Стул у грудничка желтого цвета: это вариант нормы или патология? Копилка советов или что делать, если у новорожденного жидкий стул

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

1. Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
2. Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
3. Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
4. Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
5. Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
6. Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

1. Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
2. Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
3. Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
4. Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

1. Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
2. Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

• Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
• Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
• Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
• Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
• Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.

С какой частотой должны выделяться испражнения у малыша и что означает водянистый стул у новорожденного, схожий с поносом? Эти вопросы волнуют всех родителей, которые не имеют достаточного опыта в уходе за детьми. Если ребенок питается легкоусвояемой пищей, его кал не будет оформленным. Он напоминает жидкую кашицу, но при этом не является признаком диареи. В другой ситуации странные фекалии заслуживают детального изучения.

Нормы кала при разном вскармливании

Цвет и плотность продуктов дефекации у грудничка определяются способом питания.

1. При грудном вскармливании стул выделяется жидкий и кашицеобразный, напоминающий по виду понос. Цвет массы имеют желтый, зеленый, золотистый. За окрашивание пищевых отходов отвечает диета кормящей женщины. Молочные продукты, употребленные ею, делают стул желтоватым. Если же в рационе преобладают растительные ингредиенты, у новорожденного может наблюдаться зеленоватый стул. Творожистые комочки среди кала также считаются нормой. Запах испражнения источают кисловатый.
2. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, оттенки каловых масс варьируются от бледно-желтых до светло-коричневых. Консистенция плотная и пастообразная, запах – неприятный. Густым и более-менее оформленным кал у ребенка возрастом до года становится после введения прикорма.

О частоте стула доктор Комаровский говорит, что в первый месяц жизни грудничок может опорожняться до 10 р. в сутки (практически после каждого кормления). «Искусственники» какают вдвое реже и большими порциями. Задержка стула до 2 суток без проявлений метеоризма у них не считается отклонением.

Отчего нарушается консистенция стула?

Одной из причин измененных фекалий у младенцев является инфицирование кишечника. Если физиологическое развитие крохи соответствует возрастным нормам, но часто выделяется жидкий водянистый стул, такое состояние говорит о затянувшейся адаптации тракта к новым условиям жизни.

Неоформленным стул остается под воздействием разных факторов.

• Нарушение санитарных норм в ходе приготовления детского питания. На плохо вымытой посуде могут оставаться бактерии, провоцирующие разлад работы ЖКТ.
• Резкий переход с материнского молока на коровий продукт у некоторых деток вызывает кишечные проблемы.
• Врожденные пороки ЖКТ. Отклонения выявляют только в условиях клиники. Лечение медперсонал проводит под контролем врача. В особых случаях требуется участие хирурга.
• Дисбактериоз. Разбалансировка желудочной микрофлоры искажает работу всей пищеварительной системы.
• Снижение иммунитета. Неокрепшая защитная система изменяет работу кишечника, в результате чего тракт выделяет стул с водой.

Разжиженный кал по утрам доктора не увязывают с питанием. Обычно симптом говорит о нервном состоянии малыша, который нуждается в большем внимании и спокойной обстановке.

Различия между жидким стулом и поносом

Отличить простой жидкий стул от поноса родители могут по нескольким признакам. Рассмотрим, что происходит при диарее.

1. Увеличение частоты актов дефекации.
2. Стул становится еще более жидким и водянистым.
3. Из анального канала испражнения выбрасываются резко.
4. Массы имеют выраженный зеленый цвет и кислый запах.
5. В кале виднеются слизистые или кровянистые прожилки, пена.

Помимо этих симптомов внимание родителей привлекает измененное состояние крохи. Капризность, плохой сон, отказ от еды, усиленное газообразование и перепады температуры подтверждают его плохое самочувствие и требуют врачебной консультации.

Решение проблемы водянистого стула

Что делать, если у младенца выделяется стул как вода? В первую очередь, мама должна пересмотреть свой рацион и завести пищевой дневник, в который будут вноситься все съеденные продукты и реакции детского организма на их поступление с молоком. Разжижать кал способны соки, свежие фрукты и овощи. Они заслуживают особого внимания.

Как бы ни хотелось женщине употреблять разноплановую пищу, она должна понимать важность кормления грудью и прикладывать малыша по первому требованию. Материнское молоко содержит антитела, необходимые крохе для борьбы с кишечными инфекциями, и полезные бактерии, которые формируют флору тракта. ГВ при частом жидкостном опорожнении послужит профилактикой обезвоживания организма ребенка.

Если водянистым стулом испражняется «искусственник», скорее всего, ему не подходит состав потребляемой смеси. В этой ситуации маме следует проконсультироваться с педиатром и подобрать новое питание. Однако переход на другие смеси, особенно частый, также приводит к изменению стула.

Поводы для срочного обращения к педиатру

Разовые эпизоды выделения странного стула у детей возрастом 2 – 3 месяца относятся к физиологическим нормативам. До 1 года идёт становление всех систем организма, но изменения сферы ЖКТ выражаются наиболее ярко. При хорошем самочувствии малыша повода для беспокойства нет.

Но если грудничок нервничает, теряет вес, сучит ножками, рвёт и горит от высокой температуры, необходимо срочно вызвать врача на дом. Учащенный разжиженный стул опасен для малыша обезвоживанием.

Распознать его помогают такие симптомы:

• натянутая кожа;
• слабый крик;
• бесслёзный плач;
• запавший родничок;
• вялое состояние;
• темная, дурно пахнущая моча;
• повышенная температура тела;
• малое количество испражнений (за сутки подгузники пачкаются только дважды).

Чем лечить ребенка с водянистым стулом, специалист решит после общего осмотра и получения ответов анализа кала. При инфицировании кишечника и дисбактериозе маленькому пациенту будут назначены антибиотики, сорбенты, пробиотики. При сильном обезвоживании кроху спасают растворами электролита.

Грудной ребенок не имеет возможности пожаловаться на недомогания или дискомфорт, поэтому маме необходимо понимать и оценивать его состояние по различным факторам. Часто у мам новорожденных детей вызывает сильное беспокойство их стул, так как он имеет свойство достаточно часто изменяться. В первые несколько недель жизни можно заметить совершенно различные испражнения по консистенции и цвету. Очень часто беспокойство вызывает зеленый или водянистый стул, с наличие различных вкраплений, слишком жидкий и частый. Многое, что иногда кажется чересчур волнующим для мамы, для ее ребенка может быть вполне нормальным явлением, поэтому паниковать не стоит.

При появлении каких-либо изменений, волнующих родителей грудничка, необходимо проконсультироваться с врачом. Если явление повторяется неоднократно или замечаются изменения в поведении ребенка, его беспокойство, то необходимой будет сдача анализов. При изменении испражнений у грудничка лечение требуется крайне редко, но консультация специалиста является обязательной.

Нормальный стул новорожденного

Первый стул любого ребенка бывает черно цвета и густой, липкой консистенции – меконий. Это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких испражнений после появления на свет. В дальнейшем содержимое подгузника может часто изменяться, что не всегда должно тревожить родителей.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то обычно его стул не имеет видимых изменений. Это связано с тем, что смесь имеет один и тот же состав, поэтому испражнения малыша обычно одинаковые. Если ребенка кормят грудью, то частые изменения в его стуле могут считаться нормой, так как состав молока зависит от рациона мамы, который крайне редко является постоянным.

Нормой считаются каловые массы желтоватого или коричневатого цвета средней консистенции, возможна примесь комочков. Но обычно стул грудного ребенка стабилизируется только после полутора месяцев, а до этого нормой может быть даже его зеленый цвет. Также в этом возрасте нерегулярной считается и частота испражнений, в среднем она бывает от 4 до 12 раз в сутки. Некоторые новорожденные ходят в туалет достаточно редко, а другие регулярно после каждого кормления. При грудном вскармливании по частоте испражнений и их консистенции можно определить, хватает ли грудничку маминого молока.

При искусственном вскармливании испражнения бывают более редкими, около 6 раз в сутки, при этом их консистенция является достаточно густой. Иногда она похожа на кусочки творога и бывает неоднородной, при хорошем самочувствии ребенка это является нормальным. Первое время даже при кормлении смесью стул новорожденного может изменяться, иметь зеленый оттенок или слишком жидкую структуру, иногда он водянистый.

Водянистый стул у новорожденного

У грудного ребенка стул водянистой консистенции может считаться нормой. Данное явление возможно от смены питания грудничка, рациона кормящей мамы и других факторов. Считать это тревожным сигналом можно в следующих ситуациях:

Также обращать внимание на эти признаки необходимо не только когда стул ребенка водянистый, но и при других его изменениях. Нужно принимать во внимание, если изменения не проходят в течение нескольких дней, длительный водянистый стул, слишком частые испражнения (более 10-12 раз в сутки) могут также свидетельствовать о наличии проблем в работе организма.

Серьезным знаком является появление в содержимом подгузника слизи или крови, особенно если это происходит неоднократно. Такие явления могут свидетельствовать об аллергической реакции, в этом случае стул принимает зеленый цвет, также появляются высыпания на коже и другие симптомы.

Испражнения зеленого цвета

У грудного ребенка нередко возникает зеленый стул, это не является предметом для беспокойства. Причиной может быть ввод прикорма или смена продуктов питания мамы, также изменение смеси новорожденного. Зеленый стул может возникнуть из-за недостатка молока и по многим другим причинам.

Если ребенок хорошо набирает вес и нет никаких других сигналов для беспокойства, то не стоит волноваться. Если зеленый цвет не изменяется в течение нескольких дней, то стоит проконсультироваться со специалистом. Если в содержимом подгузника появляется кровь, слизь и другие изменения, то откладывать поход к врачу не стоит. Это может и не свидетельствовать о серьезных проблемах, но сдать анализы все же стоит.

Часто бывают и другие изменения, испражнения могут стать более жидкими и частыми или пенистыми. К таким проявлениям стоит также относиться без беспокойства. Если они проходят в течение 1-3 дней, а ребенка ничего не тревожит, то это считается нормальным. Если же возникают изменения в поведении малыша, то ждать что все пройдет само собой не стоит.

Изменения консистенции и цвета стула у грудного ребенка – это частое явление, которое тревожит каждую маму. Чаще всего причиной являются изменения в рационе кормящей женщины, ввод прикорма или перевод на другую смесь. Но также подобные проявления могут свидетельствовать и о наличии инфекции в организме или других недомоганиях.

Каждая мама должна крайне ответственно относиться к здоровью малыша и следить за его общим состоянием. Если причина изменения испражнений кроется в серьезных проблемах, то и общее состояние и поведение грудничка будет необычным. Своевременная консультация у специалиста позволяет избежать многих проблем и не волноваться родителям без повода. При необходимости врач даст направление на анализы, которые точно определят, есть ли причины для беспокойства.

Кормление ребенка грудью не простой период и скажем прямо требует многих воздержаний, чтобы не спровоцировать проблемы с пищеварением у вашей крохи. Напомним, что в течении первых двух месяцев своей жизни пищеварительная система малыша еще продолжает свое формирование.

Жидкий стул у новорожденного не всегда свидетельствует о проблеме со здоровьем и началом какой-либо болезни. Неопытные родители могу сильно озадачиться этим, но спешим успокоить, таким образом выглядит созревание организма, адаптация к миру и новой пищи. Частота стула у грудничка будет увеличиваться примерно после четвёртого дня жизни. Обычно стул кашеобразный, светлого цвета, практически без запаха. Он может быть сразу после кормления или же два- три раза в день.

Чем реже испражнения, тем меньше калорий получает малыш.

Уже к двух месячному возрасту, стул малыша станет более систематизированным и регулярным.

2. Причины жидкого стула у грудничка при грудном вскармливании

Не стоит волноваться из-за жидкого стула младенца, давайте вместе попробуем разобраться с основными причинами и проблемами. Причинами жидкого стула могут стать:
1.Инфекция.Одним из объяснений данной проблемы является кишечная инфекция. К сожалению даже у очень чистоплотных и соблюдающих все нормы гигиены родителей это возможно. Дело в том, что у грудничка ещё начинает формироваться организм, и защитные функции желудка слабенькие.

Зачастую неопасные для взрослого микроорганизмы, несут существенный ущерб новорожденному.

Инфекционное заболевание происходит резко, с болевых ощущений в животике, ребёнок много плачет. Иногда поднимается высокая температура;
2.Дисбактериоз.Распространённая причина жидкого стула у детей. Реакция на различные препараты, антибиотики. Консистенция стула может быть различной. А лечение при данной причине составляет приём пробиотиков в возвратной дозировки. А какие именно, конечно же, Вам скажет только педиатр;
3.Нарушение правильного питания матери.Не правильное питание мамы или ребёнка, тоже может стать причиной поноса малыша, употребление продуктов, способствующих разжижению стула, таких как огурцы, свекла, яблоки, груши и др. Ещё может так проявляться реакция на введение новых продуктов, к которым организм малыша пока не привык;
4.Непереносимость определенных продуктов.Отдельно хотелось бы выделить врождённую непереносимость организма ребёнка, конкретных компонентов. Это связано с патологией и дефицитом ферментов, что и является причиной нарушения пищеварительного процесса кишечника. Патология проявляется постепенно. Медицинское название этому – синдром мальабсорбции;
5.Зубики.Не всегда жидкий стул, свидетельствует о кишечных заболеваний. При появлении первых зубиков в грудном возрасте, диарея частое явлении. Происходит это в основном после шестимесячного возраста, но бывает и в четыре и даже в три месяца.
Однако ,если Вас всё же что-то сильно настораживает, обратитесь к специалисту и проконсультируйтесь, только грамотный врач может выявить точную причину и назначить курс лечения или же развеять Ваши подозрения.

Правильное лечение жидкого стула подпирается индивидуально, в зависимости от причин возникновения. Из общих правил стоит выделить лишь то, что с жидким стулом, теряется много воды, возможно возникновение обезвоживания. Для избежание этого, давайте солевой раствор — оралитом или регидроном. Также, в лекарственный препарат энтеродез входит в состав активированный уголь, а он, как известно, обладает всасывающим действием всех токсинов. Какое-либо из этих средств, советуется иметь в домашней аптечке постоянно. Поите малыша, как из бутылочки, так и при помощи пипетки, малыми дозами, чтобы не спровоцировать рвоту. Обычной кипяченой воды не достаточно, важно давать солесодержащую, для того чтобы восстановить водный баланс.

Кроме растворов, можно давать смекту, полифепан, энтеросгель. Эти лекарственные средства подобны губке, впитывают токсины, попавшие в желудок. Однако это не способствует полностью уничтожению бактерий. Так же пересмотрите свое питание исключить из него провоцирующие продукты, к ним относят яблоки, огурцы и т.д(более подробный перечень есть в нашей статье: «Питание при грудном вскармливании».

Жидкий стул у новорожденных похожий на воду и как уже говорилось ранее, вполне распространённое дело в первые дни жизни. Но если грудничку меньше трёх месяцев, а подгузник Вы уже меняете в четвёртый, а то и пяты раз, то не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте педиатра. Самостоятельно можно долечить, в лучшем случаи до запора. Будьте осторожны!

Что подходит взрослому человеку, при болезни, может нанести вред грудничку.

Питание во время инфекции необходимо продолжать, но в более меньших объёмах. Малышам, находящимся на искусственном питании, советуется кормить кисломолочные смесями. При кормлении можно добавлять пол таблетки мезим-форте. Последите за реакцией ребенка на употребляемые вами продукты, но она может изменяться, таким образом малыш адаптируется. Жидкий стул у ребенка, как мы уже говорили, бывает из-за непереносимости некоторых продуктов, а именно ферментов которые в них содержаться. Для выявления которых, вам с малышом придется обратится в поликлинику и сдать анализы.

Это заболевание, которое в простонароднее называется непереносимость определенных ферментов находящихся в продуктах, а именно не способность к их восприятию.Она делиться на два вида:
1.Лактазная недостаточность – это непереносимость молока и проявляется с самого рождения ребёнка, находясь на грудном вскармливании. Стул при недостаточности с пеной, зеленью, сопровождается коликами и рвотой.
Малыша необходимо перевести на безлактозные питание и в течение месяца состояние нормализуется.
2.Целиакция – болезнь повреждённой тонкой кишки. При этом заболевании организм не способен переварить злаковую категорию продуктов, таких как, пшеница, овёс, рож. Проявляется эта проблема в первые четыре месяца после ввода в рацион этих продуктов. Стул с пеной и жирным блеском, частый. Достаточно исключить из питания эти продукты и состояние восстановиться.

Зачастую белок находящийся в искусственных смесях, является чужеродный, к примеру из коровьего молока или сои. Грудному ребёнку это мало полезно, в отличие от грудного молока. Могут развиться аллергические воспаления в желудке, нарушится выработка лактазы. Такие процессы редко проявляются кожной сыпью и внешне это не заметно. При этом, происходят сбои всасывания многих веществ в кишечнике, нарушение переваривания лактазы. И по этому, если у ребёнка на смешанном кормлении долгое время продолжается диарее, нужно обследоваться на аллергены.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

← Вернуться