепарата. Конечно, ничего невозможного в этой жизни нет, но такие заявления уж слишком преувеличены.
Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.
Как действует Курантил в организме
Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.
Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.
Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы
Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.
Зачем препарат нужен при беременности
У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).
Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:
- оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
- снизить риск появления геморроя;
- избавиться от холестериновых бляшек;
- нормализовать кровообращение в головном мозге;
- улучшить плацентарный кровоток;
- укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.
Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.
На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела
Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.
У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.
Безопасность Курантила для будущих мам
Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.
Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.
Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.
Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.
В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:
- действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
- целиком разлагается в печени;
- из организма удаляется вместе с жёлчью.
Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают
Препарат продаётся в виде:
- жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
- драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.
Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола
Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
У драже дополнительный состав внушительнее:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк;
- сахароза;
- карбонат кальция;
- сироп глюкозы;
- воск карнауба;
- жёлтый краситель и другие.
Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:
- ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
- фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
- гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
- нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
- тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
- варикозное расширение вен;
- отёки - застой в органах жидкости;
- гестоз (поздний токсикоз);
- повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).
Приём Курантила на ранних сроках
В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.
Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.
Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.
Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.
Польза препарата на поздних сроках
Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.
Фетоплацентарная недостаточность
Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.
Плоду такая проблема угрожает:
- замиранием в утробе;
- выкидышем;
- гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.
Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе
«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.
Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.
Тромбоз и варикоз
Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.
И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).
Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.
Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.
Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения
Гестоз
Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.
Среди главных признаков гестоза:
- отёки - так называемая водянка беременных;
- высокое артериальное давление;
- рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
- появление белка в моче.
Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.
Вирусные инфекции
В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.
Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.
Как принимать препарат во время беременности
Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.
Другие детали приёма Курантила:
- таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
- пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
- лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.
Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.
За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.
Кому противопоказан Курантил
Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:
Побочные реакции на препарат
Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.
В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:
- тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
- прилив к лицу крови;
- снижение давления;
- шум в голове, головокружение;
- чувство слабости;
- насморк, заложенность в ушах;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- понос;
- боли в мышцах;
- артрит;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- кровотечения;
- сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).
Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.
Чем можно заменить Курантил
В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.
Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.
Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.
Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным
| Название | Состав, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Цена |
| Активное вещество - дипиридамол; выпускают в таблетках по 50 и 75 мг. |
| Те же, что у Курантила; однако в отличие от Курантила в составе Дипиридамола нет лактозы и других аллергенов, поэтому при непереносимости ряда компонентов Курантила возможна замена этим аналогом (с разрешения врача). Инструкция указывает на приём препарата только при крайней необходимости, особенно на поздних сроках. | 302 рубля за упаковку |
|
| Персантин (Испания) |
Препарат преимущественно используют | Повышенная чувствительность к веществам в составе Персантина. Беременность среди противопоказаний в инструкции не указана, но среди побочных реакций значится остановка сердца (возможно, это перестраховка производителя). | В российских аптеках отсутствует |
|
| Главный компонент - вытяжка из крови телят; вспомогательные вещества - целлюлоза и повидон. Выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. |
Лекарство помогает при гестозе, гипоксии |
Будущим мамам инструкция советует применять | 1443 рубля | |
| Активное вещество - диосмин; дополнительные:
Встречается в таблетках. |
Применяют при боли и тяжести в ногах, | Противопоказан при непереносимости веществ в составе препарата. Разрешён беременным, но только не в 1-м триместре. | 1765 рублей | |
| Действующее вещество - ацетилсалициловая кислота; вспомогательные:
Продаётся в таблетках. |
Тромбо АСС помогает при стенокардии, |
Следует воздержаться от приёма таблеток в | 42 рубля |
Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке
Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов 
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты 
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта